Ультразвуковой скрининг второго триместра

Тревожные признаки

Симптомы

• Кровянистые выделения из влагалища;
• Обильные жидкие выделения из половых путей;
• Часто появляющаяся или упорная, непроходящая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота, особенно неоднократная;
• Неожиданный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0oС;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Боль и/или жжение при мочеиспускании;
• Сильная боль в животе, не проходящая и не уменьшающаяся со временем;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Фото УЗИ ребенка на 12 неделе беременности

Это очень важный период, поскольку гинеколог направляет женщину на первый скрининг. Он включает УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Ультразвуковое исследование в это время очень информативно и позволяет определить ряд врожденных патологий.

Визуально на фото видны такие особенности плода:

• хорошо просматриваются глаза (они обычно закрыты), нос малыша и другие черты лица;
• ребенок может открывать рот и глотать околоплодные воды;
• размеры плода все еще непропорциональны, но все части тела сформированы;
• в области половых органов происходит гипотрофия мошонки у мальчиков или гипертрофия половых губ у девочек (по этим признакам можно определить пол);
• движения плода хаотичные.

Скрининг на 12 неделе позволяет определить ряд патологий внутриутробного развития. Для этого аппарат УЗИ проводит ряд автоматизированных замеров. На основе этих измерений производят оценку формирования плода.

В этот период обязательно определяют такие параметры:

• длина плода;
• длина бедра;
• окружность живота;
• обхват головы;
• копчико-теменной размер (КТР) – длина от темечка до копчика;
• бипариетальный размер (БПР) – размер от одного виска до другого;
• толщина воротникового пространства;
• объем грудной клетки;
• вес плода (рассчитывается исходя из замеров).

Сопоставить эти данные и выявить патологию может только врач. Если специалист подозревает врожденное заболевание, назначают дополнительный хромосомный анализ.

Три неделя после ЭКО. Развитие эмбриона

На третьей неделе беременности после ЭКО у зародыша происходит формирование нервной трубки. Фаза гаструляции завершается, и эмбрион теперь имеет форму нейрулы. На месте будущего позвоночного столба формируется постепенно углубляющийся изгиб. Смыкаясь, края углубления образуют нервную трубку – предшественницу головного и спинного мозга ребенка. Также происходит формирование зачатка сердца.

В этот же период начинается рост плаценты – уникального органа, обеспечивающего защиту и питание плода. Из трофобласта и эктодермы образуются амнион и хорион. Амниотическая полость заполняется околоплодными водами, а хорион начинает активно продуцировать ХГЧ. Размеры эмбриона достигают значения в 4 мм и его уже можно увидеть на УЗИ.

Ультразвуковое обследование женщины 3 недель после ЭКО

После проведения анализа на содержание в крови хорионического гонадотропина женщина уже может знать, что она носит в себе новую жизнь. Спустя 3 недели беременности, что происходит с плодом – можно разглядеть с помощью ультразвукового исследования.

На этом этапе эмбрион представляет собой крошечный шар с едва различимыми головным и хвостовым концами, окруженный плодным яйцом. УЗИ-диагностика на ранних сроках беременности проводится двумя способами:

• Трансвагинальным, при котором непосредственно во влагалище вводится небольшой датчик, излучающий ультразвуковые волны. Именно такая процедура позволяет наиболее детально рассмотреть состояние матки и плодного яйца в ней. Для подготовки к сканированию не требуется особых приготовлений, кроме исключения из рациона за несколько дней до УЗИ продуктов, провоцирующих повышенное газообразование, а также опустошить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед процедурой;
• Трансабдоминальным методом рекомендуется пользоваться на больших сроках. Такое обследование не требует никакой подготовки, но и является менее подробным из-за большего количества структур на пути ультразвука.

Именно УЗИ на третьей неделе после введения эмбрионов является методом, позволяющим достоверно определить наличие беременности, так как ЭКО, к сожалению, не всегда может гарантировать удачный результат.

Кроме того с помощью ультразвукового сканирования можно увидеть:

• Количество жизнеспособных эмбрионов в матке;
• Место расположения плодного яйца;
• Изменения в яичниках.

Первое УЗИ является необычайно важным для исключения серьезных патологий в виде внематочной беременности, остановки развития плода, определения многоплодной беременности и необходимости дальнейшего проведения или коррекции поддерживающей терапии.

31 неделя беременности – что происходит с мамой?

31 неделя – время, когда у женщины начинается декретный отпуск. И это неспроста. Маме становится все тяжелее вынашивать малыша и контролировать свои эмоции. На данном сроке выполнять работу и справляться со своими обязанностями на работе практически невозможно. Повышается нервозность, переживания за предстоящие роды. Кроме того, на настроение беременной влияют неповоротливость, ограниченность движений, которые обусловлены ростом малыша.

Значительно изменяются молочные железы. Грудь становится объемнее, наливается, ее чувствительность возрастает. Ареолы сосков становятся темнее, периодически из сосков выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Грудь практически готова к началу длительного периода грудного вскармливания.

Живот на 31 неделе беременности

Живот на 31 неделе беременности становится еще больше. Это связано с увеличением размеров плода и матки. Окружность живота достигает 82–87 см. Дно детородного органа устанавливается на 31 см выше лонного сочленения. Женщина все чаще сталкивается с одышкой, изжога становится частым явлением. Из-за давления на петли кишечника беременные часто страдают от запоров.

Увеличенная в объеме матка сдавливает мочевой пузырь, из-за чего увеличивается число мочеиспусканий. Объем пузыря становится меньше, поэтому опорожнять его приходится чаще. Женщину постоянно сопровождает чувство переполненного мочевого пузыря, поэтому ходить в туалет приходится так часто, что подсчитать количество мочеиспусканий затруднительно.

Прибавка в весе на 31 неделе беременности

Изменение массы тела происходит непрерывно. С увеличением размера плода, матки, увеличением объема околоплодных вод показатель на весах становится больше. При этом существуют нормы набора массы беременной, и для каждого срока установлена своя. Так, когда идет 31 неделя беременности, вес будущей мамы превышает тот, что был при постановке на учет, на 8–10 кг.

Если масса тела будущей мамы не укладывается в установленные нормы, врачи рекомендуют пересмотреть рацион и уменьшить размер порций. В меню снижают содержание высококалорийных блюд

Кроме того, важное значение имеет двигательная активность. Многие женщины на поздних сроках из-за высокой нагрузки на организм предпочитают после плотного обеда полежать на диване, а не прогуляться пешком

Выделения на 31 неделе беременности

Тридцать первая неделя беременности не должна сопровождаться изменением характера и объема влагалищных выделений. Прозрачные белесоватые выделения без цвета и запаха на 31 неделе беременности являются нормой. Однако по ряду причин на поздних сроках может происходить смена характера выделений.

Опытные врачи по их окраске и консистенции могут определить возможные причины изменений:

• желтые, зеленые выделения – воспаление половых путей;
• кровянистые выделения – частичная отслойка плаценты;
• коричневые выделения – инфекция половых путей;
• прозрачные, обильные водянистые выделения – подтекание околоплодных вод;
• белые, комкообразные выделения с зудом и жжением – кандидоз влагалища.

Боли на 31 неделе беременности

Болезненные ощущения на поздних сроках – не редкость. Появляются они внезапно и часто самостоятельно исчезают

Врачи рекомендуют обращать внимание на точную локализацию болей. Если идет 31 неделя беременности, тянет низ живота – необходимо срочно сообщить об этом врачу

Данная симптоматика может быть признаком преждевременных родов.

Боли в спине, пояснице на данном сроке спровоцированы повышенной нагрузкой на позвоночный столб. Чтобы их снизить, врачи рекомендуют использовать бандаж, чтобы разгрузить поясничный отдел.

Среди других возможных локализаций неприятных болезненных ощущений:

• задний проход, кишечник – результат сдавления маткой петель кишечника;
• ноги, икроножные мышцы – следствие недостатка кальция в организме будущей мамы.

31 неделя беременности: Видео «Посещаем бассейн»

Анализы и исследования при беременности

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в две недели. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

Полезно знать

Положение и предлежание плода

Выберите неделю беременности или триместр

I триместр

II триместр

III триместр

Все тексты для страничек о маме и малыше любезно предоставило издательство
«РАМА паблишинг» — это главы из книги Светланы Клаас «Ваш любимый человечек от зачатия до рождения»,
рецензент Ирина Николаевна Кононова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Уральской государственной медицинской академии (Екатеринбург).

<< 30 неделя беременности | 32 неделя беременности >>

Ощущения будущей мамы

Высота стояния дна матки на 31 неделе — 11 см над пупком или 31 см над лонным сочленением. Сильное давление на диафрагму провоцирует одышку и сердцебиение. Через несколько недель плод прижмётся головкой ко входу в малый таз и неприятные ощущения останутся в прошлом.

Примерная прибавка в весе к 31 неделе составляет 8–12 кг

И хотя сейчас врачи не особо акцентируют на этом внимание, постарайтесь есть поменьше мучного и сладкого, чтобы не набрать слишком много

Ещё один навязчивый признак беременности — изжога. В третьем триместре она нередко становится постоянной. Постарайтесь питаться дробно — маленькими порциями, пять-шесть раз в день. Исключите пряную, острую, жирную пищу. После каждого приёма пищи постарайтесь прогуляться. Некоторым женщинам помогает тёплое свежее молоко. Если все мероприятия оказались неэффективными, врач посоветует медикаментозные средства.

Женщину по-прежнему могут беспокоить боли в пояснице. Позвоночник сейчас испытывает усиленную нагрузку, и это сопровождается болевыми ощущениями. Избавиться от них помогут специальные упражнения или плаванье. Перед тем как приступать к их выполнению, следует посоветоваться с доктором.

Советы и рекомендации.

Заветный день совсем близко, осталось примерно 10 недель. Стоит посетить курсы будущих мам. Это поможет подготовиться к процессу родов физически и эмоционально. Движение – это жизнь! Если беременность протекает без осложнений, можно заниматься аквааэробикой, йогой или даже танцами. Разумеется, по специально разработанным программам для беременных, длительность занятия около 30—40 минут по 2—3 раза в неделю.  Бывает, что на 31 неделе беременности болит голова и появляется сонливость – это говорит о недостатке кислорода в организме, поэтому чаще проветривайте комнаты и прогуливайтесь на свежем воздухе по 1 часу в день.

Основные рекомендации:

• внимательно следите за шевелениями крохи;
• контролируйте прибавку в весе;
• сдавайте вовремя все плановые анализы;
• своевременно посещайте своего врача;
• посещайте стоматолога 1 раз в два месяца;
• правильно питайтесь;
• забудьте про сигареты, кофе и алкоголь;
• спите не менее 9 часов в сутки;
• регулярно соблюдайте интимную и личную гигиену;
• носите удобную одежду из натуральных тканей;
• не поднимайте тяжести.

Питание на 31 неделе беременности.

С выходом в декрет, появилось больше свободного времени и стало трудно ограничивать себя в питании. Находясь дома, соблазн съесть что—то вкусненькое возрастает, но не забывайте, что лишние килограммы станут дополнительной нагрузкой на спину и могут стать причиной позднего токсикоза (гестоза). Еженедельная прибавка в весе не должна превышать 300 г. Поэтому тортики, пирожные и жирное мясо нужно исключить

Важно знать, что ребенок на 31 неделе беременности активно заглатывает амниотическую жидкость, которая имеет привкус съеденной пищи, на основе этого формируются его вкусовые предпочтения, которые сохранятся и после рождения. Поэтому идеальный рацион беременной должен напоминать меню для детей. Фрукты, соки, овощи, молочные продукты и нежирные сорта рыбы, мяса – вот основные компоненты здорового питания для будущей мамы и малыша

Фрукты, соки, овощи, молочные продукты и нежирные сорта рыбы, мяса – вот основные компоненты здорового питания для будущей мамы и малыша.

Примерное меню для мамы в III триместре беременности:

Завтрак:

• молочная каша (рисовая, гречневая, овсяная);
• домашний или детский йогурт;
• тертая морковь с яблоком.

Второй завтрак:

• банан или 50 г сухофруктов;
• сэндвич с сыром и свежими овощами;
• зеленый чай или сок.

Обед:

• овощной салат с маслом или сметаной (без майонеза);
• суп на курином бульоне;
• кусочек отварного мяса;
• гарнир – рагу или картофель;
• компот.

Полдник:

• творог или сырники;
• кисель фруктовый.

Ужин:

• рыба на пару;
• запечённые овощи;
• салат с фасолью;
• какао с печеньем.

Минимизируйте количество приправ, чеснока, лука и соли в блюдах, покупайте только свежие проверенные продукты. Еда должна быть простой, а порции небольшими. При сильном приступе голода можно выпить стакан чистой воды или съесть яблоко, лучше всего прогуляться.

От чего следует отказаться будущей маме?

• копчености;
• колбасы и консервы;
• газированные напитки;
• чипсы, снэки;
• шоколад;
• фастфуд;
• жирная жареная пища;
• экзотические фрукты;
• морепродукты;
• орехи и цитрусовые в больших количествах.

Секс на 31 неделе беременности.

Большинство супружеских пар на таком большом сроке прекращают половые отношения. Переживания за ребенка чаще всего не дают мужчине и женщине расслабится в этот момент. Будущая мама может чувствовать себя непривлекательной из—за большого живота, а папа может казаться холодным просто из—за того, что он не знает как себя правильно вести

Поэтому супругам очень важно поддерживать близкий тактильный и эмоциональный контакт. Гармония и доверие между партнерами – залог качественных сексуальных отношений до и после беременности. При консультации с гинекологом не смущайтесь и задавайте ему вопросы, касающиеся сексуальных отношений

Врач проинформирует вас о симптомах, при которых назначен половой покой:

При консультации с гинекологом не смущайтесь и задавайте ему вопросы, касающиеся сексуальных отношений. Врач проинформирует вас о симптомах, при которых назначен половой покой:

• кровянистые выделения, кровотечение;
• риск выкидыша;
• подтекание околоплодных вод;
• инфекционные заболевания у партнера;
• предлежание плаценты;
• шейка матки не держит плод (размягчение, открытие);
• снижение либидо.

Если беременность протекает хорошо и нет противопоказаний к сексу, половая жизнь в этом сроке вполне уместна. Сокращение мышц влагалища и матки — это тренировка перед родами. Единственная запретная зона – это грудь, ее стимуляция может вызвать преждевременные роды.

Существуют специальные позы, при которых минимизируется давление на живот и глубина проникновения.

Сама популярная, когда женщина лежит на боку, а мужчина сзади:

Что происходит с мамой на 31 неделе беременности

Матка продолжает увеличиваться и достигает размеров баскетбольного мяча. Это большая нагрузка на опорно-двигательную систему, что может спровоцировать обострение позвоночной грыжи, остеохондроза, артроза и невралгии.

Синтезируется гормон релаксин. Это вещество, которое способствует размягчению и растяжению хрящей и связок тазового кольца. Благодаря этому малышу будет легче проходить по родовым путям. Также релаксин способствует увеличению груди. Продолжает усиливаться нагрузка на почки, что приводит к отечности. Чтобы этого избежать нужно контролировать водно-солевой баланс, делать массаж и больше двигаться.

У многих женщин может измениться психологическое состояние. Одни идут покупать одежду для малыша, другие — начинают обустраивать дом. В эмоциональном плане это большое событие, а ответственность за него у большинства беременных вызывает плаксивость и раздражительность. Это нормальное явление, спровоцированное гормональной перестройкой

Однако при чрезмерных переживаниях у малыша может наблюдаться гипоксия, поэтому будущей роженице важно научиться контролировать эмоции и справляться со стрессовыми ситуациями.

Шевеления плода ощущаются отчетливо, однако их интенсивность понемногу снижается. Плод растет и находиться в матке ему становится тесно. Двигаться так свободно, как раньше, он не может

Для контроля за состоянием плода будущей роженице следует обращать внимание на количество его движений. В норме за 12 часов должно быть не менее 10 шевелений.

31 неделя беременности что происходит с мамой

31 неделя многие беременные женщины чувствуют себя очень здоровыми. Но  может также иметь:

• одышку
• боли в спине
•  усталые ноги
•  часто есть удержание воды в руках и ногах
•  опухшие суставы.

Регулярные перерывы с поднятыми ногами обеспечивают облегчение.

https://youtube.com/watch?v=_pUIH2mXGgY

Нежные виды спорта — например, беременная йога или плавание — снимают напряжение и боль. Кроме того, они помогают организму оставаться эластичными и «хорошими» для рождения. По крайней мере сейчас удобные плоские туфли необходимы.

Груди многих женщин начинают выпускать переминный — так называемый молозиво — самое позднее, так что, возможно, грудное вскармливание необходимо. Молозиво — это также корм новорожденных с грудным вскармливанием в первые дни жизни. Это особенно питательно и обеспечивает высокую устойчивость ребенка из-за его очень высокого содержания различных антител.

31 неделя беременности инфекции матери, такие как простуда, относятся очень серьезно и требуют даже визита врача для умеренных симптомов. Поскольку организм ребенка теперь и в ближайшие недели получает интенсивный заряд питательных веществ и питательных веществ из материнской крови, патогены могут теперь пробиться через плацентарный барьер более легко, чем раньше.

Плацентарный барьер отделяет систему кровообращения матери от системы кровообращения ребенка и гарантирует, что некоторые вещества не достигают плода, но их проницаемость и структура изменяются в течение беременности.

УЗИ и анализы на 21 неделе – к чему готовиться?

Акушер-гинеколог, начиная с 6 месяца, осматривает будущую маму каждые 3-4 недели. На приеме проводятся необходимые для оценивания протекания беременности манипуляции:

1. взвешивание;
2. измерение артериального давления;
3. прослушивание сердцебиения плода;
4. измерение высоты дна матки.

Помимо приемов своего врача, беременной дается на данном сроке обходной лист, включающий в себя осмотры широкого круга специалистов: отоларинголога, окулиста, терапевта и стоматолога. Также к 21-й неделе женщине необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, и сделать электрокардиограмму.

В период с 20 по 23 неделю проводится второй биохимический скрининг и делается ультразвуковое исследование

На что обращает внимание врач, оценивая результат:

строение тела – 21 неделя считается самым подходящим временем для выявления отклонений в развитии ребенка. На более поздних сроках обнаружить их гораздо сложнее

Специалист проверяет внутренние органы, конечности, опорно-двигательный аппарат, обращает внимание на движения плода;

рост и развитие – врач обязательно обращает внимание на размеры младенца, длину бедра, диаметр живота, головы и т.д.;

количество и качество околоплодных вод – нехватка амниотической жидкости, как и её слишком большой объем могут быть связаны с состоянием здоровья как будущей мамы, так и её крохи;

работу сердца – врач проверяет сердцебиение, размеры предсердий, легочной артерии и аорты. Это позволяет обнаружить нарушения в работе органа и принять меры по лечению малыша еще до его рождения.

Важно! Любые отклонения от нормальных показателей, выявленные во время исследования, должны послужить поводом для консультации узких специалистов и сдачи дополнительных анализов в течение кратчайшего времени.

Что ожидает женщин на 31 неделе беременности?

Третий триместр беременности включает с восьмого по десятый акушерский месяц вынашивания ребенка. В этот период будущей маме становится сложно поддерживать физическую активность предыдущих недель. Быстро наступает усталость. Матка и ребенок растут, достигают размеров, которые становятся причиной трудностей с полноценным дыханием, передвижением, функционированием органов желудочно-кишечного тракта. При обычной ходьбе может появляться одышка, учащенное сердцебиение. Это – следствие компенсаторной работы женского организма, и его пугаться не стоит. Давление на внутренние органы, включая легкие, приводит к изменениям частоты, глубины дыхания. Когда наступает 31 неделя беременности, будущих мам может ожидать:

• усиленное потоотделение, обусловленное увеличением объема крови, массы тела, а также ускорением обмена веществ;
• возникновение изжоги;
• нарушение времени опорожнения кишечника и усиление образования газов;
• повышенная сонливость;
• увеличение частоты мочеиспусканий;
• ухудшение самочувствия, головокружение;
• изменения в молочных железах, которые приводят к усилению чувствительности груди, увеличению ее размеров, потемнению ареол сосков.

Живот становится большим, приобретает внушительные размеры. Его окружность составляет 82-87 см. Высота матки, когда наступает 31 неделя беременности, занимает большую часть брюшной полости и достигает 32 см. Когда женщина находится в положении лежа на спине, происходит сдавливание нижней полой вены. Такая ситуация может вызвать ухудшение самочувствия, головокружение, а также потерю сознания. Во избежание таких симптомов беременным, начиная с середины второго триместра, рекомендуется лежать и спать на боку.

Кроме этого, увеличение объема крови, изменение гормонального фона становятся причиной развития варикоза, появления геморроидальных шишек. При появлении первых признаков сосудистых патологий появляется необходимость посещения врача и последующего прохождения терапии, безвредной для здоровья мамы и малыша.

О ребенке

31-я неделя беременности. Глаза ребенка закрываются во время сна, во время бодрствования — открываются. Зрачок реагирует на яркий свет сужением и расширением. Радужка у всех детей — голубая, ее цвет меняется ближе к родам или сразу после родов. Малыш точно определяет, когда темно, а когда светло. Правда, определять цвета он научится позже. Ребенку уже тесно, он «разминается» движениями рук и ног. Эти разминки малыш будет проводить ежедневно до своего рождения. Положение свое он еще может менять (головой вверх или вниз). Это состояние называется неустойчивым положением плода, которое может меняться до 34–35-й недели. Но у большинства беременных ребенок уже занимает свое окончательное положение в матке. Для взрослого накопление подкожного жира представляется большой неприятностью, а для ребенка является необходимостью. Подкожный жир в его организме отвечает за сохранение теплового баланса. Кроме того, подкожно-жировой слой улучшает тонус кожи малыша и выравнивает ее.