Зуд на коже и в интимной зоне при беременности

Развитие плода

На 39 неделе вес ребенка – 3,2 кг, рост – 50,7 см. Точные цифры зависят от наследственности, пола плода и числа беременностей: вторые и последующие дети гораздо крупнее первых, а мальчики обычно больше девочек.

Несмотря на то, что все питательные вещества и кислород ребенок получает через плаценту, его пищеварительная система уже развита, а в кишечнике сформировался первородный кал – меконий, который отходит в первые несколько суток жизни малыша. Пусть вас не пугает его вид, в норме он почти черный и маслянистый.

Ребенок сильно зависим от психоэмоционального состояния матери: он испытывает все те же чувства, что и вы. В его кровь поступают гормоны стресса или удовольствия, и его шевеления будут более активными во время ваших переживаний. Поэтому желаем вам спокойствия и больше положительных эмоций.

Полезные советы от СМСмаме:

• Все, что нужно будет после родов, родственники передадут вам позже. Но Вы можете приготовить заранее: прокладки гигиенические (maxi); одноразовые трусы, предметы туалета (зубную пасту, щетку, расческу, шампунь, мыло в мыльнице, крем для лица и тела), халат, полотенце; бумагу и ручку.
• Узнайте заранее номер и телефон детской поликлиники по месту пребывания (прописки) Вас с ребенком, для того чтобы сотрудники родильного дома  могли сообщить Вашему участковому педиатру о том, что родился еще один малыш.
• Вызывайте «Скорую помощь» также при появлении кровянистых выделений, сильной боли в животе, подъеме АД выше 130/80, одышки, сильной  головной боли, рвоте, нарушении зрения, значительном увеличении отеков, отсутствии или резком изменении шевеления плода.

Рацион беременной на 39 неделе

В третьем триместре у женщины происходит максимальный набор веса, ведь ребенок в утробе начинает интенсивно расти. За 7 дней в норме беременная прибавляет 300-400 г. В ежедневном рационе на 39 неделе беременности должно содержаться не менее 2500 ккал, чтобы полностью удовлетворить потребность материнского организма в энергии

При этом особое внимание следует уделять правильному составу микроэлементов в пище: будущим мамам особенно важны магний, йод, железо и кальций

Вот как выглядит один из вариантов меню для будущей мамочки в третьем триместре:

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Паровой омлет с брокколи, сырники со сметаной 15%, некрепкий чай с шиповником
Второй завтрак	Йогуртовый коктейль, батончик мюсли
Обед	Свекольник, хлебцы с отрубями, запеченный рыбный пудинг, винегрет, кофейный напиток
Полдник	Порция нежирного творога с фруктами, горсть ореховой смеси
Ужин	Мясное рагу с картофелем в горшочке, овощной салат, кекс с тыквой, имбирный чай с мёдом
Перед сном	Сочник или молочный коржик, стакан кисломолочного напитка

Сколько пить жидкости в день при отёках?

Часто, заметив отёки, беременная начинает ограничивать себя в ежедневном употреблении жидкости. Такой подход в корне неправильный. Почки будущей мамы устроены так, что при недостатке жидкости они приостанавливают её выведение. Иными словами, чем меньше женщина в положении будет пить, тем сильнее может усилиться отечность. Чтобы поддерживать в норме водно-солевой баланс, врачи рекомендуют употреблять не менее 1,8 – 2 л жидкости в день, включая бульоны/супы, сочные овощи и фрукты.

Рецепты лёгких повседневных блюд

Салат из яблок и чернослива

Сладкое, очищенное от кожуры яблоко натереть на крупной терке. Слегка сбрызнуть лимонным соком. Добавить к яблоку предварительно замоченную в воде и размягченную мякоть чернослива (2-3 шт.). Перемешать, заправить легкий салат мёдом или натуральным йогуртом.

Куриный суп с фрикадельками и зеленью

Вскипятить 2,5 л. воды. В кипящую воду добавить 250 г. куриных голеней, довести до кипения. Посолить и варить 15 минут. Добавить в кастрюлю 3 очищенных и порезанных картофелины, 1 натертую на терке морковь и мелко нашинкованную луковицу. Голени вынуть из бульона. Куриный фарш (100 г.) посолить, слегка поперчить. Сформировать из куриного фарша и одного яйца маленькие фрикадельки. Добавлять в кипящий суп до одной, слегка помешивая. Варить 15 минут. Затем добавить в кастрюлю мелко нарезанную петрушку. Довести до кипения и выключить огонь. Подавать с ломтиком хлеба или гренками.

Кабачки, тушенные в сметане

Очищенный от кожуры кабачок (2 шт.) нарезать небольшими ломтиками, посолить и потушить в сковороде с кусочком сливочного масла. Когда жидкость от овоща испарится, добавить 2 ч.л. муки, хорошо перемешать, влить в блюдо 1-2 ст.л. сметаны и довести до кипения. Кушать готовую еду теплой, посыпав по желанию свежей зеленью.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Возможные осложнения

Есть состояния и изменения в ощущениях будущей мамы накануне родов, при которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в стационар:

• Алые, ярко-красные выделения, даже незначительные по объему. Кровь на 38 неделе беременности – это всегда тревожный знак.
• Сильные и резкие боли в животе, нестерпимая головная боль и нарушения зрения.
• Подозрение на подтекание околоплодных вод. Вы вдруг можете заметить, что белье становится мокрым, выделения полностью прозрачны, без цвета и запаха.
• Повышенное кровяное давление и температура, тахикардия и резкое увеличение отечности – возможные признаки гестоза.
• Тошнота, рвота, головокружение и сухость кожи – так может проявляться маловодие на 38 неделе беременности.

Рекомендации для будущей мамы

• Проверьте собственную готовность для планового поступления в роддом. Документы и полиэтиленовые пакеты с вещами должна быть полностью собраны. Не забудьте, что вещи необходимо разделить на три части: те, что потребуются до родов, затем необходимые предметы после родов, и последний пакет – с одеждой на выписку для вас и вашего малыша.
• В каждом роддоме могут быть местные правила и разрешенные/запрещенные предметы, о которых необходимо знать заранее. Чтобы в серьезный момент не попасть впросак, уточните важные моменты у недавно родивших знакомых женщин, задайте вопрос на форуме вашего города, или внепланово посетите приемное отделение, где можно найти информацию для будущих мам.
• Как и на предыдущих сроках, необходимо придерживаться принципов здорового питания. Не стоит перед родами пускаться «во все тяжкие», съедая много сладостей, фастфуда, копченых и жирных продуктов. Перегружать систему пищеварения перед рождением крохи чревато расстройствами желудка и послаблением стула. В приоритете постное мясо, морская рыба, сезонные овощи и фрукты, каши, отварные блюда и блюда на пару.
• Больше отдыхайте – совсем скоро не останется времени для полноценного сна, поэтому используйте возможность выспаться как следует сейчас. Поздний просмотр телевизора, ночные посиделки должны остаться позади. Выстройте свой день так, чтобы на ночной и дневной сон выделялось как минимум 10-12 часов.
• Скоро ваша семья пополнится на еще одного человечка, поэтому постарайтесь именно сейчас понемногу приучать близких к появлению новых обязанностей. Разгрузите себя от домашних дел и распределите часть из них между родными. Так не возникнет непониманий в послеродовой период, когда вам резко понадобится поддержка и помощь.
• Ухаживайте за своим телом. Продолжайте смазывать участки кожи, подверженные растяжкам, специальным косметическим маслом или кремом. Возможно, стоит подобрать новый дезодорант – после рождения малыша рекомендуется использовать средства без запаха и агрессивных веществ в составе, чтобы малышу во время грудного вскармливания было комфортно.
• Подготавливайтесь к процессу родов, изучая специальную литературу или посещая тематические сайты. Теоретические знания об уходе за новорожденным отложатся в памяти и подскажут, как следует действовать в нужный момент. Особенно полезно подковать себя в плане грудного вскармливания тем, кто готовится стать мамой в первый раз.

Рекомендации

Ежедневно бывайте на свежем воздухе, чтобы в организм малыша поступало достаточно кислорода. Для избавления от болевых ощущений делайте дыхательные упражнения, а если самочувствие позволяет, продолжайте заниматься гимнастикой для беременных.

На последних сроках не прекращайте следить за питанием. К концу 38 – 39-й недели беременности матка опустилась, потому, скорее всего, у вас проснулся аппетит, но старайтесь не переедать, чтобы не перегружать организм перед родами. В ежедневном меню должны присутствовать продукты с достаточным количеством белка: рыба, каши, творог, кефир, простокваша. Сейчас вам необходимы и углеводы. Для поддержания энергии можно не отказывать себе в десертах, но отдавайте предпочтение натуральным продуктам без вредных искусственных наполнителей. Не забывайте и о клетчатке: на вашем столе должны быть овощи, фрукты, изделия из муки грубого помола.

В 38 – 39 недель беременности многих будущих мамочек одолевает «синдром гнездования». Хочется затеять ремонт или хотя бы перестановку, накупить новых вещей и решить еще целую кучу задач. Прежде чем заняться чем-то масштабным, хорошо все обдумайте. Из-за эмоциональной неуравновешенности то, что нравится вам сегодня, может начать раздражать завтра. Смоделируйте будущий вид интерьера на компьютере, посоветуйтесь с дизайнером и только тогда приступайте к делу. Не переоцените свои физические возможности: пусть всю работу возьмут на себя специалисты, друзья или родственники.

Отправляясь на шопинг в 39 недель беременности, помните, что малыши растут очень быстро, и в конце концов может оказаться, что у вас скопилось огромное количество неиспользованных вещей. Купите лишь самое необходимое, а для друзей и родных подготовьте список — тогда им не придется ломать голову над тем, что вам подарить.

Что же касается интимных отношений на 39-й неделе беременности, то, если вы чувствуете себя прекрасно и нет медицинских противопоказаний, не стоит отказывать себе в удовольствии. Секс не может навредить плоду, так как он защищен слизистой пробкой. А от толчков оберегает амниотическая жидкость. Половая близость оказывает положительное влияние на шейку матки: под воздействием спермы она размягчается, а это полезно для родов

Но нельзя забывать об осторожности, потому что схватки могут начаться в любой момент

Правильный настрой: подготовка к родам

Продуманное и подготовленное поведение во время родов способно не только утихомирить родовую боль без помощи медикаментов, но и избавит от лишних переживаний и поможет младенцу благополучно появиться на свет.

Причиной снижения порога болевой чувствительности вполне могут стать страхи, боязнь боли, негативные эмоции перед родами. Между тем, процесс родоразрешения, как и сама беременность – процессы естественные, и в норме во время родов женщина не должна ощущать сильных, изматывающих болей. Существуют приемы простого самообезболивания, которым учат на курсах подготовки для мам, но ими можно овладеть и дома, самостоятельно, без посторонней помощи. Рассмотрим их подробнее.

Психологический настрой

С первых дней беременности женщине важно настроиться на то, что все девять месяцев пройдут легко, беззаботно и без осложнений. Если во время родов нет вмешательства извне и все идет так, как предусмотрено самой природой, то организмом включается «система против боли», подавляющая столь неприятные болевые импульсы, и выбрасывает в кровь матери эндорфины для обезболивания процесса

Их называют в простонародье гормонами счастья, и они предусмотрены самой природой. Организм при положительном, оптимистичном настрое получит эндорфины в необходимом количестве, что значительно уменьшит боль в родах.

Важно! Главное – не поддаваться панике без причины. Особенно важно запомнить это женщинам, у которых проходит первая беременность

В процессе родов важно представлять, что чувствует не только мама, но и её ребенок. Крохе тоже нелегко и нужно помочь появиться ему на свет. Для этого нужно внимательно слушать, что говорит акушерка и врач, ведущий роды.

Выбор правильного положения тела

Верное положение для каждого периода родов – также один из залогов успеха и снятия дискомфорта

Узнать эти положения важно заранее, чтобы была возможность потренироваться и освоить их еще дома, а в нужный момент выбрать подходящее. Среди возможных положений можно выделить вертикальное (схватки идут интенсивнее), стоя на четвереньках (стимулирующий эффект), стоя на коленях, сидя на корточках (расширяется просвет таза) и лежа на боку

Для каждой будущей мамочки наилучшая позиция своя, та, в которой ей удобно в конкретный момент родов.

Приемы массажа

Правильный массаж ослабляет родовую боль, делая её менее интенсивной. Массажные движения оказывают стимулирующее действие на нервные окончания, которые в свою очередь посылают импульсы к головному мозгу. Начинать массаж можно с момента регулярных схваток. Движения могут быть поглаживающими, разминающими, растирающими. Массируется область спины, крестцовой области, внутренней поверхности бедер и низ живота.

Дыхательные техники

Правильное дыхание в родах – это навык, который можно начать изучать и усовершенствовать уже сейчас. Дыхательные техники помогут роженице в любой момент расслабить мышцы таза, избавиться от эмоционального дисбаланса, сохранить силы. Можно пользоваться следующими вариантами дыхания:

1. «собачка» – рот роженицы открыт, вдох-выдох частые и поверхностные. Данная техника помогает на пике схватки уменьшить болевые ощущения, расслабить напряженные мышцы матки и просто слегка отвлечься, передохнуть;
2. «глубокое дыхание» – полноценный выдох в несколько раз длиннее вдоха. Прием очень эффективен при процессе раскрытия шейки матки;
3. «паровозик» – один глубокий вдох и серия коротких акцентированных выдохов. Техника помогает перед полным раскрытием шейки, но когда потуги еще запрещены врачом, и есть необходимость снизить напряжение в брюшной полости;
4. «задувание свечи» – один короткий вдох и спокойный долгий выдох через губы, сложенные трубочкой. Альтернативная техника предыдущего способа.

Обратите внимание! Если будущие родители планируют партнерские роды, то есть смысл овладеть правильным дыханием вместе. В момент родового процесса супруг сможет помочь роженице отрегулировать дыхание, выполняя упражнения вместе с ней.

Ощущения будущей мамы

Размеры матки внушительны – около 40 см от шейки до дна, но она больше не растет. Растет плод, а количество околоплодных вод постепенно уменьшается, поэтому иногда вам может казаться, что малыш очень сильно шевелится.

В 39 недель беременности ложные схватки периодически продолжают беспокоить женщину. От истинных они отличаются меньшей болезненностью, нерегулярностью и тем, что с течением времени дискомфорт не нарастает, и боль проходит сама.

Плод опускается ниже, и вы можете чувствовать давление в области промежности, вплоть до режущих болей. Если дискомфорт долго не стихает, вероятно, речь идет о раскрытии шейки матки – вам следует обратиться в стационар. Если на 39 неделе вы обнаружили слизь на белье, возможно, у вас постепенно отходит пробка, закрывающая цервикальный канал. Выделения могут быть густыми, с прожилками крови.

Тренировочные схватки, опущение живота и отхождение слизистой пробки называют предвестниками родов. Они одинаковы для первородящих и повторнородящих, но могут возникать на разных неделях вынашивания, а кто-то не испытывает этих ощущений вплоть до самого начала родов.

Анализы, УЗИ и другие диагностические процедуры

На 39 неделя беременности нет необходимости сдавать анализы при условии нормального вынашивания ребенка. Нужно просто дождаться начала родовой деятельности.

Для контроля функциональной активности почек, врач может посоветовать сдать общий анализ мочи. При наличии показаний проводится полный спектр необходимых обследований.

УЗИ контроль назначается только по показаниям

При проведении исследования доктор обращает внимание на:

• Размер и степень зрелости плаценты.
• Количество околоплодных вод.
• Сердцебиение плода.
• Структуру внутренних органов.

Ультразвуковое обследование позволяет безопасно узнать, как себя чувствует дитя в утробе матери.

Что чувствует женщина

В срок 38 недель беременности каждая будущая мама внимательно прислушивается к своим ощущениям и ждет начала родов. Есть ли признаки, по которым можно судить об их приближении? Такие симптомы называют предвестниками родов. Они свойственны и первородящим, и повторнородящим, но у последних могут появиться на 1-2 недели раньше:

• Тренировочные схватки – вы можете почувствовать, как время от времени тянет низ живота, боль при этом не нарастает.
• Отхождение слизистой пробки – густая масса, по консистенции похожая на желе, иногда с коричневыми прожилками выходит из цервикального канала под воздействием эстрогенов.
• Опущение живота – происходит, когда малыш прижимается головкой ко входу в малый таз и занимает самое удобное положение для появления на свет. А у вас пропадет одышка и тяжесть в желудке, потому что матка уже не так сильно давит на область диафрагмы.
• Снижение веса на 1,5 кг – связано с выведением лишней жидкости. Вы можете заметить, как уменьшились отеки, чаще стало хотеться в туалет, консистенция стула изменяется вплоть до поноса.

Необязательно, что вы найдете у себя все предвестники. И даже если у вас все признаки налицо, ни один специалист со 100-процентной точностью не скажет вам, когда начнется родовая деятельность. Есть только примерная дата. Но сумку в роддом собрать, конечно же, стоит.

Медицинские обследования

В этот период нет обязательных медицинских обследований. Врач может порекомендовать сделать УЗИ лишь в качестве плановой диагностической процедуры. Например, чтобы отследить результаты терапии, направленной на сохранение беременности, или оценить тонус матки, размеры плода и плодного яйца на 10-й неделе беременности. Скрининговое УЗИ потребуется чуть позже — на 11–14 неделях, кроме того, в этот же период рекомендуют сделать биохимический скрининг крови.

Проходить медицинские обследования в рекомендованные врачом сроки крайне важно, так как именно в определенные периоды можно с точностью определить, правильно ли развивается малыш, нет ли у него грубых пороков развития, все ли в порядке с маткой и ее шейкой. Если врачом были назначены обследования раньше или у беременной возникли жалобы, пройти диагностические процедуры также необходимо

Могут потребоваться анализы мазков на выявление патогенной микрофлоры, опасной для плода, анализы крови и мочи. Обязательно в первом триместре посещение узких специалистов: стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и терапевта, исследование электрокардиограммы. Комплексное наблюдение за здоровьем будущей мамы позволяет снизить риски осложнений при беременности и помогает женщине выносить здорового малыша

Если врачом были назначены обследования раньше или у беременной возникли жалобы, пройти диагностические процедуры также необходимо. Могут потребоваться анализы мазков на выявление патогенной микрофлоры, опасной для плода, анализы крови и мочи. Обязательно в первом триместре посещение узких специалистов: стоматолога, отоларинголога, офтальмолога и терапевта, исследование электрокардиограммы. Комплексное наблюдение за здоровьем будущей мамы позволяет снизить риски осложнений при беременности и помогает женщине выносить здорового малыша.

pixabay.com &nbsp/&nbspDarkoStojanovic

Этапы

Самый долгий период схваток – латентный. В этот период происходит раскрытие шейки матки до 3 сантиметров.

При первых родах он может длиться и 10, и 12 часов. Но женщина, рожающая повторно, должна быть готова к тому, что скрытый период у нее будет значительно короче.

По отзывам врачей, при вторых родах начальный этап редко длится более 6-8 часов. Ощущения при этом будут такими же, как и при первых родах, но многие женщины отмечают, что боли были вполне терпимыми, не такими сильными, как в первый раз.

Второй этап схваток – активный. У рожающих первенца он длится от 3 до 5 часов, во вторых родах открытие матки до 7 сантиметров проходит примерно за 1,5-3 часа.

В момент переходных схваток, самых больных, когда раскрытие становится полным (до 12 сантиметров), второродящие женщины начинают оценивать по-настоящему свои преимущества перед тем, кто рожает впервые. У них этот период сокращен до 15-30 минут, тогда как первородящие могут мучиться до полутора часов.

Потуги у тех, кто рожает повторно, порой занимаются всего 10-20 минут, и это тоже в несколько раз быстрее, чем при первых родах. А вот плацента при вторых родах рождается чуть дольше, чем при первых, и это тоже связано с физиологическими изменениями в матке, которые произошли после рождения первенца.

Более быстрое протекание родов, впрочем, не гарантирует отсутствия осложнений. Конечно, при вторых родах реже развивается слабость родовых сил, требующая проведения кесарева сечения, реже происходят разрывы промежности, но зато выше риск преждевременного излития вод, а также повышается риск разрыва шейки матки при схваточных сокращениях, если при первых родах она была травмирована и остались рубцы.

Вероятность родовых травм для ребенка при повторных родах оценивается чуть ниже, чем при первых, но возможное возникновение острой гипоксии в родах по вероятности сопоставимо с первыми родами, а потому от врачей требуется не менее внимательное отношение к роженице, а от женщины – дисциплина и неукоснительное выполнение всех требований акушера, ведущего роды.

Пора в роддом!

Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?

• В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
• Продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
• У вас отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.

Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:

• Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
• Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках
• Постоянное головокружение.

У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.

Инесса Смык

Советы для снижения риска возникновения разрывов в родах

Профилактикой разрывов и акушерских травм в родах являются следующие мероприятия.

Формирование некрупного плода.

В течение беременности будущей маме важно набрать не более 15 кг. Можно пройти тест толерантности к глюкозе для исключения гестационного диабета, который приводит к высокой массе плода

С 38 недели и далее необходимо контролировать прибавку массы тела и предполагаемую массу ребенка, следя за своим питанием. При первых родах женщина должна подойти к концу срока вынашивания с весом младенца не более 3600 г. При повторных родах вес ребенка не должен быть значительно больше, чем при первых. Тогда риск возникновения разрывов будет значительно ниже.

Не приобретайте сомнительных средств.

Не существует технологий, которые могли бы профилактировать разрывы в родах на этапе беременности. Различные кремы, шарики и т.д. – это всего лишь коммерческий маркетинг. Доказательств эффективности этих средств нет.

Посоветуйтесь с врачом.

Перед родами желательно пройти осмотр у акушера для определения высоты стояния промежности. При высокой и ригидной промежности риск разрывов действительно высок. Тогда врач, принимающий роды, сможет составить план поведения во втором периоде родов, поможет выбрать правильную позицию (возможно, вертикальные роды или роды на боку и т.д.).

Без спешки.

Отсутствие спешки при родоразрешении – еще одно условие отсутствия разрывов. Если роды идут физиологически, сердцебиение ребенка не страдает, не возникают требующие неотложной помощи ситуации, следует дождаться максимального опущения и становления головки в родовые пути, и только тогда начинать тужиться.

Вопрос профилактики разрывов должен решаться только непосредственно с ведущим беременность врачом-акушером.

Причины выкидыша

Точную причину выкидыша установить удается не всегда, однако существует множество факторов, способных повлиять на течение беременности. Выкидыш в первом триместре беременности (с 1 по 12 неделю) обычно происходит вследствие нарушений развития плода, генетических дефектов. Выкидыши на раннем сроке составляют примерно 75% всех случаев.

Выкидыш на раннем сроке

Потеря беременности на раннем сроке может быть случайной, однако есть несколько факторов, повышающих вероятность выкидыша. Здесь имеет значение возраст матери:

• у женщин моложе 30 лет риск составляет 10%;
• у женщин 35–39 лет риск составляет 20%;
• у женщин старше 45 лет риск составляет более 50%.

Прочие факторы риска:

• ожирение;
• курение во время беременности;
• употребление наркотиков во время беременности;
• употребление больше 200 мг кофеина в день (в чашке чая содержится около 75 мг кофеина, в чашке растворимого кофе — около 100 мг);
• употребление более двух единиц алкоголя в неделю: единица алкоголя равняется 250 мл пива средней крепости, маленькому бокалу вина или 25 мл крепкого спиртного напитка.

Одной из непосредственных причин выкидыша на раннем сроке может быть хромосомная аномалия. Хромосомы — это плотно упакованные молекулы ДНК, содержащие генетическую информацию обо всех аспектах роста, развития и внешности будущего ребенка, вплоть до его цвета глаз. Иногда, по неизвестным причинам, во время зачатия происходит сбой, и у эмбриона образуется неправильный набор хромосом. Это значит, что плод не сможет нормально развиваться, и происходит выкидыш. По некоторым оценкам, около 60% всех выкидышей происходят по причине хромосомных аномалий.

Другой возможной причиной является патология плаценты.Плацента — это ткань, соединяющая кровеносную систему матери и плода. Если при формировании плаценты произошел какой-либо сбой, это может привести к выкидышу.

Выкидыш во втором триместре

Риск выкидыша во втором триместре повышается при некоторых хронических заболеваниях, таких как:

• сахарный диабет (декомпенсированный);
• крайне высокое кровяное давление;
• волчанка (заболевание, при котором иммунитет атакует здоровые ткани);
• почечная недостаточность;
• гиперактивность щитовидной железы;
• гипофункция щитовидной железы;
• глютеновая болезнь (непереносимость глютена).

Следующие инфекционные заболевания также повышают риск выкидыша:

• краснуха;
• цитомегаловирусная инфекция;
• токсоплазмоз;
• бактериальный вагиноз;
• ВИЧ;
• хламидиоз;
• гонорея;
• сифилис;
• малярия.

Вероятность выкидыша повышается при приеме следующих лекарственных средств:

• мизопростол (принимается для лечения язвы желудка)
• ретиноиды (аналоги витамина А, применяются для лечения экземы и акне);
• метотрексат (принимается для лечения ревматоидного артрита);
• нестероидные противовоспалительные препараты (применяются для облегчения боли и воспаления).

Перед приемом лекарства удостоверьтесь, что оно подходит для беременных.

Особенности строения матки и опухоли. Неправильное строение матки и новообразования в матке (например, доброкачественные новообразования, т. н. миомы) также могут привести к выкидышу во втором триместре.

Слабость шейки матки. У некоторых женщин мышцы шейки матки ослаблены. Это называется истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), которая, как правило, возникает в результате травмы после операции в данной области. Это может привести к преждевременному раскрытию шейки матки, вызывая выкидыш.

Поликистоз яичников (ПКЯ). При поликистозе яичники женщины увеличены, что может вызвать гормональный дисбаланс в организме и прерывание беременности. Поликистоз считается основной причиной бесплодия. Результаты исследований также позволяют предположить, что это заболевание повышает риск выкидыша у женщин, способных к зачатию. Тем не менее точная взаимосвязь между ними не установлена.

Заблуждения по поводу выкидыша

Если нет других отягчающих причин, то есть женщина здорова и беременность развивается нормально, следующие факторы не повышают риск выкидыша:

• психологическое состояние беременной женщины, например, стресс или депрессия;
• шок или сильный испуг;
• физическая активность (уровень допустимой физической нагрузки необходимо обсудить с врачом);
• поднятие тяжести или напряжение;
• работа во время беременности;
• секс во время беременности.

Рекомендации врача

Организм женщины меняется, но эти изменения могут оставаться все еще незаметными для окружающих. Животик пока небольшой, он совершенно не стесняет движений и позволяет будущей маме вести привычный и активный образ жизни. Физические нагрузки не просто возможны, они рекомендованы. Женщине полезно ходить пешком, можно заниматься йогой или плаваньем.

А вот употребление алкоголя и курение во время вынашивания ребенка строго запрещены. По словам врача, вредные вещества проникают в кровоток и нарушают развитие органов и систем плода. Недопустимо самостоятельно принимать без рекомендации врача любые лекарства. А если состояние здоровья вызывает опасения, необходимо как можно скорее обращаться к специалисту.

Срочной консультации врача требует повышение температуры тела выше 37,5 градусов, появление патологических выделений из половых путей и болевых ощущений в нижней части живота, переходящих в поясничную область. Эти симптомы говорят о рисках для женщины и плода. Специалист назначит обследование и даст рекомендации, которые помогут сохранить здоровье будущей мамы и малыша.

Как ускорить роды?

Желание женщины поскорее родить на 39 неделе вполне понятно, ведь будущая мама очень устала носить малыша, у нее все болит, хочется полноценно выспаться. Поэтому вопрос, как ускорить роды при доношенной беременности — один из самых животрепещущих. О целесообразности этих действий можно спорить долго, но очевидно, что малыш, который не хочет пока появляться на свет, не «запросится» наружу, как бы ни старалась будущая мама.

Существует несколько проверенных поколениям женщин способов. Самым эффективным считается так называемая «мужетерапия». Даже врачи признают, что секс помогает женскому организму подготовиться к родам. Оргазм стимулирует маточную мускулатуру, а в сперме содержатся простогландины — гормоны, способствующие расслаблению, сглаживанию и — необходимому условию начала нормальной родовой деятельности.

Секс на 39 неделе противопоказан лишь в некоторых случаях — при отхождении слизистой пробки, при наличии у партнера инфекции, а также при индивидуальных угрожающих факторах, о которых женщине обязательно сообщит лечащий врач.

Для увеличения шансов на начало родов многие женщины практикуют приседания, активные прогулки пешком на свежем воздухе или по лестнице, специальную гимнастику, при которой тренируются мышцы промежности.

К сомнительным способам можно отнести искусственную диарею, которую женщины вызывают, выпив магнезию или касторовое масло. И магнезия, и касторка — сильные слабительные средства. Будущая мама может перестараться и вызвать неукротимый понос.

Советы выпить шампанское или красное вино вообще не выдерживают критики. Алкоголь расширяет сосуды. Это никак не может вызвать схватки или отхождение амниотической жидкости, зато может навредить малышу, ведь свою дозу горячительного кроха получит с материнской кровью.

К советам пить кофе также следует относиться настороженно — кофе повышает артериальное давление, а гипертония на 39 неделе беременности может доставить немало хлопот и самой женщине, и акушерам, которые будут принимать у нее роды.