Акдс детям, показания, противопоказания к прививке

В момент прививки

Перед самой прививкой

• Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.

• Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.

• Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

В момент укола

• Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.

• Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.

• Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.

• Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.

• Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.

• Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.

• Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.

График вакцинации АКДС

Вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша начинается с раннего возраста. Вот рекомендуемый график вакцинации:

• Три инъекции назначают последовательно в возрасте 3-х, 4,5, 6-ти месяцев.
• В 18 месяцев проводится ревакцинация;
• Вторая ревакцинация проводится в 6-7 лет.
• Третья Ревакцинация проводится в 14 лет.

Детям раннего возраста применяют вакцины АКДС. Затем используют вакцину АДС-м в возрасте после 6-ти лет.

Некоторым детям не следует вводить некоторые или все вакцины от дифтерии, столбняка и коклюша. Например:

• Любой, у кого есть история серьезной аллергической реакции на любой из компонентов вакцин
• Дети в возрасте старше 6 лет не должны получать вакцину, содержащую компоненты коклюша.

Любой ребенок, который имеет симптомы умеренной и тяжелой болезни, должен отложить получение вакцины. Кроме того, дети, которые испытали реакции после получения предыдущей инъекции АКДС, получают только бескоклюшные компоненты вакцины.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Вакцины АКДС

Российская вакцина содержит клетки возбудителя коклюша, в результате которого реакция на АКДС бывает чаще. Сейчас есть и бесклеточные вакцины, которые хорошо переносятся и ими можно прививать ослабленных детей для снижения риска осложнений. К ним относятся все нижеперечисленные, кроме АКДС.

• Столбнячная адсорбированная жидкая — АКДС  (Россия).
• Infanrix / ИНФАНРИКС (столбняк, дифтерия, коклюш).
• ИНФАНРИКС ИПВ (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит).
• Infanrix HEXA / Инфанрикс ГЕКСА (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит, гепатит B и Haemophilus influenzae тип b).
• «Пентаксим» (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и гемофильная инфекция) производитель Франция.
• Тетракок (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит).
• Бубо-Кок (столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит B).

Клиника «9 месяцев» проводит вакцинацию детей современными безопасными вакцинами.

Подготовка

• Кесарево сечение. показания, противопоказания, осложнения

  Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.

• Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.

• Детям с Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной , можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.

• Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.

• Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на , советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.

• Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.

• Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Диаскинтест

Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.

Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа. 

Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.

Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.

В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра. 

Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом  к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Информацию для Вас подготовила:

Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.

Побочные эффекты АКДС

Вопреки распространенному мнению, осложнения после АКДС возникают крайне редко. Детям вакцину вводят в ножку в районе бедра. В этом месте может возникать покраснение и отек. Если уплотнение превышает три сантиметра, беспокоит, зудит, увеличивается в размерах, можно использовать противоаллергические гели или кремы. Их наносят местно на уплотнение.

Боль в ножке может сохраняться до двух суток. Но возникает она вовсе не из-за действия столбнячного компонента, а из-за болевого синдрома после введения иглы. Ребенок может прихрамывать на эту ножку, щадить ее. Эта реакция нормальна и краткосрочна.

Не считаются отклонением от нормы:

• повышение температуры до 39,5, но терпеть ее не нужно, рекомендуется дать малышу жаропонижающее;
• капризы;
• снижение аппетита;
• беспокойный сон.

В этих случаях ребенку нужно обеспечить покой, не кормить насильно, чаще предлагать жидкость. Активность стоит ограничить, а занятия спортом отложить на три дня. Если же малыш бодр и хорошо перенес прививку, можно не отменять ежедневные прогулки и даже купание. Мочить место укола в течение суток нежелательно. Поэтому принимать ванну или плавать в бассейне не стоит, а вот принять душ перед сном можно.

По словам Мадины Абдулаевой, температура после АКДС и другие побочные реакции, как правило, проходят в течение трех-пяти дней. Обращаться к врачу при этом не нужно, такие реакции не представляют опасности для здоровья ребенка.

Помощь врача потребуется, если реакция на АКДС выражена сильно: температура поднялась выше 40 градусов или возникли судороги. В этих случаях нужно вызвать скорую или приехать с ребенком в приемное отделение детской больницы.

График вакцинации

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует ставить АКДС по точной схеме – не один раз в жизни (как делают многие), а несколько. Разработанная схема такова:

• в первый год жизни АКДС ставится 3 раза – в 3 , 5 и 6 месяцев (главное условие – промежутки между прививками должны быть не менее 30 дней);
• в полтора года.

Эти 4 укола являются основными для стабилизации иммунитета в борьбе с этими сложными и опасными заболеваниями. Особенно тяжело организм ребенка переносит клеточную составляющую коклюша. Тогда появляются симптомы и негативные реакции. Но надо помнить, что они носят временный характер.

Дальше вакцинация должна осуществляться:

• В 7 лет;
• В 14;
• 24;
• 34 и так далее – каждые 10 лет.

В этих препаратах уже отсутствует клеточный коклюшный компонент, он заменен на ацеллюлярный, то есть бесклеточный. Поэтому реакции организма могут быть не столь негативно выраженными, а побочные эффекты могут полностью отсутствовать.

Чем опасна прививка: побочные эффекты и последствия

В АКДС содержатся цельноклеточный коклюшный элемент, гидроксид алюминия и мертиолят. Эти вещества часто провоцируют развитие негативной симптоматики.

Нормальной реакцией считается незначительная гипертермия, слабость и ухудшение аппетита. Также допустимы местные проявления в виде покраснения, пастозности и болезненности области прокола.

Вероятные побочные эффекты от АКДС:

• лихорадка;
• судорожные припадки;
• образование в месте инъекции уплотнения и красноты диаметром более 8 см;
• аллергия в виде синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона, крапивницы, анафилаксии, отека Квинке;
• паралич конечностей;
• снижение или повышение давления;
• менингит;
• энцефалит.

Если после прививки появились лихорадка, которая не устраняется жаропонижающими препаратами, одышка, судорожные припадки, человек теряет сознание, то нужно вызывать скорую помощь.

Передозировка АКДС теоретически возможна. Но препарат фасуется в ампулы в количестве 0,5 мл. Это стандартная доза для детей и взрослых. Если колоть препарат правильно, соблюдать установленные промежутки между инъекциями, то никаких плохих последствий быть не должно.

Аналоги АКДС

Как уже было неоднократно отмечено, самый проблемный компонент вакцины, вызывающий большинство негативных реакций – коклюшный. Чтобы снизить последствия, многие родители выбирают вакцинацию зарубежными аналогами, в которых коклюшный элемент содержится в специальным образом очищенном виде:

• британский препарат Инфанрикс (рекомендуем прочитать: какой препарат выбирать для прививки АКДС: Инфанрикс Гекса или Пентаксим?);
• другая разновидность Инфанрикс — ИПВ, который дополнительно включает инъекцию от полиомиелита (рекомендуем прочитать: какой состав имеет вакцина «Инфанрикс Гекса»?);
• французский Пентаксим – пятикомпонентная сыворотка, которая помимо вышеназванных составляющих включает защиту от гемофильной палочки (рекомендуем прочитать: от каких болезней защищает малышей вакцина Пентаксим?).

Импортные препараты можно ставить в поликлинике по месту жительства или обратиться в любое частное медицинское заведение, разумеется, услуга эта не бесплатная. Ни в коем случае нельзя ставить ребенку укол самостоятельно, даже если вы убеждены, что он полностью здоров.

После прививки

В первые 30 минут после прививки

• Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

• Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.

• Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

• Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.

По возвращении домой после прививки

В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.

Первая ночь после прививки

• Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.

• При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.

• При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.

• Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).

• Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.

Первые два дня после прививки

(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)

• Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.

• Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.

• АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

• С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.

• Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

• Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

• В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.

Через 5-12 дней после прививки

• В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.

• Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.

АКДС – что такое, риски и виды вакцин

Отвечая на первую часть вопроса, нужно разобраться, что же это вообще за вакцина. Этот российский препарат (АКДС – это именно торговое название) разработан как профилактика трех болезней – коклюша, дифтерии и столбняка. Компоненты дифтерии и столбняка редко вызывают реакции в организме, а вот коклюшный компонент другой, именно он вызывает большее количество реакций и тяжело переносится.

Цельноклеточные и бесклеточные вакцины

В красноярских поликлиниках закупается именно эта вакцина по причине своей невысокой цены. Одна доза стоит бюджету порядка ста рублей. АКДС относится к цельноклеточным вакцинам, т.е. содержат клетку микроба коклюша целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ. Эти вещества в вакцине АКДС и провоцируют ответную реакцию организма. А реакции эти могут быть разными, от легких недомоганий до крайне тяжелых расстройств. Обычной считается небольшое повышение температуры, покраснения места введения препарата, рвота или понос. Куда серьезнее, если у ребенка начинаются судороги, повышается температура выше 40 градусов. Особо редкими и крайне тяжелыми реакциями считаются необратимые изменения мозга и даже смерть ребенка. Правда, статистики приводят цифры, согласно которым непривитые дети от коклюша гибнут все равно чаще. Но поскольку данные эти никого не успокаивают, ученые всего мира бьются над созданием менее опасных вакцин, и у них это получается.

Куда легче дети переносят бесклеточные вакцины. Хотя перечисленные осложнения и реакции, подчеркнем, тоже возможны. Такие вакцины в наши поликлиники тоже закупают, но в очень небольшом количестве, рассказали в горздраве, только для проблемных детей (или тех, кому повезет – от авт.). У таких вакцин меньше противопоказаний, реже температурные реакции, а главное – из них исключены примеси, а остается только основной элемент микроба (белок), достаточный для формирования иммунитета. Такие вакцины еще называют очищенными. И их-то как раз в Красноярске можно поставить за деньги. Чтобы понять, почему не бесплатно, достаточно сравнить ценник. Эта вакцина стоит уже 1000 рублей. Для бюджета неподъемно, а родители могут выбирать.

Итак, в городских частных клиниках имеются несколько вакцин. Поставив одну из них, вы привьете малыша только от коклюша, столбняка и дифтерии, другая включает в себя и защиту от других болезней. Посмотрим, что есть в Красноярске.

«Инфанрикс»

Так, зарубежный препарат  «Инфанрикс» содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма, плюс в ее состав входят дифтерийный и столбнячный анатоксины. У этого препарата, конечно, тоже имеются побочные действия и противопоказания, хоть и меньше, чем у цельноклеточных вакцин.

«Пентаксим»

Французская вакцина «Пентаксим» рассчитана на более широкую профилактику. Кроме дифтерии, столбняка, коклюша здесь есть еще компоненты против полиомиелита и гемофильной инфекции (менингита, эпиглоттита, пневмонии, септицемии и др.). 

Вот чем сравнимы и эти две вакцины.

«Инфанрикс» производится в Бельгии («ГлаксоСмитКляйн»). «Пентаксим» производит «Санофи Пастер», Франция. В международном рейтинге производитель «Инфарикса» котируется выше, чем производитель «Пентаксима», но оба достаточно высоко.  В «Пентаксиме» гемофильный компонент идет в отдельной ампуле, поэтому чисто технически его можно делать, а можно не делать.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Профилактика туберкулеза — это вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG — бацилла Кальметта — Герена). Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет.
Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на 3-7 день жизни ребенка. При правильном введении вакцины образуется папула белого цвета, которая спустя 15-20 минут исчезает. Однако через 4-6 недель — образуется вновь, превращаясь в гнойничок, покрывающийся корочкой. По прошествии 2-4 месяцев под корочкой у 90-95% привитых детей образуется рубчик диаметром до 10 мм. Прививка от туберкулеза вакциной БЦЖ — проверенное средство защиты от заболевания.

АКДС — расшифровка

Аббревиатура состоит из первых букв инфекционных компонентов, входящих в состав препарата:

А — адсорбированная, то есть компоненты препарата выдержаны на веществах, которые усиливают их действие и увеличивают продолжительность эффекта вакцинации;

К — коклюш;

Д — дифтерия;

С — столбняк.

Вакцина АКДС применяется для формирования стойкой иммунной защиты от инфекций, особенно опасных для детей первых лет жизни.

Коклюш вызывает поражение дыхательных путей, для детей до двух лет он смертельно опасен. Дифтерия поражает желудочно-кишечный тракт, но ее осложнения могут проявляться отеком дыхательных путей, поражением сердца и нервной системы. Столбняк бьет прицельно по нервной системе, вызывая судороги, и без своевременной медицинской помощи приводит к гибели инфицированного.

Вакцинация на первом году жизни, а затем ревакцинация АКДС, согласно национальному календарю профилактических прививок, многократно снижает риск заражения этими опасными инфекциями. А если организм столкнется с возбудителем болезни, ее течение будет легким и не будет представлять угрозы для жизни или развития тяжелых осложнений.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

График прививок от полиомиелита

Чтобы обеспечить стойкий иммунитет после прививки от полиомиелита, необходимо не менее 5 введений вакцин. Начинается иммунизация в 3 месяца. Второе введение в 4,5 месяца, интервал между ними должен быть не менее 45 дней. По календарю прививок вакцина от полиомиелита вводится третий раз в 6 месяцев. Причем, первые два введения обязательно нужна инактивированная вакцина. Это помогает защитить малыша от ВАП. Третий раз вводится ОПВ, так как риска заболеть уже не будет.

Интересный факт! За рубежом все прививки делают инактивированными вакцинами. В нашей стране до 2009 года прививали детей ОПВ. Это приводило к появлению 10 случаев ВАП каждый год. Сейчас первые две вакцинации делаются ИПВ, после этого ОПВ уже совершенно безопасна.

Ревакцинация прививки от полиомиелита проводится в 18 и 20 месяцев. Последнее введение – в 14 лет. Обычно она проводится ОПВ, но при необходимости можно ввести инактивированную вакцину. Тогда ревакцинации только 2: в 1,5 года и 6 лет.

Если нарушен график вакцинации, прививка от полиомиелита делается в любое время. Не нужно снова начинать сначала. Делаются все последующие прививки, чтобы всего их было 4-5. Если ребенок или взрослый совсем не привит, начинают с инактивированной вакцины. Но нужно знать, через сколько делают прививку от полиомиелита в этом случае. Между двумя введениями должно пройти 1-2 месяца. Малышам до 3 лет нужно ввести 3 вакцины, потом сделать 2 ревакцинации, тем детям, которые старше, достаточно 1 ревакцинации.

График прививок от полиомиелита. Фото: deskgram.cc

Куда делают укол?

Практически одинаковые вопросы задают родители, услышавшие от педиатра о необходимости поставить ребенку АКДС. Расшифровка прививки, от чего и куда делают вакцину, могут ли быть осложнения – об этом спрашивают чаще всего.

Препарат вводится только внутримышечно. Данный способ введения способствует быстрому высвобождению инфекционных агентов – только так удается вызвать иммунную реакцию. Если вакцину вводить просто под кожу, компоненты препарата будут высвобождаться очень долго, и это сделает инъекцию совершенно бесполезной.

Понять по расшифровке, куда делают прививку АКДС, невозможно, но есть общие рекомендации ВОЗ: детям, особенно грудным, прививку делают в бедро. Даже у самых маленьких крох бедренные мышцы развиты лучше остальных. По результатам исследований, моментальная выработка антител развивается сразу же при введении лекарства в ногу.

В более старшем возрасте и взрослым пациентам лекарство колют в плечо. А вот в ягодицу вводить АКДС нельзя, несмотря на то что это самый распространенный способ внутримышечной инфузии. В этом случае слишком высоким становится риск повреждения кровеносного сосуда или седалищного нерва. Но и это не главное. Все дело в том, что на попе слишком много подкожно-жировой клетчатки, и игла попросту не достанет до мышцы, особенно у взрослых. Если препарат ввести неправильно, он не окажет должного эффекта.

Прививка АКДС: что это такое, и от чего она спасает

Сейчас не так часто, как в сороковые-пятидесятые годы прошлого века, можно услышать об эпидемии столбняка или других опасных инфекций. Всё это благодаря массовому проведению вакцинации населения. В каждой стране и её регионах существует свой набор прививок, который определяется финансовыми возможностями, географическим расположением и вероятностью заражения определёнными инфекциями. В РФ прививку АКДС делают детям трёхмесячного возраста, цель введения – выработка антител к трём инфекциям:

• дифтерии;
• коклюшу;
• столбняку.

Описываемый вид вакцины является комбинированным, поскольку одно средство направлено на борьбу с несколькими болезнями. Принятая для АКДС расшифровка обозначает первые буквы названий бактерий, от которых она призвана уберечь. Данная аббревиатура расшифровывается, как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Главная её особенность – усовершенствованное действие на иммунную систему, которое выражается стопроцентным формированием ответа у подвергающихся вакцинации пациентов. Механизм её работы – ниже.

Когда в организм попадают болезнетворные клетки, иммунной системой начинают вырабатываться средства борьбы с ними. Это происходит не сразу, а в течение нескольких дней с участием следующих кровяных частиц:

• эритроцитов (выполняют функцию транспортировки кислорода из дыхательных органов по всему организму);
• лейкоцитов (прямое средство борьбы с болезнью).

Вторые клетки представляют собой объединение, состоящее трёх видов элементов:

• макрофагов (поглощают и переваривают бактериальные клетки);
• антител (когда бактерии переварены, оставшиеся антигены атакуются антителами);
• Т-лейкоцитов (если произошло заражение клеток организма, с ними борются Т-лейкоциты).

Указанные кровяные клетки являются важными составляющими иммунной системы. При попадании инфекций организмом распознаются антигены и определяются средства борьбы с ними. По выздоровлении происходит запоминание используемых инструментов, поэтому при повторном попадании тех же вирусных клеток их поражение происходит быстрее. Этот же механизм работает при вакцинации:

• вводятся вирусные штаммы в ослабленных формах;
• вырабатываются средства борьбы;
• иммунная система запоминает все использованные средства, и за счет этого повторное заражение приводит к быстрому уничтожению антигенов.

Вакцина – модель инфекции, при заражении которой в некоторых случаях присутствуют облегчённые симптомы заболевания. Их называют побочными эффектами.

Типы применяемых вакцин

Все вводимые людям вакцины бывают в форме:

• живого ослабленного вируса (в прививке содержится живая инфекция, безопасная для ввода за счет ослабления);
• инактивированной (при изготовлении вирусная клетка обезвреживается);
• токсоидной (направлена на борьбу с такими болезнями, которые вызваны выработанными бактериальными частицами токсинами);
• субъединичной (содержит только фрагменты вирусов в виде частичек или субъединиц);
• конъюгатной (способствует выработке иммунитета к бактериям, сверху покрытым полисахаридами).

В Российской Федерации к введению разрешены вакцины двух производителей:

• ФГУП НПО «Микроген» ФЗ РФ (Россия);
• «Инфанрикс» (производится за рубежом).

Приведённые виды АКДС-вакцин являются аналогами, и сказать, какие лучше, сложно. Они взаимозаменяемые, поэтому в общем случае вакцина АКДС состоит из компонентов:

• коклюшного (20 миллиардов убитых бактерий в одном миллиметре);
• столбнячного анатоксина;
• дифтерийного анатоксина;
• «Мертиолята» (консерванта).

Первый, коклюшный компонент вакцины, является самым реактогенным, так как представлен целыми клетками инфекции (палочками коклюша). АКДС содержит также столбнячную и дифтерийную составляющие, в прививку включены по 30 и 10 единиц, соответственно. Эти болезни опасны вырабатываемыми микробными клетками токсинами, поэтому в состав входят анатоксины.

По назначению данный тип стимуляции иммунной системы делится на бесклеточный и клеточный. Первые содержат только фрагменты коклюшной составляющей, вторые – цельные обезвреженные клетки.