Что такое аллергия?

Патогенез (что происходит?) во время Лекарственной аллергии у детей:

Большинство лекарственных препаратов подвергается в организме метаболическим превращениям. Так образуются соединения, которые выделяются из организма ребенка. Если в процессе биологической трансформации формируется вещество, которое может соединяться с белками организма, это представляет собой предпосылку для аллергических реакций организма. В основном такое бывает у детей с особой или измененной активностью ферментативных систем, например, при сниженной активности ацетилтрансферазы печени или при определенном метаболизме веществ.

Если лекарственное вещество превращается в гаптен и далее соединяется с белками организма, образуется полноценный иммуногенный комплекс, на который у организма возникает иммунная реакция. В итоге формируются специфические антитела и сенсибилизированные Т-лимфоциты.

Псевдоаллергические реакции отличаются тем, что в них не принимают участия иммунологические механизмы. Лекарственная псевдоаллергия у ребенка развивается после высвобождения гистамина из тучных клеток и базофиллов под влиянием какого-либо лекарства. Данное высвобождения гистамина вызывают:

• рентгеноконтрастные вещества,
• плазмозаменители,
• миорелаксанты,
• анестетики,
• йод- и бромсодержащие препараты,
• витамины группы В,
• миорелаксанты и пр.

Причиной развития псевдоаллергической реакции у детей могут стать процессы накопления гистамина в тканях (если нарушены механизмы его активации). Такое бывает при болезнях почек и печени. Также в некоторых случаях псевдоаллергические реакции на лекарства становятся результатом неспецифической активации комплемента. При этом формируются С3а, С5а, С4а и т.д., которые способствую высвобождению содержимого тучных клеток и гистамина.

Инструкция по применению Бифиформа (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили капсулы Бифиформ, инструкция по применению сообщает о том, что взрослым и детям от 2 лет нужно принимать лекарство по 2-3 капсулы в день. Если есть необходимость, суточная дозировка повышается до 4 капсул.

Инструкция по применению Бифиформа также сообщает о том, что при лечении расстройств ЖКТ антидиарейный эффект можно наблюдать уже в первые дни лечения. При острой диарее курс рассчитан на 2-3 дня. Тем, кто интересуется, как принимать Бифиформ взрослым, если есть другие показания к применению, лучше посоветоваться со специалистами. Врач, как правило, назначает курс лечения от 10 до 21 дня.

Кроме того, данное средство могут назначить и в комплексе с остальными, например, капсулы и свечи с Индометацином.

Также на форумах нередко спрашивают, как принимать: до еды или после. Специалисты сообщают, что употреблять капсулы можно вне зависимости от приемов пищи.

У врачей интересуются и тем, как принимать с антибиотиками. На этот вопрос специалисты отвечают однозначно – такого сочетания лучше вообще избегать. Бифидобактерии будут уничтожаться, так что применение препарата необходимо начинать после лечения антибиотиками. О том, как пить и когда, лучше проконсультироваться у врача.

Аллергия на коже у ребёнка – как лечить?

Средство для снятия кожных симптомов должно обладать сразу несколькими основными свойствами:

• Успокаивать раздражённую кожу
• Восстанавливать кожу после раздражения
• Снимать зуд
• Снимать отёки и покраснения
• Убирать шелушение
• Быть гипоаллергенным
• Хорошо работать в сочетании с другими препаратами

Лечение аллергии у детей требует особо деликатных лекарств с максимально натуральным составом, не вызывающим привыкания.

Аптечная косметика «Ла-Кри» была разработана специально для борьбы с проявлениями аллергии и ухода за самой нежной кожей малышей. Она не содержит гормонов, красителей и отдушек, не вызывает привыкания и подходит младенцам с самого рождения.

В основе крема «Ла-Кри» лежат эффективные натуральные компоненты:

• Экстракт грецкого ореха снимает воспаление, заживляет ранки и защищает от микробов.
• Масло авокадо и пантенол смягчают, увлажняют и питают кожу, помогая ей восстанавливаться.
• Бисаболол и экстракт фиалки снимают воспаление и успокаивают.
• Экстракты солодки и череды успокаивают воспаление, снимают зуд, покраснение и шелушение.

Крем можно использовать в течение длительного времени, сочетать с приёмом антигистаминных препаратов и более сильных лечащих мазей. Другие средства «Ла-Кри» можно использовать для ухода и поддержки нежной кожи малыша день за днём.

Ищите лечебную косметику «Ла-Кри» в аптеках вашего города. Мы с удовольствием посоветуем, как лечить аллергию у ребёнка с помощью «Ла-Кри» по телефону 8-800-2000-305. Звонок по России бесплатный!

Где сдать анализы на аллергены?

Где сдать аллергопробы и анализы крови на аллергию в Сочи? Если вы не можете определить причину аллергии, то рекомендуем записаться на приём к врачу и сдать анализы. В медицинском диагностическом центре «ЭЛИСА» вы можете сдать общий анализ крови, анализ крови на иммунноглобулин, пройти обследования с помощью аллергопроб или аллергопанели. В лаборатории разработаны специальные аллергокомплексы, в которые входят 11 аллергенов, характерных для Сочи, стоимость комплекса 1500 Р. Результаты анализов будут готовы на следующий день.
Также есть возможность провести аллергопробы – реакция организма последует в течение 15-20 минут. 

Не забывайте, что первый шаг к лечению аллергии начинается с обследования и поиска возбудителя атипичной реакции организма. Только после этого возможно назначение лечение, которое поможет свести аллергические проявления к минимуму. 

Как проявляется аллергия у грудного ребенка?

Аллергия у грудного ребенка проявляется в виде высыпаний, покраснения щек, может развиться аллергоэнтерит. Сыпь на щеках принято называть диатезом, хотя такое определение не совсем корректно и правильно. Если диатез имеет аллергическую этиологию, он имеет свои клинические признаки. Более того, диатез не является заболеванием, это конституционная аномалия, то есть предрасположенность к воспалительным процессам аллергического характера. Если диатез своевременно не остановить и не купировать его развитие, он может вылиться в нейродермит и даже псориаз. А это уже серьезные дерматологические проблемы. Аллергический диатез в основном является следствием пищевой аллергии, либо у матери (ребенок провоцируется через грудное молоко), либо непосредственно у ребенка в связи с его искусственным вскармливанием. Часто проявления диатеза сохраняются у ребенка до 1-1,5 лет, а затем исчезают. Постепенно формирующиеся иммунная и пищеварительная системы ребенка совершенствуют свои защитные и адаптационные механизмы и обучаются справляться с аллергенами. Разумеется, все это возможно при условии соблюдения пищевого режима и всех рекомендаций педиатра. Также диатез может быть следствием внешних факторов – бытовая пыль, шерсть домашних животных, химические препараты. Развитие такого диатеза не слишком отличается от пищевой формы, более того, диатез может быть перекрестным и в дальнейшем чреват хроническими аллергиями в более старшем возрасте.

До сих пор нет единого мнения по поводу конкретных причин возникновения аллергического диатеза, однако среди уточненных и подтвержденных факторов можно назвать такие: 

• Нарушение правил пищевого режима со стороны матери как во время беременности, так и во время кормления грудного ребенка; 
• Нарушение режима питания при искусственном вскармливании, неправильный выбор смесей; 
• Токсикоз в первом и втором триместре беременности; 
• Наследственный фактор (один или оба родителя); 
• Неблагоприятное воздействие внешних факторов – пыль, шерсть, пух; 
• Медикаментозная терапия матери во время беременность или в период кормления грудью.

В перечень аллергенов, кроме пищевых продуктов и молочного белка, можно включить постельное белье из синтетических материалов, перьевые подушки, шерстяные одеяла, табачный дым и парфюмерия, средств гигиены и бытовой химии с ароматизаторами, синтетические моющие средства.

Аллергия у грудного ребенка. Типичные симптомы. 

Как определить причину аллергии?

Если вы заметили у себя симптомы аллергии, то следует записаться на приём к аллергологу-иммунологу, который внимательно выслушает, соберёт анамнез, проанализирует ваш образ жизни и направит на обследования. Это необходимо, чтобы знать «врага» в лицо (выявить аллергены), понять, против чего бунтует ваш организм, и выбрать методику лечения. Если затянуть с походом к врачу и заниматься самолечением, то это грозит осложнения в будущем (бронхиальная астма, хронический ринит и т.д). 

Существует 2 метода обследования для определения аллергии – скарификационный (кожные пробы) и анализ крови на аллергены. Решение о том, какой способ выбрать для пациента, принимает врач. 

Профилактика аллергии

Доказано, что возникновение гиперчувствительности к тому или иному аллергену может возникнуть у малыша, когда он находится еще в животе матери, на втором триместре беременности

Это означает, что еще до его появления на свет будущей маме необходимо соблюдать меры предосторожности

Меры предосторожности:

• если у нее есть аллергия на то или иное вещество, необходимо избегать контакта с ним во время беременности;
• нужно отказаться от курения, приема лекарственных средств, не одобренных врачом, тщательно следить за тем, чтобы не было контакта с аллергенами на работе — ими могут оказаться соли платины, формальдегид, соединения никеля или хрома, пигменты, пестициды, эпоксидные и прочие фенолформальдегидные смолы, органические соединения, в состав которых входят хлор, фтор и фосфор;
• несбалансированное питание, наличие в рационе аллергенной пищи, продуктов с химическими добавками. Лучше всего сформировать профилактическую диету, в которой не будет потенциальных аллергенов;
• свести к минимуму число стрессовых ситуаций.

После рождения ребенка необходимо:

1

Постараться наладить грудное вскармливание (о том, как это важно для иммунитета, мы пишем в отдельном материале;. 2

Соблюдать диету (какие продукты в нее могут входить, а какие — нет, мы рассказываем здесь;

2. Соблюдать диету (какие продукты в нее могут входить, а какие — нет, мы рассказываем здесь;

3. Закаливать малыша, следить за его здоровьем, делать ему укрепляющий массаж и заниматься с ним гимнастикой;

4. Если у родителей ребенка была бронхиальная астма или атопический дерматит, а также другие аллергические реакции, малыша нужно обследовать у аллерголога: чем раньше выявится проблема, тем эффективнее будет лечение.

Однако важно понимать, что лучший способ лечения и профилактики аллергии состоит в том, чтобы исключить факторы, которые ее провоцируют. Если у ребенка аллергия на пыль и перья, помимо лечения, нужно соблюдать гигиенические правила:

Если у ребенка аллергия на пыль и перья, помимо лечения, нужно соблюдать гигиенические правила:

матрасы и подушки должны быть в специальных пластиковых чехлах;
следует использовать специальное постельное белье;
если белье обычное, необходима его стирка и кипячение 1 – 2 раза в неделю;
важно выбирать подушки и одеяла с синтетическим наполнителем;
в квартире должно быть минимум мягкой мебели;
ковры или ковролин с резким запахом использовать нельзя;
убираться с помощью специальных пылесосов, проводить влажную уборку.

Если у малыша чувствительность к плесени и грибку, нужно:

• насухо протирать поверхности в ванной комнате после купания;
• мыть ванную с помощью специальных растворов раз в месяц;
• удалять пар на кухне вытяжкой;
• сушить белье в специальном помещении, а не в комнате.

Если у ребенка аллергия на шерсть, следует:

• исключить одежду из шерсти, меха;
• не ходить в зоопарк, цирк и дома, где есть животные;
• если в вашей квартире раньше жила кошка или собака, помещение нужно тщательно убрать.

Если нужно защитить малыша от пыльцы:

• когда цветут растения, следует закрывать окна;
• не гулять в ветреную погоду;
• нужно быть осторожными с мылом и шампунями, содержащими растительные препараты.

Также важно избегать:

• стресса;
• переохлаждения или перегрева малыша;
• слишком высокой влажности;
• интенсивной физической нагрузки;
• инфекционных заболеваний — они провоцируют обострение аллергии.

Какие методы диагностики использует детский аллерголог?

В настоящее время в отечественной детской аллергологии применяются два ключевых специальных метода диагностики, и оба направлены на выявление аллергенов — веществ, вызывающих неадекватную реакцию иммунной системы.

Кожно-аллергические пробы или кожное тестирование на аллергены различных типов проводятся детям не ранее 4-летнего возраста. При кожных аллергических заболеваниях ставятся аппликационные кожные пробы: смоченный раствором аллергена кусочек стерильного бинта (размером около 1 кв. см) накладывается на кожу предплечья или спины (где нет высыпаний), сверху накрывается пленкой или целлофаном и закрепляется лейкопластырем. Оценка результатов производится через 20 минут, через 5-6 часов и спустя 1-2 суток.

Также выполняются скарификационные кожно-аллергические пробы, при которых капельки специальных препаратов с конкретными аллергенами наносятся на внутреннюю сторону предплечья и в каждой капле делаются на коже неглубокие маленькие царапинки (каждая царапинка делается отдельным скарификатором или концом иглы). Оценка результатов производится через 15-20 минут. Аллергологи подчеркивают, что скарификационные кожные пробы проводятся при подозрении наличия у пациентов поллиноза, аллергического ринита, атопической формы бронхиальной астмы, крапивницы и отека Квинке – то есть при реагиновом (Е-зависимом) немедленном типе реакции.

Вторым основным методом диагностики, который широко использует детский аллерголог, является иммуноферментный анализ крови (ИФА), с помощью которого определяется содержание в сыворотке общего иммуноглобулина и специфических антител (IgE). Данный метод диагностики аллергии считается более точным, а его результаты — практически безошибочными.

Диагностика аллергического ринита

Алгоритм диагностики:

1. Оценка жалоб пациента. Можно предложить пациенту заполнить визуальную аналоговую шкалу оценки симптомов (ВАШ). Эта шкала отражает влияние болезни на самочувствие пациента. Шкала представляет собой линию длиной 10 см (можно использовать обычную линейку) с расположенными на ней двумя крайними точками, где 0 — полное отсутствие жалоб на аллергический ринит, а 10 — максимально выраженные симптомы аллергического ринита. Каждый симптом оценивается отдельно по шкале от 0 до 10:

• заложенность носа;
• зуд в носу;
• ринорея (обильные выделения из полости носа);
• чихание;
• зуд глаз;
• покраснение глаз;
• слезотечение из глаз.

Если пациент набирает менее 20 баллов, это значит, что заболевание под полным контролем. 20-50 баллов — заболевание контролируется только частично. Свыше 50 баллов означает обострение или полное отсутствие контроля над заболеванием. Эта оценка может помочь пациенту сориентироваться и вовремя обратиться к врачу для коррекции терапии .

2. Сбор аллергологического анамнеза:

• Наследственность — наличие аллергических заболеваний у родственников.
• Наличие у ребёнка иных аллергических заболеваний (пищевой аллергии, атопического дерматита, бронхиальной астмы и пр.).
• Выявление признаков сенсибилизации. Например, бытовая сенсибилизация проявляется во время уборки помещения, вытирания пыли, работы в библиотеке и характеризуется появлением насморка, чихания, заложенности носа. Пыльцевая сенсибилизация — симптомы возникают или усиливаются при нахождении в зоне цветения (лес, луг). Можно чётко проследить сезонность появления жалоб: например, время цветения деревьев в РФ — это апрель-май, трав — июнь-июль. Часто наблюдается аллергия на фитопрепараты и мёд, а также на отвары, настои и косметику. У 55 % больных, страдающих поллинозом, есть пищевая перекрестная аллергия на фрукты, овощи, орехи.

3. Осмотр. Выявление заложенности носа, ринореи, гнусавости, кашля, частого раздражения и покраснения кожи вокруг носа от постоянного высмаркивания. При проведении передней риноскопии наблюдается синюшность слизистых носа и обильные пенистые выделения.

4. Лабораторное обследование:

• Выявление эозинофилии (повышение уровня эозинофилов) в общем анализе крови, выявление эозинофилов в назальном секрете (риноцитограмма).
• Определение общего иммуноглобулина Е и аллерген-специфических IgE в сыворотке крови (количественный анализ – ImmunoCAP Immulite);
• Аллергочип ISAC — это комплексный тест, включающий определение уровня специфических IgE к 112 аллергокомпонентам из 51 аллергенного источника. Этот тест позволяет выявить истинную аллергию, предсказать возможные перекрестные реакции и дальнейший прогноз.

5. Провокационные пробы — эндоназальные провокационные пробы (ЭПП). В полость носа вводится раствор подозреваемого аллергена, после чего оценивается реакция на него.

6. Кожное тестирование (кожно-скарификационные пробы, прик-тесты). Это один из самых специфичных и простых в исполнении методов диагностики аллергических заболеваний. К кожным аллергологическим тестам относят прик-тест (от англ. prick — «укол»), внутрикожный и аппликационный. Прик-тест стали проводить вместо скарификационного теста. Он не имеет ограничений по возрасту, однако его не используют ранее 6 месяцев жизни в связи с низкой реактивностью кожи. Для проведения теста капли аллергенов (бытовых, пищевых, пыльцевых, эпидермальных и пр.) наносятся на кожу предплечья или спины. Обязательно используются два контрольных раствора: гистамина (положительный контроль) и 0,9 % натрия хлорид (отрицательный контроль). Далее через капли специальным прибором — приком — аллерген вносится на 1 мм вглубь кожи и уже через 10-15 минут можно по реакции кожи понять, есть ли у пациента та или иная сенсибилизация. Положительным ответом в прик-тесте считается наличие волдыря 3 мм и более.

7. Дополнительные исследования по показаниям: рентгенография, КТ и эндовидеоскопия носоглотки. Показания к более углублённому обследованию: подозрение на острые и хронические воспалительные процессы в области придаточных пазух носа (гайморит, фарингит, этмоидит, сфеноидит), кисты и полипы пазух носа, подозрение на новообразование. Также исследования проводятся для исключения пороков развития и детализации анатомии и патологии, например, перед оперативным лечением .

Какие антибиотики существуют и принцип их действия

Антибиотики назначают при развитии бактериальных инфекций, которые плохо поддаются лечению. Принцип их действия — борьба с бактериями-возбудителями. Антибиотики лишают микроорганизмы возможности размножаться, либо полностью уничтожают их.

Если неизвестно, какая именно бактерия вызывает воспаление, применяют антибиотики широкого спектра — они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии.

Группы антибиотиков

Большинство антибиотиков можно разделить на шесть групп:

Лечение аллергии на коже: общие принципы

Лечение аллергии на коже начинается с комплексной диагностики. Обследование позволяет определить причины развития патологии и выявить предрасполагающие факторы. Если пусковым механизмом развития аллергической реакции служат профессиональные вредности, то лечение аллергии на коже предполагает смену профессии или уделение большего внимания средствам защиты (маски, резиновые перчатки). Если причиной послужили продукты или лекарственные средства — их исключают из употребления.

Любые контакты с аллергенами должны быть ограничены. Это золотое правило поможет предотвратить случаи обострения заболевания. Но на 100% вы не можете быть уверены в том, что аллерген случайно не попадет в продукты питания или не окажется в составе новой косметики. Поэтому в целях успешного лечения аллергии на коже желательно всегда держать под рукой антигистаминный препарат, например Цетрин, чтобы вовремя снять симптомы аллергии и не допустить прогрессирования заболевания.

Лечение аллергии на коже при обострении может включать в себя местное назачение специальных мазей с кортикостероидами. Они обладают противовоспалительным эффектом, помогают снять отёк, зуд, высыпания на коже. Также могут быть рекомендованы специальные смягчающие средства для кожи, а при присоединении вторичной инфекции — противобактериальные или противогрибковые препараты.

Для успешного лечения аллергии на коже рекомендуется откорректировать рацион питания.

На период обострения заболевания обычно назначается неспецифическая гипоаллергенная диета.

Кроме того, для успешного лечения аллергии на коже необходимо придерживатьсяобщих рекомендаций при аллергических заболеваниях кожи. Рекомендации.

Чем занимается детский аллерголог?

Задача каждого детского аллерголога – поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение аллергических заболеваний и патологических сбоев иммунной системы у детей.

Аллергия – заболевание системное, причем, у одних и тех же симптомов могут быть разные причины. И детский аллерголог занимается выявлением этих причин, то есть конкретных аллергенов, у детей всех возрастных категорий — от младенцев до подростков.

Так, у грудничков аллергический дерматит (диатез) бывает очень часто, поскольку пищеварительная система детей грудного возраста находится в процессе формирования. И обычно кожная реакция не иммунологического характера связана с началом прикорма, когда в рацион ребенка, находящегося на грудном вскармливании, начинают вводиться новые продукты: коровье молоко и молочные продукты, каши, яйца, овощи, фрукты. А у детей постарше аллергическая реакция в виде заложенности носа и ринита является следствием попадания через дыхательную систему аллергенов белкового происхождения.

В любом случае детский аллерголог внимательно осмотрит ребенка и проведет сбор анамнеза — то есть поинтересуется наличием аллергических заболеваний в семье, расспросит маму о том, как протекала беременность и прошли роды. И если возникает необходимость, то врач проведет специальное аллергологическое (иммунологическое) обследование.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
• при отравлении продуктами – промыть желудок;
• освободить человека от сдавливания одеждой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния

Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам

Диагностика Лекарственной аллергии у детей:

Основой диагностики лекарственной аллергии у детей является тщательно собранный анамнез. Иммунный ответ организма ребенка на лекарство может быть самым разным. В период разгара проведение кожных тестов запрещено, но в период ремиссии вполне возможно по назначению лечащего врача.

Из лабораторных тестов используют определение специфических IgE-антител (PACT) к пенициллину, миорелаксантам, ко-тримоксазолу, инсулину; определение триптазы, высвобождаемой при активации тучных клеток лекарственным препаратом; специфических IgG и IgM; реакцию блаеттрансформации лимфоцитов.

Если лабораторные методы или кожные тесты дали положительный результат, больного ребенка относят к группе риска по реакции на лекарственный препарат. Но отрицательный результат не значит, что у ребенка никогда не возникнет клиническая реакция на введение лекарства.