Биохимический анализ крови, ферменты крови — амилаза, липаза, алт, аст, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза — расшифровка анализа

Причины, факторы риска

Основная причина развития АБП — злоупотребление алкоголем, однако прямой зависимости между дозами
регулярно употребляемых спиртных напитков и возникновением болезни, степенью ее прогрессирования
и прогнозом не установлено1,3. Основными факторами риска развития АБП являются:

Ежедневный длительный прием алкоголя в токсических дозах: больше 30г этанола для
мужчин10 (это 75 г водки или 600 мл пива), а для женщин — 20 г
(примерно 200 мл вина) в сутки1. Допустимое к ежедневному потреблению
количество алкоголя, расценивающееся как «безопасная доза», разнится:
в европейских рекомендациях по диагностике и лечению АБП10, например,
«безопасной дозой» для женщин считают прием 12 г этанола в сутки
и 24 г/сутки для мужчин. Влияет и вид напитка: появились данные, что среди потребителей
красного вина, риск развития алкогольного цирроза печени ниже, чем при употреблении пива или крепких
спиртных напитков4. Однако, не стоит воспринимать такие новости как руководство
к действию

В любом случае алкоголь — фактор токсического повреждения, поэтому
следует осторожно относиться к употреблению алкогольных напитков даже в самых малых дозах.

Наследственность. Предрасположенность к развитию алкогольной болезни печени объясняется генетически
обусловленными различиями в работе ферментных систем, отвечающих за нейтрализацию
этанола1.

Этническая принадлежность

Недостаточная активность фермента, метаболизирующего этанол, наблюдается
у 50% населения Азии.1

Избыточный вес или ожирение. Является независимым фактором риска развития АБП.1

Алкогольная зависимость у лиц с вирусными гепатитами (особенно В и С) ассоциировано
с более выраженными патологическими изменениями в органе, а также с более высоким
уровнем смертности в сравнении с пациентами, не страдающими вирусными
гепатитами.1

Аутоиммунные процессы. Патологические иммунные реакции могут обуславливать дальнейшее повреждение органа
даже после прекращения действия алкоголя.1

Механизм развития АБП

Этанол в желудке и в печени окисляется до ацетальдегида,
весьма реактогенного соединения, которое повреждает белки, нарушает их функции, что в свою
препятствует нормальной функции клеток печени, стимулирует перекисное окисление липидов свободными
радикалами.

При этом нарушается обмен жиров и отложение жировых капель в клетках печени. Токсическое действие
ацетальдегида ведет также к повреждению мембран клеток и, в конечном счете,
их гибели.1

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Если АЛТ повышен или понижен: расшифровка анализа

Такое состояние указывает на заболевания печени — гепатит, цирроз, рак. Как правило, при этих патологиях наблюдается повышение концентрации АЛаТ — от 4 до 10 раз. Незначительное превышение нормы наблюдается при болезнях сердца, мышц, поджелудочной железы, приеме некоторых лекарств и даже БАДов.

Понижение показателя выявляется при очень тяжелых печеночных поражениях, сопровождающихся гибелью клеток, которые больше не могут выделять АлаТ. Уровень трансферазы снижается при приеме некоторых лекарств и нехватке витамина B6. Для более точной диагностики причин этого состояния требуются дополнительные биохимические исследования.

Поэтому при превышении или понижении показателей АЛаТ нужно сдать другие анализы, чтобы более точно определить диагноз. При приеме лекарств или вероятности неправильной подготовки к сдаче крови, обследование нужно пройти повторно.

С результатами анализа нужно обратиться к терапевту, который назначит соответствующее лечение или дополнительные диагностические процедуры.

Сдать кровь на АЛТ можно в Университетской клинике. Здесь существует удобная форма записи, а результаты готовы в короткое время. Анализ проводится с помощью современных методик и реактивов, поэтому его показатели очень точны.

Лечение при печеночных пробах

Повышенные печеночные ферменты очень часто выступают сигналом организма о больших нагрузках на печень. Подобные результаты анализа могут быть вызваны накоплением токсинов в органе, определенными заболеваниями печени или других внутренних органов. Маркеры оказываются выше нормы при приеме во время диагностики некоторых лекарственных препаратов.

Если плохие анализы все такие связаны с воспалением или повреждением печени, то проводится дополнительная диагностика и назначается лечение. Терапия направлена не только на нормализацию показателей, но и на устранение причины болезненного состояния.

Чаще всего лечение при печеночных пробах состоит из щадящей диеты и приема гепатопротекторов. Данная группы препаратов восстанавливает поврежденные клетки печени, предупреждая их дальнейшее разрушение. Для ускорения выздоровления пациенту необходимо отказаться от алкоголя и курения, употребления жирной пищи, кофе и газированных напитков

Особое внимание уделяется профилактике хронических заболеваний организма, которые негативно отражаются на функционировании печени

Техника проведения

Анализ на печеночные пробы показан при подозрении на заболевания печени, а также при наличии патологической симптоматики: пожелтение кожного покрова, боли в животе и правом подреберье, тошнота, рвота. Исследование направлено на выявление:

• Воспалительных процессов.
• Застоя желчи.
• Поражения протоков печеночго типа.
• Вирусных заболеваний и ряда других проблем.

Техника проведения печеночных проб подразумевает отслеживание любых изменений в печени. Основная методика состоит из забора венозной крови

При этом особое внимание уделяется подготовке к анализу. Пациенту следует придерживать определенного щадящего режима, поскольку орган реагирует на любые изменения в организме

Анализ проводится на пустой желудок. За два-три дня следует отказаться от жирной и жареной пищи, алкогольных напитков

Особое внимание следует уделить медикаментозным препаратам, поскольку прием некоторых лекарства приводит к ложным результатам проб

Как повысить лейкоциты после химиотерапии?

Лейкоциты, а именно нейтрофилы, после химиотерапии могут снизиться до критического уровня, что оборачивается тяжелыми инфекциями. Особенная форма генерализованной воспалительной реакции после химиотерапии — фебрильная нейтропения, когда ничего, кроме высокой температуры и тяжелого состояния у пациента не находят: нет объективных признаков сепсиса, пневмонии и воспалений других органов. В анализе крови не находят никакой патологической микрофлоры — всё стерильно, только нейтрофилов меньше нормы, причём процентное соотношение может сохраниться.

Нейтропения по степеням разделяется так:

• абсолютное число клеток от полутора тысяч до тысячи, что не исключает развития фебрильной нейтропении после химиотерапи, то есть однократного повышения температуры более 38,5℃ или дважды за одни сутки более 38℃
• средняя степень от тысячи до 500 клеток;
• тяжёлая нейтропения или агранулоцитоз, то есть отсутствие гранулоцитов — падение уровня нейтрофилов ниже 500.

Стимуляция лейкопоэза необходима только при фебрильной нейтропении, бессимптомное снижение фракции лейкоцитов требует коррекции только у ослабленных множественными хроническими болезнями пациентов.

Единственно эффективные препараты — колониестимулирующие факторы (КСФ), их несколько видов по преимущественной направленности на стимуляцию ростков белого кроветворения. Препараты активируют повышение рождаемости и скорость созревания нейтрофилов в костном мозге, при первичном использовании КСФ в анализе крови результат виден уже через несколько часов.

Никакие другие лекарства, кроме КСФ, не влияют на воспроизводство лейкоцитов, а только способствуют быстрому выведению депонированных лейкоцитов из костного мозга, истощая ресурсы кроветворение. На численности представителей белой крови не отражается питание пациента и какие-либо процедуры.

Использование стимуляторов кроветворения не только сопровождается неприятными побочными реакциями, но со временем тоже истощает резервы костного мозга, поэтому для КСФ определены строгие показания. КСФ никогда не совмещают с химиотерапией, препарат вводят на следующие сутки после цитостатика.

Зачем необходим анализ ТТГ

Уровень ТТГ — это важный диагностический показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Этот гормон выделяется гипофизом, воздействует на выработку Т3 и Т4 (играют важную роль в росте, интеллектуальном и физическом развитии, энергетическом запасе, жировом и белковом обменах). ТТГ отвечает за регулировку процессов доставки йода в щитовидку и усиление липолиза. Т3 и Т4 оказывают существенное влияние на работу внутренних систем организма. Кроме метаболических процессов они контролируют сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, репродуктивную функцию и даже на психическое здоровье. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот.

Анализ на гормон ТТГ, чаще, назначается при:

• Гипотиреоз и зоб.
• Бесплодие и прочие нарушения половой системы.
• Прохождение гормонозаместительной терапии.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
• Миопатия.
• Расстройство менструального цикла.
• Психологические расстройства.
• Задержка полового и интеллектуального развития в детском возрасте.

Нарушение синтеза ТТГ может возникать в результате нескольких причин, среди которых:

• Черепно-мозговые травмы, большая потеря крови, поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, кровоизлияния).
• Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные), способствующие увеличению синтеза гормонов. В результате этого возникает активная и бесконтрольная гормональная выработка, приводящая к появлению гипотериоза, сахарного диабета, бесплодия и т.п.
• Поражение других эндокринных желез, в том числе новообразования или надпочечниковая несостоятельность.
• Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнут на фоне инфекции (менингит), отравления токсическими веществами, аутоиммунных патологий или хирургических вмешательств на головном мозге.
• Геморрагический инсульт (в этом случае эндокринные нарушения уходят на второй план, так как преобладает мозговая симптоматика).
• Концентрация ТТГ у женщин может измениться вследствие возникновения осложнений при родах или абортах, в период беременности (более подробно описано ниже). Поэтому ТТГ при беременности всегда проводится в 1-ом триместре.

Места установки дополнительных реле и предохранителей

Виды диагностируемых болезней

Если анализ крови показывает избыток против нормы количества ферментов АлАТ, то это указывает на проблемы того органа, в котором его обнаруживается больше всего. Довольно часто завышенные значения данного показателя биохимии указывают на патологические проблемы печени. Признаками ненормального уровня являются следующие негативные ощущения в подреберье с правой стороны:

Если повышено количество билирубина с одновременным увеличением ALT и AST, с большой долей уверенности можно утверждать о развитии гепатита. Чем выше в биохимическом анализе значение АлАТ, тем более высоким является уровень тяжести заболевания. Не соответствующее норме количество данного фермента может указывать на ряд кардиологических проблем, в том числе на воспаление сердечной мышцы, связанное с проходящими в ней некротическими процессами. Избыток ферментов АЛТ и АСТ в сыворотке может наблюдаться при панкреатите, различных повреждениях сердечной мышцы. При инфаркте сердца показательным является многократное увеличение против нормы ферментной концентрации АсАТ, АлАТ при этом превышает норму на незначительную величину. 

Показания к проведению химанализа по показателям ALT и AST

Анализ крови по количеству ферментов Ал АТ и АсАТ позволяет оценить состояние конкретных органов. Его следует назначать при подозрении на кардиоинфаркт, наличии проблем эндокринной железы и печени. Если после выполнения лечебных действий концентрация снижается, это говорит о позитивной тенденции. Врачу следует иметь в виду, что AST в малой степени концентрируется в тканях почек, легких, поджелудочной, в большей – в клетках сердечной ткани, печени, мышцах, в нервной ткани. Патологические, разрушающие печень, сердце, почки и поджелудочную процессы, приводят к значительному высвобождению ферментов ALT.

Как готовят пациента к отбору крови для биохиманализа

Кровь отбирают из вены, процедуру требуется выполнить утром натощак. Исследуемый не должен принимать пищу в течение 8 часов до проведения забора крови. В течение суток до этого он не должен употреблять алкоголь и жареную пищу в любом виде. Следует снизить физические нагрузки. УЗИ и прочие исследования требуется отложить на иное время. В течение пары недель до отбора крови желательно не употреблять ряд лекарств. 

О норме концентрации ферментов

Если женщина здорова, АлАТ и АСТ у нее находится на уровне 31-35 ед./литр крови. На мужское здоровье ряда органов указывает показатель АлАТ 41-50 ед./литр. У новорожденных – 75 ед., у малышей до года – без превышения 60 ед. У подростков до 14-летнего возраста – до 45 ед.

Уточнение показателей трансфераз вычислением коэффициента Ритиса

Алт и аст в биохимическом анализе крови при расшифровке требуют уточнения. Вычисление их соотношения путем определения коэффициента де Ритиса (N) позволяет с большей точностью диагностировать существующие проблемы пациента. С значительной точностью диагностируется кардиоинфаркт при N (DRr) > 1,3. Если же N < 1,3, то большая вероятность вирусного гепатита.

О важности анамнеза

Диагностическая практика в случаях завышенных показателей биохимии по ALT и AST менее чем в 2 раза предусматривает двукратное обследование и организацию наблюдения с целью сбора данных анамнеза, то есть сведений о приеме лекарств, наличии гепатита, диабета, онкологии, данных об увеличении или падении веса, переливании крови и пр.

Запись на прием Стоимость услуг

Особенности подключения

Нужно учесть особенности работы различных смартфонов с Android и iOS, перед тем как подсоединить устройство к автомагнитоле. Это поможет не допустить возможных проблем, которые связаны с воспроизведением треков.

Для IPhone

Требуется учесть, что автомагнитола обязана поддерживать работу с этими смартфонами. На это указывает значок на панели проигрывателя и наличие необходимых параметров в меню. Лишь так можно прослушивать треки с IPhone.

Для Android

Телефоны с Андроид версии 5 и выше не оборудованы функцией съемного диска. Так, для прослушивания треков в автомобиле с этого устройства потребуется магнитола, которая поддерживает протокол MTP либо пакет Android Open Accessory 2. Такая возможность есть в новых моделях автомагнитол JVC и ряда иных изготовителей.

С учетом модели и характеристик двух устройств определенные функции управления доступны лишь на плеере Андроид-телефона. С автомагнитолы можно, к примеру, переключать треки. Для определения совместимости необходимо подключить телефон к автомагнитоле и активировать протокол MTP. Если он поддерживает Андроид, то музыка будет слышна из динамиков.

Как определить панкреатит по анализам?

Диагностировать панкреатит не так уж просто – в особенности, если болезнь только зародилась. Поэтому врач должен использовать весь возможный арсенал диагностических средств, и в том числе лабораторные анализы при панкреатите.

Какие анализы сдают при панкреатите?

• Общеклинический анализ крови – помогает найти признаки имеющегося воспалительного процесса (в частности, превышенное количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ и пр.).
• Биохимия крови – позволяет увидеть повышенное содержание таких ферментных веществ, как амилаза, трипсин, липаза.
• Анализ крови на уровень глюкозы – указывает на нарушения в секреции инсулина поджелудочной железой.
• Анализ мочевой жидкости – позволяет найти амилазу, что является косвенным признаком острой формы панкреатита.
• Копрограмма – исследование каловых масс, позволяющее обнаружить недостаточно переваренные компоненты пищи, что свидетельствует о нарушенном процессе ферментной выработки.

Конечно же, только лишь лабораторных анализов недостаточно, чтобы поставить диагноз панкреатита. Как правило, необходимо получить результаты инструментальной диагностики. Поэтому врач безоговорочно назначит и другие диагностические процедуры, например, УЗИ, гастроскопию, ретроградную холангиопанкреатографию, компьютерную томографию, а также различные функциональные тесты.

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Так как повышение активности ферментов АЛТ и АСТ в крови у мужчин может иметь место при значительном количестве различных патологических процессов, то для их диагностики врач назначает дополнительные методики исследования, которые включают:

1. Определение активности других ферментов в крови (КФК, щелочная фосфатаза).
2. Ультразвуковое исследование печени, щитовидной железы, сердца, органов забрюшинной клетчатки.
3. Биопсия печени, щитовидной железы (взятие небольшого участка тканей) с микроскопическим гистологическим исследованием.
4. Электрокардиография с исследованием функциональной активности сердечной мышцы и проводящей системы сердца.
5. Определение уровня пищеварительных ферментов поджелудочной железы, в частности диастазы, в крови и моче.
6. Рентгенография легких для выявления признаков развития инфаркта или пневмонии.
7. Бронхоскопия – визуальное исследование стенок бронхиального дерева.

Показания к проведению анализа на АСТ

Сильные боли в сердце, подозрение на инфаркт миокарда. При гибели сердечной ткани концентрация АСТ может увеличиваться до 20 раз.
Сердечные приступы, которые могут указывать на коронарную недостаточность – плохое снабжение сердечной мышцы кровью, приводящее к ее кислородному голоданию. При сердечных приступах концентрация вещества повышается, а затем постепенно падает примерно в течение двух суток. Это позволяет дифференцировать проблемы с сердцем от других загрудинных болей и судить о степени поражения сердечных сосудов.
Состояние после операции на сердце. В норме показатель АСТ у таких больных должен постепенно снижаться. Высокий уровень этой трансаминазы говорит о затрудненном восстановлении или неудачно проведенном вмешательстве.
Боли в сердце, возникшие после перенесенной ангины или скарлатины. Повышение АСТ в этом случае указывает на начавшийся ревматизм, который без лечения может привести к порокам сердца

Особенно важно определить уровень АсАт, если сердечные боли сочетаются с воспалением суставов.
Признаки печёночных патологий – болезненность в правом подреберье, пожелтение кожи и склер, кожный зуд, осветление, кала потемнение мочи.
Плохая работа желудочно-кишечного тракта, которая может быть вызвана болезнями печени и поджелудочной железы. Сдать кровь на АСТ нужно при вздутии живота, повышенном газообразовании, тошноте, рвоте, горькой отрыжке.
Перенесенные тяжёлые мышечные травмы

Повышение показателя АСТ указывает на некроз тканей, требующий неотложного лечения.
Нарастающая мышечная слабость, являющаяся признаком наследственных дистрофий скелетной мускулатуры. Эти генетические болезни проявляются не в детском возрасте, как другие хромосомные заболевания, а впервые дают симптомы у взрослых.

Анализ крови при панкреатите

Общеклинический анализ крови при панкреатите имеет только вспомогательное значение, помогая доктору подтвердить, что внутри организма имеется воспалительный процесс. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.

Показатели анализа крови при панкреатите отличаются соответствующими изменениями:

• Снижается содержание гемоглобина и эритроцитов – например, при длительном хроническом течении панкреатита, а также при осложнениях, связанных с кровоточивостью воспалительного очага.
• Повышается лейкоцитарный уровень, причем существенно – в результате сильно выраженного воспаления.
• Ускоряется оседание эритроцитов, что считается дополнительным признаком наличия воспаления.
• Повышается гематокрит – в случае, если имеется расстройство баланса воды и электролитов.

[], [], [], [], [], [], [], [], []

Показания

Наличие клинических проявлений заболеваний печени:

• повышенная слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита (вплоть до полной потери);
• диспептические явления (тошнота, рвота);
• болезненность и чувство тяжести в правом подреберье (область печени);
• повышенное газообразование в кишечнике (вздутие живота);
• изменение цвета кожи и слизистых (пожелтение);
• потемнение мочи, обесцвечивание кала;
• зуд и сухость кожных покровов.

Наблюдение за пациентами из группы риска:

• имеющими неблагоприятную наследственность;
• злоупотребляющими алкоголем;
• переболевшими или контактировавшими с больным гепатитом;
• страдающими сахарным диабетом и/или ожирением;
• получающими длительное или интенсивное лечение медикаментами с гепатотоксическим действием.

Дополнительно:

• обязательное обследование доноров;
• патологии миокарда;
• заболевания скелетной мускулатуры.

Зачем назначают анализ

• Диагностика вирусных, токсических и других поражений печени;
• Контроль эффективности лечения и прогнозирование исхода заболевания;
• Оценка повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах (вместе с анализом на АСТ);
• Оценка функции печени при приеме лекарственных препаратов.

Назначают и интерпретируют результаты биохимического анализа крови специалисты: врач общей практики, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог, хирург.

Подготовка к анализу

Забор крови для биохимического анализа, в рамках которого определяется уровень АЛТ, предполагает соблюдение некоторых требований к подготовке. Подробнее об этом можно узнать .

Норма печеночных проб для мужчин

Для оценки состояния печени проводится лабораторный скрининг на основные ферменты органа. Рассмотрим нормальные значения маркеров печеночных проб для мужчин:

• АЛТ – 10-50 ЕД/л. Повышенные значения могут указывать на вирусный гепатит, алкогольную интоксикацию, наличие паразитов в печени, цирроз.
• АСТ – 15-21 ЕД/л. Отклонение в любую сторону говорит о повреждении гепатоцитов. Если уровень фермента выше в 20-50 раз, то это признак вирусного гепатита, некроза тканей органа.
• ГГТП – 2-55 ЕД/л. Повышенные показатели характерны для отравления алкоголем, гепатитов, холестаза.
• Билирубин – норма общего 6-20,5 мкмоль/л, прямого 3,4 мкмоль/л, непрямого 3,5-18,5 мкмоль/л. Увеличение уровня фермента может быть связано с гельминтозом, циррозом, вирусным гепатитом, поражением желчевыводящих путей.
• Щелочная фосфатаза – норма данного фермента зависит от возраста пациента. У мужчин до 30 лет ЩФ 31-92 МЕ/л, после 30 лет – 38-117 МЕ/л. Повышенные значения наблюдаются при нарушении обменных процессов в организме, циррозе, холестазе, алкогольной интоксикации. Если ЩФ понижена, то это говорит о заболеваниях со стороны щитовидной железы.

Для чего нужны анализы АЛТ и АСТ

Анализ крови на содержание АЛТ, АСТ назначают для выявления:

• нарушений коронарного кровообращения, некроза мышцы сердца (инфаркта миокарда);
• наличия патологий печени на начальной стадии развития (до появления характерных признаков);
• эффективность проводимого лечения.

При остром и хроническом гепатите, циррозе печени, инфаркте миокарда показатели АСТ высокие. Если повреждена сердечная мышца, то уровень АСТ в несколько раз (3-5) превышает АЛТ.

Показания к анализам на АЛТ и АСТ

Указаниями к проведению анализов становятся:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• подташнивание, позывы к рвоте;
• приобретение кожей и склерой глаз желтого оттенка;
• изменение цвета мочи и кала;
• кожный зуд.

Проводят лабораторное исследование тогда, когда имеются факторы риска развития заболеваний печени:

• перенесенный в прошлом гепатит;
• контакт с инфицированным человеком;
• злоупотребление спиртными напитками;
• наличие наследственной склонности к болезни;
• лечение медикаментами, негативно воздействующими на печень;
• ожирение, лишний вес;
• сахарный диабет.

Важно! 

Анализы на определение показателей крови проводят регулярно в течение всего периода лечения. Это позволяет определить эффективность терапии.

Биохимический анализ при панкреатите

Биохимия крови – это, пожалуй, главный анализ крови при панкреатите. Именно этот вид исследования помогает выяснить степень функциональности органов.

Что показывает биохимический анализ, если у пациента имеется панкреатит?

• Увеличивается содержание амилазы – фермента железы, расщепляющего крахмал.
• Увеличивается содержание других ферментов, таких как липаза, эластаза, трипсин, фосфолипаза.
• Повышается сахар крови, как результат гипосекреции инсулина.
• Увеличивается содержание билирубина – такое происходит, если увеличенная вследствие воспаления железа мешает работе органов желчевыделения.
• Уменьшается общее содержание протеинов – в результате белково-энергетической недостаточности.
• Увеличивается содержание трансаминаз (не во всех случаях).

Биохимию при панкреатите делают первоочередно, до проведения прочих анализов и исследований, как только больной поступает для лечения в стационар.

При деструктивных процессах в поджелудочной железе важнейшим считается определение содержания сывороточной эластазы. Уровень такого фермента повышается на фоне увеличения поражения органа. При обширных некротических очагах уровень эластазы особенно высокий.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Анализ АСТ и заболевания

Для того, чтобы врач назначил анализ АСТ должны быть какие-то симптомы заболевания печени, например:

• усталость
• слабость
• потеря аппетита
• тошнота
• рвота
• отек живота
• желтый цвет кожи или глаз
• тесная моча
• сильный зуд кожи
• боль в животе

Кроме того ваш врач может назначить анализ АСТ и в случае факторов, которые могут привести к проблемам с печенью, например:

• заражение вирусами гепатита
• употребление алкоголя или наркотиков
• семейная предрасположенность болезни печени
• диабет
• ожирение или избыточный вес

Уровень АСТ может стать анормальным (увеличиться или снизиться), если протекают следующие заболевания:

• почечная недостаточность
• воспаление поджелудочной железы или панкреатит
• гемохроматоз
• инфекции, как мононуклеоз
• заболевания желчного пузыря
• тепловой удар
• заболевания крови, как лейкоз и лимфома
• амилоидоз

ЗДОРОВАЯ ПЕЧЕНЬ (слева) И ПЕЧЕНЬ С ЦИРРОЗОМ (справа)

В ходе клинического исследования с участием 56 пациентов с очень высоким уровнем АСТ (3.000 Ед/л и выше) были проанализированы медицинские карты этих людей и проведены дополнительные анализы. В результате, у 40 пациентов (из 56) были установлены различные заболевания печени.  Был сделан вывод, что крайне высокие уровни АСТ чаще всего свойственны болезням печени.

Взаимосвязь между факторами риска (повышенный уровень АСТ) и болезнями сердца была изучена с участием 610 пациентов с разной степенью заболеваний сердца.  Из них, у 350 пациентов, с диагностированными заболеваниями сердца, средние уровни АСТ были выше, чем у 260 здоровых пациентов. Был сделан вывод, что повышенный уровень АСТ может быть использован как маркер для прогнозирования степени болезни сердца.

Тест на содержание АСТ используется и для диагностики осложнения беременности, в частности для прогнозирования преждевременного разрыва оболочки плода. В одном исследовании изучалось состояние здоровья 148 женщин в одной и той же фазе беременности.  Из этих женщин у 74 были выявлены повышенные средние уровни АСТ по сравнению со здоровыми значениями. Был сделан вывод, что измерение активности АСТ в вагинальной жидкости можно использовать в качестве надежного теста для диагностики осложнений при беременности.  

Известно, что чрезмерное воздействие микроэлемента хрома способствует развитию многих заболеваний, таких как рак, язвы и проблемы с различными органами. В исследовании на крысах, которым вводили хром, была выявлена повышенная выработка АСТ под воздействием хрома. В итоге был сделан вывод, что токсические воздействия, в том числе и хромом, способствуют росту АСТ, а сам тест на этот фермент можно использовать, как маркер токсического поражения организма.