Верховный суд: детей без пробы манту можно изолировать от остальных

Анализ на основе ПЦР

Эта техника отлично зарекомендовала себя у врачей, и применяется довольно часто, постепенно вытесняя собою другие способы исследований. ПЦР можно проводить не только взрослым, но и детям, так как эта методика не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту. Полимеразная реакция позволяет определить туберкулез, локализованный не только в легких, но и в других областях, а также проконтролировать действенность лечения. Пациент должен сдать кровь, которая затем подвергается обработке.

В основе техники – специальная обработка взятого у пациента образца крови, благодаря которой в нем растет число молекул патогенной ДНК.

Определяя затем их тип, можно точно указать, какой именно бактерии/вирусу принадлежит ДНК, и назначить соответствующее лечение. Используется этот анализ в диагностике не только туберкулеза, но и других болезней.

Плюсы ПЦР:

1. Диагностика проводится очень быстро, результат может быть получен уже через 4 часа.
2. Она определяет туберкулез любых локализаций.
3. Тестирование очень точное, поскольку определяет конкретного возбудителя.

Даже единственной микобактерии будет достаточно для того, чтобы обнаружить туберкулез методом ПЦР – ни Манту, ни анализ крови не имеют такого достоинства. Также, помимо точности выявления, ПЦР показывает примерный уровень размножения микобактерий в организме человека. ПЦР назначают и при подозрениях на легочный туберкулез, и на внелегочные его разновидности.

Пригоден этот метод и для экспресс-выявления болезни. ПЦР способна быстро определить наличие заболевания и его источник. Таким образом, данный способ диагностики способен полноценно заменить другие методы во всех аспектах, показывая при этом более точные и надежные результаты.

ПЦР диагностику применяют не только для выявления самой болезни, но и для предупреждения вероятных рецидивов болезни. В среднем такие рецидивы происходят спустя год после излечения и окончания реабилитации, именно в это время наиболее велик риск заразиться повторно. Чтобы понять, было ли повторное инфицирование, часто применяют ПЦР-диагностику, хотя выбор окончательного способа тестирования остается за врачом. Выбор этот будет зависеть от множества факторов – состояния испытуемого, времени, когда проводится диагностика, возраста пациента и многого другого. Например, в школах ИФА проводят редко, отдавая предпочтение Манту, а для взрослых методы ИФА и ПЦР назначаются гораздо чаще. Практически всегда эти анализы проводят тем, кто уже переболел раньше или находится на текущий момент под врачебным наблюдением.

Последние годы в России увеличилась заболеваемость туберкулёзом. На каждые 100 000 населения регистрируется 80 случаев заболевания. Риску развития болезни подвержены дети со слабым здоровьем, взрослые с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.

В России для массового выявления туберкулёза в детских коллективах проводится проба Манту. Однако реакция Манту имеет недостатки. Она может быть положительной не только у лиц, заболевших туберкулёзом, но и привитых от него. Кроме того, проба Манту может вызвать аллергическую реакцию у детей, страдающих аллергией. Обеспокоенные родители интересуются, существуют ли другие методы обнаружения туберкулёза, чем можно заменить Манту?

Зачем нужна альтернатива Манту

Есть ли альтернатива пробе Манту, какая именно, и нужна ли она вообще? В каких случаях и кому нужна замена Манту? Существует две основных причины, по которым для выявления заболевания врачи советуют вместо Манту использовать альтернативные способы:

1. При аллергии у ребенка на действующее вещество туберкулиновой пробы. Аллергические реакции при диагностике туберкулеза у детей отмечаются достаточно часто. Если до этого ребенок неадекватно воспринимал какие-либо лекарственные препараты, он автоматически попадает в группу риска – есть все основания задуматься о замене пробы Манту другим диагностическим методом.
2. В случаях, когда недавно проводилась вакцинация БЦЖ. После прививки какое-то время в крови ребенка будут сохраняться следы специально обработанного для приготовления прививки возбудителя человеческого туберкулеза. Туберкулин, используемый для Манту, не дифференцирует нежизнеспособные и активные микобактерии. Он просто даст реакцию на них, и результат проверки будет положительным. Вот почему проводить вакцинацию и делать Манту рекомендуют с интервалом в 3-4 недели. Или же выбирать другой метод.

Также альтернатива Манту требуется, если существуют противопоказания к проведению именно этой процедуры. К ним относятся:

• любые инфекционные заболевания в острой стадии;
• недавно перенесенные ОРЗ;
• нестабильное состояние ребенка – кашель, насморк без других явных симптомов вирусной или бактериальной инфекции.

Кроме того, аналог Манту потребуется, если результаты туберкулиновой пробы оказались сомнительными или положительными. Дело в том, что избирательность Манту невысокая – об этом уже говорилось выше. Результат бывает ложноположительным, если ребенок недавно был привит, уже перенес туберкулез и вылечился, или же тест был проведен некорректно.

При обследовании на туберкулез, чтобы окончательно убедиться в наличии или отсутствии МБТ, врач после или вместо Манту назначит более достоверные дополнительные исследования.

Степени тяжести персистирующей формы

Легкая

Стойкая форма характеризуется регулярными обострениями болезни. Они возникают чаще, чем раз в неделю, но не каждый день. Приступы делают пациента более вялым, чем обычно, и мешают ему заснуть. Ночные симптомы возникают чаще двух раз в месяц.

Наружное дыхание нарушено в легкой степени и составляет более 80% от нормы.

Значения PSV колеблются в пределах 20-30%.

При легкой и стойкой форме заболевания назначают низкие дозы (ингаляционных) глюкокортикостероидов или антилейкотриеновых препаратов.

Средняя

Умеренная хроническая астма характеризуется тем, что болезнь проявляется каждый день. Приступы вызывают слабость и ухудшают качество сна. Ночные припадки возникают чаще, чем раз в 7 дней.

Пациенты ежедневно принимают ингаляционный β2-агонист короткого действия. Показатели функции внешнего дыхания находятся в пределах 60-80%, а суточная изменчивость этих показателей превышает 30%.

При стойкой и средней степени астмы выбирается один из следующих вариантов лечения:

• Низкие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов (IGCS) и агонисты β2 длительного действия;
• от средних до высоких доз IHCA;
• Низкие дозы ИКС и антилейкотриенового препарата;
• Анксиолитики в малых дозах и теофиллин с медленным высвобождением.

Самоконтроль и руководстворегулярные записи важны для наблюдения за пациентами. Пациентам следует измерять пиковый поток дважды в день и записывать результаты в дневник PSV.

Эти записи используются для оценки эффективности применяемой терапии и отражаются в истории болезни пациента с астмой средней степени тяжести.

Тяжелая

При тяжелой форме заболевания эпизоды удушья (как днем, так и ночью) возникают каждый день. Пациент с трудом может вести нормальную деятельность. Частота дыхания менее 60% от нормы. Их волатильность превышает 30%.

• Лечение пациентов с этой формой БА включает:
• от средних до высоких доз IGCS в сочетании с агонистами β2 длительного действия;
• Высокие дозы ИКС и антилейкотриеновых препаратов;

Народные методы

Однако, если закрытая репозиция не принесла результата или если растяжение связок стало хроническим, требуется операция.

В народной медицине также есть некоторые методы, которые могут эффективно облегчить боль, связанную с растяжением связок.

Однако перед применением любого из этих методов необходима консультация травматолога.

Свежие листья полыни могут облегчить боль. Листья следует натереть, затем положить на больное место и зафиксировать повязкой. Этот метод снимает боль эффективнее любой мази.

Также помогает компресс на основе отвара тансы и лопуха. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.

Даже после вывиха пациент какое-то время будет чувствовать боль. Снять неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.

Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления лекарства натрите лук на мелкой терке, затем в получившуюся кашу добавьте сахар (в пропорции 1:10) и все хорошо перемешайте. Облегчение наступает очень быстро.

Можно ли при бронхите делать прогревания?

Действие тепла признано одним из самых эффективных способов избавиться от инфекционных заболеваний. Если у вас нет возможности пройти полноценную физиотерапию в медицинском учреждении, можно разогреться и дома.

Прогревание компрессами и компрессами улучшает кровообращение и активизирует обмен веществ. Такие процедуры стимулируют иммунную систему, активируя атаку иммунных клеток на патогены.

Можно ли согреть грудь при бронхите? Прогревание начинается по окончании острой фазы заболевания и при отсутствии температуры. Популярный народный метод — компресс из отварного картофеля. Измельченный в тепле картофель кладут на слой ткани или марли.

Компресс следует прикладывать к коже тканевой стороной вниз. Избегайте области сердца. Накрыть пищевой пленкой и приложить компресс. Пациенту следует носить теплую куртку или свитер. Положение желательно занять горизонтальное. Продолжительность процедуры 2 часа.

Еще один согревающий вариант при бронхите — компресс из разогретого творога. Сырье нагревают в паровой бане. Обертывание производится так же, как и в предыдущей версии.

Вы также можете нагреть грудку тортильи. Подробнее об этом вы можете прочитать в отдельной статье.

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

• выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
• диагностики туберкулеза;
• определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).

Рентген при туберкулезе

Эффективность рентгена сложно переоценить. Это единственное средство, позволяющее наяву увидеть очаги туберкулеза в организме.

Рентген используют после постановки диагноза, так как его применение возможно не чаще раза в год у взрослых и вовсе запрещено проводить детям.

Он является крайней мерой в диагностике туберкулеза у детей, в том случае если другие средства не позволяют определить локализацию инфекции в органах.

Существует 3 вида рентгенологических исследований туберкулеза: рентгенография, рентгеноскопия и флюорография, которые различаются методами применения рентгеновских лучей для диагностики недуга.

Любой из перечисленных методов диагностики туберкулеза имеет свои плюсы и минусы.

В качестве альтернативы Манту самым эффективным станет Квантифероновый тест и Диаскинтест.

Каждый из них можно назначать детям и не представляет большой опасности для организма.

Зачастую при назначении диагностических тестов, врач рекомендует сдать кровь и мочу, что не будет лишним.

Из-за опасности удара по иммунной системе детей им запрещены рентгенологические исследования, но они остаются эффективной мерой для взрослого населения.

Карантинные мероприятия

Можно заразиться бронхитом от больного человека. Во избежание развития болезни необходимо соблюдать особые карантинные меры. Они сводятся к:

ограничение пребывания в общественных местах (крайне важно при эпидемиях ОРЗ);

Сведите к минимуму или избегайте контакта с инфицированными и больными людьми, а в случае контакта промойте нос и рот раствором.физиологический раствор или сода, фурацилин;

Использование оксолиновой мази или интерферона перед контактом с больным человеком (защищает только от вирусных микробов)

Соблюдайте правила личной гигиены (особенно мытье рук водой с мылом).

Проветривайте комнату каждые 4-6 часов не менее 15-20 минут.

ежедневная влажная уборка;

использование личных антисептиков.

Чтобы не заболеть бронхитом в случае, если кто-то из членов семьи заболел, необходим ряд профилактических мер. В помещении инфекция распространяется намного быстрее — велика вероятность заражения. При наличии больного в семье должна быть предусмотрена отдельная посуда, постельные и банные принадлежности. Категорически запрещено пользоваться его вещами.

Больной должен находиться в отдельной комнате или изолироваться от остальной семьи в одной комнате с экраном. Такое помещение нужно хорошо проветривать. Всем родственникам рекомендуется увеличить количество продуктов, содержащих аскорбиновую кислоту (витамин С), белок, витамины А и Е. Больной должен принимать пищу отдельно от здоровых членов семьи.

Бронхит передается через капли слюны и мокроты, поэтому очень эффективным способом защиты от болезни является ношение специальной маски (респиратора). Это предотвращает попадание микробов в окружающую среду. Когда человек чихает или кашляет, микробы из дыхательных путей оседают на волокнах маски. Когда жидкость высыхает, микробы теряют жизнеспособность.

Респираторы с большей эффективностью защищают здоровых людей (до 90%). Материал предотвращает проникновение инфекции в организм благодаря наличию антисептической пропитки. На цветную сторону маски производитель наносит защитный раствор. Он нейтрализует инфекцию и предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов, попавших на продукт.

Лечебная диета и питание больного

Эффективное лечение невозможно без лечебной диеты. Являетсяона назначается лечащим врачом-фтизиатром и обозначается таблицей 11 / T по Певзнеру (буква T означает, что диета 11 используется при туберкулезе, поэтому она имеет некоторые отличия). Правильное соблюдение рекомендаций включает в себя несколько особенностей:

• Частота приема пищи — 5 раз в день небольшими порциями. На сайте.В случае отравления или тяжелого инфекционного процесса можно съесть до 6 приемов пищи.
• Ужинать можно за 2 часа до сна — органам пищеварения тоже нужно отдыхать на ночь.
• Суточная пищевая доза содержит 120 г белка (в том числе 60% животного происхождения), 100-110 г жиров (1/3 — растительные липиды), 300-500 г углеводов, витаминов, минералов, необходимых для полноценной регенерации.
• Количество жидкости, которое должно поступать в организм в течение дня, составляет 1-1,5 литра (в зависимости от возраста ребенка).
• Температура готовых блюд от +15 до + 65 ° C (умеренная температура).
• Он использует несколько вариантов термической обработки пищи — тушение, запекание, варку, приготовление на пару.
• Первоначальное механическое измельчение готовых блюд, которое помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему, а также уменьшить раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
• Ограничение в рационе продуктов, раздражающих слизистую желудочно-кишечного тракта, а также повышающих функциональную активность гепатобилиарной системы (желчный пузырь, желчевыводящие пути).
• Увеличивайте количество пищевых волокон в каждом приеме пищи.

В список разрешенных продуктов при диете 11 / Т входят:

• мясные, рыбные бульоны для возбуждения аппетита;
• овощные салаты;
• Мучные изделия (предпочтительнее грубые корма);
• Супы, приготовленные на бульоне (кроме бульонов, приготовленных на жирном мясе)
• Диетическое мясо (кролик, курица, говядина), рыба, морепродукты;
• Цельное молоко и молочные продукты;
• Добавка к вареным овощам или кашам из злаков;
• Свежие фрукты и овощи;
• Мед, варенье, небольшое количество сладкого (на десерт после основных приемов пищи)
• компоты, соки, чай, минеральная вода без газа, отвар шиповника.

Оценка результатов пробы с «Диаскинтест»

Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения путем измерения поперечного (по отношении к оси предплечья) размера гиперемии (покраснения) и инфильтрата (папулы) в миллиметрах прозрачной линейкой.

Гиперемию учитывают только в случае отсутствия инфильтрата.

Ответная реакция на пробу считается:

• отрицательной — при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции» до 2 мм;
• сомнительной — при наличии гиперемии без инфильтрата;
• положительной — при наличии инфильтрата (папулы) любого размера.

Положительные реакции условно различаются по степени выраженности:

• слабо выраженная реакция — при наличии инфильтрата размером до 5 мм;
• умеренно выраженная реакция — при размере инфильтрата 5-9 мм;
• выраженная реакция — при размере инфильтрата 10-14 мм;
• гиперергическая реакция — при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.

Реакция на Диаскинтест, как правило, отсутствует:

• у лиц, не инфицированных Mycobacterium tuberculosis;
• у лиц, ранее инфицированных Mycobacterium tuberculosis с неактивной туберкулезной инфекцией;
• у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
• у лиц, излечившихся от туберкулеза;
• у лиц с внелегочной локализацией туберкулеза.

Одновременно проба с препаратом «Диаскинтест» может быть отрицательной у больных туберкулезом с выраженными иммунопатологическими нарушениями, обусловленными тяжелым течением туберкулезного процесса, у лиц на ранних стадиях инфицирования Mycobacterium tuberculosis, на ранних стадиях туберкулезного процесса, у лиц, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитным состоянием.

Показания для вакцинации «Туберкулин»

Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:

• выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
• диагностики туберкулеза;
• определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).

Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции — гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).

Разновидности проб и чем лучше Манту?

Существует несколько видов туберкулиновых проб, которые различаются по способу проведения:

• Кожа (проба Пирке, Моро, Петрушка, проба Гринчара-Карпиловского, проба Шмелева на рубцы);
• внутрикожно (проба Манту, Диакинтест);
• подкожно (проба Коха);
• Прокол Гиффа.

В пробе Манту используется 2 ЕД на 0,1 мл PPD-L. Проба Манту — это не вакцина, а диагностический тест для определения наличия в организме возбудителей туберкулеза. Туберкулин не является антигеном, не индуцирует антитела и не вызывает искусственный иммунитет.

О том, когда нужно выполнять манту и сколько раз повторять, мы пишем в этой статье.

Что это такое?

Туберкулема (от латинского tuberculum — опухоль) — вторичная форма туберкулеза, которая может возникнуть в стадии первичного туберкулеза, но чаще всего является следствием инфильтративного, очагового процесса.

У подавляющего большинства людей инфекция Mycobacterium tuberculosis остается незамеченной, и при полном иммунном ответе инфекция приводит к неактивному очагу гона в легких. Часто признаки инфекции отсутствуют. Однако в случае недостаточного иммунитета заболевание становится очаговым или инфильтративным. На фоне медленного рассасывания и быстрой инкапсуляции вышеперечисленных форм формируется туберкулез.

В структуре вторичных форм туберкулеза туберкулез составляет от 2 до 6%.

Тяжелые инфекции, хронические заболевания внутренних органов, эндокринной системы, беременность и роды могут ослабить иммунную активность. Длительное воздействие неблагоприятных факторов внешней среды (влажный, запыленный, загрязненный воздух) провоцирует активизацию «старого» пожара.

Важным фактором риска является содержание в тюрьмах, где высока вероятность контакта с нелеченым бактериальным лейкозом. Длительный стресс, хроническая усталость, перенапряжение и алкоголизм также увеличивают вероятность вторичного очага туберкулеза.

Заболевание очень редко диагностируется у пожилых людей и детей.

Интегральный туберкулез — это форма инфекции без бактериального секрета, она не опасна и не заразна для окружающей среды благодаря наличию двухслойной оболочки, окружающей очаг казеинового некроза. Прогрессирующее течение болезни, сопровождающееся распадом казеиновых масс и их извержением в бронхи, делает больного опасным для здоровых людей.

Аналоги Манту

Сегодня в России туберкулез с каждым годом поражает все больше людей и статистика не отображает настоящих цифр. Поэтому появляются более эффективные альтернативные методы диагностики, чем проба Манту.

Наиболее популярные методы:

• ПЦР-диагностика;
• Диаскинтест;
• Анализ крови;
• Рентген и флюроография.

Метод ПЦР

ПЦР — это лабораторный тест, который основан на проведении посева для определения есть ли развитие микобактерий в конкретном биологическом материале. Посев осуществляется 3 раза и при этом соблюдаются разные температурные режимы. Отличный способ заменить проведение пробы Манту.

Эффективна ПЦР диагностика в случаях когда:

• туберкулез внелегочной локализации;
• поражение легких усугублено;
• у пациента в анамнезе есть иммунодефицит.

Диаскинтест

Диаскинтест — это проба на туберкулез, которая заключается в подкожном введении препарата. Данный тест аналог Манту, но его эффективность значительно выше.

Также эффективен тест при ложноположительных и ложноотрицательных реакциях пробы Манту.

Недостатком этого теста является невозможность диагностики на раннем этапе заражения.

Также как и при пробе Манту Диаскинтест проявляет 3 варианта реакции:

• Отрицательная – нет папулы и покраснения;
• Положительная – папула и покраснение присутствуют в месте укола;
• Сомнительная – при этом есть незначительное покраснение.

Стоимость препарата Диаскинтест составляет около 1800 руб. Продается он во флаконе 3 мл. Данную пробу ставят в тубдиспансерах и других клиниках.

Кроме этого, существуют и множество других тестов вместо Манту.

Анализ крови

Анализ крови – это не замена Манту. Так как он не является эффективным в диагностике туберкулеза. Исследование применяется как дополнительный метод.

Это объясняется тем, что никаких характерных изменений состава крови при туберкулезе не будет. То есть анализ крови не диагностирует туберкулез и не способен его идентифицировать от других патологий.

Незначительные изменения состава крови заключаются в увеличении количества нейтрофилов и снижении лимфоцитов и моноцитов.

Эти изменения характерны для начальной стадии развития туберкулеза. Когда уже инфекция активно развивается, концентрация лимфоцитов резко увеличивается, а нейтрофилов снижается. На этапе завершения показатели состава крови нормализуются.

Еще при развитии туберкулезной инфекции изменяется скорость оседания эритроцитов. Этот показатель увеличивается. Анализ крови и мочи делают во всех поликлиниках бесплатно. Больным на туберкулез его проводят в тубдиспансере.

Больше информации читайте в статье: «Анализы вместо Манту и их эффективность» .

Рентген и флюроография

Вместо Манту можно сделать рентген легких. Данный метод позволяет визуализировать орган, а следовательно, и можно точно диагностировать локализацию очагов туберкулеза.

Поэтому взрослым данный тест показан в качестве профилактики заболевания и раннего его выявления.

И рентгенография, и флюорография имеют одинаковый принцип действия, только разный метод направления лучей и доза облучения. Изображение получается из-за того, что все ткани организма поглощают излучение по разному.

На снимке будут видны:

• структуры с разной однородностью;
• контуры легкого размыты;
• расширение тени корня легкого;
• различные перемычки и тяжи в тканях;
• кальцинаты.

Рентген и флюроографию проводят бесплатно. Во всех районных поликлиниках и больницах есть рентген аппараты.

Взвесьте все плюсы и минусы, прочитав статью «Манту или рентген?» .

Сколько дней заразен больной человек?

Насколько бронхит у взрослых и детей может быть заразным для окружающих, зависит от конкретного возбудителя. Особенно опасен для пациентов инкубационный период (латентный) — время, когда возбудитель инфекции активно размножается в организме, но не дает специфических симптомов. Человек может находиться в группе риска с момента заражения и еще 7-10 дней после появления первых клинических симптомов заболевания.

Наиболее частыми причинами заболевания являются:

1. Вирусы: грипп, парагрипп, респираторно-синцитиальный, коронавирусы, аденовирусы, риновирусы.
2. Бактерии: пневмококки, стрептококки, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Clamydophila pneumoniae.

Инкубационный период возбудителей вирусного инфекционного бронхита:

• грипп — 3-5 часов — 1-2 дня;
• парагрипп — 2-7 дней;
• респираторно-синцитиальный — 48-96 часов;
• коронавирус — 2-10 дней;
• Аденовирусы — 1-14 дней;
• риновирусы, от нескольких часов до 5 дней.

Время латентного течения бактериального заболевания:

• пневмококки — 24-72 часа;
• Стрептококки — 3-5 часов — 6 дней;
• Haemophilus influenzae — 2-4 дня;
• Mycoplasma pneumoniae — 2-3 недели;
• Clamydophila pneumoniae — 14-21 день.

Точное количество дней, в течение которых пациент с бронхитом опасен для окружающих, можно достоверно определить, зная триггерный фактор. Характер заболевания можно определить, взяв образец мокроты и проведя лабораторные исследования крови. Результаты тестирования будут готовы через 3-5 дней. В это время пациент получит стандартное лечение. После получения этих тестов препараты могут быть изменены на более подходящие для устранения определенного патогена.

Мировая статистика

Высокая заболеваемость туберкулезом среди населения мира связана с несколькими факторами, в том числе:

• Множественная лекарственная устойчивость, когда возбудитель трудно убить противотуберкулезными препаратами.
• Миграция населения — повышенная вероятность заражения человека устойчивыми формами возбудителя.
• Появление микобактерий, устойчивых к специфическому антибиотику рифампицину.
• Низкий уровень жизни во многих странах.

Статистика заболеваемости туберкулезом различается между развитыми и развивающимися странами. Низкий санитарный уровень, бедность, необоснованное питание, неадекватная организация противотуберкулезной службы или ее отсутствие — факторы, увеличивающие заболеваемость и смертность от туберкулеза.

Для оценки эпидемиологической ситуации используются несколько показателей, в том числе:

• заболеваемость туберкулезом — количество людей, у которых заболевание впервые диагностировано, на 100000 численность населения;
• туберкулез у детей до 14 лет;
• уровень заболеваемости на конец отчетного года;
• количество больных туберкулезом, у которых диагностированы бактериальные выделения;
• Инфекционность туберкулеза — количество больных первичным инфекционным процессом без развития болезни;
• Смертность от туберкулеза — число умерших на 100000 человек. люди.

В России показатели постепенно стабилизируются. Заболеваемость составляет 48 человек на 100000. численность населения. В период с 2008 по 2017 год уровень смертности снизился с 17,9 до 6,5 на 100 000 человек. люди. Это свидетельствует о хорошей организации противотуберкулезной службы, которая включает в себя специализированные медицинские больницы, соответствующие отделения в многопрофильных больницах и клиниках.