Амбробене сироп инструкция

Противопоказания

Применение Амбробене противопоказано при гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в первом триместре беременности.

Дополнительные противопоказания для таблеток:

• гиполактазия;
• лактазная недостаточность;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• возраст до 6 лет.

Капсулы ретард запрещены детям до 12 лет.

Сироп Амбробене не назначают при:

• мальабсорбции сахарозы-изомальтозы;
• мальабсорбции глюкозы-галактозы;
• непереносимости фруктозы.

С осторожностью лекарство назначают:

• при синдроме неподвижных ресничек (первичной цилиарной дискинезии) — генетически детерминированной наследственной аномалии развития структуры и функции реснитчатого эпителия респираторного тракта;
• при беременности (во 2 и 3 триместрах);
• в период грудного вскармливания;
• в периоды обострения язвы желудка или язвы двенадцатиперстной кишки (для лекарственных форм, которые предназначены для перорального приема).

С особой осторожностью следует принимать Амбробене пациентам, у которых нарушено функциональное состояние почек или диагностировано серьезное заболевание печени. При этом доза лекарства для них должна быть меньшей, а интервалы между приемам — бóльшими

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Амброксол представляет собой бензиламин — метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным и секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 минут и продолжается в течение 6-12 часов (в зависимости от принятой дозы).

Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2-го типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivoна животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на Уз. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются в почках. Связывание белками плазмы составляет около 85 % (80-90 %). Период полувыведения из плазмы составляет от 7 до 12 часов. Суммарный период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 часа.

Выводится преимущественно почками в виде метаболитов — 90 %, менее 10 % выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокую связь с белками плазмы, большой объем распределения и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается.

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется в грудное молоко.

Взаимодействие

Одновременное применение противокашлевых препаратов и амброксола подавляет кашлевый рефлекс, что в свою очередь может спровоцировать застой секрета.

Амброксол при одновременном применении с Эритромицином, Амоксициллином, Доксициклином и Цефуроксимом повышает концентрацию этих антибактериальных препаратов в мокроте и бронхиальном секрете.

При введении амброксола в вену следует использовать в качестве растворителей растворы, рН которых не превышает 6,3. Для амброксола этот показатель равен 5, поэтому слишком большая разница значений рН может спровоцировать выпадение в осадок основания вещества.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке амброксола не установлены. Есть данные о том, что превышение рекомендуемой дозы провоцирует диарею и нервное возбуждение.

Амброксол хорошо переносится при пероральном приеме в дозе, равной 25 мг на килограмм массы тела в сутки.

Тяжелая передозировка может стать причиной повышенной саливации, тошноты, рвоты, снижения артериального давления.

В случае серьезной передозировки показана интенсивная терапия: стимуляция рвоты и промывание желудка. Провести эти мероприятия следует в первые час-два после приема препарата. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Инструкция по применению Амбробене

Длительность терапии в любой лекарственной форме определяется в индивидуальном порядке и обусловливается особенностями заболевания. Максимальная продолжительность курса лечения Амбробене без назначения врача — пять дней.

Муколитический эффект лекарства проявляется при условии, что пациент употребляет большое количество жидкости. Поэтому в период лечения препаратом больному следует пить как можно больше.

Все лекарственные формы, предназначенные для приема p/os, следует принимать после приема пищи, при этом капли предварительно смешивают с водой, чаем или фруктовым соком. Таблетки и капсулы показано запивать большим количеством воды, разжевывать их инструкция запрещает.

Таблетки Амбробене: инструкция по применению

Оптимальная доза для детей 6-12 лет — по половинке таблетки 2 или 3 раза в день.

Пациентам старше 12 лет в первые 2-3 дня препарат следует принимать по 1 таблетке три раза в день. Если ожидаемого эффекта не отмечается, взрослым пациентам разрешается увеличить разовую дозу до 2 таблеток, кратность применений лекарства — 2 раза в день.

С 3 или 4 дня лечения целесообразно принимать по 1 таблетке 30 мг дважды в день.

Капсулы Амбробене: инструкция по применению

Суточная доза препарата в данной лекарственной форме — 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: инструкция по применению

Для детей сироп дозируют в зависимости от возраста. Так, в возрасте до 24 месяцев рекомендуется пить дважды в день по 2,5 мл (0,5 мерного стаканчика); в возрасте от 24 месяцев до 6 лет — по 2,5 мл трижды в день; в возрасте 6-12 лет — по 5 мл два или три раза в день (по показаниям).

Пациентам старше 12 лет сироп от кашля в первые 2-3 дня следует принимать по 10 мл три раза в день. Если в этом есть необходимость, взрослым пациентам разрешается увеличить дозу до 20 мл два раза в день.

Начиная с 3-4 дня лечение продолжают принимая по 20 мл сиропа в сутки, дозу делят на 2 приема.

Инструкция по применению Амбробене для ингаляций и внутрь

Дозу раствора для приема p/os рассчитывают следующим образом:

• 2 мл/сут. в 2 приема — для детей до 24 месяцев;
• 3 мл/сут. в 3 приема — для детей от 24 месяцев до 6 лет;
• 4-6 мл/сут. в 2 или 3 приема (по 2 мл за прием) — для детей 6-12 лет;
• 12 мл/сут. в 3 приема — для больных в возрасте старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения (при неэффективности терапии дозу повышают до 16 мл/сутки с кратностью применений 2 раза в день);
• 8 мл/сут. в 2 приема — для больных в возрасте старше 12 лет, с 3-4 дня лечения.

При применении Амбробене для ингаляций допускается использование любого современного оборудования за исключением паровых ингаляторов.

Проводят ингаляции с физраствором, для чего непосредственно перед процедурой препарат смешивают с изотоническим раствором NаCl и подогревают до температуры тела. Чтобы добиться оптимального увлажнения воздуха растворы рекомендуется брать в пропорции 1:1.

Следует помнить, что глубокий вдох при ингаляционной терапии провоцирует кашлевые точки, поэтому ингаляции проводят, стараясь дышать в привычном режиме. Пациентам, у которых диагностирована бронхиальная астма, проводить процедуру следует после приема бронхолитических средств.

Как делать ингаляции пациентам разных возрастных групп:

• для детей до 24 месяцев показано проведение одной-двух процедур в день с использованием 1 мл раствора для ингаляций;
• для детей от 24 месяцев до 6 лет процедуры проводят с той же кратностью, но используя вдвое большую дозу препарата;
• для всех остальных категорий пациентов разовая доза раствора Амбробене для ингаляций — 2-3 мл, кратность процедур та же — 1 или 2 раза в день.

Раствор Амбробене: инструкция по применению

Раствор вводят в вену медленно (как минимум в течение 5 минут), струйно или капельно, используя в качестве растворителя любой базисный раствор, рН которого не превышает 6,3 (подойдет для этой цели изотонический раствор NaCl, раствор Рингера-Локка, пятипроцентный раствор глюкозы).

Суточная доза зависит от веса пациента, ее отмеряют из расчета 30 мг на 1 кг массы тела и равномерно распределяют на 4 введения в сутки.

После исчезновения острых симптомов, целесообразным считается перейти на прием препарата в других лекарственных формах.

При каком кашле принимать сироп: при сухом или влажном

Решение о том, при каком кашле использовать лекарство, должно быть основано на действии активного вещества. Амбробене разжижает мокроту, а также стимулирует выработку секрета бронхами, что увеличивает её объём. Так лёгкие очищаются от бактерий и вирусов, вызвавших заболевание.

При наличии влажного кашля излишний синтез слизи усугубит состояние пациента. Приступы будут случаться чаще, а количество мокроты резко увеличится. Поэтому Амбробене назначают только при сухости слизистых оболочек бронхов или присутствии вязкого секрета.

Непродуктивный кашель создаёт среду для размножения бактерий, а также не приносит облегчения больному.

При использовании сиропа он переходит во влажный с умеренным количеством легкоотделяемой мокроты. Это способствует скорейшему выздоровлению, а также предотвращает развитие осложнений.

Амбробене при беременности

На сегодняшний день достоверных данных о безопасности применения Амбробене при беременности (в частности, в первые 28 недель) нет. В ходе проводившихся на животных исследований не было выявлено тератогенного действия амброксола.

Применение препарата во 2 и 3 триместрах возможно исключительно по назначению врача и только после того, как будет произведена оценка потенциальной пользы для матери и возможных рисков для плода.

Исследования, проводившиеся на животных, позволили установить, что амброксол обладает способностью попадать в грудное молоко. Однако применение препарата у кормящих женщин изучено недостаточно, в связи с чем Амбробене может быть назначен лишь после оценки соотношения польза/риск для матери и ребенка.

Форма выпуска

Амбробене имеет 5 форм выпуска:

• таблетки;
• инъекционный раствор для в/в введения;
• капсулы ретард;
• сироп;
• раствор для ингаляционного применения и приема p/os.

Таблетки двояковыпуклые, круглой формы. Цвет их белый, на одной из сторон имеется риска. В одной упаковке препарата может быть 2 или 5 блистеров по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатиновых капсул ретард бесцветный, прозрачный, крышечка — коричневая, содержимое представляет собой гранулы белого или чуть желтоватого цвета. В одной упаковке препарата содержится 1 или 2 блистера по 10 капсул.

Сироп — это бесцветная (или чуть желтоватая) прозрачная жидкость с малиновым запахом. В аптеках он продается в флаконах из стекла объемом 100 мл. Каждый флакон закупорен струйной крышкой и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. Каждая пачка комплектуется мерным стаканчиком.

Раствор для ингаляций и перорального применения представляет собой прозрачную жидкость без запаха, которая может быть как бесцветной, так и светло-желтой с чуть коричневатым оттенком. Раствор продается в флаконах из стекла объемом 40 или 100 мл. Каждый флакон закупорен пробкой-капельницей и закрывается завинчивающимся колпачком из пластмассы. В каждой пачке имеется мерный стаканчик.

Раствор для введения в вену — это прозрачная, бесцветная или чуть желтоватая жидкость. Выпускается он по 2 мл в ампулах из темного стекла (первого типа), по 5 ампул в поддоне из пластмассы, по 1 поддону в упаковке.

Побочные действия

Побочные явления, связанные с приемом таблеток, сиропа и капсул пролонгированного действия:

• аллергические реакции (в том числе высыпания на коже, зуд, одышка, крапивница, ангионевротический отек лица);
• головная боль;
• повышенная слабость;
• лихорадка;
• анафилактические реакции (в исключительно редких случаях);
• боли в животе;
• тошнота;
• запор/диарея;
• рвота;
• повышенная сухость слизистых респираторного тракта и ротовой полости;
• ринорея;
• экзантемы;
• дизурия.

На фоне применения раствора Амбробене для ингаляций и приема внутрь могут развиваться:

• реакции гиперчувствительности;
• анафилактические реакции;
• нарушения восприятия вкуса;
• боли в животе;
• повышенная сухость слизистых горла и ротовой полости;
• диспепсия;
• рвота;
• диарея.

Раствор Амбробене для введения в вену может спровоцировать:

• аллергические и анафилактические реакции;
• лихорадку;
• головные боли высокой интенсивности;
• чувство сильной усталости;
• боли в животе;
• венозные отеки;
• слабость;
• тошноту и рвоту.

Аналоги

К препаратам с аналогичным действием относят не только лекарства на основе амброксола. В этот список входят и другие мощные муколитики.

Схожим лекарственным эффектом обладают:

• «Аскорил»;
• «АЦЦ»;
• «Ацестин»;
• «Бромгексин»;
• «Ацетилцистеин»;
• «Бронхобос»;
• «Бронхосан»;
• «Синупрет»;
• «Пульмозим»;
• «Флуимуцил»;
• «Бронхостоп» и другие.

Подбор препарата для замены осуществляется лечащим врачом в соответствии с возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальными особенностями организма.

Сироп Амбробене считается эффективным средством от сухого кашля. Он помогает ускорить выздоровление и облегчает отхождение мокроты. Его назначают детям с первых дней жизни, но перед использованием нужно обязательно ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом.

(Visited 410 times, 8 visits today)

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Амбробене таблетки 30 мг, блистер 10, пачка картонная 2, код EAN: 4030096245111, № П N014731/01, 2009-01-15Teva (Израиль)
5.75
6.6
Амбробене таблетки 30 мг, блистер 10, пачка картонная 2, код EAN: 4030096245111, № П N014731/01, 2009-01-15Ratiopharm GmbH (Германия)
5.75
7.7
Амбробене капсулы пролонгированного действия 75 мг, блистер 10, пачка картонная 2, код EAN: 4030096245081, № П N014731/05, 2008-12-29Ratiopharm GmbH (Германия)
14.15
Амбробене раствор для инъекций 15 мг/2 мл, ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, коробка (коробочка) картонная 1, код EAN: 4030096254618, № П N014731/03-2003, 2009-01-11Merckle (Германия)
16
35.6
Амбробене раствор для внутривенного введения 7.5 мг/мл, ампула 2 мл, упаковка контурная пластиковая (поддоны) 5, коробка (коробочка) картонная 1, код EAN: 4030096254618, № П N014731/03-2003, 2009-01-11Ratiopharm GmbH (Германия)
38
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 40 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096292733, № П N014731/02-2003, 2009-01-15Merckle (Германия)
86
Амбробене сироп 15 мг/5 мл, флакон темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 1044096245128, 4030096245128, № П N014731/04, 2009-01-15Teva (Израиль)
92
92
122
123
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 40 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096292733, № П N014731/02-2003, 2009-01-15Ratiopharm GmbH (Германия)
97
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 40 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096292733, № П N014731/02, 2009-01-15Teva (Израиль)
126
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096245104, № П N014731/02-2003, 2009-01-15Ratiopharm GmbH (Германия)
137
141
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096245104, № П N014731/02-2003, 2009-01-15Merckle (Германия)
137
Амбробене раствор для приема внутрь и ингаляциий 7.5 мг/мл, флакон-капельница темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком), пачка картонная 1, код EAN: 4030096245104, № П N014731/02, 2009-01-15Teva (Израиль)
179

Состав

В состав одной таблетки Амбробене входит 30 мг амброксола, лактоза в форме моногидрата (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Maidis amylum), стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный.

В одной капсуле пролонгированного действия содержатся 75 мг амброксола, микрокристаллическая целлюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 и РС 581, триэтилцитрат (Triethyl citrate), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гипромеллоза (Pharmacoat 603; Hypromellose), кремния диоксид (Silicium dioxide) безводный коллоидный. В состав покрывающей капсулу оболочки входят: желатин (Gelatin), диоксид титана (Titanium dioxide), красители (железа оксид красный, желтый и черный).

В 100 мл сиропа содержатся 0,3 грамма амброксола, сорбитол (Sorbitol) жидкий 70%, пропиленгликоль (Propylene glycol), сахарин (Saccharin), вода, ароматизатор малиновый.

В 100 мл раствора для перорального приема и ингаляций входят 0,75 грамм амброксола, калия сорбат (Potassium sorbate); кислота хлористоводородная (Acidum hydrochloricum), вода.

В 2 мл раствора для в/в введения содержатся 15 мг амброксола, лимонной кислоты моногидрат (Аcid citric monohydrate), натрия хлорид (Sodium chloride), натрия гидрофосфата гептагидрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Как использовать сироп для ингаляций

Чтобы понять, можно ли использовать для ингаляций препараты в виде сиропа, стоит обратиться к их составу. Большинство лекарственных форм для детей содержат сахар и вкусоароматические добавки. Это позволяет ребёнку проще воспринимать препарат и употреблять его без сопротивления. Из-за этого они обладают вязкой и липкой консистенцией.

Если залить такое средство в ингалятор, прибор испортится. Растворённый сахар осядет на испаряющих элементах и заблокирует их работу. Поэтому для такого способа применения синтезированы специальные лекарственные формы.

К ним относится раствор для ингаляций. Его использование возможно для любых приборов, кроме паровых. Перед применением концентрацию раствора уменьшают вдвое, разбавляя его с физраствором. Это не меняет свойства препарата, но удлиняет время испарения, а значит воздействия на бронхи активного вещества. Дышать во время ингаляции нужно спокойно, не углубляя вдох.

Если ребёнок болен бронхиальной астмой, перед проведением ингаляции стоит принять бронхорасширяющие препараты. Это предупредит развитие возможных осложнений.

Дозировка раствора и кратность повторения процедур зависит от возраста пациента:

• от 0 до 2-х лет — разводится 1 мл лекарства, ингаляции проводят 1-2 раза в сутки;
• с 2-х до 6-ти лет — 2 мл лекарства по 1-2 процедуре в день;
• старше 6 лет — 2-3 мл препарата дают 1-2 раза в день в зависимости от заболевания и состояния пациента.

При ингаляции лекарство попадет напрямую в дыхательные пути, что усиливает эффект от него и ускоряет его наступление. Это часто требуется маленьким детям при бронхитах, угрожающих жизни и здоровью.

Противопоказания, побочные эффекты

Препарат запрещено использовать при наличии аллергических реакций на вещества в его составе. Также он не применяется в первые 12 недель беременности.

К другим противопоказаниям относят:

• мальсорбцию глюкозы;
• функциональную непереносимость фруктозы;
• мальсорбцию сахарозы.

Существуют состояния, при которых назначение Амбробене возможно, но только под тщательным контролем лечащего врача.

К ним относят:

• кормление ребёнка грудью;
• синдром цилиарной дискинезии (отсутствие движения ресничек эпителия дыхательных путей);
• язвенная болезнь в острой стадии;
• патологии печени и почек.

Таким пациентам дозировка подбирается индивидуально, с учётом особенностей их заболеваний и самочувствия.

При непереносимости компонентов препарата, а также несоблюдении противопоказаний, возможно возникновение побочных явлений.

В их число входят:

• отёк Квинке, крапивница, одышка;
• общая слабость, головные боли;
• субфебрильная лихорадка;
• анафилактический шок;
• боли в области живота;
• диспепсические расстройства (рвота, диарея, запор, метеоризм);
• ринорея;
• нарушение мочевыделения;
• экзантемы.

При появлении первых признаков побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу для подбора аналогичного средства.

Инструкция по применению для детей

Если ребёнку не исполнилось 6 лет, для приёма внутрь подходит только форма сиропа. Жидкая консистенция и сладкий вкус помогают сделать лечение безопасным и приятным. Полная инструкция по применению в распечатанном виде находится внутри коробки. Её сокращённая версия напечатана снаружи. В ней приведены общие рекомендации и усреднённые цифры. Назначенная врачом индивидуальная дозировка может отличаться от указанной на препарате.

Дозировка для детей

Количество вещества, используемое для лечения ребёнка, зависит от его возраста и состояния.

Средние дозировки составляют:

• до 2-х лет — 2,5 мл два раза в сутки (половина стаканчика, идущего в комплекте);
• 2—6 лет — 2,5 мл три раза в сутки;
• ·         от 6 до 12 лет — 5 мл (полный мерный стаканчик) 2-3 раза в день в зависимости от выраженности проявлений;
• от 12 лет и старше — 10 мл (2 дозы из стаканчика от лекарства) трижды в сутки в течение первых трёх дней, а затем снижают кратность приёма до 2-х раз в день.

Как принимать препарат конкретному пациенту, решает врач после очного осмотра и постановки диагноза. По показаниям дозировка может быть выше средней или ниже неё, в зависимости от выраженности проблемы и состояния пациента.

Как принимать сироп: до или после еды?

Амбробене не меняет своих свойств в зависимости от приёма — до еды, после или во время. Но из-за сладкого вкуса лучше не связывать лечение сиропа и еду. Ребёнок может отказаться есть полезную, но менее сладкую пищу.

С другой стороны, после еды человек не испытывает потребности в том, чтобы что-то съесть. Поэтому после приёма пищи ребёнок может отказаться от лекарства из-за чувства сытости. Стоит давать детям лекарство за час до еды. Тогда его сладкий вкус не помешает обеду, а препарат будет положительно воспринят малышом.

Амбробене для детей

От чего таблетки и сироп назначают детям? Применение препарата показано для лечения заболеваний респираторного тракта, которые протекают в острой или хронической форме.

Таблетки ребенку могут быть назначены только по достижении шестилетнего возраста, капсулы — не ранее, чем с 12 лет. Оптимальная лекарственная форма для детей — сироп Амбробене. Однако следует помнить, что детям, которым еще нет 2 лет, сироп, раствор для в/в введения и раствор для приема p/os и ингаляций назначают исключительно по показаниям врача.

Самым важным свойством Амбробене является способность стимулировать образование сурфактанта — вещества, которое необходимо для обеспечения нормальной работы легких. И именно это свойство делает препарат ценным для малышей, у которых после рождения возникли проблемы с легкими.

Новорожденных младенцам и для детей до года Амбробене назначают для того, чтобы нормализовать выработку сурфактанта и предотвратить склеивание альвеол легких, а также для того, чтобы не дать бронхиту, которым нередко осложняется ОРВИ, перейти в хроническую форму.

Режим дозирования и оптимальную продолжительность лечения определяет лечащий врач с учетом характера течения болезни и возраста маленького пациента.

В видео-рекламе бренда Амбробене упор делается на то, что препарат произведен в Германии, что само по себе является гарантом его высокого качества и эффективности.

Основным посылом рекламы является то, что стандарты, в соответствии с которыми создается Амбробене, ничуть не уступают высоким стандартам качества и тем пользовательским характеристикам, благодаря которым немецкие машины, игрушки и бытовая техника давно и прочно заслужили признание потребителей в разных странах мира.

И подтверждением заявлений производителя об эффективности его продукта являются многочисленные положительные отзывы об Амбробене для детей: по мнению большинства мам, средство является одним из лучших на сегодняшний день, поскольку оно действительно хорошо работает и помогает ребенку справиться с сильным кашлем.

Амбробене сироп или таблетки: что лучше

Таблетированная форма лекарства подразумевает возраст пациента старше 6-ти лет. Это связано с тем, что дети могут поперхнуться или вдохнуть твёрдый предмет. Поэтому для них разработаны растворы и сиропы. Жидкие лекарственные формы проще дозировать. Для них можно подобрать индивидуальное количество, чего не получится сделать с таблетками или драже, где концентрация употребляемого активного вещества всегда фиксирована.

При этом растворы не обладают приятным вкусом и с неохотой пьются детьми. Сиропы изготавливаются с учётом вкусовых предпочтений маленьких пациентов, поэтому проблем с их употреблением обычно не бывает.

Для детей младшего возраста подходят исключительно сиропы.

Ребёнок постарше способен выбрать самостоятельно, что ему удобнее принимать.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол — это вещество, являющееся метаболитом Бромгексина. Действие его направлено на стимуляцию пренатального (внутриутробного) развития легких: на фоне применения препарата повышается синтез и секреция легочного сурфактанта, а также блокируется его распад.

Амбробене оказывает секретомоторный, отхаркивающий и секретолитический эффекты, активизирует функцию серозных клеток желез, которые локализованы в слизистой оболочке бронхов, повышает количество слизистого секрета и стимулирует выделение сурфактанта в альвеолах и бронхах, способствует восстановлению нарушенного баланса слизистой и серозной составляющих мокроты.

Амброксол повышает активность гидролизующих ферментов, стимулирует высвобождение лизосом из находящихся в бронхиолах легких клеток Клара и функцию ресничек мерцательного эпителия, благодаря чему происходит разжижение мокроты и улучшается мукоцилиарный транспорт патологического секрета.

В ходе доклинических исследований было установлено, что амброксол обладает антиоксидантным действием. При одновременном применении с антибиотиками Доксициклином, Амоксициллином, Эритромицином и Цефуроксимом повышает концентрацию последних в выделяемом бронхами секрете и мокроте.

Эффект после применения препарата развивается примерно по прошествии получаса после приема p/os (внутрь) и примерно в течение 10 минут-получаса после ректального введения. Продолжительность терапевтического эффекта носит дозозависимый характер и варьируется в пределах от 6 до 12 часов.

При приеме p/os амброксол почти в полном объеме абсорбируется из пищеварительного тракта. Cmax достигается спустя 1-3 часа. Из-за пресистемного метаболизма показатель абсолютной биодоступности амброксола после приема p/os снижается примерно на треть.

Образующиеся в результате этого метаболиты (глюкурониды и дибромоантраниловая кислота) экскретируются почками.

С белками плазмы крови вещество связывается приблизительно на 80-90%.

Амброксол проникает через плацентарный барьер и в цереброспинальную (спинномозговую) жидкость, а также выделяется с молоком кормящей женщины.

Период полувыведения из плазмы — 7-12 часов. Суммарно период полувыведения вещества и его метаболитов составляет около 22 часов. Главным образом препарат выводится почками в виде продуктов метаболизма амброксола (около 90%), и только менее 10% вещества экскретируется в чистом виде.

Амбробене сироп 15мг/5мл 100мл наличие в аптеках:

• ул. Щетинкина, 70 Аптека №56

  На складе: (3902) 22-80-47

• ул. Торговая, 30 ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Аскизская, 198Б ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Герцена, 23 ООО «ФармТорг»

  На складе: Показать цену

• ул. Стофато, 12 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Маршала Жукова, 86 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Тараса Щевченко, 85 Аптека 120/80

  На складе: Показать цену

• ул. Луначарского, 26 Аптека НетБоли

  На складе: Показать цену

• Черемушки, д 17, пом. 10Н Вит-Алина

  На складе: > 10 Показать цену

• Черемушки, д 71а Вит-Алина

  На складе: Показать цену

• ул. Ленина, 70 Аптека №24

  На складе: > 10 (3902) 22-45-96

• г. Кызыл ул. Кочетова 62 Аптека Нетболи

  На складе: > 10 Показать цену

Особые указания

В исключительных случаях при применении препарата могут отмечаться тяжелые дерматологические реакции, в том числе синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона. При появлении изменений на коже или слизистых следует в срочном порядке обратиться к врачу и прекратить лечение Амбробене.

Калорийность сиропа — 2,6 ккал/грамм сорбитола. В одном мерном стаканчике объемом 5 мл содержится 2,1 грамма сорбитола, что эквивалентно 0,18 ХЕ (хлебных единиц).

Сорбитол обладает способностью оказывать легкий слабительный эффект.

От какого кашля назначают Амбробене?

Амбробене — это муколитик и, как и все препараты муколитического действия, его целесообразно назначать при сухом кашле, причиной которого являются заболевания нижних отделов респираторного тракта.

Лекарство оптимизирует работу клеток эпителия и разжижает патологический секрет, облегчая тем самым его отхаркивание.

В случае, если кашель у пациента влажный, обильный и продуктивный, необходимости в назначении препаратов для разжижения мокроты нет.

Способ применения и дозы Амбробене сироп

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 2 раза в день (15 мг амброксола в день).

Детям от 2 до 6 лет следует принимать по 1/4 мерного стаканчика (2,5 мл сиропа) 3 раза в день (22,5 мг амброксола в день). Детям от 6 до 12 летследует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза в день (30 — 45 мг амброксола в день).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза в день (90 мг амброксола в день). При неэффективности терапии взрослые могут увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза в день (120 мг амброксола в день). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза в день (60 мг амброксола в день).

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Сироп Амбробене: форма выпуска, состав

Сироп для детей Амбробене в качестве активного вещества содержит 0,3 г амброксола.

Его дополняют:

• сорбитол;
• пропиленгликоль (обеспечивает вязкость);
• сахарин (добавляет вкуса);
• вода (позволяет лекарству оставаться жидким);
• малиновый ароматизатор (отвечает за вкусовую составляющую, чтобы дети не отказывались от препарата).

Лекарство не имеет цвета, но может быть с желтоватым оттенком. Запах напоминает малиновое варенье, а консистенция немного липкая за счёт сахара в составе. Сироп реализуется в стеклянных флаконах по 100 мл. Крышка имеет резьбу, по которой легко закрывается и открывается, когда это требуется. Такой механизм позволяет средству не портиться при хранении. В комплекте к препарату идёт мерная крышечка, позволяющая точно соблюдать дозировку.

Фармакологические свойства и показания к применению

Сироп от кашля Амбробене совмещает в себе несколько лекарственных эффектов.

К ним относятся:

• муколитический (разжижение мокроты);
• отхаркивающий (помогает вывести патологический секрет бронхов);
• секреторный (усиливает выделение слизи бронхами, что способствует их очищению);
• сурфактантообразующий (позволяет избежать необратимых изменений после выздоровления).

Свойства препарата обусловлены действием активного вещества — амброксола (метаболит бромгексина). Он также стимулирует созревание лёгких при их поражении у детей, рождённых раньше срока. Препарат предотвращает разрушение сурфактанта, а также запускает его синтез.

Исходя из лекарственных эффектов, Амбробене назначается в случаях, когда:

• ребёнок родился преждевременно, что повлекло за собой развитие дистресс-синдрома;
• имеется острое заболевание органов дыхания, связанное с задержкой мокроты или недостаточным функционированием секреторных клеток бронхов;
• хроническая патология дыхательной системы переходит в стадию обострения или причиняет дискомфорт пациенту.

Действие сиропа направлено на облегчение состояния ребёнка, улучшение отхождения мокроты или созревание лёгочной ткани.

Аналоги

Муколик
Аброл
Амбросан
Бронхорус
АЦЦ 100
АЦЦ 200
АЦЦ Лонг
АЦЦ
Муколван
Лазолван
Бромгексин 8
Бромгексин 8 Берлин-Хеми
Бромгексин
Бронхобос
Карбоцистеин
Эрдомед
Пульмозим
Пектолван Ц
Халиксол
Ацетилцистеин

Структурные аналоги Амбробене: Амброксол, Бронхоксол, Бронхорус, Лазолван, Лазонгин, Медокс, Нео-Бронхол, Амбролор, Суприма-Коф, Халиксол.

Аналогами по механизму действия являются: Аскорил, Ацестин, Ацетилцистеин, АЦЦ, Бромгексин, Бронхосан, Бронхобос, Джосет, Кашнол, Либексин Муко, Н-АЦ-Ратиофарм, Пульмозим, Синупрет, Солвин, Флюдитек, Флуифорт, Флуимуцил, Эрдомед, Кофасма, Бронхостоп.