Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Все, что нужно знать о влиянии антибиотиков на микробиоту кишечника, и как ее восстановить, если вы недавно прошли курс лечения.

До открытия пенициллина в 1928 году люди часто становились жертвами бактериальных инфекций — иногда даже случайная царапина могла привести к смерти. Открытие и применение антибиотиков помогло спасти много жизней. Но со временем научное и медицинское сообщества поняли, что использование этих препаратов — метод, к которому следует прибегать в крайнем случае.

Все дело в принципе действия антибиотиков — уничтожая вредоносные бактерии, они лишают организм и хороших. Кроме того со временем бактерии становятся устойчивыми к препаратам. Разберемся, что делать, если вы прошли курс лечения антибиотиками.

Цефалоспорины

К широкому спектру влияния относят представителей 3 и 5 поколений цефалоспоринов. Губительное бактерицидное действие замечено в отношении грамотрицательных (энтеробактерии, гемофильная палочка, гоно- и менингококк, клебсиелла, моракселла, протеи), анаэробных (пептококки, пептострептококки, бактероиды, клостридии) и грамположительных микробов.

Парентеральные:

Пероральные:

5 поколение (парентеральные):

Лучшие антибиотики широкого спектра действия

Узконаправленные препараты нередко выбирают по причине меньшего риска развития побочных эффектов. При этом они воздействуют лишь на определенный штамм бактерий, а возбудителями инфекции часто выступают различные виды патогенных микроорганизмов. Лечение антибиотиком широко спектра действия ускорит выздоровление. Еще один плюс их назначения – отсутствует необходимость взятия посева на определение чувствительности бактерий к антибиотику, результаты которого можно ждать 7-10 дней. Лучшие антибиотики этого вида были отобраны из 15 номинантов. Лидирующие позиции в сравнительных тестах заняли 2 медикамента.

Аугментин

Лекарство является аналогом Амоксиклава, так как их активные компоненты идентичны. Оба препарата относят к антибиотикам широкого спектра действия, они оказывают бактерицидное воздействие. При этом эффект при внутривенном введении Амоксиклава наступает через 5-10 мин. Формы выпуска Аугментина не обладают такой скоростью. Малый перечень вспомогательных веществ снижает риск развития непереносимости препарата.

Достоинства

• Назначают при наличии противопоказаний к приему Амоксиклава;
• Средняя цена;
• Широкий спектр действия;
• Мягкое действие;
• Меньший вред детскому организму.

Недостатки

• Возможно негативное влияние на работу почек, кишечника;
• После приема не советуют управлять транспортом;
• Несовместимость с рядом медикаментов.

Лор-врачи рекомендуют Аугментин при гнойных тонзиллитах, а педиатры отмечают высокую эффективность при пневмонии у детей. Пациенты с гайморитом утверждают, что забывают о болезни через 2 недели приема антибиотика.

Тетрациклин

Самый дешевый препарат рейтинга с действующим веществом одноименного названия, которое обладает бактериостатическим свойством. Для лечения таблетки, наружную или глазную мазь, хотя бы раз в жизни, использовал каждый взрослый. Детям лекарство разрешено к приему с 8 лет. Противопоказан тетрациклин при почечной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам состава, лейкопении, в период беременности и лактации. На скорость психомоторных реакций он не влияет.

Достоинства

• Широкий спектр действия;
• Быстро устраняет кашель, снижает температуру;
• Эффективен при большом перечне патологий;
• Доступный.

Недостатки

• Большой перечень побочных реакций;
• Нельзя комбинировать с цефалоспоринами и пенициллинами.

Качество и безопасность медикамента оценивают высоко, 98 % пациентов рекомендуют его при лечении болезней инфекционно-воспалительной природы. Многие используют его при конъюнктивите, гнойных ранах, болезнях горла и цистите. К минусам относят стандартную реакцию организма на прием антибиотика.

Респираторные фторхинолоны

Эти сильные антибиотики также именуются 2 поколением фторхинолонов. В отличие от раннего 1 поколения (препараты – ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин), нижеперечисленные лекарства активны в отношении наиболее развернутого спектра микробов:

• грамположительных;
• атипичных (микобактерия туберкулеза, микоплазма, хламидии);
• анаэробных.

Вещества активно используются на втором этапе лечения пневмонии при неэффективности антибиотиков пенициллиновой группы. Бактерицидный эффект.

Карбапенемы

Современные антибиотики «резерва», подключающиеся лишь в случае отсутствия эффекта от остальных не менее сильных противомикробных препаратов. Ширина действия карбапенемов охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, синегнойную палочку.

К представителям группы проявляют устойчивость MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк). Меропенем – один из лучших антибиотиков широкого спектра действия в борьбе с менингококковой инфекцией. Эффект бактерицидный.

Лучшие антибиотики при гайморите

Если при воспалении околоносовых пазух у пациента фиксируют высокую температуру, гнойные выделения из носа, то вероятно развитие бактериальной инфекции. После осмотра врачи назначают курс антибиотика в форме таблеток, инъекций или назального спрея. Необходимость его применения обусловлена высоким риском распространения инфекции в мозг. Анализ данных тестов и мнений пользователей позволил выделить из 5 номинантов 2 лучших препарата.

Флемоклав солютаб

Лекарство производят только в форме таблеток, которые растворяются в полости рта. По виду активных компонентов препарат идентичен Амоксиклаву, он оказывает бактерицидное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Механизм их действия, область применения, противопоказания, степень развития побочных эффектов едины.

Достоинства

• Быстрый эффект от лечения;
• Используют при инфекции, которая вызвана разными видами бактерий;
• Большой перечень показаний к употреблению;
• Немного побочных эффектов;
• Минимальный риск развития дисбактериоза.

Недостатки

• Высокая цена;
• Назначают только с 12 лет.

Пациенты с гайморитом отмечают быстрое решение проблемы сильного воспаления. Количество таблеток в упаковке обычно хватает на курс лечения, который редко превышает 7 дней. Уровень цены пациенты считают высоким, по сравнению с другими аналогами.

Изофра

Недорогой местный антибиотик французского производства. Активное вещество фрамицетин обладает бактерицидным свойством. Воздействует на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллинам. Высокая безопасность антибиотика обусловлена малым списком противопоказаний, развитием побочных эффектов только при использовании более 10 суток. Выпускают его в форме назального спрея объемом 15 мл. Применяют при отсутствии повреждений перегородок.

Достоинства

• Срок годности – 36 мес.;
• Значимых взаимодействий препарата с другими лекарствами не выявлено;
• Передозировка маловероятна;
• Средняя цена;
• Разрешен при лечении детей;
• Не влияет на работу внутренних органов.

Недостатки

• Необходимость использования не менее 4-6 раз в сутки;
• К препарату устойчивы пневмококки и стрептококки.

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о медикаменте. Его эффективность позволяет быстро вылечить гайморит в острой фазе и ослабить рецидив хронической стадии. При этом помогает он не всем, поэтому при отсутствии результата после 7 дней использования врач подбирает антибиотик другой группы.

Лучшие средства от ангины

Инструкция по применению Бифиформа (Способ и дозировка)

Для тех, кому назначили капсулы Бифиформ, инструкция по применению сообщает о том, что взрослым и детям от 2 лет нужно принимать лекарство по 2-3 капсулы в день. Если есть необходимость, суточная дозировка повышается до 4 капсул.

Инструкция по применению Бифиформа также сообщает о том, что при лечении расстройств ЖКТ антидиарейный эффект можно наблюдать уже в первые дни лечения. При острой диарее курс рассчитан на 2-3 дня. Тем, кто интересуется, как принимать Бифиформ взрослым, если есть другие показания к применению, лучше посоветоваться со специалистами. Врач, как правило, назначает курс лечения от 10 до 21 дня.

Кроме того, данное средство могут назначить и в комплексе с остальными, например, капсулы и свечи с Индометацином.

Также на форумах нередко спрашивают, как принимать: до еды или после. Специалисты сообщают, что употреблять капсулы можно вне зависимости от приемов пищи.

У врачей интересуются и тем, как принимать с антибиотиками. На этот вопрос специалисты отвечают однозначно – такого сочетания лучше вообще избегать. Бифидобактерии будут уничтожаться, так что применение препарата необходимо начинать после лечения антибиотиками. О том, как пить и когда, лучше проконсультироваться у врача.

Как правильно принимать

На протяжении курса лечения необходимо соблюдать правила применения антибиотиков, с помощью которых можно улучшить терапевтический эффект и снизить побочные действия лекарств:

• Средства назначаются исключительно врачом на основании симптомов или анализа на микрофлору.
• Дозировка зависит от препарата, веса тела и тяжести заболевания. Снижение дозировки или прекращение курса лечения раньше назначенного времени может привести к формированию резистентности бактерий к данному виду препаратов и к переходу болезни в хроническую форму.
• Прием лекарств должен проводиться в одно и то же время суток для поддержания концентрации действующего вещества в крови.
• Некоторые антибиотики (цефотетан, метронидазол, тинидазол, линезолид, эритромицин) несовместимы с алкогольными напитками, так как замедляют расщепление алкоголя, что вызывает тошноту, рвоту, головокружение, боли в груди.

Какие антибиотики существуют и принцип их действия

Антибиотики назначают при развитии бактериальных инфекций, которые плохо поддаются лечению. Принцип их действия — борьба с бактериями-возбудителями. Антибиотики лишают микроорганизмы возможности размножаться, либо полностью уничтожают их.

Если неизвестно, какая именно бактерия вызывает воспаление, применяют антибиотики широкого спектра — они уничтожают как плохие, так и хорошие бактерии.

Группы антибиотиков

Большинство антибиотиков можно разделить на шесть групп:

Узкий и широкий спектр

В зависимости от механизма действия, антибиотики принято делить на препараты широкого и узкого спектра. К антибиотикам широкого спектра действия традиционно относятся те лекарственные средства, которые действуют на грамположительные и на грамотрицательные бактерии. Антибиотики узкого спектра активны, обычно, только против грамотрицательных микробов. Такое деление помогало врачам подобрать антибиотик, исходя из того, что, инфекции дыхательных путей чаще вызывают грам(+) бактерии, мочеполовые инфекции — грам(-), инфекции полости рта — те и другие и так далее. Сейчас деление антибиотиков по спектру действия постепенно теряет свою актуальность, так как для выбора оптимального препарата широко доступны более точные — лабораторные методы.

При некоторых заболеваниях проводят бактериальный посев биологического материала (мазок, кровь, моча, отделяемое раны и др.) с определением чувствительности к антибиотикам. У данного метода есть технические ограничения по времени — анализ занимает от нескольких дней до недели. Оставить инфекцию без лечения нельзя, и при первом обращении врач назначает антибиотик эмпирически. Существуют международные и российские рекомендации по выбору антибиотика в зависимости от локализации инфекции. Кроме того, врач всегда учитывает последние данные по антибиотикочувствительности бактерий в конкретном регионе. Когда результат анализа готов, первый антибиотик можно заменить на более эффективный.

Есть миф, что антибиотики широкого спектра более эффективные и одновременно более токсичные. Поэтому люди предпочитают от легких болезней лечиться препаратами узкого спектра, а если прихватило «по взрослому» — больше доверяют антибиотикам широкого спектра действия. На самом деле, сила действия антибиотика и его вредность не зависят от широты спектра. На эффективность и безопасность лечения влияют только доза, длительность курса, а главное — точность выбора. Если врач правильно попал с назначением, то уже на 2-3 день лечения вы должны почувствовать улучшение, независимо от того, широкий или узкий спектр имеет прописанный антимикробный препарат. Если улучшения нет, антибиотик меняют.

Какой антибиотик лучше купить

Выбор медикамента врачи не советую осуществлять самостоятельно, особенно, при лечении детей. Неправильное лекарство может лишь усугубить состояние больного. К основным критериям, которые нужно учитывать, относят возраст, наличие хронических патологий, вид инфекции, скорость воздействия препарата, риск развития побочных реакций. Упростить выбор помогут следующие рекомендации:

• Нужен препарат при ангине и бронхите, тогда лучше купить Амоксиклав;
• Хороший антибиотик при гайморите – Изофра;
• Эффективный медикамент при простуде с примесью бактерий – Азитромицин;
• Хорошо зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия – Тетрациклин;
• Если нужно лекарство для детей, тогда лучше выбрать Цефалексин.

Негативное воздействие антибиотика на организм зависит от его свойств и соблюдения пациентом правил приема. Перед выбором нужно уточнить у врача, какой препарат подходит для лечения вашего заболевания.

Пенициллины

Это распространенные и дешевые антибиотики, большинство из них выпускается в таблетках и суспензиях, поэтому их легко применять в амбулаторной практике (поликлиника, консультативные центры).

Показаны при заражении грамположительными, грамотрицательными (гонококк, менингококк, кишечная палочка, гемофильная палочка, хеликобактер пилори, сальмонеллы) микробами. Препараты не влияют на протей, микоплазмы, риккетсий. Оказывают бактерицидное действие (полное уничтожение клеток).

Воздействие антибиотиков нового поколения

Опытные врачи в большинстве ситуаций назначают антибактериальные средства из-за того, что жизненно важные процессы, постоянно протекающие в клетках организма, имеют существенные отличия от процессов, которые обычно происходят в бактериальных клетках. Медикаменты должны влиять на клетки вредных микроорганизмов, никак не реагируя на здоровые.

Продукция классифицируется между собой исходя из метода влияния на функционирование проблемных клеток.

Одни вещества способны подавлять выработку отсутствующих клеточных внешних мембран бактерий. Сюда включают антибиотики пенициллинового типа, цефалоспорины. Во вторую группу включены препараты, дающие возможность окончательно прекратить синтез белка в бактериальных клетках. Сюда включают тетрациклиновые и макролидные антибиотические препараты. Полный перечень продукции широкого воздействия разделяется на несколько категорий, отличаясь принципом противобактериальной активности. Инструкция, присутствующая в любой упаковке препарата, содержит развернутую информацию об области воздействия лекарственного средства.

Если одни препараты могут оказать обширный спектр положительного воздействия на организм, эффективно взаимодействуя к большинству бактерий, вторые же могут иметь более узкую специализацию. В подобной ситуации продукция нацелена только на строго определенную группу вредоносных бактерий. Почему? Вся суть заключается в том, что микроорганизмы могут иметь различные схемы работы и особенности строения. Поэтому препарат против вредных микобактерий может не противостоять вирусам. Использование антибиотиков широкого спектра действия рекомендуется в тех ситуациях, когда:

• врач обнаружил суперинфекцию, возбудителями которой являются несколько разновидностей бактерий;
• узконаправленный препарат не оказывает никакого воздействия, так как возбудители демонстрируют повышенную стойкость к активным компонентам;
• антибиотикопрофилактика: пациенту надо употреблять препарат в профилактических целях в ходе восстановления после перенесенной операции;
• план лечения составлен на эмпирической основе, когда определены симптомы клинического типа. В этом случае отсутствует информация о конкретных типах возбудителей. Уместным такой выбор может быть тогда, когда иммунитет борется с быстротекущими вредными или часто встречающимися инфекциями.

Рейтинг антибиотиков

По принципу действия препараты делят на 2 вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые способствуют гибели бактерий путем разрушения их клеточной мембраны, вторые – замедляют размножение и рост патогенных микроорганизмов, что позволяет иммунитету человека побороть инфекцию. Какие антибиотики лучше принимать, должен определить врач. Он учитывает возраст пациента, вид заболевания, наличие сопутствующих патологий. При выборе номинантов в топ был проведен анализ результатов сравнительных тестов следующих характеристик медикаментов:

• Форма выпуска;
• Наличие и количество противопоказаний;
• Происхождение и тип антибиотика;
• Возможность негативного эффекта на системы организма;
• Показания к применению;
• Минимальный возраст применения;
• Условия хранения;
• Особенности взаимодействия с другими препаратами;
• Влияние на психомоторные реакции человека.

Также учитывались отзывы пациентов о лечении препаратом, доступность в аптеках, цена. В обзоре номинанты разделены на 5 категорий по принципу назначения. В каждой представлено описание конкретного антибиотика, его достоинства и недостатки.

Лучшие жаропонижающие

Антибиотики какой фирмы лучше выбрать

Нередко один и тот же препарат выпускают различные фармацевтические компании, поэтому их состав и дозировка могут незначительно отличаться. Врачи могут посоветовать пациенту, медикамент какого производителя купить, чтобы лечение прошло эффективнее. Лучшие антибиотики выпускают следующие фирмы:

• Astellas Pharma Europe – нидерландское представительство японской публичной компании, которая основана путем слияния 2-х фармацевтический фирм. В 1970-х годах они открыли свои офисы в Европе и США. В 2005 году произошло их объединение, штаб-квартиру разместили в Токио. Своей миссией компания видит улучшение здоровья людей за счет выпуска инновационных и надежных лекарств.
• KRKA – международная фармацевтическая компания, главный офис которой расположен в Словении. Основана в 1954 году как небольшая лаборатория. Выпускает препараты-дженерики. Их действующее вещество совпадает с оригиналом, но в составе присутствуют другие вспомогательные компоненты. Заводы фирмы расположены в Германии, Польше, России, Хорватии, Словении.
• Дальхимфарм – правопреемник Хабаровского Химзавода, который был основан в 1939 году. Его считают одним из старейших предприятий России по выпуску лекарств, входят в десятку ведущих фармпроизводителей страны. Основной принцип работы – предоставить клиентам эффективные, качественные и безопасные препараты. Вся продукция проверена московским центром контроля качества.
• Sandoz – фармацевтическая компания основана в Германии Эдуардом Сандозой и Альфредом Керном в 1886 году. Выпускает дженерики, которые используют при лечении различных заболеваний. Продукция представлена на рынках более 140 стран. Сейчас она входит в тройку лидеров производства амоксициллина.
• Laboratoires Bouchara-Recordati – основана в Италии в 1926 году. В 1999 и 2000 годах приобретает фармацевтические компании во Франции, на заводах которых начинает производство антибиотика фрамицетина под торговым названием Изофра. Продукция компании представлена на рынках Европы, США, Канады, Южной Америки, Северной Африки. Своей целью компания видит улучшение качества жизни людей.
• АО ФП «Оболенское» – российская фирма, создана на базе Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии в 1994 году. С 2013 года входит в группу компаний Алванса. Качество продукции, по результатам внешних аудитов, соответствует международным стандартам. Предприятие выпускает более 150 препаратов различных фармакотерапевтических групп. Среди них присутствуют дженерики и инновационные разработки.
• Pliva – самая крупная фармацевтическая компания в Южной Европе с главным офисом в г. Загреб, Хорватия. Основана в 1921 году, с 2008 года приобретена фирмой ТЕВА и действует как ее отдел. Основная деятельность направлена на разработку и производство дженериков. Самым популярным антибиотиком этой компании является Сумамед.
• GlaxoSmithKline – британская фармацевтическая фирма, основана в 2000 году путем слияния 2-х компаний. Представительства открыты в Германии, Италии, Австралии, Канаде, Польше и других странах. Основные заводы расположены в Сингапуре, США, Великобритании, Испании. Продукция представлена на рынках 160 стран. Популярным препаратом этой фирмы считают сильный антибиотик широкого спектра Аугментин.
• ПАО «Биосинтез» – группа компаний, в состав которой входят крупнейшие российские фармацевтические предприятия. Основана в Пензе в 1955 году. Первый антибиотик был выпущен в 1959 году. По выпуску препаратов-дженериков занимает 5 место в мире. Качество лекарств признано в 150 странах.
• OlainFarm – крупнейшая фармацевтическая компания стран Балтии, основана в 1972 году. Штаб-квартира расположена в Латвии. Качество продукции подтверждено аудитами известных фирм Швейцарии, США, Франции. На территории бывшего СССР компания стала первой, чей препарат внесен в список ВОЗ.
• Синтез – российский комбинат, был создан на базе Курганского завода медпрепаратов для производства антибиотиков. Также выпускает витамин В12 и эндокринные лекарства. С 1987 года инженеры внедрили новую технологию получения ампициллина тригидрата.

10 полезных фактов

Антибиотики — это разнообразная группа, вмещающая препараты абсолютно разного химического строения, отличающиеся по своим свойствам, механизму действия и происхождению. Поэтому внимательно изучайте инструкцию, чтобы учесть все особенности. Антибиотики — капризные препараты.

1. Пенициллины, тетрациклины и рифампицин снижают эффективность гормональной контрацепции. Во время лечения нужно подстраховываться.

2. Пенициллины и цефалоспорины повышают риск кровотечения у людей, длительно принимающих кроверазжижающие средства, в том числе препараты аспирина (Тромбо АСС, Кардиомагнил и др.) и клопидогрел (Плавикс, Зилт и др.).

3. Многие антибиотики несовместимы с приемом пищи, поэтому их нужно принимать натощак: за 1 час до или через 2 часа после еды. Некоторые, наоборот, пьют во время или сразу после еды.

4. При лечении фуразолидоном большое количество сыра, пива, вина, фасоли, копченостей, шоколада и кофе могут вызвать резкое повышение давления.

5. Несовместимы с алкоголем эритромицин, изониазид, циклосерин, метронидазол, фуразолидон и некоторые другие антибиотики.

6. Фторхинолоны, сульфаниламиды, тетрациклины повышают чувствительность кожи к солнечному свету. Поэтому во время лечения этими препаратами в летнее время нужна дополнительная защита от солнечных ожогов.

7. Тетрациклиновые антибиотики несовместимы с минеральными комплексами и БАД, которые содержат железо, магний кальций и их соли.

8. Не принимайте один и тот же антибиотик несколько раз подряд, даже если он вам когда-то хорошо помог, — это повышает вероятность резистентности к лечению. Если уже лечились антимикробными препаратами в последние 3-6 месяцев, предупредите об этом врача.

9. Многие антибиотики противопоказаны женщинам в интересном положении, особенно на ранних сроках. Если есть вероятность беременности — используйте тест перед началом лечения.

Классификация

В зависимости от способа влияния действующего вещества лекарства на клетки патогенных микроорганизмов выделяют два вида антибиотиков:

• бактерицидные – уничтожающие бактерии посредством нарушения синтеза компонентов микробной стенки, структуры и функций мембран;
• бактериостатические – угнетающие рост и размножение патогенных микроорганизмов, благодаря чему иммунная система человека способна справиться с инфекцией самостоятельно.

Лекарственные формы антимикробных препаратов также оказывают влияние на общую эффективность лечения, например:

• таблетки – всасываемость средства зависит от особенностей желудочно-кишечного тракта, прием безболезнен, дозировка рассчитана, как правило, для взрослых;
• сиропы – дают возможность дозировать средство индивидуально, замаскировать неприятный вкус, применяются в детском возрасте;
• растворы – используются в виде инъекций, что сопровождается болезненными ощущениями, полностью всасывается, быстро создает максимальную концентрацию в крови;
• свечи, капли, мази – оказывают местное действие, позволяют избежать системного влияния на организм.

Антибиотики для детей

Назначение антибиотиков широкого спектра действия для детей является возможным, однако, не во всех случаях. Все дозировки для детей разного возраста обычно рассчитываются на 1 кг массы тела и не превосходят взрослых доз. Чтобы понять, какой именно препарат относится к списку детских антибиотиков с широким охватом патогенных микроорганизмов, нужно внимательно изучать приложенные инструкции. Не надо забывать, что каждый антибиотик имеет свои возрастные особенности.

Антибиотики широкого спектра – незаменимые лекарства для больницы любого уровня и профиля оказания медицинских услуг. Удобство использования и высокая вероятность благоприятного эффекта делает их бесценными в лечении самых разнообразных инфекций. Для сохранения восприимчивости микробов к данным препаратам не начинайте их прием самостоятельно без консультации доктора и придерживайтесь правильного режима дозировки.