Астенозооспермия

Что такое астеноспермия, и какая роль подвижности сперматозоидов

Чтобы объяснить, что такое астеноспермия у мужчин, необходимо вспомнить, каким образом происходит зачатие нового организма.

Оплодотворение предусматривает соединение генетического материала мужского и женского организма. Женская половая клетка условно неподвижна, мужскую ДНК приходится доставлять по матке и маточным трубам сперматозоидам, оснащенными для этого специальными жгутиками.

Мужским половым клеткам после эякуляции необходимо преодолеть значительное расстояние до встречи с яйцеклеткой. Сперматозоиды считаются наименьшими клетками организма, при этом они должны «проплыть» расстояние, в среднем в 4000 раз превышающее их собственный размер. Не лишним будет напомнить, что движение их осуществляется против тока маточной жидкости. Подвижность сперматозоидов является важным условием успешного оплодотворения, ведь только самые выносливые и здоровые клетки доплывают до конца своего маршрута. Даже в нормальных условиях выживают не все участники «гонки», большая часть из них погибает на тернистом пути к яйцеклетке. Если у мужчины мало подвижных сперматозоидов, шансов на оплодотворение становится еще меньше

Что такое астенозооспермия и тератозооспермия?

Нередко при получении результатов спермограммы определяется сочетание астенозооспермии и тератозооспермии. Тератозооспермия – наличие в эякуляте более 50% патологических форм сперматозоидов. Это могут быть сперматозоиды с макроголовкой, утолщенной и деформированной шейкой. При наличии в эякуляте патологических форм сперматозоидов паре следует воздержаться от зачатия, а мужу — пройти лечение у врача-андролога. По некоторым данным, тератозооспермия у мужа бывает причиной невынашивания беременности и влечет за собой нарушения развития плода. Причины возникновения астенозооспермиии и тератозооспермиии одинаковые.

Астенозооспермия может сочетаться с пиоспермией. О пиоспермии говорят в том случае, когда количество лейкоцитов в спермограмме превышает пороговое. В норме в 1 мл спермы допустимо содержание 1 млн. лейкоцитов, которые представлены нейтрофилами. Пиоспермия свидетельствует о наличии воспалительного процесса: простатит, орхит, эпидидимит, везикулит. Необходимо также учитывать, что выраженная пиоспермия становится причиной астенозооспермии и снижает вероятность наступления беременности. Пиоспермия является показанием к назначению посева спермы для выявления возбудителя инфекции и дальнейшего лечения.

Вопросы пациентов

Как повысить подвижность сперматозоидов?

Петр

Скажите, пожалуйста, если обнаружилась малоподвижность сперматозоидов, то можно ли их как-то активизировать? Обязательно ли для этого прием медикаментов или есть доступные средства?

Ответ

Добрый день, Петр! В борьбе за повышение активности сперматозоидов на первой стадии астенозооспермии следует придерживаться диетических рекомендаций, повысить жизненную активность, отказаться от курения и алкоголя. На прогрессирующем этапе второй и третьей стадии придется прибегнуть к медикаментозной терапии, включающей прием препаратов Профази, Прегнил из категории гонадотропинов, а также средств повышения уровня тестостерона в крови – Провирона, Тесторала и Андроксона. Положительно влияют на подвижность сперматозоидов Виардо, Тентекс, Спеман, Спермактин, Верона. Конкретный курс лечения назначает лечащий врач, к которому можно обратиться в Медицинском женском центре.

Ещё вопросы

Причины олигоастенозооспермии

Ученые не знают точных причин нарушения показателей спермограммы, в том числе причин появления олигоастенозооспермии, но выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

• Инфекционные заболевания;
• ИППП;
• Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
• Наследственные заболевания;
• Алкоголь, курение и наркотические вещества;
• Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
• Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
• Хроническая сопутствующая патология;
• Мочеполовая инфекция;
• Варикоцеле;
• Перекрут яичка;
• Радиационное облучение;
• Гормональные нарушения;
• Спаечные процессы;
• Аутоиммунная патология;
• Длительное воздержание;
• Травматические повреждения;
• Обструкция семявыводящих протоков;
• Пожилой возраст и другие факторы.

Некоторые нормальные параметры и патологические отклонения в спермограмме(в соответствии с последним пересмотром ВОЗ, 2010)

Параметр	Объем спермы
Нормальное значение	≥ 1,5 мл
Патологические отклонения	аспермия — отсутствие спермыолигоспермия (гипоспермия) — уменьшение объема спермы

Параметр	Концентрация сперматозоидов
Нормальное значение	≥ 15 млн. в 1 мл
Патологические отклонения	азооспермия — отсутствие сперматозоидов в спермеолигозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов

Параметр	Прогрессивная подвижность
Нормальное значение	≥ 32 %
Патологические отклонения	астенозооспермия — снижение концентрации сперматозоидов с прогрессивным движением

Параметр	Жизнеспособность
Нормальное значение	≥ 58
Патологические отклонения	некроспермия — снижение концентрации живых сперматозоидов

Параметр	Количество нормальных форм сперматозоидов
Нормальное значение	≥ 4 %
Патологические отклонения	тератозооспермия — снижение концентрации нормальных форм сперматозоидов

Спермограмма — диагностика патологий спермы

Основным методом определения способности семенной жидкости к оплодотворению является спермограмма. Это исследование качественных и количественных характеристик спермы под микроскопом. Оно обязательно проводится, когда пара обращается за помощью к репродуктологу.

Именно спермограмма позволяет выявить патологические состояния спермы, если они есть у мужчины. О нарушениях можно говорить, когда какая-то характеристика отклоняется от нормы.

Основные показатели спермограммы. Нормы по ВОЗ:

• Объем эякулята — 1,5 мл
• Количество сперматозоидов — от 39 млн
• Концентрация сперматозоидов— от 15 млн в 1 мл
• Подвижных спермиев— от 40%
• Сперматозоидов с прогрессивным движением — от 32%
• Жизнеспособность — от 58%
• Морфология, кол-во нормальных форм — от 4%

Если все показатели спермограммы в норме, в заключении говорится о нормоспермии. Если есть отклонения, прогноз специалиста зависит от их выраженности. При незначительно выраженном нарушении остается вероятность физиологического зачатия. Значительное угнетение той или иной характеристики позволяет предположить, что именно оно привело к бесплодию.

Важная информация

Одной спермограммы недостаточно для постановки диагноза. Исследование должны быть проведено как минимум дважды, с определенным временным интервалом. Пациенту необходимо ответственно подойти к сдаче спермы на анализ. Иначе велика вероятность недостоверного результата.

Правила подготовки к сдаче спермы

• Вылечить воспалительные заболевания.
• За 7 дней до сдачи отказаться от алкоголя и приема лекарств.
• Неделю перед процедурой не посещать сауну и баню, не принимать горячие ванны.
• Как минимум 3-4 дня перед процедурой (но не больше 6 дней) воздерживаться от половой жизни.
• Курящим мужчинам отказаться от вредной привычки хотя на несколько часов до сдачи спермы.

Для достоверного результата многое требуется и от лаборатории, в которой исследуется эякулят. Специалист, делающий анализ, должен располагать точным микроскопом последнего поколения, современными материалами. Большое значение имеет его опыт в исследовании спермы.

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные обследования: УЗИ, анализ крови на гормоны и др.

Виды нарушений сперматогенеза

Ухудшение каждого важного показателя считается отдельной патологией спермы. Приведем распространенные нарушения, которые часто приводят к мужскому бесплодию

1. Азооспермия. Отсутствие в эякуляте половых клеток, одна из самых тяжелых патологий спермы. Может быть секреторной (когда в яичках не происходит образования сперматозоидов) и обструктивной (когда спермии не попадают в эякулят из-за наличия препятствия в семявыводящих протоках). Полная информация об азооспермии, ее причинах, последствиях и способах лечения представлена здесь
2. Астенозооспермия. Снижение показателей подвижности и скорости движения половых клеток. В зависимости от выраженности проблемы определяется степень азооспермии – 1, 2 или 3.
3. Олигозооспермия. Концентрация сперматозоидов (количество в 1 миллилитре эякулята) ниже нормативного значения. Принято различать несколько степеней олигозооспермии.
4. Тератозооспермия. Плохая морфология, количество сперматозоидов патологических форм в эякуляте выше нормативного значения. Спермограмма может показать, что у пациента имеется не одно изолированное нарушение сперматогенеза, а сочетание двух или даже трех. В таком случае название патологии складывается из нескольких:
5. Астенотератозооспермия. Низкий показатель подвижности сперматозоидов сочетается с плохой морфологией.
6. Олигоастенотератозооспермия. Низкая концентрация сперматозоидов в сочетании с нарушением их подвижности и плохой морфологией.

Этиология астенозооспермии

О патологическом изменении качества эякулята говорят в том случае, если количество прогрессивно-подвижных сперматозоидов в семенной жидкости не превышает 32%. Специалисты в области репродуктологии выделяют множество факторов, которые могут негативно влиять на сперматогенез и характеристики спермы, однако истинные причины астенозооспермии до сих пор не установлены.

Спровоцировать ухудшение качества эякулята могут следующие факторы:

• воспаление органов репродуктивной системы;
• расширение вен семенного канала или мошонки;
• врожденные мутации и хромосомные патологии;
• аутоиммунные нарушения и заболевания;
• стрессы и психоэмоциональное переутомление;
• высокотемпературное и электромагнитное воздействие;
• токсическое отравление лекарствами, ядохимикатами, алкоголем;
• венерические заболевания (гонорея, сифилис);
• воспалительные процессы в предстательной железе;
• наследственные морфологические дефекты сперматозоидов.

Также на уменьшение числа активных сперматозоидов в эякуляте могут влиять факторы внешней среды. Длительное нахождение в бане, табакокурение, работа на вредном производстве негативно влияют на состояние репродуктивной системы, что может привести к нарушению сперматогенеза и развитию астенозооспермии.

Что такое олигоастенотератозооспермия у мужчин

В основе ОАТ-синдрома лежит три различных, но связанных между собой изменения в спермограмме:

• Олигозооспермия – снижение концентрации сперматозоидов менее 15 млн/мл.
• Астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов, менее 32% прогрессивно подвижных (PR по критериям ВОЗ 2010 или категории A+B по предыдущим нормам ВОЗ) или с общей подвижностью ниже 40%.
• Тератозооспермия – повышение концентрации сперматозоидов с измененной морфологией выше 4%. Оценка морфологии должна выполняться по строгим критериям Крюгера.

Причиной ОАТ-синдрома могут становиться различные заболевания или состояния.

Симптомы

Заподозрить угнетение фертильности, мужчина может при условии регулярных попыток зачать ребёнка на протяжении 1 года. Как правило, именно отсутствие беременности на протяжении нескольких месяцев является поводом для похода супружеских пар к медицинскому специалисту. Если наряду с астеноспермией у мужчины присутствует заболевание инфекционно-воспалительной природу, то на первый план выходит болевой синдром в нижней части живота и паховой области, жжение и зуд в уретральном канале, расстройства мочеиспускания, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации. Во всех остальных ситуациях, нарушение двигательной способности спермотозоидов не сопровождается какими-либо отклонениями в общем состоянии мужчины.

Как проходит перенос размороженных эмбрионов?

Если вы решаете воспользоваться хранящимися в криобанке эмбрионами, то первым шагом должна стать запись на консультацию репродуктолога. Врач проводит осмотр пациентки, анализирует информацию о предыдущих программах ВРТ, назначает обследование в необходимом объеме, выбирает оптимальную схему криопереноса. Как правило, процедура назначается на очередной менструальный цикл.

Схема криопереноса

Существует два варианта программы. Первый – криоперенос в естественном цикле (ЕЦ) – проводится по приведенной ниже схеме.

1. С помощью УЗ-мониторинга репродуктолог устанавливает факт овуляции, на основе этой информации назначает дату процедуры и необходимую медикаментозную поддержку второй фазы цикла.
2. Перед переносом эмбриолог размораживает и культивирует эмбрионы, оценивает их качество, проводит вспомогательный хетчинг, если он показан.
3. Репродуктолог помещает один, максимум два эмбриона в полость матки пациентки. Эмбриоперенос – безболезненная процедура, которая проводится без наркоза и занимает около 5 минут. Помещенный в специальный тонкий катетер эмбрион переносят в полость матки под контролем УЗ.
4. Через 14 дней пациентка приходит в клинику для проведения теста ХГЧ.

Реже назначается криоперенос на фоне заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Он предусматривает применение гормональных препаратов с целью подготовки эндометрия. На фоне применения препаратов репродуктолог отслеживает с помощью УЗИ толщину эндометрия. Когда она достигает нужных показателей, назначается дата криопереноса и медикаментозная поддержка второй фазы цикла. Дальше программа идет так же, как перенос в ЕЦ.

Лечение астенозооспермии

Независимо от основного провоцирующего нарушение сперматогенеза фактора лечение астенозооспермии должно быть комплексным. Как лечить нарушение врач решает по результатам обследования. Если нет необходимости в хирургическом вмешательстве, то в первую очередь пациенту назначают:

• Антибактериальные лекарства при выявлении воспалительных и инфекционных заболеваний. На инфекционные процессы в мочеполовой сфере часто указывает лейкоспермия при астенозооспермии, что значит присутствие лейкоцитов в исследуемом материале;
• Гормональные препараты для восстановления уровня гормонов;
• Витамины;
• Специальные препараты, улучшающие сперматогенез, такие как Профертил, Спермаплант.

Продолжительность приема лекарств при астенозооспермии зависит от изменений в биоматериале при контрольных исследованиях. При необходимости врачи в схему терапии добавляют дополнительные препараты.

Дополнительная терапия

Помимо медикаментозной терапии необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать свое психоэмоциональное состояние. Полезна и умеренная физическая нагрузка, но интенсивных спортивных тренировок нужно избегать.

Что есть при астенозооспермии? В рационе питания должно быть больше растительных и молочных продуктов, рыбы, на сперматогенез хорошо влияют орехи, зерновые культуры, снизить нужно употребление жирных и жареных блюд. Коррекция питания обязательно необходима при ожирении – снижение веса способствует нормализации обменных процессов. Быстрее поддается лечению умеренная и незначительная астенозооспермия.

Классификация

Существует множество классификаций простатита, отсюда весьма своеобразная терминология.
Наиболее распространенной является классификация простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США (NIH) в 1995г:

Категория	Описание
Категория I	Острый бактериальный простатит
Категория II	Хронический бактериальный простатит
Категория III	Хронический абактериальный простатит
Категория IIIA	Синдром воспалительной хронической тазовой боли
Категория IIIB	Синдром невоспалительной хронической тазовой боли (простатодиния)
Категория IV	Бессимптомный воспалительный простатит

Данная классификация простатита основывается на клинических признаках, наличии или отсутствия лейкоцитов и микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче.

Категория I

Острый бактериальный простатит выражается острым инфекционным воспалением предстательной железы со всеми сопутствующими признаками:

• повышенное количество лейкоцитов в моче;
• наличие бактерий в моче;
• общими признаками инфекции (повышение температуры тела, симптомы интоксикации).

Категория II

Хронический бактериальный простатит – сопровождается соответствующими симптомами и повышением количества лейкоцитов и бактерий в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория III

Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) – ведущим клиническим симптомом является болевой синдром на протяжении более 3 месяцев при отсутствии патогенных микроорганизмов в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.
Критерием разделения на III A и III B является наличие повышенного количества лейкоцитов.

Категория III A

Воспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомов простатита, при этом отмечается повышенное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы, эякуляте и порции мочи, после массажа простаты, патогенные микроорганизмы стандартными методами не выявляются в указанных образцах.

Категория III B

Невоспалительный синдром хронической тазовой боли – характеризуется наличием болевого синдрома и симптомами простатита, при этом отсутствует повышение количества лейкоцитов и не выявляются стандартными методами патогенные микроорганизмы в секрете простаты, эякуляте и моче, полученной после массажа простаты.

Категория IV

Бессимптомный воспалительный простатит – отсутствие характерных для простатита симптомов, заболевание выявляется случайно при гистологическом исследовании образцов ткани простаты, полученной в связи с диагностикой по другим причинам (например проведение биопсии простаты в связи с повышением уровня простатического специфического антигена — ПСА)

Что сделать перед тем, как прийти на прием?

Лечение бесплодия – сугубо индивидуальный процесс, и врачу для составления плана лечения потребуется много личной информации. Предварительный анамнез вы можете собрать самостоятельно, и крайне желательно прийти на первый прием подготовленным.

Что для этого потребуется:

• собрать и принести все результаты анализов, которые были сделаны ранее;
• документы и планы предыдущих попыток лечиться, если они имели место;
• информация о цикле;
• информация о предыдущих беременностях, если они были, и по каким причинам были прерваны.

Первый прием – это осмотр и разговор с гинекологом. Доктор собирает необходимую ему информацию, осуществляет общий осмотр и осмотр в гинекологическом кресле. Общий осмотр дает информацию о внешних признаках, которые могут указывать на вероятные причины бесплодия. Гинекологический осмотр включает:

• оценку внешнего состояния репродуктивных органов;
• осмотр влагалища;
• забор материалов для цитологического и микроскопического исследований, а также мазок на посев для определения чувствительности к антибиотикам и мазок цервикального канала для выявления ЗППП.

Начало лечения бесплодия заключается в определении причин, а для этого доктору нужно понять, что в вашем организме идет не так. В этом помогут обследования и диагностика, и первый основной пункт – ультразвуковое исследование.

Зачем назначают УЗИ?

Осмотр в кабинете гинеколога позволяет лишь предварительно оценить ситуацию. УЗИ дает возможность уточнить детали:

• поиск пороков развития внутренних органов;
• наличие патологий, инфекций и воспалений;
• оценка форм, размеров и расположения органов;
• наличие деформаций, новообразований и пр.

УЗИ рекомендуется проводить через 5–7 дней после начала цикла, а еще лучше – на следующий день после окончания месячных.

Одним УЗИ диагностика не ограничивается

При бесплодии требуется глубокая диагностика, особенно если первые анализы и осмотр дали размытую информацию. Другое мероприятие, которое часто назначается, – исследование гормонального фона: для этого кровь сдают, как правило, на 2–5 день цикла или в любой день при отсутствии месячных. Определенные виды гормонов сдаются в другие дни цикла.

Анализ на гормоны, УЗИ и первая консультация у гинеколога – первые три шага, которые рекомендуется сделать, если есть проблемы с зачатием. Это основные пункты диагностики. Любые другие обследования назначают после получения первых результатов и для дальнейшего уточнения диагноза.

Бесплодие – это проблема двоих

Согласно статистике, если пара не может зачать, то в процентном соотношении проблема распределяется следующим образом: по 40% на проблемы с мужским и женским здоровьем и 20% – на проблемы у обоих партнеров.

Принято считать, что если пара не может добиться беременности, то проблема именно в женщине, но, как видно по статистике, это совсем не так. Поэтому на начальном этапе лечения бесплодия к врачу должны обратиться оба. Женщина идет к гинекологу, а мужчина записывается на прием к урологу.

Женское бесплодие возникает по причинам воспалений и инфекционных заболеваний органов малого таза, гормональных нарушений, патологий и анатомических дефектов мочеполовой системы и пр.

К причинам мужского бесплодия относятся воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивной системы, непроходимость семявыносящих канальцев, варикоз вен яичек, снижение потенции, проблемы с гормонами и пр. В обоих случаях требуется обращение к врачу.

С чего начинается лечение мужского бесплодия?

Также с первой консультации у врача. На приеме уролог проводит осмотр, который включает общий осмотр и сбор анамнеза и урологический осмотр, состоящий из пальпации мужских половых органов и простаты. Также для получения более точных данных пациента отправляют на УЗИ простаты и яичек.

Есть еще один вид обследования, который обязателен при подозрении на бесплодие – спермограмма. Это лабораторное исследование спермы, которое позволяет определить, способны ли сперматозоиды оплодотворить яйцеклетку и есть ли какие-либо заболевания мочеполовой системы, которые также могут быть причиной мужского бесплодия. Спермограмму сдают после воздержания от половых контактов в течение не менее двух, но не более семи дней. Также рекомендуется воздержаться от алкоголя и курения, приема лекарственных средств и т.д.

Как подготовиться к анализам, расскажут врачи на приеме. От вас, будущих родителей, требуется (при желании и готовности) записаться на прием к специалисту. Лечение начнется после того, как будут получены результаты анализов.

Модификации Лада Калина NFR

Причины

• Генетические отклонения, обуславливающие нарушение морфологии сперматозоидов;
• Урогенитальные заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;
• Выраженные изменения в основном составе спермы – снижение содержания углеводов, повышение/понижение кислотности;
• Вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков;
• Заболевания эндокринной системы;
• Хирургические заболевания, такие как варикоцеле;
• Чрезмерное злоупотребление высокими температурами – горячей ванной, сауной;
• Регулярные стрессы;
• Наличие антиспермальных тел.

Обусловить развитие патологии также может хроническое воспаление органов репродуктивной системы.

Причины астенозооспермии

Определение причин снижения подвижности сперматозоидов — сложная задача, поскольку ими могут выступать самые разные факторы.

К ним относятся:

• инфекции, передаваемые половым путем;

• генетические нарушения морфологического строения сперматозоидов;
• изменения состава спермы (наличие слизи, снижение уровня углеводов, изменение кислотности и т.п.);
• агглютинация (или склеивание) сперматозоидов;
• воздействие высоких температур, химикатов, радиоактивных веществ;
• вредные привычки (употребление алкоголя, наркотических средств, курение);
• появление антиспермальных антител;
• снижение иммунитета и аутоиммунные нарушения;
• эндокринные заболевания и болезни обмена веществ;
• длительное половое воздержание;
• воспалительные процессы в половых органах;
• нарушения функций внутренних органов;
• онкологические заболевания;
• хронические стрессы;
• другие, в том числе невыясненные, причины.

Для выявления неблагоприятного фактора, спровоцировавшего снижение качества спермы, врач назначает всестороннее обследование пациента. Для этого могут применяться такие методы диагностики, как ультразвуковое исследование половых органов, исследование гормонального статуса, исследование крови и отделяемого из мочеиспускательного канала на инфекции, передаваемые половым путем, тесты для выявления антиспермальных антител и генетические исследования.

Способы и результативность дальнейшего лечения зависят от точности определения причины, вызывавшей снижение подвижности спермиев.

Лечение тератозооспермии

• Вспомогательные репродуктивные технологии ИКСИ. Применяется такая технология оплодотворения в тех случаях, когда нарушения способностей сперматозоидов происходят из-за недостаточной подвижности, отсутствия действия фермента, растворяющего оболочку яйцеклетки.
• Вспомогательные репродуктивные технологии ПИКСИ. Метод дополнительной селекции мужских половых клеток, применяемый в случаях серьёзных нарушений их строения.
• Процедура ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – сравнительно простое мероприятие, при котором во взятый у мужа объём спермы помещают яйцеклетку. Повреждённые мужские половые клетки находятся в непосредственной близости с женской. Им не нужно «прилагать усилия» для достижения её. Такая процедура производится при морфологических изменениях элемента передвижения сперматозоида – хвостика (укорочение, искривление, расщепление).
• Медикаментозное лечение. Таблетки и инъекции, призванные стимулировать сперматогенез. Увеличенное количество вырабатываемой спермы повышает шанс обнаружиться достаточному для оплодотворения объёму половых клеток. Умеренная тератозооспермия успешно лечится без сложного оперативного вмешательства. Простого повышения объёмов эякулята при не сложных формах болезни достаточно.
• При наличии варикоцеле назначается оперативное лечение, восстанавливающее нормальный кровоток в яичках и протоках. После проведения оперативного вмешательства назначается лечение по показаниям. Чаще – медикаментозное.
• Биопсия TESA. Получение сперматозоидов возможно и из самого яичка. Такая процедура исключает процесс «старения» половых клеток, разбавление её жидкостью. Это исключает проявление вискозипатии – увеличенной вязкости семенной жидкости.

ЭТО ВАЖНО! До выяснения конкретной причины появления проблемы запрещено принимать препараты самостоятельно. Последствия такого самолечения значительно превосходят по тяжести само заболевание

ВОПРОС – ОТВЕТ

1. Что такое тератозооспермия, как и чем лечить?

– Патологии формы клеток семени. Лечение назначается лечащим врачом после обязательного всестороннего обследования пациента.

1. К какому врачу идти?

– Проблемами с мужским здоровьем занимается врач – андролог. Именно к нему необходимо прийти на первичный приём. Направления, выданные на анализы и приёмы к сторонним узким специалистам, необходимы для установления точного диагноза и методов лечения. Дальнейшая терапия будет происходить под его руководством.

1. Астенозооспермия и тератозооспермия что это такое, есть ли связь?

– Часто именно нарушения правильной морфологии половых клеток приводит к их обездвиживанию. Астенозооспермия является как последствием основного заболевания, так и проявляется самостоятельно у внешне здоровых семенных клеток.

                                                       С уважением врач уролог-андролог к.м.н. Александрова Л.М.

Как вылечить астенозооспермию

Многие задают вопрос, лечится ли астенозооспермия?Следует сказать о том, что в 90-95% случаев астенозооспермия поддается коррекции, особенно если это незначительная или умеренная астенозооспермия. Тактика консервативного лечения зависит от причин, которые привели к снижению подвижности сперматозоидов. Очень часто для лечения незначительной астенозооспермии достаточно сменить образ жизни: отказаться от курения и крепких напитков, заняться активным спортом, исключить походы в сауну или сменить место работы, если она связана с воздействием радиации и тяжелых металлов.

Часто при астенозооспермии 2 и 3 степени необходимо лечение, которое проводится индивидуально и включает прием антибактериальных препаратов при наличии ЗППП, витаминно-минеральных, иммуномодулирующих и препаратов, проведение физиотерапевтических процедур и массажа простаты. Если же причиной астенозооспермии является варикоцеле, то необходимо хирургическое лечение. При отсутствии эффекта от вышеперечисленных методов лечения проводятся искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Специалисты клиники «Центр ЭКО» проводят диагностические исследования, которые позволяют точно установить причину мужского бесплодия, а эффективное лечение по индивидуальным схемам гарантирует хороший результат.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Важные нюансы

Скорость лечения зависит от множества факторов, включая и причины развития отклонения. Поэтому назвать точный временной промежуток, который потребуется для восстановления качества спермы, нельзя.

Минимальный срок восстановления — две недели. В худшем случае лечение может затянуться на несколько месяцев.

Во время прохождения курса терапии необходимо отслеживать эффективность проводимых мер. Именно поэтому назначаются промежуточные обследования и консультирования с доктором.

Прогноз лечения отклонения является достаточно оптимистичным. Если патология была выявлена вовремя, то шансы на успешное ее устранение довольно велики. Современная медицина может быть бессильна только в случаях генетического фактора проблемы. Более длительное лечение может потребоваться при серьезных травмах половых органов.

Отзывы мужчин, страдавших патологией, являются ободряющими. В большинстве случаев недуг хорошо поддается лечению, во время курса терапии необходимо несколько раз проходить обследования и следить за эффективностью выбранной меры лечения. Некоторые пациенты рекомендуют заморозить сперму, если показатели спермограммы начали ухудшаться. Это даст возможность зачатия с помощью ЭКО, если терапия не принесет желаемых результатов.

Тяжелая степень олигоастенотератозооспермии: что это и как лечить?

При тяжелой степени олигоастенотератозооспермии мы рекомендуем вспомогательные репродуктивные технологии. Даже если есть вероятность полного выздоровления, лучше не откладывая заморозить сперматозоиды – при условии, что они не пропали полностью, и можно получить образцы для криоконсервации. Это поможет обзавестись генетическими родными детьми в будущем. Планировать ЭКО или ИКСИ тоже следует максимально оперативно. С учетом качества спермы для зачатия путем экстракорпорального оплодотворения может потребоваться большее число попыток, чем при здоровой сперме.

Услуги	Цены
Приём (осмотр, консультация) врача-уролога (андролога)	4 000 руб.
Online-консультация врача уролога-андролога	2 000 руб.