Мононуклеоз инфекционный

Что необходимо делать, если кто-то в семье заболел инфекционным мононуклеозом?

• Отделить больного от остальных членов семьи.
• При общении с больным надевать защитную маску, менять её каждые 2 часа, мыть руки по локоть.
• Пациенту на неделю предписан строгий постельный режим. Выделить личную посуду и всё, что требуется для ухода, желательно одноразовое.
• За сутки не менее трёх раз обрабатывать антисептиками все наружные слизистые оболочки, чтобы к воспалению не присоединились бактерии и грибы.

Инфекционист клиники «Медицина 24/7», обладая обширным клиническим кругозором, имеет в своём распоряжении самое современное диагностическое оборудование, выполняет сложные анализы, что сказывается на благоприятном прогнозе пациента. Запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01

Подготовка к анализу

Для определения концентрации атипичных мононуклеаров используется венозная кровь. Точность анализа зависит в том числе от правильности подготовки к исследованию. Для этого пациенту в домашних условиях необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций. В противном случае есть риск получения ложного результата и необходимости повторной сдачи венозной крови для исследования.

Подготовка к анализу включает несколько этапов:

• забор крови проводится натощак, поэтому пациенту запрещается принимать пищу за 8 часов до процедуры;
• за час до анализа необходимо исключить алкоголь, кофе, сладкие и газированные напитки, отказаться от курения;
• любые интенсивные физические нагрузки накануне сдачи крови также запрещены;
• по возможности следует прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на результат исследований.

Важно: Правильная подготовка к анализу – важное условие получения точного результата. Если нет возможности отменить прием лекарственных препаратов, об этом необходимо уведомить врача

Описание

Вирус Эпштейна-Барр, ДНК EBV, качественный — определение ДНК вируса Эпштейна-Барр (EBV) в исследуемом биоматериале, методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени».Метод ПЦР — позволяет идентифицировать в биологическом материале искомый участок генетического материала и обнаружить единичные молекулы ДНК вируса, не выявляемые другими методами. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий, специфичного для данного возбудителя участка ДНК.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде и выявлять случаи носительства.Вирус Эпштейна-Барр 
Вирус Эпштейна-Барр относится к вирусам герпеса организма 4-й группы. Поражает В-лимфоциты человека, вызывая инфекционный мононуклеоз. Кроме того, связан с развитием волосистой лейкоплакии, назофарингеальной карциномы, лимфомы Беркитта, болезни Ходжкина, В-клеточной лимфомы. Вирус Эпштейна-Барр может быть причиной так называемого «синдрома хронической усталости».
Первичное инфицирование часто протекает с умеренно выраженным тонзиллитом и фарингитом или бессимптомно. Клинические проявления инфекционного мононуклеоза определяются у 35–50% инфицированных.
Длительность инкубационного периода заболевания составляет 4–6 недель.Клинические признаки инфекции, вызванной ВЭБ
В начальный период болезни, инфекция проявляется болями в мышцах, утомляемостью, общим недомоганием. Затем к ним присоединяется лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, селезёнки и иногда печени. В некоторых случаях появляется сыпь на руках и туловище. Симптомы сохраняются 2–4 недели.
Для беременных женщин и плода вирус Эпштейна-Барр безопасен. У грудничков, детей младшего возраста — мононуклеоз развивается редко.
С помощью ПЦР-анализа можно диагностировать инфекцию в остром периоде, и выявлять случаи носительства. Определение ДНК вируса особенно полезно для выявления данной инфекции у новорожденных, когда серологические исследования мало информативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях.Показания:

• ослабление иммунитета (ВИЧ, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов и т. п.);
• увеличение лимфоузлов на затылке, под подбородком и в углах нижней челюсти;
• лейкопения;
• перенесённое острое вирусно-респираторное заболевание с высокой лихорадкой (до 40°С);
• профилактические скрининговые исследования;
• диагностика инфекционного мононуклеоза (в т. ч. обнаружение в крови атипичных мононуклеаров).

Подготовка
За месяц до сдачи исследования необходимо исключить прием антибиотиков.

Мужчины:

• соскоб уретры. Рекомендуется сдавать через 2 часа после последнего мочеиспускания;
• первая порция свободно выпущенной мочи.

Женщины:

соскоб уретры, цервикального канала, влагалища. Сдача соскоба не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия, необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки — исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии — должно пройти не менее 48 часов. 

Слюна
Слюна собирается в стерильный контейнер. Желательно собирать биоматериал  утром. Перед сбором нельзя чистить зубы, с момента последнего приема пищи должно пройти минимум 4 часа.Моча
Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, клюква и т.п.), принимать диуретики.
Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет внешних половых органов. Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации; во избежание попадания в мочу выделений из влагалища. Рекомендуется ввести во влагалище тампон.
За сутки до сдачи — исключить прием алкоголя и половой акт.
Материал собирается в стерильный пластиковый контейнер. Собирается первая порция утренней мочи. При первом утреннем мочеиспускании, небольшое количество мочи ( первые 1–2 сек) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, собрать первую порцию мочи в чистую емкость. Продолжить мочеиспускание в унитаз

Емкость закрыть, промаркировать.Интерпретация результатов
Ответ выдается в качественном формате: «обнаружено» или «не обнаружено».
 «Обнаружено»: «Не обнаружено»:
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Какие симптомы есть у инфекционного мононуклеоза

К сожалению, типичные клинические проявления инфекционного мононуклеоза встречаются редко. В настоящее время преобладает скрытое течение болезни.

Инкубационный период — от 5 до 1,5 мес.

• К типичному течению относится — высокая длительная фебрильная лихорадка(от нескольких дней до 1 мес.), выраженная слабость, боль в горле, выраженная заложенность носа (за счет отека аденоидной ткани), увеличение лимфоузлов, боли в животе (за счет увеличения печени и селезенки), иногда желтуха. При фарингоскопии отмечается гиперемия, отек миндалин, чаще всего на миндалинах определяются налеты.
• При атипичном течении болезни может наблюдаться резко возникшая заложенность носа и/или длительная субфебрильная лихорадка.

Так же инфекционный мононуклеоз часто имеет маску обычного респираторно-вирусного заболевания.

Иногда появляется экзантема (сыпь) пятнисто-папулёзного характера. Она не имеет определённой локализации, не сопровождается зудом и быстро исчезает без лечения, не оставляя изменений на коже.

Спустя 2-3 недели наступает период выздоровления, самочувствие улучшается, исчезают симптомы ангины, часто сохраняется длительная субфебрильная лихорадка, лимфоаденопатия (увеличение лимфоузлов, селезенки и печени) (до 6 мес).

Заболевание может протекать длительно, со сменой периодов обострений и ремиссий, из-за чего его общая продолжительность может затягиваться до 1,5 лет.

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Что такое Инфекционный мононуклеоз у детей —

Инфекционный мононуклеоз — многопричинная болезнь, которую вызывают вирусы семейства Herpesviridae. Течение сопровождается ангиной, лихорадкой, увеличением печени и селезенки, полиадепитом. В периферической крови появляются аптипичные мононуклеары.

Согласно международной классификации, бывают такие виды инфекционного мононуклеоза:

• цитомегаловирусный мнононуклеоз;
• мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом (вирус Эпштейна—Барр);
• инфекционный мононуклеоз другой этиологии;
• инфекционный мононуклеоз неуточненный.

В 50% случаях заболевание вызывается вирусом Эпштейна—Барр, в 25% — цитомегаповирусом, в остальных случаях – герпес-вирусом IV типа. Проявления болезни имеют слабую зависимость от этиологии.

Эпидемиология

Источник инфекции – больные, у которых болезнь проявляется в манифестной или бессимптомной форме, а также вирусовыделители. 70—90% перенесших инфекционный мононуклеоз периодически выделяют вирусы с орофарингеальным секретом.

 Вирус находится в носоглотке на протяжении от 2 до 16 месяцев после перенесения болезни. Его можно выявить с помощью смывов. Вирус передается в основном воздушно-капельным путем. Инфекция легко передается через слюну больного человека, потому инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев». Дети могут заразиться через игрушки, если на них находится зараженная слюна. Также инфекция передается с донорской кровью, если вирус в ней не был выявлен, и половым путем. Маловероятна, но не исключена передача через воду и еду. Вирус также переходит от матери к плоду.

Инфекция передается быстро и широко благодаря скученности, пользованию общей посудой, постельным бельем. Передавая предметы изо рта в рот, также можно заразиться. Инфекция быстро поселяется в организме, когда снижен общий и шестой иммунитет.

Заболевание циклично, длительность каждой эпидемической волны составляет от 6 до 7 лет. Всплески наблюдаются весной, незначительный подъем уровня заболеваемости припадает на октябрь. Эпидемический процесс прогрессирует в основном за счет стертых и бес­симптомных форм болезни. Инфекция поражает в основном мужчин и мальчиков. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается среди дошкольников в детсадах и яслях.

Чаще всего болезнь выражена несвязанными между собой случаями, но эпидемии, как уже было сказано выше, случаются. Стертыми и бессимптомными формами болеют до 40-45% заразившихся.

Классификация

Деление инфекционного мононуклеоза проводят по тяжести, типу и течению. Типичный мононуклеоз сопровождается основными симптомами, такими как увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, атипичные мононуклеары, ангина.

Атипичные формы объединяют стертыe, бессимптомные и висцеральные формы заболевания. По тяжести типичные формы классифицируют на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Тяжесть определяют по выраженности интоксикации, увеличению лимфоузлов, характеру поражения ротоглотки и носоглотки, увеличению селезенки и печени. Также берут в учет количество атипичных мононуклеаров в перифе­рической крови. Атипичные формы всегда относят к легким, а висцеральные — к тяжелым. Течение инфекционного мононуклеоза может быть гладким, неосложненным, осложненным и затяжным.

Подготовка к анализу крови, мочи

Процедура забора биологического материала требует соблюдения минимальных правил для получения максимально точных результатов:

• В день обследования пациенту не рекомендуется употреблять пищу.
• Перед анализом необходимо полностью исключить физические нагрузки.
• За сутки до забора крови рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, жирной и жареной пищи.
• За неделю до сдачи исследуемого материала необходимо остановить прием лекарственных препаратов.
• Утром перед обследованием не рекомендуется чистить зубы, достаточно сполоснуть ротовую полость.
• Перед началом забора мочи необходимо провести гигиенические процедуры.

Непосредственно перед анализом крови пациентам следует 15-20 минут хорошо отдохнуть и расслабиться.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Скрытый период длится от 4 до 60 дней, чаще 15 дней. Болезнь может начинаться постепенно или внезапно с повышения температуры тела до высоких цифр, развития острого тонзиллита, увеличения шейных лимфатических узлов. Появляется общая слабость, потливость, боль в горле при глотании, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, гипертрофия миндалин, воспаление которых носит фолликулярный и реже ложнопленчатый или катаральный характер. Формируется гранулезный фарингит, аденоидит и воспаление слизистой оболочки нижней носовой раковины. Лицо становится одутловатым и бледным, веки отечными, носовое дыхание затрудненным, появляется храп во время сна. Увеличиваются в размерах шейные лимфоузлы, становятся плотными на ощупь без выраженной болезненности. Зачастую в воспалительный процесс вовлекаются над- и подключичные, подмышечные, кубитальные, внутригрудные и паховые лимфатические узлы. По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

К седьмому дню болезни регистрируется гепатолиенальный синдром. Гепатомегалии сопутствуют боли в брюшной полости, появляется желтуха и темная моча. Нередко на 3–4 день заболевания появляется пятнисто-папулезная или другого характера сыпь на лице, туловище и конечностях. Кожные высыпания кратковременны (4–7 дней), исчезают без пигментации и шелушения. Со стороны сердца регистрируются учащение сердечного ритма, приглушенность тонов, иногда систолический шум. EBV-инфекция может протекать в бессимптомной или стертой форме под видом ОРВИ, возможны токсические, токсико-септические варианты заболевания.

Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу

Чтобы выяснить, насколько давно пациент был инфицирован ЦМВ и продолжает ли инфекция распространяться на текущий момент (активна ли она), доктора назначают анализ на цитомегаловирус. Цель анализа крови — обнаружение антител.

Антитела IgM. IgM – это антитела, производимые иммунной системой уже спустя 4-7 недель после заражения человека ЦМВ инфекцией. Положительный титр IgM может наблюдаться в крови 4-12 месяцев, затем эти антитела исчезают.

Антитела IgG. IgG – антитела, вырабатываемые иммунной системой спустя несколько недель после инфицирования ЦМВ. Они не исчезают со временем, а сохраняются в крови на протяжении всей жизни пациента.

Авидность антител. Термин «авидность» обозначает прочность связи антител с микробом, против которого они направлены. Человеческая иммунная система устроена так, что в начале заражения ею производятся антитела с низкой авидностью, а затем, спустя несколько месяцев после столкновения с микробом – антитела с высокой авидностью. Именно показатель авидности позволяет установить срок давности заражения ЦМВ.

Подготовка к анализу крови  на цитомегаловирус

В рамках подготовки к анализу на ЦМВ необходимо придерживаться правил, приведенных ниже. Правильная подготовка даст возможность получить точные результаты.

• Кровь на ЦМВ сдается натощак, от приема пищи желательно отказаться за 6-8 часов до анализа. При этом разрешается пить воду в любом количестве, однако нельзя употреблять напитки с содержанием сахара (сладкий чай, компот).
• Если пациентка беременна и проверяется на ЦМВ показатели, за сутки до анализа ей нужно уменьшить прием сладостей.
• За день до анализа на ЦМВ следует отказаться от жареной, жирной пищи, так как несоблюдение диеты может исказить результаты и их расшифровку.
• На результаты анализа на ЦМВ может повлиять менструальный цикл пациентки, поэтому желательно проконсультироваться о времени его проведения в соответствии с фазой цикла с гинекологом.
• Если больной принимает медицинские препараты, об этом также следует уведомить доктора. Возможно, придется на определенное время отказаться от препарата или перенести сдачу анализов.
• Стрессовые состояния и физические нагрузки также могут сказаться на результатах анализа на ЦМВ. Это должны учитывать пациенты, профессиональная деятельность которых подразумевает тяжелый физический труд. Стресс также является показанием к переносу анализа.
• Перед забором материала (крови, мочи) обязательно следует побыть минут 15-20 в статическом состоянии.
• Сдача анализа также откладывается на несколько дней, если пациент только что прошел медицинскую процедуру, связанную с физиотерапией или биопсией.
• За сутки до сдачи анализа на ЦМВ обязательно нужно отказаться от приема спиртных напитков. С момента курения должно пройти не менее часа перед сдачей биологического материала.

Подготовка к анализу мочи

• Если материалом для анализа служит моча, нужно исключить за сутки из рациона овощи и фрукты, способные сказаться на цвете мочи, отказаться от диуретиков.
• Перед сбором мочи требуется качественная гигиеническая обработка половых органов. Пациенткам женского пола не следует сдавать на анализ мочу в период менструации.
• Желательно, чтобы емкость, предназначенная для сбора мочи, была взята в лаборатории, в которой материал будет исследоваться. Если же планируется пользование подручными средствами, емкость и крышку нужно тщательно вымыть, не применяя химические средства – хлорку, мыло и прочее.

Соблюдая эти несложные рекомендации, можно рассчитывать на правильные результаты анализа на цитомегаловирус.

Профилактика и прогноз

На сегодняшний день не существует специально составленной программы профилактики, которая помогает избежать того, что в крови у ребенка норма мононуклеаров будет повышена (как и у взрослого).

Снизить вероятность развития отклонения можно при помощи выполнения несложных правил:

• ведение здорового и активного образа жизни;
• сбалансированное и полноценное питание;
• соблюдение правил личной безопасности во время контактирования с ядовитыми веществами;
• постоянное укрепление иммунитета;
• адекватное применение медикаментов — только тех, которые назначит клиницист;
• выявление на начальных стадиях протекания тех заболеваний, которые могут спровоцировать патологию;
• ежегодное осуществление полного профилактического осмотра в клинике — сдавать кровь для лабораторных изучений и проходить инструментальные обследования.

Прогноз зависит от этиологического фактора. При отказе от квалифицированной помощи не исключается вероятность усугубления базовой проблемы и развитие опасных для жизни осложнений.

Патогенез (что происходит?) во время Инфекционного мононуклеоза у детей:

Вирус проникает в организм через лимфоидные образования ротоглотки. Там же он начинает размножаться и накапливаться. Через кровь (возможно также – через лимфу) вирус перемещается в различные органы и периферические лимфатические узлы, в первую очередь также в печень и селезенку. В этих органах процесс поражения начинается практически одновременно.

Воспаление в ротоглотке приводит к гиперемии и отеку слизистой оболочки, гиперплазии всех лимфоидных образований. Вследствие этого резко увеличиваются небные и носоглоточные миндалины и лимфоидные скопления на задней стенке глотки. Аналогичные изменения происходят во всех органах, содержащих лимфоидно-ретикулярную ткань, но особенно характерно поражение лимфатических узлов, а также печени и селезенки.

Вирус содержится в В-лимфоцитах и репродуцируется в них. Под влиянием вируса они становятся крупными атипичными лимфоцитами. Но в бластные клетки они не трансформируются, поскольку активизируются механиз­мы антителозависимого клеточного цитолиза. Вследствие поликлональной активации В-лимфоцитов в остром периоде инфекционного мононуклеоза под действием вируса Эпштейна—Барр повышается образование гетерофильных антител против раз­личных антигенов, нарушается антителообразование, не происходит переключения синтеза IgM на IgG, что приводит к повышению в периферической крови IgM. Большая часть образовавшихся иммунных комп­лексов циркулирует в кровяном русле, что поддерживает нахождение там возбудителя.

При инфекционном мононуклеозе на миндалинах возникают наложения, в этом «вина» не только вируса, но и бактериальной или грибковой инфекции.

Патологический процесс при тяжелых формах заболевания развивается также в ЦНС, мышцах сердца, поджелудочной железе и проч. После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет. Пов­торные случаи заболевания случаются очень редко.

Патоморфология

В «разгар» болезни клеточная ин­фильтрация максимально выражены. В лимфатических узлах при тяжелых случаях находят некрозы и явления клеточной дистрофии. Такие же изменения могут быть в небных и носоглоточ­ной миндалинах. В селезенке отмечается гиперплазия фолликулов в результате обильной инфильтрации широкопротоплазменными клетками и явления отека. В печени по ходу портальных трактов, реже внутри долек имеются лимфоидно-клеточная инфильтрация, гиперплазия ретикулоэндотелиальной стромы, но без нарушения долькового строения печени.

Течение

Болезнь чаще всего протекает без осложнений. Длительность заболевания – от 2 до 4 недель в большинстве случаев. Не исключено сохранение остаточных явлений. Рецидивов практически не бывает. Ложные рецидивы и осложнения ожидаются при присоединении ОРВИ.

Осложнения (отит, синусит, брон­хит, стоматит, пневмония) вызывает вторичная микробная флора, что случается лишь в 9% случаев, в основном таким процессам подвержены маленькие дети.

Летальные случаи при инфекционном мононуклеозе у детей крайне редки.

Ответы на вопросы про инфекционный мононуклеоз

03.07.201917:55

1. Все дети болеют мононуклеозом?Не все. Болезнь после заражения может протекать вовсе бессимптомно или только с одним симптомом из триады. Отчего это зависит наука не объясняет, равно как не существует никаких мер профилактики. 2. Как можно НЕ заразиться?Никак! Если в близком окружении ребёнка есть носитель ВЭБ, то заразит обязательно. Вирус передаётся со слюной через посуду, соски и прочие общие предметы. 3. Какие основные проявления?Ведущие признаки1. воспаление горла-фарингит или фаринготонзиллит-часто с налетами на миндалинах, что путает с ангиной и подвергается лечению антибиотиком 2. увеличение миндалин и лимфоузлов -характерным является острое увеличение аденоидов, что приводит к заложенности носа без соплей, гнусавости и храпу-шейные лимфоузлы становятся видимыми —миндалины в горле могут распухать так, что соприкасаются друг с другом 3. лихорадка—характерных особенностей нет—не нарушает поведение и самочувствие в нормальных условиях —сильно мешает, если жарко, душно и мало питья—может быть дольше обычных трех суток (до семи дней) Возможные признаки-увеличение печени -увеличение селезенки -сыпь на коже —5-10% случаев и 80-90% при лечении антибиотиком -слабость -утомлямость -усталость (может длиться до 6 месяцев) 4. Чем помочь при повышенной температуре?Да всем тем же:-питье каждый час-кондиционер-прохладный воздух-обтирания мокрым-«Нурофен для детей» в дозе на вес ребенка не чаще 1 раза в 8 часов-препарат парацетамола на вес ребенка не чаще 1 раза в 6 часов5. Чем помочь при боли в горле?-холодная еда-холодные напитки-мороженое-холодный арбуз (оно же и питье)-«Нурофен для детей» в озвученном выше режиме-спреи, таблетки и пастилки по назначению врача 6. Нужны ли анализы?В случае типичной картины нет. При сомнении в тонзиллите — мазок на стрептококк. При сомнении в диагнозе — мазок на ВЭБ с миндалин горла и кровь на ВЭБ в первые дни болезни, но это не исключает носительство. На второй неделе болезни показателен общий анализ крови — появляются атипичные мононуклеары более 10% Так же на второй неделе появляются антитела класса М (Ig M) к капсидному антигену ВЭБ7. Нужны ли противовирусные? Нет. И нет. Тоже нет. И вот эти тоже не нужны.Фуфлофероны и фуфлозины не влияют ни на течение болезни, ни на прогноз. 8. Сколько придется болеть?Не менее 7-10 дней. Увеличение селезенки может сохраняться до 3 недель. Заложенность носа и увеличенные лимфоузлы могут сохраняться более длительно. 9. Чем грозит болезнь?Выздоровлением)))Если появились симптомы, кроме перечисленных трех ведущих-обращение к врачу в течение 12 часов должно быть.Если три ведущих симптома сохраняются без улучшения на 4 день болезни-к врачу в течение 24 часов.Утомлямость и слабость могут сохраняться до 6 месяцев.Столько сохраняется подверженность более частым ОРЗ, чем до болезни. 10. Можно ли вести обычный образ жизни?Да, после улучшения состояния и если самочувствие и поведение ребенка не нарушается.И гулять.И купаться.И загорать. Да-да, можно) И общаться со всеми, кому не страшно (нужно учитывать риск заражения других детей), ибо ребёнок заразен не менее недели от первых симптомов.И это тоже можно)При значительном увеличении селезенки рекомендуют исключить спорт (не физкультуру) на три недели.

Просмотров:4739

Советы

Совет № 1

При проведении анализа для подсчета количества атипичных мононуклеаров в крови необходимо соблюдать все этапы подготовки. Без этого остается риск получения ложных результатов и назначения неэффективной схемы лечения.

Совет № 2

Если врач назначает анализ именно для определения мононуклеаров в венозной крови – его необходимо сдать в ближайшее время. Он потребуется для диагностики вирусного мононуклеоза. Это опасное заболевание, которое передается по воздуху и может распространяться на большое количество людей за короткое время.

Совет № 3

Если в крови больного определяется повышенная концентрация атипичных мононуклеаров, рекомендуется соблюдать простые правила профилактики, чтобы не допустить дальнейшее распространение вирусной инфекции. Больному необходимо ограничить контакт с окружающими, выделить отдельную посуду и постельное белье.

Для определения мононуклеаров понадобится венозная кровь, отобранная натощак

Диагностика Инфекционного мононуклеоза у детей:

В типичных случаях (большинство) диагностика проходит без затруднений. Используют лабораторное подтверждение – поиск ДНК соответствующего вируса методом ПЦР в крови, моче, носоглоточных смывах, спинномозговой жидкости. Серологическая диагностика выявляет в сыво­ротке крови больных гетерофильных антител по отношению к эритро­цитам различных животных. Гетерофильные антитела относятся к IgM. Их обнаруживают с помощью постановки реакции Пауля—Буннелля или Пауля—Буннеля—Давидсона, реакции Томчика или реакции Гофа—Баура и т. д. Для диагностики заболевания оп­ределяют также специфические антитела IgM и IgG к вирусам с помощью метода ИФА.

Иммунохемилюминисцентный анализ

Метод иммунохемилюминесцентного исследования является родственным ИФА. Материалом для экспертизы является сыворотка крови. Первично образуются иммунные комплексы «антиген-антитело» (аналогично ИФА), далее, к ним «подсаживается» биовещество, обработанное специальными реактивами с люминесцентными свойствами.

Лабораторный прибор фиксирует и вычисляет концентрацию свечения, по которой определяется наличие и степень инфекции. Положительный результат (присутствие вируса) подтверждается при в IgG к EBV более 40 E/мл. Высокий показатель IgМ кVCA фиксируются в первые 20 дней после заражения. Реконвалесценция характеризуется высокими значениями IgG к EBNA.