Болезни полости рта

Аллергия на зубопротезные материалы

Аллергия на зубные протезы —  одно из самых распространенных осложнений после протезирования зубов.

Зубопротезные материалы чаще всего не имеют белковой природы, а потому сами по себе не вызывают аллергию. Аллергическая реакция развивается лишь при контакте данных материалов с белковыми тканями организма пациента.

Такого рода реакции на зубопротезные материалы известна в стоматологической практике уже очень давно. В современной стоматологической практике с постоянным появлением новых зубопротезных материалов растет и число аллергических реакций на них.

Аллергия на зубопротезные материалы может возникнуть при непосредственном контакте базиса зубного протеза со слизистой оболочкой полости рта и в частности десны.

Кроме того аллергия после протезирования может проявить себя общей реакцией организма на зубопротезные материалы.

При этом скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней.

Основные симптомы аллергии на зубные протезы:

• Кожные высыпания
• Высыпания и воспаления на слизистой оболочки полости рта
• Приступы бронхиальной астмы
• Воспаление околоушной слюнной железы (паротит)
• Сухость во рту
• Жжение на языке

В случае возникновения данных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу-ортопеду, снять вызывающие аллергию зубные протезы и провести повторное протезирование протезами, изготовленными из другого материала.

Жжение на рту и на языке — причины

Местные факторы:

1. Кандидоз полости рта (орофарингеальный кандидоз, кандидозный стоматит, микотическая заеда, молочница полости рта, кандидоз ротовой полости, ротоглоточный кандидоз)

   Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.

2. Грибковый кандидоз. В народе — молочница. Грибки в процессе своего бурного размножения (что бывает при ослаблении иммунитета) провоцируют жжение слизистой рта и болезненные ощущения.

3. Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.

4. Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.

5. Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.

6. Заболевания языка. Десквамативный глоссит или «волосатый» язык — распространенная причина стойкого жжения во рту. Сосочки становятся очень чувствительными.

7. Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.

8. Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.

9. Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.

Общие факторы:

• Несбалансированный рацион

• Болезни крови

• Гормональный сбой

• Патологии желудка

• Нервные расстройства

• Авитаминоз

• Инсулин-независимый диабет

• Булимия

При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.

Диагностика глоссита

При обращении пациента с такой проблемой как появление дискомфортной симптоматики в ротовой полости, диагностика начинается с визуального осмотра пациента. Уже на этой стадии диагностики квалифицированный доктор способен сделать правильные предположения о характере и форме заболевания, а так же предположить источник патологических изменений.

• Это могут быть анатомические повреждения и изменения.
• На исследование отправляется кровь пациента: общий анализ и биохимический. Результатом является подтверждение или опровержение наличия воспалительного процесса в организме пациента.
• Проводится и анализ слюны. Определяется наличие инфекции и распознание ее возбудителя.
• При необходимости проводится ультразвуковое обследование (УЗИ) органов пищеварительного тракта: гасторскопия, колоноскопия и другие.

При возникновении проблемы с установкой диагноза может понадобиться и дополнительное обследование:

• RPR-тест – антикардиолипиновое исследование — лабораторный анализ, проводимый для выявления антител к кардиолипиновому антигену.
• Бактериологического характера.
• Обследование соскоба в поверхности языка на бледную трепонему.
• Цитология.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это высокоточный метод диагностики различных инфекций.
• Биохимические тесты.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) — выявление антигенов с помощью соответствующих им антител, конъюгированных с ферментом-меткой.

Только после установления правильного диагноза доктор может давать, какие — либо рекомендации, и расписывать необходимую терапию.

Язвы на языке — причины

Врачи точно не знают, что вызывает язвы на языке. Тем не менее, ученые выявили некоторые потенциальные факторы риска

• недавние повреждения полости рта, такие как укус или чистка языка
• радиационная и химическая травма (например, ожог) полости рта
• недостаток питательных веществ в рационе питания
• стресс и тревога

Поскольку определенные триггеры язвенной болезни различаются, врачи рекомендуют вести дневник, в котором пациенты записывают, когда у них появились язвы. Наряду с этим, необходимо записывать свою диету, уровень стресса и использование любых новых продуктов для полости рта, таких как зубная паста или жидкость для полоскания рта, чтобы выяснить, можно ли связать любой из этих факторов с язвами.

Например, некоторые обнаруживают, что у них появляются язвы, если они используют зубную пасту, содержащую лаурилсульфат натрия. Другие выявляют, что определенные продукты, такие как сыр, корица, цитрусовые, инжир или ананасы, могут способствовать появлению язв. Устранение потенциальных триггеров может снизить частоту возникновения язв.

Язвы на языке не заразны. Хотя не стоит делиться посудой или напитками с другими.

Язва во рту — лечение

Избавление от проблемы определяется причиной их появления: если это системное заболевание, надо устранять в первую очередь его. Инфекционно-вирусные патологии лечатся иммуномодуляторами, антибиотиками, антигистаминными средствами. Назначаются витамины, корректируется питание. При идиопатической природе заболевания назначаются кортикостероиды и инъекции гистоглобулинов.

Местное лечение состоит из удаления некротических тканей под анестезией, обработкой полости рта антисептиками и противовоспалительными препаратами (гели «Метронидазол», популярные «Холисал» и «Солкосерил»), иммуностимулирующими средствами («Имудон»), актовегин. После снятия острых симптомов обязательно проведение профессиональной чистки полости рта.

При специфических инфекциях типа сифилиса, ВИЧ, туберкулеза — лечение проводит врач соответствующего профиля в стационаре.

Травматизм слизистой оболочки полости рта.

• Неправильно подобраны протезы или ортодонтические приспособления.
• Травмы вследствии неправильной чисткой зубов.
• Травмирование языка острыми медицинскими инструментами.
• Раздражение слизистой  кислыми продуктами или концентрированными лекарствами.
• Сколы поврежденных зубов вызывают травматизм языка.

Причины язв на языке у взрослого, вызваны травматическим путем, не насколько проблематичны, как заболевания полости рта, но угрозой может стать проникновение вирусных инфекций через раны и микротрещины, что привлекут за собой более серьезное заболевание. Как лечить язвы на языке этой группы, знают многие -поддерживать строгую гигиену полости рта при начальном травмировании. Лучше всего с этим справятся растворы, что обладают дезинфицирующими способностями (хлоргексидин, отвар ромашки, настой календулы).

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

• Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
• Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
• Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

Профилактика стоматита

Избежать любой формы заболевания можно, если следовать нескольким советам стоматологов:

• Пережёвывать пищу тщательно и не торопясь – малейшая ранка после прикусывания спровоцирует появление множественных язвочек.
• Не чистить зубы слишком жёсткой щёткой, лучше выбирать щетину средней жёсткости. На приёме у врача поинтересоваться, какой вид зубной пасты подойдёт индивидуально вам.
• Соблюдать гигиену – чистка не должна ограничиваться утром и вечером. Если нет возможности воспользоваться зубной щёткой – полоскать рот тёплой водой комнатной температуры после каждого приёма пищи. В идеале – купить компактный ирригатор.
• Курящим – сократить количество сигарет в сутки, или навсегда отказаться от пагубной привычки. Табачный дым не только вредит слизистой оболочке, но и способствует размножению грибка и болезнетворных бактерий.
• Сбалансировать питание – как можно меньше пить обжигающе горячие напитки, уменьшить в рационе кислую, острую, солёную и жирную пищу. Отдавать предпочтение молочным продуктам, белому мясу и свежим, тщательно промытым фруктам.
• Минимум два раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Язвы во рту как симптом общих заболеваний

Сразу несколько тяжелых болезней могут провоцировать изъязвление слизистой полости рта.

Туберкулез легких. На его фоне появляется туберкулез полости рта, если в слизистую через травмированные участки проникают возбудители заболевания. На первом этапе образуются уплотнения-бугорки, на месте которых позже формируются язвы. Они постепенно увеличиваются, но остаются неглубокими. Края неровные, структура внутри рыхлая, центр покрыт молодой тканью, легко начинает кровоточить. При надавливании на пораженные участки, их ощупывании, при случайных травмах возникает резкая боль. У пациента дополнительно есть общие симптомы туберкулеза. Он теряет вес, на языке образуется плотный налет, температура тела повышена, есть потливость. Лечение возможно только в составе общей противотуберкулезной терапии после госпитализации в специализированный диспансер. Во время ремиссии для ее продления выполняется регулярная санация полости рта, обработка местными антисептиками и противовоспалительными средствами.

Сифилис. Язвы в полости рта есть на всех этапах развития заболевания, исключая инкубационный период. Болезнь хроническая, инфекционная. Сначала язвы безболезненны, с ровными краями, которые немного приподняты. Форма правильная, овальная или округлая. Дно ярко-красное или покрытое сероватым налетом, внутри специфический инфильтрат. Срок заживления 3-12 недель, возможно рубцевание ткани. Болезненность в целом невысокая. На поздних стадиях язвы окружает инфильтрат под слизистой оболочкой (синюшно-красный приподнятый валик), центр легко кровоточит. Если рубцы образуются, их форма характерна для сифилиса, является втянутой, звездчатой. Лечение проводят в венерологических стационарах, в составе общей терапии. После наступления ремиссии выполняют периодическую санацию, исключают травмирование слизистых.

Острый некротический гингивостоматит. Протекает в тяжелой форме, с изъязвлением десен, внутренней поверхности щек, мягкого неба, миндалин. Появляется при снижении иммунитета, дефиците витаминов, неправильном питании, если слизистая получает механические травмы. Может возникать на фоне стресса, переохлаждения, как осложнение аллергического стоматита или общей вирусной инфекции. Язвы болезненны, мешают есть, провоцируют обильное слюноотделение, появление неприятного запаха изо рта, повышение температуры тела. Изъязвленные участки отекают, легко кровоточат, могут покрываться серо-желтым налетом. Края неровные, мягкие, покрыты зеленоватым налетом, дно рыхлое, может кровоточить.

Лечение назначает стоматолог после осмотра. При тяжелой форме используются антибиотики, антигистаминные препараты. Возможно применение местных противовоспалительных средств. Обязательно применяются витамины C и P, назначается высококалорийная, питательная диета. Отмершие ткани удаляются под анестезией с последующей обработкой антисептиками. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют обязательно выполнять профессиональную гигиену, санацию после того, как острое воспаление будет снято.

Причины глоссита

Прежде чем обсуждать методики купирования возникшей проблемы, разбираться с диетой и давать какие – либо рекомендации корректировки образа жизни у людей, столкнувшихся с данным заболеванием, следует установить причины глоссита. Ведь только зная первоисточник можно говорить об эффективном, полноценном лечении и благоприятном исходе.

Спровоцировать развитие воспаления на поверхности или более глубинных зонах языка способны:

• Провокаторы бактериального генезиса: золотистый стафилококк, стрептококки и другие болезнетворные бактерии.
• Вирусное поражение. Например, герпесом, корь, стоматитом.
• Грибковые поражения: дрожжевые грибы рода Candida, другие возбудители.
• Спровоцировать воспаление способен никотин и алкоголь.
• Термический ожог, например, горячим чаем.
• Прием антибиотиков.
• Аллергическая реакция организма на различны раздражители.
• Химический ожег различными химическими соединениями.
• Травмирование тканей языка: удар, острый конец зуба, протез…
• Игнорирование правил личной гигиены, в том числе ротовой полости.

Известны и множественные заболевания, которые способны вызвать рассматриваемую патологию:

• Кандидоз.
• Дефицит фолиевой кислоты и витаминов B12, Е, А в организме больного.
• Красный плоский лишай — хроническое воспаление, характеризующееся появлением на слизистых оболочках и коже зудящих высыпаний.
• Дифтерия – патология инфекционного характера, провоцируемая бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Леффлера).
• Скарлатина — острая инфекционная патология, вызванная бета-гемолитическим стрептококком группы А.
• Анемия — низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови.
• Поражение слизистой органов желудочно-кишечного тракта.
• Корь – тяжелое заболевание — воздушно-капельная инфекция.
• Инвазия глистов.
• Стоматит.
• Красная волчанка – тяжелое иммунное заболевание, при котором организм человека собственные клетки принимает за чужеродные.
• Ревматические проявления.

Язвы на языке — лечение

Можно выполнять лечение язв на языке в домашних условиях, используя различные местные и пероральные средства. Примеры таких методов лечения включают в себя:

1. Местная гиалуроновая кислотаможно нанести гиалуроновую кислоту непосредственно на рану чистыми руками. Гиалуроновая кислота действует как барьер между раной и остальной частью рта. Врач или стоматолог может назначить более сильные методы лечения.
2. Некоторые принимают добавки, в том числе аргинин, витамин С и лизин для лечения язв. Не существует определенной дозы, которая могла бы исцелить язвы, но исследователи использовали 3-5 граммов аргинина в день или 3-4 г витамина С. Необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.
3. Антисептическое средство для полоскания рта: хотя антисептическое средство для полоскания рта вряд ли уменьшит язвы, оно может уменьшить боль и дискомфорт на языке. Можно также разводить перекись водорода и использовать ее в качестве ополаскивателя для полости рта.

В дополнение к процедурам можно принять некоторые меры, чтобы уменьшить боль от язвы. Стратегия включает в себя отказ от продуктов, которые вызывают раздражение язвы:

• кислые продукты, например цитрусовые фрукты
• хрустящие продукты
• твердые продукты 
• соленые продукты

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

• острый псевдомембранозный кандидоз,
• острый атрофический кандидоз,
• хронический атрофический кандидоз,
• хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1.  Острый псевдомембранозный кандидоз   –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении  бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9)  –

2.  Острый и хронический атрофический кандидоз  –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9)  –

3.  Хронический гиперпластический кандидоз  –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения»

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к

очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Что такое протезный стоматит?

Протезный стоматит — это изменения, которые происходят в слизистой оболочке полости рта и, как правило, вызывают боль. Поражения образуются в результате воздействия внешних факторов, которые травмируют слизистый слой ротовой полости. Ношение зубных протезов, ортодонтических аппаратов или незначительные травмы способствуют образованию язв и развитию данного заболевания. Лечение стоматита не сложное, главное вовремя его начать (об этом мы еще поговорим ниже).

Протезный стоматит является одним из наиболее часто диагностируемым поражением, дислоцирующихся в полости рта. Статистика показывает, что данному заболеванию больше всего подвержено население более зрелого возраста, что в первую очередь связано с более частым использованием в этой возрастной группе протезов.

Причины возникновения стоматита:

• Недобросовестная либо нерегулярная гигиена ротовой полости.

• Травмы полости рта (точнее, слизистой).

• Ослабленный иммунитет, наличие иммунодефицита.

• Контакт с носителем болезни.

• Употребление антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков.

В последние годы проблема протезного стоматита стала актуальной также в младших возрастных группах, и это связано с использованием ортодонтических аппаратов. Способы борьбы с этим типом заболеваний довольно много — все больше и больше эффективных препаратов доступны без рецепта. Если наблюдается стоматит у детей, лечение необходимо начинать сразу же после первых симптомов. Полезными будут меры, которые не только ускорят процесс регенерации поврежденной поверхности слизистой оболочки, но и уменьшат неприятные ощущения, особенно боль, связанную с этими изменениями. Мы не можем забывать, однако, что наиболее эффективным способов для лечения стоматита у взрослых является устранение причин их возникновения, то есть, например, своевременное исправление неправильной подгонки зубных протезов.

Факт: Правильный уход за протезами и ежедневная гигиена полости рта может избавить от таких неприятных проблем, как стоматит и прочие поражения ротовой полости.

Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы – общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

• аллергия на различные компоненты средств гигиены полости рта (например, на парабены)
• средства с лаурилсульфатом натрия* – повышают риск развития афтозного стоматита,
• аллергия на продукты питания и медикаменты,
• механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
• патогенные бактерии полости рта,
• высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год)

Сам лаурилсульфат натрия не вызывает стоматит, но повышает риск возникновения рецидивов – по причине усиления десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки полости рта. Т.е. он делает эпителий слизистой тоньше, что делает слизистую оболочку более уязвимой для повреждающих факторов.

Общие причины развития – гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Осложнения после протезирования мостовидными протезами

Некоторое время после протезирования пациент может испытывать чувство дискомфорта, вызванное появлением инородного тела во рту. При отсутствии других осложнений, ощущение дискомфорта уже через несколько дней проходит.

В какой-то своей точке мостовидный протез может оказаться выше, чем остальные зубы. Кроме того что-то может мешать свободному движению челюстей при смыкании зубов. Данная проблема решается пришлифовыванием у стоматолога-ортопеда. Если этого вовремя не сделать, то осложнение может привести к сильным болям опорных зубов и даже раскалыванию протеза.

Иногда по ряду причин возможно отклеивание моста. В данной ситуации следует сразу же обратиться к стоматологу и прикрепить протез обратно, иначе может произойти смещение опорных зубов и всю конструкцию протеза придется переделывать.

Иногда мостовидный протез спустя какое-то время после установки может начать расшатываться: либо по причине деформации опорных зубов, либо по причине изменения прикуса. В первом случае может помочь лечение и укрепление опорных зубов с последующим перепротезированием. Во втором, возможно, понадобится лишь небольшая пришлифовка.

Осложнения после протезирования

Еще одно из неприятных последствий момтовидного протезирования – оголение шейки зубов в результате рецессии десны либо других заболеваний десен. В данном случае может понадобиться перепротезирование с использованием коронок из биосовместимых материалов.

Вопросы пациентов о лечении трофической язвы

Лечение венозной трофической язвы лучше начать до её появления. Венозной трофической язве предшествуют множество симптомов. Это отёк, экзема, пигментация и истончение ткани, боли в нижних конечностях. При любом данном симптоме нужно обращаться к доктору, флебологу.

Начинающуюся венозную трофическую язву нужно лечить, как и другие проявления варикозной болезни. А именно, обратиться к флебологу и следовать его рекомендациям.

Лечением венозных трофических язв занимаются хирурги или флебологи. С начинающейся венозной язвой лучше обратиться к флебологу. В данной ситуации есть большая вероятность, что язва даже не начнётся.

К врачу лучше обращаться задолго до появления трофической венозной язвы. Если же язва уже появилась, необходимо найти хорошего опытного флеболога, знакомого с данной патологией. На ранних стадиях лечение ограничится устранением варикозных вен при помощи современных технологий. На более поздних стадиях помимо вышеперечисленного будут использоваться специальные повязки и противоязвенный компрессионный трикотаж.

При венозных трофических язвах используются различные мази в зависимости от стадии раневого процесса. В данной ситуации нет лучшей мази. Основное лечение трофической язвы, это не мази и даже не раневые покрытия. Главное в лечебном процессе, хорошая компрессия и коррекция венозного кровотока.