Болит язык: пятна, прыщики, язвочки на языке и др
Содержание:
- Папилломы гортани – диагностика
- Стадии развития рака языка
- Операции
- Изменения внешнего вида в зависимости от заболевания
- Строение языка человека: описание
- Лечение
- Что такое глоссит?
- Язык: его строение с фото
- Причины
- Рак языка
- Анатомия
- Возбудитель папилломатоза гортани
- Строение вкусового анализатора
- Вкусовой анализатор и орган вкуса
- Папилломы гортани – профилактика
- Рекомендации по уходу
- Виды рака языка
Папилломы гортани – диагностика
Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.
В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.
Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.
Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом.
- Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань.
- Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей.
С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.
Папилломы гортани диагностика
Стадии развития рака языка
Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:
Стадия
Рак тела языка
Рак корня языка
Рак языка стадии 1 (I)
Наибольший диаметр опухоли составляет 2 см и менее.
Рак языка стадии 2 (II)
Наибольший диаметр опухоли более 2 см, но менее 4 см.
Рак языка стадии 3 (III)
Один из следующих признаков:
Наибольший диаметр опухоли составляет более 4 см.
Опухоль любого размера, есть один очаг в регионарных лимфоузлах менее 3 см в диаметре.
Рак языка стадии 4A (IVA)
Один из следующих признаков:
Опухоль прорастает через кожу или внутри кости до нерва. При этом может быть обнаружен один очаг в регионарных лимфатических узлах диаметром менее 3 см.
Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Один из следующих признаков:
Опухоль проросла в гортань, за пределы мышц языка, твердого неба, нижней челюсти, жевательных мышц.
Опухоль любого размера, и есть один или несколько очагов поражения в регионарных лимфатических узлах на одной стороне или с обеих сторон не более 6 см.
Рак языка стадии 4B (IVB)
Один из следующих признаков:
Опухоль любого размера, при этом в регионарных лимфатических узлах есть очаг более 6 см.
Опухоль, которая глубоко прорастает в окружающие анатомические структуры
При этом не важно, есть ли метастазы в регионарных лимфоузлах.
Рак языка стадии 4 °C (IVC)
Не имеет значения размер первичной опухоли, и есть ли очаги поражения в регионарных лимфатических узлах. Если обнаружены отдаленные метастазы, всегда диагностируют стадию IVC.
Операции
Небольшие по объему оперативные вмешательства в полости рта проводятся, как правило, хирургами-стоматологами, чаще всего в амбулаторных условиях. Перед любой операцией в полости рта производят санацию полости рта (см.).
Самыми распространенными являются операции удаления зубов (см. Удаление зубов), а также вмешательства, связанные с заболеваниями околозубных тканей и одонтогенными процессами. Выполняются обычно под местным (на нижней челюсти преимущественно проводниковым) обезболиванием (см. Анестезия местная, челюстно-лицевой области). Вскрытие десневых абсцессов, гнойных очагов при периоститах осуществляют с помощью разрезов до кости с последующим дренированием.
Разрезы по поводу кист (см. Зубная киста), доброкачественных новообразований, патологически измененных участков слизистой оболочки производят в пределах неизмененных тканей с последующим ушиванием кетгутом. Зашивание ран при травмах полости рта производят наглухо. Особенности хирургической обработки ран при ранениях, в том числе и огнестрельных, затрагивающих полость рта,— см. Лицо, Челюсти.
Более обширные вмешательства в полости рта выполняют в стационарных условиях под местным обезболиванием с премедикацией или под наркозом. Пластические операции производят при наличии врожденных пороков развития (расщелины верхней губы и неба, «двойная губа», укороченные уздечки верхней губы и языка и др.), а также по поводу последствий повреждений и заболеваний (рубцы, дефекты).
В случаях рубцовых деформаций в области углов рта для устранения сужения ротовой щели, так наз. мик-ростомы, края ротовой щели при их сквозном рубцовом изменении рассекают и эпителизируют, выворачивая слизистую оболочку со щеки (метод Евдокимова). Если полоса красной каймы сохранилась, ее отсекают сквозным разрезом, сохраняя в виде перемычки между верхней и нижней губой, и затем после рассечения рубцов и тканей щеки подтягивают до требуемого уровня, где закрепляют швами, формируя таким образом новый угол рта (метод Васильева).
Весьма редко приходится прибегать к пластическим операциям по поводу чрезмерно широкой ротовой щели, так наз. макростомы, возникающей в результате односторонней поперечной расщелины лица врожденного характера (см. Лицо, пороки развития).
В послеоперационном периоде необходимы тщательный гигиенический уход за полостью рта (обильное промывание полости рта, полоскание), а также назначение жидкой или размягченной пищи, введение ее через поильник при невозможности жевания.
Изменения внешнего вида в зависимости от заболевания
Один из частых видов — «географический язык», при котором его верхняя поверхность напоминает карту с границами стран и материками. Это самая частая форма глоссита, которая себя никак не проявляет и не требует медицинских вмешательств, если не возникает осложнений (онемение, жжение). Такая форма протекает волнообразно, провоцируется грубой или острой едой, гормональными циклическими изменениями. А вот потеря рисунка сосочков может говорить о присутствии гипо- или гиперацидных гастритов (то есть с повышенной или пониженной кислотностью желудочного секрета) — такие симптомы характерны для пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом, когда соляная кислота и желчь забрасываются из желудка в ротовую полость.
«Географический язык»
Второй по частоте вид глоссита — складчатый язык. Это самостоятельный вид глоссита. В данном случае спинка языка будто испещрена глубокими трещинами и создается ощущение, что в нем складки. Такая форма глоссита иногда сопровождает неврологические заболевания (например, синдром Мелькерсона-Розенталя), наличествует у людей с акромегалией (гормон-активная опухоль гипофиза).
«Складчатый язык»
Также характерны проявления различных анемий, которые отражаются на том, как выглядит орган: железодефицитная анемия может проявлять себя жжением кончика языка, появлением трещин на нем и стертым рисунком вкусовых сосочков. Пернициозная анемия (В12-дефицитная), при которой язык имеет «лакированный» вид с гладкой отечной поверхностью, иногда довольно болезненный, с симптомами жжения — это основная причина возникновения глоссита Гюнтера-Миллера.
«Лакированный язык»
Большую группу патологических состояний этого органа составляют лор-ассоциированные симптомы, связанные с хроническим тонзиллитом — тут симптомы неспецифичны, начиная от грязноватого налета на языке, кончая проявлениями дифтерии с белыми трудноудаляемыми массами.
Также выделяют образование язвочек на языке — афтозный глоссит, который, как правило, имеет вирусную причину и проходит самостоятельно. Это рецидивирующее заболевание, при учащении эпизодов которой необходимо исключить патологию иммунной системы.
На приеме у врача часто отмечаются выраженные отпечатки от зубов на боковой поверхности языка — признак его длительной отечности. Такое встречается у пациентов с энтероколитами, болезнями почек и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Причина такого состояния — задержка воды в организме.
Отпечатки от зубов на боковой поверхности языка
При наличии обильного белого налета, сопровождающегося выраженным покраснением слизистой оболочки рта, стоит подозревать грибковое поражение, часто кандидозного характера. В таком случае должен быть исключен ВИЧ. Также при ВИЧ возникает «волосатая лейкоплакия», когда язык будто имеет белые волоски на боковой поверхности, похожие на языки пламени — такое состояние специфично для ВИЧ.
«Белый волосатый язык»
Стоит отметить существование «черного волосатого языка», который является симптомом нарушений желудочно-кишечного тракта, реже грибка.
«Черный волосатый язык»
Как видите, наш орган вкуса отражает глубокие процессы в организме, и сложно выделить одного специалиста, ответственного за его лечение. Стоит привлекать к терапии врачей разного спектра, проводить исследования, основанные на данных мазка, анализов крови. Но какие общие рекомендации, мы, как врачи, можем дать пациентам?
Строение языка человека: описание
- Корень языка представляет собой часть подъязычной кости и нижней челюсти.
- Тело являет собой большую часть органа.
- Верхушка — это часть, которая подвижная и обращается вперёд.
Корень языка находится между зубами и покрыт слизистой оболочкой. Следующая часть — это тело. Оно расположено между нижней челюстью. Верхняя часть, которая повёрнута к небу и глотке, называется спинкой. Она разделяется на глубокие желобы. Нижняя часть её свободна и частично размещена. Она может быть закреплена к мышцам. Таким образом, стороны органа сходятся между собой в уздечку, которую можно увидеть, только приподняв его к небу.
Верхушка органа укрыта слизистой оболочкой, в которой содержатся сосочки. К интересным фактам стоит отнести то, что в задней его части находятся лимфоидные образования, представляющие собой язычную миндалину. В этой оболочке слизистой и под основным слоем может содержаться масса из мелких желез, синтезирующихся в секрет.
Строение языка — это выполнение различных функций:
- участие в механической переработке пищи. Он может смешивать еду и слюну и при этом принимать участие в формировании грудки, за что отвечает корень языка;
- может отвечать за начало глотания на моменте, пока пища попадает на корень языка;
- является органом осязания и вкуса. Таким образом, он участвует в формировании речи;
- слизистая оболочка этого органа имеет повышенный уровень проницаемости, поэтому становится возможным быстро всасывать полезные вещества, в том числе лекарственные препараты.
Вся группа поверхности его имеет сосочки. Существует классификация их по видам:
- конические и нитевидные сосочки — работают как механические и тактильные рецепторы;
- грибовидные — находятся по сторонам языка и ближе к верхушке;
- желобовидные — отвечают за вкус. Это крупного размера формирования, имеющие до двенадцати вкусовых луковиц;
- листовидные — находятся только по краям. Они могут выступать в качестве вкусовых рецепторов. От них могут отходить нервные окончания и проявляются в виде вкусовых анализаторов. Они могут вести соответствующие центры коры головного мозга.
Лечение
В зависимости от причин коричневого налета на языке его лечение будет различным. Обычно назначается лекарственная терапия – медикаменты может прописывать только врач. Иногда дополнительно назначается физиотерапия. Если проблема в болезнях полости рта, то прописываются полоскания антибактериальными и антисептическими средствами.
Антибактериальное средство для полоскания полости рта
ВАЖНО: Вместе с лечением главного заболевания проводится очистка налета с помощью щетки и зубной пасты. Из народных средств помогают полоскания настоем ромашки или календулы – они снимают отложения и обеззараживают ротовую полость, но, разумеется, не смогут справиться с заболеванием-причиной
Из народных средств помогают полоскания настоем ромашки или календулы – они снимают отложения и обеззараживают ротовую полость, но, разумеется, не смогут справиться с заболеванием-причиной.
Что такое глоссит?
Что мы знаем о языке, как об органе? Знаем, что он расположен во рту, что помогает нам артикулировать и верно произносить слова, помогает нам перемешивать еду, чувствовать всё разнообразие существующих вкусов, что им можно показать негодование, а в некоторых африканских странах его демонстрацией объявить войну.
Такое существенное количество разных физиологических и социальных функций однажды может быть поставлено под угрозу. А название этой угрозы — глоссит.
Несмотря на абсолютно ясное расположение этого органа, бывают большие вопросы о том, какой же врач занимается его проблемами: стоматолог, гастроэнтеролог, челюстно-лицевой хирург или оториноларинголог. Это непростой вопрос, и иногда можно бесконечно ходить от одного специалиста к другому. Но давайте, наконец, разберемся в этом интригующем деле.
Язык: его строение с фото
Описание того, из чего состоит язык, включает в себя следующую информацию. Костей язык человека не содержит и состоит из мышечной ткани, которая покрыта слизистой оболочкой. Он совершает движения с помощью поперечнополосатой мускулатуры. При этом для того, чтобы фиксировать положение язычка, высовывать его и возвращать в полость рта используются скелетные мышцы (см. также: какие функции выполняют мышцы дна полости рта?). Приподнимание, утолщение и укорачивание органа становится возможным благодаря собственным мышцам.
С точки зрения анатомии схема нервного аппарата устроена тонко. В схеме иннервации участвует 5 черепных нервов из 12. Строение языка можно увидеть на фото к статье. Выделяют несколько основных частей языка (на фотографии отмечено, где они расположены) – корень, тело, борозду и уздечку. Частями языка являются:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: разрезанный язык у человека: симптомы с фото и лечение
- Тело – часть языка, которая состоит мышц, отличающихся подвижностью и закругленными концами, передние 2/3, вертикальная линия разделяет тело посередине.
- Корень – на него приходится 1/3 длины, имеет минимальную подвижность.
- Уздечка – находится снизу. Нужна для связи нижней фасции с дном полости рта.
- Борозда – если обратиться к схеме языка, то можно увидеть своеобразное отграничение между телом и корнем (рекомендуем прочитать: что делать,если образовываются борозды на языке?).
Спинка языка — его верхняя поверхность. Нижнюю часть языка называют фасцией. Она обозначена на схеме языка. Подслизистый слой отсутствует. По этой причине орган не образует складок. Если рассмотреть его устройство под микроскопом, можно увидеть, что тело покрыто сосочками, которые подразделяются на 4 разновидности.
Какая разновидность для чего нужна:
Тип сосочков | Расположение | Функция |
Листовидные | Вблизи небной дуги сбоку | В сосочках содержатся железы, выделяющие слизистый секрет, и вкусовые луковицы |
Желобоватые | Около корня языка | Вкусовые рецепторы |
Грибовидные | По всей поверхности тела языка (исключение составляют терминальная бороздка и центральная область спинки). | |
Нитевидные | На поверхности органа | Механическая обработка пищи (удержание), осязательнаяПредназначение и функции языка |
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: красные пупырышки на корне языка: фото нормального и аномального состояния
Причины
Существует множество причин коричневого налета на языке, причем они могут быть как очень серьезными, так и поверхностными и легко устранимыми.
Прием лекарств
Некоторые лекарства при приеме вызывают образование желто-коричневого налета на языке. К ним относятся антибиотики, Малавит и Фарингосепт. В инструкции обычно пишут про подобный побочный эффект, и после окончания приема любой неестественный цвет языка исчезает.
Некоторые лекарства вызывают налет на языке
Недостаток витаминов группы B
Темно-коричневый налет – это первый признак серьезной нехватки витаминов группы В. Также на слизистой языка появляются заметные болезненные трещины. Постепенно наслоения все больше утолщаются – это не опасно, но нехватка витамина способна вызвать серьезные последствия в организме.
Курение
Коричневые пятна на языке и зубах довольно часто встречаются у курящих людей. Они появляются из-за воздействия смол из сигарет.
Кофе и крепкий чай
Если вы постоянно пьете большое количество крепкого черного чая и кофе, либо горячего шоколада, но на языке обязательно будут появляться темные пятна. Обычно они очень легко удаляются при помощи щетки или даже обычного полоскания рта. С зубов удалить пигментацию сложнее.
Обезвоживание
Современный человек чаще всего сталкивается с обезвоживанием при пищевых отравлениях, из-за диареи или рвоты, хотя оно может возникнуть и из-за попадания в экстремальные условия. Другими признаками дегидратации является сильная чувство жажды, трещины на слизистых, сухость во рту, усиленное потоотделение и малое количество темно-желтой мочи. Возможны обмороки, а со временем и тяжелые изменения в организме.
Стоматит
Желто-коричневый налет на языке нередко является признаком стоматита – заболевания полости рта, которое провоцируется бактериями или грибком. При стоматите налет сначала белый, но со временем он темнеет и может стать коричневым. Налет всегда с трудом удаляется, под ним открывается красная, иногда кровоточащая слизистая. Все это сопровождается жжением и сухостью во рту.
Слева — стоматит. Справа — кандидоз
Грибковые поражения
Грибковое поражение, или кандидоз – это довольно распространенная патология. Она возникает при слабом иммунитете, ослабленном организме и болезнях зубов. Для кандидоза тоже характерен белый налет, со временем становящийся желтым или коричневым.
Заболевания ЖКТ
Если кроме налета у вас наблюдаются нарушения пищеварения, боли в животе, тяжесть, отрыжка и другие подобные симптомы, то это может быть признаком таких заболеваний желудочного-кишечного тракта, как гастрит, язва, рефлюкс или дисбактериоз. Отложения бывают как светлыми, так и темными, в зависимости от тяжести и состояния организма.
Помните, что часто других симптомов, кроме налета, у всех этих заболеваний нет, и отложения на языке
Патологии печени
Еще более серьезная причина темно-коричневого или желтоватого налета – это гепатит или холецистит. Для этих заболеваний также характерна усталость, высокая температура, нарушения аппетита, тошнота и рвота, а также резкие боли в области печени. При этом на начальных этапах о проблемах говорит только коричневатый язык
Рак языка
Это серьезное, злокачественное заболевание. Гистопатологически это плоскоклеточная опухоль, являющаяся наиболее распространенным раком полости рта. Среди онкологических заболеваний ротовой полости на него приходится 22-49% случаев. Есть много причин развития болезни. К факторам риска относятся, среди прочего: возраст, семейный анамнез болезней, злоупотребление алкоголем и табаком.
Рак языка
Макроскопически рак этого типа чаще принимает эндофитную или язвенную форму, реже экзофитную или узловую форму. Подозрения должны вызывать любые кровоточащие поражения, длительные незаживающие язвы или эрозии и быстрорастущие образования на языке.
В процессе развития опухоли подвижность языка может быть ограничена или полностью иммобилизована, а также может возникать слюнотечение. Местонахождение опухоли чаще всего – подвижная часть языка, поэтому пациент может заметить изменения сам.
Анатомия
Схематическое изображение боковой поверхности шеи и взаимоотношения подъязычного нерва с сосудисто-нервным пучком и мышцами: 1 — заднее брюшко двубрюшной мышцы, 2 — занижнечелюстная вена, 3 — язычные ветви подъязычного нерва, 4 — подъязычный нерв, 5 — блуждающий нерв, 6 — верхний корешок подъязычного нерва, 7 — общая сонная артерия, 8 — шейная петля, 9 — внутренняя яремная вена, 10 — нижний корешок подъязычного нерва
П. н. берет начало от клеток ядра П. н. (nucleus n. hypoglossi) в продолговатом мозге, откуда направляется в сторону основания мозга, где появляется между пирамидой и оливой 10—15 корешками, формирующими ствол нерва. Из полости черепа П. н. выходит через канал подъязычного нерва (подъязычный канал, Т.), в к-ром он окружен венозным кольцом. В подъязычном канале нерв отдает ветви к твердой мозговой оболочке. В области шеи нерв спускается вначале между блуждающим нервом и внутренней яремной веной, затем огибает снаружи внутреннюю сонную артерию, располагаясь между ней и внутренней яремной веной (рис.). Здесь он дугообразно перекрещивается с наружной сонной артерией, подходит под заднее брюшко двубрюшной мышцы (m. digastricus) и шилоподъязычную мышцу (m. stylohyoideus), прилегая к боковой поверхности подъязычно-язычной мышцы (m. hyoglossus).
П. н. преимущественно двигательный. В его стволе имеются также чувствительные нервные волокна, вступающие в него в составе соединительных ветвей из клеток нижнего узла блуждающего нерва, от язычного нерва V пары черепных нервов и передних ветвей шейных спинномозговых нервов (шейных нервов, Т.), и симпатические волокна, встулающие в П. н. в составе соединительной ветви верхнего шейного узла симпатического ствола. На шее от середины дугообразного изгиба П. н. отходит верхний корешок шейной петли (radix superior ansae cervicalis), содержащий волокна как самого нерва, так и волокна, вступившие в него в составе соединительной ветви от первого шейного нерва. Этот корешок спускается вниз по общей сонной артерии и соединяется с нижним корешком (radix inferior), состоящим из нервных волокон передних ветвей II—III шейных нервов, образуя шейную петлю (ansa cervicalis), ветви к-рой иннервируют лопаточно-подъязычную, грудиноподъязычную, грудинощитовидную мышцы (mm. omohyoideus, sternohyoideus, sternothyroideus). От дуги П. н. дистальнее верхнего корешка шейной петли отделяется щитовидно -подъязычная ветвь (ramus thyrohyoi-deus) к одноименной мышце.
Конечными ветвями П. н. являются язычные ветви (rr. linguales), подходящие к нижней поверхности языка (см.) и иннервирующие его мышцы: верхнюю и нижнюю продольные (mm. longitudinales superior et inferior), поперечную (m. transversus linguae), вертикальную (m. verticalis linguae), подбородочно-язычную (m. genioglossus), подъязычно-язычную (m. hyoglossus) и шилоязычную (styloglossus).
Ядро П. н. посредством корковоядерных волокон (fibrae cortico-nucleares) связано с корой нижней трети прецентральной извилины лобной доли противоположного полушария большого мозга. Имеются связи между клетками ядра П. н. не только своей, но и противоположной стороны, что обеспечивает точную синергию в разнообразных движениях мышц языка.
Возбудитель папилломатоза гортани
Образование папилломатоза гортани (recurrent respiratory papillomatosis, RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом (human papilloma virus, HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки.
Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно.
Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать.
Строение вкусового анализатора
Вкусовой анализатор — это суперважный орган. Вкусовой анализатор позволяет нам распознавать вещи, которые подходят для употребления в пищу и отличать их от явно опасных и ядовитых. Вкусовой анализатор представлен небольшими скоплениями клеток, среди которых есть клетки-рецепторы, вспомогательные нерецепторные клетки и базальные, то есть стволовые клетки.
Главными игроками здесь, безусловно, являются клетки-рецепторы. Это очень необычные рецепторные клетки, потому что рецепторные клетки вкуса не являются нейронами. Помните, например, обоняние, где молекулы запаха воспринимаются непосредственно дендритами нейронов? В данном случае мы имеем совсем другой механизм. Обонятельная клетка является эпителиальной клеткой, которая деполяризуется при контакте с неким веществом — органическим, как, например, сахар, или неорганическим, как, например, соль. Изменение заряда клетки-рецептора возбуждает отростки нейронов (они появляются только сейчас) и рождает нервный импульс, который идёт в направлении головного мозга, где и происходит окончательный анализ вкусовых ощущений.
Клетки-рецепторы группируются в небольшие, плотные скопления, которые называются вкусовыми почками (caliculus gustatorius). В западных учебниках физиологии эти скопления называются вкусовыми луковицами, это синонимы. Вкусовые почки не располагаются прямо на поверхности языка. Эти рецепторные участки залегают в выростах эпителия, которые называются вкусовыми сосочками.
Кстати, веществом — медиатором в синапсах между вкусовыми рецепторами и нейронами является АТФ. Это довольно необычно.
Ещё одна особенность проводящей части вкусового анализатора заключается в том, что её обеспечивают сразу два черепных нерва. Передние 2/3 языка иннервируются чувствительными ветвями лицевого нерва (nervus facialis), это седьмая пара, а задняя треть — чувствительными ветвями языкоглоточного нерва (nervus glossopharyngeus), девятая пара.
Вкусовые сосочки и вкусовые почки
Существует несколько типов вкусовых сосочков. От верхушки до корня рассеяны грибовидные сосочки (papillae fungiformes). Это очень хорошее название для этого типа вкусовых сосочков, ведь их округлая верхняя часть действительно похожа на шляпку гриба. На границе тела и корня языка располагаются очень крупные желобоватые сосочки (papillae vallatae), как правило, их не более 8-12. Наконец, латерально, от проксимальной трети языка и до корня, располагаются листовидные сосочки (papillae foliatae).
Здесь красные стрелочки указывают на грибовидные сосочки, зелёные — на листовидные сосочки, а голубые — на желобовидные сосочки.
Наибольшая площадь тела и спинки языка покрыта нитевидными сосочками (papillae filiformes). Эти сосчоки не содержат вкусовых рецепторов, они нужны для механической обработки пищи и осязания текстуры пищи. Нитевидные сосочки устроены так, что пища «прилипает» к ним и это помогает её пережёвывать. Наиболее выраженно нитевидные сосочки развиты у крупного рогатого скота и кисонек. Шершавый язык домашней кисоньки помогает ей пить молоко, просто окуная язык в блюдце с молоком. Наверняка вы такое видели.
Существует устоявшееся мнение, что рецепторы, сгруппированные в сосочках определённого типа, соответствуют распознаванию определённых вкусов. Грибовидные сосочки воспринимают сладкий вкус, листовидные — кислый и солёный, а желобовидные — горький вкус. Во многих источниках сейчас появляются сведения о том, что вкусовые сосочки способны различать все вкусы сразу, однако, я не могу судить о том, насколько это верно.
Помимо четырёх всем известных и уже перечисленных мной вкусов, существует ещё несколько. Несомненно доказано существование вкусовых рецепторов к насыщенной белками пище, этот вкус называется «умами». Ощущение этого вкуса формирует всем известный глутамат натрия, который в натуральном виде содержится в термически обработанном мясе. Сейчас глутамат натрия успешно синтезируют и используют как усилитель вкуса.
Существование рецепторы к каждому вкусу физиологически обоснованы. Например, рецепторы к сладкому позволяют нам выбирать пищу, которая даёт нам быструю энергию. Умами-рецепторы подсказывают нам, что пища богата белками, значит, нам нужно её съесть, потому что белки — это ценный строительный материал для организма. Горький вкус распознается, прежде всего, как сигнал опасности, потому что многие растительные яды имеют именно горький вкус. Более того, при возбуждении рецепторов горького вкуса повышается активность неспецифического иммунитета — организм немедленно начинает готовится к тому, что в него попадёт нечто опасное.
Вкусовой анализатор и орган вкуса
Как вы помните, анализатор какого-либо чувства и орган этого чувства — это не одно и то же. Орган чувства является периферическим отделом, анализатора, а ещё есть центральный отдел — участок головного мозга, в котором происходит обработка информации, полученной от периферии. Центр и периферия соединяются при помощи проводящего путь. В нашем случае, корковый анализ чувства вкуса выполняется в височной извилине — это 43-е поле по карте Бродмана.
Итак, анализатор любого чувства — это орган чувства, проводящий путь и участок головного мозга, в котором происходит обработка информации от органа чувства.
Папилломы гортани – профилактика
Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11.
Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.
Рекомендации по уходу
Гигиена. Мы чистим зубы, но забываем о языке
Благодаря рекламе в СМИ, люди стали чаще покупать зубные щетки со специальной щеточкой для чистки языка — и это важно. Ведь в просвете между вкусовыми сосочками обитают бактерии и остаются частички еды, которые должны быть удалены оттуда.
Уход за состоянием ротовой полости
Не забываем о чистоте небных миндалин и наличии заброса желудочного содержимого в ротовую полость.
А самое важное — следить за общим состоянием здоровья, вовремя проходить осмотр у врача для выявления причины воспаления — первично к стоматологу, но, если вы обратитесь даже к терапевту или инфекционисту, или лор-врачу — вы не ошибетесь, так как почти нет заболеваний, которые так или иначе не затрагивали бы такой важный орган.
Виды рака языка
В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.
Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.