Базальная температура

Пременопаузальный период

Снижение гормональной функции яичников у женщин начинается с недостаточности желтого тела, которое выделяет прогестерон (P) и эстрадиол (E2). Недостаточная концентрация и последующее отсутствие P во второй половине менструального цикла является причиной неполной или несекреторной трансформации эндометрия, бесплодия, нарушения менструального цикла, предменструального и менструального кровотечения в результате нарушений роста и отслоения эндометрия. 

Подходящая доза гестагенов, вводимая в течение 10-14 дней во второй половине менструального цикла (обычно от 14-16 до 25 дней цикла), предотвращает чрезмерную эстроген-зависимую гиперплазию эндометрия и вызывает циклическое отслоение измененного функционального слоя эндометрия. 

Предменструальные выделения обычно связаны с уменьшением концентрации E2, поэтому при отсутствии эффекта после применения гестагена следует также назначать эстрадиол. Отсутствие терапевтического эффекта и исключение общих нарушений гемостаза говорят об органических причинах маточных кровотечений.

Кровотечение

Органические причины кровотечений:

• воспаление;
• полип:
• рак слизистой оболочки;
• подслизистая или субмукозная миома;
• эндомиоз;
• сосудистые поражения — варикозное расширение вен. 

Эти анатомические изменения обычно диагностируются с помощью УЗИ матки. Диагноз, кроме сосудистых изменений, подтверждается на гистероскопии.

Следует отметить, что большинство упомянутых анатомических изменений в половых органах выявляются до начала лечения во время гинекологического осмотра и, в зависимости от потребностей, посредством целевых вспомогательных осмотров, в основном ультразвукового исследования. Гинекологическое обследование обязательно периодически и во время заместительной гормональной терапии.

Несбалансированная гормональная активность в пременопаузальном периоде может также вызывать другие патологические состояния. 

Часто встречаются:

• циклическая боль в сосках;
• мастопатические изменения;
• предменструальный синдром. 

Боль в груди

Чаще всего эти симптомы устраняются введением гестагена во второй половине менструального цикла. Иногда эффективно уменьшение потребления NaCl или введение бромокриптина.

Зуд и жжение перед началом менструации, видео

1. ЗУД ВУЛЬВЫ. А. М. Жукембаева, Г. Баубекова, М. Абдуханова, А. Айекешева, П. Койлыбаева, С. Мурзалиев, С. Шадиметова // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2013. – №3 (2). – С. 10-11.
2. НОВЫЕ ПОДХОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬВОВАГИНИТА У ЖЕНЩИН. Кузьмин В.Н. // Медицинский совет. – 2010. – №3-4. – С. 27-31.
3. Гинекологические нарушения. Пауэрсуейн К.Дж. // 1985. — (перевод с англ. языка В.Ф. Кобелѐцкого. С. 5. 
4. Гинекология. Бодѐжина В.И., Жмакин К.Н. // 3-е изд.– М.: 1977. – С. 7. 
5. Заболевание вульвы .Эдвард Д.Ж.,Филкинсон и Кейс Суоун. // Клиническое руководство, пер.с.англ.языка. — 2009. — С. 229.

Популярные вопросы

Ужасная сухость в интимной зоне. Жжение и появились красные пятна болезненные.  Поможет ли одно из средств, представленных на сайте? 
В Вашем случае подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы. Его применение окажет мягкое увлажняющее, репарирующее, противовоспалительное действие. Гель вводится с помощью аппликатора в половые пути. Длительность применения не ограничена.

Здравствуйте, беспокоит жжение во влагалище уже 3 день, по утрам, что это такие? Серьезно ли это? И как с этим бороться? 
 При появлении жжения в половых путях прежде всего следует исключить дрожжевой кольпит (молочницу) и другие воспалительные заболевания (сальпингит, оофорит, эндометрит и т. п.). Для этого проводится исследование — мазок на флору. До получения результата анализов можно начать использовать гель Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день 7 дней. Это поможет ускорить процесс выздоровления.

Здравствуйте! После родов на 4 месяц появился зуд в интимной области, по всей вульве. Сдала Фемофлор Скрин, все чисто, немного меньше лактобактерий, сахар в норме, гельминтов нет. Возможно ли что после родов и на фоне лактации стало меньше эстрогенов и из-за этого появились сухость и раздражение, особенно в ночное время? Поможет ли мне гель гинокомфорт и какой из них? 36 лет, третьи роды, кормлю грудью.
Здравствуйте! Такая ситуация возможна. На данном этапе устранить проблему поможет применение геля Гинокомфорт с экстрактом мальвы. В составе увлажняющие, репоративные компоненты, что обеспечит восстановление эластичности слизистых и устранит зуд. Гель можно вводить во влагалище или наносить местно 1 раз в день на протяжении 10 дней, а далее по необходимости.

Появился зуд у меня и у партнёра. До этого мы пили антибиотики. Поможет ли гель Гинокомфорт? 
Здравствуйте! Чаще всего после приема антибиотиков развивается дисбактериоз связанный с дрожжевым грибком рода кандида. Для уточнения природы зуда Вам всё же необходимо обратится к акушеру-гинекологу и урологу соответственно и провести обследование — мазок на флору. До получения результата можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Это снимет симптомы и ускорит противовоспалительный эффект. Гель вводится по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10 дней с помощью аппликатора.

Источники

1. Areaga E. и др.: Влияние эстрадиола, прогестерона, тестостерона и комбинированных эстрадиола / прогестинов in vitro на окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у женщин в постменопаузе. Menopause 1998, 5: 16-23.
2. Beckmann Ch.RB: Болезнь Альцгеймера: эстрогенная связь? Тек. ОПИН. Obstet. Gynecol. 1997, 9: 295-9.
3. Brincat M. и др.: Содержание половых гормонов и коллагена в коже у женщин в постменопаузе. Br. Med. J. 1983, 2287: 1337-1338.
4. Bolognia J.: Старение кожи, эпидермальные и кожные изменения. w: Menopause: Evaluation, Treatment, and Health Concerns. Alan R. Liss, Inc 1989: 121- 135.
5. Cicinelli E.: Прямая транспортировка прогестерона из влагалища в матку. Obstet. Gynecol. 2000, 95: 403-6
6. Cheang A. i wsp.: Чрескожная терапия эстрогенами и риск сердечно-сосудистых заболеваний, материалы Ciba. Перепечатка статьи “Трансдермальный эстрадиол и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний”. Брит. J. Obstet. Gynaecol.
7. Dennerstein L. и др. Гормоны настроение, сексуальность и менопаузальный переход. Ферт. Steril 2002, 77 (Suppl. 4): 42-48.
8. Gawaller JS, Van Thiel DH: Связь между умеренным потреблением алкогольных напитков и сывороточными уровнями эстрадиола и тестостерона у женщин в постменопаузе. Menopausal Digest 1993, 3: 15-16.
9. Reganini-Hill A.: Заместительная терапия эстрогенами и риск колоректального рака у пожилых женщин. Дис. Colon. Rectum 1999, 10: 1300 -1305.
10. Grossman N. : Исследования комплекса белка гиалуроновой амиды, размера молекулы гиалуроновой кислоты и обменной способности хлорида в коже мышей до и после лечения эстрогенами. Acta Pharmacol. Toxicol. 1973, 33: 201-208.
11. Halley S. и др.: Рандомизированное исследование эстрогена плюс прогестина для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. JAMA 1998, 280: 605-613.
12. Harris ST и др.: Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и позвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1999, 282: 1344-1352.
13. McClung M. и др.: Алендронат предотвращает потерю костной массы в постменопаузе у женщин с остеопорозом: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ann. Intern. Med. 1998, 128: 253-261.
14. Michaelsson K. и др.: Заместительная гормональная терапия и риск перелома бедра: популяционное исследование. Шведская группа по исследованию перелома бедра. BMJ 1998, 316: 1858-1863.
15. Mosca L. и др.: Заместительная гормональная терапия и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для специалистов в области здравоохранения из Американской ассоциации сердца. Тираж 2001, 104: 499-503.
16. Paszowski T., Wojewoda K.: Новые тенденции в заместительной гормональной терапии – больше значит лучше? Н. Мед. 2002, 10: 2-6.
17. Rapa D., Paszkowski T.: Влияние гормонозаместительной терапии на качество половой жизни у женщин в постменопаузе. N. Med. 2002, 10: 7-11.
18. Santiago Palacios: Тиболон – специфичность тканевого действия. Przeg. Menopauz. 2002, 3: 11-16.
19. Schneider HPG, Gakkaghrer JC: умеренная суточная доза ЗГТ: бенефис для пациента. Maturitas 1999, 33 Suppl.: 25-29.
20. Smith Y.R. i wsp.: Долгосрочная замена эстрогена связана с улучшением невербальной памяти и мерцательного внимания у женщин в постменопаузе. Fertil. Steril. 2001, 76: 1101-1107.
21. Sulivian JM: Практические аспекты профилактики атеросклеротических заболеваний у женщин в постменопаузе, Eur. Heart J. 1996, 17: 32-37.
22. Viscoli CM и др.: Клиническое испытание заместительной терапии эстрогенами после ишемического инсульта. N. Engl. J. Med. 2001, 345: 1243-1249.

График БТ перед месячными

График низкой температуры ведите не только перед месячными, а на протяжении всего цикла после менструации и до ее наступления. График БТ, который имеет точные данные, следует составлять как минимум на протяжении 3-4 месяцев, в лучшем случае – от 6 месяцев. Только так можно точно узнать обо всех показаниях БТ перед месячными, чтобы выяснить определенные моменты:

1. Почему в течение года беременность не наступает?
2. Возможно ли выявить бесплодие у девушки?
3. Наблюдаются ли гормональные нарушения?
4. Определение периода, когда можно зачать ребенка определенного пола.
5. Происходит ли созревание яйцеклетки и когда оно наступает?
6. Имеются ли сбои в функциональности эндокринной системы?
7. Вырабатывается ли необходимое количество гормонов, что указывало бы на правильную работу яичников?
8. Происходит ли овуляция?
9. Имеются ли какие-то проблемы с репродуктивной функцией? Если имеются, то какие?
10. В какой день наступят месячные?
11. Наступила ли беременность?

График БТ, несомненно, дает всю полезную информацию о состоянии здоровья женщины, особенно если не наступают месячные, беременность или не происходит овуляция. Также опытные врачи могут по графику выявить различные отклонения в работе половой системы, из-за чего и возникают прочие отклонения. Без дополнительных диагностических мер окончательный диагноз женщине не ставится. Только после сдачи анализов и получения различных результатов после прохождения инструментальных аппаратов можно выявить точную причину той или иной патологии.

Чтобы все данные были точными и правильными для диагностики, необходимо не только верно определять базальную температуру, но и строить график. Это делается по таким правилам:

• Указывается число и месяц.
• Обозначается дата начала менструального цикла.
• Отмечается базальная температура в точности до всех цифр после запятой.
• Обозначаются факторы, влияющие на изменения БТ.

Поскольку женщина, в первую очередь, ведет график БТ для себя, ей необходимо знать обо всех нормальных и отклоняющихся показателях. Только при их выявлении рекомендуется обратиться к гинекологу, чтобы уже более подробно проконсультироваться, особенно если имеются отклонения или подозрения на наличие болезней, которые пока не проявляют себя.

График базальной температуры

Есть общие нормы показателей базальной температуры для всех женщин, но отклонения от нормы существуют. Поэтому каждая женщина, для понимания процессов, происходящих в собственном организме, должна нарисовать свой личный график. На этом графике будут видны все изменения температуры в течение менструального цикла.

Базальная температура измеряется очень просто. Для этого вам нужно будет использовать обычный градусник. Однако, измерять БТ нужно не зажав, как обычно, в подмышке, а поместив градусник в прямую кишку, в рот или влагалище.

Каждый день измеряйте температуру и фиксируйте показания на графике. Например, если базальная температура 37, не забудьте отметить эти показания. Если же ваша базальная температура выше 37 градусов Цельсия, то запишите эти данные и обязательно прочитайте, что это может означать. Ниже мы опишем некоторые значения базальной температуры.

Немного о прогестероне

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Его разделяют на две фазы:

• фолликулярную (от начала менструации до овуляции (длится обычно 12-14 дней от начала менструации));
• лютеиновую (начинается после овуляции (длится обычно 14 дней, но может и больше) и заканчивается началом менструации).

После овуляции в лютеиновую фазу в яичнике на месте овулировавшего фолликула в последующем образуется желтое тело. Последняя структура вырабатывает гормон прогестерон. В фолликулярную фазу в небольшом количестве прогестерон выделяется фолликулярными клетками яичника, а также клетками в сетчатом слое коры надпочечников и в центральной нервной системе. При беременности в течение 1 триместра синтезируется прогестерон сохраняющимся желтым телом, с 6-й же недели на себя эту функцию начинает брать плацента.

Этот гормон обладает целым рядом важных функций:

• тормозит секрецию гонадолиберинов и эстрогенов;
• тормозит выделение гипофизом ФСГ, в итоге не допуская во 2-ую фазу цикла и во время беременности созревание новых фолликулов;
• стимулирует развитие молочных желез;
• стимулирует либидо (половое влечение);
• стимулирует процессы в сперматозоиде, приводящие к его активации в половых путях женщины;
• вызывает расслабление эндометрия;
• вызывает расслабление маточных труб, что способствует оплодотворению яйцеклетки;
• подготавливает эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
• обеспечивает нормальное течение беременности и вынашивание плода;
• тормозит сократительную активность миометрия в первом триместре и блокирует окситоциновые рецепторы, предотвращая прерывание беременности;
• поддерживает нормальное функциональное состояние эндометрия матки во время беременности;
• тормозит пролиферацию эндометрия, ограничивая вес матки;
• стимулирует развитие вокруг имплантированного зародыша децидуальной ткани;
• опосредованно повышает температуру тела на 0,6-0,8 градуса;
• стимулирует выведение из организма натрия и кальция;
• стимулирует выделение гормонов вилочковой железой.

Если же зачатие оказалось неуспешным (то есть оплодотворение не состоялось), то желтое тело подвергается инволюции (обратному развитию), концентрация прогестерона в крови резко снижается и суживаются сосуды эндометрия (из-за этого часть эндометрия погибает); затем сосуды рефлекторно расширяются, и кровь «вымывает» наружу остатки погибшего эндометрия — происходит менструация.

Поэтому, измеряя ректальную температуру, гинекологи могут с большой вероятностью сказать, наступила ли беременность, как она протекает, и определить, какие нарушения гормонального фона лежат в основе бесплодия. Существует несколько возможных нарушения динамики изменения БТ в соответствии с менструальным циклом, позволяющие заподозрить патологию репродуктивной системы женщины.

БТ перед месячными

Исследования следует начинать фиксировать с первого дня месячных

Какая же должна быть БТ перед месячными, например за неделю до менструации? Показания в этот период могут быть повышенными, поэтому можно не принимать во внимание данный факт. А вот в последний день менструации показатель БТ будет порядка 36,3°С и может колебаться в пределах до 36,5°С

Это наиболее благоприятные условия для полноценного развития фолликулов.

Какая БТ перед менструацией, зависит от поведения яйцеклетки: произошло ли зачатие или нет. Когда яйцеклетка выходит из фолликула, то на месте разрыва пузырька образовывается желтое тело, вырабатывающее гормоны для подготовки матки к имплантации эмбриона, если произошло оплодотворение. И именно этой железой стимулируется повышение БТ в первый день задержки с целью улучшения условия в матке для более комфортного развития эмбриона.

БТ за 3 дня до месячных

Какая будет БТ во время месячных и за несколько дней дне до них, зависит от индивидуальных особенностей каждой отдельно взятой женщины. По статистике накануне менструации показатели могут опуститься на 0,3-0,5°С. Нормой для этой фазы цикла являются значения в промежутке от 36,8 до 37,1°С.

БТ за неделю до месячных

В этот период показатели будут колебаться в пределах 37-37,5°С. При этом стоит учитывать и такой фактор, как имплантационное западание – когда БТ на время опускается, а потом резко поднимается.

Если в этот период оплодотворение не состоялось, то уровень прогестерона постепенно снижается, желтое тело начинает увядать, что приводит к снижению уровня температуры.

Температурные показатели при наступившем зачатии

Какая будет температура тела при беременности на ранних сроках до задержки? Определить, произошло ли оплодотворение в этом цикле по базальной температуре за неделю до начала месячных, не получится – на данном этапе, пока длится активная стадия лютеиновой фазы, под действием прогестерона показатели градусника будут повышенными. Позже, спустя 7–10 дней, перед самым приходом менструации, отметки градусника смогут увереннее ответить, состоялась ли беременность.

У женщин с нестабильным длинным циклом (32–35 и более дней) месячные могут приходить то раньше, то позже, из-за чего не всегда удается догадаться о совершенном оплодотворении до задержки. К тому моменту, как дама начинает беспокоиться, что менструации нет более 35 суток подряд, у нее может быть диагностированы 1,5-2 недели беременности. Нормы БТ на ранних сроках и причины отклонений показаны в таблице.

Когда нужно к врачу?

Если женщина следит за базальной температурой, то делать выводы гинекологи советуют спустя три месяца постоянных наблюдений. Так можно установить динамику цифр, выяснить особенности менструальных циклов, длительность фаз и т.д. Колебания базальной температуры — отличный маркер, но только на одном показателе не стоит строить догадки, рекомендована полная диагностика (тест на гормоны, ультразвуковой скрининг и т.д.).

К врачу необходимо обратиться если:

• БТ увеличивается после времени предполагаемой овуляции;
• при стабильном графике, свидетельствующем о нескольких ановуляторных периодах;
• показатель снижен, но в срок месячных нет;
• если температура не понижается в первой фазе и остается повышенной все время;
• при спонтанных кровотечениях во второй половине цикла и низкой БТ;
• высокая базальная температура во время месячных и после не уменьшается.

На прием к врачу можно принести свои записи показателей, но все равно потребуется дополнительная диагностика.

Беременность

При беременности показатели аналогичные лишь до момента, когда произошла овуляция. Последующие показания базальных температур перед месячными зависят от того, произошло ли оплодотворение яйцеклетки, другими словами, совершилось ли зачатие. При развитии событий, когда после овуляции должна наступить беременность, базальная температура перед месячными составляет 37°С. В этом случае она не изменяется в течение трех дней и является благоприятным периодом для зачатия, а также становится первым признаком наступившей беременности, а ее подтверждением станут стандартные признаки и результаты теста.

Далее наблюдается слабая тянущая боль внизу живота и необильные кровяные выделения из влагалища. Это и означает, что произошло зачатие, и у внутренних стенок поверхности матки зародился эмбрион. Затем цифры выравниваются и возвращаются к прежним показателям. Если зачатие не случилось, количество прогестерона понемногу снижается, что приводит к уменьшению температуры.

Построение графика и причины отклонения от нормы

Хотя бы раз, но почти все в мире женщины замечали, что у нее повышена температура. И при этом, общее состояние организма вполне нормальное. И если считать нормой 36,6 градусов, то в некоторые дни у женщин этот показатель может достигать 37,3 и выше.

Это происходить по той причине, что организм женщины в разные случаи неравномерно вырабатывает гормоны. Поэтому и показатели температуры постоянно изменяются.

Нормальной базальной температурой будет следующая:

• 36,7, если до менструации осталось 2-3 дня;
• 37 – 37,3, если идет третья неделя цикла (14-20 день) и период фазы прогестерона.

Если женщина забеременела, то БТ у нее будет также повышена. Притом, выделений в менструальные дни быть не должно. Если они все-таки есть, то нужно опасаться выкидыша.

На просторах интернета есть множество сайтов, которые предлагают составить график БТ. Притом программы, которые рассчитывают его, учитывают все факторы. Но это можно сделать и самостоятельно, если внимательно записывать все показатели.

Для создания графика БТ существует несколько весомых причин:

• при всем желании, девушка не может забеременеть в течение года;
• может быть нарушен уровень гормонов в организме;
• есть возможность определения бесплодия;
• если у пары есть желание родить ребенка определенного пола.

Создание такого графика помогает выяснить следующее:

• в какие дни происходит созревание яйцеклетки и происходит ли вообще;
• была овуляция или ее не было;
• проверить правильность работы эндокринной системы;
• есть ли нарушения в репродуктивной системе;
• какие нарушения можно выделить;
• вырабатывают ли яичники необходимое количество гормонов;
• можно определить в какой день будут следующие месячные;
• удалось ли забеременеть.

Если график составленный правильно, то у женщины появляется возможность определить проблему еще до ее обострения. Но дополнительно обследоваться у врача никогда не помешает.

График БТ должен включать в себя такие пункты:

• точное число;
• день цикла;
• число БТ;
• в примечаниях нужно указывать о тех факторах, которые имеют влияние на результат.

Если женщиной замечены какие-то сбои, то нужно обязательно обратиться к гинекологу. Вычислить изменения можно и самостоятельно, но этот результат не будет на сто процентов точным.

Как меняется график

Показатели БТ, а значит, и сам график, меняются в зависимости от дня менструального цикла. Всего выделяется три фазы:

• фолликулярная фаза – длится 7–23 дня и характеризуется созреванием яйцеклеток;
• овуляционная – протекает до 2 суток и является наиболее благоприятным периодом для зачатия;
• лютеиновая фаза – составляет до 2 недель и считается заключительным этапом менструального цикла.

Каждая из фаз характеризуется индивидуальным уровнем прогестерона и эстрогена. Именно от этого и зависит БТ. Зачастую колебание температуры между стадиями достигает до 0,5 градусов.

Колебания в графике также составляют не меньше 0,4 градуса. На кривую также могут оказывать влияние внутренние и внешние факторы, в том числе различные заболевания и беременность.

В зависимости от дня цикла график базальной температуры может меняться

Лечение

При появлении накануне менструаций неприятных ощущений в интимной зоне необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр на кресле и возьмет образцы биоматериала для лабораторных исследований. 

На основании результатов анализов можно установить причину жжения в интимной зоне перед месячными и назначить соответствующую терапию.
Зуд и месячные

Для достижения положительного результата лечение должно быть комплексным. Недостаточно воздействовать исключительно на разжражение, так как обычно он является симптомом других недугов, поэтому терапия должна быть направлена на устранение его первопричины.

• Если проблема была вызвана ЗППП, лечение должно назначаться с учетом возбудителя заболевания. Чаще всего для этого назначают антибиотики, противовоспалительные и антигистаминные препараты. На время лечения необходимо воздерживаться от половой активности. Кроме того, пролечиться должен партнер женщины – даже в том случае, если у него пока нет выраженных симптомов заболевания.

• При появлении зуда перед менструациями, обусловленного молочницей, пациентке назначают противогрибковую терапию и коррекцию диеты. После окончания лечения может потребоваться прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Зуд перед месячными

Чтобы уменьшить зуд перед менструацией, вызванный кандидозом и бактериальным вагинозом, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет необходимые документы и сертификаты. В ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ, было установлено, что использование Восстанавливающего геля Гинокомфорт в составе комбинированной терапии дисбиотических состояний дает выраженный положительный результат.

Если проблема обусловлена гормональными нарушениями, потребуется коррекция гормонального фона. Обычно для этого пациентке назначают комбинированные оральные контрацептивы

Обратите внимание: самостоятельно начинать прием КОК ни в коем случае нельзя. Назначением подходящего средства должен заниматься исключительно гинеколог или эндокринолог.

Чтобы уменьшить интенсивность зуда, женщине могут назначить прием антигистаминных и успокоительных средств

Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что мешает пациентке полноценно отдыхать и провоцирует бессонницу, поэтому ей может быть рекомендован прием снотворных препаратов.   

Мнение эксперта

При выраженном раздражении влагалища и вульвы накануне месячных рекомендуется воздерживаться от половых контактов, так как активные фрикции могут привести к усилению зуда и вагинального дискомфорта. Если же вы все-таки планируете занятия сексом, используйте лубрикант на водной основе.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Проблемы и боли при менструации

Базальная температура – что это такое?

Под воздействием физиологических процессов температура внутри человеческого тела постоянно изменяется. На половую систему женщины особое влияние оказывают гормоны, которые в разные дни менструального цикла имеют различную концентрацию. Именно они влияют на внутренние температурные показатели, кода женщина здорова.

Однако при фиксации температуры в подмышечной впадине незначительные изменения не будут заметны. Уловить малейшие колебания показателей позволяет измерение базальной температуры. БТ – это наименьший суточный показатель температуры тела, который фиксируется в момент пробуждения человека после полноценного сна.

Базальная температура отличается от обычной тем, что измеряется только на слизистых. Ее измеряют тремя способами:

• во рту;
• во влагалище;
• в прямой кишке.

Из перечисленных методов наиболее достоверным признан ректальный. БТ широко используют в гинекологической практике как способ диагностики и контроля. Однако для того, чтобы измерение базальной температуры тела носило информативный характер, необходимо делать замеры и фиксировать показатели каждый день на протяжении нескольких циклов.

Изменения в органах репродуктивной системы во время менструального цикла

Эндометрий

Выделяют следующие фазы развития эндометрия во время менструального цикла:

• Пролиферативная фаза. Во время пролиферативной фазы, происходит постепенное размножение клеток эндометрия, который после месячных состоит из небольшого слоя базальных клеток. Под действием эстрогенов эндометрий утолщается, в нем развиваются достаточно длинные и извитые железы, формируются извитые сосуды.
• Секреторная фаза. Секреторная фаза начинается сразу после овуляции, когда в крови присутствует повышенная концентрация эстрогенов и прогестеронов. В данной фазе деление клеток эндометрия тормозится, и они претерпевают ряд структурных изменений, которые формируют оптимальные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
• Менструация. Если беременность не наступила, происходит постепенное отторжение функционального слоя эндометрия. При этом возникает разрушение ряда извитых сосудов слизистого слоя, что в сочетании с отслоившимися клетками эндометрия формирует менструальные выделения. Как правило, кровотечение длится 5 – 7 дней с момента начала менструального цикла.

Почему показатель выше нормы

Отклонение способно указывать на прогестероновую недостаточность. В таком случае температура сначала идет на спад, а затем повышается. Разница между фазами составляет меньше 0,4 градуса. Менструация способна возникнуть раньше времени. Увеличение показателей может находиться на одном уровне на протяжении недели.

Базальная температура при беременности всегда повышается

Показатели значительно выше нормы на протяжении длительного периода времени способны указывать на успешное зачатие. В таком случае нет повода для переживаний, повышенная температура является обязательной для благотворного вынашивания беременности.

При беременности температура обычно не снижается на протяжении 18 суток. При успешном зачатии менструация не наступает. Следует сделать экспресс-тест для того, чтобы удостовериться в оплодотворении.

Повышенная температура способна сообщать о воспалительном процессе в придатках. Показатели на протяжении длительного периода времени составляют 37 градусов. Без обращения к доктору не обойтись. Иногда данные способны достигать 38 градусов.