Отсутствие овуляции (ановуляторный цикл)

Диагностика нарушений менструального цикла

Прежде чем начинать лечение менструального цикла, необходимо пройти обследование.

Во время консультации доктор может поставить предварительный диагноз на основе гинекологического осмотра и жалоб пациентки, однако потребуется пройти ряд исследований, среди которых:

• лабораторный анализ крови (уровень содержания гемоглобина, сывороточного железа, транферрина, сахара; анализ на гормоны);
• УЗ-исследование органов малого таза (помогает исключить патологию матки, яичников и эндометрия);
• МРТ головного мозга по дополнительным показаниям (проводят для исключения опухолей);
• исследование внутреннего слоя матки с помощью гистероскопии (проводят при дисфункциональных маточных кровотечениях, при подозрении на полип эндометрия или гиперплазию, субмукозную миому матки);
• кольпоскопия по показаниям.

Нестандартные случаи графиков базальной температуры.

Отсутствие овуляторного западения температуры. Это норма. Не у всех во время овуляции температура падает.

Овуляторный подъем длится более трех дней. Нормой считается подъем температур за период до 3 дней. Если это происходит дольше, то можно также говорить о недостатке эстрогенов или неполноценности яйцеклетки. Придется сдать анализ, чтобы проверить наличие гормонов в крови.

Необычный подъем температуры в первой фазе цикла. Например когда температура на несколько дней поднялась ,а затем опять опустилась до привычного уровня. Это, скорее всего, говорит о воспалении придатков. Происходит локальное обострение, которое и вызывает подъем температуры.

Температура поднялась в привычные для овуляции дни, а потом резко снизилась. Такое бывает при гибели яйцеклетки, которая была неполноценна или погибла из-за каких-то внешних факторов, например, воспаления. Как правило, после западения температура потом восстанавливается в привычных для второй фазы значениях.

Значения в первой и во второй фазе отличаются от приведенного идеала. Отличаться они могут как и в меньшую сторону, так и в большую. Это индивидуальная особенность организма. Главное, чтобы была разница температур между фазами в 0,4 градуса.

Низкая температура во второй фазе или длительность второй фазы меньше чем 12 дней. Это говорит о недостатке прогестерона – гормона, необходимого для поддержания беременности в случае ее наступления. Эта ситуация легко корректируется принятием гормональных препаратов.

Во время менструации температура не снижается, а повышается. Этот подъем вызван эндометритом – воспалением слизистой матки. Необходима консультация гинеколога.

Менструация отсутствует, а температура держится на уровне второй фазы. Возможна беременность. Можно сделать тест.

Менструация скудная или длилась меньше привычного срока, а температура держится на повышенном уровне. Возможно это угроза прерывания беременности на раннем сроке.

На графике отсутствует деление на фазы цикла. Температура либо примерно постоянна, либо скачет вверх-вниз. Это говорит об ановуляторном цикле. В норме у здоровой женщины бывает пару ановуляторных циклов за год. Если этих циклов много, они идут один за другим – это патология, требующая коррекции в случае желательной беременности.

Важно помнить!

Базальная температура лишь подспорье в установке диагноза. По одному графику температур ни один врач не может делать окончательное заключение. Для того, чтобы иметь представление о своих температурах, надо проводить их измерение на протяжении трех циклов подряд. Только тогда, сравнивая эти три графика, можно определить примерный день овуляции, продолжительности фаз цикла и вычленить так называемые «опасные» дни.

Статья обновлена и дополнена 20.07.2015

  
  для планирующих, медицинские обследования, медицинские тесты, симптомы и болезни  Другие статьи автора

Что дает определение овуляции по графику базальной температуры (БТ)?

Как уже отмечалось, знание того, когда приходит день овуляции помогает верно рассчитать максимально благоприятный для зачатия день.

Нужно обязательно учитывать, что яйцеклетка, которая созрела, сохраняет жизнеспособность максимум на протяжении двух-трех суток – это самое плодотворное время для сексуального контакта, направленного на зачатие. Зная овулятивные дни, будущая мама может начинать модернизировать свой жизненный образ, отказываясь от алкоголя и курения.

Если вы пока не собираетесь заводить детей, и наступление беременности нежелательно, то знание дней овуляции поможет предотвратить нежелательное зачатие. «Опасные» дни нужно будет «обезвреживать», используя презервативы, спермициды либо средства экстренной контрацепции. Тем не менее, забывать о том, что сперматозоиды имеют способность сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких суток также не стоит. Это значит, что зачатие может произойти и от сексуального контакта, совершенного до овуляции, когда базальная температура показывала безопасный период.

Базальная температура – что значит, как измерить, правила измерения базальной температуры

Базальная температураFrautest29 Сентября 2018

Базальная температура – это температура, измеряемая в прямой кишке, которая отражает колебания, связанные с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов. Колебания носят местный характер и не влияют на температуру тела. Однако повышение температуры тела (в результате заболеваний, перегрева и т.д.) естественно отражается на показателях БТ.

Измерение базальной температуры позволит:

1. Проверить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам цикла;
2. Определить, созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно определить «опасные» дни);
3. Выяснить, наступила беременность в случае задержки или необычной менструации (можно воспользоваться тест-полоской на беременность);
4. Заподозрить наличие эндометрита – воспаления матки.

Как мерить базальную температуру? Правила (достаточно строгие):

1. Температуру необходимо измерять приблизительно в одно и тоже время утром (разница по времени не должна превышать 30 минут).
2. Не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, взять термометр (электронный термометр не рекомендуется, т.к.

   считается не таким точным из-за особенностей соприкосновения измеряющего носика и мышц ануса) и ввести его узкую часть в задний проход.

3. Лежать неподвижно 5 минут.
4. Измерять БТ надо каждый день 3-4 цикла подряд.
5. Извлечь термометр, записать данные в таблицу (см.пример).

День месяца	8 ноября	9 ноября	10 ноября	11 ноября
День цикла	1	2	3	4
БТ	36,8	36,7	36,5	36,4
Особые отметки	Прием алкоголя	Измеряла позже

В норме график БТ имеет вид летящей чайки: в первой половине цикла она ниже 37,0, а во второй половине – выше.

Факторы, которые способны повлиять на БТ (записываются в графу «Особые отметки»):

1. Половой акт менее чем за 4 часа до измерения температуры;
2. Сон менее 6 часов;
3. Сон в необычных условиях (особенно температурных);
4. Общие инфекционные заболевания;
5. Обострения хронических воспалительных процессов;
6. Употребления алкоголя, снотворных препаратов;
7. Измерение температуры в необычное время

Базальная температура – норма

1. С 1-го дня и до окончания менструации БТ последовательно снижается с 37,0 до 36,3-36,5.
2. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах – примерно до дня, наступающего за 2 недели до начала следующей менструации) БТ колеблется в пределах 36,3-36,6.
3. За 2 недели до начала следующей менструации созревает яйцеклетка, в связи с чем БТ в течение 1-3 дней повышается до 37,0-37,3 (у многих женщин перед повышением на 1-2 дня БТ может снизиться на 0,1-0,2°). Этот подъем означает овуляцию – выход яйцеклетки из яичника.
4. На протяжении 2-ой фазы БТ держится в пределах 37,0-37,5.
5. За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37,0.
6. Разница между средней БТ первой и второй фазы цикла не должна быть меньше 0,4-0,5°.

Описанное – идеал, который встречается достаточно не часто. Отклонения могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях.

Внимание:

1. При цикле, более длинном или более коротком, чем 28 дней удлиняется или укорачивается 1-я фаза (до подъема температуры), а 2-я фаза в любом случае должна быть не менее 12-14 дней.
2. Если БТ во время задержки менструации держится 37,0 и выше – это вероятный признак беременности. Необходимо сделать тесты на беременность.
3. БТ не следует измерять при приеме оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.

Смотрите нашу статью – тест на овуляцию

Предыдущая статья

Боль в критические дни?

Следующая статья

Прибавка веса

Ваш вопрос принят. В течение 24 часов специалист ответит вам.

Тест на овуляцию

В аптеках продается специальный тест на овуляцию, действующий по принципу теста на беременность. Он определяет уровень лютеинизирующего гормона в моче.

Этот гормон возрастает в течение 1,5 суток до выхода яйцеклетки из яичника. Если тест положительный, то этот и последующий день являются наиболее благоприятными для зачатия.

Делать тест нужно за 2-3 дня до предполагаемой овуляции, то есть до середины цикла, если он составляет 28 дней. Чем ближе овуляция, тем ярче контрольная полоска на тесте. По завершении овуляторного периода тест будет отрицательным.

Тест на овуляцию при беременности не будет информативным, поскольку у беременных женщин в моче появляется гормон ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Тест на овуляцию рассчитан на определение другого гормона — лютеинизирующего. Реагент в этом тесте другой.

Определение срока беременности по ХГЧ

Определение срока беременности по ХГЧ относится к одному из самих точных методов. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон-белок, который вырабатывают оболочки эмбриона в течение всей беременности. Именно ХГЧ блокирует в женском организме процессы, отвечающие за менструальный цикл, и усиливает выработку гормонов, которые отвечают за сохранение беременности. ХГЧ повышается при зачатии и выступает одним из достоверных признаков наступившей беременности. Уровень ХГЧ повышается с первой недели беременности, то есть в течение 14 дней после зачатия. Данный показатель удваивается с каждым днем, начиная с 3 недели беременности и вплоть до 12 недели. С 12 и по 22 неделю уровень гормона не повышается, а вот с 22 недели снова начинает расти.

Скорость увеличения ХГЧ в крови дает возможность определить отклонения в развитии беременности. Так, при замершей или внематочной беременности, ХГЧ ниже нормы. А резкое увеличение данного показателя свидетельствует о многоплодной беременности либо о хромосомных заболеваниях. Поэтому гинеколог, как и сама беременная должны следить за динамикой концентрации ХГЧ в крови в период беременности. Давайте рассмотрим нормы содержания ХГЧ и влияние данного гормона на определение срока беременности.

Дни прошедшие после последней менструации	Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл	Срок беременности
26 дней	0-50	12  дней
27 дней	25-100	13 дней
28 дней	50-100	2 недели
29 дней	100-200	15 дней
30 дней	200-400	16 дней
31 день	400-1000	17 дней
32 дня	1050-2800	18 дней
33 дня	1440-3760	19 дней
34 дня	1940-4980	20 дней
35 дней	2580-6530	3 недели
36 дней	3400-8450	22 дня
37 дней	4420-10810	23 дня
38 дней	5680-13660	24 дня
39 дней	7220-17050	25 дней
40 дней	9050-21040	26 дней
41 день	10140-23340	27 дней
42 дня	11230-25640	4 недели
43дня	13750-30880	29 дней
44 дня	16650-36750	30 дней
45 дней	19910-43220	31 день
46 дней	25530-50210	32 дня
47 дней	27470-57640	33 дня
48 дней	31700-65380	34 дня
49 дней	36130-73280	5 недель
50 дней	40700-81150	36 дней
51 день	45300-88790	37 дней
52 дня	49810-95990	38 дней
53 дня	54120-102540	39 дней
54 дня	58200-108230	40 дней
55 дней	61640-112870	41 день
56 дней	64600-116310	6 недель

Обратите внимание, что значения, указанные в таблице не являются эталоном. Так, в зависимости от особенностей организма женщины и течения беременности изменяются и нормы ХГЧ при определении срока беременности

[], [], []

Пункция фолликулов при эко

Пункцией фолликула называется малоинвазивная процедура, целью которой является извлечение яйцеклетки из половых желез. В условиях in vitro осуществляется оплодотворение ооцита и пересадка эмбриона в матку пациентки.

Процесс извлечения женских половых клеток осуществляется по следующей схеме:

1. под общим обезболиванием в яичник вводится тонкая игла;
2. после проникновения иглы в фолликул осуществляется забор ооцита;
3. яйцеклетку очищают от эпителия и помещают в специальный инкубатор.

Подготовленный ооцит оплодотворяется сперматозоидом, после чего эмбрион пересаживают в матку пациентки.

Что делать женщине, которая не знает дату последней менструации?

Для самостоятельного определения даты рождения ребенка в этом случае гестационный круг окажется малоэффективным. Обычно врачи назначают сдачу анализа крови на ХГЧ. Хорионический гонадотропин — гормон, который выделяется в организме женщины после имплантации зародыша в матке на 4 акушерской неделе. Именно с этого момента можно получить максимально достоверные результаты.

При использовании стрип-теста в домашних условиях вторая полоска может быть полупрозрачной. Это свидетельствует либо о негодности теста, либо о незначительном количестве гормона ХГЧ в организме. Для получения достоверных результатов нужно повторить попытку через неделю, если не начнется менструация. Слабо выраженная вторая полоска может проявиться у женщин, принимающих гормональные препараты, вне зависимости от беременности.

Домашний тест показывает только наличие беременности. По результатом биохимического анализа крови определяется ее продолжительность. Не стоит откладывать проверку. Анализ на ХГЧ наиболее достоверен в первые 12 недель. Постепенно уровень гормона снижается, и на более поздних сроках определить время зачатия трудно.

Когда становится известна неделя беременности, можно использовать гестационный круг для вычисления даты родов и определения размеров плода. Для этого достаточно установить стрелку «сегодня» на отметку, соответствующую текущему сроку.

Например, идет 9 неделя. На данном этапе развития эмбрион достиг 23 мм и весит 2 г. Предполагаемая дата родов — 9 сентября. Зеленая стрелка указывает на примерную дату начала последней менструации.

Базальная температура и её измерение

Итак, следует выяснить, какая  температура – базальная. Измеряется она в анальном отверстии, утром, с погрешностью не более двух часов, после пробуждения при условии полного спокойствия женщины (с этой целью градусник готовится заранее и кладется возле кровати, чтобы его можно было взять при минимуме движений).  Именно при соблюдении этих условий на показания не влияют внешние раздражители. Ведь то, какая должна быть базальная температура днём ,невозможно высчитать в связи с наличием внешних факторов и активности организма. 

На показатели базальной температуры могут влиять такие факторы, как употребление спиртного, воспалительные процессы, секс ночью и нервные расстройства. Чтобы высчитать наиболее благоприятные для зачатия дни, или же дни, в которые возможность забеременеть сведена практически к нулю, достаточно различать показания базальной температуры в различные периоды менструального цикла.

Цикл овуляции

• С 1-го дня менструации начинается фолликулярная, или менструальная, фаза. В этот период в яичниках начинают расти несколько фолликулов.
• С 7-го дня и до середины цикла длится овуляторная фаза. В это время выделяется главный фолликул — граафов пузырек. В нем созревает яйцеклетка.
• 14-й день 28-дневного цикла — овуляция. В этот день граафов пузырек лопается: из него выходит зрелая яйцеклетка, которая, возможно, и станет началом новой жизни. Именно в этот момент женщина может почувствовать боли при овуляции. В дни после овуляции яйцеклетка перемещается в матку по фаллопиевой трубе. Согласно разным источникам, яйцеклетка живет 24–48 часов, однако многие девушки на вопрос, сколько длится овуляция, отвечают, что забеременели в срок до 5 дней после того, как получили положительные результаты теста на ЛГ.
• С 15-годня наступает фаза желтого тела — это период после овуляции и до начала следующих месячных. Стенки лопнувшего фолликула собираются, как лепестки цветка вечером, накапливают жиры и лютеиновый пигмент, который придает им желтый цвет. Видоизмененный граафов пузырек теперь называется желтым телом — отсюда и название периода.

Цикл меняется:

• в течение одного года
• после родов;
• в течение трех месяцев после аборта;
• после 40 лет, когда организм готовится к менопаузе.

Определение овуляции по ощущениям

Как понятно из названия метода, назвать его достоверным вряд ли можно, но все же, он имеет место быть. Итак, ощущения в женском теле также могут помочь определить период овуляции:

• молочные железы становятся плотными и увеличиваются в размерах
• возникновение болевых ощущений в одном из яичников (в том, где созревает фолликул)
• неприятные ощущения внизу живота

Это еще один метод, как определить овуляцию в домашних условиях. Пользоваться им для предохранения не стоит, потому как говорилось ранее, это неточный и ненадежный способ.

Все вышеперечисленные методы помогут определить овуляцию без тестов. Каким из них воспользоваться, каждый выбирает самостоятельно.

Рост фолликулов при эко

В процессе стимуляции суперовуляции врачами контролируется скорость роста половых клеток, которая осуществляется с помощью трансвагинального УЗИ. Обследование начинают через пять дней после начала гормональной терапии. При недостаточном развитии органических структур яичников увеличивается доза принимаемых лекарств.

Скорость роста женских половых клеток составляет не более 2 мм в сутки. Когда диаметр фолликулов достигает 16 мм, пациентку подготавливают к пункции для забора ооцита. К моменту начала процедуры оценивается состояние эндометрия, толщина которого должна находиться в пределах от 7 до 9 мм.

ЭКО, ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ,ЭКО-IVM

Самые результативные методылечения бесплодия

Предимплантационная генетическаядигностика (24) хромосомы
Позволяет провести лечение бесплодия максимально комфортно и безопасно

Вспомогательныйлазерный хетчинг
Современное оборудование

Программа отсроченногоматеринства
Индивидуальный подход

Суррогатное материнство
Это не страшно

Осложнения стимуляции

Прием гормональных средств сопряжен с крупным риском для общего здоровья женщины

Поэтому очень важно изначально подобрать правильную дозировку и определить срок приема. Обычно врачи отслеживают три возможные патологии:

• гиперстимуляция яичников — наиболее распространенная проблема. Проявляется вздутием живота, уменьшением объема мочи, болью в области яичников;
• многоплодная беременность. Врачи стараются максимально снизить риск возникновения многоплодной беременности, так как это дает огромную нагрузку на репродуктивную систему. Но для повышения шансов беременности в матку подсаживают сразу несколько эмбрионов, поэтому бывают случаи, когда приживаются сразу несколько;
• внематочная беременность. Такое осложнение появляется очень редко при ЭКО. Проявляется такая проблема головокружением, болью в животе, слабостью. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

ЭКО помогает забеременеть даже с диагнозом бесплодие, поэтому главное — не отчаиваться, если не все получается с первого раза. Правильный подход к стимуляции обязательно даст свои результаты.

Видео: бесплодие — не приговор

Основные признаки овуляции

По каким же признакам можно распознать овуляцию в организме самостоятельно в домашних условиях?

Дело в том, что некоторые женщины очень чувствительны к изменениям, которые происходят с ними в течение всего менструального цикла. Поэтому в период овуляции они особенно сильно ощущают на себе ее признаки и симптомы. Речь идет о так называемых физических (первых) признаках овуляции. К ним относятся:

1. Изменения в характере выделений из влагалища. Цервикальной жидкости становится больше в объеме, в ней могут находиться кровяные прожилки. Но в норме она похожа на тягучую прозрачную слизь без какого-либо запаха.
2. Возникает внезапная сильная боль с левой или правой стороны нижней части живота (в местах расположения яичников). Эта боль говорит о том, что из фолликула вышла яйцеклетка. Этот процесс может сопровождаться вздутием и даже метеоризмом. Из-за этого многие женщины не воспринимают происходящие изменения в органах брюшной полости, как признак овуляции.

1. Могут начать болеть молочные железы. Опять же симптом очень спорный, потому что болезненные ощущения в груди часто сигнализируют о грядущих месячных.
2. Женщина чувствует сильное сексуальное влечение. Видимо, мудрая природа таким образом подсказывает женщине, что наступил самый подходящий момент, чтобы забеременеть.

Отметим, что все вышеназванные признаки сугубо индивидуальны. Они могут проявляться, как все сразу, так и по одному.

Если же никаких подобных симптомов вы не ощущаете, попробуйте определить период овуляции другими домашними методами:

Ведите календарь менструального цикла. Чтобы определить, какого числа по календарю может наступить овуляция, нужно в течение трех месяцев высчитывать количество дней, из которых состоит ваш менструальный цикл. Если у вас, например, получилась цифра 34, значит, ее нужно разделить на 2. То есть на 17 день у вас произойдет овуляция.

В течение трех месяцев измеряйте базальную температуру. Для этого нужно каждый день с самого утра измерять термометром температуру в прямой кишке

Очень важно при этом не вставать с постели. Получившийся показатель нужно зафиксировать в специальном графике. Как правило, до овуляции температура будет равняться 37 градусам

В день, когда яйцеклетка выйдет из фолликула яичника, она резко упадет. Врачи считают, что этот способ определения овуляции является самым точным из всех существующих.

Как правило, до овуляции температура будет равняться 37 градусам. В день, когда яйцеклетка выйдет из фолликула яичника, она резко упадет. Врачи считают, что этот способ определения овуляции является самым точным из всех существующих.

1. Сделайте домашний тест на определение уровня лютеинизирующего гормона в моче. Этот гормон увеличивается в количестве за пару дней до того, как наступает овуляция. Такой тест можно приобрести в любой аптеке.

Если вы провели в домашних условиях все необходимые исследования для определения готовности яйцеклетки к оплодотворению, но никаких изменений в графике базальной температуры не произошло, и тест все время отрицательный, то это явные признаки отсутствия овуляции и повод обратиться к врачу.

В больнице вам предложат такие методы определения дня овуляции:

1. Сдать анализ крови по схеме на выявление уровня лютеинизирующего гормона и прогестерона.
2. Пройти ультразвуковое исследование яичников, чтобы определить, какие физиологические процессы в них происходят (растет ли фолликул), и когда наступит ожидаемая овуляция. Также этим способом врач определит, сможет ли яйцеклетка, если она оплодотвориться, прикрепится к эндометрию. Если он в текущем менструальном цикле сильно тонкий, то беременность точно не наступит.

1. Сдать анализ слюны. Врачи утверждают, что за несколько дней до выхода яйцеклетки из яичника, просматривая утреннюю слюну под микроскопом, в ее структуре будет виден четкий рисунок «папоротника». Кстати, если у вас дома есть микроскоп, вы можете эту процедуру проводить самостоятельно в домашних условиях.

К сожалению, некоторые представительницы прекрасного пола сталкиваются с многочисленными проблемами при выявлении овуляции по причине того, что она не наступает годами. Это связано с бесплодием. В таком случае женщинам ничего не сможет помочь забеременеть, кроме как искусственная стимуляция овуляции. Ей назначается курс гормональных препаратов, которые будут помогать вызреть яйцеклетке.

Узи-мониторинг овуляции – Фолликулометрия (+ Расшифровка!)

УЗИ-мониторинг или фолликулометрия — наиболее достоверный, практически 100%-й способ определения овуляции. Для этого требуется посещение кабинета УЗИ несколько раз в течение цикла.

Первый мониторинг назначается после окончания менструации, примерно за неделю до предполагаемой овуляции, а затем повторяется каждые 2-3 дня.

Интервал зависит от индивидуальной скорости роста фолликулов (по их размеру определяется примерная дата овуляции).

После того, как на месте доминантного фолликула появляется жёлтое тело, а также жидкость в малом тазу – врач констатирует, что овуляция произошла.

Овуляция при СПКЯ — для чего нужно УЗИ

СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — гормональное заболевание, при котором яйцеклетки не созревают полностью внутри доминантного фолликула и не выходят из него. Это частая причина отсутствия овуляции.  Многие фолликулы с недозревшими яйцеклетками перерождаются в доброкачественные новообразования — кисты.

УЗИ-мониторинг обязательно используется при стимуляции овуляции (один из основных методов зачатия при СПКЯ), а также в цикле с применением ВРТ – внутриматочной инсеминации.

СПКЯ на УЗИ – нет доминантного фолликула

Не стоит бояться лапароскопии. Эта деликатная процедура поможет не только выявить проблему в репродуктивной системе, но и устранить её на месте. Так, например, диатермопунктура – обжигание оболочки яичников при СПКЯ, способствует наступлению овуляции и беременности уже в ближайшие 6 месяцев.

Фолликулометрия после овуляции

 Процедуру проводят в период со 2-3 дня после ожидаемого выхода созревшей яйцеклетки.

Если всё прошло благополучно, на экране монитора можно увидеть:

1. Жёлтое тело (округлое образование с неровными контурами) на месте созревшего фолликула. Размер жёлтого тела после овуляции (15 день цикла) — 15-20 мм. Оно активно растёт и достигает к 20 дню цикла диаметра 2,5-2,7 см. В течение недели после того как состоялась овуляция, жёлтое тело в яичнике угасает и исчезает в момент очередной менструации или наоборот — ещё активнее увеличивается (если произошло зачатие).

   Жёлтое тело – временная железа, образующаяся на месте доминантного фолликула после овуляции

2. Жидкую субстанцию в дугласовом пространстве за маткой (жидкость в малом тазу). Это содержимое доминантного фолликула, которое вытекает после освобождения зрелой яйцеклетки, и небольшая часть секрета фаллопиевых труб.

Фото УЗИ – фолликулометрии после овуляции. Есть жёлтое тело и свободная жидкость

Если состоялась овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве скапливается в незначительном объёме. В норме её вертикальный уровень менее 10 мм, если же он превышает 50 мм, это может быть следствием различных патологических процессов во внутренних половых органах.

При планировании ребёнка, самое лучшее время для интимной близости – день разрыва фолликула и 1-2 дня до него.

После овуляции необходимо ждать примерно 7-10 дней (чтобы эмбрион имплантировался в матку). Признаки имплантации и другие ранние симптомы беременности на 8-14 ДПО описаны в очень подробной статье с примерами. Если такие признаки есть, то можно делать ультрачувствительный тест на беременность. Если нет – ждите  начала задержки (15 дней после овуляции) и тогда делайте тест.

Причины возникновения ановуляции

Менструальный цикл без овуляции наиболее распространен в двух разных возрастных группах:

• Девочки, которые только вступили в период взросления. Подростки обычно испытывают ановуляторные циклы целый год после первой менструации (менархе).
• Женщины, близкие к менопаузе (возраст от 40 до 50 лет). В их организме происходят значительные гормональные изменения.

В обоих случаях отсутствие овуляции вызывают внезапные изменения уровня гормонов.

У женщин активного детородного периода хроническая ановуляция. Причины:

• гормональные (эндокринные) нарушения, дисфункция яичников;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы, ИППП;
• слишком высокий (ожирение) или слишком низкий вес тела (анорексия);
• экстремальные физические нагрузки;
• позднее половое созревание, ранний климакс;
• высокий уровень гормона пролактина;
• сильный стресс
• смена климата.

Возможны и другие причины, например, недоразвитие яичников, генетические проблемы и др.

Косвенные признаки ановуляции, свидетельствующие о гормональных нарушениях:

• рост волос на лице и теле в нехарактерных местах;
• угревая сыпь;
• кровотечения или «мазня» вне цикла;
• проблемы с зачатием.