«рождение сына в 45 лет оказалось настоящим чудом!»

Аисты наколдовали…

– Как так получилось, что я родила в таком возрасте? – начинает свой рассказ Елена. – Дело в том, что второй раз я вышла замуж в 40 лет. Мой мужчина был намного моложе меня, это был его первый брак. Я сразу предупредила Николая, что, скорее всего, совместных детей у нас не будет, все же у меня уже солидный возраст. Потому мы не планировали беременность. Сама же я очень люблю детей, в моем послужном списке есть и работа в роддоме, где я работала с новорожденными. Если честно, у меня было желание родить еще ребеночка, ведь мы были влюблены и счастливы.

Первые несколько лет брака беременность не наступала. Но потом произошло кое-что необычное. Сначала на крышу дома Колиных родителей прилетели весной два аиста. Потом я с мужем и его родной брат с супругой, у которых тоже не было детей, съездили в Жировичский монастырь. Вскоре после поездки я поняла, что беременна.

Родителям мужа мы сообщили эту новость, попросив пока не говорить семье брата. А родители засмеялись и рассказали, что семья брата тоже ждет ребенка. И что они тоже просили не расстраивать нас и пока не говорить. Дети родились с разницей в один день. Когда я родила Егора, мне было почти 45 лет.

Про первую неловкость, отношение медработников и «панцирь» для ребенка

За время беременности и в период родов никто из окружающих не обидел, высказавшись, что поздно уже рожать в таком возрасте?

Скорее я сама сначала чувствовала себя немного неловко. Когда пришла становиться на учет в женскую консультацию, как будто оправдывалась перед гинекологом. Хотя со стороны медработников все было очень корректно. Они спросили, хочу ли я беременность сохранить. Ответила, что буду рожать. Не знаю, что они думали обо мне, но внешне отношение врачей на протяжении беременности было толерантным.

Когда рядом со мной в очереди в кабинет сидели молодые красивые мамы, я как раз неловкости не чувствовала, совсем не думала про свой возраст. Казалась себе такой же юной. Как ни странно, меня не поддержала только родня. Моих родителей уже давно нет, а все родственники уговаривали: «Только не рожай!» Хорошо, что я их не послушалась.

Если смотреть объективно, то мой Егор обычный мальчишка, но когда я держала его на руках, мне казалось, что красивее его нет на всем белом свете.

С детьми мне вообще повезло, оба сына очень спокойные. Думаю, дети, рожденные в любви, реже болеют и дают маме высыпаться. Любовь и присутствие матери – это как панцирь, который от всего малыша защищает.

Думаю, сами мамы не раз замечали: оставишь малютку, уедешь на день-два по делам – и возвращаешься уже к больному ребенку

Что касается врачей-педиатров, то никто из них тоже не акцентировал внимание на моем возрасте. Любой доктор заинтересован, чтобы родители прислушивались к его мнению, заботились о здоровье ребенка

Есть такие молодые сложные женщины, которые на пустом месте могут устроить скандал, потому дело не в возрасте, а в характере.

Вообще, когда тебе больше 45 лет, быть мамой маленького ребенка очень здорово, ты стараешься соответствовать этому званию – и тебе автоматически дают меньший возраст. Все же не зря сорокапятилетних женщин сравнивают с ягодками. Это такое прекрасное время, когда теоретически ты можешь быть и бабушкой, и мамой одновременно.

Возможность забеременеть после 45 лет

Способность к зачатию у девушек возникает с началом менструаций, но физиологически и психологически они еще не готовы к беременности и родам. Такая готовность формируется с дальнейшим физическим развитием и установлением регулярного менструального цикла.

Оптимальным возрастом для первых родов медики считают 20-27 лет – это пик фертильности у женщин. Затем организм начинает ослабевать, развиваются заболевания половой сферы и других органов и систем, уровень женских гормонов постепенно снижается, уменьшается количество яйцеклеток, они стареют, мутируют и созревают все реже.

К 35 годам способность зачать и выносить ребенка ослабевает, к 40 – значительно уменьшается, а к 45 – ощутимо спадает. Забеременеть в 45 лет самостоятельно могут всего около 10% дам. Остальным остается надеяться на удачное ЭКО после 45 лет.

45-55 лет – период климакса у женщин, после завершения которого беременность естественным путем уже невозможна. Все чаще используют технологию ЭКО после 45 лет, отзывы о которой чаще положительные. Однако шансы на самостоятельное зачатие сохраняются и в это время – до последней овуляции. Именно так зарождаются неожиданные запоздалые беременности, изначально принимаемые за менопаузу. Стоит заметить ЭКО после 45 лет положительные результаты, которго не всегда положительны, беременность протекает сложно.

Способность «возрастной» женщины к зачатию

Разумеется, каждый случай индивидуален. Женское репродуктивное здоровье закладывается генетически. Приближение менопаузы (в некоторых клинических ситуациях — раннее ее наступление), изменения яичников (снижение массы) и нерегулярный менструальный цикл, предшествующий менопаузе, начинают сказываться уже после тридцати пяти лет, а после 40 лет значительно ослабляют способность женщины к реализации репродуктивной функции. Данные исследований показывают, что способность зачать снижается в 2-3 раза, а при наступлении беременности риск ее прерывания в 4-7 раз выше, если сравнивать с показателями женщин оптимального репродуктивного возраста.

УЗИ и анализы на 21 неделе – к чему готовиться?

Акушер-гинеколог, начиная с 6 месяца, осматривает будущую маму каждые 3-4 недели. На приеме проводятся необходимые для оценивания протекания беременности манипуляции:

1. взвешивание;
2. измерение артериального давления;
3. прослушивание сердцебиения плода;
4. измерение высоты дна матки.

Помимо приемов своего врача, беременной дается на данном сроке обходной лист, включающий в себя осмотры широкого круга специалистов: отоларинголога, окулиста, терапевта и стоматолога. Также к 21-й неделе женщине необходимо сдать клинические анализы крови и мочи, и сделать электрокардиограмму.

В период с 20 по 23 неделю проводится второй биохимический скрининг и делается ультразвуковое исследование

На что обращает внимание врач, оценивая результат:

строение тела – 21 неделя считается самым подходящим временем для выявления отклонений в развитии ребенка. На более поздних сроках обнаружить их гораздо сложнее

Специалист проверяет внутренние органы, конечности, опорно-двигательный аппарат, обращает внимание на движения плода;

рост и развитие – врач обязательно обращает внимание на размеры младенца, длину бедра, диаметр живота, головы и т.д.;

количество и качество околоплодных вод – нехватка амниотической жидкости, как и её слишком большой объем могут быть связаны с состоянием здоровья как будущей мамы, так и её крохи;

работу сердца – врач проверяет сердцебиение, размеры предсердий, легочной артерии и аорты. Это позволяет обнаружить нарушения в работе органа и принять меры по лечению малыша еще до его рождения.

Важно! Любые отклонения от нормальных показателей, выявленные во время исследования, должны послужить поводом для консультации узких специалистов и сдачи дополнительных анализов в течение кратчайшего времени.

Риски поздней беременности

Отношение к «возрастным» беременностям с ростом их количества становится лояльнее, в том числе и со стороны медиков. Но стоит знать и помнить, что чем старше женщина, планирующая стать матерью, тем с большими проблемами при беременности и родах она может столкнуться.

С угасанием репродуктивных функций, при беременности после 40-45 лет растет риск:

• Обострения хронических заболеваний у будущей матери.
• Раннего и позднего токсикоза.
• Развития диабета беременных, гипертонии, гестоза и эклампсии.
• Генных мутаций и врожденных пороков физического и умственного развития у плода, в том числе синдрома Дауна.
• Невынашивания беременности и внутриутробной смертности.
• Недоношенности, преждевременных родов и рождения ребенка с малым весом.
• Предлежания и преждевременной отслойки плаценты, неправильного положения и гипоксии плода, слабости родовой деятельности и других причин, требующих оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
• Послеродовых осложнений и долгого восстановления после родов.

Рисков много, но многое зависит от здоровья и настроя будущей матери. Патологии беременности и родов возникают и у 18-20-летних женщин, а 40-45-летние могут забеременеть и легко родить здорового ребенка, особенно если он не первый. Методики современной медицины и пренатальной диагностики позволяют оздоровить и укрепить организм перед беременностью, повысить шансы зачатия, своевременно выявить проблемы и свести к минимуму осложнения и риски.

Болезненные ситуации

— Назвать современную 40-летнюю женщину женщиной в возрасте как-то даже язык не поворачивается. Они прекрасно выглядят, следят за питанием, занимаются спортом, они умны и активны. К 40 годам они уже добились определенного социального положения и нет ничего удивительного в том, что они задумываются о детях. Однако такие женщины очень часто сталкиваются с непониманием и даже осуждением окружающих, которые еще и пугают тем, что беременность в 40 лет опасна для женского здоровья.

Людмила Андреевна, скажите, пожалуйста, действительно ли беременность в этом возрасте может привести к ухудшению здоровья?

— Если женщина хочет родить ребенка – это замечательно! Чем больше детей, тем лучше. Но есть некоторые возрастные особенности течения беременности, которые надо учитывать. И если пациентка соблюдает все рекомендации врача, то, как правило, осложнений удается избежать.

— А с какими проблемами женщины сталкиваются чаще всего?

— К 40 годам женщины часто имеют соматические заболевания. Это может быть гипертоническая болезнь или вегетососудистая дистония по гипертоническому типу. А раз поднимается давление, то есть определенный риск и для здоровья женщины во время беременности и родов, и для развития ребенка.

К этому возрасту некоторые женщины имеют избыточную массу тела. А это говорит о нарушении углеводного обмена. При подобных нарушениях во время беременности возрастает риск развития гестационного сахарного диабета. Это так называемый диабет беременных. После беременности он чаще всего проходит, но в 40 лет гестационный диабет может дать толчок к развитию сахарного диабета II типа.

У ряда женщин уже есть определенный гинекологический анамнез: гинекологические болезни, аборты, невынашивание беременности или неразвивающаяся беременность. В этом случае нужно тщательное обследование женщины. И желательно, чтобы оно было сделано до беременности. Но если беременность наступила неожиданно, то необходимо пройти обследование уже во время беременности, так как от этого будет зависеть успех наступившей беременности.

Вообще мы часто сталкиваемся с тем, что женщины до беременности почти не бывают у врачей, не обследуются, даже если у них есть какие-то жалобы. Поэтому многие болезни мы выявляем впервые. Но повторюсь, что если женщина соблюдает все рекомендации врача, то очень многих проблем удается избежать.

— Слышала, что после поздней беременности у женщин начинают сильно разрушаться зубы, выпадают волосы. Связано это якобы с тем, что к 40 годам кальций из организма начинает активно вымываться, а во время беременности его расход сильно возрастает, от чего в организме наступает дефицит этого микроэлемента.

— Потребление кальция во время беременности действительно увеличивается. Для того, чтобы восполнить дефицит, женщинам назначаются комплексные витамины, в которые также входят и препараты кальция. Если возникает необходимость, то пациентке дополнительно могут назначаться отдельные препараты кальция. В том числе они используются в качестве профилактики такого осложнения второй половины беременности как преэклампсия (поздний токсикоз).

— На форумах постоянно говорят о том, что беременным вредно пить кальций, так как из-за него могут возникнуть проблемы во время родов.

— Подобные обсуждения я тоже видела. В этом случае имеется в виду, что швы черепа ребенка не будут достаточно подвижны, и ребенку будет сложно пройти через родовые пути. Но всё это не соответствует действительности. Препараты кальция применяются у беременных достаточно давно и никаких сложностей, связанных с так называемым закостенением, не возникает.

Вторая или третья беременность

Очень много стало случаев, когда женщина 45 лет обращается в женскую консультацию по поводу первой своей беременности. При этом та же статистика фиксирует данные, что количество рожениц в возрасте до 19 лет имеет тенденцию к снижению. Конечно, среди поздних беременностей встречаются и незапланированные случаи, когда в таком зрелом возрасте происходит зачатие и наступает 2 или даже 3 беременность. Многие просто не замечают признаков беременности в период подготовки организма к менопаузе. У некоторых она уже имелась в начальной стадии, и женщины, понадеявшись на отсутствие месячных, перестали предохраняться должными образом.

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению необходимо начинать за 3 месяца до цикла, в котором запланирована процедура. Предварительно нужно записаться на консультацию к врачу – он повторно оценит результаты пройденных пациенткой диагностических обследований и, если необходимо, назначит дополнительные для уточнения диагноза. Также он ответит на все вопросы о предстоящей процедуре и после этого предложит пациентке подписать соглашение о проведении ЭКО, в том числе с помощью методов ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. Только после того, как все формы будут подписаны, процедура вступает в активную фазу.

Непосредственно перед ее началом женщине нужно выполнить несколько рекомендаций, чтобы повысить шансы на успешное наступление беременности:

• Нормализовать режим питания, исключив из него острые и жареные блюда, фастфуд, кофе и алкоголь. Предпочтение необходимо отдать пище из свежих овощей и фруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов, приготовленных на пару, отварных или тушеных. Цель диеты заключается в том, чтобы привести массу тела в соответствие с физиологической нормой.
• Отказаться от любых вредных привычек – употребления алкоголя и психоактивных веществ, курения. Если указанные проблемы носят систематический характер, рекомендуется предварительно пройти курс реабилитации.
• Исключить прием любых лекарственных средств за исключением тех, которые на данный момент прописаны пациентке из-за других имеющихся заболеваний. Предварительно ей необходимо согласовать употребление медикаментов как с репродуктологом, так и со своим лечащим врачом, чтобы курсы терапии не вошли в конфликт друг с другом.
• Ограничить сексуальную активность на этапе стимуляции яичников и полностью исключить ее за 3-4 дня до пункции перед ЭКО. После переноса эмбрионов также рекомендуется не вступать в половой контакт до проведения теста, который покажет наличие или отсутствие беременности (обычно он проводится через 14 дней).
• Ограничить физическую активность, исключив любые большие нагрузки, подъем тяжестей, тяжелый труд. Рекомендуется сделать упор на такие щадящие методы тренировки, как йога, пилатес, прогулки и легкие пробежки на открытом воздухе. Однако, полностью физическую активность исключать нельзя.
• Избегать посещения бань и саун, а также прием горячей ванны дома. Это позволит избежать перегрева перед ЭКО, который негативно влияет на репродуктивную систему. Также рекомендуется не посещать бассейны и общественные водоемы, а личную гигиену проводить только в теплом душе.
• Исключить контакты с людьми, имеющими симптомы респираторных заболеваний, а также избегать мест с повышенными инфекционными рисками. При появлении признаков ОРВИ (или любой иной инфекции) необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения заболевания. Пока пациентка не излечится, процедуру ЭКО придется на время отложить.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Как проверить здоровье перед зачатием и почему не надо бояться ЭКО

Для этого существует несколько основных методов — заморозка яйцеклеток, заморозка эмбрионов и заморозка здоровых тканей.

Они берутся до начала лечения и хранятся при температуре -196 °С. При такой сверхнизкой температуре любые обменные, биологические процессы невозможны.

То есть замороженные яйцеклетки или эмбрионы могут храниться сколь угодно долго.

После лечения эти яйцеклетки могут быть оплодотворены в пробирке (in vitro). В результате будут получены здоровые эмбрионы, которые подсаживаются женщине. После этого произойдет естественный цикл вынашивания (беременности), который закончится родами.

При замораживании и последующем размораживании эмбрионов они сразу подсаживаются в матку женщины, после этого начинается естественный цикл вынашивания.

Если в результате хирургического лечения, удаления матки женщина лишается возможности выносить ребенка естественным образом, замороженные яйцеклетки или эмбрионы могут быть использованы для программы суррогатного материнства.

Не все замороженные яйцеклетки могут быть оплодотворены и дать начало жизни эмбриона! Не все подсаженные эмбрионы приживаются и проходят полный цикл развития!

В среднем процедура ЭКО дает положительный результат в одном случае из трех.

Это надо учитывать при заборе и замораживании яйцеклетки.

Оптимальным количеством считается 12 замороженных яйцеклеток. Если учесть, что получить яйцеклетку можно только один раз в месяц, на это уйдет не менее года. С другой стороны, онкологические заболевания обычно не терпят отлагательства лечения…

Особенности менопаузы: овуляция и менструации

Климакс протекает в три стадии, последовательно сменяющих друг друга. Гормональные изменения обуславливают постепенные изменения работы яичников, матки и остальных репродуктивных органов. В начале менопаузы овуляция еще сохраняется, и возможна беременность, но после вступления в климакс естественное зачатие невозможно. Однако современные репродуктивные технологии, в частности — процедура ЭКО, помогают преодолеть эти естественные барьеры.

Важно знать, что существуют потенциальные риски беременности, когда женщина становится старше. Когда у молодой девушки начинаются первые менструации, около 12-13 лет, это начало ее репродуктивного возраста

С момента первой овуляции чисто теоретически возможна беременность и рождение малыша, но риски для здоровья самой матери как в юном, так и зрелом возрасте — выше. В репродуктивные годы женский организм производит четыре вида гормонов.

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
• Эстрогены.
• Прогестерон.

«Всю беременность я сияла»

Не страшно было рожать в таком возрасте?

Сейчас столько бесплодных пар, многие женщины долгие годы не могут забеременеть. Не помогают ни лечение, ни дорогостоящее ЭКО. Потому для меня беременность стала радостным событием. Все 9 месяцев я носила внутри себя чудо. Вот я даже сейчас говорю про это, и мне светло. Всю беременность я сияла. Помню, заболела бронхитом, не могла уснуть от кашля, и муж купил мне кресло-качалку. Засыпая там, я представляла, как качаюсь в ней с ребенком…

То есть поздняя беременность протекала относительно легко?

Только перед родами немного повышалось давление и мучили отеки. Но это и у молодых женщин бывает. А вот в первую беременность у меня был изматывающий токсикоз. Да и роды вторые мне понравились больше. Романа я рожала сама: долго, тяжело. Егора мне также предлагали родить самой, но я убедила врача, что хотя прямых противопоказаний нет, косвенных много: крупный плод, возраст, гестоз в последнем триместре. Было принято решение делать кесарево сечение. Я пережила его тоже легко. В 11 утра родила, а вечером уже сама сходила в душ. Потом перевелась в платную палату, там вообще был сплошной комфорт.

Риски патологии у плода

Как известно, под воздействием вредных факторов яйцеклетки способны накапливать мутации. С возрастом их становится больше, поэтому чем старше женщина, тем выше риск генетических аномалий у плода (в частности синдрома Дауна) и врожденных пороков развития (ВПР). Считается, что риск рождения ребенка с синдромом Дауна среди женщин 25 лет составляет 1:1250. Если же будущая мама старше 40 лет, то этот риск увеличивается до 1:100.

Именно поэтому всем беременным после 35 лет назначают консультацию генетика и анализ крови на маркеры ВПР, а также предлагают амниоцентез — прокол плодного пузыря для взятия околоплодных вод на анализ (недавно мы подробно писали об этой процедуре).

Что делать?

…Если вам еще не исполнилось 35 лет, но рожать вы пока не намерены? Позаботьтесь хотя бы о сохранности ваших яйцеклеток, пока они здоровы! Ведь после 35 лет количество генетических поломок в яйцеклетках нарастает стремительно, и к 45 годам повреждения могут затронуть до 90% ваших яйцеклеток.

Но можно «обмануть» время. Современные технологии криоконсервации (быстрой заморозки яйцеклеток в жидком азоте) позволяют заморозить и сохранить яйцеклетки на достаточно долгий срок. Если вы их заморозите в 25-30 лет – возможно, что судьба будет к вам благосклонна, и в 40-45 вы сможете их разморозить, сделать ЭКО и выносить своего малыша.

Но имейте в виду. С возрастом здоровее никто не становится. И не исключено, что вы будете уже не настолько здоровы, чтобы вынашивать беременность. Рискнете своей жизнью, чтобы родить после 40? Или будете искать суррогатную маму, чтобы вашего ребенка выносила и родила она? А готовы ли вы на такой шаг? Подумайте!

Пеленки и выварка VS памперсы и стиральная машинка

Уход за маленькими детьми за 20 лет изменился?

О, цивилизация помогает женщине пережить этот период безболезненно, особенно не напрягаясь. Я бы дала премию тому человеку, который изобрел памперс. С Романом, я вспоминаю, приходилось постоянно стирать вручную и гладить пеленки. Кипятила их в выварке, стругала туда хозяйственное мыло, потом полоскала белье в тазиках. Сейчас с этим справляется стиральная машина, да и пеленок столько не нужно.

Когда родился Роман, как раз было время дефицита. Я сама шила ему ползунки. Сейчас огромный выбор, были бы средства. А кто из женщин 20 лет назад не делал малышам укропную водичку? Сейчас все решает безобидная таблетка, добавленная в молочко или смесь.

Помню еще, что медработники рекомендовали мне кормить старшего сына по часам, а если он плакал, брать на руки не советовали. Должен был приучаться лежать в кроватке или сидеть в манеже один. Егор же получился заласканный, ведь теперь я знала, что на руках носить своего ребенка придется совсем недолго. То есть материнство в зрелом возрасте более осмысленное. Больше себе позволяешь, отступаешь от правил.

А как мальчишки, ладят между собой?

Я бы так не сказала… Ведь у них такая большая разница в возрасте. Старший уже взрослый самодостаточный человек, но когда нужна помощь, он не откажет. Помогал материально, когда Егору однажды понадобилось лекарство. Отводит в музыкальную школу. Всегда заберет брата из сада, когда я работаю в ночь. Балуются вместе. Есть и ритуал: когда младший готовится спать, он заходит в комнату брата, и они желают друг другу спокойной ночи. Надеюсь, доверительные и хорошие отношения появятся у ребят, когда Егор подрастет. Обоих сыновей я люблю одинаково.