Почему болят уши у ребенка?

Боль в ухе от ушной инфекции

Если из уха вытекает гной (возможно, с примесью крови), то в барабанной перепонке, вероятно, появилось небольшое отверстие (перфорация). Выделение также может произойти, если у ребенка установлены трубочки в барабанную перепонку. Нужно проводить туалет уха несколько раз в день (и не затыкать ушки ватой), чтобы отделяемое свободно выходило, не забивало слуховой проход.Это предупредит воспаление слухового прохода. Чаще всего барабанная перепонка хорошо заживает после лечения ушной инфекции антибиотиками, которые ребенку должен назначать только врач.

Если вы заподозрили у ребенка боль в ухе – сразу обращайтесь к ЛОР-врачу. Сам по себе отит – не сложное заболевание и легко поддается лечению, но осложнения, которые он может вызвать, грозят снижением или даже потерей слуха у ребенка.

Если болит здоровое ухо

Да, бывает и такое – из-за того, что область головы и уха в частности очень хорошо снабжена нервными окончаниями. Болью в ушах себя может проявить невралгия тройничного нерва, боль в  зубах (в том числе, при их прорезывании), воспаление лимфатических узлов, эпидемический паротит, травмы черепа и челюстей и другие заболевания в органах, расположенных рядом с ушами. Эти боли маскируют истинное заболевание и являются хорошей проверкой для знаний и навыков врача, который занимается лечением ребенка.  

Небольшую боль в ушах могут вызвать взлеты и посадки на самолете, быстрый подъем на лифте, подъем по горным серпантинам на машине, длительное пребывание на холоде или слишком энергичное сморкание. Здесь ребенку помогут следующие методы: зевота, проглатывание слюны, а также повторное произношение слова «пароход» с активным выдохом на слоге «хо», во время которого можно зажать пальцами ноздри ребенка.

Ещё раз хотим обратить внимание родителей на то, что боль в ушах – это коварный симптом, судить только по нему о  выраженности воспаления в ушах нельзя, и нельзя полностью отменять лечение, если эта боль прошла!

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

• переохлаждение;
• болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
• воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
• неправильное высмаркивание;
• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет в ухе;
• повреждения органа слуха.

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле –  это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

Симптомы

Зачастую, симптомы, свидетельствующие о наличии ушных заболеваний, ничем не отличаются от симптомов других заболеваний, однако есть ряд признаков, явно указывающих на проблемы с ушами.

• отсутствие аппетита;
• быстрая утомляемость и вялость;
• выделение из ушной раковины;
• неприятный запах из ушей;
• повышение температуры;
• ухудшение слуха.

Если вы обнаружили подобные симптомы, следует обратиться к врачу. Боль внутри уха обычно возникает вследствие воспалительного процесса в ушной раковине. Одним из самых явных и коварных является заболевание — отит. Данный вид болезни сопровождается резкой болью и отёчностью слухового прохода. В этом случае понадобится детский ЛОР, который поможет предотвратить осложнения со слуховым каналом.

У ребенка болит ухо что делать?

При жалобах у ребёнка на боли в ухе следует немедленно пойти к специалисту, потому как ушная боль сама не проходит. Болезненные ощущения возникают из-за накопления гноя, посторонних предметов, воспалений, травм, иных проблем со здоровьем.

Лечить самостоятельно или применять на больном ухе компрессы (мокрые или согревающие), закладывать в ухо тампоны, мазать мазью, греть свечами — нежелательно, потому что сначала нужно понять причину боли.

Можно ли греть воспаленное ухо?

Греть воспаленное ухо категорически запрещено, это только усугубит ситуацию. Барабанная перепонка очень чувствительна, поэтому тянуть с проблемой нельзя, от этого зависит слух в будущем. Если у ребенка боль в ушах сопровождается повышением температуры — Вам лучше вызвать педиатра на дом.

Что делать, если попала вода в ухо?

Если боль в ухе вызвана попаданием воды после купания малыша, необходимо протереть уши ватным тампоном. Если после этого боль всё-таки продолжается и нет сил терпеть, приложите к уху ребёнка согревающую грелку или мешочек с прогретой солью. Также можно унять боль, положив в ухо небольшие ватные тампоны, смоченные борным спиртом. Следует помнить, что использовать этот способ допускается лишь при отсутствии температуры.

Записаться на прием к врачу вы можете по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Профилактика ушных заболеваний

Если у ребенка часто болят уши, то это явление имеет, скорее, возрастной характер — со временем боли могут прекратиться, но обследование у детского лора лучше не откладывать.

Основными мерами профилактики ушных заболеваний являются:

тщательная и регулярная чистка ушной полости специальными палочками;
удаление лишней влаги из ушной полости после принятия ванны;
своевременное лечение простудных заболеваний;
соблюдение мер предосторожности во избежание попадания в ухо посторонних предметов;
в холодное время года обязательно носить шапку;
не слушать слишком долго музыку в наушниках.

При любых проявлениях заболевания ушной раковины срочно обращайтесь к врачу.

Симптомы при прорезывании зубов

В большинстве медицинских справочников симптомы при прорезывании зубов делятся на две группы – первичные и вторичные. Первые признаки прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до непосредственного момента прорезывания. Среди этих признаков отмечаются следующие моменты:

• Дёсны малыша начинают опухать, наблюдается покраснение
• Повышается слюноотделение
• Ребёнок становится раздражительным, отказывается от еды, плохо спит
• На лице ребёнка появляется сыпь, особенно – вокруг рта
• У ребёнка повышается желание кусать разные предметы – признак зуда дёсен

Повышение желания кусать разные предметы — признак зуда дёсен

Вторичные симптомы прорезывания зубов у грудничков – это уже более серьёзные факторы, которые могут быть симптомами других проблем, связанных с полостью рта. Среди таких симптомов:

• Высокая температура
• Гематомы на дёснах рядом с местом прорезывания зуба
• Рвота
• Насморк и кашель

Стоит также отметить, что некоторые из вторичных симптомов могу быть признаками респираторного заболевания, которые при слабом иммунитете малыша – частое явление именно на этапе прорезывания первых зубов.

Оказание первой помощи

Если ухо болит у ребенка, то самостоятельно заниматься лечением не рекомендуется. Заболевания органа чреваты серьезными инфекционными осложнениями, которые могут значительно ухудшить состояние малыша. Поэтому при появлении симптомов необходимо обратиться к участковому педиатру, ЛОР-врачу или терапевту.

До похода к врачу нужно попытаться самостоятельно купировать неприятные ощущения. Если болит ухо у ребенка, первая помощь при данном симптоме включает следующие мероприятия:

1. Обезболивающие препараты. Малышу стоит дать любой анальгетик, который может справиться с мучительной болью. При выборе лекарства в домашней аптечке необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией. Некоторые обезболивающие средства запрещены к приему у маленьких детей.
2. Спиртовой компресс. Положите на поверхность уха небольшую марлевую повязку, пропитанную спиртом, предварительно сделав в ней отверстие для ушной раковины. Поверх нее наложите слой целлофана, после чего укутайте голову ребенка теплым платком или шарфом. Наложение компресса позволит согреть область уха, благодаря чему боль уйдет.
3. Устранение лихорадки. При наличии высокой температуры пациенту нужно дать противовоспалительные и жаропонижающие препараты, соответствующие его возрасту.
4. Для лечения можно использовать специальные ушные капли – Анауран, Отинус, Отипакс.
5. Успокаивающие мероприятия. Мучительная боль в ухе заставляет ребенка плакать, метаться в кровати. Сильный стресс ухудшает состояние малыша, изматывает его. Поэтому родители должны попытаться успокоить ребенка – взять его на руки, покачать, дать какие-нибудь сладости.

После оказания первой помощи состояние малыша улучшается, и его можно отвезти к врачу.

Лечение отита – основные принципы

Сухое тепло. Использование сухого тепла при отите возможно только в первые часы заболевания — когда боль только появилась! Здесь могут помочь грелка, нагретые мешочки с солью или песком. Большого противовопалительного действия эта мера не имеет, однако помогает облегчить боль в ухе. Температура грелки должна быть не более 50-55 градусов. Но не нужно греть больное ухо в более поздние сроки. Потому, что к этому времени средний отит может перейти в гнойную стадию, когда в полости среднего уха появится воспалительная жидкость. Её нагревание может привести к усилению боли и прогрессированию воспаления.

Любые капли в ухо (тот же нагретый отипакс, который также уменьшит боль) можно закапывать только в том случае, если родители точно знают, что барабанная перепонка у ребенка цела и невредима. Её состояние также может уточнить педиатр с помощью отоскопии. Появление любых жидких (или густых, а особенно – желтых) выделений из уха может быть признаком гнойного процесса и расплавления барабанной перепонки – в этом случае введение в ухо любых жидкостей противопоказано!

Закапывая капли в ухо, нужно положить ребенка на здоровый бок, слегка оттянуть кончик ушной раковины назад и вверх для выпрямления слухового прохода, закапать 3-4 капли лекарства и попросить ребенка полежать так 10-15 минут. Перед вставанием после закапывания капель, в ухо нужно ввести небольшой ватный тампон.

Сосудосуживающие капли в нос – они не только уменьшат боль в ухе (за счет уменьшения отека слизистой), но и будут способствовать стиханию воспаления. Уменьшая отек носоглотки, эти капли восстанавливают проходимость евстахиевой трубы, которая связывает полость уха с носоглоткой, по которой происходит отток воспалительной жидкости из барабанной полости. Все это уменьшает боль в ушах и облегчает состояние ребенка.

Антибиотики. Антибактериальная терапия назначается врачами при подтвержденном среднем отите практически всегда. Чем это обусловлено, мы сказали выше, говоря об осложнениях среднего отита. Лучше, если антибиотики назначит ЛОР-врач и совершенно необходимо, чтобы курс лечения был пройден полностью. Иначе воспаление в полости уха может остаться, стать хроническим, а также привести к неприятным осложнениям.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты

Детям для уменьшения боли в ушах (особенно это важно маленьким детям, так как боль в ушах не дает им полноценно питаться, особенно если они находятся на грудном вскармливании) и повышенной температуры детям дают препараты ибупрофена и парацетамола

В тяжелых случаях лечение среднего отита проводится в стационаре. Иногда для оттока гноя ЛОР-врач может сделать парацентез – разрез барабанной перепонки, по которому гной быстро уходит из полости уха и уменьшается боль и воспаление. Затем такой разрез благополучно зарастает сам (если лечение уха проводится под контролем врача).

Если в барабанной перепонке на фоне отита образовалось отверстие, то в течение года ухо стоит поберечь – нельзя купаться и нырять, и явно не стоит, чтобы вода попадала в это ухо даже при принятии душа или умывании.

Какие лекарства можно давать дома

Если у ребенка ночью заболело ухо и утром прошло, это не значит, что нужно отказываться от визита к врачу. Малыша в любом случае нужно показать специалисту. Если же у ребенка болит ухо по ночам, скорее всего, имеет место отит, который никак нельзя игнорировать. Это заболевание не позволяет ребенку нормально спать, слышать и полноценно жить.

При подтверждении диагноза отоларинголог составит план лечения и расскажет, что делать в домашних условиях. У ребенка болит ухо снова? Врачи рекомендуют несколько способов лечения отита:

• Компресс со спиртом. Чтобы поставить компресс, берут сначала марлю, пропитанную спиртом, сворачивают в несколько слоев и делают вырез для уха. Затем сверху на марлю кладут с целлофан и теплый платок, которым полностью укутывают голову, как шапкой. При высокой температуре делать спиртовые компрессы нельзя.
• Раствор борной кислоты. В жидкости вымочить ватку и поместить ее в ухо.
• Капли от отита, которые использовались ранее. «Отипакс», «Отинум» и другие препараты, которые всегда прописываются детям при отите, можно применять, если ранее они уже назначались для малыша.

При простудных и вирусных болезнях, на фоне которых развился отит, необходимо давать ребенку пить больше жидкости

Важно, чтобы родители не паниковали, действовали спокойно и набрались терпения. Если у ребенка среди ночи заболело ухо, он может капризничать, плакать, кричать

Повышать голос на ребенка не нужно, важно оставаться с ним спокойным и уравновешенным. Желательно не оставлять его одного и стараться отвлекать от боли.

Причины проблем при прорезывании

Как и симптомы прорезывания зубов, причины возникновения осложнений можно объединить в две группы, в порядке значимости. К первой группе причин относятся следующие проблемы, которые могут возникнуть у будущей мамы в первые триместры беременности:

• ОРЗ и любое другое заболевание с перенесённой высокой температурой
• Заболевания почек
• Краснуха, герпес или токсоплазмоз
• Различные токсикозы, особенно – до II триместра
• Частые стрессовые ситуации

Группой риска, из-за которой у младенца также могут возникать различные осложнения с прорезыванием зубов, многие врачи называют:

• Резус-конфликт матери и плода
• Недоношенность
• Перенесённые рахиты
• Сердечнососудистые проблемы у ребёнка
• Отказ матери от кормления грудью

Причины

Существует три самых распространённых причины появления ушной боли у детей: повышенный гемоглобин (гемофильная палочка), простуда внешнего уха – сужение евстахиевой трубы из-за отёка, механические повреждения – попадание постороннего предмета, давление на барабанную перепонку, царапины, инфекция в ранах, на кожном покрове, гниение остатков крови.

Другие:

• заболевания ЛОР-органов инфекционной природы;
• отомикоз – грибковое поражение слухового аппарата;
• воспалительные заболевания (наружный, средний и внутренний отит);
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью – корь, ветряная оспа;
• аллергический ринит;
• резкие изменения атмосферного давления при авитаминозе и подверженности простудным заболеваниям;
• воспаление лимфатических узлов – лимфаденит;
• воспаление слюной, околоушной железы – паротит (преимущественно проявляется в условиях антисанитарии);
• воспаление сосцевидного отростка около височной кости – мастоидит (встречается редко из-за не полностью сформировавшегося отростка);
• воспалительные заболевания ротовой полости – стоматит, гингивит, пародонтит;
• низкое содержание кальция – заболевание распространяется с ротовой полости;
• недостаток меди – склонность к обширным воспалениям слухового аппарата;
• воспаление лицевого нерва;
• защемление и или воспаление нерва Франка;
• нарушение жидкостного обмена – иннервация из-за отёчности, высыхание защитной серной оболочки, разрыв капилляров;
• скачки внутричерепного и глазного давления;
• антрит – острое воспаление сосцевидного отростка (преимущественно, у недоношенных детей);
• гигантоклеточный артериит – воспаление ушной артерии (относится к ревматоидным проявлениям).

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Сильные болевые ощущения в Ушах могут быть не заболеванием, а симптомом блуждающей невралгии, заболеваний костной ткани, простуды мягких тканей шейного отдела, что провоцирует защемление нервных окончаний, нарушения кровоснабжения слухового аппарата (гнилостные процессы).

Симптоматика

Проявление симптомов зависит от вида возбудителя, деструктивного процесса, количества жидкости в органах слуха.

Боль может сопровождаться следующими проявлениями:

• Грибковые: незначительная боль, жжение, отшелушивание кожи, белёсый налёт, слизистые выделения с характерным запахом; температура не превышает 37,5.
• Бактерии: ранняя стадия: температура до 38, ноющая боль может отдавать в зубы – очаг боли определить невозможно, лёгкий озноб, шум. Поздняя стадия (у детей до 3 лет, начиная с третьего дня): ребёнок жалуется на головные боли, тошноту, рвотные позывы (состояние как при сотрясении мозга), температура – 39 и выше; возможны гнойные выделения (если есть гной – кокки; при попадании палочки – гной на ранней стадии; кокки – через 7-10 дней), на 2 день – упадок сил.
• Вирусы: температура выше 39 с 1 дня заражения, стремительный упадок сил, круги перед глазами, однотонная ноющая боль.

По участку локализации:

• мастоидит – болит в виске, незначительно отдаёт в ушную раковину, сильная боль охватывает лобную зону, гнойные выделения, температура выше 39;
• заболевания горла – искажение звуков, сильные болевые ощущения внутреннем ухе и поражённом участке горла, температура – 38,5-39;
• острый пародонтит, острая форма отита наружного уха – болезненные ощущения в нижней челюсти и наружном ухе, в верхнюю, челюсть переходит на 3-4 день.

Воспаление

Воспалительные причины заложенности уха:

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Основные схемы лечения патологии уха*

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.