Может ли быть очень большой живот при беременности, и какие симптомы опасны: риски, последствия, причины

Слишком большой живот у беременной: может это крупный ребенок?

Если беременной кажется, что живот для данного гестационного периода растет невероятно быстро, или он достиг такого размера, что препятствует движению будущей мамы, то первое объяснение, которое приходит на ум: большой живот = большой ребенок. На самом деле это не всегда так. Основываясь только на размерах живота, невозможно определить, насколько большим будет ребенок. 

Слишком большой живот

Случается, что маленькие, стройные женщины с маленькими животиками рожают четырех килограммовых детей. И напротив, женщины, которые с четвертого месяца не могли из-за большого живота увидеть свои пальцы на ногах, рожают детей с минимальным весом. 

Конечно, иногда в животике с размером «XXL» действительно развивается большой плод. Возможна даже макросомия плода – тогда объем живота быстро увеличивается, неадекватно сроку беременности. Но чаще большой живот говорит о совсем других причинах. 

• Возможно, у будущей мамы многоплодная беременность. В тесном пространстве внутри матки должны поместиться двое (или больше) детей. Живот при многоплодной беременности растет быстрее и обычно достигает внушительных размеров. Сегодня пациентка обычно узнает о многоплодной беременности уже при первом УЗИ, ещё до появления большого живота. 
• Другая причина – полигидрамнион. Это осложнение, связанное с наличием слишком большого количества околоплодных вод. В 50% случаев, причина этой аномалии неизвестна, в остальных 50% многоводия связано с наличием врожденных дефектов у плода или гестационным диабетом у беременной. 

Независимо от причины, беременность, при которой возникает полигидрамнион, относят в разряд беременностей с повышенным риском. В этом случае проводится соответствующее лечение, и в качестве крайней меры выполняется декомпрессионный амниоцентез (связанный с удалением избытка воды).

Иногда большим живот просто кажется из-за особенностей фигуры беременной

У очень худых, невысоких женщин он может показаться непропорционально большим.  В свою очередь у полных женщин живот менее привлекает внимание

Анализ крови на ХГЧ

Помимо домашних тестов, доктора рекомендуют сдавать анализ крови. Он является более информативным, поскольку концентрация гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче. Исследование позволяет выявить беременность раньше, чем тесты с мочой, но на его выполнение требуется больше времени.

Существует 2 основных вида анализа крови на ХГЧ:

•  качественный. Отвечает на вопрос: повышен уровень гормона или нет, что косвенно   предполагает наличие или отсутствия у женщины беременности;
• количественный (бета-ХГЧ). Данный анализ отражает точную концентрацию вещества в крови, благодаря чему доктор может контролировать гормональные изменения в динамике.

Для получения корректных результатов анализа крови обязательно нужно придерживаться следующих правил:

• анализ выполняется строго натощак в утреннее время;
• за 12 часов до проведения исследования следует полностью исключить прием алкоголя, физическую активность, курение;
• утром в день анализа допускается употребление воды;
• необходимо исключить прием любых лекарственных препаратов. Если это невозможно, нужно предупредить об этом лабораторию и врача.

Определение беременности — не единственная задача анализа крови на ХГЧ. Как уже было замечено ранее, во время формирования и развития эмбриона уровень гормона в организме женщины постепенно должен увеличиваться — вплоть до 12-13 недели беременности. Если при регулярном наблюдении увеличения показателя ХГЧ не отмечается или уровень гормона не соответствует общепринятым стандартным значениям для конкретного срока, то это может свидетельствовать о развитии замершей или внематочной беременности, высокой вероятности выкидыша. 

На более поздних сроках количественное определение ХГЧ может быть использовано как скрининг генетических нарушений у плода (синдрома Дауна или Эдвардса). Важную роль также  играет определение бета-ХГЧ. Если у женщины повышен уровень данного гормона, а других характерных признаков беременности не наблюдается — следует заподозрить опухолевые заболевания.

Положения, которых следует избегать при беременности

Исследователи в 2019 году проанализировали положения во сне и неблагоприятные исходы во время беременности. Ученые не обнаружили никакой связи между сном на спине или правом боку до 30-й недели беременности и осложнениями, связанными со снижением плацентарного кровотока, такими как:

• повышенная вероятность мертворождения
• маленький рост новорожденного
• преэклампсия, эклампсия и гестационная гипертензия

Эти данные свидетельствуют о том, что положение во сне в начале и середине беременности может не увеличивать вероятность осложнений. Однако в исследовании не наблюдались последние 2 месяца беременности. Другие исследования показали, что спать на правом или левом боку во время беременности одинаково безопасно.

Живот у беременной кажется растянутым?

Возможно, ребенок был расположен поперечно. “Поперечные” животы также весьма характерны для многоплодной беременности и повторных родов, так как в этом случае мышцы живота были растянуты в предыдущих беременностях. 

Ситуации, требующие внимания:

• причиной «растянутого» живота может быть предлежание плаценты;
• беременность близнецами (дети занимают разные позиции, чтобы уместиться в тесном внутриутробном пространстве);
• анатомические дефекты таза матери. 

Дефекты таза, многоплодная беременность, неправильное позиционирование плода — обычно показания к плановому кесареву сечению.

Диагностирование гепатоза и его признаки

Гепатоз беременных – это заболевание, которое порой очень трудно диагностировать. Матка к этому сроку уже занимает всю брюшную полость, что делает невозможным пальпацию печени. Нередко этот недуг путают с желчекаменной болезнью, потому что их симптомы очень схожи.К самым распространенным признакам гепатоза относятся:

• кожный зуд;
• пожелтение кожных покровов и белков глаз, проявление сосудистой сеточки на лице и руках, покраснение ладоней (они будто покрываются изнутри красными пятнами);
• тошнота, рвота, дискомфорт в животе, горечь во рту, нарушение стула, снижение аппетита;
• боли в правом подреберье;
• осветление кала и потемнение мочи (от оранжевого до темно-коричневого цвета);

Когда нарушается желчеток, в печени скапливается большое количество желчи. Не имея возможности выйти наружу, желчь начинает прорываться в лимфосистему, а уже оттуда – в общий кровоток. Если провести анализ крови, он покажет повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина, понижение гемоглобина, а также эритроцитов и тромбоцитов. Анализ мочи выявит наличие желчных кислот и повышенное выделение уробилина.

 Попадая в кровь, желчь и вызывает зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Чаще всего беременные с этим заболеванием обращаются к врачу именно с жалобами на острое и непреодолимое желание почесаться. Оно сводит с ума, нарушает сон, приводит к утомленности и раздраженности. Как правило, сильнее всего чешутся руки, голени и живот.
 Наполнение печени желчью вызывает перерастяжение ее капсулы, поверхность которой имеет большое количество болевых рецепторов. Это является причиной постоянной тупой боли в правом боку.

 При подозрении на гепатоз врач женской консультации должен внимательно осмотреть пациентку, попытаться пропальпировать область печени, назначить расширенные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и соседних органов.

Эксперты по диагностике в центре Москвы

Как снизить ощущение холода во время беременности

• держитесь подальше от больных людей и часто мойте руки, чтобы избежать инфицирования
• обращайтесь за медицинской помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимые боли, серьезную рану, которая не заживает, или лихорадку
• носите одежду по сезону
• спите в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночную потливость, но имейте теплое одеяло, чтобы избежать озноба
• проведите анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности

Одной из возможных причин лихорадки является грипп. Вакцинация против гриппа . Поэтому беременная женщина может сделать прививку от гриппа в начале сезона гриппа, чтобы снизить риск заражения.

Почему на УЗИ не виден эмбрион?

Рассмотреть даже нормально развивающийся плод сразу после зачатия невозможно – он слишком небольшой, чтобы ультразвуковой сканер смог различить его на фоне окружающих тканей и органов. Поэтому стандартно первое УЗИ для подтверждения беременности делается на 6-7 неделе после зачатия. До этого момента о том, что женщина будет матерью, можно судить только по уровню хорионического гонадропина человека, который начинает выделяться хорионом (плодной оболочкой эмбриона) на 6-7 день после зачатия. В норме при успешном развитии беременности концентрация ХГЧ в организме растет вместе с развитием плода.

Чтобы понять механизм анэмбрионии, необходимо разобраться со строением самого эмбриона и его ранним развитием. Оно происходит в несколько этапов:

• Зигота – по сути, это оплодотворенная яйцеклетка, образующаяся в момент зачатия;
• Морула – следующая стадия, характеризующаяся делением зиготы на несколько однотипных клеток;
• Бластула – зародыш, в котором клетки уже разделены на внутреннюю клеточную массу (эмбриобласт) и наружный слой (трофобласт);

Именно на стадии бластулы образуется будущее тело эмбриона и окружающие его защитные оболочки. Когда зародыш покидает фаллопиеву трубу и опускается в маточную полость, выделяемые наружными клетками ферменты частично растворяют эндометрий, и происходит его имплантация. Далее эмбрион и околоплодные оболочки развиваются параллельно, постепенно образуя сформировавшийся плод и плаценту.

При анэмбрионии этот процесс нарушается – внешняя оболочка (плодное яйцо) продолжает расти, выделяя ХГЧ, в то время как эмбрион либо не формируется вообще, либо его развитие прекращается на ранней стадии. Из-за этого некоторое время анализы дают ложный результат, показывая нормальную беременность. Лишь через некоторое время хорион прекращает выделять ХГЧ, уровень которого постепенно начинает снижаться.

Причины остановки роста эмбриона, приводящие к пустому плодному яйцу, изучены не полностью. Сегодня к ним относят:

• Генетические аномалии. В большинстве случаев к анэмбрионии приводят патологические хромосомные мутации, либо изначально свойственные родителям, либо появляющиеся вследствие неудачной рекомбинации генов в их организме. Также возможны генетические нарушения в самом эмбрионе, возникающие на ранних стадиях его развития.
• Инфекции. Среди них наиболее опасны для эмбриогенеза болезни, входящие в комплекс TORCH – краснуха, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, сифилис, гепатиты В и С и т. д. Инфекционные возбудители могут поражать материнский организм, нарушая его репродуктивную функцию (например, вызывая хронический эндометрит), или сам эмбрион, приводя к сбоям в его развитии.
• Внешние факторы. В первую очередь это относится к ионизирующему излучению (радиации) и токсичным химическим веществам (ядам, некоторым лекарствам). Они вызывают функциональные расстройства репродуктивной системы матери или генетические мутации в эмбрионе, останавливая его нормальное развитие.
• Эндокринные нарушения. Расстройства желез внутренней секреции женщины также может привести к анэмбрионии. Особенно вероятно появление плодного яйца без эмбриона при дефиците или нарушении обмена прогестерона – полового гормона, играющего важную роль в децидуализации (морфологическом изменении) эндометрия в точке имплантации зародыша.
• Иммунные нарушения. Довольно часто причиной неправильного развития эмбриона является его повреждение защитной системой материнского организма. Это может происходить опосредованно – например, когда зародыш попадает под «перекрестный огонь» иммунных клеток, атакующих инфекцию. Иногда эмбрион сам расценивается иммунитетом женщины как чужеродный объект, ведь его генетический код наполовину состоят из генома другого человека (отца).

Анэмбриония может вызываться как одним из этих факторов, так и их комплексным воздействием. Предугадать развитие этой патологии невозможно – она наблюдается даже у абсолютно здоровых женщин, уже имевших опыт успешной беременности.

Данную аномалию следует отделять от замершей беременности. При анэмбрионии зародыш не формируется вообще, а во втором случае его развитие прекращается на ранней стадии. При этом по внешним проявлениям и на УЗИ эти патологии могут выглядеть одинаково.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Лечение гипоксии плода

Кислородное голодание — это состояние, которое развивается в ответ на патологический процесс в организме матери при вынашивании ребенка. Несмотря на его опасность, сам по себе он не является болезнью. И вылечить его каким-либо способом невозможно.

При хронической форме врач может только наблюдать за состоянием будущей мамы, особенностями течения беременности, выполнять тесты, назначать необходимые обследования. Эти меры позволяют снизить риск осложнений. При выявлении преэклампсии задача врача — предупредить ее переход из легкой степени в среднюю и тяжелую. При гипертонии — подобрать безопасную и эффективную терапию для контроля артериального давления женщины.

При задержке развития младенец, испытывавший кислородное голодание при внутриутробном развитии, будет весить меньше, чем здоровый малыш. Его вес при родах может составлять 1700-1800 граммов. И такая масса тела, по словам специалиста, достаточна для появления на свет. Если же выявлена острая гипоксия или осложнения беременности приняли фатальный характер, требуется срочное кесарево сечение. Только таким способом можно спасти жизнь ребенку, а нередко и матери.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Живот беременной с растяжками

Тенденция к растяжкам – это генетическая проблема. Особенно легко получить неприглядные полоски на животе во время беременности, ведь кожа из-за быстрого роста плода сильно растягивается. Такая проблема возникает примерно у восьми из десяти беременных женщин. 

Живот с растяжками

Живот беременной, покрытый растяжками, не означает, что женщина не заботилась о себе. Даже, используя препараты, предназначенные для будущих мам, массируя тело и пытаясь контролировать вес, полностью предотвратить растяжки, если к ним есть склонность, не удастся. Растяжки чаще всего становятся видимыми во втором триместре. Сначала они пурпурные, затем цвет приглушается. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Другие приметы про беременность

Есть и другие приметы, связанные с беременностью:

• Нельзя выбрасывать вынутые с расчески беременной женщины волосы. Их нужно сжечь, иначе беды настигнут всех в семье.
• Если лето засушливое, то беременную нужно облить водой и в течение недели пойдет дождь.
• Нельзя носить одежду беременной, пока она не родила — ребенок родится нездоровым, а у нового владельца платья или кофты будут неприятности.

По традиции, с беременностью почти всегда связаны хорошие приметы, ведь рождение ребенка всегда радость. К беременным нужно относиться с уважением и не обижать их, чтобы ребенок родился здоровым и успешным.

Чем опасен тонус матки

При возникновении гипертонуса будущая мама обычно испытывает дискомфорт. Но внутри ее тела происходят куда более опасные процессы. Если состояние возникает часто или сохраняется длительно, это может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровотока и недостатку кислорода, который получает малыш.

В этом состоянии шейка, изначально упругий мышечный орган, не может сомкнуться. А это опасно проникновением инфекций к плоду и плодным оболочкам, а также неспособностью женщины выносить беременность.

На любом сроке вынашивания малыша мышечное напряжение может спровоцировать отслойку плаценты или преждевременные роды. Поэтому врачи-гинекологи так внимательно относятся к наблюдению беременных и контролю этого состояния.

При этом накануне родов оно не только желательно, но и необходимо, так как помогает шейке раскрыться, а малышу — появиться на свет. После родов приводит растянутую при беременности матку к нормальному состоянию. Если роды протекали длительно или на свет появился особенно крупный малыш, перерастянутая матка не может сокращаться эффективно. В этом случае врачи применяют специальные препараты для повышения тонуса с целью снижения риска кровотечения.

pixabay.com &nbsp/&nbspParentingupstream