Кашель у ребенка: лечить или не лечить?

Какие бывают воспаления?

Воспаления классифицируют по поражаемой области:

• гайморова пазуха – гайморит;
• лобная – фронтит;
• решётчатая – этмоидит;
• клиновидная – сфеноидит.

По природе возбудителя воспаления могут быть: вирусные, бактериальные, грибковые. По количеству поражённых пазух: моносинусит – одна пазуха, полисинусит – несколько, пансинусит – все. Одностороннее воспаление всех синусов – гемисинусит. Из вышеприведённой классификации следует, что односторонний гайморит – моносинусит; двусторонний – полисинусит.

По особенностям протекания – острый, подострый, хронический. По характеру воспаления – катаральный (присутствуют жидкие выделения слизи), гнойный (слизь характеризуется густотой), смешанный.

Классификация необходима для правильной постановки диагноза. Для назначения оптимального курса лечения важна точность диагностики при разграничении острой, подострой и обострения при хроническом протекании. Определить различия данных форм с практически одинаковыми симптомами, но с разными схемами лечения, может только врач, исходя из результатов комплексной диагностики.

По признакам и симптомам определить стадию протекания невозможно. Течение заболевания зависит от состояния организма, воздействия внешних факторов.

Сухой кашель и препараты от кашля: нужны ли?

Противокашлевые средства — не те препараты, которые нужно применять, просто чтобы вылечиться от кашля. Это далеко не первый выбор в списке вариантов, чем лечить кашель у ребенка. Даже если кашель сухой в самом начале заболевания.

Сухой кашель при развитии ОРЗ, ОРВИ, бронхитов при развитии болезни переходит в продуктивный, влажный, который поможет выводу мокроты. Если его остановить медикаментами, выздоровление существенно осложнится — нет кашлевого рефлекса, и мокрота остается внутри.

Надо запомнить, что этот список препаратов применяют в редких случаях, например, при плеврите, коклюше. К противокашлевым препаратам относят:

• средства с бутамиратом (Стоптуссин, Синекод и т. д);
• лекарства с глауцином (Бронхолитин и ему подобные препараты);
• медикаменты с пентоксиверином (Седотуссин);
• препараты на основе декстрометорфана (Тайленол, Парацетамол ДМ, Мульсинекс и пр.).

Как помочь ребенку справиться с кашлем?

Соблюдайте правила приема муколитиков

Не давайте ребенку муколитики перед сном. 18:00 – это время последнего приема муколитического средства, так как до отхода ко сну нужно успеть провести дренаж легких.

Применять препарат непосредственно перед сном нельзя, так как в положении лежа начинается активное отхождение мокроты, появляется кашель, ночь проходит в беспокойстве как для ребенка, так и для взрослого, который ухаживает за ним.

Проводите регулярный дренаж легких

Помните, кашлевой рефлекс у детей развит не так хорошо как у взрослых! Малышу нужно помочь откашляться

После приема муколитиков (через 30—60 минут) важно организовать дренаж легких. Можно попросить ребенка откашляться, сделать с ним дыхательную гимнастику, надувать воздушные шарики, пускать мыльные пузыри, громко петь, попрыгать, посмеяться, сделать ему перкуссионный массаж

Во время такого массажа возникает вибрация бронхов, мокрота отделяется от внутренней поверхности бронхов и легче откашливается.

Как сделать ребенку лечебный массаж7

Легкий массаж можно начинать с самого начала болезни.

1. Положите ребенка к себе на колени вниз животом таким образом, чтобы его грудь и голова оказались опущенными относительно ног и нижней половины туловища. Можно подложить плотную подушку или валик.

2. В первую очередь массируйте спину, применяя поглаживание, растирание подушечками или костяшками согнутых пальцев, «пиление» ребром ладони. Поглаживания проводите от позвоночника по ходу ребер. После этого применяйте так называемое граблеобразное растирание, то есть массаж подушечками разведенных пальцев.

3. Когда кожа покраснеет, можно переходить к массажу груди. Массируйте грудную область легкими движениями. Поглаживания следует выполнять от центра грудной клетки в направлении надключичных ямок и от середины груди в стороны и вниз к подмышечным впадинам. Затем проведите граблеобразное растирание по межреберным промежуткам, не затрагивая при этом область грудины.

4. Применяйте вибрационные движения (похлопывания ладонью, легкие постукивания) в направлении от нижних участков грудной клетки к верхним, «выталкивая» мокроту. Постукивания нужно выполнять ритмично и быстро.

5. Чередуйте поглаживание и постукивания, старайтесь не вызывать у ребенка неприятных ощущений.

6. Общая продолжительность массажа – от 2 до 6 минут, частота — до 10 раз в день.

ВАЖНО! Противопоказаниями к проведению массажа у ребенка с ОРВИ являются высокая температура тела, сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, неудовлетворительное общее состояние малыша. Помните о том, что поставить правильный диагноз и выбрать необходимое лечение может только специалист

Как облегчить состояние ребенка с больным горлом при простуде?

Вот несколько способов сделать состояние ребенка более комфортным:

• Сделайте ребенку вкусное питье, поставьте чашку у кровати, чтобы он мог попить тогда, когда ему хочется. Оптимально – морс, чай с малиной. Питье лучше делать не сладкое, а чуть подкисленное, чтобы ребенку еще больше хотелось пить и вам не пришлось его уговаривать.
• Ребенок может отказываться от питья, это нормально. Вы должны мягко настаивать, предложите пить через соломинку, если так ему легче. Можно предложить ребенку пить маленькими глоточками.
• Ни в коем случае не вливайте жидкость силком! У детей до 3 лет это может быть опасным для жизни.
• Соблюдайте принцип «раздраженного не раздражают»! при больном горле не давайте ребенку сильно соленую, острую, ярко кислую пищу (например, апельсиновый сок), или пищу с мелкими острыми крошками  (например, картофельные чипсы, рассыпчатое печенье).
• Почему не стоит употреблять сильно сладкие напитки, варенье или сиропы: микроорганизмы, живущие в горле, тоже очень любят сладкое! Сахар в чистом виде может затянуть лечение и спровоцировать дополнительное размножение микробов на миндалинах и мягком небе.
• Используйте увлажнитель воздуха, чтобы сохранить носоглотку ребенка увлажненной

Лекарства от кашля

К медикаментозному лечению кашля прибегают тогда, когда нарушается общее состояние и самочувствие ребенка.

При навязчивом, сухом и непродуктивном кашле с малым количеством отделяемой мокроты ребенку назначают муколитические средства («Бромгексин», «АЦЦ», «Флуимуцил», «Амбробене», «Лазолван»).

Затем, когда кашель станет продуктивным, влажным и начнет хорошо отделяться мокрота, назначают отхаркивающие средства, которые способствуют более интенсивному выведению мокроты из организма (корень солодки, «Геделикс», «Доктор Мом», «Мукалтин», «Пертуссин»).

Если кашель сухой, мучительный, сопровождается нарушением сна и рвотой показано назначение препаратов, воздействующих на кашлевой центр.

Если кашель у ребенка сопровождается бронхоспазмом показано применение бронхолитических средств («Теофиллин», «Эуфиллин»).

Существуют также комбинированные препараты, которые снимают воспаление, подавляют кашель и разжижают мокроту («Бронхолитин», «Стоптуссин»).

Решение о назначении того или иного препарата от кашля принимает врач, потому что только он может точно установить причину появления кашля и поставить правильный диагноз. Самолечение недопустимо! Ведь при неверном выборе лекарства можно нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика кашля у детей

Существует ряд правил, соблюдение которых позволяет существенно снизить вероятность возникновения кашля у ребенка:

1. Ежедневное проветривание и влажная уборка квартиры.
2. Закаливание ребенка.
3. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
4. Соблюдение ребенком правил личной гигиены.
5. В период наибольшего распространения гриппа и ОРВИ ежедневное промывание полости носа водой с морской солью для недопущения попадания инфекции в дыхательные пути.
6. Прием витаминов для повышения иммунитета.

Почему кашель долго не проходит и что с ним делать?

Продолжительный кашель может вохникать по самым разным причинам, и дело в расположении рецепторов, запускающих кашлевой рефлекс. Они есть в носовых и придаточных пазухах, гортани, трахее, плевре, бронхах, и раздражать их могут самые разные факторы.

Например, внешние признаки ринита (насморка) отсутствуют, но воспаление глоточной миндалины приводит к стеканию небольшого количества слизи. Порой строение носоглотки таково, что в задней стенке есть врожденное углубление, где слизь накапливается. И все это можно выявить только при помощи эндоскопии.

У дошколят продолжительный кашель часто вызван аденоидитом, хроническим риносинуситом, что можно выяснить только у отоларинголога. Чем лечить кашель у ребенка в таком случае? Как правило, намного легче становится при промывании носоглотки солевым раствором, а при недостаточности эффекта прибегают к топическим стероидам, антигистаминным, антисептическим препаратам.

Но респираторные заболевания — не единственная причина продолжительного кашля у детей. Педиатр может уточнить о проблемах с желудком и кишечником в связи с жалобой на кашель, и будет прав. При гастроэзофагеальном рефлюксе заброс пищи в пищевод раздражает заднюю стенку глотки и вызывает кашель. В таком случае назначают режимные моменты в сочетании с препаратами для моторики ЖКТ и обволакивающими слизистую средствами:

• не есть много перед сном и тихим часом;
• не носить обтягивающую, давящую на живот одежду, пояса;
• не баловаться, не прыгать и не бегать полчаса после еды, не ложиться сразу спать после обеда или ужина;
• использовать в кровати подъем изголовья (подушки, приподнимание матраса, рамы и т. д.

Если у ребенка влажный спастический кашель, который продолжается 2 месяца, необходимо проверить наличие астматического компонента. Не во всех случаях бронхиальная астма сопровождается приступами удушья, порой астматический компонент проявляется только кашлевыми приступами. Особенно в ситуации, если приступ начинается при контакте с аллергенами, физической нагрузкой, выходе на холод и т. д. Терапию в таком случае проводят по протоколу лечения бронхиальной астмы у детей.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Мокрый кашель: чем лечить и как защититься от болезни?

Наиболее частой причиной возникновения влажного кашля становится деятельность патогенных микроорганизмов. Они активируются на фоне снижения иммунитета, атакованного вирусами гриппа и ОРВИ. Поэтому одно из наиболее эффективных средств – это не просто устранить симптомы, но и избавиться от самой причины появления кашля, то есть от вирусной инфекции. В этом большую помощь оказывает противовирусный препарат Деринат, который многие врачи назначают в комплексной терапии взрослым и детям.
Деринат имеет разнонаправленное действие:

• обладает противовирусными свойствами, поэтому эффективно борется с непосредственными возбудителями болезни;
• оказывает репаративное воздействие, способствуя быстрому заживлению поврежденной поверхности слизистых, тем самым перекрывая доступ для бактерий и снижая вероятность присоединения вторичной инфекции;
• стимулирует защитные функции, укрепляя иммунитет и предупреждая повторные заражения инфекцией.

Дополнительное преимущество этого препарата – универсальность применения. Существуют разные формы выпуска Дерината – спрей, капли, — поэтому его удобно принимать и маленьким детям, и взрослым. Поскольку у него практически отсутствуют противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости,, то Деринат нередко назначают даже грудничкам.
Комплексная терапия, включающая прием отхаркивающих и муколитических препаратов в сочетании с Деринатом, помогает добиться действительно быстрого результата!

Подробнее о препарате и о его свойствах читайте на нашем сайте.

Полезные статьи:

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

• вспухает слизистая;
• нарушается естественный воздухообмен;
• создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
• накапливается слизь;
• слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
• загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
• гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25 или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

Длительность стадий:

• острая – 1-20 дней;
• подострая – 20-90 дней;
• хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов

Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс медикаментозных препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей

Боль в горле у ребенка: что и как в этом случае делать родителям?

консультация педиатра в медицинском центре «Онни»

Боль в горле –  это распространенный симптом заболеваний верхних дыхательных путей у детей и подростков. В большинстве случаев при боли в горле родителям ребенка не о чем беспокоиться: это частый симптом простуды (ОРЗ, ОРВИ), который проходит сам даже без какого-либо лечения. Однако иногда боль в горле может быть признаком серьезной проблемы, которая может потребовать лечения.

Стрептококковая инфекция

Стрептококковая ангина или тонзиллит — эта инфекция, вызванная определенным видом бактерий стрептококка – бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Наряду с болью в горле у детей может быть жар, головная боль, боль в животе, иногда с рвотой, и мелкая розовая сыпь на теле (словно кожу потерли мелкой наждачной бумагой). Все эти симптомы могут также наблюдаться и при вирусной инфекции, поэтому единственный способ действительно узнать, является ли это воспаление горла опасной инфекцией БГСА — это провести экспресс анализ (можно вызвать специалиста на дом), либо сделать мазок для посева и выделения чистой культуры возбудителя. Если обычную ангину можно лечить без применения антибиотиков, то БГСА ангина требует их назначения, чтобы предупредить возможные тяжелые осложнения, такие как проблемы с сердцем, поражения почек и суставов.

Перитонзиллярный (паратонзиллярный) или заглоточный абсцесс. Это заболевание редкое, выглядит как скопление гноя позади миндалин (перитонзиллярное) или в задней части глотки (ретрофарингеальное), которое может быть опасным, создавая угрозу для заражения крови. К симптомам относятся покраснение и отек только на одной стороне горла, сильная боль в горле с лихорадкой и ригидностью (жесткостью) шеи ребенка.

Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта вызывается бактериями или вирусами, и может приводить к болям во рту и в том числе — в горле. Заболевание проходит само собой, но может сделать еду и питье очень болезненным или дискомфортным, поэтому у некоторых детей со стоматитом (особенно очень маленьких детей), которые «щадят» себя от боли отказываясь от еды и питья, возникает обезвоживание. В таких случаях необходимо местное лечение, препараты должен назначить врач, цель терапии — покрыть поврежденные участки или снизить их болезненность, чтобы облегчить еду и питье.

Химические ожоги горла. Маленькие дети любопытны и не обладают слабыми навыками самосохранения. Если они случайно выпьют что-то, что является сильной кислотой или щелочью, то это может обжечь рот и горло. Бытовая химия, такая как отбеливатели, средства для прочистки труб, для чистки унитазов, некоторые моющие средства и даже некоторые косметические средства, такие как выпрямители для волос или жидкости для снятия лака, могут нанести очень серьезные повреждения слизистым оболочкам ротовой полости, в том числе – и горлу. Если взрослый не был свидетелем проглатывания химического вещества, то необходимо проверить такую возможность, если ребенок вдруг стал жаловаться на внезапную и сильную боль в горле.

Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.
Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

• крапивница;
• отёк Квинке;
• приступы бронхиальной астмы;
• аллергический ринит (насморк);
• аллергический дерматит;
• анафилактический шок самое опасное проявление лекарственной аллергии.

В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

• крапивница;
• отёк Квинке;
• синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
• сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
• анафилактический шок.

В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

• начинается насморк или закладывает нос;
• краснеют глаза, текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
• затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель;
• при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

При аллергии на пыльцу

• аллергический насморк;
• конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
• зуд нёба и языка;
• затруднение дыхания (одышка или удушье);
• хрипы и сухой кашель;
• покраснение кожи.

При аллергии на пыль могут наблюдаться:

• аллергического ринита;
• бронхиальной астмы;
• аллергических кожных заболеваний.

При аллергии на холод возникают такие проявления как:

• холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
• холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
• псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
• псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

• при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
• при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
• если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
• если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
• если кашель не прекращается более трех недель;
• жалобы на боли в груди.

2.Причины

Непосредственной причиной появления хрипов можно считать любое изменение конфигурации воздухоносных путей, в результате чего поток вдыхаемого и/или выдыхаемого воздуха становится турбулентным (завихренным, неравномерным).

В свою очередь, сечение и пропорции дыхательных путей могут измениться вследствие следующих причин:

• отек, обусловленный длительным плачем, криком, смехом и т.п.;
• отек, обусловленный воспалением (ОРЗ, ОРВИ, аллергические реакции);
• аденоиды или гиперплазия миндалин;
• бронхоспазм по типу астматического приступа (может быть обусловлен также термическими, токсическими, психогенными, нейрогенными факторами);
• инородное тело в гортани, трахее или в подлежащих отделах дыхательного тракта;
• скопление слизи на фоне активного инфекционно-воспалительного процесса, рефлекторной реакции бронхиальных стенок на аллерген и пр.;
• скопление гноя, крови, пневмоторакс (присутствие воздуха в герметичных от природы полостях) и другие состояния, требующие немедленной госпитализации и интенсивной терапии.

Острые бронхиты у детей

Чем лечить кашель у ребенка, если установлен диагноз «бронхит»?

• Препаратами первого выбора являются карбоцистеин, ацетилцистеин, лазолван. Их применяют как перорально, так и в виде ингаляций.
• Для младшей возрастной группы проводят также процедуры постурального дренажа и вибрационного массажа. Делают это так: после сна малыша поворачивают на живот или кладут себе на коленки так, чтобы грудь и голова были чуть ниже попы и легко постукивают пальцами или ладонью по спине от поясницы к шее.
• Лечить бронхит при помощи растительных средств на основе алтея, солодки, мать-и-мачехи, аниса, подорожника можно только по назначению врача и в случае, если у ребенка нет в анамнезе аллергии. Нужно также учесть, что при повышенной температуре риск аллергической реакции возрастает.

В то же время исследования с клиническими испытаниями (Университет Пенсильвании, отделение педиатрии), часть домашних способов борьбы с кашлем у детей тоже имеют доказанную эффективность и даже рекомендованы экспертами ВОЗ. Что в них включили ведущие врачи?

Как работают препараты

• опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
• комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
• сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
• увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
• влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
• остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно — хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
• антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
• бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.

Сиропы и таблетки от кашля из аптеки

Хлопот с завариванием можно избежать, если использовать для лечения готовые препараты на растительной основе. В аптеке можно купить сироп на травах от кашля для детей:

• Доктор Мом – содержит экстракты солодки, имбиря, девясила, базилика, алоэ и пр., назначается детям старше 3 лет;

• Гербион – изготавливается на основе экстракта подорожника, разрешен с 2 летнего возраста;

• Доктор Тайсс – на основе подорожника и мяты, можно давать детям от 1года;

• Проспан – делается из вытяжки плюща, помогает при влажном кашле.

Это лишь самые популярные из препаратов. В любой аптеке наверняка вам предложат еще несколько наименований. Главное, помните: выбирая средство для ребенка, внимательно читайте его состав и рекомендации по применению.

Если вы предпочитаете лечиться таблетированными препаратами, используйте от кашля таблетки на растительной основе: Мукалтин, Стоптуссин, Омнитус, Травесил, Синекод и т. д.

Выбор средств для лечения кашля у взрослых и детей огромен. Но, только врач может знать, какой препарат или травяной сбор наиболее эффективен в каждом конкретном случае. Поэтому прежде чем пойти в аптеку обязательно посетите доктора.

Кашель у детей

Причины кашля1

Причины кашля1 и его проявления у детей отличаются от таковых у взрослых. У больного ребенка кашель может проявляться как в виде незаметного покашливания, практически не оказывающего влияния на его самочувствие и поведение, так и в виде сильного мучительного кашля, с рвотой, беспокойством, болевым синдромом, нарушающим сон, самочувствие и поведение.

Необходимо помнить про особенности кашля у детей.

У детей раннего возраста кашлевой рефлекс не позволяет очистить бронхи столь же эффективно, как у более взрослых, в силу ряда причин.

Во-первых, у детей слабая грудная мускулатура – и кашлевые движения недостаточно эффективны. Во-вторых, бронхи у детей относительно узкие, им сложнее вывести даже небольшое количество мокроты. В-третьих, слизистая оболочка бронхов относительно сухая, так как у детей не развит секреторный аппарат бронхов, а продуцируемый бронхиальными железами секрет более вязкий, чем у взрослых.

Поэтому целями назначения терапии кашля при ОРВИ являются прежде всего разжижение мокроты, снижение ее адгезивных свойств и усиление тем самым эффективности откашливания, то есть перевод малопродуктивного кашля в продуктивный. Для разжижения мокроты назначают муколитические препараты, например АЦЦ.

Какие травы помогают от кашля

При влажном кашле следует использовать для отваров травы с большим содержанием сахаридов. Это такие растения, как:

• корень солодки – богат витамином С, ускоряет выздоровление, помогает избежать осложнений;

• календула – стимулирует защитные функции организма;

• алтей – разжижает мокроты, помогает справиться с сильными приступами кашля;

• плющ – обладает противовирусным, спазмолитическим и иммуноукрепляющим действием;

• зверобой и шалфей – оказывают мягкое муколитическое действие, .

От сухого кашля взрослым и детям помогут избавиться растения, содержащие в своем составе дубильные вещества и эфирные масла:

• мята и мелиса – помогают при затянувшихся заболеваниях ангиной, бронхитом, фарингитом, оказывают противовоспалительное действие;

• эвкалипт – выводит мокроты, борется с вирусами и бактериями, укрепляет иммунитет;

• липовый цвет – снимает брнхоспазмы, смягчает слизистые;

• мать-и-мачеха – уменьшает болевые ощущения, устраняет спазмы;

• тимьян – борется с микробами, обезболивает;

• хвоя кедра, сосны, пихты – облегчает дыхание, устраняет воспалительные процессы.

Также в борьбе с кашлем используются: бузина, девясил, душица, ромашка и некоторые другие растения.

Травы могут использоваться как самостоятельное однокомпонентное средство от кашля. Однако наиболее часто их заваривают в виде сборов.

В аптеках такие смеси продаются под названием «Грудной сбор». Они имеют различный состав. На упаковках с травами указывается номер состава, проблемы для каких он предназначен и рекомендации по приготовлению.

Антибиотики при кашле

По данным российской статистики, в 7 из 10 случаев при ОРВИ пациентам назначают антибактериальную терапию. В педиатрической практике РФ каждый год выписывают 30 млн рецептов на антибиотики, и в основном в поликлиниках. Треть из этого количества предназначена для «лечения» ОРВИ и бронхиальной астмы у детей.

В то время как исследования не только доказывают, что данные назначения не верны, но и указывают, что применение антибиотиков для профилактики присоединения бактериальной инфекции при ОРВИ и гриппах только утяжеляет течение бактериального воспаления, если оно развивается.

Почему так происходит? Ученые в США получили интересные результаты опроса врачей и пациентов: оказалось, что нередко доктора назначали антибиотики при вирусных инфекциях потому, что считали, что этого ожидает пациент. При этом они ошибались в трех из четырех случаев: остальные пациенты ожидали объяснения болезни и принципов терапии.

Чем лечить кашель у ребенка: когда антибиотики точно нужны?

• При бактериальной пневмонии даже в случае легкого течения.
• При ангине, стрептококковом тонзиллите.
• При бактериальном риносинусите.
• При коклюше в ранней стадии.
• При наличии хронических патологий бронхов, легких или системных заболеваниях — первичной цилиарной дискинезии, муковисцидозе, пороках развития.

Антибиотики при бронхите у ребенка показаны при хламидийной или микоплазменной инфекции, что в школьном возрасте составляет только 1/10 всех бронхитов. Не надо забывать и о бронхитах вирусной этиологии!

Как проявляются тики у ребёнка?

Тики – это непроизвольно возникающие, повторяющиеся,  навязчивые движения или звуки, которые могут возникать при волнении ребёнка. Их характерная черта – навязчивое повторение. Иногда они могут частично контролироваться, то есть при определённых обстоятельствах ребёнок может их сдерживать, а при волнении они опять усиливаются.

Виды тиков – подёргивание глаза, моргание, гримасы, навязчивые повороты головы в разные стороны.  

Это могут быть движения, повторяющие привычные действия. Например, малыш   поправляет воротник или  шапку. И сначала их так и воспринимают, как совершенно естественные,  соответствующие ситуации. Но с течением времени  родители замечают, что эти движения выходят за рамки логически обусловленных действий и носят необычный повторяющийся характер.

Возможны навязчивые движения, которые носят характер ритуалов.  То есть ребёнок, лишь совершив их, успокаивается, снова хорошо себя чувствует и может дальше нормально существовать.

А что такое звуковые тики?

Звуковые тики могут проявляться по-разному, например, в форме навязчивого подкашливания. К примеру, ребёнок долго болел вирусной инфекцией, кашлял. И, вроде бы по анализам, по самочувствию  он уже выздоровел, а постоянный кашель тик — навязчивое желание прочистить горло, симптом,  который  закрепился после перенесенной болезни.

Как ещё могут проявляться звуковые тики? Имитировать лай собаки, тянуть какие-то гласные,  издавать короткий писк на высокой ноте. 

Человек, который        издаёт звуковые тики, не может их сдерживать. Их сложнее сдержать, чем двигательные, и лечатся они труднее. Если пациент их не сделает, он испытывает сильное беспокойство, пока не издаст этот звук.