Лечение зубов под седацией

Больно ли лечить кариес зубов с анестезией?

Если Вы будете лечить кариес с уколом, анестезию сделают на одном из первых этапов лечения. После того как зуб заморозится, больно уже не будет. Благодаря анестезии чувствительность зуба заметно уменьшится, и даже при глубоком и сложном кариесе боли не будет. Вы будете чувствовать прикосновения стоматологических инструментов, возможно, минимальный дискомфорт, но не боль.
Когда лечение завершится и действие анестезии будет проходить, какое-то время немного будет болеть после укола десна. Но это ощущение терпимо и скоро пройдет. 

Есть люди с непереносимостью или аллергическими реакциями на анестезию, которым обезболивание уколом не подходит. Это не значит, что при лечении кариозного поражения зубов им придется терпеть боль. Таким пациентам современная стоматология может предложить альтернативный безболезненный метод лечения — например, с помощью химического растворения пораженных тканей или с помощью лазера.

Что такое санация полости рта?

Санация полости рта – это комплекс оздоровительных мероприятий, выполняемых с целью профилактики и/или лечения различных заболеваний ротовой полости, которые в будущем могли бы привести к развитию более серьезных осложнений. Своевременная и адекватная санация позволяет не только снизить риск развития осложнений, но также создает благоприятные условия для нормального развития зубов и других тканей ротовой полости. Также данная процедура является обязательным подготовительным этапом при планировании различных хирургических вмешательств.

Кому показана санация полости рта?

Санацию полости рта следует проводить всем людям, особенно тем, у которых имеются хронические заболевания ротовой полости или предрасположенность к ним.

Санацию полости рта следует проводить:

• Перед хирургическими операциями. Выполнение операций  в полости рта, зубах или дыхательных путях требует предварительного лечения всех заболеваний ротовой полости (особенно инфекционных). В противном случае во время хирургического вмешательства инфекция может попасть в операционную рану или в дыхательные пути пациента, что может стать причиной развития грозных осложнений.
• Детям дошкольного и школьного возраста. Перед поступлением в дошкольное или школьное образовательное учреждение следует убедиться, что у ребенка нет заболеваний зубов или ротовой полости.
• Женщинам до и/или во время беременности. Перед рождением ребенка также рекомендуется излечить все заболевания зубов и ротовой полости. В противном случае во время вынашивания плода, при родах или в период грудного вскармливания могут развиться различные осложнения, которые могут поставить под угрозу здоровье матери и малыша (при прогрессировании инфекции ротовой полости может произойти заражение плода, при лечении инфекции антибиотиками может произойти повреждение внутренних органов плода и так далее).
• Пациентам с сахарным диабетом. При данной патологии снижаются защитные силы организма, вследствие чего повышается риск развития инфекционных заболеваний, в том числе полости рта. Вылечить такие заболевания у диабетиков бывает крайне сложно. Вот почему таким пациентам рекомендуется регулярно выполнять санацию ротовой полости с профилактической целью.
• При наличии хронических заболеваний ротовой полости. Если у пациента имеется патология, которую не удается полностью излечить, ему также рекомендованы регулярные профилактические обследования у стоматолога с целью раннего выявления и устранения осложнений.
• Людям, работающим с вредными веществами. Различные химикаты могут повреждать зубы человека, а также приводить к развитию других заболеваний полости рта. Пациентам, работающим с такими веществами, рекомендуется регулярно обследоваться у стоматолога с целью раннего выявления и своевременного лечения заболеваний ротовой полости.

Санация полости рта перед имплантацией зубов

Имплантация зубов – это сложная процедура, во время которой в челюстную кость вживляется металлический имплантат, на который впоследствии надевается коронка в форме зуба. Если перед имплантацией в ротовой полости пациента будет иметься какой-либо инфекционный или другой патологический процесс, это может привести к попаданию инфекции в рану. В дальнейшем это может привести к отторжению имплантата и к развитию других осложнений. Вот почему перед началом процедуры следует провести тщательную санацию ротовой полости пациента с устранением всех подобных патологий.

Как часто следует проводить санацию полости рта?

При отсутствии каких-либо хронических заболеваний зубов врачи рекомендуют выполнять санацию полости рта с профилактической целью минимум 2 – 3 раза в год. Это позволит своевременно выявлять возможные патологии и заниматься их лечением на ранних стадиях развития, что значительно уменьшит стоимость лечебных мероприятий и снизит риск развития осложнений в дальнейшем.

При наличии у пациента хронических заболеваний ротовой полости санацию можно выполнять и чаще (частота посещений определяется врачом в зависимости от вида заболевания, эффективности лечения, сопутствующих патологий и других факторов).

Лечение зубов под наркозом – преимущества и недостатки

Преимущества

• Лечение происходит абсолютно безболезненно, как под наркозом, так и под седацией с применением местных анестетиков;
• Под наркозом пациент не испытывает страха, так что такое лечение подходит людям с дентофобией;
• Под наркозом можно провести сразу несколько вмешательств в полость рта с комфортом для пациента;
• Лечение можно произвести, даже если у пациента аллергия на все местные анестетики.

Недостатки

Недостатки лечения зубов под наркозом стоит описать подробнее, поскольку они очень важны для принятия решения вылечить зубы именно так.

Более низкое качество лечения зубов

Это не обязательное условие лечения зубов под наркозом, однако ситуация с некачественным лечением вполне может возникнуть. Дело в том, что при лечении некоторых заболеваний, таких как пульпит или периодонтит, посещать стоматолога нужно несколько раз. Если же попытаться уложить все лечение в один час, в течение которого действует наркоз, либо за это время попытаться вылечить сразу несколько зубов, то это вынудит врача торопиться. А учитывая, что даже при обычном лечении каналов зуба осложнения разной степени тяжести возникают у 60-70% пациентов, при лечении под наркозом этот риск становится еще больше.

Также за столь короткое время достаточно сложно будет при лечении обычного кариеса полностью и правильно восстановить анатомическую форму зуба и качественно подобрать цвет реставрации.

Из-за того, что наркоз не может продолжаться слишком долго, в итоге можно получить некрасивую реставрацию или некачественное лечение зубов, которое в итоге приведет к их потере. Так что лечить зубы под полным наркозом следует только в крайнем случае, не пытаясь вылечить целую кучу зубов за раз и обращаясь только к высококвалифицированному специалисту.

Высокий риск развития осложнений

Наркоз – не слишком хорошо контролируемое состояние. Во время самого наркоза могут развиться такие осложнения, как:

• Остановка сердца;
• Остановка и угнетение дыхания;
• Рвота, которая опасна в лежачем положении.

Ингаляционный наркоз гораздо более безопасен, чем внутривенный, однако стоит понимать, что в стоматологии такой наркоз практически неприменим, так как из-за маски рот становится недоступен. Кроме того, значительно повышаются риски осложнений в условиях стоматологической поликлиники, даже при наличии в ней специалистов-анестезиологов и специального реанимационного оборудования.

Осложнения могут возникнуть и после выхода из наркоза:

• Флебиты и тромбофлебиты;
• Понижение давления;
• Головокружение;
• Понижение частоты сердечных сокращений;
• Рвота и тошнота;
• Нервно-мышечное возбуждение;
• Галлюцинации.

Хотя бы с одним из осложнений сталкивается практически любой человек, прошедший через наркоз.

Таким образом, у лечения зубов под наркозом немало недостатков, но есть и существенные преимущества, так что нужно взвесить все «за» и «против» перед тем, как решить, стоит ли лечить зубы под наркозом.

Можно ли проводить анестезию детям?

Этот вопрос перестал быть актуальным вот уже несколько десятилетий. Обезболивание при любых процедурах для ребенка не просто разрешено, но и обязательно. Из-за повышенной чувствительности даже незначительное вмешательство вызывает риски сильной боли, страха и последующей боязни любых врачей, а не только «страшного» стоматолога.

При любых процедурах обезболивание для ребенка не просто разрешено, но и обязательно

Если же случилось так, что ребенок уже панически боится уколов в десну, то существует две дополнительные методики введения анестезирующего препарата:

• Мандибулярная анестезия – способ инъекции через нижнечелюстной сустав. Проводится, как с внутренней, так и с внешней стороны особой иглой, которая практически незаметно проходит в мягкие ткани.
• Торусальная анестезия – разновидность мандибулярного метода, только укол ставится не в свободное место над нижнечелюстным суставом, а в мышечный валик под языком.

Оба способа достаточно эффективны и разрешаются к проведению с 6-летнего возраста. Средняя продолжительность эффекта – 1 час, но полного замораживания перед непосредственной операцией нужно подождать минимум 10-15 минут.

Какие бывают виды анестезии?

Местная анестезия способна заморозить лишь небольшую часть тела. При этом обезболивание происходит непосредственно в области, требующей какого-либо вмешательства. Во время местной анестезии врачами применяются лекарственные препараты, вызывающие онемение именно необходимого участка кожи тела. В любом случае такой вид наркоза применим только при незначительных процедурах. Основные свойства местной анестезии направлены на расслабление пациента при сохранении сознания.

Региональная анестезия блокирует более значительную часть тела. Обезболивание происходит в области крупных нервов или спинного мозга. Основная ее цель это расслабление человека, а не его усыпление. Региональная анестезия включает в себя:

• блокировку периферических нервов. Обезболивание происходит в непосредственной близости конкретного нерва или группы нервов. Именно поэтому блокируется боль только в той части тела, которая связана с этим нервом. Применяется при проведении операций и процедур на руках, ногах или лице. 
• эпидуральную или спинальную анестезию. Обезболивание происходит вблизи спинного мозга и нервов, которые с ним связанны. Применяется для блокировки боли в соответствующей зоне тела, например, в области живота, бедер, ягодиц или ног. 

Общая анестезия влияет на мозг и на все тело целиком. Обезболивание происходит внутривенно или через дыхательные пути. При таком виде наркоза пациент не чувствует боли, а также ничего не помнит о хирургическом вмешательстве и нескольких часах после него.

Вредна ли анестезия при беременности и кормлении грудью?

Любое вмешательство в организм женщины, которая готовится стать матерью, связано с большим риском, и обезболивающие уколы не станут исключением. В первый и третий триместры их делать крайне не рекомендуется, а вот во второй триместр стоматологи решаются на лечение с анестезией, но с целым рядом важных оговорок:

Большинство препаратов подходит, если содержание эпинефрина и ультракаина в них соответствует пропорции 1:200000. Хорошо, если на ампулах будет маркировка «DS», это точно означает, что лекарство подходит роженицам.

Ультракаин DS

• Полностью отказываться от адреналиновых добавок нельзя, что бы ни говорил врач. Дело в том, что сосудосуживающий эффект выполняет дополнительную защитную функцию – он не дает химическому соединению распространяться по организму и проникнуть в плаценту. Иначе есть риск навредить будущему ребенку.
• Препараты Мепивастезин и Скандонест нельзя использовать даже во втором триместре. По своей токсичности они в несколько раз сильнее новокаина, обезболивание при этом не соответствует заявленной стоимости одной ампулы.

В остальном решение о том, проводить процедуры с анестезией или нет, должен принимать не один стоматолог, а, по возможности, несколько контактирующих друг с другом врачей в рамках комплексного обследования. Любой неосторожный шаг может привести к необратимым последствиям, но и невылеченные зубы оставлять ни в коем случае нельзя.

Седация

Седация – это состояние, близкое к наркозу, которое также применяется для лечения зубов. Седация делится на две основных разновидности.

Глубокая 

Состояние угнетенного сознания. Пациент находится во сне, не может выполнять указания врача и часто утрачивает способность нормально дышать. Глубокая седация полностью не отключается болевую чувствительность, так что ее необходимо дополнять местной анестезией. Глубокая седация похожа на наркоз, так что у этого вида обезболивания ограничение и недостатки практически те же, что у общего наркоза.

Седация

Поверхностная седация

Данная техника применяется в стоматологии чаще всего. Потеря сознания при поверхностной седации минимальна, пациент способен выполнять команды стоматолога и на протяжении всей процедуры сохраняет адекватное дыхание. Кроме того, после седации у пациента остается немного воспоминаний о процедуре. Поверхностная седация вызывает расслабленное состояние, притупляющее восприятие внешних раздражителей, а средства, применяющиеся для седации, провоцируют кратковременную амнезию на время своего действия.

Поверхностная седация позволяет провести лечение без стресса, поэтому ее часто используют для лечения детских зубов либо для лечения взрослых, которые боятся стоматологов.

 

В состоянии поверхностной седации

И глубокая, и поверхностная седация, требуется введения в область воздействия местных анестетиков. Ниже будет описана именно поверхностная седация, так как глубокая почти не отличается от наркоза.

В зависимости от того, каким путем в организм вводятся лекарственные препараты, выделяют три вида седации:

• Ингаляционная;
• Пероральная;
• Внутривенная.

Для ингаляционной седации в стоматологии применяется закись азота. К сожалению, для осуществления седации анестезиологический газ нужно вдыхать постоянно через маску на лице, что весьма неудобно для стоматолога – воздействие на полость рта становится практически невозможным. Кроме того, закись азота не позволяет быстро регулировать глубину седации. По этой причине в стоматологии чаще применяют другие методы седации.

Пероральная седация – это введение седативного вещества через рот. Седация в этом случае обычно очень слабая, однако и ее часто достаточно для быстрого лечения. Обычно пероральная седация применяется для лечения детей – им перед вмешательством просто дают выпить «сока», и лечение проходит быстро и незаметно для ребенка. Однако такая седация кратковременная и ненадежная.

Внутривенная седация куда более надежная, чем остальные два метода. Она осуществляется путем введения седативных веществ пациенту через вену, и позволяет специалисту полностью контролировать длительность и глубину седативного состояния. Для внутривенной седации в стоматологии применяют следующие средства:

• Пропофол;
• Бензодиазепины, в том числе мидазолам;
• Тиопентал натрия;
• В редких случаях – наркотические анальгетики.

Хотя внутренняя седация и удобнее, у нее есть два недостатка:

• Необходимость доступа к вене, то есть проведения пункции вены. Если вы слишком боитесь уколов или прокола вены, то методика внутривенной седации вам не подходит;
• Есть небольшая вероятность местных осложнений в области прокола вены, например, образования под кожей гематомы.

Поверхностная седация – это достаточно безопасная анестезиологическая техника. Она намного безопаснее наркоза, но все равно имеет небольшие риски развития побочных эффектов и осложнений, как при анестезии

Чтобы их избежать, очень важно выявить, на какие препараты у вас присутствует аллергия, и не применять их для седации. В случае тщательно подготовки седацию можно применять даже для лечения детей

Мы чаще всего используем внутривенную седацию. Она наиболее безопасна и из нее пациент выводится очень быстро.При лечении зубов у детей применяется дыхательный наркоз.Что касается препаратов, то в своей практике мы используем следующие препараты для наркоза:1.ингаляционные(севоран -используется практически во всех клиниках; ксенон-инертный газ, самый безопасный; закись азота- практически сейчас не используется)2.внутривенные (пропафол).Для седации:1.ингаляционной (масочной) закись азота2.пероральная или внутримышечная- реланиум.

Григорян Давид Гамлетович, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, главный врач сети Российско-Американских стоматологических клиник «Дента».

После хирургического лечения

После удаления зуба или другого лечения, связанного с хирургическим вмешательством, соблюдают рекомендации:

• в течение 40 минут после лечения нельзя ничего пить, в течение 2 часов нельзя есть;
• в первые дни нежелательно нагружать участок, для которого проводилось вмешательство (избегать больших жевательных нагрузок, стараться жевать другой стороной челюсти);
• не рекомендуется часто полоскать рот (если полоскания не назначает врач). При каждом полоскании рана становится открытой, что замедляет заживление;
• кровотечение может сохраняться до 1 часа. Если оно продолжается, рану закрывают стерильным бинтом, надкусывают его и держат так еще час. Если и после этого кровотечение сохраняется, нужно связаться с лечащим врачом;
• после хирургического вмешательства нежелательно употреблять алкоголь, посещать сауну или баню;
• в день визита к стоматологу лучше воздержаться от физических нагрузок.

Вредят ли брекет-системы здоровью зубов?

Некоторые люди боятся, что ортодонтический аппарат может испортить зубную эмаль, спровоцировать развитие кариеса, пародонтита и других болезней ротовой полости.

Стоматологи-ортодонты говорят о том, что современные системы при грамотной установке и дальнейшем соблюдении рекомендаций по уходу не наносят вреда ни эмали, ни зубам в целом и безопасны для пациента.

Однако важным условием безопасности ортодонтического лечения является регулярная и правильная чистка зубов с брекетами. По мнению стоматологов, чаще всего с жалобами на кариес и другие проблемы обращаются именно те пациенты, которые пренебрегали врачебными рекомендациями по уходу за полостью рта. Плохая чистка зубов и брекетов приводит к тому, что под дугой, вокруг замочков после еды остаются кусочки пищи. Кариесогенные бактерии активно их перерабатывают, на зубах образуется все больше налета, который разрушает сначала эмаль, потом дентин. Развивается кариес, который необходимо лечить. Чтобы это сделать, систему надо временно снять. Это не только дополнительные финансовые расходы для пациента, но и снижение эффективности лечения прикуса. Потому что, когда врач снимает брекеты даже на время, давление на зубы прекращается.

Если речь идет о глубоком кариесе или другом заболевании, которое лечат не один день, то все это время пациент будет без брекетов, и зубы могут вернуться в первоначальное положение. В итоге коррекцию прикуса придется начинать сначала

Чтобы этого не допустить, важно уменьшить риски развития кариеса. Важнейшая роль в этом принадлежит правильной чистке зубов с брекетами

Сложное удаление зуба

Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:

• Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
• Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
• Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
• Удаление зуба мудрости;
• Удаление ретенированного зуба;
• Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
• Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).

Удаление зубных корней при полном разрушении коронки

Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:

1. При помощи щипцов;
2. При помощи элеватора;
3. При помощи бормашины.

Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.

Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.

Удаление корня зуба при помощи щипцов

Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.

Инструменты для удаления зуба

Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.

Удаление корня зуб при помощи элеватора

Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.

Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.

Удаление корня зуба при помощи бормашины

Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины

Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки

Виды анестезии

В современной стоматологии, как правило, применяется два вида анестезии:

• Местная.
• Внутривенная седация.

Местные обезболивающие являются самым распространенным средством для устранения болевых ощущений во время проведения стоматологических процедур. Они позволяют обезболить локальный участок ротовой полости, где и будет проводиться операция. Однако, зона действия таких препаратов обычно затрагивает не только зуб, но и прилегающие ткани. Например, часто после введения обезболивающего появляется онемение языка, губ или участка щеки.

Внутривенная седация – это лечение во сне, когда пациент находится в полудреме под действием препаратов. Врач-анестезиолог тщательно подбирает схему назначения с учетом вашей ситуации и ваших анализов

Важно уточнить, что это не наркоз в том виде, под которым мы его понимаем – операция проводится в стоматологической клинике, пациент дышит сам и через пару часов после манипуляции может отправляться домой, более подробно про седацию написано тут. Показаниями к лечению под седацией будут:

• Сильный страх у взрослых и детей перед стоматологическим вмешательством.
• При эпилепсии.
• Если процедура занимает длительный период времени.
• Аллергические реакции на препараты местного действия.

Любой вид обезболивающих со временем теряет свой эффект, возвращая организм к его исходному состоянию. Продолжительность действия зависит от следующих факторов:

• Природа вещества.
• Способ и правильность введения препарата.
• Индивидуальные особенности пациента.
• Место введения.

Ход удаления

Удаление импланта – стандартная хирургическая операция. Она напоминает имплантацию, проведенную в обратном порядке:

1. Установленный протез снимается.
2. При необходимости десна слегка рассекается.
3. Имплант извлекается из кости щипцами.
4. Рана ушивается.

Снятие коронки

Если произошло отторжение, то операция проходит очень легко – титановый корень и так шатается, и извлечь его несложно.Для удаления полностью прижившегося импланта может потребоваться распил кости.

При воспалении кости в отверстие от удаленного имлпанта обязательно закладываются лекарства, пациенту прописывается прием специальных препаратов и полоскания полости рта.

Памятка пациентам при обращении в клинику на оперативное лечение под анестезией

Ваше здоровье:

Состояние здоровья играет важную роль в том, как будет протекать наркоз, а также насколько комфортным будет пробуждение от наркоза

Перед наркозом важно пройти комплексное обследование организма, включающее консультацию врача терапевта, выполнение ряда анализов и инструментальных методов исследований. Если имеются какие-либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней.
Проведение плановой анестезии возможно на фоне стабильного состояния здоровья, в день операции должны отсутствовать признаки ОРВИ.
Наиболее важная роль при проведении анестезии возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной — это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность должны быть пролечены и находиться в стадии компенсации.
Исключите курение сигарет за 6 недель до предполагаемого оперативного вмешательства

Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.
Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите лечение у стоматолога, так как эти зубы могут быть потеряны, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально предназначенные для этого приспособления).
Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Перед операцией необходимо сдать анализы, затем по результатам лабораторного обследования пройти консультацию терапевта и анестезиолога. Анализы сдаются натощак (нельзя есть и пить, накануне необходимо воздержаться от жирной и соленой пищи).

Ванночки после удаления зуба

Так как полоскание после процедуры удаления запрещено, необходимо делать ванночки.

Обычно врачи рекомендуют делать ванночки с использованием соды и соли, медикаментозных средств или отваров различных лекарственных трав. Для этих целей подойдут такие препараты, как «Мирамистин», водный раствор «Хлоргексидина».

Процедуру провести легко. Нужно просто набрать в рот небольшое количество жидкости для ванночки, наклонить голову, чтобы жидкость переместилась в область вырванного зуба, и застыть в таком положении на 30-60 секунд. Никаких активных действий предпринимать не нужно, лекарственный раствор должен просто мягко омыть поврежденные ткани десны. После этого жидкость нужно сплюнуть.

Антисептические или терапевтические ванночки рекомендовано делать через каждые 3 часа в течение дня, желательно после еды и очищения ротовой полости.

После того, как пациент сделал ванночку, желательно не употреблять никакой пищи и даже не пить на протяжении 1 часа.

Риски и осложнения

Местная анестезия обычно считается очень безопасной. Для небольших операций это безопаснее, чем при общей анестезии.

При приеме препарата и при его истощении могут наблюдаться покалывание и боль, а также могут быть синяки, но обычно они незначительны.

Человек, у которого была местная анестезия, должен быть осторожен, чтобы не пораниться, в то время как он не может чувствовать боль, например, кусая щеку после лечения зубов.

Временные побочные эффекты, которые влияют на некоторых людей, включают:

• затуманенное зрение, головокружение и рвота
• головная боль
• подергивание мышц
• постоянное онемение, слабость или покалывание

У некоторых людей может быть аллергическая реакция. У пациента могут появиться крапивница, зуд и затрудненное дыхание.

Может возникнуть цианоз, при котором кожа становится синеватой из-за плохого кровообращения или недостаточной оксигенации крови.

В очень тяжелых случаях человек может испытывать депрессивный синдром ЦНС, при котором центральная нервная система слишком сильно замедляется, что приводит к снижению частоты дыхания и частоты сердечных сокращений. Это может привести к остановке сердца, если кровь перестанет качать к сердцу.

Передозировка местного анестетика может привести к судорогам. Это может быть опасно для жизни.

Противопоказания для проведения анестезии

Несмотря на непрекращающиеся исследования и разработки, противопоказания к анестезии в стоматологии остаются ключевым препятствием большинства процедур. Даже дорогие препараты от ведущих фирм категорически нельзя использовать при следующих болезнях и ситуациях:

• перенесенный до полугода назад инфаркт миокарда или операция по корональному шунтированию
• сахарный диабет и поражения щитовидной железы
• аритмия и тахикардия
• глаукома
• печеночная недостаточность
• психоневрологические заболевания, включая эпилепсию
• индивидуальная непереносимость компонентов

Любой из перечисленных пунктов потребует от врача отказаться от местного обезболивания. В этом случае пациенту рекомендуют обратиться в клинику, где есть возможность общего наркоза, но и такой вариант имеет свои противопоказания:

• бронхиальная астма
• патологически затрудненное носовое дыхание
• беременность и период лактации
• пневмония
• инфекции в острой форме

Общий наркоз в стоматологии не запрещен при сердечных заболеваниях, но применяют его с большой осторожностью, особенно в детском и пожилом возрасте.

Какую анестезию применяют при лечении кариеса?

Чтобы убрать чувствительность зуба и безболезненно лечить его, врач-стоматолог подбирает каждому пациенту подходящий тип анестезии.

Самыми распространенными являются три вида — аппликационная, инфильтрационная и проводниковая:

• Аппликационная предполагает обезболивание без уколов. На слизистую ротовой полости наносят гель или раствор анестезирующего средства, который снижает чувствительность тканей в этой области. Чаще всего аппликационную анестезию выполняют при лечении или удалении молочных зубов. Также ее используют для обезболивания места инъекции.
• Инфильтрационная — это обезболивание уколом анестестика, который вводится относительно неглубоко и воздействует на периферические нервы. Такой тип обезболивания часто выполняют при лечении кариеса и пульпита. Пациент после укола не ощущает боли и чувствует себя комфортно в стоматологическом кресле.

Проводниковая анестезия действует на крупные нервные каналы и стволы. С ее помощью можно убрать чувствительность половины челюсти. Ее могут использовать при кариесе, который осложнен серьезным воспалительным процессом, при хирургическом вмешательстве.

Тип анестезии, а также непосредственно препарат, которым обезболивают зубы, подбирает врач-стоматолог.

Альтернатива имплантации — аутотрансплантация зубов мудрости

Не спешите удалять зубы мудрости. Во-первых, для их удаления должны быть четкие показатели. Во-вторых, не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что «подружка или друг удалили и это круто». Есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место зуба с разрушенными корнями. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией. 

В следующем видео мы подробно показываем операцию по пересадке зубов. У пациента как раз были разрушены корни двух шестых зубов, и им на смену пришли собственные зубы мудрости пациента. И, кстати, этот пациент в конце видео дает развернутый отзыв по истечение 1 года после операции. Посмотрите, это полезно:

Общие рекомендации после удаления корней зубов — абсолютно такие же, как и рекомендации после удалении зубов. Никаких особенностей тут нет: