Как вводить первый прикорм в 4 месяца?

Постепенное введение прикорма

Начиная знакомить младенца с новой пищей, родители и другие взрослые должны всегда помнить «золотое» правило: «Не торопись».

Правильный прикорм предполагает постепенное появление в рационе незнакомого продукта. Он должен начинаться буквально с нескольких граммов или миллилитров пищи (5-10), которую только с большой натяжкой можно назвать «твердой». На самом деле, по консистенции в первый прикорм любая еда должна напоминать кефир. Она должна быть пюрированной, не содержать комочков и твердых включений в виде кусков. Готовое или домашнее детское питание, овощное пюре или каши для первого прикорма опытные педиатры рекомендуют дополнительно разбавлять.

Консистенция блюда и количество твердой пищи на один прием и в течение дня будет меняться по мере взросления малыша, чтобы прикорм до года постепенно превратился из дополнения к грудному молоку или искусственным смесям, в основную пищу. А материнское молоко и молочные смеси – стали дополнением к твердой пище.

Точное количество твердой пищи, которую должен получать младенец, рекомендует педиатр. Специалист расскажет родителям и другим взрослым, которые осуществляют уход за малышом, о том, как организовать введение прикорма, с учетом типа вскармливания и показателей здоровья новорожденного.

Своеобразным напоминанием, «подсказкой» для родителей, может служить таблица прикорма.

Лучшее время для начала прикорма

В прошлом веке врачи и родители стремились «форсировать» заложенные природой этапы развития детей. Начиная с 3 месяцев и даже раньше, вводили в меню новорожденного соки. Некоторые родители с гордостью рассказывали о том, что их чадо в 4 месяца уже получал первый прикорм, каши.

В результате увеличилось количество детей с пищевой непереносимостью, аллергией, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также все чаще регистрировались проблемы с грудным вскармливанием. Кроме того, многочисленные научные исследования показали, что пищеварительная система новорожденного первых месяцев жизни не готова к перевариванию никаких иных продуктов, кроме молока матери либо специально разработанных для докармливания или искусственного вскармливания смесей.

Есть и другое мнение, бытующее в народе. Оно предписывает расширять меню грудничков, лишь когда прорежутся первые зубы. Но беда в том, что это может происходить как с опережением обычных сроков (например, в 3 месяца), так и со значительным опозданием (после года). Поэтому данный совет не всегда работает.

Посоветуйтесь с педиатром, перед тем как вводить твердую пищу. Специалист определит оптимальное время начала прикорма до года.

Есть общие рекомендации, касающиеся оптимального времени для появления разнообразия в моно-меню грудничков, единственный продукт питания которых – мамино молоко. Они гласят, что при сбалансированном питании матери и нормальном развитии дитя, лучшее время для введения твердой пищи наступает, когда маленький человек прожил первые полгода. Начиная прикорм в 6 месяцев, можно исключить дефицит различных микронутриентов, которые обеспечивают рост, физическое и психическое созревание ребенка. Прикорм при грудном вскармливании с этого возраста поможет адаптировать малыша к «автономному» от мамы питанию.

Прикорм грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, можно начинать несколько раньше. Допустим прикорм в 5 месяцев, а иногда – в 4.

Однако у конкретного ребенка могут быть показания к тому, чтобы несколько ускорить или отсрочить начало прикорма. Определить оптимальный момент для введения твердой пищи может только врач, который наблюдает развитие малыша в динамике.

Сколько дать в первый прикорм

Чтобы обезопасить ребенка от возможных нежелательных эффектов при введении незнакомой пищи, первый прикорм грудных детей должен быть чисто символическим. Малышу предлагают всего чайную ложку нового продукта, пристально наблюдая за реакциями организма. При этом не следует настаивать, пугая кроху и вырабатывая негативную реакцию на любую пищу, кроме грудного молока или смесей.

Если нет никаких тревожных симптомов пищевой непереносимости, аллергических реакций, странностей в привычном поведении младенца, можно на следующий день предложить ребенку 2-3 чайных ложек. Так, постепенно, от раза к разу увеличивая количество пищи на один прием, доводят до оптимального количества, рекомендованного специалистами.

Норму количества определенных продуктов в меню детей разного возраста можно найти в таблицах прикорма, скачав их в Интернете или загрузив специальные мобильные приложения со схемами прикорма на планшет, смартфон.

Во сколько месяцев и как начинать давать

Итак, для первого прикорма отлично подойдут гречневая и рисовая, которые не содержат глютена и сахара. Затем по немногу можно подкармливать овсяной кашкой, которая полезна для костей, так как богата кальцием.

Ну а злаковые смеси лучше употреблять, когда малышу исполниться 1 год. От введения кукурузной кашки лучше воздержаться, потому что она считается пустой и бесполезной. Запомните, что начинать надо именно с одного вида крупы!

1. Введение прикорма обычно начинается уже с 4–5 месяцев, если ребёнок находится на грудном вскармливании. При искусственном вскармливании можно начинать чуть раньше примерно в 3–4 месяца.
2. Давать ребёнку первую кашу лучше всего на завтрак, перед тем как ребёнок будет вести себя активно и ему потребуется много энергии. Можно перемешать ее с уже знакомой ребёнку пищей, например, со смесью или молоком.
3. Когда вы определились с выбором для первого прикорма, начинать стоит лишь с 1 чайной ложки в начальные 2-3 прикорма, постепенно увеличивая дозировку. В период прикорма стоит наблюдать не появилось ли у малыша аллергической сыпи. После недели прикорма, малыш должен употреблять в пищу уже около 150 грамм.
4. В течение 1–2 недель ребёнку дают только один вид, затем таким же образом вводят другой.

Вам поможет более подробно о прикорме видео.

После того как ребёнок уже привык к кашам одного вида, можно попробовать смесь круп также с добавлением фруктов и другими добавками. Не стоит забывать, что рацион ребёнка должен быть питательным и полезным. Со временем малыш начнёт понимать что новый вкус пищи не так уж и страшен, а довольно вкусный.

Грудное молоко – лучшее для малыша

Мамино молоко является наиболее оптимальной пищей для любого малыша. Женское молоко представляет собой идеально сбалансированную по составу еду, изменяющуюся у каждой кормящей мамы в зависимости от потребностей ее малыша.

В материнском молоке есть не только белки, углеводы, витамины и жиры, которые может дать ребенку любая адаптированная смесь. Оно также содержит особые биологические вещества для созревания кишечника, ферменты, гормоны, иммуноглобулины и много других ценных соединений. Именно поэтому стоит стараться кормить малыша маминым молоком по крайней мере первые месяцы жизни крохи.

Рацион и его составляющие

При ГВ в 4 месяца прикорм не вводится. По рекомендациям ВОЗ, для грудничков на ГВ его следует начинать в полугодовалом возрасте. Прикармливать же малыша и вводить новые продукты в рацион в 4 месяца целесообразно только в том случае, если кроха уже был переведен на искусственное вскармливание или находится на смешанном (подробнее в статье: первый прикорм при искусственном вскармливании от А до Я). Однако и в ситуации с искусственниками есть ограничения. Заниматься расширением меню не стоит, если у карапуза:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рекомендованный режим ребенка в 4 месяца

• наблюдается склонность к аллергии;
• имеются заболевания пищеварительной системы;
• была в недавнем прошлом проведена вакцинация или в непосредственном будущем ему собираются сделать прививку.

Ранний прикорм в четырехмесячном возрасте относится к детям, находящимся в группе риска – с недостаточным набором веса, функциональным расстройством пищеварения, железодефицитной анемией.

С чего начать прикорм? Варианта два – овощи или каши. С первых начинают прикармливать деток, склонных к запорам или быстро прибавляющих в весе. Далее вводятся крупы. Детские каши, обогащенные микронутриентом, идеально подходят для того, чтобы подкармливать малышей с малой прибавкой в весе или высокой вероятностью развития анемии.

Овощи

Самыми первыми овощами вводятся:

• кабачок;
• любые сорта капусты, кроме белокачаной;
• картофель.

Данные продукты являются наименьшими аллергенами. После них можно попробовать разнообразить овощное меню морковью, тыквой или томатами.

Современные производители детского питания предлагают широкий выбор всевозможных овощных пюре. В зависимости от степени измельчения выделяют три типа пюре:

1. Гомогенизированные. Рассчитаны на детей с 4,5 месяцев.
2. Пюреобразные. Могут кушать дети в 6-9 месяцев.
3. Крупноизмельченные. Для детей в возрасте 9-12 месяцев.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рацион питания ребенка в 5 месяцев: меню

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как вводить первый прикорм при смешанном вскармливании с 4 месяцев: схема

Необязательно покупать готовое пюре, его несложно сделать самостоятельно из свежих или замороженных овощей. Сначала выбранные овощи нужно отварить, после чего потолочь пюре обычной толкушкой или в блендере. В готовое пюре можно добавлять растительное или растопленное сливочное масла не больше 3-4 грамм.

Одновременно с овощами и кашами масло вводится в прикорм, как новый продукт. С растительным маслом кроху можно знакомить уже в 4,5 месяцев, а со сливочным не раньше 5-6 месяцев. Масло обеспечивает ребенка питательными веществами, жирорастворимыми витаминами А, D, Е и необходимым количеством энергии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как начинать прикорм при грудном вскармливании в 5 месяцев?

Каши

При введении в рацион каш первыми следует выбрать злаки, не содержащие глютен – рис, гречка и кукурузная мука. Глютен – белок, который способен спровоцировать у младенцев боль и вздутие живота. Такие злаковые, как пшено, рожь, ячмень и овес являются глютенсодержащими.

Принципы ввода каш аналогичны правилам введения любого нового продукта. Сначала необходимо познакомить кроху с одним из видов круп – в первый день предложить 1 ч/л, во второй – 2, в третий 4 и т.д. (увеличивая продукт в два раза). После знакомства с несколькими видами круп малышу можно предлагать многозерновые блюда.

Напитки

Как только ребенка начинают прикармливать, в его рацион вводится вода (если ранее кроху не допаивали). Стандартная суточная норма воды, рекомендованная педиатрами, не превышает 100 мл.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: рекомендованный график ввода прикорма детям

Что касается соков, то их введение лучше отложить до момента, как кроха уже попробует каши, овощи, фрукты и мясо. В них витамины и минеральные вещества содержатся в незначительном количестве, а потому они играют не самую важную роль в росте и развитии малыша.

Примерное суточное меню

Первое и последнее кормление обязательно должно быть грудным. В 10.00 в качестве прикорма разрешается овощное пюре с капелькой оливкового масла. Через 10-15 минут нужно приступать к основному приему пищи. Перед обеденным или вечерним кормлением грудным молоком младенцу можно дать 2 чайных ложки полужидкого детского творога.

Питание 4-месячного ребенка-искусственника разрешается разнообразить специальным кефиром, то есть кисломолочной смесью. Ею лучше всего начинать новый день (первый завтрак). Стоит отметить, что основным продуктом питания остается смесь. В качестве утреннего прикорма ближе к 10.00 можно чередовать гречневую кашу и овощное пюре. Вечером разрешается давать ребенку 2 чайных ложки детского творога или банана.

Режим питания 4-х месячного ребенка

Режим питание детей, находящихся на грудном и искусственном питании существенно разнится. Если кроха кушает грудное молочко, то педиатры советуют не придерживаться особого режима, кормя малыша по первому требованию. Искусственников все же следует приучать к определенному режиму. Обычно такие малыши кушают адаптированную смесь с перерывами в 3,5 – 4 часа.

Таблица 1. Режим питания, сна и бодрствования ребенка в 4 месяца

Как антибиотики влияют на организм

Несмотря на эффективность антибиотиков в борьбе с бактериальными инфекциями, прием этих препаратов ассоциируется с рядом побочных реакций.

Аллергические реакции. В США в отделение неотложной помощи ежегодно поступает 140 000 человек с аллергическими реакциями на антибиотики. К таким реакциям относятся:

• Сыпь;
• Зуд;
• Диарея, запор, вздутие;
• Отечность лица и дыхательных путей;
• Проблемы с дыханием.

Некоторые показывают, что применение антибиотиков в первый год жизни детей повышает риск развития астмы, аллергических реакций и аутоиммунных заболеваний. Также ученые считают, что эти препараты играют роль в развитии ожирения.

Устойчивость к антибиотикам. По данным (ВОЗ) в ближайшие десятилетия ожидается резкое увеличение количества смертей от инфекционных заболеваний. Это связано с устойчивостью, которую бактерии вырабатывают к используемым антибиотикам.

Согласно статистике глобальное употребление антибиотиков выросло на 39% в период с 2000 по 2015 гг.

Повышенный риск инфицирования патогенной бактерией Clostridium difficileC. difficile вызывает энтероколит, симптомы которого могут варьироваться от легкой диареи до сепсиса. При приеме антибиотиков бактерии, защищающие ваш кишечник от заражения, погибают. Именно тогда C. difficile легче попасть в организм и запустить воспаление. Основные источники этого патогена — загрязненные поверхности, особенно в медицинских учреждениях.

Нарушение баланса бактерий кишечникаШирокое использование антибиотиков приводит не только к устойчивости бактерий к препаратам. Это также вызывает дисбаланс микрофлоры кишечника, что в долгосрочной перспективе может привести к нарушениям работы метаболизма и сбоям в иммунной системе.

Наиболее распространенные виды микроорганизмов, которые населяют желудочно-кишечный тракт

Если вы начали пить курс антибиотиков, обязательно закончите его полностью, даже если начали чувствовать себя лучше. Преждевременное окончание курса способствует развитию устойчивости бактерий к антибиотику и повышает риск повторной инфекции.

Психоэмоциональное развитие

Активное развитие в психоэмоциональном плане связано с расширением зрительного, а также слухового восприятия. Малыш уже может проследить за движением человека или игрушки. Появляется четкая реакция на громкие звуки. Младенец поворачивает голову на источник раздражения. Развивается память.

• Узнает маму, папу, значимых взрослых людей, при виде которых улыбается, «гулит», активно двигает ручками, ножками. Изучает маму: дергает за волосы, уши, пытается засунуть маме в рот пальчик.
• Выделяет свое имя. Когда зовут, откликается.
• Отличает чужих людей от родных, может испугаться, заплакать, если незнакомец подойдет близко или попытается взять на руки.
• Ярко проявляются первые эмоции: радость или страх, огорчение и любопытство.
• Четыре месяца – это возраст активного «гуления». Кроме гласных звуков «а», «о», «у», в речи появляются некоторые согласные, например, «м», «б», «п». Грудничок пытается разговаривать с мамой, что-то рассказать.
• Начинается модулирование голосом. Кроха учится понижать, повышать голос. Любит издавать пронзительные крики.
• Играет со своими ручками, ножками. Нередко пытается засунуть пальчики ножек в рот.
• Узнает себя в зеркале. Любит смотреть на свое отражение.
• Развиваются причинно-следственные связи: увидев бутылочку для кормления или мамину грудь, начинает тянуть ручки, издавать причмокивающие звуки.
• Появляются любимые и нелюбимые предметы, вещи, продукты.
• Развивается кратковременная память. Узнает игрушки.
• Развитие тактильного восприятия. Всё, что находится в зоне доступности – тянется в рот.

Как помочь без лекарств

Медикаментозные средства активно используются при прорезывании, но как успокоить ребенка, когда режутся зубы, с помощью других методов? Высокую эффективность показывает массаж, прописанный дантистом. Так болевые ощущения устраняются от небольшого надавливания. Еще вариант — охлаждение десен, за счет которого происходит сужение сосудов (принцип аналогичен действию льда при ушибах и других травмах).

Массировать болезненные участки нужно исключительно чистыми пальцами. Подойдут и силиконовые щетки, подходящие для младенцев полугодовалого возраста и старше. Необходимо хорошо вымыть аксессуар и по возможности простерилизовать

Стоит соблюдать осторожность, избегая чрезмерного давления. Некоторые люди придерживаются мнения, что физическое вмешательство в естественный ход событий может в дальнейшем привести к кариесу и иным патологическим процессам, однако это ошибочно

В аптеках и детских магазинах продаются специальные прорезыватели, изготовленные из силикона и других мягких материалов, не образующих зазубрин при прогрызании. Самыми эффективными считаются модели с неоднородной ребристой поверхностью. Силиконовые кольца с гелеобразной субстанцией внутри используются и для охлаждения. Нужно ненадолго поместить предмет в морозильную камеру, а затем дать его крохе.

Охлажденные продукты прикорма (пюре, сок, творог) также устранят боль. Годовалому человеку можно предложить прохладный банан или яблоко.

Физиология 4-месячного ребенка

• идет активная выработка соляной кислоты, которая способна активировать ферменты, расщепляющие поступающую в желудок пищу;
• стенки кишечника утолщаются, крупные молекулы проникнуть сквозь них уже не могут;
• рефлекс выталкивания изо рта твердой и/или густой пищи утрачивается;
• появляются жевательные движения.

Судя по перечисленным процессам, ребенок вполне готов к приему взрослой пищи, к первому прикорму уже в 4 месяца. Но проблема состоит в том, что каждый ребенок развивается по индивидуальному графику – у кого-то готовность к приему прикорма имеется уже в 4 месяца, а кто-то не готов и к полугодовалому возрасту переходить к взрослой пище. И если родители не оценили возможности и способности организма собственного малыша, то после введения прикорма можно ожидать кишечные колики, повышенное газообразование, жидкий стул, бессонницу и потерю веса.

Чтобы вышеописанных неприятностей не произошло, нужно знать основные правила и особенности введения прикорма четырехмесячному малышу.

Какая ложечка лучше всего подойдёт для подарка?

Выбор серебряной ложки, как и любого другого подарка, должен происходить тщательно, если есть желание презентовать на самом деле стоящую вещь.

Имеет смысл при покупке серебряной ложки обратить внимание на следующее:

• размер;
• качество;
• удобно ли её держать в ручке;
• эстетические характеристики.

Учитывая, что, как правило, такой презент преподносят совсем ещё крохотному ребёнку, то размер ложки будет иметь значение.

Нет сомнений в том, что она должна быть маленькой, поэтому столовая ложка точно не подойдёт. При выборе маленькой ложечки рекомендуется отдать предпочтение кофейной, нежели десертной.

Начиная с прибора небольшого размера, будет возможность не ломать голову над выбором подарка в будущем. По мере взросления малыша ему можно будет подарить чайную ложку, десертную, а потом и вилку.

Важно выбрать изделие должного качества. К товару хорошего производителя, как правило, прилагаются:

• сертификат;
• юридический адрес предприятия;
• указание о составе сплава;
• рекомендация о том, как правильно за изделием ухаживать и чистить.

Не следует приобретать самый дешёвый товар, а также изделие с низкой пробой. Это значит, что при изготовлении ложки было использовано много примесей. Из-за этого ложечка может быстро потерять вид, что расстроит как ребёнка, так и дарителя. Ведь такой подарок преподносится на долгую память.

Ложка на крестины

Не рекомендуется выбирать изделие с позолотой, ведь известно, что золото и серебро плохо сочетаются друг с другом. Золото может блокировать полезные свойства серебра, а это является большим минусом, поскольку пользоваться ложкой будет совсем маленький ребёнок. Кроме того, несмотря на то, что добавление позолоты будет выглядеть красиво, со временем она сотрётся, и подарок потеряет былой вид.

Следует также обратить внимание на то, удобно ли будет ребёнку держать ложечку, ведь рано или поздно малыш сам начнёт её брать в руки. Для маленькой ладошки подойдёт ложка:

• с широким черенком;
• и глубоким ковшиком.

И, наконец, подарок должен быть красивым. Ведь ложечку будут хранить как воспоминание о детстве так и о подарившем её человеке. Можно дополнить изделие гравировкой и написать на ней имя малыша.

Лучше всего покупать серебро с пробой «925». Это означает, что доля серебра составляет 92,5%, а меди – только 7,5%.

Считается, что ложечку нужно дарить сразу в тот момент, когда на свет появился самый первый зубик младенца. Причём сделать это должен тот, кто первым его заметит.

Но учитывая, что сложно представить ситуацию, когда его увидит первым не мама, а бабушка, дедушка, тётя, дядя, крёстные или друзья, подарок сделать можно и немного позже.

Ребёнку и его родителям будет приятно, если им преподнесут такой подарок на день рождения.

Традиция дарить младенцу серебряную ложку на самом деле очень хороша. Такой подарок является приятным и красивым, а также говорит о самых нежных проявлениях по отношению к маленькому ребенку

Внимание всегда приятно

С 4 лет ребенок вполне может мастерить простые поделки самостоятельно. Поделки для детей 4-5 лет можно делать из подручных материалов – бумаги, пластилина и даже из ватных дисков.

В каком возрасте малыш должен научиться сидеть и нужно ли подгонять этот процесс? Читайте в этой публикации.

Правила введения прикорма

1. Новое для ребенка блюдо нужно предлагать в начале кормления, после чего докармливать привычным питанием (материнским молоком либо смесью).
2. Нельзя давать несколько видов продуктов одновременно, так как вам будет сложно определить реакцию на новые блюда. Все продукты сначала вводятся однокомпонентными.
3. Пробовать новый продукт начинают с микродозы – четверти или половинки чайной ложечки. При нормальной переносимости на следующий день дозу удваивают. Так продолжают давать один и тот же продукт, наблюдая за поведением и здоровьем малыша, пока не дойдут до возрастных норм. Лишь после этого можно давать крохе следующий продукт, снова начиная с микродоз.
4. Прикорм не вводят, если кроха заболел или в ближайшие дни планируется вакцинация. Если на вводимое блюдо появляется нежелательная реакция, его сразу же отменяют и показывают младенца врачу. Возобновлять пробы продуктов прикорма следует, когда все проявления аллергии или нарушения пищеварения пройдут.
5. Чтобы сделать блюда прикорма более приятными и знакомыми для младенца, их можно разбавлять маминым молоком или смесью. Это также сделает продукт более жидким, что облегчит и улучшит его переваривание.

Запрещённые продукты

Несмотря на то, что с четвёртого месяца расширяется ассортимент продуктов, существуют блюда, которые запрещены к употреблению. Они могут негативно отразиться не только на самочувствии ребёнка, но и его развитии. При их регулярном включении в меню изменяется качество грудного молока.

Из наиболее распространённых продуктов, которые запрещены на 4 месяце после родов, выделяют:

1. Копчёности.
2. Полуфабрикаты (колбасы, сосиски, сыры с заменителями молочного жира). Помимо высокого содержания пищевых добавок, в их составе включены консерванты и красители.
3. Молочный шоколад. Полезным является чёрный шоколад в небольшом количестве, а в молочном помимо какао присутствует много сахара, провоцирующего аллергические реакции.
4. Чеснок. Данный продукт может нарушить работу желудка у матери и ухудшить вкусовые качества грудного молока.
5. Соленья и маринады. Их включение в меню не рекомендовано из-за высокого содержания соли и уксуса, а также приправ.
6. Алкогольную продукцию любой степени крепости.
7. Газированные сладкие напитки. Они содержат большое количество сахара и углекислого газа, а также красителей, вкусовых добавок и консервантов.

В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?

Немедленно позвоните врачу, если у ребенка есть какие-либо из симптомов:

• Возраст малыша не превышает трех месяцев, и у него появилась диарея или рвота
• Боль в животе сопровождается запором или рвотой
• При болях в животе случилась рвота кровью или обнаружилась кровь в стуле
• Явная резкая боль в правой части живота
• Острая боль, ограниченная одной частью живота
• Боль или болезненность усиливаются при нажатии на живот
• Вздутый живот или живот, который является жестким на ощупь
• Боль в паху, сопровождающаяся болезненностью и отеком яичка
• Боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры
• Вам точно известно, что у ребенка была травма живота

Самое важное: если вы подозреваете, что у ребенка болит живот – не занимайтесь самолечением, не тяните. Острые состояния у детей очень быстро развиваются, иногда – практически молниеносно

Чем дольше ребенок терпел боль, тем сложнее бывает врачу его осмотреть, поставить диагноз. Боль – это грозный сигнал о том, что действительно с организмом – беда. Опасна не боль как таковая, а осложнения тех заболеваний, которые стали ее причиной. К сожалению, именно они несут большую опасность для жизни ребенка. Гораздо легче поставить вовремя диагноз «аппендицит» и устранить его, чем лечить одно из его тяжелых осложнений — перитонит. Лучше вызвать врача и убедиться, что все в порядке, чем помедлить, понадеяться что «само пройдет», и подвергнуть ребенка большому риску.