Химический состав спермы

Где образуются сперматозоиды?

Для образования и созревания сперматозоида требуется 72 дня.

В яичках есть целая система крошечных трубок — извитых семенных канальцев. Эти трубки заполнены зародышевыми круглыми клетками, которые под действием тестостерона начинают делиться и превращаться в сперматозоиды прямо внутри стенки такой трубки. Всё это время их питают и защищают клетки Сертоли. Как только у сперматозоида формируется голова и хвост (жгутик), он проходит сквозь клетки Сертоли (гемато-тестикулярный барьер) и попадает в просвет трубки (канальца) и уже по нему начинает движение к придатку (эпидидимис).

В придатках ( а их у мужчины 2 — по одному у каждого яичка) сперматозоиды накапливаются и хранятся в течении почти 5 недель.
Параллельно с этим, предстательная железа и семенные пузырьки производят семенную плазму — беловатую жидкость, с которой смешиваются сперматозоиды и плавают в ней, попадая в семявыносящие протоки непосредственно перед эякуляцией.

Мужчина возбуждается, стимулирует половой член (мастурбация или половой акт), мышцы члена сжимаются и проталкивают эту смесь в уретру. Так мужчина эякулирует спермой — т.е. смесью семенной плазмы и сперматозоидов. В каждой порции спермы может быть до 500 миллионов сперматозоидов.

Вопрос 4. Сперматозоиды в состоянии стресса – что это значит?

Речь идет об окислительном стрессе. В здоровом организме существует баланс между образованием свободных радикалов (окислителей) и их удалением. Однако иногда количество окислителей превышает антиоксидантную способность организма, который не способен эффективно избавляться от лишних свободных радикалов. Получающаяся диспропорция называется окислительным стрессом. 

Это вредит сперме: наблюдается уменьшение их количества и мобильности. Окислительный стресс является результатом нервного образа жизни, загрязнения окружающей среды, нездоровой диеты и небольшого количества антиоксидантов. Также благоприятны для него курение и употребление алкоголя.

Влияние спермы на организм

Дело в том, что влияние спермы на организм может быть разнообразным, но только лишь не целебным. Многие женщины говорят о том, что эякулят способен справиться со многими проблемами. На самом деле все не так.

Так, бытует мнение о том, что сперма способна излечить от гастрита. Нет, такого целебного свойства у нее нет. Попадая в организм человека, эякулят разлагается под воздействием желудочного сока.

Не содержит сперма и каких-либо вредных компонентов. Поэтому говорить о том, что ее употребление способно привести к ряду проблем со здоровьем тоже глупо. Не нужно пытаться смазывать ею лицо или кожу в целом, никакого эффекта от этого не будет.

Насчет полезности такого использования спермы говорить сложно. Ведь это обыкновенная белковая смесь, которая может вызвать и аллергическую реакцию. В этом случае пострадать может не только лицо, но и тело. Поэтому все утверждения о полезности беспочвенны. Если есть желание можно поэкспериментировать, но вряд ли это что-то даст. На организм человека сперма никак не влияет.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Сколько живут сперматозоиды?

Жизнеспособность сперматозоидов зависит от условий «проживания». В неблагоприятных даже самые «выносливые» спермии живут от нескольких секунд до пары-тройки минут. В самых благоприятных условиях головастики могут жить по целой неделе.

Во влагалище

Сперматозоиды живут во влагалище в теле женщины от нескольких минут до 2 часов. Дело в том, что влагалище дезинфицируется кислой рН. И чтобы проскочить опасный участок «головастики» должны иметь существенную скорость и значительное количество.

В матке

Срок жизни сперматозоидов в организме женщины довольно велик. Если «живчик» миновал влагалище с неблагоприятной кислой средой, то он в безопасности. В матке женского организма спермии живут от нескольких дней до недели. Самые лучшие условия для долгожительства маленьких рыцарей – это период овуляции. Созревшая яйцеклетка создает «женихам» идеальные условия.

На половом органе мужчины

Сперматозоиды выживают на пенисе, вынутом из влагалища. После полового акта, на половом члене спермии могут жить еще полчаса. Поэтому не стоит, сняв презерватив, и/или, не помыв пенис, практиковать прерванный акт, если беременность нежелательна.

В смазке

Если речь идет о предэякуляте или «куперовой жидкости», мужской смазке, предшествующей извержению семени, то в ней-то спермии как раз и выживают. В женском влагалище находится дезинфицирующая кислая среда, в ней сперматозоиды долго не живут. А вот смазка помогает живчикам выжить и преодолеть опасную дистанцию с наименьшими потерями.

НА ЗАМЕТКУ! Покупная интимная смазка, применяемая для обработки влагалища, пениса, презерватива также не влияет на жизнеспособность живчиков. Но если это спермицидная смазка, то почти мгновенная гибель неизбежна.

На воздухе

На открытом воздухе сперматозоиды живут от получаса до нескольких часов. И хоть головастики вне организма живут еще некоторое время, но, для справки, забеременеть от испачканного спермой нижнего белья или от воды в ванной, в которую попала сперма, от сидения унитаза – нельзя. А вот заполучить венерическое заболевание можно.

Влияние презерватива

В презервативе срок жизни сперматозоидов существенно уменьшается и составляет всего-то 30–40 минут. Но если в презервативе имеется спермицидная смазка, то это быстрая смерть семени.

В воде

Выживут ли сперматозоиды в воде или нет зависит от температуры. В холодной – заснут, но поживут, а в горячей погибнут. Но, не стоит думать, что половой акт в горячей воде предотвратит беременность. Головастики-то находятся в половом члене, а не в самой водичке.

В пробирке

Если свежая сперма подвергнута в пробирке глубокой заморозке, то сперматозоиды живут неограниченно долго. Вернее, несколько лет точно. А веками спермобанк пока еще не держали. После размораживания, часть живчиков (не все) сохраняют свою жизнеспособность и способность к оплодотворению.

Нормы спермограммы

Объем

Норма эякулята составляет 3-5 мл. Сниженный (менее 2 мл) свидетельствует либо о нарушении доставки спермы в лабораторию, либо о недостаточности функций половых желез (простаты, семенных пузырьков и прочих). Увеличение количества спермы говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.

Цвет

В норме цвет эякулята беловатый, сероватый или с оттенком желтого. Красная или бурая окраска спермы свидетельствует либо о травме половых органах, либо о камнях в простате или хроническом везикулите (красный оттенок обусловлен примесью эритроцитов).

Кислотность

Норма рН спермы составляет 7,2-7,8 (щелочная). Отклонения в ту или иную сторону говорят о воспалительном процессе половых желез.

Время разжижения

Время разжижения спермы должно не превышать 60 минут. В случае удлинения времени разжижения сперматозоиды в кислой среде влагалища растрачивают свою энергию и теряют активность, что значительно снижает их способность к оплодотворению яйцеклетки. Чаще всего длительное время разжижения наблюдается при хроническом простатите и/или везикулите.

Вязкость спермы

Для определения вязкости эякулята измеряют длину нити, стекающую с конца пипетки. В норме она не более 0,5см.

Удлиненная нить (повышенная вязкость) свидетельствует о хроническом либо простатите, либо везикулите. Густая и вязкая сперма значительно снижает шансы на зачатие, так сперматозоидом трудно передвигаться во влагалище, что еще более усиливает негативное воздействие на них кислой среды.

Количество сперматозоидов в 1 мл эякулята

В норме в 1мл спермы должно содержаться более 20млн. сперматозоидов.

Снижение плотности спермы называется олигозооспермия, что свидетельствует о неэффективной работе яичек (снижение андрогенов, воспалительный процесс яичек, токсическое поражение сперматогенного эпителия яичек в анамнезе, ослабленный иммунитет, нарушение обмена веществ и прочее).

Сниженная концентрация уменьшает шансы на оплодотворение. Увеличение плотности спермы или полизооспермия (более 120 млн. в 1 мл) предшествует олигозооспермии.

Общее количество сперматозоидов

Общее число сперматозоидов в исследуемом эякуляте должно быть более 60млн. Снижение плотности связано с теми же факторами, что и снижение концентрации сперматозоидов в 1 мл спермы.

Подвижность сперматозоидов

От подвижности сперматозоидов зависят шансы на оплодотворение. Выделяют 4 группы спермиев:

• группа А – активные подвижные сперматозоиды с прямолинейным движением;
• группа В – малоподвижные спермии с прямолинейным движением;
• группа С – малоподвижные сперматозоиды, движения которых колебательные или вращательные;
• группа Д – сперматозоиды неподвижны.

В норме должно быть более 25% сперматозоидов из группы А или 50% сперматозоидов из группы А и В.

Сниженная подвижность сперматозоидов носит название астенозоосперия и свидетельствует о воспалительных процессах половых органов, токсических поражений и тепловых воздействий на мужские половые железы (яички).

Морфология

С помощью данного показателя определяется количество нормальных сперматозоидов.

В норме неизмененных сперматозоидов должно быть более 20%. О тератозооспермии говорят, когда количество нормальных спермиев менее 20%.

Влияют на морфологию сперматозоидов токсические и радиационные поражения, воспалительные и инфекционные процессы, а также экология.

Живые сперматозоиды

Данный показатель оценивает процент живых спермиев в эякуляте. Чем он меньше, тем ниже вероятность зачатия. В норме живых сперматозоидов должно быть более 50%.

О некроспермии говорят при снижении описанного показателя, что может быть временным явлением при интоксикации, инфекционном заболевании, стрессе. Постоянная неркоспермия наблюдается при поражении яичек радиацией, токсическими веществами или тепловом воздействии.

Клетки сперматогенеза

Количество слущенных клеток сперматогенного эпителия семенных канальцев должно быть не более 2%.

Агглютинация и агрегация

В норме склеивание сперматозоидов (агглютинация) и скопление спермиев в сгустки отсутствует.

Лейкоциты и эритроциты

В норме в эякуляте эритроциты отсутствуют, а количество лейкоцитов не превышает 3-4 в поле зрения. Если лейкоцитов больше, это указывает на воспалительный процесс в мужских половых органах.

Слизь

В норме слизи в сперме нет или она в небольшом количестве. Обнаружение значительного количества слизи говорит о воспалительном процессе простаты и семенных пузырьков.

Химический и биохимический состав семенной плазмы

Сперма человека состоит из таких основных элементов, как сперматозоиды, семенная жидкость (жидкость семенных пузырьков) и секрет предстательной железы. Всего 3% припадает на носителей генетической информации — мужские половые клетки. При каждом последующем половом акте этот процент снижается. Остальные вещества ответственны за питание и сохранение сперматозоидов, от чего напрямую зависит потомство мужчины.

Белки и углеводы

Белков в составе спермы едва ли не наибольшее количество, но в таком состоянии они существуют исключительно до эякуляции.

После они обнаруживаются в составе в виде аминокислот:

• глицин;
• гистидин;
• изолейцин;
• глютаминовая кислота;
• лизин;
• лейцин;
• аспарагиновая кислота;
• тирозин;
• серин.

Масса таких компонентов — 0,0125 г на 1 мл спермы.

Присутствуют и вещества, которые по химической структуре на порядок ниже — амины:

• креатин;
• спермидин;
• холин;
• спермин.

Углеводный состав представлен в основном фруктозой. Вещество выступает топливом для движения сперматозоидов в направлении яйцеклетки. Соответственно, чем больше фруктозы в составе спермы, тем активнее мужские клетки – тем больше шансов забеременеть у женщины.

Присутствуют и такие углеводы, кроме фруктозы:

• миоинотизол;
• рибоза;
• сорбитол;
• глюкоза;
• фукоза.

Что касается жиров, то в сперме их незначительное количество, а представлены они в основном фосфолипидными соединениями, холестерином, простагландинами. Последние выполняют важную роль в воспроизведении потомства: ненасыщенные жирные кислоты, которыми и являются простагландины, способствуют расслаблению мышц матки, что снижает сопротивление женского организма к инородным элементам.

Сравнительно недавно было замечено также наличие лимонной кислоты в сперме, при этом значительное. Но о роли вещества в процессе оплодотворения пока выдвигаются только гипотезы.

Состав мужской спермы довольно богат ионами цинка: их концентрация значительно выше, чем в других тканях и жидкостях организма. Присутствуют также калий, сера, медь. За производство основной массы минералов ответственна мужская половая система, точнее ее основной орган — предстательная железа.

В небольших объемах в семенной жидкости можно обнаружить тестостерон, адреналин, норадреналин и некоторые другие гормоны, но их концентрация крайне мала, а предназначение пока не выяснено. Доказано лишь, что у плодовитых мужчин показатели тестостерона значительно выше, чем у неплодовитых (у первой группы — 281-850 нг/мл, у второй — 0,35-1,8 нг/мл.

Ферменты

Ферменты в семенной жидкости отвечают за свёртываемость и разжижение спермы. Именно эти показатели определяют жизнеспособность сперматозоидов во влагалище.

Две основные группы ферментов, обнаруженные в сперме, обозначены в таблице ниже.

Окисляющие ферменты	Гидролитические ферменты
•маликолимонная дегидрогеназа; •LDH-фермент (лактатдегидрогеназа); •изолимонная дегидрогеназа.	•кислотная фосфатаза; •глюкозидаза; •мальтаза.

Первая группа играет важную роль в клеточном обмене, вторая ответственна за метаболизм нуклеиновых кислот. При помощи объема определенных ферментов в сперме врачи способны выявить заболевания репродуктивной системы.

Отдельного внимания заслуживает гиалуронидаза — фермент, который позволяет сперматозоиду «разъесть» внешнюю оболочку яйцеклетки — лучистый венец. Группа веществ, содержащихся в акросоме мужской клетки, помогает миновать блестящую оболочку и передать генетическую информацию. Но эти ферменты не принадлежат к тем, что содержатся в семенной жидкости, они сохраняются в небольшом мембранном мешочке на поверхности сперматозоида и высвобождаются непосредственно в процессе оплодотворения.

С массой основных составляющих мужской спермы можно ознакомиться в таблице.

Составляющая	Масса на 1 мл спермы
Аминокислоты	0,0125 г
Свободные амины	30-335 мкг
Фруктоза и другие углеводы	1-5 мг
Жиры	0,5 мг
Лимонная кислота	1,8-8,4 мг
Минералы	0,30 мг

Почему фертильность снижается

Эти тренды можно объяснить многими факторами. С 1973 года наш образ жизни заметно изменился, включая питание, физические нагрузки, степени ожирения и количество употребляемого алкоголя. Все это, как нам известно, влияет на снижение числа сперматозоидов.

Но в последние годы исследователи отметили, что критическим моментом для мужского репродуктивного здоровья является эмбриональный период развития, так что аномалии закладываются задолго до того, как образ жизни человека начинает играть какую-либо роль.

В период, когда эмбрион развивает мужские половые признаки, нарушения в подаче гормонов оказывают продолжительный эффект на репродуктивные возможности. Изначально это доказали на животных, но теперь появляются и данные на основе исследований людей.

Это гормональное воздействие вызвано химическими веществами, содержащимися в повседневных продуктах, которые способны либо действовать подобно гормонам, либо препятствовать их действию в ключевые стадии нашего развития.

Мы называем их «веществами, разрушающими эндокринную систему» (EDC), и мы подвергаемся их воздействию через пищу, напитки, воздух и продукты, которые наносим на кожу. Иногда их еще называют «вездесущими веществами», потому что в современном мире их очень трудно избежать.

От чего зависит качество семенной жидкости

За последние годы количество бесплодных пар увеличилось до 27% в России, но это не говорит о бесплодии партнёров. Проблемы возможны как со стороны женщины (неблагоприятная среда влагалища), так и со стороны мужчины (низкое качество спермы).

Последний параметр зависит от множества факторов, в их числе:

• наследственность;
• вредные привычки;
• наличие ЗППП;
• избыточный вес;
• экология;
• воздействие химических веществ;
• частое облучение электромагнитным или ионизирующим излучением;
• травмы, затрагивающие половую систему.

Стоит также помнить о генетической несовместимости пар, даже если партнёры абсолютно здоровы.

Можно ли собрать сперму дома?

Можно, но мы не рекомендуем собирать сперму дома. Эякулят — это очень подверженная внешним факторам субстанция. Снижение окружающей температуры вызывает замедление, т.е. снижение подвижности сперматозоидов. Это скажется на результатах анализа.

Если вам нужен достоверный результат то мы рекомендуем сдавать сперму непосредственно в лаборатории. В нашей лаборатории имеется специальная комната для сбора спермы. Если вы решили собрать сперму дома, сделайте все как рекомендуется ниже.

Как собрать сперму дома

Подготовьте стерильный контейнер для сбора жидкостей, например для мочи (его можно купить в любой аптеке). Согласуйте с нашим администратором дату и время анализа. В день анализа соберите сперму в тот контейнер, в котором планируете доставить в лабораторию и плотно закройте крышку.

Для точного анализа необходима вся порция спермы. При потере части семени, особенно первой порции, результат потеряет достоверность. Доставить эякулят на анализ следует не позднее 60 мин от момента его получения, чем раньше тем лучше! Температура контейнера со спермой должна сохраняться в пределах 34-36°С, его можно поместить в нагретый до этой температуры термос.

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

• Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
• Экспертное оборудование;
• Профессиональный уровень врачей;
• Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов по Крюгеру.MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия. — оценка функциональной патологии сперматозоидов.Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

Патологии семенных пузырьков и их лечение

• Семенной везикулит (также сперматоцистит) – воспаление семенных пузырьков, которое чаще всего причиняется бактериальной инфекцией. Симптомами сперматоцистита могут быть:
  • боли неопределенного характера в области спины;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • боли в половом члене, мошонке или в области промежности;
  • болезненное семяизвержение;
  • гемоспермия (примесь крови в сперме);
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • эректильная дисфункция.

Семенной везикулит лечится, как правило, при помощи антибиотических средств.

• Гипофункция семенных пузырьков – состояние, характеризующееся снижением активности этих желез. Патология приводит к высокой вязкости семенной жидкости и пониженному содержанию фруктозы в ней . Сперматозоиды в такой сперме имеют очень низкую подвижность – т.н. астенозооспермия. Лечение гипофункции семенных пузырьков проводится с применением медикаментозной терапии (хорионический гонадотропин человека, тестостерон в низких дозировках или кломифен цитрат) либо путем хирургического вмешательства, которое используется в случае обструкции семявыводящих протоков.
• Другие болезни семенных пузырьков включают врожденные аномалии (например, агенезия, гипоплазия и кисты), приобретенные кисты, шистосомоз, опухоли и пр. Злокачественные опухолевидные поражения этих желез крайне редки, тем не менее, встречаются такие заболевания, как первичная аденокарцинома, саркома и плоскоклеточный рак.

Наиболее частые причины появления крови в сперме:

• Хламидия трахоматис и хламидиоз
• Эпидидимит (воспаление придатков яичек)
• Чрезмерная сексуальная активность или изнуряющая мастурбация
• Лучевая терапия рака простаты (от внешнего источника и брахитерапия)
• Генитальный герпес
• Гонорея
• Гемофилия
• Орхит (воспаление яичка)
• Длительное половое воздержание, также связанное с эректильной дисфункцией
• Биопсия простаты
• Рак простаты
• Простатит
• Травма яичек
• Вазэктомия

Редкие причины появления крови в сперме:

• Амилоидоз (накопление аномальных белков в некоторых органах)
• Доброкачественные новообразования (кисты, полипы) в мочевом пузыре, уретре или простате
• Шистосомоз
• Тестикулярный рак (рак яичка)
• Туберкулез
• Побочные эффекты варфарина (препарата для лечения тромбозов) 

Процедура проведения в домашних условиях и в кабинете

Вопрос, как сдавать спермограмму, волнует любого мужчину, столкнувшегося с необходимостью проверки семенной жидкости. Естественно, что такое исследование малоприятно для мужчин и нередко проходит в напряженной обстановке.

Прежде чем отправляться на анализ, лучше узнать, в каких условиях происходит сбор материала, подробно расспросив об этом медсестру. Наиболее часто образец эякулята необходимо получить в здании, где находится лаборатория. Для этого мужчину проводят в специальный кабинет, где он сможет уединиться и посредством мастурбации собрать материал в контейнер. В комнате обязательно присутствуют фото и видео эротического характера, помогающие мужчине расслабиться и достичь семяизвержения.

Большинство семейных пар задаются вопросом, можно ли собрать сперму в баночку в домашних условиях и затем привезти в лабораторию либо уединиться в медицинском центре с женой, чтобы она помогла получить образец. Все зависит от лаборатории, куда обратится пара. Большинство медицинских учреждений не препятствует тому, чтобы при заборе материала супруги уединились, но при этом существует ряд ограничений. Образец, полученный после эякуляции в результате орального секса либо прерванного полового акта, для спермограммы не подходит.

Собрать сперму в контейнер дома лаборатория разрешает в исключительных случаях. Обусловлено это тем, что образец должен быть доставлен в медицинский центр не позднее, чем через 30–40 минут после семяизвержения, поскольку изучение семенной жидкости должно произойти в течение часа. Малейшая задержка повлияет на разжижение спермы и прочие показатели. Образец необходимо транспортировать при температурном режиме от 27 до 36 градусов, при этом излишняя встряска недопустима. Для сбора материала обязательно берут стерильную емкость.

Семенную жидкость нужно собрать в специальный пластиковый или стеклянный контейнер, использовать для этих целей презерватив нельзя. Также запрещено применение смазок и лубрикантов. Следует собрать всю семенную жидкость, при этом забор материала с одежды, кожных покровов и предметов запрещен.

Перед сбором образца необходимо провести гигиенические мероприятия, опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Мочиться можно за 10–15 минут до забора материала.

Для получения максимально полной картины специалисты рекомендуют сдавать анализ несколько раз в течение двух месяцев. При негативном результате не стоит сразу расстраиваться, поскольку он может иметь временный характер. Для исключения иммунологической фертильности, помимо спермограммы, рекомендуется сдать МАР-тест.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Как табак влияют на репродуктивную функцию мужчин?

Репродуктивное здоровье мужчин в основном проявляется через качество спермы. Сперматозоиды производятся в яичках под регуляцией полового гормона. Сперматогенез — это сложный многоступенчатый процесс, в результате которого происходит сначала размножение сперматогоний, потом уменьшение в них генетического материла в два раза, чтобы быть в состоянии гарантировать при оплодотворении восстановление диплоидности и передачу наследственной информации от обоих родителей следующим поколениям. Затем эти уменьшенные клетки вступают в фазу формирования сперматозоидов и у них начинает расти «хвост», чтобы мужские клетки могли двигаться в женских половых путях и были способны достичь яйцеклетку.

Возрастные факторы

Несмотря на то, что выработка спермы производится до достижения мужчиной возраста 80 и более лет, качество репродуктивного материала со временем существенно ухудшается. При отсутствии заболеваний и патологий мужчина сохраняет способность к зачатию до старости, но риск появления на свет ребенка, страдающего заболеваниями, развитие которых обусловлено хромосомными аномалиями, при этом велик. Соответственно, о том, как улучшить активность сперматозоидов и качество спермы в целом, рекомендуется задумываться в более раннем возрасте.

До достижения мужчиной среднего возраста улучшить подвижность сперматозоидов и их количество посредством применения различных терапевтических подходов, изменения образа жизни можно за три месяца. Но чем старше пациент, тем больше времени ему требуется для восстановления репродуктивной системы. Именно поэтому, прежде чем подобрать способы, средства и витамины, улучшающие качество спермы, специалисты нашего медицинского центра предлагают пациенту прохождение медицинского обследования.

Возможные причины нарушения репродуктивной функции у мужчин

Причин, вызывающих нарушения сперматогенеза у мужчин, очень много. Наиболее часто встречающиеся на практике – это инфекции, передаваемые половым путем (хламидийная, уреамикоплазменная и др. инфекции) и хронический простатит. Характерно то, что данные заболевания могут длительное время протекать абсолютно бессимптомно.

Следующая, наиболее частая причина – варикоцеле. Это нарушение оттока крови по вене, идущей от яичек, встречающееся в популяции у 10 – 15% мужчин, и могущее быть причиной угнетения сперматогенеза.

Реже встречаются врожденные или приобретенные гормональные и генетические нарушения. Следует отметить, что благодаря достижениям генетики стало возможным диагностировать ряд причин нарушения мужской репродуктивной функции, неизвестных ранее. В частности, это определение AZF — фактора — локуса в длинном плече Y хромосомы, ответственном за сперматогенез. При его выпадении в спермограмме выявляются грубые нарушения вплоть до азооспермии. Также ведутся работы по изучению влияния на оплодотворяющую способность сперматозоидов мутаций митохондриальной ДНК. Митохондриальные нарушения могут наследоваться или возникать de novo в зародышевых клетках. Как следствие, у пациента выявляется выраженная астено- или тератозооспермия, не поддающиеся лечению.

В ряде случаев, даже при самом детальном обследовании, установить причину не представляется возможным. В таком случае можно говорить об идиопатическом снижении фертильности.

14.06.05Ljovka

  
  мужская репродуктивная система, медицинские обследования  Другие статьи автора