Особенности цветового показателя в крови

Как поднять и уменьшить уровень нейтрофилов

Лучший способ исправить аномальные уровни нейтрофилов — это устранить причину. Антибиотики назначают при бактериальной инфекции, в то время как противогрибковые препараты борются с грибковыми инфекциями. Определенные вирусные инфекции лечат с помощью препаратов, которые замедляют вирусную активность. Поддерживающие методы лечения, такие как прием жидкости и отдых, могут быть частью плана лечения.

Людям с измененными уровнями нейтрофилов, вызванными лекарствами и процедурами, может потребоваться прекратить или скорректировать лечение. Людям с хроническими заболеваниями, которые нарушают выработку или созревание нейтрофилов, может потребоваться принимать препараты, которые позволяют организму увеличивать выработку нейтрофилов, такие как:

• колониестимулирующие факторы;
• кортикостероиды;
• анти-тимоцитарный глобулин;
• трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

Люди с очень низким уровнем нейтрофилов зачастую нуждаются в наблюдении, антибиотикотерапии и госпитализации, чтобы снизить риск тяжелой инфекции. Этот период интенсивной терапии помогает держать людей с ослабленной иммунной системой вдали от потенциально вредных микроорганизмов, а также поддерживать организм, давая ему время производить больше белых кровяных клеток.

Одной из причин низкого уровня нейтрофилов в крови является дефицит витамина B12. Употребление в пищу продуктов, богатых B12, помогает нормализовать уровень нейтрофилов в крови. Примеры продуктов, богатых витамином B12, включают:

• яйца;
• молоко и другие молочные продукты;
• мясо;
• рыба;
• домашняя птица;
• обогащенные сухие завтраки и хлебобулочные изделия;
• обогащенные пищевые дрожжи.

Чтобы снизить риск высокого или низкого уровня нейтрофилов, людям можно порекомендовать:

• Старайтесь не переусердствовать с тренировками;
• Избегайте хронический или сильный стресс;
• При признаках инфекции, таких как лихорадка, слабость, усталость или боль, обратиться к врачу;
• Следуйте здоровой, сбалансированной диете;
• Потребляйте достаточно белка;
• Лечите хронические заболевания, такие как генетические или воспалительные заболевания.

Когда назначается общий анализ крови?

Сдача крови для общего анализа – каждому знакомая процедура, использующаяся как для первичной диагностики, так и в профилактических целях. Инфекции, воспалительные реакции или любые другие патологии влияют на концентрацию в биоматериале тех или иных элементов. Изменение каждого отдельного или нескольких показателей весьма специфично и характерно для разной группы заболеваний.

Клиническое исследование обязательно входит в плановый профилактический осмотр и предшествует любой вакцинации. Назначается сдача биологического материала и перед началом медикаментозного лечения ряда заболеваний, так как некоторые лекарства влияют на состав, а значит и свойства крови. Например, назначение антикоагулянтов противопоказано при низкой концентрации тромбоцитов из-за риска развития внутреннего кровотечения.

Причина отклонений

Числовой показатель, выходящий за рамки допустимой нормы, говорит об изменениях, происходящих в организме человека.

Показатель, превышающий допустимую норму, говорит о наличии таких заболеваний, как:

• В-12- дефицитная анемия,
• полипоз желудка,
• новообразования и опухоли,
• низкий уровень содержания фолиевой кислоты.

При повышенном содержании гемоглобина в кровяных тельцах пациента, установить точную причину отклонений непросто по причине того, что результаты других анализов, в том числе, общий анализ крови не соответствуют нормам.

Явление пониженного цветового показателя получило название гипохромии. Цветовой показатель понижен при наличии патологических состояний таких, как:

• железодефицитная анемия,
• цирроз печени,
• злокачественные новообразования,
• гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз,
• анемия, вызванная отравлением свинцом.

Пониженный уровень содержания может наблюдаться у беременных женщин, страдающих анемией.

Цветовой показатель крови понижен у ребенка по тем же причинам, что и у взрослых. Часто пониженный цветовой показатель крови указывает на переутомление организма.

Существует классификация анемий, отличающихся друг от друга концентрацией гемоглобина в эритроцитах. Всего выделяют три вида:

• гипохромная анемия диагностируется специалистом при числовом показателе менее 0,8,
• нормохромная анемия диагностируется врачом в случае, когда цветовой показатель крови находится в пределах допустимой нормы, однако количество содержащегося гемоглобина недостаточно,
• гиперхромная анемия – диагноз, который специалист устанавливает при увеличенном содержании белка в эритроцитах человека.

Отклонения от нормы(о чем говорят)

Перед тем, как говорить о возможных причинах отклонения в данном показателе, стоит заметить, что он не является специфичным и не может служить для точного определения того или иного заболевания. RDW анализируется только в комплексе с другими данными общего и биохимического анализа крови. Так что в случае если есть небольшое отклонение от нормы, но при этом остальные показатели не вызывают беспокойства, то, вероятнее всего, это просто говорит об особенностях организма, но для постановки более точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Повышение показателя RDW является нормой только для новорожденных детей в возрасте до 6 месяцев. Также наблюдается небольшое повышение в результате недавно перенесенного нервного стресса и после переливания крови, но во всех остальных случаях завышенные результаты говорят о наличии заболевания. Они могут свидетельствовать о разного рода анемиях:

• Анемия мегалобластного, миелодиспластического и сидерабластного типов
• Анемия с гетерогенностью размера эритроцитов (чаще всего, это связано с питанием)
• Анемия в результате нарушения миелопоэза
• Анемия в результате хронических заболеваний
• Анемия из-за острой кровопотери (может говорить о внутренних кровотечениях)
• Анемия апластическая

Также повышенные показатели RDW могут говорить о следующих заболеваниях:

1. Некоторые гомозиготные гемоглобинопатии и гомозиготные талассемии
2. Повышение количества ретикулоцитов
3. Гипергликемия
4. Врожденные генетические заболевания

Пониженные же показатели не говорят о наличии какого-либо отклонения или заболевания, потому при обследовании подобные значения не берутся во внимание. Вероятнее всего, это вариант нормы

7. Отклонение в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.

Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:

• нейтрофилов (NEU);
• моноцитов (MONO), 
• эозинофилов (EO), 
• базофилов (Baso)
• лимфоцитов (LYMP).

Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.

Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.

Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.

Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.

Интересный факт

Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.

Отклонение лейкоцитарной формулы влево

Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть «сдвиг лейкоцитарной формулы влево», то это значит, что «молодых» форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает «клетки», еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг «влево» при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, «сдвиг вправо» связан с патологией почек или печени.

Цветовой показатель расчет, норма у детей и взрослых, причины низкого и высокого

Вычисление цветового показателя (или цветного, что является синонимом) относят к старым, но важным методам исследования периферической крови.

Цветовой показатель несет информацию о степени насыщения красных кровяных телец (эритроцитов) пигментом, содержащим железо и переносящим кислород – гемоглобином. Он рассчитывается по формуле, если общий анализ производится вручную или заменяется аналогичным эритроцитарным индексом (MCH), который вычисляет автоматическая аналитическая система (гематологический анализатор).

Цветной или цветовой показатель – норма и отклонения

Цветовой показатель представляет собой характеристику, которая сигнализирует о значимых изменениях, касающихся соотношения главных компонентов красной крови (эритроциты и гемоглобин).

Норма цветного показателя и у взрослых, и у детей, исключая малышей до 3 лет, по разным источникам колеблется от 0,8 до 1,1, хотя некоторые авторы утверждают, что 0,8 это уже мало, а 1,1 уже переходит допустимые границы.

Норма ЦП у ребенка до 3 лет несколько ниже и составляет 0,75 – 0,96.

Цветовой показатель определяется в рамках общего анализа крови, проводимого без участия аналитической системы. При наличии автоматического гематологического анализатора расчет ЦП становится нецелесообразным, он постепенно уходит в прошлое, заменяясь эритроцитарными индексами.

Чаще всего встречается ситуация, когда ЦП понижен (гипохромия), что дает основание заподозрить развитие анемии (ЖДА, анемия, сопровождающая неопластические процессы или хронические заболевания внутренних органов).

Вот тогда одна десятичная дробь и подсказывает, какой диагноз в скором времени будет поставлен.

Расчет в два действия

Цветовой показатель рассчитывается по формуле: ЦП = гемоглобин х 3 : количество эритроцитов.

Например, при количестве эритроцитов 4,2 х 1012/л и уровне гемоглобина 128 г/л цветовой показатель будет равен 0,9 (128 х 3 и разделить на 420), что соответствует норме (нормохромия).

Между тем, следует отметить, что нормохромия – не всегда означает норму.

Пропорционально сниженное количество эритроцитов и гемоглобина тоже будет  иметь подобное обозначение – нормохромия, однако в данном случае речь пойдет о нормохромной анемии. Кроме этого, бывают и другие ситуации:

• Эритроцитов может быть много или их количество находится на верхней границе нормы, например, 4,7 х  1012/л с гемоглобином 120 г/л. При расчете цветного показателя (120 х 3 : 470 =  0,76) обнаруживается, что он не укладывается в нормальные значения, то есть, эритроциты циркулируют «порожняком», их много, но они не содержат в достаточном количестве гемоглобин (гипохромия). Такое явление указывают на развитие анемии, вид и причину которой следует выяснить, проведя дальнейшие гематологические исследования.
• эритроцитов в крови находится в норме (например, для женщин 4,0 х 1012/л) или недалеко от нижней границы нормы, а гемоглобин высокий (160 г/л), и после расчета ЦП выясняется, что он превышает 1,0 (160 х 3 : 400 = 1,2). Это значит, что эритроциты излишне насыщены гемоглобином и в подобном случае говорят о гиперхромии — кровь таких людей густая и «тяжелая».

Таким образом, пониженный или низкий цветовой показатель, в первую очередь, указывает на наличие анемии, а высокое значение его свидетельствует о сгущении крови, причину которого тоже предстоит выяснить.

Пониженные значения предполагают серьезное обследование

Критерием насыщения красных кровяных телец гемоглобином считают среднее содержание кровяного пигмента (Hb) в одном эритроците, которое рассчитывается по формуле: СГЭ = гемоглобин : на количество эритроцитов в одном литре крови. Измеряется показатель в пикограммах (пг) и в норме колеблется в пределах 27 – 31 пг.

Автоматический анализатор в этих же единицах измеряет среднее содержание гемоглобина в эритроците (МНС), рассчитывая его по формуле: МНС = десятикратный уровень гемоглобина, разделенный на количество эритроцитов в микролитре (106).

С помощью измерения среднего содержания гемоглобина в эритроците, как и в случае с ЦП, анемии делят на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Безусловно, каждый из этих индексов в отдельности не может представлять собой единственный достоверный показатель патологии, поэтому в случае их снижения следует искать причину нарушений.

Чаще всего ею является железодефицитная анемия, тогда возникает необходимость найти проблему с усвоением или синтезом железа, а это еще масса всяких обследований, включающих не только анализы крови, но и не всегда приятные процедуры, типа фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Вот что значит дробное число, не входящие в нормальные значения цветового показателя.

Общее количество лейкоцитов

Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение.
Возраст лет показатель x109/л  до года 6,0 — 17,5  1 — 2 6,0 — 17,0  2 — 4 5,5 — 15,5  4 — 6 5,0 — 14,5  6 — 10 4,5 — 13,5  10 — 16 4,5 — 13,0 от 16 лет и старше 4,0 — 9,0	Почему повышены лейкоциты? Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов Прием пищи При мышечной активности При беременности во 2-й половине В результате вакцинирования Во время менструации На фоне воспалительной реакции При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.) Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения) В послеоперационном периоде При рецидивах ревматических болезней При раковых заболеваниях При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях
Почему понижены лейкоциты? Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД) Бактериальные инфекции (сепсис, корь) Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф) Паразитарные поражения (малярия) Болезни крови -лейкозы Авитаминозы Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты) Радиационное поражение

Повышены нейтрофилы в крови

Наличие аномально высокого уровня нейтрофилов в крови известно как нейтрофильный лейкоцитоз или нейтрофилия. Повышение уровня нейтрофилов обычно происходит естественным путем из-за инфекций или травм. Тем не менее, уровень нейтрофилов в крови может также увеличиться в ответ на:

• некоторые препараты, такие как кортикостероиды, бета-2-агонисты и адреналин;
• некоторые раковые заболевания
• физическое или эмоциональное напряжение
• операции или несчастные случаи
• курение
• беременность
• генетические условия, такие как синдром Дауна
• хирургическое удаление селезенки

Некоторые воспалительные состояния могут повышать уровень нейтрофилов, включая ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, гепатит и васкулит.

Что означает показатель, и когда прибегают к анализу

Методика позволяет оценить, сколько гемоглобина содержится в одном условном эритроците. Результаты можно перенести на все красные кровяные тельца в целом. Это точный способ диагностики, потому он дает информативные сведения.

Эритроциты обеспечивают транспортировку кислорода и углекислого газа. Это тот ключевой элемент, который делает возможным само клеточное дыхание. За функциональные свойства красных кровяных телец отвечает вещество, известное как гемоглобин. Нормы гемоглобина по возрасту и причины отклонений у женщин описаны здесь, у мужчин — тут.

Если его недостаточно (а когда цветовой показатель падает, так оно и есть), начинаются проблемы с тканевым и клеточным дыханием. Следовательно, анализ позволяет узнать, насколько состоятельна функция эритроцитов.

Что касается конкретных показаний к проведению исследования, их довольно много.

Среди оснований назначить диагностику:

• Боли в правом боку под ребрами. Могут указывать на заболевания печени. Не всегда, но чаще всего. Анализ крови прольет свет на ситуацию.
• Дискомфортные ощущения в области поясницы. Указывают на патологии со стороны почек, выделительного тракта. Необходима медицинская помощь.
• Бледность кожных покровов.
• Ощущение постоянной слабости, сонливости.
• Разбитость.
• Снижение работоспособности.
• Нарушение вкусовых предпочтений. Гастрономические извращения.
• Также расстройства дыхательной и сердечной деятельности. По отдельности или сразу вместе.
• Длительный период голодания. Почти гарантированно будут нарушения со стороны всех органов и систем тела. Потому имеет смысл тщательно проверить пациента. Оценить вред, который был причинен структурам и системам.
• Расстройства стула, болевые ощущения в животе. Симптомы, которые явно говорят о нарушениях работы пищеварительного тракта.
• Профилактический осмотр. Не лишним будет проверить цветовой показатель в рамках превентивной диагностики.

Весьма часто заболевания на ранней стадии вообще никак не дают о себе знать. Следовательно, обнаружить патологический процесс можно только с помощью объективного исследования.

Если есть хотя бы подозрения на заболевания пищеварительной системы, структур кроветворения, необходима полноценная диагностика. В том числе и названное исследование.

Какие показатели входят в ОАК

В общий анализ крови входят следующие показатели: эритроциты, гемоглобин, лейкоциты, цветовой показатель, гематокрит, ретикулоциты, тромбоциты, СОЭ.

Лейкоцитарная формула в некоторых лабораториях расписывается по умолчанию, в некоторых необходима пометка врача. Она включает в себя следующие показатели: эозинофилы, базофилы, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Ниже представлена таблица норм для общего анализа крови:

Показатель	Лабораторное обозначение	Норма (женщины)	Норма (мужчины)	Единица измерения
Эритроциты	RBC	3,8-4,5	4,4-5,0	1012/л
Гемоглобин	HGB	120-140	130-160	г/л
Лейкоциты	WBC	4,0-9,0	4,0-9,0	109/л
Цветовой показатель	ЦП	0,8-1,0	0,8-1,0
Гематокрит	HCT	35-45	39-49	%
Ретикулоциты	RET	0,2-1,2	0,2-1,2	%
Тромбоциты	PLT	170,0-320,0	180,0-320,0	109/л
СОЭ	ESR	2-15	1-10	мм/час
Лейкоцитарная формула:
Базофилы	BAS	0-1	0-1	%
Эозинофилы	EO	0,5-5	0,5-5	%
Миелоциты		%
Метамиелоциты		%
Нейтрофилы палочкоядерные	NEUT	1-6	1-6	%
Нейтрофилы сегментоядерные	NEUT	47-67	47-67	%
Лимфоциты	LYM	18-40	18-40	%
Моноциты	MON	3-11	3-11	%

В  некоторых пунктах норма общего анализа крови для взрослых отличается от детской.

Например, норма гемоглобина  у ребенка 110-145 г/л, лейкоцитов 5,0-12,0 109/л, содержание лимфоцитов может быть в пределах 26-60%. Остальные показатели анализа крови соответствуют референсным значениям для взрослых.

По приказу Министерства Здравоохранения в первый год жизни у ребенка берут кровь на общий анализ 4 раза, затем в 1 год 6 месяцев, а после ежегодно, начиная с двух лет. Такие меры необходимы для раннего поиска заболеваний крови, анемий, инфекций.

Нормы показателей крови в развернутом анализе

Самое пристальное внимание врачей уделяется расшифровке развернутого анализа крови и установленным нормам в рамках данного исследования. Специалист сразу видит отклонения от нормы и фиксирует это документально

Следует учитывать, что нормы развернутого общего анализа крови отличаются у женщин и мужчин.

Гемоглобин. Это составной компонент эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода к тканям и органам. В случаях, когда по результатам диагностируется недостаток гемоглобина, ставится диагноз анемии. В этом случае происходит кислородное голодание организма.

Эритроциты. Это кровяные красные клетки, которые также отвечают за транспортировку кислорода к тканям организма. Также эритроциты отвечают за процессы окисления в организме.

Цветовой показатель. Демонстрирует насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Снижение цветового показателя может выявляться при анемии, а повышение – в случае нехватки фолиевой кислоты, как вариант.

Лейкоциты. Это белые клетки кровяной массы, которые играют роль в формировании иммунной системы организма. Анализ также позволяет подробно изучить лейкоцитарную формулу – в отдельности рассматриваются каждый из 5 подвидов лейкоцитов, а также норма их содержания.

СОЭ. Скорость оседания эритроцитов – это важный индикатор наблюдающихся патологических отклонений в организме пациента. Данный показатель напрямую зависим от возраста человека. Также результаты анализов будут различаться у мужской и женской половины пациентов.

Общий развернутый анализ крови – это одно из наиболее популярных исследований в настоящий день. Данная диагностика позволяет с высокой вероятностью выявить ряд патологий в организме и правильно назначить дальнейшее исследование с продуманным курсом лечения.

График работы процедурного кабинета в клинике Заботливый Доктор: каждый день с 8.00 до 16.00 часов; в субботу с 9.00 до 13.00 часов.

Удачи вам и здоровья!

Гематокрит понижен

Основной причиной снижения гематокрита являются анемии. Причин развития этих заболеваний бывает множество, к самым частым относятся:

• Нарушения в процессе созревания эритроцитов. Связаны с недостатком железа и витаминов группы В в пище либо недостаточным их всасыванием из пищеварительной системы. Реже возникает при развитии злокачественных опухолей, клетки которых конкурируют со здоровыми и усиленно поглощают витамины и микроэлементы.
• Обильные кровопотери в результате травм либо хирургических манипуляций. Потеря крови не всегда должна быть одномоментной, причиной может стать небольшое, но регулярное кровотечение из геморроидальных узлов либо обильные месячные.
• Усиленное разрушение эритроцитов. Встречается при отравлениях химическими веществами и органическими ядами, после укусов змей. Реже может возникать при нарушении в работе печени и селезенки. Сопровождаются выраженной желтухой, увеличением печени, интоксикацией, другими симптомами массового разрушения эритроцитов.

К снижению гематокрита могут приводить не только анемии. Избыточное накопление воды в организме при нарушениях работы почек часто становится причиной такого состояния. Снижению количества форменных элементов могут способствовать тяжело протекающие инфекционные заболевания.

К основным проявлениям уменьшенного гематокрита можно отнести:

• Бледность кожи, выпадение волос и ломкость ногтей.
• Появление желания к употреблению земли, мела.
• Общая утомляемость, сонливость.
• Голубоватый оттенок склер.
• Повышение частоты пульса.

При появлении одного либо нескольких таких симптомов нужно обратиться к врачу для определения причины вызвавшей снижение уровня гематокрита. Зачастую для восстановления этого показателя достаточно нормализовать питание, насытив организм незаменимыми для синтеза эритроцитов витаминами, белками, рядом других активных веществ.

Важно учитывать, что снижение гематокрита может быть вариантом нормы. Часто этот показатель снижается на 2-3 триместрах беременности

Причина явления состоит в быстром увеличении доли плазмы в крови беременной которое организм не успевает компенсировать за счет активизации работы красного костного мозга. Такое состояние в большинстве случаев не требует вмешательства, состав крови восстанавливается самостоятельно.

Если причиной снижения гематокрита стало заболевание – нужно обследоваться у профильного специалиста для уточнения диагноза и подбора соответствующей схемы лечения. В случае, когда причиной стала кровопотеря тактика лечения будет зависеть от объема потерянной крови. При кровопотере до 0,5 л достаточно усиленного питания и постельного режима. При кровотечении больших объемов может потребоваться проведение гемотрансфузии с целью компенсации потерянных эритроцитов. Нередко ее сочетают с кислородотерапией – подачей пациенту для дыхания газовой смеси с повышенным содержанием кислорода.

Железорефрактерная анемия

Железорефрактерная (sideroblastnaya, sideroahristicheskaya) анемия возникает из-нарушений впитывается железа, возникающего при наследственных патологиях, системных болезнях, нарушениях обмена веществ, хронических отравлениях, злокачественных опухолях.

При этом заболевании содержание сывороточного железа в крови достигает 225—260 мкмоль/л. Избыток откладывается в сидеробластах и сидероцитах – клетках спинного мозга, количество которых может доходить до 70%. В органах формируются образования – гемосидерозы, состоящие из железистых соединений.

Неправильный обмен железа мешает выработке эритроцитов, концентрация которых падает до 1,0 •1012 /л., а гемоглобин может составлять менее 30 г/л. Снижается и цветовой показатель

Количество ретикулоцитов увеличивается. В крови обнаруживаются макроциты – крупные незрелые эритроциты, неполноценные и уродливые кровяные тельца.

MCHC понижен

Расшифровка mchc анализа крови при снижении индекса требуется гораздо чаще. При этом происходит уменьшение концентрации железосодержащего белка в эритроцитах, нередко настолько значительное, что при прямой микроскопии красные клетки крови становятся намного менее насыщенного цвета.

Такое явление называется гипохромия крови, а анемии которые сопровождаются снижением этого индекса называют гипохромными. Причин для снижения mchc в анализе крови существует достаточно много, наиболее частые:

• Железодефицитная анемия. Возникает при недостатке продуктов, обогащенных железом в пище, либо нарушении его всасывания в кишечнике. Часто встречается у вегетарианцев, так как большие количества железа в легкоусваиваемой форме содержаться в мясе и других продуктах животного происхождения.
• Талассемия. Наследственное заболевание, связанное с передачей ребенку по наследству дефектных генов отвечающих за кодирование белковых цепочек гемоглобина.
• Анемии, служащие симптомом развития патологий печени, костного мозга, почек и других органов.

Еще одно специфическое состояние, маркером которого является снижение уровня mchc является отравление свинцом. Этот токсичный металл опасен в любых концентрациях, он широко применяется в различных производствах, поэтому вероятность отравления им достаточно высока. Острые формы отравления встречаются крайне редко, при хронических происходит постепенное накопление этого токсичного металла в костях, нервных тканях, костном мозге.

Происходит угнетение кроветворной функции, развиваются патологии нервной системы, страдают почки и печень. Специфических симптомов у таких отравлений практически нет, поэтому если у больного выявлено снижение показателя mchc нужно учитывать возможность интоксикации этим металлом. В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты, которые смогут дать объяснение по каждому из анализов, также у нас лучшие цены на услуги в городе Минске.

Геморрагическая анемия

Этот вид малокровия бывает острым, возникшим из-за массивной кровопотери вследствие операции, выкидыша, внематочной беременности, тяжелых родов. Анемия может быть хронической, вызванной незначительными, но частыми кровотечениями.

Содержание эритроцитов падает менее 3,5·1012л, сразу после потери большого количества крови показатель может быть существенно снижен вплоть до 2,1 1012л. Уменьшается содержание гемоглобина – чем ниже этот показатель, тем тяжелее анемия.

Средний объем эритроцита, снижается. В крови увеличивается содержание недоразвитых или деформированных красных телец, которые не могут правильно функционировать. Количество незрелых эритроцитов – ретикулоцитов увеличивается, поскольку красные кровяные тельца не успевают созревать.

Количество лейкоцитов в крови падает, ведь при кровопотере теряются не только эритроциты, но и белые тельца.

Возможные причины повышения эритроцитов у взрослого

Повышение содержания эритроцитов в сыворотке крови имеет специальное название – эритроцитоз. Данное состояние может быть вызвано множеством причин, которые часто бывают неоднозначными. Поэтому при обнаружении эритроцитоза пациенту назначается полное обследование, которое позволяет установить причину появления симптома.

Эритроцитоз может быть нескольких типов. Выделяют:

1. Первичную форму;
2. Вторичную форму.

Первичная форма эритроцитоза, или эритремия, возникает потому, что в красном костном мозге, где в норме образуются красные клетки крови, нарушается кроветворение. Вследствие этого выработка эритроцитов значительно повышается, они выходят в сосуды, и в анализе крови обнаруживается повышение их уровня.

Причины, по которой появляется эритремия, до сих пор не установлены. Внешне она проявляется сильным покраснением кожи пациента, головными болями, головокружениями.

Вторичный эритроцитоз в свою очередь делится на 2 типа:

1. Абсолютный;
2. Относительный.

Абсолютный эритроцитоз проявляется значительным увеличением циркулирующих в сосудах эритроцитов. Он чаще всего является признаком следующих заболеваний:

1. Злокачественные новообразования, располагающиеся в почках или печени. Именно эти органы регулируют нормальное образование эритроцитов. При их активизации в крови повышается содержание эритропоэтина, вследствие чего в красном костном мозге резко ускоряется созревание новых красных клеток крови.

2. Легочные болезни. При наличии серьезных нарушений в дыхательной системе (бронхиальной астмы, хронических бронхитов, инфекций) нарушается газообмен в легких. Чтобы компенсировать недостаточность кислорода, в костном мозге начинают активно образовываться эритроциты.

3. Патологии сердца. При нарушении работы сердечной мышцы уменьшается скорость движения крови, из-за чего кровь часто застаивается в сосудах. Недостаточность кровообращения приводит к тому, что в тканях организма накапливается углекислый газ, который неблагоприятно влияет на состояние клеток. Чтобы ускорить его выведение из организма, в кровоток выходят дополнительные эритроциты, и их общее количество увеличивается.

4.  Курение. Из-за курения с дымом в организм взрослого человека попадает большое количество углекислоты. И, аналогично предыдущему пункту, организм увеличивает число работающих эритроцитов, чтобы быстро вывести его из тканей.

Относительный эритроцитоз имеет другой механизм. Он связан с тем, что из сосудов выходит плазма. Таким образом, соотношение между ней и клетками крови уменьшается, и в 1 литре плазмы обнаруживается гораздо больше эритроцитов, чем должно быть в норме. При этом процессы кроветворения, проходящие в костном мозге, никак не нарушаются.

Такое состояние может связано с сильным обезвоживанием организма из-за жары, многократной рвотой, сильными физическими нагрузками без восполнения потерянной жидкости. Иногда относительный эритроцитоз может быть вызван массивными ожогами, через которые организм также теряет много жидкости.

К более редким причинам эритроцитоза у взрослых относятся:

• Болезни надпочечников;
• Ожирение;
• Гипертоническая болезнь, распространяющаяся на малый (легочный) круг кровообращения;
• Недостаточность цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты;
• Сахарный диабет;
• Язвенная болезнь и гастрит.

Определенное влияние на содержание эритроцитов в крови может влиять употребление воды, в которой содержится слишком много хлора.

В некоторых случаях эритроцитоз может быть физиологическим явлением. Например, люди, живущие в высокогорной местности, постоянно дышат разреженным воздухом. В каждом их вдохе содержится меньше кислорода, чем должно быть в норме. Поэтому эта разница у них компенсируется за счет увеличения содержания эритроцитов в крови.

Подробнее о цветовом показателе крови

Цветовой показатель крови заключает в себе данные об уровне насыщения эритроцитов гемоглобином – необходимым компонентом, функция которого заключается в транспортировке кислорода и содержащим в своем составе железо. Расчет цветового показателя крови производится по формуле, в случае если вычисление производят вручную. Данные могут быть получены с помощью гематологического анализатора, которая вычисляет эритроцитарным индексом. Самостоятельно провести исследование невозможно.

Следует отметить, что цветовой показатель — это неспецифический способ оценки процентного содержания гемоглобина в эритроците, но его теперь успешно заменяют автоматические расчеты анализатора крови — а именно, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Поэтому, как и тимоловая проба, этот вид анализа является уходящим в прошлое, и его наличие говорит о лаборатории, которая не оснащена современными анализаторами. Часто его используют до сих пор в районных и сельских больницах.

Тем не менее, исторически сложились несколько типов анемий — нормохромная, гиперхромная и гипохромная, и до сих пор так и определяют эти состояния, несмотря на более совершенные способы диагностики.