Дакриоцистит (воспаление слезного мешка)

Лечение углового блефарита

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса, назначается комплекс терапевтических мер. Во многом схемы лечения похожи между собой, потому что включают пункты о регулярной очистке век от гноя или сухих чешуек, о витаминотерапии и массаже. Препараты для лечения будут отличаться: при бактериальной природе заболевания понадобится терапия антибиотиками, при грибковой — противогрибковыми мазями и т.д.
Угловой, передний краевой, задний краевой блефарит — особенности лечения:

• симптоматическая терапия — лечение с использованием препаратов-слезозаменителей, которые восстанавливают необходимый объем слезной жидкости и устраняют сухость глаз;
• антисептики — необходимы для обработки век, они эффективны в отношении разных микроорганизмов (можно использовать растворы фурацилина, мирамистина);
• противовоспалительные глазные капли — такое лечение назначается, если к симптомам блефарита присоединяется конъюнктивит;
• витамины, иммуномодуляторы для повышения защитных функций организма;
• лечебные мази — у глазных мазей много преимуществ, потому что они действуют местно, не влияя на желудочно-кишечный тракт человека, мазь смягчает и увлажняет веки, устраняет зуд, раздражение, способствует приведению эпидермиса в тонус.

При угловом блефарите высокую эффективность показывают массажи и методы физиотерапии. Сеансы УВЧ, УФО, магнитотерапии, электрофорез с лекарствами улучшают кровообращение век и снимают воспаление.

Кто чаще болеет угловым блефаритом — мужчины или женщины?

По имеющимся статистическим данным, женщины чаще мужчин страдают от воспаления век. Причина  — использование различных кремов, декоративной косметики для создания макияжа. Не всегда такая косметика оказывается качественной, даже если и выпущена известными брендами, так как производители используют ароматизаторы, парабены, этаноламин, силоксаны, тальк, пропиленгликоль и т.д. Эти компоненты могут раздражать глаза, нарушать целостность кожного покрова, закупоривают поры и не дают коже дышать.
Оставаясь на коже век длительное время, такие вещества взаимодействуют между собой и образовывают канцерогены. Вот почему косметику нужно обязательно смывать на ночь, минимизируя негативное воздействие ингредиентов средств для макияжа на кожу.

Забота о здоровье кожи век — это забота о здоровье глаз, потому что воспалительные процессы, затрагивающие кожу, зачастую негативно влияют и на состояние органов зрения. Снизить вероятность дисфункции мейбомиевых желез просто — достаточно правильно пользоваться безопасными косметическими средствами и вести здоровый образ жизни. Комплекс профилактических мер поможет Вам предупредить развитие болезни.

Лечение

В лечении дакриоцистита существуют два направления: консервативное и оперативное.

При врожденной патологии достаточно небольшой манипуляции по восстановлению проходимости носослезного протока, поэтому для лечения чаще используют консервативные методы.

Приобретенные дакриоциститы требуют оперативного вмешательства.

К консервативным мероприятиям относятся массаж слезного канала и промывание слезных путей.

В качестве оперативного лечения используются: ретроградное зондирование носослезного протока (введение в нос небольшого зонда); зондирование слезных путей через слезную точку (введение микрохирургического зонда); эндоназальная дакриоцисториностомия (создание сообщения между слезным мешком и боковой стенкой полости носа).Каждому виду лечения соответствует определенный возраст ребенка, частота и продолжительность процедур. Лечение новорожденных начинают с массажа слезных путей. Процедуру могут проводить сами родители, прошедшие обучение у окулиста. Перед каждым кормлением в глаз закапывают 0,25% раствор ЛЕВОМИЦЕТИНА, затем энергичными движениями массируют веки сверху вниз, стараясь выдавить содержимое в сторону носа. Лечение должно проходить под контролем врача, который оценит состояние ребенка и назначит дополнительные процедуры. Такой массаж очень полезен. Он улучшает состояние слизистой оболочки мешка и способствует изменению состава микрофлоры. Продолжительность курса массажа обратно пропорциональна возрасту ребенка, размерам слезного мешка, а также количеству и характеру отделяемого.Если ребенку 3 месяца, массаж проводят в течение недели; 2 месяца – 2 недели; 1 месяц – 3 недели.

Если принимаемые меры не принесли положительных результатов, то через две-три недели переходят к промыванию слезных путей. При значительном гнойном отделяемом и эктазии слезного мешка делать массаж не рекомендуется, чтобы не спровоцировать флегмону слезного мешка. Если эффект не наступил, лечебные мероприятия проводятся в такой последовательности: промывание слезоотводящих путей, зондирование и снова промывание (чтобы убедиться в успехе зондирования). Возраст ребенка 3-6 месяцев. На фоне инстилляций дезинфицирующих капель выполняется нисходящий массаж слезного мешка в течение недели. При отрицательном результате — промывание, зондирование, промывание.Если врожденный дакриоцистит диагностирован в возрасте от 6 месяцев до 1 года, лечение следующее: однократный массаж, промывание, зондирование, промывание.

Оперативные методы лечения проводятся в стационаре. Зондирование через слезную точку производят с 3 месяцев. При безуспешности зондирования детям старше 2 лет назначают эндоназальную дакриоцисториностомию. Для ее проведения используется специально разработанная детская методика с применением ультразвуковых инструментов. Чтобы ребенок не оказывал сопротивления, во время вмешательства ему дают общий наркоз. После окончания операции делают перевязку, назначают постельный режим и антибиотики. В течение недели ребенок находится в стационаре, где за ним ведется наблюдение, проводятся процедуры и перевязки. Затем, при благополучном течении послеоперационного периода, ребенка переводят на амбулаторное наблюдение отоларинголога. В большинстве случаев после операции наступает выздоровление.

Методика этих оперативных вмешательств хорошо изучена и отработана. На протяжении многих лет отмечается высокая эффективность хирургического лечения как врожденных, так и приобретенных дакриоциститов.

Стоимость приема: 

Классификация

Острый конъюнктивит возникает внезапно и сопровождается ярко выраженными симптомами. В зависимости от причины бывает 2-х видов:

1. Инфекционный – возбудителем являются патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии или грибки.
2. Неинфекционный – когда воспаление вызвано другой патологией или внешним влиянием. Например, аллергия, компьютерный синдром, пыль.

Конъюнктивит бактериального типа

Патологический процесс возникает, когда на слизистую оболочку попадает возбудитель. Микроскопические бактерии на оболочку глаза можно занести руками, умывшись загрязненной водой. Например, из водоема. Также источником вредоносных микроорганизмов является пыль, наволочки подушки, линзы.

Длительность и тяжесть заболевания зависит от состояния организма и типа бактерии. Причинами бактериального конъюнктивита являются стрептококки, гонококки, стафилококки. Самой опасной формой является дифтерийная инфекция, она требует госпитализации в инфекционное отделение.

Вирусная форма

Передается через контакт с зараженным человеком, а также по воздуху. Поэтому распространена в детских садах, школах, в больших коллективах. К другим путям заражения относят:

• пользование одними глазными каплями с больным человеком;
• использование инструментов, которые не прошли полноценную антисептическую обработку во время офтальмологического осмотра у врача;
• несоблюдение элементарных правил гигиены.

Вирусный конъюнктивит разделяется на 3 типа – герпевирусный, аденовирусный и геморрагический. Наиболее тяжелым считается последний. Он характеризуется обширными кровоизлияниями.

Аллергический тип

Возникает у людей, которые имеют повышенную чувствительность к различным внешним раздражителям. Источником может быть пыль, шерсть животных, пыльца растений, медикаменты, продукты питания. Аллергия разделяется на следующие подвиды:

1. Поллинозная – патологическая реакция на растения, цветы, деревья.
2. Лекарственная – возникает на некоторые компоненты лекарственных средств.
3. Атопическая – не имеет точной причины. В большинстве случаев возникает сезонно.

Особенностью является то, что помимо офтальмологических проявлений возможно появления кашля, кожных высыпаний.

Конъюнктивит, возникающий под воздействием внешних факторов

Воспаление конъюнктивы способно возникнуть из-за частого или постоянного воздействия вредных внешних раздражителей. Частые причины:

• использование раздражающих средств для умывания;
• производственные выбросы в экологически неблагоприятных районах;
• стиральные порошки, отбеливатели;
• длительная работа за компьютером, которая приводит к сухости слизистой оболочки;
• загрязненный воздух;
• вредная профессиональная деятельность.

К факторам риска можно отнести контактные линзы. Их некачественное очищение или нарушение правил ношения приводит к появлению воспалительной патологии с образованием сосочков. Такая форма называется папиллярным конъюнктивитом.

Клиническая картина

Острый дакриоцистит (флегмона слезного мешка) чаще является осложнением хронического и обусловлен переходом воспаления на клетчатку, окружающую слезный мешок. Реже острый Дакриоцистит возникает без предшествующего хронического. При этом гнойное воспаление переходит на клетчатку со слизистой оболочки носа или его пазух.

Рис. 1. Глаза ребенка, страдающего правосторонним острым дакриоциститом: выражен отек подкожной клетчатки и выбухание правого слезного мешка.

Заболевание начинается остро и характеризуется быстрым возникновением очень болезненного отека и гиперемии области слезного мешка (рис. 1). Отек может распространяться на веки, спинку носа и щеку. Конъюнктива гиперемирована и отечна. При выраженном отеке век глазная щель сужена или сомкнута. Клиническая картина напоминает рожистое воспаление, но отличается от него отсутствием резкой границы между пораженными и здоровыми участками кожи. В течении острого Дакриоцистита возможно самопроизвольное регрессирование с последующими рецидивами. Чаще образуется абсцесс, который вскрывается на кожу лица. При этом острые явления стихают, однако остается фистула, из к-рой периодически выделяется слизь и гной. В отдельных случаях гной прокладывает путь в полость носа с образованием внутренней фистулы.

Хронический дакриоцистит возникает вследствие нарушения проходимости слезно-носового протока, обусловленного заболеваниями слизистой оболочки носа и анатомотопографическими особенностями слезоотводящих путей (см. Слезные органы). При нарушении проходимости слезно-носового протока слеза в слезном мешке застаивается и теряет свои антибактериальные свойства. Патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.), проникая из конъюнктивального мешка в слезный, размножаются в слезной жидкости и вызывают воспаление слизистой оболочки. Причиной хронического Д. могут быть сифилитические поражения костей носа или туберкулез слезного мешка. При туберкулезе слезного мешка проходимость слезно-носового канала частично сохраняется.

Больные хроническим Д. жалуются на упорное слезо- и гноетечение. Нередко присоединяется блефарит (см.) и конъюнктивит (см.). У части больных на коже внутреннего угла глаза соответственно местоположению слезного мешка отмечается припухлость. При надавливании на эту область из слезных точек выделяется слизь или гной. При длительном течении заболевания наступает растяжение слезного мешка (ectasia sacci lacrimalis), слизистая оболочка атрофируется, мешок заполняется прозрачной жидкостью; возникает водянка слезного мешка (hydrops sacci lacrimalis). Увеличенный слезный мешок просвечивает через истонченную кожу синеватым цветом. При возникновении непроходимости слезных канальцев слезный мешок превращается в замкнутую кистовидную полость, заполненную жидким содержимым.

Хронический Дакриоцистит представляет серьезную опасность для глаза. Вирулентные микроорганизмы, гнездящиеся в слезном мешке, могут вызвать гнойную язву роговицы с последующим образованием бельма (см.).

Бактериальные конъюнктивиты

В большинстве случаев их вызывают золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), пневмококк (Streptococcus pneumoniae), разные виды гемофильной палочки. Реже Chlamydia trachomatis (трахома), гонококк Neisseria gonorrhoeae, синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Развитие и симптомы

Как правило, сначала инфицируется один глаз, а через некоторое время второй. Выделения носят гнойный характер. Могу быть слабыми (заметны на ресницах в виде небольших хлопьев), умеренными и обильными, преимущественно желтоватого и зеленоватого цветов. Сильные выделения при высыхании вызывают слипание ресниц и век.

Выражены покраснения оболочки глазного яблока и век. Веки отекают, как правило, умеренно. Предушные лимфоузлы не отекают.

Светобоязнь отсутствует. Хемоз не развивается. Этим бактериальный конъюнктивит отличается от вирусного.

Боль умеренная, при развитии кератоконъюнктивита – выраженная. При кератоконъюнктивите может упасть зрение.

Бактериальная форма болезни может быть как острой, так и хронической. При хронической форме недуг прогрессирует медленно, в течение нескольких недель возможны лишь небольшая гиперемия глаз и утреннее слипание век. Для хронического конъюнктивита характерны сопутствующие патологии – синдром «сухого глаза», блефароконъюнктивит.

При остром конъюнктивите, вызванном стафилококком или стрептококком (самые распространенные возбудители этой болезни), он прогрессирует в течение 2–4 дней. Если в течение недели или более лечение антибиотиками не было проведено (или оказалось неэффективным), возможно развитие кератоконъюнктивита или язвы роговицы.

При правильной терапии уменьшение симптомов наступает на 3-й день.

Лечение хронического конъюнктивита может потребовать больше времени, особенно при сопутствующих патологий и присоединении других инфекций.

Диагностика

Дифференциальную диагностику (различия) бактериальной формы воспаления с ее вирусной и неинфекционной формами проводят, исходя из клинической картины, описанной выше. 

Бактериальный посев отделяемого из глаза назначают при тяжелом течении болезни, слабом иммунитете пациента, некоторых хронических заболеваниях глаз. 

Лечение

При бактериальной форме болезни назначаются местные антибиотики в виде капель. 

Выполняется промывание глаз раствором фурацилина.

Гонококковая, синегнойная и хламидийная инфекции требуют подключения системной антибактериальной терапии.

Если на 2–3 день не наступает облегчения, это означает резистентность бактерий к этому антибиотику или, то что конъюнктивит имеет небактериальную природу.

Если раньше этого не было сделано, выполняют бактериальный посев отделяемого из глаза на вид бактерий и их чувствительность к разным видам антибиотиков. Если результат будет отрицательным (бактерии не обнаружатся) это будет означать, что данный конъюнктивит имеет вирусное или аллергическое происхождение.

При уверенности в бактериальной природе заболевания при его тяжелом течении подключают кортикостероиды или комбинацию антибиотика и кортикостероидного препарата. 

Синегнойный конъюнктивит

Возбудитель – синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa.

Болезнь протекает стремительно. В течение 30–60 минут возникает резкая боль, падение зрения, выраженная гиперемия глазного яблока. Отек выражен слабо. Выделения скудные. Выраженная фотофобия мешает офтальмологическому осмотру.

В первые часа болезни возникает язва роговицы. Ее прободение и развитие эндофтальмита возможно уже через 2 суток. 

Справка! Эндофтальмит – гнойный воспалительный процесс внутренней оболочки глазного яблока. 

Присоединение язвенного поражения более вероятно, если у пациента уже было нарушение целостности роговицы (операции, использование контактных линз). Обычно носит односторонний характер.

Терапия

Лечение проводится только в условиях стационара. Назначается мощная антибактериальная терапия, как местно, так и системно. Параллельно проводится противовоспалительное и восстанавливающее лечение.

Применяют такие препараты:

• Местные антибиотики широкого спектра действия 2-х видов. Обычно это фторхинолон последнего поколения + аминогликозид. 
• Курс внутримышечных инъекций антибактериальными препаратами: аминогликозиды или цефалоспорины. 
• Противовоспалительные препараты нестероидной группы (НПВС).
• Препараты для репарации (восстановления структуры) клеток: Мирамистин, Солкосерил.
• Мидриатики (средства для расширения зрачка).

Эти меры должны быть приняты еще до поступления пациента в стационар. 

Важное значение профилактики

Как и любое заболевание, ячмень на глазу проще предотвратить, чем лечить. Профилактические мероприятия включают повышение иммунитета, соблюдение правил личной гигиены, защиту глаз от агрессивного влияния внешних факторов, регулярную профилактику хронических болезней.
Женщинам, которые склонны к появлению ячменей, желательно отказаться от использования косметики, которая содержит химические вещества. Нежелательно устраивать долгие прогулки в морозную и ветреную погоду, которые являются провоцирующими факторами для развития болезни.
Большое значение имеет также профилактика рецидивов заболевания. Чтобы оно не повторялось, лечение нужно проводить строго в соответствии с рекомендациями врача, соблюдать схему и время применения антибиотиков. Также  при наличии блефарита рекомендуется поддерживать гигиену век, каждый вечер очищая их края от секрета мейбомиевой железы с помощью обычной ватной палочки. Периодически нужно посещать клинику, где Вам проведут специальный массаж век, способствующий лучшему оттоку секрета и предотвращающий повторное воспаление.

Часто инфекция возвращается в тех случаях, если она не была вылечена до конца или терапия проводилась некорректно

Поэтому досконально соблюдайте все рекомендации врача, не занимайтесь самолечением, уделяйте внимание профилактике, и ячмень больше не появится на Ваших глазах.
 

Распространенные симптомы болезней глаз

Рассмотрим подробнее, какие бывают симптомы болезней глаз.Среди наиболее распространенных признаков глазных патологий чаще всего выделяют:

Покраснение. Этот, казалось бы, безобидный симптом может свидетельствовать о большой угрозе для здоровья глаз. При соответствующих признаках существует риск разрыва сосудистой оболочки, что может привести к кровоизлияниям. Покраснения также могут свидетельствовать о ряде воспалительных процессов, травмах.

Жжение — частый признак усталости или раздражения. Дискомфорт может появляться из-за пребывания в пыльном помещении. Данный симптом также характерен для блефарита и воспаления роговицы, известного как кератит. Образование корочки в небольшом количестве после сна или введения лекарственных препаратов в глаза — обычное явление, которое не должно беспокоить человека. Но если корочка покрывает глаза обильно, имеет желтоватый или зеленоватый цвет, есть повод обратиться к специалисту. Такой симптом может говорить о непроходимости слезных каналов, блефарите. Сухость или зуд. Эти признаки могут свидетельствовать о начавшейся аллергии, раздражении от ношения контактных линз, усталости от регулярной работы с компьютером. Данный симптом легко купировать специальными каплями или методом прикладывания холодного компресса на глаза

Важно помнить: зудящий глаз нельзя тереть. При продолжительном беспокойстве из-за зуда или жжения требуется консультация офтальмолога

Опухшие глаза — признак аллергии, инфицирования, проблем с щитовидной железой. Часто симптом исчезает бесследно без терапевтического вмешательства, но если припухлость не спадает в течение суток, а также из-за нее появились проблемы со зрением, требуется немедленно обратиться к окулисту. Слезотечение. Обилие слез не вредит глазам, поскольку они увлажняют поверхность органов зрения, очищают от пыли и других инородных мелких частиц. Однако данный симптом может говорить о наличии определенных проблем. Например, обильное выделение слез происходит при воспалительных процессах, порезах, царапинах, непроходимости слезного канала.

• Непроизвольное частое мигание. Подобные тики могут свидетельствовать о блефароспазме (когда веки закрываются непроизвольно), при котором приступ может длиться часами. Иногда этот симптом связан с наличием серьезных неврологических расстройств.
• Ощущение инородного тела. Если симптом вызван попаданием в глаз посторонних сегментов (частицы пыли или ресницы), то дискомфорт пройдет, когда выделяемая в обильном количестве слезная жидкость очистит глаз естественным способом. Не рекомендуется тереть глаза руками. Если в течение нескольких часов состояние не улучшается, необходимо обратиться к врачу. Соответствующий симптом также может свидетельствовать о конъюнктивите и других заболеваниях инфекционной природы.
• Желтые склеры глаз могут сигнализировать о желтухе — серьезных нарушениях в печени, возникших из-за гепатита, чрезмерного употребления алкоголя, желчных камней, рака.
• Несинхронная работа органов зрения сигнализирует о косоглазии. Для коррекции зрения в таких ситуациях требуется обратиться к офтальмологу. В определенных случаях купировать симптомы поможет специально подобранная оптика. Иногда для коррекции несбалансированных глазных мышц может потребоваться хирургическое вмешательство. Также несинхронная работа глаз часто свидетельствует о неврологических расстройствах.
• Нависание век. В ряде случаев этот симптом становится следствием продолжительных процессов в организме, вызванных возрастными изменениями. Подобные спады купируются хирургическим путем. Если веко резко стало нависать и мешать рефракции, это может быть первым признаком инсульта, опухоли головного мозга, мышечной болезни.

Причины дакриоцистита

В основе патогенеза дакриоцистита любой формы лежит непроходимость носослезного канала. В случае дакриоцистита новорожденных это может быть связано с врожденной аномалией слезоотводящих путей (истинной атрезией носослезного канала), нерассосавшейся на момент рождения желатинозной пробкой или наличием плотной эпителиальной мембраны в дистальном отделе носослезного канала.

У взрослых приводящий к дакриоциститу стеноз или облитерация носослезного канала может возникать в результате отека окружающих тканей при ОРВИ, хроническом рините, синусите, полипах полости носа, аденоидах, переломах костей носа и орбиты, повреждениях слезных точек и канальцев в результате ранения век и др. причин.

Застой слезной жидкости приводит к потере ее антибактериальной активности, что сопровождается размножением в слезном мешке патогенных микроорганизмов (чаще стафилококков, пневмококков, стрептококков, вирусов, реже – туберкулезной палочки, хламидий и другой специфической флоры). Стенки слезного мешка постепенно растягиваются, в них развивается острый или вялотекущий воспалительный процесс – дакриоцистит. Секрет слезного мешка теряет свою абактериальность и прозрачность и превращается в слизисто-гнойный.

Предрасполагающими факторами к развитию дакриоцистита служат сахарный диабет, снижение иммунитета, профессиональные вредности, резкие перепады температур.

Симптомы дакриоаденита

По своему течению дакриоаденит может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания встречается достаточно редко и чаще всего наблюдается у детей. При этом острый дакриоаденит никогда не возникает как самостоятельное заболевание, а проявляется как одно из возможных осложнений ангины, гриппа, кишечных и других инфекций. Нередко острое воспаление слезной железы наблюдается на фоне эпидемического паротита. Причем у вакцинированных от свинки детей дакриоаденит может быть единственным симптомом этого инфекционного заболевания.

Процесс достаточно быстро прогрессирует. Боли усиливаются, а отек верхнего века становится таким выраженным, что больной не может открыть глаз. Боли могут быть настолько интенсивными, что пациент не позволяет врачу даже притронуться к пораженной слезной железе. В дальнейшем отек начинает распространяться на височную область, увеличиваются лимфатические узлы в заушной области.

Течение острого дакриоаденита обычно благоприятное. Полное выздоровление наступает в течение двух недель. Но у пациентов со сниженным иммунитетом заболевание может осложниться развитием абсцесса верхнего века или флегмоны, распространяющейся на жировую клетчатку орбитальной области. Это очень опасное осложнение, так как распространенный гнойный процесс может стать причиной менингита или тромбоза кавернозного синуса — заболеваний, способных закончиться летальным исходом.

Хронический дакриоаденит обычно наблюдается на фоне некоторых заболеваний кроветворной системы (алейкемические лимофоаденозы, хронические лимфолейкозы). Также заболевание может иметь туберкулезную и значительно реже сифилитическую этиологию. В очень редких случаях острое воспаление слезной железы переходит в хроническую форму.

Хронический дакриоаденит проявляется образованием в области слезной железы достаточно плотной на ощупь припухлости, которая уходит вглубь орбиты. Кожа над ней остается неизмененной. Если вывернуть верхнее веко, то в его верхненаружном углу можно увидеть небольшое выпячивание, образованное увеличенной пальпебральной частью железы.

Хронический дакриоаденит бывает как односторонним, так и двусторонним. Заболевание обычно протекает без выраженных признаков воспалительного процесса.

Диагностика сифилитического дакриоаденита проводится на основании характерных симптомов хронического воспалительного процесса в слезной железе, положительных серологических реакций и анамнеза.

При туберкулезном дакриоадените в слезной железе образуются небольшие участки обызвествления, которые хорошо видны на рентгенограммах. Помимо этого у многих больных отмечаются и другие симптомы туберкулеза (положительные реакции Манту и Пирке, увеличение шейных лимфатических узлов и т.д.).

Другие заболевания из группы Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Чешуйчатый (себорейный) блефарит

Себорея — это патология, возникающая из-за нарушений в функционировании сальных желез кожи. Часто себорея сочетает в себе не только воспаление век, но и воспаление кожи — дерматит. Эта болезнь распространяется на область носа и губ, заушные пространства и грудь.

Клинические признаки заболевания варьируются в зависимости от подвида себореи:

• При жирном типе наблюдают склеивание ресниц, пенистое отделяемое, непрерывное чувство усталости и «сухости» глаз.
• При сухой форме отмечаются жалобы на «тяжесть» и «стянутость» в области век, шелушение их краев, образование своеобразных мелких чешуек, напоминающих перхоть.

При смешанном виде себореи могут присутствовать все вышеперечисленные симптомы.
В случае некачественного лечения или его полного отсутствия болезнь может перейти в язвенную форму. При этом под образовавшимися на краях век корочками образуются маленькие язвы. Они располагаются между ресницами, покрыты гноем и могут кровоточить. Впоследствии ресницы могут выпадать, а на их месте формируется рубец, который мешает правильному росту, способствуя возникновению такого заболевания, как трихиаз — неправильное расположение ресниц. Из-за этого ресницы могут травмировать не только само веко, но и глазное яблоко.