Артериальное давление: причины, симптомы, как снизить в домашних условиях

Что вызывает пониженное давление

Фото pixabay.com

Условно гипотензию можно разделить на две группы. В первом случае происходит резкое падение давления — так называемая острая гипотензия. Ее вызывает:

• большая кровопотеря;
• осложнения заболеваний;
• дегидратация (обезвоживание);
• нарушения в работе сердца.

Для лечения этой проблемы необходимо устранять первопричину. Другое дело — хроническая гипотензия. Ее может вызвать гораздо большее число причин:

• врожденная особенность организма;
• проживание в высокогорной местности;
• активные занятия спортом;
• голодание;
• основное заболевание (список огромен — от диабета до алкоголизма);
• побочный эффект приема медицинских препаратов;
• стресс, депрессия и неврозы.

Неотложная помощь

При значительно повышенном давлении пациенту в первую очередь следует успокоиться, а затем — обеспечить приток свежего воздуха в помещение и принять удобное положение

Одежда должна быть свободной, особое внимание следует обратить на воротник

Последовательность действий для облегчения состояния при гипертонии очень простая:

1. Успокоиться, не паниковать.
2. Организовать доступ свежего воздуха (открыть окно, выйти на улицу).
3. Оптимизировать дыхание (глубокий вдох, задержка, выдох).
4. Наложить холодный компресс на лоб, виски и заднюю поверхность шеи.
5. Принять успокаивающее средство: от 50 до 100 капель валокордина или корвалола, экстракт или настойка пустырника (валерианы).
6. Подождать 20-30 минут, снова измерить давление.
7. В случае повышенного давления принять лекарство для снижения давления (например, из группы блокаторов АПФ).

Когда нужно вызывать скорую помощь

Если спустя 30-40 минут после приема медикамента состояние не улучшается, следует вызвать бригаду скорой помощи. Показания для вызова — давление от 180/110 и выше, одышка, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение и боли за грудиной. Нужно позвонить по номеру 003 или 112 и подробно описать диспетчеру все симптомы.

Уколы при гипертонии

Инъекции применяются при гипертонических кризах (тяжелое состояние, вызванное повышением давления от 180/110 и выше) для быстрого снижения давления. Во времена Советского Союза любимым средством врачей скорой помощи в подобных ситуациях была комбинация папаверина, метамизола натрия и дифенгидрамина, известная как «тройчатка»

Она применяется и сейчас, но современные кардиологи настаивают на том, что колоть эту смесь всем подряд вовсе не нужно: в первую очередь важно выяснить причину резкого повышения давления — это поможет правильно выбрать препарат

Например, если приступ спровоцировало сильное нервное напряжение, то препаратом выбора будет диазепам (вводится как внутримышечно, так и внутривенно). При судорожной форме криза к диазепаму подключается так называемый горячий укол — сульфат магния (внутривенно медленно).

Гипертонический криз может быть обусловлен избыточным скоплением жидкости (отечная, или водно-солевая форма). В этом случае делается инъекция фуросемида в сочетании с нифедипином (подъязычно).

При нейровегетативной форме (адреналовый криз) обычно для начала применяют подъязычно нифедипин, а при отсутствии ожидаемого эффекта делают инъекцию клонидина.

Симптоматика, которая требует обращения к врачу

Если гипотония является физиологичной или же речь идет о рабочем давлении, специального лечения не требуется. Нужно насторожиться и обратиться к врачу, если присутствует хотя бы один из следующих патологических признаков:

• Головная боль. При гипотонии встречается часто. Указывает на нарушение тонуса сосудов, нехватку кислорода и питательных веществ в тканях церебральных структур (ишемия головного мозга).
• Головокружение. Указывает на нарушение мозгового кровообращения. В данном случае страдает вестибулярный аппарат, в первую очередь мозжечок.
• Потемнение в глазах. Особенно при изменении положения тела из лежачего или сидячего в  вертикальное. Резкие скачки артериального давления чреваты развитием инсульта или инфаркта. Нужно провериться по части кардиологии. Речь может идти и об ортостатической гипотензии, сути это не меняет.
• Обмороки непонятного происхождения. Синкопальные состояния — частые спутники гипотензии любого генеза.
• Ощущение одышки (изменение характера дыхания по типу увеличения числа вдохов и выдохов в минуту). Наблюдается даже в состоянии покоя.
• Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи на участке от ноздрей до верхней губы).
• Бледность кожных покровов.
• Тахикардия, брадикардия. Изменение характера сердечного ритма. В первом случае  пульс выше 80 ударов в минуту, во втором — менее 60-ти.

В целом же, при любых подозрениях рекомендуется обращаться к специалисту. Бдительность никому не делает хуже. Возможно, что болезни нет, в таком случае беспокоиться не стоит.

Патологические причины гипотензии

Когда 110 на 60, выявляется при тонометрии с завидным постоянством, людям старше тридцати лет необходимо записаться к врачу. Особенно, если раньше, АД было несколько выше. Ведь снижение его уровня может свидетельствовать о развитии ряда серьезных патологических состояний:

• Болезней сердца (аритмия, недостаточность, стеноз клапанов аорты).
• Аномалии сосудов (атеросклероз).
• Проблем с позвоночником (шейный остеохондроз).
• Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
• Эндокринных патологий (гипотиреоз, опухоли надпочечников).
• Аллергических реакций.
• Анемии, авитаминоза.
• Кровопотери.
• ЧМТ.
• Неврологических проявлений (стресс, депрессия, невроз).
• Передозировка гипотензивных препаратов.

Симптоматика нарушения

В тех случаях, когда пониженное давление переносится без ухудшения общего самочувствия, не стоит излишне волноваться. Скорее всего, низкое давление – это физиологическая особенность организма. Сбои в обеспечении кровью головного мозга и ряда внутренних органов сигнализируют о себе наличием таких симптомов:

• височные боли;
• тошнота;
• головокружение;
• мигрень;
• бледность;
• потеря сознания;
• ощущение нехватки кислорода;
• холодные руки и ноги;
• рассеянность;
• звон в ушах;
• обильное потоотделение;
• ухудшение состояния при изменениях погоды, магнитных бурях.

Существует понятие гипотонического приступа (криза), для которого характерны данные проявления в совокупности, при этом человеку становится плохо буквально на глазах. Возникает такое состояние в связи с нарушением тонуса сосудов, которое может быть спровоцировано тепловым ударом, сильным стрессом, черепно-мозговой травмой, некорректным использованием препаратов, которые оказывают сосудорасширяющее действие.

При таких обстоятельствах важно не растеряться и, вызвав скорую, оказать первую помощь:

• подхватить падающего человека, чтобы предотвратить травму головы;
• поместить человека таким образом, чтобы голова была опущена ниже уровня колен;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• оградить от прямых солнечных лучей;
• при возможности измерить давление;
• не допустить потери сознания при помощи паров Нашатырного спирта и смачивания висков прохладной водой.

Нарушения проводимости сердца (блокады)

Нарушения проводимости, в частности блокада, могут привести к нарушению проведения электрических сигналов. Данное нарушение влияет на ритм и частоту сердцебиения, и, как следствие, сердце не может перекачивать количество крови, необходимое для функционирования организма.

Нарушения проводимости сердца могут проявляться следующими симптомами

• усталость
• головокружение
• замедленное сердцебиение
• одышка
• учащенное сердцебиение
• боль в груди 
• боль в животе
• тошнота
• обморок

Лечение будет зависеть от типа блокады и может включать в себя прием лекарственных средств, таких как атропин, гликопирролат или антиаритмические препараты, или хирургическое вмешательство, такое как установка кардиостимулятора.

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Причины низкого давления

Низкое давление порой отличается идиопатическим характером, то есть случается спонтанно и беспричинно. Частые проявления гипотензии по непонятным для больного причинам должны стать поводом для обследования, потому что причина развития отклонения в любом случае кроется в ненормальном функционировании того или иного органа или системы. Фактором дисфункции может быть самое обыденное для больного состояние.

Среди основных факторов гипотензии могут быть выделены:

• чрезмерные физические сверхнагрузки;
• низкая физическая активность, гиподинамия — снижение объема мышечной деятельности среди всего прочего определяет слабую функцию сердца;
• адаптация к непривычным климатическим условиям (высокогорье, тропики, субтропики, заполярье);
• гиповолемический шок, то есть резкое снижение объёма циркулирующей крови (чаще всего сильные травмы — кровопотери, ожоги) определяет обезвоживание организма, внезапное падение артериального давления и кислородную недостаточность;
• снижение тонуса кровеносных сосудов (анафилактический шок, септический шок);
• травмы головного и спинного мозга, дислокация шейного позвонка С1;
• заболевания сердца (брадикардия, инфаркт, проблемы с клапанами сердца) определяют вероятность снижения давления;
• заболевания эндокринной системы (гипотиреоз или гипертиреоз, хроническая надпочечниковая недостаточность, гипогликемия) могут быть причиной пониженного давления;
• критические состояния организма — сердечная, легочная, почечная недостаточность и пр.;
• вегетососудистая дистония — гипотонический тип соматоформной вегетативной дисфункции сердца;
• беременность — в этот период система кровообращения у женщины увеличивается в объеме, тонус артерий ослабевает;
• нарушения психологической стабильности — неврозы, психологические травмы, паническое расстройство, хроническое недосыпание, хроническая усталость, постоянные стрессы, депрессии и прочие апатичные и подавленные состояния;
• вследствие резкого подъема из лежачего или сидячего состояния (ортостатическая гипотония);
• вследствие недостаточного или неполноценного питания, ограничительных диетах (недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты вызывает анемию);
• вследствие дисбаланса в соотношении количества часов отдыха и труда.
• тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) может вызывать проблемы с дыханием, крапивницу, зуд, отек гортани и падение артериального давления.

Причины пониженного давления

Следует рассмотреть наиболее частые факторы становления проблемы.

У женщин это беременность или гестация. Низкое давление при этом — нормальное физиологическое явление. Оно сопряжено с изменением баланса эстрогенов и прогестерона, которые частично ответственны за регуляцию уровня артериального давления.

С другой стороны происходит перераспределение циркуляции крови. Нарушается питание тканей. Сердечно-сосудистая система перестраивается на иной рабочий лад. Все может быть и не настолько просто. Возможно развитие опухолей гипофиза, секретирующего и несекретирующего типов.

В первом случае новообразование способно вырабатывать гормоны, в том числе ТТГ, пролактин, нарушая функционирование эндокринной системы, в другом — сдавливать гипоталамус и нарушать секрецию гормонов (гипопитуитаризм и иные «прелести»).

Во всех спорных случаях рекомендуется пройти МРТ, это безопасно и информативно. При наличии объемного образования давление может быть 110 на 55, 110 на 40, что еще опаснее.

В медицинской науке и практике этиологические (первопричинные) факторы развития изолированной гипотонии подразделяются на несколько групп.

Эндокринный фактор

Это наиболее значительная по объему группа причин. Среди основных элементов выделяют:

• Нарушение синтеза гормонов надпочечников. В первую очередь АКТГ, адреналина, норадреналина. Сказывается недостаток гормонов с гипертензивным (повышающим АД) эффектом.
• Изменение характера продукции клетками передней доли гипофиза (аденогипофизом). В первую очередь речь идет о дофамине и катехоламинах. Во вторую — о вазопрессине. При их недостатке давление существенно снижается, а корреляция определяется степенью нарушения синтеза.
• Недостаток тиреоидных гормонов в кровеносном русле. Так называемый гипотиреоз. Обуславливается он сниженной активностью щитовидной железы. Здесь вероятны небольшие отклонения от рассматриваемых показателей АД 112-113 на 50-55.

Указанного рода состояния возможны при наличии опухолей, травм, токсических поражений. Разбираться нужно в каждом конкретном случае.

Нарушения работы вегетативной нервной системы

Сказывается избыточная выработка ацетилхолина (особое вещество, обеспечивающее нервную проводимость), недостаточный синтез катехоламинов.

В результате падает чувствительность рецепторов сердца и сосудов, нарушается тонус кровеносных структур, артерии, вен, капилляров.

Процесс имеет генерализованное происхождение, то есть затрагивает сразу весь организм.

Нарушение мозгового кровообращения

В результате недостаточного питания особых центров церебральных структур, происходит нарушение нормальной регуляции тонуса сосудов. Это так же генерализованный процесс.

Наблюдается он сразу при нескольких заболеваниях и патологических состояниях: остеохондрозе шейного отдела позвоночника, инфарктах, инсультах и реабелитационном периоде после них. Вертебробазилярная недостаточность играет не последнюю роль.

Прочие заболевания

• Нарушение баланса особых веществ: кининов, простагландинов. Результатом подобных изменений становится угнетение воздействия вазопрессина на организм. Этот гормон отвечает за нормальный диурез, а также обладает гипертензивным действием (повышает уровень артериального давления).
• Посттравматические состояния. В том числе периоды реабилитации после инсульта, инфаркта, тяжелых травм. В данном случае наблюдается изменение характера гемодинамики. Происходит временное перераспределение циркуляции крови.
• Анемические процессы. Почти всегда сопряжены с кровотечениями и потерями гематологической жидкости. Отсюда нарушением объема циркулирующей крови и общие изхменения кровообращения и питания тканей, в том числе сердечной мышцы.

Возможны также гуморальные причины, которые объясняются нарушением баланса веществ гипертензивных (снижающих АД) и гипотензивных (повышающих АД). В результате, например, длительного голодания, интоксикаций различной этиологии.

Давление 110 на 50 у взрослых значит, что в организме что-то не так, 70% случаев это гормональная сфера. Нужно разбираться вместе с врачом.

Для кого 110/60 норма?

Артериальное давление – величина нестабильная. На протяжении жизни, его показатели постепенно изменяются от меньших к большим, это физиологическая норма. Однако в некоторых ситуациях пониженное АД неопасно. К ним относят:

• Пубертатный возраст. У подростков 12-16 лет – период полового созревания и снижение давление обусловлено нестабильностью гормонального фона. В дальнейшем, оно нормализуется.
• Молодые люди астенического (худощавого) телосложения.
• Менструация. Женщины в первой фазе менструального цикла, часто отмечаю некоторое снижение значений.
• Беременность. Это нормальное явление в первом триместре срока, из-за гормональной перестройки. На поздних сроках, снижение давления – повод показаться врачу.
• Климакс. Затухание половой функции у женщин и мужчин, иногда сопровождается снижением показателей АД.
• Спортсмены и атлеты. Легкая гипотония у них объясняется адаптацией организма к высоким физическим нагрузкам.

Как повысить давление быстро и эффективно

Лекарственные препараты для повышения давления назначает только врач. Но помочь человеку в острой ситуации и облегчить его состояние при внезапном приступе гипотонии можно и без медикаментов.

Кофе

Выпить чашечку крепкого свежемолотого кофе — лучшее решение. Кофеин обладает выраженным сосудосуживающим действием, поэтому он хорошо снижает давление и оказывает тонизирующий эффект.

Массаж

Воздействие на некоторые биологически активные точки раздражает нервные окончания и активизируют процесс кровообращения. Массаж благотворно воздействует на все системы организма, ускоряя метаболизм и тонизируя сосуды.

Важно! Массаж — процедура активного воздействия на организм и доверять ее следует профессионалам с медицинским образованием. Неправильная техника массажа может нанести существенный вред здоровью

Массаж может улучшить настроение, снять спазмы, избавить от головной и суставной боли, нормализовать сон.

Повышение давления с помощью питания

Если пониженное давление не связано с внутренними заболеваниями, то его легко нормализовать, включив в рацион некоторые продукты:

• зеленый чай — он хорошо тонизирует и улучшает кровообращение;
• кефир, ряженка, простокваша, творог и другие кисломолочные продукты;
• корень сельдерея, который можно добавлять в салат или другие блюда;
• клубника, свежие овощи и фрукты — морковь, помидоры, тыква, яблоки;
• свекольный сок.

Диета при гипотонии направлена на повышение общего тонуса организма, восполнение дефицита витаминов и минералов, ускорение обменных процессов и нормализацию водно-солевого баланса.

Аптечные настойки

Настойки из лекарственных трав широко используются для повышения давления и общего укрепления организма. Для безопасности и избежания риска неправильной дозировки лучше покупать настойки в аптеке и строго следовать указаниям на упаковке. А в будущем лучше проконсультироваться с врачом и выбирать те составы, которые он порекомендует.

Настойка из женьшеня

Корень женьшеня используется в медицине более двух тысяч лет. Одно из главных свойств этого растения — способность регулировать артериальное давление. В зависимости от дозировки настойка корня женьшеня используется и для повышения, и для понижения давления.

Снижение давления при приеме настойки происходит из-за:

• повышения общего тонуса организма;
• укрепления стенок сосудов;
• улучшения аппетита;
• нормализации эмоционального состояния;
• ускорения обменных процессов.

Перед приемом настойки женьшеня необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Настойка элеутерококка

Это проверенное средство при нервных расстройствах, проблемах с иммунной системой и низком артериальном давлении.

Считается, что средство повышает работоспособность и ускоряет метаболизм. Его назначают при общем истощении организма, физических перегрузках, анемии, атеросклерозе. Содержащиеся в настойке биологически активные вещества повышают тонус сосудов и нормализуют давление.

Дозировку и длительность курса лечения определяет врач на основании выраженности симптомов и отсутствия противопоказаний.

Настойка лимонника

Китайский лимонник — это разновидность вьющихся лиан. В медицине используются его плоды, в состав которых входят эфирные масла, органические кислоты и полезные для организма микроэлементы.

Настойка лимонника повышает тонус сосудов и обладает общетонизирующим действием. Средство можно использовать для быстрого поднятия давления и нормализации самочувствия.

Важно! Все средства на основе лекарственных трав могут использоваться только в качестве вспомогательных методов терапии. Их следует принимать только после согласования с врачом в рекомендованной дозировке

Бывает и у здоровых

Каждый гипотоник встречался с ситуацией, которая порой возникает и у здорового человека. Звонок в дверь, вы быстро встаёте с дивана, на котором лежали, и чувствуете: комната поплыла перед глазами.

Поэтому, зная за собой такую особенность, старайтесь подобных ситуаций избегать. Не вскакивайте бодро утром с постели, а делайте это медленно, даже если вам 18 лет. Если вы на корточках полете грядку, время от времени вставайте и разминайте ноги.

Немало гипотоников и среди вроде бы пышущих здоровьем спортсменов, у которых низкое артериальное давление и редкий пульс не что иное, как защитная реакция на неправильно подобранные физические нагрузки.

Поэтому не пренебрегайте разминкой, считая, что она нужна только для разогрева мышц. Кровь к ним должна приливать постепенно, иначе при нарушенном сосудистом тонусе, о чём многие могут и не подозревать, падение давления обеспечено.

Почему развивается артериальная гипотензия

Склонность к пониженному давлению, или хронической (физиологической) гипотонии, как правило, можно заметить еще в детском возрасте. Такие дети отличаются вялостью, быстро устают. Для взрослых гипотоников характерной чертой является астеническая конституция — худощавые люди высокого роста (чаще всего девушки).

Гипотония — это острое или хроническое понижение давления. Оно считается пониженным, если значения систолического (верхнего) давления не превышают 90 мм рт. столба, а диастолического (нижнего) — 60 мм рт. столба. Иногда гипотония может быть физиологической нормой, но чаще всего развивается вследствие патологических состояний и требует лечения.

«До патологических значений давление само по себе редко снижается, — говорит Андрей Пристром. — Как правило, это происходит вследствие каких-либо вторичных причин. И основная наша задача — узнать, что спровоцировало подобную ситуацию. Самая частая причина, с которой мы сталкиваемся, — это передозировка гипотензивных препаратов. Нередки такие случаи среди пожилых людей, которые банально могут забыть, что принимали лекарство, и выпить еще одну таблетку».

Помимо этого, такие ситуации возможны на фоне лечения артериальной гипертензии. Например, человеку назначен гипотензивный препарат, который он до этого никогда не принимал. В случае быстрого ответа на назначенную терапию может значительно снизить показатели. Именно поэтому дозировку таких лекарственных средств увеличивают постепенно, пояснил эксперт.

Фото: pixabay.com

Снижение давления может произойти в результате интоксикации организма, вирусных и бактериальных инфекций, сильных кровотечений. Кроме того, причинами гипотонии становятся:

• длительное эмоциональное перенапряжение;
• сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, пороки сердца, заболевания перикарда);
• эндокринные заболевания;
• онкологические болезни;
• патология желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• анемия;
• обезвоживание;
• прием некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, антиаритмических, противоишемических, сосудорасширяющих);
• строгая диета.

Специалисты выделяют также ортостатическую артериальную гипотензию. Она характеризуется резким падением давления во время изменения положения тела (например при вставании с кровати). В подобной ситуации нередки случаи обмороков.

«Причиной падения давления и обмороков при ортостатической гипотонии является дисрегуляция тонуса сосудистого русла. При повышении давления сосуды должны сужаться (в вертикальном положении давление всегда выше, чем в горизонтальном). Если они не успевают вовремя среагировать, давление падает, из-за чего кровоснабжение мозга снижается, и человек может потерять сознание».

Критерием ортостатической гипотензии является снижение систолического артериального давления более чем на 20 мм рт. ст. или диастолического — более чем на 10 мм рт. ст. через 3 минуты пребывания в положении стоя.

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.

Категории АД	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное	ниже 120	ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия 1 степени	140-159	90-99
Артериальная гипертензия 2 степени	160-179	100-109
Артериальная гипертензия 3 степени	180 и выше	110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия	140 и выше	ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

• сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
• плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
• установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
• при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
• стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
• медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов

Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут

После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.

Гипотония – особенности заболевания

Артериальная гипотония (гипотензия) – снижение давления на 20% и более. Если в норме этот показатель составляет 120∕80 мм. рт. ст., то гипотония диагностируется при понижении систолического давления до 90, а диастолического – до 60 мм. рт. ст. Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, развиваться в качестве самостоятельно заболевания либо сопровождать другие патологии.

Причины гипотонии

У большинства пациентов гипотония развивается при снижении сосудистого тонуса. В норме их стенки должны расширяться и сужаться за счет мышечного слоя, в ответ на увеличение либо уменьшение жидкости в кровеносном русле. Однако, при некоторых заболеваниях наблюдается слабость мышц, в результате чего они не могут адаптироваться к изменениям. Уменьшение циркулирующей крови в норме сопровождается сужением просвета сосудов, чтоб она поступала с достаточной силой к органам и тканям. При гипотонии уменьшение крови, замедление ее движения приводят к недостаточному кровоснабжению головы и конечностей, а затем и других органов.

Гипотония часто протекает в хронической форме. В ее течении наблюдается чередование периодов длительной ремиссии и обострения. Приступы могут быть спровоцированы следующими факторами:

• хроническая сердечная недостаточность;
• неврозы, стрессы, бессонница, недостаток отдыха при интенсивной работе;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• резкое уменьшение общего количества крови в сосудах (ожоги, травмы, кровопотери);
• физиологическая гипотония при адаптации организма к нахождению высоко в горах, а также у спортсменов с хорошо тренированной сердечной мышцей и большим объемом циркулирующей крови.

При низком давлении боли в голове становятся результатом недостаточного кровоснабжения клеток и тканей головного мозга. Слабость сосудистых стенок и другие факторы приводят к постоянной или временной ишемии. Это опасное нарушение, при котором нервные ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Результатом становятся головные боли и другие характерные симптомы. Кроме того, длительная ишемия мозга – основной предрасполагающий фактор к развитию инсульта. 

Симптомы пониженного давления

Острая или хроническая гипотония – опасное заболевание, при котором органы и ткани подвергаются ишемии. Симптомы связаны с этими процессами, поэтому представляют опасность для организма. Их могут спровоцировать стрессы, также оно часто проявляются в душных помещениях и при недостатке кислорода. Типичный комплекс может включать следующие проявления:

• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• тошнота и головокружение;
• головные боли;
• бледность кожи и слизистых оболочек.

Если резко упало давление и болит голова, возможны обмороки. Это часто происходит в плохо проветриваемых помещениях, при высокой температуре воздуха. Симптомы быстро появляются и нарастают, пациент ощущает шум в ушах, ухудшение слуха и зрения

Важно вовремя оказать первую помощь при остром приступе гипотонии