Вульвит у девочек

Синехии половых губ – что это и когда требуется лечение

Синехии или слипание половых губ – состояние, при котором срастаются малые или большие половые губы между собой.

Чаще всего патология затрагивает нижний сегмент, в очень редких случаях слипание происходит между малой и большой половой губой.

У новорожденных девочек синехий практические не бывает, так как основная причина их появления отсутствие гормона эстрогена, а в первые полгода в организме крохи еще присутствует материнский гормон.

Таким образом, срастание у девочек впервые может быть обнаружено после 6 месяцев, а пик зарегистрированных случаев приходится на 1-2 года. Согласно статистике, патология выявляется у 0,5-3 % девочек, однако по некоторым данным эта цифра доходит до 30 процентов.

Ранее считалось, что синехии – результат недостаточной или неправильно проводимой гигиены. Но на самом деле это одна из причин, но далеко не самая главная. Провоцирующий срастание фактор – дефицит эстрогена у девочек раннеговозраста.

Привести к появлению спаек может также аллергическая реакция, инфекционные процессы в вульве и влагалище, ношение белья из синтетических тканей, заражение глистами, дисбактериоз кишечника.

Увидеть синехии у девочки можно самостоятельно после интимной гигиены. Перед осмотром мама должна промыть руки, коротко обрезать ногти, подмыть кроху.

Уложив малышку на спину, нужно раздвинуть большие половые губы и оценить состояние малых. В норме между ними должна быть половая щель, через которую видно влагалище. На срастание указывает белесоватая пленочка, соединяющая малые губы.

Не следует ее удалять самостоятельно, но ребенка нужно показать врачу. Заподозрить синехии можно и по направлению мочи – при спайках она у девочек поднимается вверх, как у мальчиков.

Следует ли разрезать синехии или предпринимать другие варианты лечения? В большинстве случаев срастание протекает бессимптомно и проходит самостоятельно к 6-7 годам, в это время у девочек начинают вырабатываться первые половые гормоны.

Однако, иногда синехии приводят к воспалительным реакциям и раздражениям, на что указывает:

• Покраснение области половых губ;
• Капризность ребенка, плач, беспокойство;
• Натуживание во время мочеиспускания. После выделения мочи малышка успокаивается.

Девочка с синехиями должна периодически наблюдаться у детского гинеколога. Врач определяется степень выраженности патологии, наблюдает за процессом срастания в динамике. В тех случаях, когда срастание мешает нормальному мочеиспусканию или часто приводит к воспалению, ребенку назначают курсом мази, содержащие гормоны.

Их использование способствует рассасыванию спаек и предотвращает новые. При выраженном заращении проблема ликвидируется хирургическим вмешательством.

Нельзя самостоятельно пробовать разлепить сросшиеся половые губы, это может привести к весьма неприятным последствиям. Гигиена девочек с синехиями ничем не отличается от подмывания крохи без этой физиологической особенности, только действовать нужно еще аккуратнее.

Профилактика сращивания половых губ у ребенка

Есть ряд мер профилактики, которые не дадут, чтобы губка срослась снова. Врачи рекомендуют:

1. Детское мыло использовать только один раз в день, чтобы избежать пересыхания слизистой оболочки половых органов.
2. Подмывать девочек под проточной водой только спереди назад.
3. После купания, любых водных процедур в бассейне, море, озере ребенка нужно насухо вытирать и надевать сухое белье.
4. Если грудничок носит памперсы, их нужно менять как можно чаще, чтобы не возникло воспаления от контакта с калом.
5. Детское нижнее белье, постельное необходимо стирать только моющими средствами, предназначенными для детей. Рекомендуется дополнительно полоскать, чтобы избежать раздражения у ребенка.

Соблюдение мер профилактики, тщательный уход за ребенком помогут предотвратить сращивание или вылечить его в максимально короткие сроки при своевременном обнаружении проблемы.

Что это такое

Синехии у девочек — это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Клиническая картина

Острый вульвит развивается, когда на поврежденную слизистую (опрелость или механическое воздействие, термические или химические ожоги) или вследствие смачивания наружных половых органов инфицированной мочой, а также при имеющемся инородном теле в вагине, попадают инфекционные агенты. Следует отметить, что воспаление вульвы и/или влагалища неинфекционной этиологии существуют короткое время, так как в скором будущем происходит заселение микроорганизмами очагов первичного неинфекционного процесса.

Поставить верный диагноз позволяет осмотр наружных половых органов. В случае острого воспаления вульвы явно видны покраснение и отек больших и малых половых губ, которые могут распространяться на промежность и даже внутреннюю поверхность бедер.

Постоянное истечение гнойного отделяемого из вагины приводит к мацерации (ткани вульвы размягчаются, разрыхляются и набухают) слизистой, что усугубляет состояние девочки. Патогномичным признаком являются бели, которые имеют характерные проявления для каждого типа возбудителя, и помогают провести дифференциальную диагностику.

Так, в случае трихомонадного воспаления вульвы возникают зуд, отечность вульвы и влагалища, а также жидкие и пенистые желтого цвета выделения. О кандидозной природе заболевания свидетельствует значительный зуд вульвы, ее покраснение и творожистые или крошковатые выделения белого цвета, плотно спаянные со слизистой. В случае воспалительного процесса вульвы, обусловленного кишечной палочкой появляются вязкие выделения желто-зеленого цвета, с неприятным запахом (запах фекалий). Выраженное воспаление, значительный зуд и жжение приводит к появлению на вульве мелкоточечных кровоизлияний и изъязвлений. Ребенок стремится расчесывать пораженное место, что провоцирует образование язв значительных размеров и появление кровянисто-гнойных выделений.

При отсутствии лечения и длительно существующем остром процессе он переходит в хроническую стадию, что характеризуется лишь патологическими белями в небольшом количестве и ослаблением субъективных симптомов.

Особенности диагностики

Для диагностирования сращивания половых груб гинекологу достаточно провести визуальный осмотр. Чтобы определиться с методикой лечения, девочкам назначаются лабораторные анализы:

• мазки слизистой на микрофлору, чувствительность к антибиотикам;
• посев мочи;
• исследование кала на заражение паразитами;
• анализы на половые инфекции.

Если у доктора есть подозрение на нарушение функционирования внутренних половых органов, назначается УЗИ малого таза.

При необходимости ребенку может быть назначено УЗИ

Как проходит осмотр

Определить сращивание половых губ у ребенка можно при осмотре в домашних условиях. Для этого крошку нужно положить на спину, развести половые губи. Если есть синехии, то будет заметна тонкая пленка, которая соединяет половые органы либо по всей длине, либо частично. При попытке развести слипшиеся части, ребенок будет испытывать боль.

13 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-12-21 09:35

Здравствуйте. Вы обследовались?

Кристина 2018-12-21 09:38

Нет, у нас в городе проблема с гинекологами, а к платному нет возможности попасть. У неё периодами это появляется

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-12-21 09:42

Рекомендую Вам отследить зависимость. От чего зависит появление такого покраснения? Что ест ребенок? (Это от мочи или нет) Есть ли выделения из влагалища в момент появления

Кристина 2018-12-21 09:45

Выделений нет никаких, просто покраснение и щиплет. У нас аллергия в основном на сладкое, последнее время мёд просила часто и плюс лечим фарингит, а это приём фарингосепта, с него даже обсыпает иногда. Вот в марганцовке посидит несколько дней подряд вроде лучше становится, плюс я берантеном мазью мажу около покраснений

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-12-21 10:03

Возможно, аллергическое. В марганцовку не нужно. Лучше отвар ромашки. Смазать Бепантеном — верно. Если сильное покраснение и зуд — Фенистил. Или в крайнем случае — Акридерм

Кристина 2018-12-21 10:04

А фенистил гель можно смазывать там? Или около? Или лучше капли пропить?

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-12-21 10:08

Около.
Капли — какие?

Кристина 2018-12-21 10:10

Капли зодак есть и мазь адвантан есть, но ей я очень редко пользуюсь

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-12-21 10:16

Мазь Адвантан можно. Не стоит капли, если оно так легко проходит после мази местно

Кристина 2018-12-21 10:23

Спасибо, попробую адвантом и ваночки делать

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-12-21 10:23

Ок.
Скорейшего выздоровления дочке!

Кристина 2018-12-21 10:24

Спасибо ????????

Молчанова Елена Викторовнадетский гинеколог 2018-12-21 10:24

Всего доброго.

Можно ли отодвигать крайнюю плоть?

Однозначного ответа на этот вопрос, если брать интимную гигиену мальчиков до года, специалисты не дают. Именно по этой причине данный вопрос и волнует мамочек, родивших сыновей. Как уже говорилось выше, крайняя плоть плотно прикреплена к головке пениса специальными клеточными структурами. Поэтому большинство педиатров советуют не трогать ее, если она не вызывает у ребенка дискомфорта, затрудненного мочеиспускания и болей. Врачи утверждают, что смегма не несет опасности и сама выйдет в возрасте от года до двух лет либо же после пяти лет и позже. Достаточно просто придерживаться гигиены и смывать ее кипяченой водой.

Есть и другое мнение, о том, как следует проводить процедуры интимной гигиены у младенцев до одного года. Специалисты советуют немного отодвигать кожу на головке полового члена, чтобы быстрее устранить фимоз. Проводить процедуру необходимо после вечерних купаний, когда кожные покровы распарены. Нужно аккуратно оттянуть крайнюю плоть, смыть смегму, скопившуюся в складках водой и аккуратно отпустить ее. Мыло использовать нельзя.

Однако все же есть совет, который дают абсолютно все педиатры касательно данного вопроса. Мама не должна убирать смегму со складок крайней плоти, залезая вовнутрь ватными палочками, а тем более пальцами, так как это может спровоцировать травму. Гигиена половых органов ребенка должна проводиться крайне деликатно и бережно. Только правильный уход за пенисом и мошонкой избавит карапуза от проблем с половой системой в детстве и уже во взрослом возрасте.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

• довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать  серого и даже почти черного цвета;

• густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета.  Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте.  Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

• общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

• ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным). 

Отклонение  от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Лечение синехий у девочек

Синехии лечение могут не подразумевать никакое кроме выжидательного

Синехии у девочек лечение требуют исходя из первопричины и ситуации. Обычно, если речь идет о небольшом участке сращивания малых половых губ без затруднения мочеиспускания нужны:

— массаж и регулярное роздвигание больших половых губ

— нанесение средств с эстрогеном по линии сращивания. Обычно, это Овестин, кольпотрофин и его аналоги. Процедуру повторяют в течении нескольких дней. Крем наносят на пополам с детским средством уменьшая соотношение. Через неделю нужен контрольный осмотр врача.

Если есть инфекция мочеполовой системы, то обязательно рекомендованы антибиотики согласно антибиотикограммы, а так же:

— пребиотики для поддержания микрофлоры кишечника

— препараты против роста грибков типа кандида

Вполне может быть дело в средствах для стирки, составе белья или даже подгузниках. После того, как аллергия уйдет нужно так же использовать крема с эстрогеном и стараться не допускать рецидива.

Если сращивание приносить боль, есть проблема с отходом мочи и неприятные ощущения, то врачи рекомендуют убрать синехии разделение половых губ при этом проводится под местной анестезией. Но это не панацея. После вмешательства строго стоит следить за общей гигиеной крошки, смазывать половые губы жирным детским кремом и стараться давать коже дышать. Чем меньше времени девочка находится в подгузнике, тем ниже вероятность повтора синехий. В замен хорошо бы одеть хлопковые трусики, менять которые удобно по море надобности.

Синехии малых половых губ у девочек ничем не грозят в будущем и никак не отразятся на возможности вести половую жизнь и рожать детей при условии исключения бактериального заражения. Обычно, проблема решается сама собой в процессе полового созревания. Растет уровень эстрогена и синехии пропадают.

Профилактические мероприятия

Профилактика синехий включает в себя соблюдение правил интимной гигиены малышки. В этом деле вредны крайности: проблемы могут возникнуть и от недостаточного подмывания и от чрезмерного. Нужно подмывать девочку чистой водой дважды в день, не используя при этом мыла и других очищающих средств.

Подгузники при синехиях не противопоказаны, но нужно следить за тем, чтобы девочка не находилась в них слишком долго. Не стоит вместо подмывания применять влажные салфетки. Купать ребенка рекомендуется без пены для ванны.

Девочку необходимо показывать детскому гинекологу как минимум один раз в шесть месяцев. Каждая малышка в возрасте до двух лет должна побывать на осмотре у детского гинеколога

Особое внимание нужно уделять детям-аллергикам. Внешние половые органы девочки стоит регулярно осматривать, не допуская при этом грубого воздействия

Любые покраснения, отечности, высыпания должны вас насторожить.

Обнаружив у дочки необычные явления в области мочеполовой сферы, немедленно обращайтесь к педиатру или детскому гинекологу

Если малышка внезапно стала капризничать во время мочеиспускания – это еще один повод обратить внимание на ее «женское» здоровье

Похожие и рекомендуемые вопросы

Покраснение возле влагалища У дочери уже неделю покраснение возле влагалища, внутри…

Покраснение половых губ и промежности у ребенка У моей дочери покраснение в области…

Сращивание малых губ, раздражение у входа во влагалище У дочки есть раздражение: в…

Покраснение, зуд влагалища 5лет У моей дочки 5 лет зуд, покраснение влагалища, вокруг…

Покраснение-порез между половыми губами с одной стороны. У моей дочки покраснение-порез…

Покраснение во влагалище и области ануса у годовалого ребенка Ребенка 1 год и 3 месяца…

Боль в области половых губ у ребенка Доктор. Ребенок жалуется на боль в области паха….

Покраснение половых губ Девочке 4 года. Где-то с трех лет начались переодические покраснения…

Покраснение влагалища и малых половых губ У меня такая проблема. Где-то 5 дней назад…

Зуд влагалища у ребёнка Дочери 6 лет, в последний три месяца по ночам возникает зуд…

Жжение во влагалище, покраснение половых губ, прозрачные выделения из влагалища! В данный момент нахожусь в отпуске в другой стране! Не могу обратиться к врачу! У меня очень сильное жжение во влагалище! Прозрачные выделения из влагалища, покраснение половых губ! Что мне можно пока сделать до посещения гинеколога, по приезду в страну?

Покраснение половых губ Несколько месяцев назад при ходьбе почувсвовала натирание…

Покраснения половых губ у ребенка Моей дочери полтора годика. У нас наблюдается покраснение…

Какой мазью нужно мазать половые органы при повышенных лекоцитах Доктор! У ребёнка…

Зуд малых половых губ и входа во влагалище Скажите пожалуйста, после полового акта…

Покраснение во влагалище у девочки У меня дочка 4 года. Ходим в садик. Никогда не…

Покраснение влагалища у ребенка 6 лет Моей дочке 6 лет, и возникла проблема в виде…

Покраснение кожи вокруг половых губ У дочери второй раз возникает подобная проблема…

Зуд, покраснение, выделения В новогодние праздники дочка 6 лет пожаловалась на зуд…

Зуд половых губ, влагалища с выделениями Меня беспокоит сильный зуд с резью половых…

Терапия синехий малых половых губ у девочек

Синехии малых половых губ у девочек нужно лечить только после обследования ребенка специалистом, который выявит причины развития заболевания. Изначально синехии малых половых губ очень хорошо поддаются лечению. На данном этапе врач назначает только специальную мазь локального действия, которая содержит эстрогены. Это лекарственное средство нужно наносить ежедневно по вечерам на протяжении недели.

Многих родителей волнует вопрос, какое лечение синехий малых половых губ можно использовать для ребенка, если мази неэффективны. В таких ситуациях необходимо прибегать к оперативному лечению, в ходе которого производят рассечение синехий малых половых губ. Эта манипуляция проводится под общим наркозом. В послеоперационном периоде врачи назначают процедуры заживляющего характера.

Чаще всего для лечения синехий малых половых губ у девочек используются такие мази, как Овестин, Траумель и многие другие. Эти мази необходимо наносить очень аккуратно пальцами, не применяя ни вату, ни другие средства. Как правило, данные мази назначаются в комплексе.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка — если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

К основным клиническим проявлениям вульвита относят:

• Отечность и воспаление наружных половых органов.
• Покраснение в области влагалища и на гениталиях.
• Выраженные неприятные ощущения в аногенитальной зоне.
• Появление выделений. Они могут быть разных цветов и консистенций. При бактериальных инфекциях появляются гнойные выделения желтого или зеленого цвета. При вирусных вульвитах образуется серое отделяемое, достаточно жидкой консистенции. Грибковые поражения сопровождаются появлением обильных беловатых выделений, которые легко крошатся.
• Нарушение мочеиспускания. Позывы помочиться становятся более частыми. Порции мочи при этом уменьшаются, однако общее количество за сутки не изменяется.
• Болезненность в области наружных половых органах. Воспаление провоцирует усиление болевого синдрома при мочеиспускании.
• Повышение температуры тела. При тяжелом течении может развиться лихорадка. Вялотекущее заболевание не сопровождается изменением температуры тела. Она может не превышать норму в течение всего острого периода болезни.
• Изменение поведения и общего состояния. Девочки становятся более нервозными и капризными. В некоторых случаях нарушается сон. Настроение малышки становится весьма подавленным.

Родителям не стоит бояться!

Многие родители переживают при подозрении на образование синехий о том, что необходимо показать ребенка детскому гинекологу. Однако, осмотр и процедура лечения девочек существенно отличается от таковой у взрослых женщин. Врач при подозрении на синехии аккуратно осмотрит девочку на руках у родителей или на кушетке (не на кресле!), при необходимости возьмет мазки и направит на анализ на гельминты. При подозрении на инфекционную природу воспаления будет взят мазок на флору и чувствительность к антибиотикам. Все время родители малышки будут с ней рядом и могут следить за ходом всех манипуляций. По ходу осмотра и обследования врач будет задавать им вопросы — нет ли аллергии, чем пользовались при уходе за крошкой, какие марки подгузников и косметики применяли

Родители должны максимально точно и открыто отвечать на вопросы, это важно для диагностики.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев синехия (или несколько синехий) обнаруживается на обычном плановом осмотре у врача-гинеколога. А все потому, что девочки редко дают понять, что их что-то беспокоит, ведь сращение происходит незаметно, оно не ощущается, болей и жалоб у ребенка нет. Но внимательные родители могут и должны заподозрить неладное даже по минимальным изменениям поведения ребенка и внешнего вида половых органов маленькой дочки

Стоит обратить внимание на следующие признаки

Поведение и самочувствие

При частичной (плавно развивающейся) синехии поведение ребенка не меняется. Развиваться процесс сращения может несколько месяцев, очень медленно, а может произойти довольно быстро. Чтобы не проглядеть патологию, родителям стоит после вечернего купания внимательно осматривать наружные репродуктивные органы дочурки.

При полных синехиях, когда сросшиеся малые половые губы перекрывают мочеиспускательный канал, родителям будет проще понять, что с ребенком творится неладное. При каждом мочеиспускании девочка будет тужиться, напрягаться, сильно беспокоиться. Такая форма спаечного процесса сильной боли не доставляет, но вызывает ощущение механической преграды. Поэтому крика, плача и громких «сигналов» о помощи, скорее всего, не будет.

Капризность, плач при мочеиспускании, нарушение аппетита малышки, беспокойный сон у грудничков — такие признаки могут сопровождать осложненные синехии. В таких случаях развивается воспаление — или вульвовагинит, при котором ребенок испытывает боль при мочеиспускании, почти постоянный зуд и пощипывание в области половых губ и входа во влагалище.

Девочка постарше вполне может пожаловаться на то, что ей «больно писать». Игнорировать такие жалобы никак нельзя. Не стоит сразу начинать лечить ребенка от цистита в домашних условиях. Сначала стоит внимательно осмотреть половые органы девочки на предмет возможных синехий.

Визуальный осмотр

Осматривать половые органы девочки лучше всего вечером, перед сном (после вечернего купания). Делать это следует в хорошо освещенной комнате. Если света недостаточно, то стоит воспользоваться фонариком

Девочку нужно положить на спину и осторожно осмотреть половую щель

Синехии выглядят как пленчатые перепонки, соединяющие половые губы. Пленка имеет достаточно плотную текстуру, она может выглядеть натянутой – как горизонтально, так и диагонально. В центре пленки можно увидеть небольшой «шов» – линию, по которой и развивалось сращение.

При частичных синехиях обычно происходит срастание нижней трети малых половых губ. Однако бывает так, что срастаются и верхние части. Умеренные синехии не сопровождаются никакими другими визуальными признаками.

При зарастании половой щели полностью пленка будет хорошо различима, разглядеть ее труда не составит. А вот увидеть вход во влагалище, если оно закрыто, или мочеиспускательный канал, если он также оказался под пленкой, будет очень сложно.

При осложненной форме этой патологии картина будет куда «живописнее». Наружные половые органы будут выглядеть несколько опухшими и покрасневшими. Возможно, будут расчесы и небольшие ранки – если девочка чесалась из-за зуда. Влагалищные выделения при вагините или вульвовагините будут желтоватыми, бело-желтыми или гнойными, с довольно резким и неприятным запахом.

Кандидоз у детей: последствия

Как любое половое заболевание, кандидоз у девочки чреват нарушениями работы репродуктивной системы, которая закладывается еще при внутриутробном развитии. У девочек до полового созревания очень нежная слизистая половых органов, поэтому даже легкая форма инфекции может привести к сращению (синехии) половых губ и влагалища.

Таким образом, родители должны внимательно следить за состоянием общего здоровья девочки и ее наружных половых органов, а впоследствии, когда ребенок сможет самостоятельно следить за собой, объяснить, как нужно за собой ухаживать.

Молочница у детей: симптомы и виды

Симптоматика зависит от формы и вида кандидоза:

• кандидоносительство (без симптомов и вреда для здоровья носителя);
• острая и хроническая формы;
• рецидивирующая и персистирующая (осложненная) формы;
• вторичный кандидоз, который развивается при негрибковом поражении половых органов.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница, кандидоз вульвы) у детей и подростков проявляется следующими симптомами:

• зуд и жжение в промежности (постоянный или усиливающийся в тепле, в горячей ванной, при ходьбе и ношении неправильного белья (слишком тесного, синтетического и т.д.);
• болезненность и жжение при мочеиспускании.

В результате постоянно проявляющихся признаков у ребенка может развиться страх перед приемом ванны или мочеиспусканием, а также перед половым контактом (у сексуально активных подростков), вплоть до сильных нервных расстройств.

При острой форме молочницы у детей возникают:

• гиперемия и отечность наружных половых органов и влагалища;
• выделения (творожистые или сливкообразные) с резким кисловатым запахом;
• в некоторых случаях наблюдается серовато-белесый налет на стенках влагалища.

При хронической форме молочницы у детей возникают:

• менее выраженные симптомы (зуд, жжение, покраснение и т.д.), которые могут усиливаться перед менструацией (у менструирующих девочек);
• менее интенсивная отечность и слабо выраженный или полностью отсутствующий налет;
• изменения кожи половых губ и вокруг влагалища.

Если вы заметили у ребенка симптомы молочницы, то необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы пройти курс лечения и не допустить перехода в хроническую форму или рецидива. 

Особенности строения и физиологии наружных половых органов у новорождённой

В целом строение и физиология наружных половых органов у девочек соответствует строению органов у женщины. Снаружи находятся большие половые губы, затем идут малые, закрывающие вход в преддверие влагалища. Но у грудной девочки существуют некоторые отличия:

• близкое расположение входа во влагалище к анальному отверстию;
• наружные половые органы изнутри покрыты нежной хорошо развитой слизистой оболочкой;
• имеется задняя спайка малых половых губ;
• на половых губах нахо­дятся очень много желёзок;
• содержимое влагалища имеет кислую реакцию;
• до года на состояние влагалища влияют плацентарные эстрогены, эпителий содержит гликоген;
• после года защитные функции вагины пропадают, а эпителиальный покров истончается.

Маме нужно помнить, что слизистая оболочка наружных половых органов и среда влагалища малышки способны самостоятельно препятствовать возникновению инфекции, и при уходе важно не повлиять на эту естественную защиту. Иногда у новорождённой девочки можно заметить выделения из наружных половых органов

Они могут быть прозрачными, желтоватыми, серо-белыми, а иногда и красноватыми. Родителям не стоит беспокоиться по этому поводу. Так проявляет себя половой криз новорождённых. Также он может сопровождаться нагрубанием молочных желёз и угревой сыпью. Возникает криз в период до двух месяцев в результате того, что организм ребёнка освобождается от обилия материнских эстрогенов. Кровянистые выделения продолжаются 1–2 дня, после чего исчезают самостоятельно, лечение не требуется. Липкий налёт серо-белого или светло-бежевого цвета (первородная смазка) между половыми губами и во влагалище тоже вариант нормы. Если такой смазки немного, то удалять её специально не нужно. При выделениях и налёте малышке требуется только обычное подмывание под проточной водой

Иногда у новорождённой девочки можно заметить выделения из наружных половых органов. Они могут быть прозрачными, желтоватыми, серо-белыми, а иногда и красноватыми. Родителям не стоит беспокоиться по этому поводу. Так проявляет себя половой криз новорождённых. Также он может сопровождаться нагрубанием молочных желёз и угревой сыпью. Возникает криз в период до двух месяцев в результате того, что организм ребёнка освобождается от обилия материнских эстрогенов. Кровянистые выделения продолжаются 1–2 дня, после чего исчезают самостоятельно, лечение не требуется. Липкий налёт серо-белого или светло-бежевого цвета (первородная смазка) между половыми губами и во влагалище тоже вариант нормы. Если такой смазки немного, то удалять её специально не нужно. При выделениях и налёте малышке требуется только обычное подмывание под проточной водой.

Здоровье девочки во многом зависит от правильного ухода

Если выделения продолжаются более трёх дней, имеют неприятный запах, гнойный характер, очень обильные и/или наблюдается воспаление наружных половых органов у ребёнка, необходимо срочно обратиться к врачу.

Подмывать девочку после стула нужно обязательно, так как его попадание на слизистые оболочки может спровоцировать воспаление. При гигиенических процедурах крайне нежелательно частое использование различных средств для ухода, будь то мыло, влажные салфетки или присыпки. Они могут повлиять на среду влагалища, снизив её барьерную функцию. А вещества, содержащиеся в них, способствуют возникновению сухости кожи и слизистых. Использовать средства для подмывания можно не более одного раза в день, при этом они должны соответствовать возрасту ребёнка. Из-за того, что слизистая оболочка наружных половых органов у девочки очень нежная, при мытье и вытирании этой области не рекомендуется применять мочалок, губок, салфеток, грубых полотенец.

Диагностика вульвита

Подтвердить симптомы и назначить лечение вульвита может только гинеколог, так как несмотря на визуальную очевидность некоторых признаков, существует ряд патологий, которые имеют схожее клиническое течение. В частности к этой группе можно отнести опасный онкологический процесс – рак вульвы.

Комплексная диагностика заболевания предполагает проведение тщательного осмотра половых органов при помощи стандартного набора гинекологических инструментов и при необходимости эндоскопического оборудования. Врач также проводит ректальную пальпацию и обязательно назначает пациентке анализ кала, для исключения гельминтоза. Далее гинеколог возьмет мазки со слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища для проведения бактериоскопического и бактериологического теста.

В первом случае образец биологического материала исследуется под микроскопом, с целью точной идентификации возбудителя вульвита. При бактериологическом исследовании микробиолог производит посев материала на питательную среду с последующим выделением причинного штамма возбудителей. Также бактериологический посев дает возможность провести тест на чувствительность обнаруженных патогенов к различным видам антибактериальных препаратов.