Кто пробивает «сырой» дст
Содержание:
- Состав вакцины Диаскинтест
- Противопоказания и побочные действия
- Диаскинтест — что это
- В каких учреждения проводят диаскинтест
- Диаскинтест
- Как делают диаскинтест ребенку
- Сроки проведения
- Причины ложноположительных результатов
- Что представляет собой диаскинтест: прививка от туберкулёза
- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Оценка результатов
- Кому показана прививка АДС-М?
- Побочные эффекты диаскинтеста
- Противопоказания к проведению
- Что это за тесты и чем они отличаются?
- Особенности применения
- Процедура осуществления диаскинтеста
- Побочные эффекты
- ДСТ или Манту: какой тест на туберкулез лучше делать
- Состав вакцины
Состав вакцины Диаскинтест
В состав ДСТ входит рекомбинантный аллерген. Это белок, выделенный из микобактерий туберкулеза. Патоген используется в меньшем количестве, чем при проведении пробы Манту. При этом точность теста достигает 90-100%.
Препарат, который используется при проведении исследования, является полностью синтетичным. Он состоит из двух антигенов ESAT 6 и CFP 10.
Это вещество влияет на продукцию организмом антител к патогенным штаммам, провоцирующим туберкулезную болезнь.
Средство безопасное, так как не содержит живых возбудителей инфекционной патологии. Дополнительно в ДСТ присутствуют следующие компоненты:
- полисорбат;
- натрия хлорид;
- фенол;
- вода;
- фосфорнокислые соединения калия и натрия.
Противопоказания и побочные действия
При проведении Диаскинтеста применяется препарат нового поколения, который крайне редко вызывает побочные реакции. Но все же перед использованием такого метода диагностики следует исключить наличие противопоказаний.
Запрещается делать ДСТ в таких случаях:
- воспалительный процесс любой локализации и выраженности;
- повышенная температура тела;
- сухой или влажный кашель;
- эпилепсия;
- наличие на коже высыпаний, гнойников;
- непереносимость компонентов препарата для Диаскинтеста;
- сильный насморк;
- состояние аллергии;
- вирусное, респираторное заболевание.
Влияние ДСТ на течение беременности, развитие эмбриона до сих пор не изучено. Поэтому женщинам, которые вынашивают малыша, Диаскинтест применяется лишь в том случае, когда его польза превышает потенциальные риски для будущего ребенка.
Диаскинтест может вызывать такие побочные реакции:
- повышение температуры до уровня субфебрилитета вечером в день постановки укола;
- аллергические проявления в виде крапивницы, кожного зуда, одышки, покраснения глаз и отека слизистой;
- общее недомогание;
- нарыв либо синяк в месте укола;
- головная боль;
- скачки артериального давления (характерны для людей преклонного возраста, гипертоников).
Все эти проявления обычно проходят самостоятельно спустя несколько часов либо дней. При выраженной аллергической реакции следует принять антигистаминное средство (например, Диазолин, Эриус, Фенистил, Кларитин). При образовании нарыва стоит обратиться к доктору, так как это может говорить об инфицировании места инъекции. Предупредить развитие побочных эффектов легко путем правильной подготовки и соблюдения всех рекомендаций врача.
Делать ДСТ требуется только спустя месяц после вакцинации.
Диаскинтест — что это
Используется также короткое название препарата — диаскин. Сама проба с этим препаратом также называется диаскинтестом. Препарат является диагностикумом, который содержит два антигена, входящих в состав микобактерий туберкулеза. По этим антигенам иммунная система человека распознает палочек Коха и запускает процесс их уничтожения.
Кишечные палочки начинают экспрессировать антигены, свойственные микобактериям. Для диагностикума отобраны только два антигена, встречающиеся у “диких” штаммов палочек Коха, которые и вызывают заболевание.
Из колоний кишечных палочек готовят белковую вытяжку. При этом изымаются только два антигена, присущие именно туберкулезным микобактериям. Диагностикум помещается во флаконы из такого расчета, чтобы в 0,1 мл была одна диагностическая доза антигенов.
Показатели надежности результата
Показатель чувствительности дает представление о том, у скольких человек, имеющих иммунитет к микобактериям туберкулеза, диаскинтест будет отрицательным. Это так называемые “ложноотрицательные результаты”.
Для диаскинтеста максимальное число таких результатов — 12 на 100 проб. У этих людей проба будет отрицательной, несмотря на наличие иммунитета.
Показатель специфичности дает представление о том, у скольких человек, не имеющих иммунитета к микобактерии туберкулеза, диаскинтест будет положительным. Это так называемые “ложноположительные” значения.
Максимальное их количество для диаскинтеста — 2 на 100 проб. Возникают они из-за того, что некоторые микроорганизмы имеют антигены аналогичные с антигенами палочки Коха. Диаскинтест редко распознает их как туберкулезные, но иногда такие ошибки встречаются.
Назначение диаскинтеста
Дело в том, что при первом попадании в организм палочка Коха вызывает первичный туберкулез. У подавляющего большинства детей, а первый контакт происходит именно в детском возрасте, первичный туберкулез протекает бессимптомно или имеет гриппоподобное течение.
Несмотря на стертое течение заболевания, организм реагирует на микобактерии так, как и на любой другой инфекционный агент. При этом вырабатываются специфические клетки иммунитета — Т-лимфоциты. Они не позволяют палочкам Коха распространятся по всему организму и защищают человека от повторного заражения.
Задача диаскинтеста — выявление Т-лимфоцитов, которые появились при контакте с микобактериями.
Принцип действия препарата очень прост — внутрикожно вводится антиген (он же аллерген), который содержится в микобактериях туберкулеза. Если в месте введения есть воспалительная реакция, значит иммунитет отреагировал на туберкулин.
Если отреагировал, значит иммунитет к палочкам Коха есть, Т-лимфоциты уже обучены, первичное заражение уже произошло. Эта информация наиболее актуально для детей.
Взрослым диаскинтест проводят в том случае, если они имеют активный туберкулез. При сохранном иммунитете вторичного заражения быть не должно.
Если человек повторно заболел туберкулезом, значит его иммунитет не справился со своей задачей. Это бывает следствием иммунодефицита или инфицирования слишком агрессивными штаммами туберкулеза.
В каких учреждения проводят диаскинтест
Диаскинтест здоровым детям проводят в детских дошкольных учреждениях, в школах, интернатах, детских домах, домах малютки. Все дети, посещающие организованные детские коллективы, проходят процедуру согласно графика профилактического осмотра.
Если ребенок не посещает перечисленные учреждения или пропустил общий осмотр, родители должны отвести его в поликлинику по месту жительства к участковому педиатру.
В манипуляционных кабинетах поликлиник также проводится данный метод исследования. Взрослые, которые хотят сделать диаскинтест, также могут обратиться в поликлинику к терапевту.
Кроме того, существуют специализированные учреждения, которые занимаются диагностикой, профилактикой и лечением туберкулеза. К ним относятся диспансеры, исследовательские центры и специализированные санатории. В их структуре есть кабинеты профилактики, которые также занимаются постановкой диаскинтеста.
Диаскинтест
Существуют аналогичные методы для диагностики туберкулёза, один из них – диаскинтест.
Это синтетический препарат, что не может не радовать мам, опасающихся введения туберкулина. Так же, как и при постановке пробы Манту, возникает местная аллергическая реакция, но только в случае заболевания туберкулёзом или заражения им, которое может и не перейти в болезнь. Проведение диаскинтеста схоже с проведением пробы Манту, проверка также происходит через 72 часа.
Проводить его можно с 1 года, и одним из плюсов этого метода является отсутствие риска заразиться туберкулёзом. Этот препарат специфичен и не реагирует на другие бактерии, а также исключена реакция по поставленную ранее вакцину БЦЖ. К тому же, диаскинтестом проводят оценку эффективности лечения туберкулёза.
Детям до 8 лет, в анамнезе имеющим аллергические реакции и аллергические дерматиты, рекомендуют проводить диаскинтест. Желательно предварительно проконсультироваться у фтизиатра. В настоящее время детям с 8 лет в целях туберкулинодиагностики уже проводится диаскинтест. Но и для этого теста существуют противопоказания: обострение аллергических дерматитов, эпилепсия, обострение хронических заболеваний и острые инфекционные заболевания, за исключением подозрения на туберкулёз.
В любом случае, в связи со стёртой клинической картиной в начале заболевания туберкулёзом, разнообразием его форм, а также снижением социальной ответственности населения, туберкулинодиагностику необходимо проводить обязательно! А выбор метода нужно доверить грамотному специалисту, учитывая возрастные особенности, аллергоанамнез и состояние пациента на момент осмотра.
Опытные педиатры клиники «Семейный доктор» разъяснят вам различия между методами, подберут оптимальный вариант и проведут быструю и качественную диагностику в комфортных условиях. Чтобы записаться к специалисту клиники «Семейный доктор» на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.
Информацию для Вас подготовила:
Петрова Оксана Ивановна — врач-педиатр, ведущий специалист клиники, медицинский директор Детского корпуса на Усачева.
Как делают диаскинтест ребенку
Выполняют пробу строго по графику. Если речь идет о плановой диагностике, которая ежегодно проводится в учебных заведениях, — тогда с интервалом в один год для всех детей старше восьми лет. Но это не значит, что препарат запрещен для детей младшего возраста.
Использовать диаскинтест можно уже в год, но в этот период он не является препаратом выбора для педиатра. А применяется только для уточнения диагноза при положительной пробе Манту.
Если пациент проходит лечение туберкулеза или состоит на учете у фтизиатра, может потребоваться более частая диагностика. Пробу назначают через каждые три-шесть месяцев и оценивают результат для определения эффективности лечения.
Накануне диагностики в школе родителям раздают заявления на согласие или отказ от выполнения пробы. Отказаться от нее имеет право каждый родитель, но стоит ли это делать — вопрос не праздный. Отказ может обернуться скрытым течением болезни в течение начального периода ее развития, когда ее можно победить щадящим для ребенка лечением. Точный и чувствительный тест, который не дает «ложноположительных» результатов при правильном выполнении и соблюдении рекомендаций врача, позволит вовремя выявить заболевание и назначить своевременную терапию.
Выполняют пробу в детских поликлиниках, коммерческих клиниках или в медицинских кабинетах школ. Специальная подготовка к ней не требуется, достаточно только, чтобы ребенок был здоров. Диаскинтест при насморке, простуде не делают — только после полного выздоровления.
Как не выполняют и при:
- обострении хронического заболевания;
- выраженных кожных реакциях;
- аллергическом состоянии;
- эпилепсии.
Сроки проведения
Существуют определенные нормы, утвержденные Министерством здравоохранения. Они строго регламентируют периодичность проведения прививки ДСТ.
Сроки следующие:
- Диаскинтест показан детям и подросткам, возраст которых находится в диапазоне 8-17 лет. Пробу проводят один раз в год в рамках массового обследования населения на предмет обнаружения туберкулеза.
- Если ребенку не была сделана прививка БЦЖ, Диаскинтест показан 1 раз в 6 месяцев.
- Взрослые должны знать, что ДСТ — такая проба, которая применяется и по отношению к ним. Мужчинам и женщинам также рекомендуется каждый год в целях профилактики вводить препарат.
- Детям от 1 года до 8 лет проба проводится только при выявлении положительной реакции Манту.
Во всех остальных случаях сроки постановки определяются врачом (педиатром или терапевтом). Диаскинтест можно проводить повторно не ранее, чем через 2 месяца после получения отрицательного результата. Если реакция положительная, сроки постановки могут быть любыми. Но в этом случае длительность промежутков времени также должен устанавливать врач, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациента. Кроме того, ДСТ не проводится ранее, чем через 30 дней после вакцинации и перенесенных инфекционных патологий острого характера.
Причины ложноположительных результатов
Диаскинтест бывает ложноположительным (положительным при отсутствии туберкулеза). Этот факт сигнализирует о негативных изменениях в организме. Существует несколько причин подобных реакций:
- Тест проведен, несмотря на противопоказания (иногда пациент сам о них не знает);
- Инфицировано место инъекции (обычно наблюдается у детей);
- Обострились аллергические патологии (неадекватная реакция на антигены);
- Наличие аутоиммунных заболеваний.
Чтобы свести возможность ложноположительных результатов к минимуму, Диаскинтест следует делать строго при отсутствии медотводов. Взрослым до и после теста нельзя употреблять алкогольные напитки.
Что представляет собой диаскинтест: прививка от туберкулёза
Каковы показания и противопоказания к проведению диаскинтеста?
Особенности туберкулезной инфекции
Болеют туберкулезом не все инфицированные. В группу риска входят лица со сниженным иммунитетом. Чаще всего заболевают лица в возрасте от 20 до 40 лет. Микобактерии могут передаваться следующими путями: аэрозольным (воздушно-капельным), вертикальным (от матери ребенку), контактным и фекально-оральным (пищевым). Предрасполагающие факторы включают в себя:
- наличие ВИЧ-инфекции;
- наличие сахарного диабета;
- длительное курение;
- недостаточное питание;
- частые простудные заболевания и переохлаждения;
- проживание с больными туберкулезом лицами;
- проживание в сырых, холодных помещениях.
Характеристика диаскинтеста
Диаскинтест имеет некоторые преимущества перед пробой Манту:
- более точный результат;
- возможность отличить ложноположительный результат от истинного заражения;
- более высокая чувствительность;
- возможность применения для оценки качества проведенного лечения.
Показания и противопоказания
Прививка используется как для детей старше одного года, так и для взрослых. Аллергопроба применяется с целью:
Существуют некоторые ограничения, при которых диаскинтест нельзя проводить. Противопоказания к проведению пробы включают в себя наличие острой патологии или обострение хронического заболевания, эпилепсию, наличие острой аллергии, кожные заболевания. В случае если в детских учреждениях введены ограничительные меры (карантин) по поводу других инфекций, диаскинтест проводится после ликвидации карантина. Если на момент обследования человек болен, пробу рекомендуется делать не ранее чем через месяц после выздоровления. Необходимо также соблюдать интервал между постановкой проб и вакцинацией. Он должен быть не менее одного месяца. Пробу проводит и оценивает врач. В случае подозрения на наличие у ребенка туберкулеза педиатр выдает направление к фтизиатру. Взрослые по поводу жалоб обращаются сперва к терапевту.
Как оцениваются результаты диаскинтеста
Положительная реакция может быть слабой, умеренно выраженной, выраженной и гиперергической. Слабая реакция имеет место тогда, когда инфильтрат не превышает 5 мм в диаметре. Если его размеры от 5 до 9 мм, реакция выражена умеренно. В случае если величина инфильтрата составляет от 10 до 14 мм, имеет место выраженная аллергическая реакция. Реже встречается гиперергическая реакция организма. Основные критерии: наличие папулы более 15 мм, образование в месте введения везикулы, признаки лимфангита или лимфаденита. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии заболевания. Это норма.
При сомнительной или положительной реакции требуется дополнительное обследование.
- значительное увеличение размера папулы по сравнению с другими годами;
- наличие положительной реакции на протяжении 3-5 лет подряд;
- наличие положительной реакции на фоне предыдущих отрицательных результатов;
- величина инфильтрата более 12 мм по истечении 3-5 лет после иммунизации вакциной БЦЖ;
- наличие факторов риска развития туберкулеза (проживание с больными, курение, иммунодефицит).
https://ovakcinah.ru/vse/diaskintest-privivka.html
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- повышенная чувствительность к активным компонентам и наполнителям вакцины;
- при возникновении симптомов повышенной чувствительности к Гардасилу введение последующей дозы вакцины противопоказано.
Относительные противопоказания:нарушения свертываемости крови вследствие гемофилии, тромбоцитопении или на фоне приема антикоагулянтов. При необходимости применения вакцины у данной категории пациентов следует оценить потенциальные преимущества вакцинации и сопряженный с ней риск. При вакцинации в таких случаях необходимо принять меры для снижения риска образования постинъекционной гематомы.
Оценка результатов
Результат оценивают через 72 часа. Реакция в ряде случаев проявляется раньше, но наиболее точная проверка — через трое суток. Оценивают размер папулы (отечности) и гиперемии (покраснения).
Отрицательный результат
Норма — отрицательный результат: на месте укола заметен след от инъекции, иногда синяк. Возможно покраснение менее двух мм в диаметре.
Это означает, что туберкулеза в организме нет.
Обратите внимание: из-за синяка результат часто относят к сомнительным, так как он перекрывает красноту
Положительный результат
В каких случаях, в зависимости от чего прививка ДСТ положительная?
Положительный результат — воспаление в месте укола — означает наличие туберкулезных палочек в организме. Чем их больше, тем сильнее реакция.
Положительная реакция (отек и покраснение) возможна:
- слабая — меньше 5 мм;
- умеренная — 5-9 мм;
- выраженная — 10-14 мм;
- гиперергическая — покраснение 15 и более мм, с корочкой и пузырьками.
Положительный результат — показатель воспалительного процесса, болезни или заражения. Заражение не обязательно приведет к развитию туберкулеза.
Если иммунитет сильный, то организм справится с ним самостоятельно.
Важно помнить: по одному тесту (ДСТ или Манту) диагноз не ставят, необходимо дальнейшее обследование
Ложноположительный результат
Диаскинтест дает ложноположительный результат реже, чем Манту, в единичных случаях.
Возможные причины:
- проигнорированные или скрытые противопоказания (например, бессимптомные инфекции);
- аллергическая реакция;
- инфекция, попавшая в место укола;
- аутоиммунные заболевания.
Кому показана прививка АДС-М?
Надо сказать, что у этой вакцины есть своя «специализация». Её используют для ревакцинации детей старше 4 лет и взрослых. Поскольку пожизненного иммунитета от обеих болезней нет, обновлять его желательно каждые пять лет.
Детям до 4 лет ставят другой комбинированный препарат – АКДС, либо его зарубежные аналоги (например, французский «Пентаксим»). В этих вакцинах есть коклюшный компонент, который очень важен детям 1 года жизни
Дело в том, что коклюш смертельно опасен именно для малышей до 4 детям, поскольку развивается молниеносно и часто заканчивается спазмом дыхательной мускулатуры и остановкой дыхания. Дети постарше тоже могут им заразиться, однако, у них болезнь протекает в более легкой форме.
Кроме того, АДС-М содержит примерно половину дозы анатоксина, поэтому для первичной вакцинации малышей нежелательна. Детям постарше её ставят исключительно из-за того, чтобы снизить риск побочных эффектов и избежать гиперреакции иммунитета.
Таким образом прививка АДС-М показана:
-
Детям, которые по каким-либо причинам не были вакцинированы в раннем возрасте;
-
Для ревакцинации детей старше 4 лет;
-
Взрослым (от 18 лет) для первичной вакцинации;
-
Для ревакцинации взрослых каждые 10 лет;
Побочные эффекты диаскинтеста
Известны лишь редкие случаи возникновения побочных эффектов. Небольшая их частота и низкий риск возникновения связаны со способом введения препарата.
Пробу проводят внутрикожно, потому вещество не попадает в системный кровоток.
В редких случаях могут встречаться такие побочные эффекты, как:
- головная боль,
- субфебрильная лихорадка,
- повышение артериального давления,
- повышенная утомляемость.
Еще реже встречаются местные проявления в виде подкожных гематом или гнойничков. Как правило, побочные реакции связаны с нарушением техники проведения пробы. Например, они могут возникнуть в том случае, если не собран аллергический анамнез, неправильно обработана кожа антисептиком или медсестра вместо внутрикожной сделала подкожную инъекцию, и препарат попал в кровь.
Противопоказания к проведению
Как и любая медицинская манипуляция, диаскинтест имеет некоторые противопоказания. Самое главное правило: пациент должен быть абсолютно здоров
Это очень важное обстоятельство для проведения вакцинации или введения препарата организма на наличие инфекции
Как вы понимаете, в больном организме человека инфекции предостаточно, и как ему выдать верные реакции на запрашиваемую болячку, если, с другой бедой справиться не получается. Положительная реакция не будет достоверной, что еще хуже, повлечет ненужное лечение серьезными лекарствами, отнюдь не прибавляющими здоровья.
При наличии карантина в дошкольном или другом учреждении, или любом подозрении на заболевание, такая процедура не проводится. При оценке реакции организма на диаскинтест сомнений в здоровье пациента быть не должно.
Что это за тесты и чем они отличаются?
Реакция Манту (туберкулиновая проба) является на сегодняшний день в России основным методом профилактического обследования детей на инфицирование туберкулезом.
- Реакция Манту — это ответ организма на введение туберкулина (несмотря на название, саму туберкулезную палочку препарат не содержит). После введения в кожу препарата возникает небольшое специфическое воспаление — «пуговка». Измеряя линейкой ее диаметр, можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке. Измерение проводят через 72 часа после введения препарата.
- Тест делается один раз в год, начиная с года и до 16 лет.
- Мочить место пробы можно.
Диаскин-тест — это способ диагностики туберкулеза путем введения препарата под кожу ребенка. Он позволяет определить наличие или отсутствие микобактерий туберкулеза в организме ребенка. Диаскин-тест является более чувствительным тестом, поскольку в его состав входят белки, вызывающие иммунную реакцию в организме только на микобактерии, вызывающие туберкулез.
- Тест по сравнению с реакцией Манту позволяет определить не только наличие возбудителя, но и активность микобактерий, вызывающих само заболевание.
- Сегодня этот тест делается в случаях, если проба Манту — положительная.
- Мочить место введения препарата можно.
Т-спот — тест на туберкулез, который проводится путём забора крови ребёнка и ее последующего исследования.
- «T» обозначает T-лимфоциты (клетки крови, на основе ответа которых производится исследование).
- «SPOT» (от англ. — «пятно»). В результате лабораторного опыта образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит. Этот способ определения носительства туберкулеза позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза.
Олег Тогоев, педиатр, медицинский директор GMS Clinic прокомментировал: «Скажу в первую очередь, что дети обязательно должны проходить один из утвержденных скринингов на туберкулез, потому что это заболевание, к несчастью, существует, и оно контагиозно (то есть, заразно — прим. ред.). Моя рекомендация — диаскин-тест, как наиболее оптимальный скрининг на туберкулез. Его основное преимущество в том, что он редко (в 10 случаев из 100) бывает ложноположительным. То есть, если уж диаскин-тест положителен, то на это можно смело опираться, искать и подтверждать туберкулезную инфекцию другими методами — есть большая вероятность что-то найти. Что касается пробы Манту, то количество ложноположительных реакций (то есть, специфичность теста) составляет 35 случаев на 100 проб. Таким образом, 35 человек из 100 с положительной пробой Манту отправятся к фтизиатру зазря. Единственный минус — это сегодняшняя дороговизна диаскина, он стоит в несколько раз дороже туберкулина для пробы Манту. Видимо, из-за этого он не может применяться массово. Т-тест — ещё „сырой“ вариант. Я, например, почти ничего и не слышал о нем. Его специфичность, чувствительность мне неизвестны. Он может быть хорош для контроля лечения туберкулезной инфекции, для диагностики видов туберкулезных бактерий, для различных узких задач, но он может быть плох для скрининга. Так же, как ПЦР: за ее открытие получена Нобелевская премия, благодаря этому методу были и еще будут сделаны невероятные открытия, это современно, это отлично, но этот метод вообще не годится для массового скрининга на туберкулез — вот такой парадокс. Поэтому старая добрая проба Манту, которой уже почти 100 лет, до сих пор своей актуальности не потеряла, просто нужно правильно и грамотно интерпретировать ее результаты».
Особенности применения
В составе Диаскинтеста и Туберкулина нет дееспособных палочек Коха – заболеть туберкулезом после их введения в организм невозможно. Кроме того, они не ведут к выработке иммунитета на туберкулез, поскольку не являются прививками. Есть и другая полезная информация, которой пациенты обычно не придают значения:
- наблюдаемое иногда недомогание после теста не таит опасности. Это реакция на чужеродные белки;
- детей проверяют на туберкулез не реже раза в год, поскольку они более подвержены инфицированию палочками Коха. Взрослых (беременных женщин в том числе) обследуют, если они стоят на учете в тубдиспансере или регулярно контактируют в быту с зараженными туберкулезом людьми;
- белок, содержащийся в Диаскинтесте, может спровоцировать аллергию. Она станет противопоказанием для дальнейшего тестирования ДСТ;
- при положительном результате пробы Манту введение Диаскинтеста разрешается делать детям с годовалого возраста;
- детей с виражом Манту, но отрицательным результатом Диаскинтеста ставят на контроль. Введение современного препарата по истечении двух-трех месяцев повторяют;
- Диаскинтест бывает ложноотрицательным у людей, страдающих иммунодефицитами, серьезными хроническими заболеваниями.
Процедура осуществления диаскинтеста
Отдельно стоит успокоить людей, которые невнимательно читают названия или же получили информацию исключительно звуковым образом, другими словами на слух.
Часто, молодые мамы, услышав, что их ребенку назначили какой-то новый тест, идут узнавать информацию в различные открытые источники. И при неправильном поиске находят слово диоксин. Это довольно серьезный яд, однако никакого отношения к определению наличия туберкулезного заболевания не имеет.
Чтобы убедиться в этом, достаточно прочитать такой документ, инструкция по применению препарата. После этого, любой человек будет уверен в его безопасности, ведь состав явно гласит об отсутствии указанного яда. Соответственно бояться диаскинтеста не стоит.
Перед тем, как приступать к выполнению процедуры, врач должен точно убедиться, что человек является здоровым и не имеет ярко выраженных аллергических симптомов. Делается это в рамках первичного осмотра.
Конечно, точной и стопроцентной информации это не даст, но позволит хотя бы уберечь пациента от небольшого ухудшения самочувствия при проведении процедуры дст в случае, если он простужен или имеет аллергические реакции.
Также, инструкция по применению говорит о том, что перед тестом не должны производиться различные вакцинации. Срок, в течение которых не берутся пробы после прививок находится в диапазоне от 1 до 3-6 месяцев.
Диаскинтест на туберкулез делается точно так же, как и классическая проба на реакцию Манту. Инъекция делается в расслабленную среднюю часть предплечья пациента. В месте введение препарата, на кожном покрове образуется утолщение. Исчезает или уплотняется в течение трех суток.
Побочные эффекты
Согласно многочисленным отзывам, препарат хорошо переносится большинством пациентов. У некоторых людей может незначительно ухудшиться общее самочувствие. Это проявляется в виде:
- Эпизодов головной боли.
- Повышенной температуры тела.
- Общего недомогания.
- Аллергической реакции (зуда, одышки, высыпаний, отека носоглотки).
В месте укола может образоваться нарыв или синяк. У взрослых людей иногда наблюдаются скачки артериального давления.
В большинстве случаев побочные эффекты носят кратковременный характер. Как правило, они проходят самостоятельно в течение нескольких дней или даже часов. При возникновении аллергической реакции врачи рекомендуют принимать антигистаминный препарат, например, «Зиртек» или «Эриус».
При возникновении нарыва в месте укола необходимо обратиться к врачу. Данное явление свидетельствует об инфицировании ранки.
ДСТ или Манту: какой тест на туберкулез лучше делать
Проба Манту и Диаскинтест – два схожих по действию анализа для выявления заражения палочкой Коха. Первый тест проводится ежегодно по утвержденному графику детям от года до 15 лет. ДСТ обычно делают подросткам. Оба анализа способны дополнять, заменять друг друга.
Положительная реакция Манту считается показанием для дальнейшей диагностики, а Диаскинтеста – для начала противотуберкулезной терапии.
Эффективность ДСТ очень высокая и подтверждена многочисленными исследованиями. Достоверность пробы Манту составляет 50-70%, ДСТ – 90-100%.
Преимуществом Диаскинтеста является то, что наличие в организме нетуберкулезной инфекции не способно исказить результат. Но стоит такая диагностика дорого. Пробу Манту можно выполнить в медучреждении абсолютно бесплатно.
Некоторые родители интересуются, какой лучше делать тест: Манту либо ДСТ. Если финансовые средства позволяют, стоит отдать предпочтение последнему варианту. Диаскинтест менее вреден, более точен. Это подтверждают отзывы докторов и пациентов.
В качестве плановой профилактики заражения палочкой Коха можно остановиться на Манту. Если человек перенес туберкулез, проживает в регионах с плохой эпидемиологической ситуацией, имел контакт с больным, получил положительную реакцию пробы Манту, то стоит выполнить Диаскинтест.
Таким образом, ДСТ – новый метод туберкулинодиагностики. Он является аналогом пробы Манту, но реже вызывает побочные реакции и считается более точным. Тест характеризуется дороговизной. Это объясняет то, почему его до сих пор не используют для массового выявления туберкулеза вместо Манту. Его обычно применяют в качестве метода дополнительной диагностики инфекционной патологии.
Состав вакцины
Диаскинтест содержит специфические белки, которые реагируют на микобактерии туберкулеза. Препарат совершенный и абсолютно безопасный для детей и беременных женщин.
В его составе отсутствуют живые патогены опасного заболевания. Поэтому ДСТ неспособен вызвать развитие инфекционной патологии. Диаскинтест имеет минимальную вероятность появления аллергии и ложноположительной реакции.
ДСТ содержит антигены ESAT6 и CFP10 синтетического происхождения. В качестве консерванта используется фенол, но его концентрация ничтожно мала и составляет 0,25 мг, поэтому угрозы здоровью этот элемент не представляет. Полисорбат выступает стабилизатором. Также в перечень вспомогательных компонентов входят хлорид натрия, фосфорнокислые натрий и калий.
В составе отсутствует вредное вещество Твин-80, которое есть в средстве, применяемом для пробы Манту.