Допплерография (уздг) маточно-плацентарного кровотока

В каких случаях назначают УЗИ сосудов ног?

Ультразвуковое исследование помогает разобраться в причинах таких симптомов, как:

• Боли, тяжесть в ногах.
• Онемение, неприятные ощущения: покалывание, зябкость, «ползание мурашек».
• Изменение цвета кожи: бледность, синюшность, темные пятна.
• Отеки на стопах и голенях.
• Ощущение холода, ноги быстро замерзают, даже когда тепло.
• Признаки атрофии: уменьшение окружности голеней, снижение тонуса, силы мышц.
• Судороги в ногах.
• Быстрое возникновение утомления и болей в ногах во время ходьбы: часто приходится останавливаться и отдыхать.
• Боли, которые усиливаются при поднятии ног вверх и утихают при их опускании с кровати.
• Расширенные вены под кожей, сосудистые звездочки.

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей нужно пройти женщине во время беременности, если стали беспокоить боли, отеки на ногах, под кожей стали видны расширенные вены.

УЗИ сосудов ног назначают людям, которые страдают артериальной гипертензией, сахарным диабетом, атеросклерозом, перенесли инфаркт, операции на сосудах. Не будет лишним пройти исследование, если вы страдаете ожирением, имеете длительный стаж курильщика.

Что такое дуплексное сканирование сосудов шеи и головы/ допплерография (УЗДГ) + УЗИ

Методика ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов головы и шеи основана на способности звуковых волн различать движущиеся объекты, отражаясь от них с измененной частотой.

Полученные в результате допплерографического исследования данные о степени наполненности сосудов и скорости кровотока в них позволяют выявить нарушения кровообращения в области головы и шеи на самых ранних этапах и своевременно приступить к адекватному лечению.

В нашей клинике используется дуплексное сканирование сосудов головы и шеи, которое представляет собой более продуктивное в информационном отношении сочетание обычного УЗИ и УЗДГ.

Дело в том, что при проведении УЗДГ сосудов врач может оценить лишь степень их наполненности кровью и скорость кровотока. Разумеется, данные показатели очень важны, но по ним можно лишь косвенно определить проходимость сосудов, которые не визуализуются (не видны на экране). Кроме того, отсутствие видимости сосудов вызывает определенные трудности при установке датчика во время сканирования, что может негативно влиять на точность исследования.

Дополнение УЗДГ сосудов головы и шеи ультразвуковым исследованием позволяет с оптимальной точностью установить датчик и получить на экране полноценное изображение, подобное тому, которое мы видим при проведении стандартного УЗИ.

Таким образом, после проведения сочетанного исследования УЗДГ + УЗИ мы получаем не только данные о скорости кровотока и степени наполненности сосудов, но и всю необходимую информацию об общем состоянии кровеносных сосудов и снабжаемых ими тканей.

Так, диагностические возможности дуплексного сканирования сосудов головы и шеи позволяют визуализировать тромбы, аневризмы, находящиеся внутри сосуда атеросклеротические бляшки или сжимающие сосуд снаружи образования (опухоли, гематомы, патологически измененные кости шейного отдела позвоночного столба и т.п.). Иными словами, при помощи сочетанного метода УЗДГ + УЗИ сосудов головы и шеи, не только устанавливается факт недостаточности мозгового кровообращения, но и определяется причина развития патологии.

Для того чтобы записаться на первичную консультацию специалиста звоните по телефону:

495 565-35-71,

или воспользуйтесь формой:

Стоит ли паниковать?

В некоторых случаях фетальный допплер не регистрирует биение сердца ребенка в животе матери. Естественно, что женщина начинает беспокоиться о здоровье малыша. Но в большинстве ситуаций оснований для волнений нет, поскольку негативный результат вызван нарушением техники проведения исследования. Например, было использовано слишком мало контактного геля или датчик установлен в неправильном месте. Слишком быстрое движение внешнего зонда или его слабое соприкосновение с кожей, также может стать причиной того, что сердцебиение останется не услышанным.

Возможно,еще совсем маленький срок беременности (2-5 недель), или аппарат вышел из строя. Как видите, причин много, так что начинать паниковать раньше времени не желательно и опасно для плода. Но, для самоуспокоения, можно нанести внеплановый визит ведущему специалисту, который сможет назначить дополнительные анализы.

Покупать или не покупать фетальный допплер – это индивидуальное решение каждой беременной женщины. Однако официальная медицина не видит необходимости использовать данный прибор дома.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Вопрос — ответ

Юлия

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашем центре сделать УЗИ малого таза? и какова стоимость?

• Ответ

Здравствуйте,Юлия! УЗИ органов малого таза одним датчиком стоит 700 руб., двумя датчиками — 900 руб. Запись по тел: 28-05-05; 27-27-12 http://familydoctor48.ru/ceny_na_ultrazvukovuju_diagnostiku

Елена

Здравствуйте, на 18 неделе беременности колличество околоплодных вод 95 миллилитров. Это мало? Сколько должно быть миллилитров вод в норме на 18 недели беременности. Спасибо!

• Ответ

Здравствуйте, Елена! Заочно ответить на ваш вопрос не предствляется возможным, так как только после полного сбора информации врач может дать заключение. Здоровья Вам и малышу!

Показания к проведению

Доплерометрия показана в плановом порядке у здоровых беременных в 22-24 и в 30-34 недели беременности. Как правило, она проводится совместно с плановым скрининговым исследованием. Во втором триместре этот метод применяют с целью определения возможных функциональных нарушений, в третьем – чтобы в том числе определить размеры и положение ребенка, правильно спланировать и спрогнозировать родоразрешение.

В том случае, если у женщины есть проблемы со здоровьем, допплер могут повторять чаще. К основным показаниям относят следующие:

• гипертоническая болезнь: в анамнезе или в случае повышения артериального давления впервые у беременной;
• заболевания почек;
• вредные привычки у будущей мамы;
• подозрение на развитие преэклампсии;
• многоплодная беременность;
• много- или маловодие;
• подозрение на развитие порока сердца;
• аномалии пуповины по результатам проведенного УЗИ;
• резус-конфликт;
• отягощенный репродуктивный анамнез (невынашиваемость, замершая беременность, антенатальная гибель плода и пр.);
• несоответствие размеров ребенка и срока беременности;
• сахарный диабет;
• заболевания сердца, неудовлетворительные результаты ЭКГ или плановой КТГ и пр.

Ограничений по количеству исследований нет, поскольку УЗ-метод совершенно безопасен для здоровья мамы и ребенка. К преимуществам такой диагностики относят высокую информативность и точность, возможность определения патологии еще до появления тревожных симптомов. Она позволяет увидеть точную картину развития малыша, контролировать его сердцебиение и другие функции.

Специальной подготовки к допплеру не требуется, поэтому исследование может быть проведено когда угодно: нет необходимости посещать диагностический кабинет с наполненным мочевым пузырем, режим питания беременной также не играет роли в оценке состояния.

В чем особенность доплера при беременности?

Доплерография — ведущая методика исследования в акушерстве, позволяющая оценить состояния фетоплацентарной системы будущего ребенка. Отличительными её особенностями являются следующие положения:

• принцип работы УЗИ Доплера основан на изменениях частоты волны ультразвука в зависимости от скорости крови в различных сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода, артериях матки;
• допплерометрия при беременности аналогична обычной процедуре УЗИ с единственной разницей, что исследование проводится при помощи специального датчика-допплера, которым оснащены все современные аппараты ультразвуковой диагностики;
• если обычное УЗИ дает представление лишь о строении сосудов, то допплерография покажет еще и движение красных кровяных телец в них в виде двухмерного цветного изображения.

Принцип работы УЗИ с допплер-датчиком

В медицине данную процедуру называют допплерометрией. Чтобы разобраться, что это такое — допплерометрия для беременных, рассмотрим принцип работы данного аппарата. В целом, допплер — это обычный аппарат для проведения УЗИ, который помогает изучить кровообращение плода, плаценты и репродуктивных органов матери.

Принцип работы датчика основан на эффекте Доплера. Прибор генерирует ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся частиц (эритроцитов) и улавливаются чувствительными элементами прибора. На экран выводится изображение кровотока в сосудах матки, пуповины, аорте и мозговых артериях плода в двухмерной плоскости.

У такой процедуры есть некоторые отличия от обычного УЗИ:

• допплеровское исследование при беременности позволяет выяснить общее состояние сердца ребенка
• процедура дает возможность услышать сердцебиение плода, определить проходимость и просвет сосудов пуповины
• при обследовании устанавливают качество кровоснабжения плода
• при этом также можно выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка

Протокол УЗИ при беременности

Расшифровка ультразвуковой диагностики при беременности выявляет параметры развития плода в утробе матери на разных сроках. Показатели УЗИ по неделям беременности включают в себя следующие данные:

• HC — окружность головы ребенка;
• FL — длина кости бедра;
• BPD — размер между висками (бипариетальный диаметр);
• СRL — длина эмбриона от темени до копчика (этот параметр дает возможность определить по УЗИ срок беременности).

При расшифровке УЗИ по неделям беременности можно выявить следующие пороки развития плода:

• грыжа спинного мозга, которая угрожает нормальному развитию спинного и головного мозга;
• порок сердца;
• скопление спинномозговой жидкости в черепе;
• отсутствие головного мозга (этот порок может привести к прекращению беременности);
• сращивание двенадцатиперстной кишки;
• задержка умственного развития ребенка (Синдром Дауна).

1

Снимок плода на 11 неделе

2

Снимок плода на 27 неделе

3

Снимок плода на 28 неделе

Врачи ультразвуковой диагностики

• Курганников А. С.Заместитель главного врача по лечебной работе (УЗД и ФД), врач ультразвуковой диагностики

• Тё С. А.Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, к.м.н.

• Блохина Л. А.Врач ультразвуковой диагностики

• Курганникова (Зенкина) А. В.Врач ультразвуковой диагностики

• Жукоцкая (Евстигнеева) М. К.Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

• Бриллиантова Н. Н.Врач ультразвуковой диагностики

• Воеводин Ф. С.Врач ультразвуковой диагностики

• Геворкян Э. Г.Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

• Жук Н. В.Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

• Кузьмина Т. Ю.Врач ультразвуковой диагностики

• Лункина Е. Г.Врач ультразвуковой диагностики

• Чувахина И. А.Врач ультразвуковой диагностики

Полезная информаци о УЗИ

• С.А. Тё про УЗИ и эхографию
• Эхогистеросальпингография. Проходимости маточных труб
• AFC: что показывают биологические часы женщины?
• УЗИ новорожденного
• Кто должен делать УЗИ?

Принципы проведения процедуры

Данная процедура, в отличие от УЗИ органов брюшной полости, не требует никакой предварительной подготовки. Пациенту необходимо только быть в хорошем настроении. Ведь стресс и переживание могут отказать негативное влияние на результаты обследования.

В том случае, если пациент курящий, то за два часа до исследования необходимо отказаться от употребления сигарет. Нужно сделать это по той причине, что никотин является причиной сокращения сосудов, что может негативно отобразиться на информативности проводимых исследований. Проводить УЗИ сердца при помощи доплера может обученный специалист-диагност, ультразвуковой технолог либо лечащий врач, который имеет опыт проведения ультразвуковых обследований.

Перед процедурой необходимо снять с себя все украшения. В случае проведения УЗИ сердца необходимо также избавитьсяи от верхней одежды. Процесс диагностики проводится в положении лежа на спине. На кожу обследуемого пациента необходимо нанести специальный гель. Он необходим для увеличения показателей проходимости ультразвуковых волн. Длительность процедуры составляет от пятнадцати минут до получаса.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

• несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
• наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
• боли и неприятные ощущения внизу живота;
• подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
• возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

1

УЗИ плода

2

УЗИ плода

3

УЗИ плода

Методы диагностики сердцебиения у плода

Выбор метода, с помощью которого проводится определение сердцебиения, зависит от срока беременности и целей диагностики:

1. УЗИ на ранних сроках. При помощи этого метода диагностика проводится уже с 5 недели беременности. Сначала используется датчик, вводимый во влагалище (трансвагинальный), через пару недель – на поверхности живота (трансабдоминальный). Врач выявляет наличие и частоту сердцебиений. Если они отсутствуют, то спустя неделю проводится повторное обследование, подтверждающее или опровергающее предположение о замершей беременности.
2. УЗИ во втором и третьем триместре. На более поздних сроках возможно не только отследить наличие сердцебиения и его частоту, но и определить расположение сердца в груди малыша. В эти периоды пульс во многом зависит от внешних факторов, носящих временный характер (температура, активность матери, заболевания и т. д.). Возможные пороки развития определяются при изучении строения желудочков и предсердий.
3. Аускультация. Используя акушерский стетоскоп, врач прослушивает сердцебиение. Метод можно использовать с 20 недели беременности. Женщина ложится на кушетку, акушер-гинеколог прикладывает инструмент к животу, пока не определит стук сердца. Затем он оценивает частоту, ритм и характер ударов. Эти характеристики помогают определить состояние плода. Точка наилучшего прослушивания указывает на тип предлежания (головное, тазовое, поперечное). Метод аускультации может быть использован и во время родов, когда необходимо определить реакцию ребенка на схватки.
4. Кардиотокография (КТГ). Метод применяется с 28 недели беременности, помогает выявить не только сердцебиение, но и сокращения матки. Процедура длится около часа, на живот женщины устанавливается датчик, а аппаратура записывает изменение показателей во времени. По результатам методики врач определяет особенности реагирования плода на сокращения матки.
5. Эхокардиография (ЭКГ). Применяется чаще всего с 18 до 28 недели, помогает изучить строение сердца и особенности кровотока в различных отделах. Такой метод назначается при предположении о наличии нарушений в работе сердца. Он показан женщинам старше 38 лет, при задержке внутриутробного развития, наличии сердечных пороков у матери или ее детей, родившихся ранее, а также при инфекционных заболеваниях или сахарном диабете у беременной.
6. Ультразвуковой детектор. Метод может применяться с 8 недели беременности. Определяет количество и характер сердцебиения плода. Аппарат удобен и прост в использовании, поэтому рекомендован и для использования в домашних условиях.

УЗИ (Ультразвуковое исследование) при беременности

УЗИ. Что это?

УЗИ – это очень информативный контроль за развитием плода. Ультразвуковое излучение представляет собой поток высокочастотных звуковых волн, исходящих от датчика, которые, отражаясь от внутренних тканей и органов, возвращаются обратно в аппарат, и там преобразуется в картинку на экране. Эта картинка подробно рассказывает специалисту о строении организма плода, может показать наличие патологий развития.

Когда проходить УЗИ во время беременности?

Минимальное рекомендованное число исследований за период беременности – 3 (три):

1. 10-12 недель. Первый этап формирования эмбриона завершен – все основные органы и системы заложены. Большинство грубых пороков развития возникает именно в этот период. Сейчас врач может оценить, правильно ли сформирован плод, есть ли нарушения. А также уточнить срок беременности. УЗИ на этом сроке проводят абдоминальным (наружным) и влагалищным датчиками на полный мочевой пузырь.
2.  20-22 недели. Так называемый скрининговый период. Сейчас происходит основная диагностика врожденных аномалий развития плода. Врач может детально рассмотреть органы и системы плода. Он рассмотрит ручки и ножки малыша, посчитает (вместе с Вами) пальчики, скажет размеры ребенка, покажет личико, посмотрит строение пуповины и степень зрения плаценты, что поможет определить, достаточно ли питания получает Ваш ребенок. Также оценит состояние шейки матки и определит наличие (или отсутствие тонуса). Вам также возможно скажут пол ребенка. На этом и более поздних сроках УЗИ проводят наружным датчиком, мочевой пузырь наполнять не надо, более того, желательно, чтобы за полчаса до исследования не было ситуации, когда он был бы полон, иначе это может привести к проявлению тонуса матки.
3.  30-32 недели. Цель УЗИ на этом сроке – определить темпы роста плода, положение его в матке, расположение плаценты, наличие пороков развития, которые могут проявиться только в этот период (такие как непроходимость кишечника, мочевыводящих путей, пороки сердца и т.п.).
4.  38-40 недель. Уже в роддоме Вам могут предложить пройти еще одно УЗИ, особенно, если были какие-то проблемы, чтобы принять окончательное решение о способе родовспоможения.

Показания к процедуре

УЗДГ назначается при наличии у пациента определенных показаний:

Головные боли

Головная боль является неспецифическим симптомом и может сопровождать множество заболеваний различной этиологии: от простого ОРЗ до онкологии. Чтобы подтвердить или исключить наличие сосудистой патологии в головном мозге, рекомендуется пройти УЗДГ. Чаще всего такую процедуру назначают, когда пациент жалуется на постоянно возникающие, беспричинные головные боли, сопровождающиеся другими симптомами нарушения гемодинамики.

Обмороки

Обмороком называют кратковременную утрату сознания, причиной которой становится нарушение мозгового кровотока. Соответственно, обмороки (особенно систематические) можно назвать тем показанием, при котором необходимо срочно проходить УЗДГ.

Головокружения

Головокружения делятся на несколько видов:

• центральное – его причиной являются заболевания головного мозга;
• периферическое – появляется в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва;
• системное — возникает из-за сбоя в работе мышечной, зрительной или вестибулярной системы;
• несистемное (физиологическое) – становится следствием голодания, стресса, депрессии и других внешних факторов.

УЗДГ поможет понять, с чем связано головокружение пациента, и точно поставить диагнозы, если они связаны именно с нарушением кровотока в головном мозге.

Тяжесть и отечность ног

Тяжесть и отечность ног являются симптомами таких заболеваний, как варикоз или атеросклероз, то есть патологий, связанных с нарушением гемодинамики в сосудах. При таких состояниях рекомендуется обследовать организм пациента полностью, потому что атеросклероз, например, захватывает весь организм и поражает постепенно все сосуды (при отсутствии соответствующего лечения). Если поражение сосудов в нижних конечностях отразится болью в ногах,  затруднённой ходьбой, то закупорка сосудов мозга может стать причиной кровоизлияния, а это гораздо более серьезная проблема, влекущая порой необратимые последствия. Поэтому не стоит удивляться, когда врач при жалобах на отёчность ног назначает УЗДГ сосудов головного мозга.

Зябкость конечностей

Эффект холодных рук или ног является признаком нарушения кровообращения. Другими словами, к кожным покровам конечностей не поступает необходимое количество крови для поддержания нормальной температуры. Причина может крыться и в нарушении мозгового кровообращения, хотя возможно и комплексное нарушение в кровеносных системах различных областей тела.

Гипертоническая болезнь

При наличии гипертонической болезни УЗДГ головного мозга (УЗИ с допплерографией) назначают для того, чтобы оценить, насколько нарушение работы сердца и сбои в общем кровотоке влияют на работу его сосудов. УЗИ часто проводится пожилым пациентам в профилактических целях, чтобы распознать прединсультное состояние.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

• состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
• состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
• скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
• кровообращение в пуповине и плаценте;
• состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

• проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
• насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
• проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
• эффективность работы плаценты;
• состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

Показания к проведению при беременности

Существуют следующие показания к проведению УЗДГ:

• плановое обследование сосудов в голове малыша и магистральных артерий беременной;
• исключение или подтверждение патологий внутриутробного развития;
• аномалии плаценты.

Видео канала «Rudiamed» подробно рассказывает о периодах проведения процедуры во время беременности.

По сроку беременности

Плановое обследование у беременных необходимо делать дважды:

• первое — на 23-24 неделях;
• второе — на 30-34.

УЗДГ делают, когда это требуется, независимо от сроков, если врач считает целесообразным провести доплерометрию для исключения рисков во время вынашивания или родов.

Паталогии беременной

Диагностика в обязательном порядке проводится при наличии у беременной таких патологий:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• красная волчанка;
• васкулит;
• тиреоидит Хашимото;
• гестоз;
• заболевания почек;
• наличие замершей беременности или самопроизвольного выкидыша в анамнезе;
• конфликт резус-фактора матери и ребенка;
• неудовлетворительные результаты КТГ после 30 недели;
• травмы живота.

Патология в развитии беременности или аномалии плаценты

Исследование врач может назначать в таких случаях:

• близость колец пуповины к шее ребенка;
• мало/многоводье;
• подозрение на порок головного мозга или сердца;
• предлежание пуповины или ее несоответствие должной длине и/или толщине;
• инфаркт плаценты;
• размер плода меньше положенной нормы;
• оболочечное прикрепление пуповины;
• преждевременное отслоение плаценты;
• единственная пупочная артерия;
• гематома или предлежание сосудов пуповины;
• гипер/гипоплазия плаценты.

Наши услуги

	Аллергология-иммунология
	Анализы
	Ведение беременности
	• Статьи о беременности
	Гастроэнтерология
	• Тест на хеликобактер
	• Эндоскопия
	Гинекология
	• Гинекология эндокринология
	Денситометрия
	Дерматовенерология
	Кардиология
	Кардиотокография (КТГ)
	Кольпоскопия
	Лор оториноларингология
	Массаж
	Неврология
	Нефрология
	Озонотерапия
	Онкология и маммология
	Офтальмология (окулист)
	Педиатрия
	Плазмолифтинг
	Проктология
	Пульмонология
	Ревматология
	Рентген
	Реография
	Сосудистая хирургия
	Терапия
	Травматология-ортопедия
	Трихология
	• Лазерная расческа HAIR MAX
	• Озонотерапия для волос
	Узи диагностика
	Урология и андрология
	• Урофлоуметрия
	Фгс (фиброгастроскопия)
	Флюорография
	Функциональная диагностика
	Экспертиза нетрудоспособности
	Электро нейромиография
	Электро энцефалография
	Эндокринология
	Детский гастроэнтеролог
	Детский кардиолог
	Детский лор (отоларинголог)
	Детский невролог

Татьяна 2021-01-25 Благодарю онколога Никульникова Романа Юрьевича, прекрасного специалиста, за успешно проведённое лечение и клинику «Семейный доктор» за хорошую работу. Желаю вам крепкого здоровья и успехов! Спасибо за отзыв, Татьяна.

Оксана 2020-12-11 Хочу выразить огромную благодарность Борисовской М.В. за профессионализм, доброту, замечательное отношение к клиентам, Вы лучший доктор, Ваша клиника самая лучшая из всех,что я обращалась!!всем рекомендую!!!!Процветания Вам, успехов в вашей работе, спасибо,что Вы есть!!!!!

Ирина 2020-09-17 Хочу выразить благодарность процедурной медсестре Ирине Владимировне за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациенту!Большое ей спасибо за качественно оказанные услуги.

Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных

Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита.

Запись к врачу на прием

Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.

Как измеряют частоту сердечных сокращений

Для получения точных данных относительно частоты пульса плода используют КТГ, ЭКГ, УЗИ и аускультацию.

УЗИ плода и его сердца

На ранних сроках беременности сердцебиение специалист определит при помощи трансвагинального датчика. Уже после 7й недели звук сердца будет слышен и при диагностике трансабдоминальным датчиком (врач проводит им по животу женщины).

«Четырехкамерный срез» сердца плода используют для определения нарушений развития. Нередко именно пороки развития сердца являются причиной снижения или повышения ЧСС. При данном «срезе» врач на УЗИ отлично видит 2 предсердия и 2 желудочка плода.

Если возникают подозрения и количество биений сердца плода не соответствует норме, назначают дополнительные методы исследования.

ЭКГ (эхокардиография)

Проводится данный метод диагностики по показаниям, если при УЗИ были выявлены нарушения: задержка внутриутробного развития плода, работа сердца не соответствует нормам, патологии строения сердца или развития плода. С его помощью можно детально проверить строение сердца, выполнение всех функций и наличие нарушений кровотока во всех отделах сердца.

При ЭКГ используют двух- и одномерное изображение, допплерометрию. Наиболее информативным является период в 18-28 акушерских недель по причине достаточного уровня ИАЖ.

Помимо направления после УЗИ эхокардиографию назначат женщине, если ей больше 38 лет, у нее имеются заболевания эндокринной (сахарный диабет) или сердечнососудистой (врожденный порок сердца — ВПС, к примеру) систем. Гинеколог также может принять решение о проведении ЭКГ, если во время беременности будущая мама перенесла инфекционные заболевания (особенно тяжелые) или она имеет детей с ВПС.

Аускультация сердца плода

На ранних сроках данный метод не применяется ввиду своей не эффективности. Но после 20 недели гинеколог обязательно будет прослушивать сердцебиение плода специальной трубкой (деревянной, пластиковой или алюминиевой) во время каждого осмотра. Во время процедуры будущая мама должна лежать на спине на кушетке.

С каждой неделей врач будет все отчетливее слышать биение сердца плода среди шумов кишечника или сосудов матки. Нередко врачу приходится поискать наиболее благоприятную точку для использования аускультации, т.к. четкость тонов зависеть от положения плода, его движений и предлежания плаценты.

С помощью аускультации можно предположить, как расположен ребенок в утробе. Если лучше всего сердцебиение прослушивается на уровне пупка женщины, то малыш находится в поперечном положении. Если ниже пупка или слева, то ребенок в головном предлежании. Если выше пупка — в тазовом.

Важно, чтобы гинеколог слышал ритмичность стука. Если частота сокращений сердца без ритма, то можно заподозрить гипоксию (в таком случае стук еще становится глуховатым) или врожденный порок сердца

Иногда врач не может прослушать сердцебиение:

• при многоводии или маловодии;
• если плацента находится на передней стенке матки;
• при ожирении у матери;
• если ребенок в данный момент сильно активен.

КТГ (кардиотокография)

Примерно с 32 акушерской недели на первый план выходит довольно эффективный метод диагностики работы сердца — КТГ. Данный способ хорош тем, что в одно время фиксирует работу сосудов матки и плода. Если беременность полностью здоровая и врач не подозревает отклонений, то КТГ беременной женщине могут не делать.

Процедура: будущей маме на живот крепят 2 датчика, с которыми она должна находиться около часа (иногда 30 минут достаточно). КТГ никак не влияет ни на здоровье плода, ни на состояние женщины.

Случаи, когда кардиотокография обязательна для проведения:

• повышенная температура тела матери (выше 38-38,5 градусов);
• на матке есть рубец после оперативного вмешательства;
• беременная страдает от хронических эндокринных или сердечнососудистых заболеваний (синусовой тахикардии);
• гестоз (поздний токсикоз с наличием белка в моче);
• преждевременные роды или переношенная беременность;
• во время родов используют, когда назначена стимуляция родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• ЗВУР плода (внутриутробная задержка развития);
• допплерометрия выявила нарушения кровотока в артериях;
• раннее созревание плаценты;
• гинеколог при аускультации наблюдает замедление, ускорение ритма, другие нарушения.

Если ЧСС плода в ответ на сокращения матки становится реже, это может свидетельствовать о нарушениях в маточно-плацентарном кровотоке и гипоксии плода. Особенно опасно уменьшение частоты сокращений до 70 и меньше в течение 1 минуты.

Выводы и расшифровка

Основным последствием нарушения функционирования кровотока матки и плаценты называют синдром задержки развития ребенка. Но далеко не всегда подозрения гинекологов оправдываются.

Чтобы разобраться в выводе, сделанном УЗИстом, нужно понимать особенности трех важных аспектов исследования:

• индекс резистентности;
• систоло-диастолическое отношение;
• пульсационный индекс.

Первый нюанс затрагивает показатели существующего сопротивления, которое происходит при давлении в сосуде. Чем выше этот уровень, тем меньше крови, и, соответственно, кислорода с питательными веществами, поступают к будущему чаду.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

За показатели соотношения скорости кровотока на различных стадиях сердечной деятельности отвечает систоло-диастолическое отношение.

А пульсационный индекс показывает амплитуду сосудистого наполнения. Он высчитывается за счет разницы между максимальной и минимальной скоростью кровяного потока по отношению к среднестатистическим нормам.

Все версии фето-плацентарной недостаточности получится разделить на три степени сложности. Первая охватывает изолированное нарушение либо в сегменте маточно-плацентарного характера, либо плодово-плацентарного. При этом функциональность системы все же сохраняется, что представляет собой наиболее легкое течение отклонения.

Вторая степень базируется на поражении обоих сегментов, но при этом показатели исследования все еще остаются за пределами критической границы.

Третья степень считается самой опасной, так как предусматривает нарушения кровотока с полным отсутствием кровяного потока. При особо печальном сценарии у женщины диагностируют даже реверсный или ретроградный формат течения. Но даже тут функционирования сегментов все еще сохраняются.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда диагностируются ложноположительные итоги. При подобном раскладе врач записывает в медицинской карточке больной диагноз «плацентарная недостаточность». Объясняется столь странное положение вещей тем, что не все виды патологии являются прямым следствием нарушения стабильности кровотока.

Не зря же гинекологи со стажем при фиксации неординарной патологии настаивают на проведении исследования комплексного типа. Оно включает в себя оценку морфологической структуры плаценты и матки, что происходит за счет выводов после проведения классической эхографии. Также комплексный набор опирается на кардиотокографию и допплерометрию.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: