Ффн

Почему нужно к специалисту

Данная проблема может казаться родителям несущественной. В конце концов, даже в классических детских рассказах мы читаем, как мило дети шепелявят или грассируют, обладая при этом отличными интеллектуальными способностями.

Однако специалисты предупреждают о том, что такое нарушение может обернуться проблемой при обучении в школе. ФФНР означает прежде всего тот факт, что ребенок не способен провести анализ и определить нужный звук. Это влечет за собой проблемы в правописании, а также дислексию, дисграфию. Кроме того, неправильное произношение может сохраниться на всю жизнь, ведь ребенок «не видит и не слышит» своей ошибки.

Коррекция ОНР

Отправлять ребенка в специализированный логопедический садик или нет – решать Вам. Однако, как правило, его посещают дети с самой тяжелой степенью этого нарушения, а, значит, у малыша с более легкой формой не будет необходимого социального общения помимо преподавателей. В результате положение может только усугубиться.

Желательно заниматься с логопедом-дефектологом и психологом индивидуально.

Помимо логопедических уроков детям с ОНР часто назначается медикаментозное лечение. Среди препаратов, рекомендованных при данном диагнозе, назначаются средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга и улучшающие активность нейронов. Однако большой ошибкой было бы считать, что речь разовьется лишь от приема лекарств.

Основная работа ложится на плечи логопеда-дефектолога, который проводит с ребенком активные занятия. Работа ведется в разных направлениях с учетом степени выраженности ОНР — развивается словарный запас у ребенка, стимулируется связная речь, корректируется правильность построения фраз и произношения. Кроме того, обязательно дается задание «на дом», так что родителям тоже придется потрудиться. Но в конце пути ожидает заслуженная победа — при упорных и регулярных занятиях речь у детей выходит на нужный уровень и они полностью догоняют своих сверстников.

Самое главное — вовремя обозначить проблему и найти нужных специалистов. Обязательно следует уточнить, есть ли у логопеда-дефектолога достаточный опыт работы, посмотреть, как он занимается с ребенком. Лучше всего обращаться в специализированные логопедические центры, чтобы быть уверенным в результате.

Для достижении цели может понадобиться много времени. Поэтому, чем раньше вы займетесь коррекцией ОНР, тем скорее он сможет учиться наравне со своими ровесниками.

Методы диагностики при ФФН

Во время обследования ребенка логопед старается определить причину возникновения речевых нарушений, собирая данные о наличии патологий при беременности и родах у матери, а также о нарушениях процессов физического и психического развития ребенка. Затем пациента с ФФН обследуют другие специалисты на выявление нарушений слуха, неврологических процессов, а также на наличие общих заболеваний.

После чего врач проводит исследование состояния и моторики артикуляционного аппарата, оценивая состояние голосовых и дыхательных функций. Также осуществляется проверка звукопроизношения на наличие таких нарушений, как:

• замена;
• смешение;
• искажение;
• отсутствие звуков;
• трудности с различением оппозиционных фонем;
• невозможность воспроизведения слов различного слогового состава.

Особое внимание при ФФН врач уделяет исследованию уровня формирования навыков звукового анализа и синтеза. Устную речь ребенка с ФФН диагностируют при помощи методов определения качества и количества словарного запаса, а также упражнений на формирование грамматического строя и связной речи

Для диагностики письменной речи используют методики на выявление специфических ошибок на письме, их характера, а также на определение уровня владения чтением, понимания прочитанного. При этом специалист фиксирует образцы речи ребенка, которые позволяют определить наличие ФФН.

Диагностика

При наличии подозрения на фонетико-фонематическое недоразвитие ребенок должен пройти комплексное обследование у ряда специалистов, как и при общем недоразвитии речи.

Постановка точного диагноза и раннее начало коррекции чрезвычайно важны. С этой целью проверяется слуховой аппарат, устанавливается отсутствие нарушений в развитии органов речи и дыхания (ЛОР), обследуются зрительные центры (окулист), выявляется наличие сопутствующих заболеваний центральной нервной системы, если они имеются (педиатр). После общей проверки логопед проводит ряд тестов с целью точного определения характера и степени нарушений.

При ФФН принято выделять три степени тяжести, это:

1. легкая – небольшие сложности в различении звуков, которые ребенку сложно опознавать на слух, в целом способность к синтезу речи нормальная;
2. средняя – проблемы с различением на слух широкого спектра фонем, при сохранении способности к их артикуляции;
3. тяжелая – неспособность к вычленению в речи отдельных звуков, постоянные сложности с сохранением порядка слогов.

Рассматривая ФФН в системе логопедии, надо помнить, что это не заболевание, а всего лишь дефект, поддающийся корректировке вплоть до полного устранения.

Логопедические методы коррекции ФФН

Если причиной нарушения установлена психологическая травма, параллельно с логопедом ребёнка должен наблюдать психолог. Когда нарушения речи происходят из-за психотравмы, логопед не справится в одиночку.

Коррекция в дошкольных заведениях

Именно дошкольника легче всего избавить от ФФН быстро и «безболезненно» для самого ребёнка. Для дошкольника речевые функции очень важны, но их необходимость не сравнить с младшим школьным уровнем, когда включается фактор успеваемости.

Логопеду очень важно успеть с полным курсом коррекции в зависимости от степени тяжести до младшего школьного возраста, понять структуру индивидуального дефекта при ФФН. Для этого используется речевая практика, целенаправленная работа с проблемными звуками

Логопедическая коррекция в младших классах

Если ребёнок уже владеет навыками чтения или даже письма (неважно, насколько качественно), несмотря на своё нарушение, работать с ним уже необходимо иначе. Проблема уже считается нарушением чтения и письма, основанном на фонетико-фонематическом недоразвитии

Так как ребёнок получает в разы больше информации теперь, логопед может разными способами внедрять в речь проблемные фонемы. Младший школьник способен к более серьёзному звуковому анализу, чем дошкольник, но работа всё равно усложняется необходимостью «подгонять» ребёнка под нормы социального развития.

ФФНР: понятие, признаки

При диагностике важно отграничить рассматриваемый дефект от других логопедических нарушений

По этиологическому фактору ФФНР различают:

• врожденное (генетическая предрасположенность, осложненные беременность и роды);
• приобретенное (черепно-мозговые травмы, педагогическая запущенность, психологические проблемы).

Классификация по степени выраженности дефекта представлена на схеме:

Данное заключение ставится при отсутствии механических повреждений органов артикуляционного аппарата, при хорошем словарном запасе и достаточно развернутой связной речи. Результаты проведенного обследования заносятся в специальный документ — речевую карту. Здесь же отражается и динамика коррекционного воздействия.

Симптомы функциональных нарушений голоса

Будучи периферическим функциональным нарушением голоса, фонастения является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К проявлениям фонастении относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха.

При гипотонусной дисфонии вследствие пареза внутренних мышц гортани развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной тоническим спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем.

Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения пубертатного периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д.

Функциональное нарушение голоса центрального характера (истерический мутизм, психогенная афония) характеризуется полной одномоментной потерей голоса, невозможностью шепотной речи, но при этом сохранным звучным смехом и кашлем. Важным дифференциальным признаком является изменчивость формы несмыкания голосовых складок. Течение психогенного нарушения голоса длительное, возможны неоднократные рецидивы после восстановления голоса.

Профилактические мероприятия и прогнозирование результатов терапии

При своевременной логопедической помощи прогноз для ФФНР благоприятный. Скорректировать дефекты речи можно за 1-12 месяцев, в зависимости от выраженности симптоматики. Успех в лечении ФФНР зависит от правильных действий родителей, а также квалификации логопеда.

Профилактические мероприятия ФФНР в логопедии включают планирование беременности, исключение контактов беременной с инфекционными больными на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Женщине во время беременности следует исключить употребление спиртных напитков, курения, избегать стрессовых ситуаций. Причиной появления нарушений развития речи у ребенка могут быть операции во время беременности, стремительные или длительные роды, а также начало родов раньше срока. При возникновении осложнений беременности нужно обязательно обратиться к гинекологу для обследования и лечения.

Важным фактором формирования речи считается нормальная психологическая обстановка в семье. Если у родителей возникают конфликты, ребенок может отреагировать на это нарушением речевой функции. Благоприятно влияют на развитие речи регулярные занятия с ребенком, чтение книг, обучение письму и другие мероприятия.

Провоцирующим фактором ФФНР может стать алкоголизм у одного из родителей, а также наркомания. Ребенок при этом испытывает стресс, который сильно мешает его развитию. Следует оказать психологическую помощь семье, а также провести лечение алкоголизма и наркомании.

Этапы развития и формирования речи у ребенка

Умения и склонности нормально развивающегося ребенка напрямую зависят от его возраста. Но даже у грудничка специалисты способны по некоторым признакам предсказать нарушения речи в будущем. Если моторное развитие в первый год жизни отстает от нормы, это возможный признак, что речь и психическое развитие тоже станут отставать.
Хотим также заметить, что нормы развития были установлены в советские времена и были довольно строгими. Сейчас, к сожалению, очень многие современные дети им не соответствуют. Дети нового поколения говорят меньше, их речь развивается дольше. Причины тому – глобальная “гаджетизация” и переход людей к виртуальным способам общения.

Специалисты рекомендуют регулярно обследоваться, чтобы как можно раньше выявить отставание, если оно есть. Один ребёнок – из числа тех, кто “медленно запрягает, да быстро мчит”. Он начнёт говорить позже, но за месяц догонит и перегонит сверстников. Тогда считайте, что вам повезло. Но у другого малыша за затянувшимся молчанием могут скрываться такие мрачные диагнозы, как расстройство аутистического спектра, алалия и другие

И очень важно их не пропустить и вовремя начать коррекцию

Если у вас есть сомнения, укладываются ли в нормы темпы развития вашего ребенка, лучше посетить специалистов. Вдруг у него общее нарушение речи (общее недоразвитие речи – ОНР) или задержка речевого развития (ЗРР)?

Ребенку с тяжелыми нарушениями речи часто непросто воспринимать окружающий мир позитивно. Он растет угрюмым букой, обидчивым и агрессивным, чувствует неуверенность в себе, а с возрастом начинает ощущать и свою неполноценность. Подробнее о симптомах и степенях недоразвития речи можно прочесть здесь.
Проведите консультацию у специалистов! Как небольшие, так и более существенные речевые отклонения обычно выявляются в первые несколько лет жизни в результате комплексной диагностики.

Сферы и области ответственности специалистов центра “Эмбер” по речевым проблемам распределяются так:

• Логопед:
  Консультирует с 1,5 лет, проводит занятия с 2 лет. На консультации ставит итоговый диагноз, если это болезнь, направляет к неврологу при подозрениях на нарушения соответствующего характера;
• Педагог-дефектолог:
  работает с неговорящими детьми; при задержках психоречевого развития и доречевых болезнях (алалии, расстройства аутистического спектра) помогает “запустить” речь и развить остальные познавательные функции до уровня возрастной нормы.

Речь прежде всего идет о маленьких детях. Случаются также нарушения речи у взрослых – из-за травмы головного мозга или перенесенного инсульта. Их коррекцией занимаются логопеды-афазиологи. Иногда нарушение речи у школьников и взрослых людей остается от запущенных/недолеченных в детстве дефектов произношения.

Профилактика ФФН

Избежать возникновения проблем с речевым аппаратом можно, делая упор на гармоничное раннее развитие ребенка. Достигается это путем игр, постоянного нахождения малыша в насыщенной языковой среде. Важен элемент личного общения, ведь дети особенно хорошо улавливают интонации речи, обращенной непосредственно к ним, велика роль специальных развивающих игр.

Не стоит забывать о том, что своевременное обнаружение проблемы помогает избежать ее усугубления, поэтому важнейшей частью профилактики является регулярное обследование у детского врача.

Уровни фонематического развития

Прежде всего, следует помнить, что фонетико-фонематическое недоразвитие речи не указывает на наличие физиологических отклонений или проблем с умственным развитием. Диагноз ФФН ставится вполне нормальным детям, испытывающим трудности с правильным восприятием и передачей в структуре связной речи.

Звуковосприятие формируется у ребенка благодаря развитию навыка произносить связные осмысленные звуки и воспринимать их на слух. Это два отдельных, хотя и взаимосвязанных процесса. Уже с первыми попытками издавать звуки ребенок начинает развивать голосовой аппарат, но становление речевого навыка происходит лишь с попытками к воспроизведению слов (в норме у ребенка около года).

Усвоение речи и последующее ее формирование невозможны без хорошего развития фонематического восприятия. В начале жизни ребенок улавливает слова и реплики окружающих людей в целом. При этом единица речи – слово – не расчленяется на отдельные слоги, оно выделяется среди других слов по особой ритмической структуре. Распознавание отдельных фонем приходит позднее, происходит оно в несколько периодов, от дифференцирования кардинально различных звуков к наблюдению более тонких отличий.

Существует два уровня развития фонематического восприятия у детей:

1. первоначальное формирование навыка на уровне выделения речевых звуков и их распознавания;
2. развитие функций анализа и синтеза речи.

Как понять, что ребенку необходим логопед

Родителям следует обратить внимание, если в 4 года ребенок путает звуки, похожие по произношению, переставляет местами слоги, коверкает слова. Некоторые взрослые могут полагать, что это норма и ребенок просто ленится говорить правильно

Однако если ребенка осматривали ЛОР и сурдолог, и параметры его слуха в норме, то следует заподозрить ФФНР. Фонематический слух играет важную роль для правильного речевого развития. От того, что ребенок путает звуки в словах, возникают трудности в чтении, а при письме появляются постоянные орфографические ошибки.

В нашей клинике детей осматривают опытные специалисты, проводят комплексную диагностику и предлагают индивидуальную программу коррекции фонетико-фонематического недоразвития речи у детей дошкольного возраста, а также у малышей младше 6 лет

Важно заниматься коррекцией нарушений еще до обучения в школе, чтобы избежать проблем в дальнейшей учебе

Диагностика ОНР 2 группы

К диагностике подходят комплексно. В ней принимают участие педиатр и узкие специалисты — отоларинголог, психиатр, невролог, логопед.

Задача педиатра — собрать анамнез, оценить общее состояние здоровья пациента, дать направление к другим врачам.

Задача отоларинголога — оценить остроту слуха, выявить или исключить глухоту и другие нарушения слуха.

Задача психиатра — оценить психическое здоровье пациента, исключить психические расстройства и заболевания, которые сопровождаются речевыми нарушениями. К ним относятся, например, аутизм, олигофрению.

Задача невролога — оценить неврологический статус малыша, поскольку чаще всего нарушения речевого развития связаны именно с поражением центральной нервной системы, речевых центров головного мозга. Поэтому невролог направляет пациента на аппаратную диагностику и только после этого ставит диагноз.

Задача логопеда-дефектолога — определить форму и уровень речевого недоразвития и составить коррекционную программу.

В случае необходимости подключают медикаментозную терапию, массаж, физиопроцедуры и логопедический массаж. Важна и роль родителей — они тоже должны заниматься с чадом дома.

В некоторых случаях (например, при ринолалии) необходима консультация челюстно-лицевого хирурга. Возможно, потребуется операция по устранению дефекта, который мешает крохе говорить.

Диагностика у логопеда

Логопед-дефектолог изучает анамнез, полученный в результате осмотров других узких специалистов. Просит родителей предоставить информацию о протекании беременности и родов, речевой активности малыша, когда он начал агукать, сказал первое слово — эти данные очень важны для выявления причин недоразвития.

Логопед оценивает моторику малыша, особенно мелкую, поскольку имеется связь между моторным и речевым развитием.

Далее он оценивает устную речь маленького пациента — каждый ее компонент. Это необходимо для определения речевого недоразвития и степени понимания малышом родного языка. Он оценивает это по 4-м критериям:

1. Связность. Логопед оценивает, насколько связно и грамотно говорит малыш, порядок слов в предложениях, последовательность и логичность изложения. При общем недоразвитии речи второго уровня дети не могут последовательно излагать свои мысли или рассказать что-то. Для оценки этой характеристики речи логопед дает крохе картинку, которую он должен описать, или аудиозапись, которую нужно пересказать. Или просто задает вопросы, на которые малыш должен ответить;
2. Лексико-грамматические процессы. Оценивается, насколько малыш понимает множественное и единственное число, падежи, синонимы, антонимы, согласования, а также обобщающие категории, формы, цвета, свойства. Детки с общим недоразвитием речи второго уровня с трудом подбирают нужные слова, одним словом обозначают сразу несколько слов, близких по смыслу, а фразы в целом строит с грубыми ошибками;
3. Слоговая структура. Сложные слова детки с группой развития речи 2 упрощают, сокращают до 1 – 2 слогов, а также меняют слоги местами, пропускают их;
4. Звукопроизношение. При ОНР II степени оно страдает. Малыши могут неправильно выговаривать до 20-ти звуков — это почти все группы. Звуковой анализ они провести не могут из-за нарушений фонематического слуха.

На основании полученных данных специалист определяет форму речевой патологии, степень ее выраженности и составляет индивидуальную коррекционную программу.

От чего зависит успех коррекции фонетико-фонематического недоразвития

Успешное преодоление проблем с фонематическим развитием речи ФФН возможно при наличии таких факторов:

Дефект ФФН речи был своевременно выявлен.
Специалист предпринял правильные меры для того, чтобы предупредить возникновения вторичных дефектов ФФН.
Проводились упражнения с целью развития мимической мускулатуры, способствующие улучшению речи.
Параллельно с решением непосредственных задач по преодолению ФФН велась работа по развитию общих когнитивных функций: внимание, память, восприятие, воображение.
Малыш активно играл, развивалась его эмоционально-волевая сфера.
Взрослые прикладывали усилия, чтобы не просто ликвидировать ФФН как проблему фонематического недоразвития речи, а подходили к вопросу комплексно. То есть старались научить ребенка уважать самого себя и других, ценить настоящую дружбу со сверстниками, уметь адекватно оценивать свои действия и поступки.. Только при наличии всех перечисленных факторов возможно решить вопросы, связанные с фонематическими нарушениями у дошкольника ФФН

Только при наличии всех перечисленных факторов возможно решить вопросы, связанные с фонематическими нарушениями у дошкольника ФФН.

Причины ОНР

Этиология речевого расстройства в детском возрасте включает воздействие экзогенных – внешних и внутренних – эндогенных причин.

Эндогенные условия формирования нарушения речи связаны с патологией развития ребенка во время беременности. К ним относят:

• Проблемы со здоровьем матери: перенесенные во время беременности болезни, склонность к аллергии, токсикоз, гестоз, резус-конфликт, употребление спиртного или курение, эмоциональные нагрузки, тяжелые роды, слишком юный или зрелый возраст.
• Генетическая предрасположенность к таким заболеваниям, как сахарный диабет, психические болезни.
• Кислородное голодание плода (гипоксия) не позволяет правильно сформировываться структурам мозга.
• Травма во время родов, спровоцированная применением специальных механизмов родовспоможения, приводящих к повреждению головного мозга.

Экзогенные причины обусловлены особенностями воспитания и наличием в анамнезе системных недугов:

• Органические поражения внутренних органов, болезни ЦНС (центральной нервной системы), рахит, замедление метаболизма, регулярные вирусные и бактериальные инфекции.
• Особенности домашнего воспитания: сложная психологическая обстановка в семье, наличие психотравмирующей ситуации, разлука с родителем, заболевания неврологического и психологического генеза.
• Речевые проблемы у родственников: заикание, патологически ускоренный темп разговора, невнятное произношение (в том числе «сюсюканье»).
• Отсутствие вербального контакта с родными в первые 12 месяцев жизни: родители не общаются с малышом, не рассказывают ему об окружающем мире.

Симптомы ОНР

При ОНР наблюдается нарушение всех речевых навыков. Связная речь у детей с ОНР отсутствует. При разговоре ребенок допускает элементарные ошибки, которых уже не должно быть в его возрасте.

Динамика речи у таких детей отстает от развития их психики. При этом в общем развитии дошкольники с ОНР практически не уступают своим ровесникам. Они активно осваивают окружающий мир, адекватно реагируют на различные ситуации, играют с родителями и другими детьми, понимают, что им говорят окружающие.

Типичными проявлениями ОНР детей старшего дошкольного возраста являются:

1. В психологическом развитии:

рассеянное внимание, пониженная концентрация;
плохо развитая память, не запоминание чужой речи;
нарушение необходимого алгоритма действий, неспособность запомнить довольно простые инструкции;
затруднение при попытке анализа признаков и свойств предметов, их сравнения друг с другом.

2. В речи:

• непонятная, неразборчивая речь или ее полное отсутствие;
• ребенок поздно начинает говорить (в 3-5 лет);
• небольшой для его возраста словарный запас;
• неправильное построение фраз и предложений.

3. В развитии моторики (мелкой и крупной):

• потеря ориентации во времени и пространстве при выполнении специальных заданий на движение;
• неточное выполнение необходимых движений;
• отсутствие чувства ритма;
• нарушение координации;
• частое застывание в одном положении, заторможенные действия.

Лечение

Симптомы у некоторых людей могут пройти без лечения, но если они не проходят, то врачи рекомендуют комбинированное лечение. Эти процедуры включают в себя:

Психотерапия. Людям с ФНР, связанным со стрессовым или травматическим событием, может принести пользу работа с психотерапевтом или психологом. Некоторым стоит пройти когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Лечебная физкультура (ЛФК). Физические симптомы ФНР, такие как нарушения движения, мышечная слабость или боли, можно лечить с помощью ЛФК.

Медикаментозное лечение. Успокаивающие препараты или антидепрессанты помогут в лечении стресса или беспокойства.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Эта процедура использует магнитные поля, чтобы стимулировать определенные участки мозга. По некоторым данным, ТМС полезна для людей с ФНР.

Изменения образа жизни. Йога, медитация и прогрессивное расслабление мышц могут быть полезными для некоторых людей с ФНР. Сбалансированное питание, нормальный сон, укрепление позитивных отношений помогут снизить стресс.

Важно проконсультироваться с врачом, если человек испытывает признаки и симптомы ФНР. Раннее вмешательство может иметь большое значение для решения основных проблем

Коррекция ФФН

Дети с ФФН подлежат обучению и воспитанию в специальных логопедических группах детских садов, куда зачисляются на 10 месяцев с 5 или 6 лет. Школьники с нарушениями письма и чтения, обусловленными ФФН, занимаются на школьном логопункте. Основные направления логопедической работы при ФФН включают коррекцию звукопроизношения, развитие фонематических процессов, подготовку к овладению грамотой (в школе – профилактику либо коррекцию нарушений письменной речи). В процессе логопедических занятий по коррекции ФФН осуществляется работа над произносительной стороной речи (уточнением артикуляции, постановкой, автоматизацией и дифференциацией звуков); формированием фонематического восприятия, анализа и синтеза; обогащением словаря; развитием навыков словообразования и словоизменения, составлением простых и сложных предложений; развитием связной речи; овладением элементарными навыками чтения и письма. На занятиях по коррекции ФФН используется соответствующий возрасту наглядный и речевой материал, различные дидактические приемы, артикуляционная гимнастика, логопедический массаж. Логопедическая работа по коррекции ФФН проводятся в индивидуальной, подгрупповой и фронтальной форме.

Дети с ФФН нуждаются в занятиях детского психолога: развитии слухового внимания и слуховой памяти, общей и мелкой моторики, памяти, мышления.

Причины фонетического нарушения речи

Причинами фонетического нарушения речи считается:

• Недостаточная сформированность артикуляционной моторики;
• Нарушения артикуляционной моторики. Сюда входит:
  • Парез тройничного нерва;
  • Парез лицевого нерва;
  • Парез подъязычного нерва.
• Расстройства нейродинамики:
  • Недостаточная дифференцировка возбудительного и тормозного процессов в коре головного мозга;
  • Недостаточная сформированность межанализаторных связей.

Так, например, из-за пареза подъязычного нерва движения кончика языка не дифференцированы, язык выходит за пределы рта.

При наличии таких дефектов как фонетическое нарушение речи, ребенок не может правильно выполнять движения органами артикуляционного аппарата, в особенности языком, в результате
чего звук искажается.