Кровь в кале

Диагностика варикоза у детей

Всё вышеизложенное говорит о том, что выявлять варикозную трансформацию клапанов подкожных вен необходимо уже в детском возрасте. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен позволяет определить предварикозное состояние и своевременно начать лечение.

с большим опытом работы хорошо знают, что чем раньше заболевание начало проявляться, тем быстрее оно будет развиваться. Диагностика варикозного заболевания вен у детей на первых этапах его развития позволяет не только предоставить рекомендации по его общей профилактике, но и провести процедуры, останавливающие прогрессирование болезни.

Наши врачи

Дроздов Сергей Александрович
Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог, доктор медицинских наук
Стаж 47 лет
Записаться на прием

Малахов Юрий Станиславович
Врач — сердечно-сосудистый хирург, флеболог, Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 36 лет
Записаться на прием

Константинова Галина Дмитриевна
Врач сердечно-сосудистый хирург, флеболог, доктор медицинских наук, профессор

Записаться на прием

Современное лечение варикоза у детей

Современные технологии лечения варикоза отличаются высокой эффективностью и безопасностью, что позволяет с успехом использовать их для лечения больных возрастом до 18-ти лет.

Очень важно начать малоинвазивное лечение своевременно, поскольку оно позволит остановить развитие заболевания и предотвратить образование крупных варикозных узлов и гроздевидных венозных сплетений, равно как и варикозного дерматита и трофических язв. Некоторое время назад раннее лечение варикоза было затруднено из-за травматичности операции и целого ряда побочных эффектов в виде появления грубых рубцов и парестезии

Все эти негативные последствия перевешивали положительный эффект от удаления несостоятельных вен. Из-за отсутствия ультразвукового оборудования, позволявшего проводить полноценное предоперационное обследование, нередко случались и ошибки диагностики. Немаловажным фактором, который приводил к откладыванию радикального лечения, была необходимость госпитализации наряду с длительным периодом восстановления

Некоторое время назад раннее лечение варикоза было затруднено из-за травматичности операции и целого ряда побочных эффектов в виде появления грубых рубцов и парестезии. Все эти негативные последствия перевешивали положительный эффект от удаления несостоятельных вен. Из-за отсутствия ультразвукового оборудования, позволявшего проводить полноценное предоперационное обследование, нередко случались и ошибки диагностики. Немаловажным фактором, который приводил к откладыванию радикального лечения, была необходимость госпитализации наряду с длительным периодом восстановления.

На сегодняшний день существует целый ряд малоинвазивных технологий, которые позволяют проводить лечение амбулаторно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Наличие современного ультразвукового оборудования позволяет выявлять источник переполнения подкожных вен уже в раннем возрасте. При применении эндоваскулярных технологий лечения усиленное образование новых сосудов исключено. Такой подход позволяет свести к минимуму возможность рецидива не только в ближайшее время, но и в отдалённой перспективе.

Наши услуги в флебологии

• Ретикулярный варикоз
• Варикозная болезнь

Почему развивается геморрой у ребенка в 1-2 года?

Из-за каких причин может развиваться геморрой у ребенка в 1-2 года?

• При врожденном варикозном расширении сосудов прямой кишки (как правило, диагноз ставится еще в период младенчества);
• Под влиянием энтероколита, воспалительного процесса с нарушением функции тонкого и толстого кишечника;
• Из-за регулярных запоров. Это самая частая причина образования геморроидальных трещин и узлов у детей 2-5 лет. Твердые каловые массы травмируют слизистую, из-за натуживания усиливается кровоток в прианальной области;
• Раннее и насильственное приучение к горшку также может стать причиной патологий прямой кишки;
• Несбалансированный рацион питания у детей с низким количеством клетчатки и высоким – углеводов – способствует воспалению геморроидальных узлов.

В более старшем возрасте геморрой у ребенка может возникать из-за малоподвижного образа жизни, однако это более характерно для подросткового периода.

У грудничков провокатором травм прямой кишки становятся клизмы и газоотводные трубочки как средства борьбы с коликами и запорами.

Признаки и степени геморроя у детей

Геморрой у ребенка в 1-2 года может довольно долго протекать без симптоматики, как и из-за неявных признаков, так и из-за неспособности малышей рассказать о том, что их беспокоит. На начальной стадии развиваются незначительные болевые ощущения в процессе дефекации. Яркие признаки появляются на 2-3 стадии. В их спектр входят:

• Частые капризы, плач «без причины», ноющий, жалобный;
• Зуд в области анального отверстия: ребенок может тереть попу;
• Резкие вскрики при выходе каловых масс и после;
• Примеси крови в кале;
• Покраснение, уплотнение, отечность кожи вокруг ануса, возможны наружные геморроидальные узлы.

Какими симптомами проявляется рак толстой и прямой кишки?

Основные проявления, которые могут возникать при раке кишечника:

• Диарея или запоры, которые сохраняются несколько дней.
• Изменение внешнего вида кала. Он становится тонким, как карандаш, из-за того, что опухоль сужает просвет кишки.
• После посещения туалета остается чувство дискомфорта, ощущение, что кишка опорожнилась не полностью.
• Кровотечения из прямой кишки.
• Примесь крови в кале.
• Темный, дегтеобразный стул — на врачебном языке такой внешний вид кала называется меленой.
• Боли, спазмы в животе.
• Необъяснимая потеря веса.
• Постоянная слабость, повышенная утомляемость.

Почему нужно пройти обследование как можно раньше? Если эти симптомы вызваны раком, то они говорят о том, что опухоль уже достаточно сильно выросла или успела распространиться в организме. Чем больше времени проходит, тем сильнее рак прогрессирует. А значит, ухудшается прогноз, снижаются шансы на то, что с болезнью удастся справиться.

Как лечат геморрой в детском возрасте?

Лечение геморроя у детей назначает врач. В первую очередь ребенку необходима коррекция рациона питания с введением достаточного количества жидкости и клетчатки для устранения запоров и тщательная гигиена (обмывание) области заднего прохода. При начальной стадии этого часто бывает вполне достаточно.

Дискомфорт – боль, зуд – уменьшается при применении сидячих теплых ванночек 2-3 раза в день, симптоматических местных препаратов, по назначению врача возможны свечи с гепарином, облепиховым маслом, суппозитории или пероральные средства от запора (свечи с глицерином, микроклизмы, сиропы с лактулозой, препараты клетчатки и т. д.).

При воспалительно-гнойном процессе может потребоваться лечение в стационаре. Категорически запрещено самостоятельное вправление геморроидальных узлов и самолечение, в том числе и от запоров.  

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Как выглядит геморрой у детей?

Следует понимать, что новорождённые или грудничок не сможет поделиться с родителями теми неприятными ощущениями, которые сопровождают увеличение и воспаление геморроидальных узлов. В большинстве случае симптомы недуга смазаны, а внешние признаки могут вообще отсутствовать.

При нестерпимой боли , родители обязательны обратится к проктолога. Это необходимо для избавления от серьёзных патологий.

Лишь примерно с 4 лет малыш в состоянии рассказать взрослому, что его тревожат:

• болезненность при дефекации;
• зудящие ощущения;
• «помеха» в заднем проходе.

Геморрой у детей сопровождают симптомы выхода геморроидальных узелков во время потуг и втягивания обратно после акта дефекации. Если при недуге образовались анальные трещинки, то в кале либо на туалетной бумаге появляется кровь.

У ребенка 2 лет и старше могут проявляться тромбозы геморроидальных узелков – серьёзнейшие осложнения заболевания. К счастью, возникают они крайне редко, однако причиняют малышу нестерпимую боль.

Образование таких признаков должно стимулировать родителей к обязательному посещению проктолога. Это необходимо не только для избавления от негативной симптоматики, но и для дифференцирования геморроя от прочих серьёзных патологий – выпадения прямой кишки либо опухоли.

Даешь жизнь без геморроя!

Геморрой имеет непосредственное отношение к качеству жизни. Когда задний проход — по образному выражению хирургов – «полон больных зубов», такую жизнь сложно назвать качественной.
При грамотном лечении геморрой отступает за неделю. Не бойтесь идти к врачу с острой болью. Во-первых, при обследовании обязательно сделают анестезию. Во-вторых, врач обязательно подскажет вам подходящий обезболивающий препарат — таблетки, мази или свечи.
Наш Центр располагает всем необходимым для всестороннего обследования и лечения многих проктологических заболеваний, в том числе и геморроя. Для лечения этого «коварного» заболевания применяют как оперативные методы лечения с последующим пребыванием пациента в стационаре, так и радикальные малоинвазивные методики. Последние хороши тем, что обладают высокой эффективностью при лечении внутреннего геморроя, крайне редко дают осложнения, хорошо переносятся пациентами, не требуют общего обезболивания и госпитализации. В принципе, в большинстве случаев, они являются альтернативой оперативному методу.

На кого геморрой «напасть» может?

Прежде считалось, что геморрой — заболевание наследственное. Однако если и можно говорить о наследственности, то только в отношении традиций питания. Вот «гастрономические предпосылки геморроя»: злоупотребление острой пищей, алкоголем, курение, отсутствие в рационе достаточного количества растительной клетчатки.
Первые две причины увеличивают приток артериальной крови, третья — сужает сосуды, четвертая и пятая способствуют запорам. А постоянные запоры — одна из наиболее частых причин (80%) обострения геморроя: твердые каловые массы сильно травмируют узлы, нарушая и без того поврежденный кровоток.
Кроме того, к геморрою ведут поднятие тяжестей и большие физические нагрузки. Сидячая работа и сидячий досуг — тоже серьезные факторы риска, ведь и то, и другое способствует застою крови в малом тазу и нарушает подачу кислорода к стенкам венозных сосудов.
У деревенских жителей геморрой случается редко, чему помогают разумные физические нагрузки, здоровое питание и отсутствие моды на всякие оздоровительно-похудательные диеты. А вот во время беременности горожанки и селянки равны: прямая кишка в этот период вынужденно прижимается к тазу, из-за чего сдавливаются венозные сосуды. Дополнительная нагрузка на узлы — потуги при родах.
Геморрой также может быть осложнением таких заболеваний, как цирроз печени, или опухоль матки.

Непереносимость лактозы

Лактоза – это дисахарид, состоящий из двух сахаров – глюкозы и галактозы. Чтобы лактоза полностью всасывалась, она должна быть разбита на 2 упомянутых соединения. В этом процессе участвует фермент лактаза, который обычно присутствует в стенке тонкой кишки. Если количество этого фермента низкое или отсутствует, лактоза не будет расщепляться и вызовет негативные симптомы. 

Наследственная лактаза – редкое заболевание, характеризующееся отсутствием лактазы в организме с рождения. У большинства людей с непереносимостью лактозы уровень лактазы у новорожденных нормальный, но у отъемышей этот уровень снижается, а у детей старшего возраста и взрослых он низкий. Около 20% жителей Северной Европы, Америки и часть остального населения не переваривают лактозу, но у большинства из них симптомы отсутствуют. 

Непереносимость лактозы клинически проявляется спастической болью в животе, метеоризмом, водянистым поносом в результате употребления продуктов с высоким содержанием лактозы. У людей, страдающих этим заболеванием, употребление хотя бы одного стакана молока может вызвать боль в животе и диарею. Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него непереносимость лактозы.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление крови:

• Геморроидальные узлы удаляют с помощью лигирования или склерозирования, прекращающего  кровоток в узлах и приводящего к их исчезновению. В тяжелых и запущенных случаях проводится  хирургическая операция по иссечению геморроя.
• Дивертикулы, свищи и анальные трещины также убирают с помощью операции.
• Полипы, кондиломы и другие образования срезают с применением лазера или радионожа. Такая методика намного менее травматична по сравнению с традиционным иссечением.
• При обнаружении гельминтов и простейших назначаются противопаразитарные средства.
• При выявлении рака прямой кишки проводится операция. Ее объем зависит от размера опухоли. Чем раньше выявлено новообразование, тем благоприятнее прогноз.

Как выяснить причины кровотечения

Для определения причин этого явления нужно пройти диагностику. Вначале проводится осмотр области ануса и пальцевое ректальное исследование. Врач осматривает и ощупывает (пальпирует) поражения перианальной области и прямой кишки. Пациенту назначаются:

• Аноскопия и ректоскопия, во время которых осматривается кишечная слизистая для выявления патологических изменений. При необходимости с подозрительных участков берется анализ на гистологию – обследование, при котором выявляется клеточный состав образования. Такая процедура обнаруживает раковые опухоли и доброкачественные новообразования.
• Анализ кала на гельминтов и простейших дает возможность исключить паразитические инфекции.
• Общий анализ крови и мочи показывает наличие воспалительного процесса и диагностирует анемию (малокровие), которая часто вызывается кровопотерей.
• Кровь на онкомаркеры СА 19-9, СА-50, РЭА – раково-эмбриональный антиген. Эти вещества образуются при раковых опухолях, в том числе поражающих толстый кишечник.

Симптомы непереносимости пищи

ПН может представлять широкий спектр симптомов:

• ожирение;
• дискомфорт в верхней области живота;
• диспепсия;
• вздутие живота;
• необоснованное чувство усталости;
• головные боли, мигрень;
• проблемы кожи;
• расстройства опорно-двигательного аппарата и т. д. 

Словом, это состояние можно назвать общим дискомфортом организма после употребления того или иного продукта. Часто ПН проявляется не одним, а несколькими неприятными симптомами, причину которых сложно определить. Некоторые пациенты могут страдать только от одного тяжелого недуга, например, от постоянной головной боли. У других появляются несколько симптомов, включая мигрень, проблемы с кожей или дыханием, а также раздражение кишечника. Эти симптомы часто совпадают с симптомами синдрома раздраженного кишечника и фибромиалгии.

Симптомы непереносимости пищи

Как вылечить геморрой у ребёнка?

Лечение геморроя у детей проводится лишь после подтверждения диагноза проктологом и подбором правильных фармацевтических препаратов. Это важнейшее условие для успешной терапии.

В самом начале недуг поддаётся терапевтическим действиям, но родителям крайне важно соблюдать определённые правила:

Лечить детский геморрой во многом бесполезно, если позволять ребёнку расчёсывать задний проход и разносить тем самым возможную инфекцию.
Если у ребенка геморрой, требуется обязательное соблюдение гигиенических процедур, например, после акта дефекации необходимо подмывать прианальную область у малыша, а туалетную бумагу следует заменить специальными салфетками.
Важно составлять суточное меню так, чтобы в нём присутствовали продукты с клетчаткой (крупы, овощи, фрукты), потребуется также достаточный объём жидкости – водичка, соки, компоты из сухофруктов.
Физкультурные упражнения положительно влияют на циркуляцию крови в венозных скопленьях в прямой кишке, большая активность поможет, даже если крохе всего 1 месяц от роду.

Изменения в привычках кишечника

Зачастую рак кишечника проявляется в виде изменения частоты испражнений, количества и консистенции стула. Некоторых пациентов беспокоят запоры — состояние, при котором нарушено прохождение стула по кишке. Оно проявляется такими симптомами, как:

• Отсутствие стула дольше трех дней.
• Боль, дискомфорт, спазмы в животе.
• Уменьшается объем кала, он становится плотным.
• Могут возникать утечки жидкого стула, напоминающие диарею.
• Неприятное чувство дискомфорта в животе, ощущение «переполненности».
• Вздутие, увеличение объема живота.
• Отрыжка, газы.
• Тошнота, рвота.

Иногда при раке развивается острая кишечная непроходимость — опасное для жизни состояние. Оно проявляется в виде сильных схваткообразных болей в животе, запора, тошноты, рвоты. Из-за падения уровня белка в крови развиваются отеки, из-за потери жидкости — обезвоживание. В кишечнике начинается гниение, токсичные продукты поступают в кровь и отравляют организм. Развивается некроз (омертвение) стенки кишки, ее содержимое попадает в брюшную полость и приводит к перитониту. Если больному с острой кишечной непроходимостью не оказать вовремя медицинскую помощь, он с высокой вероятностью погибнет в течение 4–6 часов.

В Европейской клинике применяются все виды лечения кишечной непроходимости. Наши хирурги выполняют операции на кишечнике, устанавливают стенты, накладывают илео- и колостомы. Пациенты, у которых развиваются неотложные состояния, получают лечение в условиях палат реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным оборудованием.

Диареей называют состояние, при котором отмечается частый стул — 3 и более раз в течение 24 часов, при этом кал имеет жидкую консистенцию. Иногда беспокоят боли и неприятные ощущения в животе, иногда — нет. Если диарея сохраняется в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Запоры и диарея могут быть вызваны не только раком, но и возникать в качестве побочных эффектов химиотерапии, лучевой терапии. Для того чтобы справиться с этим симптомом, врач может дать некоторые рекомендации по поводу диеты и образа жизни, назначить медикаментозные препараты. Диарея, вызванная химиопрепаратами, обычно проходит в течение 3 недель после завершения лечения рака.

Сильная диарея, даже если она вызвана не раком, опасна, потому что она приводит к потере жидкости, электролитов, нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ. Это чревато обезвоживанием, истощением, нарушением электролитного баланса.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина не противопоказана в детском возрасте. Медики нередко рекомендуют родителям использовать при домашней терапии некоторые народные рецепты.

Детский крем. Геморрой как недуг, часто сопровождающийся сухостью кожи, можно подлечивать с помощью детского крема. Это средство содержит витаминно-минеральный комплекс, пантенол, масло какао. Препарат избавляет от неприятных ощущений, смягчает сухую кожу.
Сидячие ванночки. Чем лечить геморрой у малыша? Сидячими ванночками, в которых присутствуют настои лечебных растений: ноготков, ромашки, дубовой коры. Готовить их довольно-таки просто – 1 столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка, накрывают и дают настояться 60 минут. Затем средство процеживают и заливают в ёмкость

Важно следить за температурой воды – она не должна превышать 36-38 градусов. Принимают ванночки в течение 5 суток по 7 минут.
Паровая ванночка с ромашкой

Несколько столовых ложек растения засыпают в таз и заливают полулитром кипятка, накрывают и ждут 10 минут. Затем ребёнка садят попой на тазик (нужно следить, чтобы прианальная область не соприкасалась с водой) и укутывают детские ножки тёплым покрывалом. Длительность процедуры – 6 минут.
Облепиховые или шиповниковые микроклизмы. Большие клизмы применять нельзя, однако маленькие по объёму вполне подойдут. Важно лишь убедиться, что у пациента отсутствует непереносимость ингредиентов. Лечебное масло (около 100 мл) нагревают до 38 градусов, набирают клизмочкой и вводят в анус ребёнка. Это мероприятие заживляет трещинки и облегчает опорожнение кишечника.

Ещё одно эффективное средство – мазь из мёда, прополиса, пчелиного воска и оливкового масла. Все ингредиенты нагреваются, после остывания препарат наносят на марлю и прикладывают компресс к прианальной области.

Диагностика пищевой непереносимости

Объективных методов тестирования, которые могут подтвердить диагноз непереносимости, не существует. На сегодня лишь одно исследование с участием пациентов с СРК показало, что тестирование определенных пищевых IgG может помочь определиться с диагнозом. По факту объективное тестирование на пищевую непереносимость требует двойного слепого плацебо-контролируемого ПОМ. 

Однако такая диагностика выполняется очень редко. Чаще всего у пациентов с неспецифическими симптомами ЖТ, возникающими после фактического приема пищи, диагностируется СРК или другое функциональное расстройство ЖКТ.

Применение

Свечи с облепиховым составом находят применение в проктологии, гинекологии. Они снимают болезненные, воспалительные симптомы, снижают ощущение боли, способствуют быстрому заживлению благодаря восстанавливающим свойствам. Суппозитории используют с целью:

• профилактики, лечения геморроя;
• восстановления после родов, гинекологических операций;
• устранения болей при дефекации;
• лечения воспалений;
• противодействия инфекциям;
• устранения эрозии слизистой оболочки;
• заживления трещин;
• лечения язв прямой кишки.

В гинекологии

Вагинальные суппозитории с облепихой оказывают эффективное действие при лечении гинекологических патологий. Их применение дает положительные результаты в послеоперационный период и при заболеваниях женских органов. Курс лечения помогает в случае:

• эрозии шейки матки;
• герпеса;
• болезненных симптомов, сопровождающих молочницу;
• воспалений мочеполовой системы.

Свечи с облепиховым маслом в гинекологии способствуют, заживлению рубцов после операций. Суппозитории рекомендуется применять:

• для устранения болезнетворной микрофлоры при инфекциях;
• после прижиганий эрозии;
• с целью нейтрализации негативного действия антибиотиков;
• для лечения патологий, передающихся половым путем;
• после родов для ускорения заживления разрывов;
• для лечения заболеваний прямой кишки у беременных.

При геморрое

Активные вещества, которые содержат суппозитории, оказывают эффективное лечебное действие на слизистую оболочку кишечника, прямой кишки. Свечи с облепихой от геморроя обладают противовоспалительными, регенерирующими, обезболивающими свойствами. Лекарственное средство применяют с целью:

• снятия отека;
• заживления анальных трещин;
• устранения боли;
• подсушивания тканей;
• местного иммуностимулирования.

Свечи от геморроя с облепиховым маслом являются отличным антисептиком, способствуют регенерации тканей на пораженном участке слизистой. В результате использования суппозиториев, содержащих полезные компоненты:

• нормализуется кровообращение в области узлов;
• улучшается тонус слизистой оболочки;
• быстро затягиваются рубцы;
• проходят болезненные ощущения;
• укрепляются стенки сосудов;
• останавливается кровоточивость.

Диагностические процедуры

Диагностирование геморроя в раннем либо подростковом возрасте доктор начинает с опроса ребёнка (взрослых, если пациент слишком мал) и его осмотра.

Если появляется подозрение на геморроидальные узлы, специалист предлагает пройти определённые диагностические мероприятия:

1. Общий анализ крови – позволяет обнаружить кровопотерю, характерную для выделения крови вместе с каловыми массами. Результаты обследования показывают низкое количество гемоглобина.
2. Изучение каловых масс – предназначено для обнаружения крови при актах дефекации.
3. Пальпация заднепроходного канала – ещё одна обязательная процедура, позволяющая установить геморрой у ребенка. Должна проводиться в присутствии родителей.
4. Ректороманоскопия – изучение слизистой заднего прохода при помощи особого приспособления, который оснащён микроскопичной камерой. Процедура не очень приятная, но безболезненная.

Перед инструментальными методами диагностики важно очистить прямую кишку ребёнка небольшой клизмой, а потом поставить газоотводную трубку. Такие процедуры проводят дважды: за несколько часов до обследования и непосредственно перед ним