Преждевременное семяизвержение

Что это такое – артроз коленного сустава, механизм развития

Артроз является хроническим заболеванием, которое сопровождается разрушением суставных хрящей. В развитие патологического процесса вовлекаются не только хрящи, но и ткани, которые расположены вокруг сустава.

Механизм развития заболевания:

  1. В норме хрящи гладкие и эластичные. С их помощью происходит нормальная амортизация, обеспечивается двигательная функция сустава. Когда развивается артроз, утрачивается эластичность хряща. Появляется его шероховатость, в результате возникает трение суставных поверхностей.
  2. При таких процессах начинается постепенное разрушение хряща. Он травмируется, начинает деформироваться, от него постепенно отделяются частички. Эти частички проникают в полость сустава, травмируют синовиальную оболочку, провоцируют окостенения.
  3. Развитие артроза происходит постепенно. На начальных этапах человек чувствует несильно выраженную, кратковременную боль, может возникать хруст в суставе во время движения.
  4. Постепенно неприятные ощущения усиливаются, становятся более выраженными. Причиной их появления может быть физическая нагрузка либо изменения климатических условий.
  5. Спустя время двигательная функция ухудшается, становится ограниченной, появляется сильная боль. Происходит рефлекторный спазм мышц, контрактура, приступы судорог.
  6. Хруст сохраняется постоянно, человек начинает прихрамывать на больную ногу.
  7. На последних этапах развития заболевания происходит серьезная деформация сустава, человек не может передвигаться, для этого ему требуется трость или костыли.

Как избавиться от шрамов –

То, как избавиться от шрамов – будет зависеть от вида шрама, а также от его срока. Существует несколько методов лечения, которые могут помочь сделать их менее заметными и улучшить их внешний вид. Имейте в виду – именно улучшить, но полностью избавиться от шрамов бесследно – к сожалению вряд ли возможно.

В этом разделе статьи мы остановимся на  –

  • крем от шрамов и рубцов (Дерматикс, Кело-Коут),
  • силиконовые повязки (пластыри),
  • массаж рубца и давящие повязки,
  • удаление шрамов лазером,
  • иссечение шрамов хирургическим путем.

Также для лечения шрамов используются  –

  • средний или глубокий химический пилинг,
  • методика дермабразии (шлифовка кожи),
  • косметический камуфляж (make-up или тату на шрамах).

Гепариновая мазь при беременности

Гепариновую мазь во время беременности и в период лактации назначает исключительно доктор при следующих нарушениях:

  • Варикозное расширение вен (является частым нарушение в период беременности ввиду увеличения веса, возникновения отечности, снижения физической активности).
  • Тромбоз.
  • Тромбофлебит.
  • Геморрой (часто возникает в послеродовой период ввиду повышенного риска развития запоров и перенапряжения во время родоразрешения).
  • Травмы.
  • Воспаление вен после инъекций.

Гепариновую мазь во время беременности и в период лактации категорически противопоказано применять в случаях:

  • повышенной чувствительности к компонентам мази;
  • наличия открытых ран и / или некрозов;
  • снижения свертываемости крови.

Во время беременности мазь показано применять до трех раз в день не более двух недель. Весь период лечения должен проходить под пристальным контролем лечащего врача. В случае возникновения побочных эффектов, стоит немедля обратиться за профессиональной медицинской помощью

Передозировки мазью практически не наблюдались, однако весь курс лечения необходимо обращать особое внимание на свертываемость крови. Среди основных побочных эффектов Гепариновой мази при беременности наблюдаются: аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница, сыпи

Что бы предупредить нежелательные эффекты, за сутки до начала лечения необходимо провести домашний кожный тест на наличие аллергии. Незначительное количество препарата наносят на здоровый участок кожи, если спустя время никой побочной реакции не появиться мазь можно применять.

Удаление шрамов лазером: цены, фото до и после

Удаление шрамов лазером проводится при помощи процедуры, которую называют термином лазерная шлифовка кожи. Этот метод подходит для созревших рубцов, размер которых стабилизировался и больше не увеличивается. Лазерная шлифовка хорошо справляется не только с гипертрофическими и келоидными рубцами (например, шрам от кесарева можно практически полностью удалить лазером), но и с неглубокими атрофическими шрамами после прыщей.

Удаление шрамов лазером: фото до и после

Какие лазеры могут быть использованы:

Полностью аблятивные лазеры  – полностью аблятивные «углекислотный CO2-лазер» и «эрбиевый Er:YAG-лазер» – уже после 1 процедуры позволяют улучшить состояние гипертрофических и келоидных рубцов на 50-81%. Однако этот тип лазеров достаточно травматичен, и реэпителизация обработанного лазером кожного лоскута будет длиться 7-10 дней (для CO2-лазера) и 4–7 дней (для Er:YAG).Er:YAG-лазер менее травматичен для тканей, но требует большего количества процедур для достижения аналогичного эффекта – в сравнении с CO2-лазером. Мы не рекомендуем использовать эти типы лазеров – не только по причине длительного периода реабилитации, а также большого количества побочных эффектов, но и по причине достаточно высокого процента рецидивов гипертрофических и келоидных рубцов.

  • Фракционные аблятивные лазеры  – при использовании обычных аблятивных лазеров, о которых мы рассказали выше – термальному повреждению подвергается абсолютно вся поверхность кожного лоскута. Но аблятивные фракционные CO2- или Er:YAG-лазеры – воздействуют на кожу фракционно (т.е. между микроучастками термального повреждения будут участки неповрежденной кожи). Это позволяет значительно уменьшить период реабилитации, снизить риск побочных эффектов. Многие пациенты отмечают, что фракционные аблятивные лазеры позволяют добиться более эстетичного внешнего вида рубца – в сравнение с полностью аблятивными лазерами.
  • Импульсные лазеры на красителях (ИЛК)  – они относятся к неаблятивным лазерам, т.е. они оставляют неповрежденной поверхность кожи, а все участки термального повреждения происходят в глубоких слоях. Для терапии гипертрофических и келоидных рубцов используются ИЛК с длиной волны от 585 до 595 нм, например, лазер «VBeam Perfecta». Эти лазеры очень здорово уменьшают васкуляризацию рубцов (количество кровеносных капилляров), от которой зависит их ярко красный/ багровый цвет. Также они значимо уменьшают высоту и толщину гипертрофических и келоидных рубцов.

    Например, в авторитетном научном журнале «Dermatologic Surgery» в 2016 г. были опубликованы клинические исследования, которые покали, что выраженность гипертрофических рубцов после 1-2 сеансов ИЛК – уменьшалась сразу на 57–83%. Также нужно отметить, что риск рецидивов после ИЛК был самым небольшим – в сравнении со всеми остальными типами лазеров. По нашему мнению ИЛК являются оптимальным выбором для коррекции гипертрофических рубцов и келоидов, однако в этом случае может потребоваться большее количество процедур.

Витамин А –

Витамин А чаще всего можно встретить в антивозрастной косметике, т.к. он при длительном курсовом применении (порядка 24-36 недель) оказывает на кожу следующее действие…

  • придает коже ровный цвет и текстуру,
  • стимулирует выработку коллагена,
  • уменьшает глубину морщин и тонких линий,
  • уменьшает пигментные пятна,
  • а также борется с акне (угрями и прыщами).

Существует несколько форм витамина А, которые обладают разной эффективностью. К ним относятся: ретинол, эфиры ретинола (например, ретинола-ацетат), ретинальдегид, транс-ретиноевая кислота, 13 цис-ретиноевая кислота и др.

Средства на основе чистого ретинола, и тем более ретинола-ацетата – будут значительно слабее средств, содержащих ретинальдегид или ретиноевую кислоту. Однако, именно ретинол наиболее часто используется в антивозрастной косметике, т.к. он вызывает значительно меньшее раздражение кожи. К сожалению, выбрать качественное косметическое средство с ретинолом очень сложно, т.к. многие производители используют дешевые субстанции витамина А (эфиры ретинола), а не чистый ретинол или ретинальдегид.

Средства на основе ретиноевой кислоты будут сильнее всего стимулировать синтез коллагена и уменьшать глубину морщин, однако, как мы уже сказали – они при этом вызывают сильное раздражение кожи (сухость, покраснение, зуд), особенно в начале применения. К средствам от морщин на основе ретиноевой кислоты относят  –

  • Tretinoin,
  • Isotretinoin,
  • Retin-A.

Примеры качественных кремов и сывороток с ретинолом  –

Более подробно о действии ретинола на кожу лица, как правильно выбрать косметику с ретинолом, какая концентрация должна быть у этих средств, а также рейтинг лучших средств с ретинолом – читайте в следующих статьях:

  • «Рейтинг лучшей антивозрастной косметики с ретинолом»
  • «Как правильно использовать косметику с ретинолом на коже лица»

Как предотвратить появление шрамов –

Полностью предотвратить формирование шрамов невозможно, но есть ряд вещей, которые могут помочь вашему шраму стать менее заметным и лучше зажить…

При образовании раны на коже – сразу же очистите ее от грязи и продезинфицируйте.
Если рана глубокая – используйте давящую повязку, сближающую края раны.
Незамедлительно обратитесь к хирургу/ травматологу.
Всегда защищайте рану от воды (нельзя мочить раны водой) – до тех пор пока рана не будет полностью эпителизирована и не отпадут последние корочки. Это правило относится к любому типу ран, включая раны после хирургических операций с наложением швов.
Ни в коем случае не ковыряйте рану и не отрывайте корочки, т.к

это уже точно приведет к формированию значительного шрама.
Если рана (ушитая хирургическая рана) расположены в месте, где кожа имеет натяжение (шея, плечи, вблизи суставов и т.д.) – очень важно в течение всего периода заживления, а также и продолжительное время после – использовать тейпы для уменьшения натяжения тканей. Тейпы – это ленты, напоминающие эластичный лейкопластырь

Уменьшение натяжение тканей в области раны (созревающего рубца) – позволит значительно снизить риск образования гипер-объемов рубцовой ткани.
После полной эпителизации – используйте какое-либо средство от шрамов и рубцов. Это может быть специальная мазь от шрамов и рубцов на основе экстракта лука, либо гель/пластырь на основе силикона (что эффективнее), либо их комбинация (что еще эффективнее).
Аккуратно массируйте область образования шрама, когда отпадут корочки после заживления. Массаж помогает предотвратить образование излишка рубцовой ткани.

Как часто встречается розацеа. Каков риск заболеть?

В научной литературе об эпидемиологических исследованиях розацеа сказано немного. Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, заболеваемость розацеа составляет 1,65 случая на 1000 человек в год. 

Исследование, проведенное немецкими учеными, показало, что из 90880 человек более 2% страдали розацеа. У 80%  пациентов заболевание диагностируется в возрасте 30 лет. 

  • У женщин риск развития розацеа увеличивается с 35 лет, а самая высокая заболеваемость наблюдается в возрасте от 61 до 65 лет. 
  • У мужчин розацеа начинает развиваться позже, в возрасте 50 лет, а наибольшая заболеваемость наблюдается в 76-80 лет. 

Исследования показывают, что розацеа чаще встречается у женщин. однако некоторые исследователи не указывают на существенные гендерные различия. В редких случаях заболевание поражает и детей. Розацеа чаще встречается у людей со светлой кожей (типы кожи от I до II), чем у людей с более темной кожей.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Мазь от купероза» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Показания и противопоказания к применению Гепариновой мази

Основными показаниями к применению Гепариновой мази являются:

  • Тромбофлебит – это образование крупного тромба, блокирующего просвет вены.
  • Варикоз вен и его осложнения – это увеличение диаметра просвета сосудов, истончение венозной стенки и образование «узлов» – аневризмоподобных локальных расширений.
  • Геморроидальный тромбоз – это варикозное расширение геморроидальных вен с последующей их закупоркой.
  • Обширные гематомы, в том числе мышечные и на сухожилиях; травматические нарушения суставов, в том числе растяжения и вывихи.
  • Отеки, тяжелые травмы.
  • Воспалительные процессы в венах, после инъекций.

Дозировка препарата подбирается индивидуально, исходя из общего состояния здоровья пациента.

Противопоказаниями к применению гепариновой мази являются:

  • Язвенные и некротические процессы в области тромбофлебита.
  • Патологии свертывания крови, повышенная кровоточивость.
  • Снижение уровня тромбоцитов в крови больного.
  • Повышенная чувствительность к действующему веществу — гепарину.
  • Противопоказано нанесение мази на гноящиеся участки и открытые раны.  

Стоит помнить, что Гепариновая мазь может спровоцировать возникновение побочных эффектов, это аллергическая реакция и гипертермия кожных покровов. Дабы проверить себя на предмет наличия аллергии на гепарин, за сутки до применения мази необходимо незначительное количество препарата нанести на здоровый участок кожи, если спустя время никой побочной реакции не появиться мазь можно использовать.

При передозировке гепарином могут возникнуть кровотечения, в таком случае показано безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Беременность и период лактации не являются противопоказаниями для применения мази, однако ее назначение, дозировка и динамика применения должны находиться под контролем врача.

Профилактика возникновения отеков вследствие блефаропластики

Чтобы предотвратить развитие обширных отеков век после блефаропластики, была разработана и зарекомендована определенная система мер, позволяющих всесторонне ослабить симптоматику реабилитационного периода и не допустить прогрессирование осложнений. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Избегать физических нагрузок;
  • Засыпать исключительно на спине, при этом голова и плечи должны находиться в приподнятом положении;
  • Не посещать бани, сауны и бассейны, всячески ограждать себя от воздействия тепла в области головы и лица, включая прогулки на солнце и приготовление пищи при помощи кухонной плиты.

Такие рекомендации к восстановлению после операции называют щадящими. Суточные ограничения, которых необходимо внимательно придерживаться при отеке верхнего или нижнего века после блефаропластики, немного требовательнее:

В первый день после хирургической коррекции физические нагрузки абсолютно противопоказаны.
Рекомендуются холодные компрессы в области кожи вокруг глаз, а также своевременные обработки век антисептиками, прием обезболивающих, антибиотических и противовирусных препаратов (по назначению врача);
На вторые сутки позволяется принятие душа и мытье головы

Важно избегать попадания любых моющих и косметических средств по уходу за телом, поскольку это может спровоцировать аллергическую реакцию.
Не рекомендуют провоцировать частое моргание глаз, которое в определенной степени увеличивает отек век ( нельзя пользоваться книгами, компьютером или телевизором).. В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение)

К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений

В конце первой недели после консультации с офтальмологом возможно возобновление применения контактных линз и планомерной работы век (непродолжительное чтение). К концу второй недели допускается применение косметики для чувствительной кожи. В последующие дни происходит постепенное снятие существующих ограничений.

Все эти профилактические меры дают возможность предупредить возникновение осложнений после проведения такой операции, как блефаропластика век, заблаговременно скорректировать появление избыточных отеков или синяков, а также значительно облегчить состояние пациента. Следует помнить, что профилактика последствий какого-либо хирургического вмешательства позволяет заранее противостоять грядущим побочным эффектам. Ведь именно рекомендации лечащего специалиста во многом определяют исход всего восстановительного процесса.

Профилактика болезни Пейрони

В первую очередь нужно «работать» над профилактикой травмирования, поскольку на данный признак приходится больший процент заболевших.

Будьте осторожнее:

  • Не вступайте в половую связь в алкогольном или наркотическом опьянении.
  • В пожилом возрасте исключите позицию, в которой партнёрша находится сверху.
  • Носите удобное нижнее бельё и брюки, не сдавливающие член.

Любые уплотнения свидетельствуют о том, что необходимо обратиться к урологу и пройти адекватное лечение.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Способы увеличения и особенности их проведения

Способы удлинения полового члена в клиниках Москвы

Лигаментотомия позволяет совершить удлинение полового члена с помощью хирургической операции. Распространенность этого метода связана с относительной легкостью проведения хирургической манипуляции, отсутствием осложнений, финансовой доступности. Однако, такую процедуру не смогут себе позволить пациенты с эректильной дисфункцией, поскольку удлинение полового члена заключается в пересечении подвешивающей связки, что еще больше усугубит имеющуюся проблему.

Исходя их понимания того, что определенная часть фаллоса находится в неактивной зоне (области лобка), актуализируется возможность ее активировать в виде увеличения длинны. Для этого пресекается связка, которая поддерживает «резервный отрезок». Плюс 1-2 сантиметра – такой начальный результат лигаментотомии. Дальнейшее применение экстендера позволяет увеличить орган еще на несколько заветных сантиметров. Фиксация аппарата производится специалистом в полном соблюдении ортопедических стандартов. В результате применения экстендера образуется спайка, благодаря которой, пенис фиксируется и удлиняется. Спайки могут способствовать увеличению мужского достоинства еще на 4-6 сантиметров.
Швы после хирургической манипуляции снимаются через две недели. Полноценные результаты операции можно оценить через 4-6 месяцев. Если соблюдать послеоперационные рекомендации и правильно организовать реабилитационный период, то осложнений быть не должно. Ценовой диапазон услуги лигаментотомии можно узнать на приеме в пластического хирурга в Москве или в регионах.

Хирургическое утолщение фаллоса с помощью операции

Ширина мужского достоинства тоже является предметом дискуссий и желаний мужчин (а часто и женщин). Различают два варианта утолщения пениса:

  • липофилинг. Отталкиваясь от названия метода, можно понять, что речь идет о вводе жировой ткани в подкожную область, при одновременном совершении липосакции. Необходимый материал забирается с живота или ягодиц, очищается и вводиться в подкожную клетчатку фаллоса. Плюс один сантиметр в диаметре – довольно неплохой показатель для данной манипуляции. При этом, пациент не беспокоится об опасностях, связанных с процедурой и ее последствиями. Негативным моментом считается временное действие процедуры и необходимость ее повторения.
  • трансплантация мышечной ткани. Считается сложнейшей хирургической процедурой. Материал для пересадки берется с подмышек или брюшной области. В ходе операции, пенис обворачивают тканью, с последующей подшивкой сосудов. В результате плюс 3-4 сантиметра.

Протезирование пениса

Фаллопротезирование считается традиционным хирургическим способом. Для проведения такой операции необходимы определенные показания (маленькие размеры и сексуальная дисфункция). Для протезов используют или естественную ткань из хряща, или искусственные эластичные материалы. Поскольку операция из разряда сложных, то она не проводится пациентам с соматическими патологиями. Оптимальная вариация протеза с надувным механизмом, поскольку мужчина самостоятельно определяет размеры в эрегированном состоянии. Клиенты могут выбирать имплантат, исходя из личных предубеждений и финансовых возможностей.

Увеличение без операции

Распространено увеличение фаллоса и без хирургических манипуляций. Если у пациента есть желание скорректировать размеры, но нету возможности провести это оперативным путем из-за противопоказаний, стоит воспользоваться специальными аппаратами и устройствами. При использовании устройств с вакуумным действием, увеличивается диаметр. Сопутствующим эффектом при этом считается изменение кровообращения в органе. Для удлинения пениса стоит воспользоваться экстендером (фиксатором). Эффект растягивания позволяет увеличить длину на 2-3 сантиметра через 6 месяцев. Кроме того, ношение экстендера актуально при проведении лигаментотомии.

Препараты с пероксидом бензоила –

Пероксид бензоила является бактерицидным компонентом и, наверное, это самое лучшее средство от прыщей (его даже можно назвать золотым стандартом терапии). Это бактерицидный компонент, который эффективно подавляет рост бактерий P.acnes, приводящих к развитию локального воспаления в области волосяных фолликулов и появлению папул и пустул (прыщей)

Очень важно, что пероксид бензоила в отличие от антибиотиков – не вызывает появления устойчивой к антибиотикам микрофлоры

Профессиональные фармацевтические препараты с пероксидом бензоила выпускают в форме геля (обычно с концентрацией в 2,5 или 5%). Первый месяц с целью привыкания кожи к пероксиду бензоила – оптимально использовать концентрацию 2,5%, а в дальнейшем перейти на 5% средства. При использовании сразу более концентрированных средств на коже наверняка появится раздражение. Классический монокомпонентный препарат с пероксидом бензоила 2,5 или 5% – это Базирон-гель.

Комбинированные препараты  – но есть препараты, где пероксид бензоила комбинирован с антибиотиком или ретиноидом. Как вы увидите ниже – каждый из этих препаратов будет эффективен в немного разных клинических ситуациях, например, в зависимости от того – воспалительные компоненты какого типа (папулы или пустулы) у вас преобладают. Примеры комбинированных препаратов для лечения прыщей:

  • Индоксил (Великобритания) – пероксид бензоила 5% + клиндамицин 1%.
  • Эффезел (Франция) – пероксид бензоила 2,5% + ретиноид адапален 0,1%.

Как правильно подобрать препараты:

1)  При папуло-пустулезном акне легкой и средней степени – выбор зависит от преобладания определенных воспалительных элементов. Если преобладают папулы (без гноя внутри), то в данном случае оптимальной будет комбинация «пероксид бензоила + ретиноид». Например, это может быть комбинированный препарат «Эффезел». Но у пациентов с чувствительной кожей лучше использовать комбинацию из двух монопрепаратов – пероксид бензоила утром, а ретиноид вечером.

Таким образом, вы можете использовать утром препарат «Базирон» с пероксидом бензола, а вечером – один из двух препаратов «Клензит» или «Дифферин» (содержащие ретиноид адапален) на ваш выбор. Но если у вас пустулы с гноем, то к вышеуказанной комбинации «пероксид бензоила + ретиноид» мы добавляем еще и наружное применение антибиотика.

2)  При папуло-пустулезном акне тяжелой степени – мы также используем для наружного применения «пероксида бензоила + ретиноид», а также добавляем уже системную антибактериальную терапию. Антибиотики при этой форме применяются только перорально, длительными курсами до 6-8 недель (см.выше).

Побочные эффекты пероксида бензоила: имейте в виду, что возможны зуд, ощущение жжения, сухость, напряжение, покраснение или шелушение кожи после применения. Но обычно эти эффекты выражены не слишком резко. Если вы используете препарат в активный солнечный период – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом, т.к. пероксид бензоила делает кожу лица более чувствительной к солнечному свету.

Способ применения и дозы

Есть ли определенный способ применения и дозы? Естественно, любая мазь принимается исключительно наружно. Как же это делать правильно, дабы действительно получить хороший эффект? Первым делом стоит запомнить, что наносится мазь тонким слоем непосредственно на ту область, которая поражена. После чего средство массажными движениями, без надавливания втирается в кожу. Делать это желательно не менее 3-х раз в день, точнее сказать такое количество раз является оптимальным.

На протяжении, какого периода нужно применять мать от купероза? Как правило, делается это до тех пор, пока не будут наблюдаться улучшения. Но рекомендуется использовать ее до полного выздоровления. Обычно срок лечения составляет от 3-х до 7 дней. В некоторых случаях его можно свободно увеличивать, но только лишь после разрешения лечащего врача. Порой лечение производится на протяжении 2-х недель. Но прибегать к этому способу самостоятельно запрещено. Не стоит забывать о побочных действиях препарата.

[], [], [], [], []

Взаимодействия с другими препаратами

Что можно сказать про взаимодействия мази от купероза с другими препаратами? Как и во всех случаях, некоторые препараты взаимодействуя с другими, могут усилить или же, наоборот, ослабить действия друг друга. Этот факт стоит учитывать, и всегда помнить.

Поэтому желая быстро избавиться от сосудистой сеточки, не стоит пытаться использовать одновременно несколько мазей. Ничего хорошего из этого не выйдет. В данном случае есть два варианта развития событий. Либо препараты будут активно снижать действия друг друга или наоборот. В первом случае никакого результата не будет, а во втором могут возникнуть проблемы. То бишь, без простой аллергической реакции явно не обойтись. Поэтому если необходимо комплексное лечение и ситуация действительно сложная, то лучше попросить помощи у врача.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector