Что такое фиссуры и зачем их герметизировать?

Как проводится герметизация фиссур?

Для достижения максимального профилактического эффекта, процедура запечатывания проводится в несколько обязательных этапов, последовательность которых зависит от выбранной методики.

Неинвазивный метод запечатывания предполагает следующие этапы.

• Тщательное очищение обрабатываемой зоны от остатков пищи и зубного налета.
• Просушивание поверхности зуба и фиссур.
• Изолирование обрабатываемой зоны от проникновения слюны специальными стоматологическими валиками.
• Нанесение на область фиссур 32% раствора ортофосфорной кислоты, которая делает эмаль немного шероховатой, что обеспечивает хорошее сцепление ее поверхности с герметиком.
• Ортофосфорная кислота выдерживается на поверхности зуба в течение 30 – 40 секунд, после чего тщательно смывается дистиллированной водой, а фиссуры повторно просушиваются.
• Аккуратное нанесение стоматологического герметика (силанта), который под воздействием УФ-лампы тут же затвердевает.
• Удаление излишков силанта посредством шлифовки и последующая полировка жевательной поверхности зуба. В результате этого запечатанные фиссуры выглядят максимально естественно и не создают никакого дискомфорта пациенту.

Инвазивный способ герметизации очень похож на неинвазивное запечатывание, с той лишь разницей, что включает в себя несколько дополнительных этапов.

• Очищение от зубного налета.
• Раскрытие фиссур посредством микропрепарирования.
• Просушивание и изолирование обрабатываемой зоны.
• Обработка 32% раствором ортофосфорной кислоты.
• Заполнение раскрытых фиссур пломбировочным материалом.
• После затвердения пломбировочного материала щели запечатываются герметиком.
• Обработка фиссур УФ-лампой.
• Удаление излишков материала, шлифовка и полировка.

Независимо от выбранной методики герметизации, после проведения процедуры может проводиться реминерализация и фторирование зубов. Благодаря этому удается добиться высокого уровня кариесрезистентности зубов и надежно защитить их от заболевания.

Правила ухода после бондинга

Зубы, восстановленные посредством бондинга, не требуют особого ухода. Вместе с тем лицам, прошедшим данную процедуру, рекомендуют соблюдать ряд правил, а именно:

• обеспечивать тщательный гигиенический уход за ротовой полостью (дважды в сутки проводить чистку зубов и ежедневно использовать флосс);
• систематически посещать стоматологию для проведения оценки целостности композитного покрытия ( не менее трех раз в год);
• один раз в 6 месяцев производить профессиональную чистку в стоматологии;
• оберегать отреставрированные зубы от температурных перепадов (отказаться от употребления холодных блюд сразу же после горячих и наоборот);
• побороть вредные привычки (не открывать ртом пробки на бутылках, не разгрызать семечки, орехи, не кусать карандаши, твердые конфеты, ручки и ногти).

Обнаружение трещин, сколов и других повреждений композитного слоя является основанием для визита в стоматологическую клинику и корректировки бондинговых накладок. Опытные стоматологи с легкостью восстанавливают композитное покрытие, не прибегая к его снятию.

Особенности лечения кариеса молочных зубов в клинике SHiFA

При лечении детей мы используем наиболее щадящие методики, которые обеспечивают максимальный уровень комфорта и безопасности. Для этого у нас есть все необходимое – опытные детские стоматологи, современное оборудование и
тематически оформленные кабинеты. Такой подход позволяет гарантировать небольшую длительность приема, отсутствие болевых ощущений, и минимальное использование бормашин.

Основные методы терапии:

• реминерализация, предполагающая нанесение специальных составов с фтором;
• серебрение, основанное на уникальных антибактериальных свойствах серебра;
• Icon — применение инновационного геля Icon позволяет успешно бороться с начальными проявлениями кариозных разрушений и препятствовать их дальнейшему развитию, без препарирования (использования бормашинки). Безопасность, безболезненность
  и непродолжительное время процедуры;
• озонотерапия, которая базируется на удалении бактерий и уничтожении кариеса газом;
• пломбирование с применением специальных детских пломбировочных материалов.

От выбранной методики лечения кариеса молочных зубов зависит и цена услуги.

Важность профилактики

Ребёнок подсознательно перенимает поведение и привычки родителей. Если старшие члены семьи не чистят зубы, неправильно питаются, не занимаются спортом, то зубные болезни подстерегают как взрослых, так и детей. При этом зачастую
делается неверный вывод, что «плохие зубы передаются по наследству».

Минерализация зубных тканей продолжается после прорезывания зубов. Любая болезнь, ослабление иммунитета, несбалансированное питание оказывают гораздо большее влияние на твёрдые ткани зубов, чем наследственная предрасположенность.

Родители должны следить за здоровьем детей, обеспечивая им надлежащий уход и предупреждение заболеваний. Это поможет избежать поражения зубов кариесом и развития гипоплазии эмали, уменьшит риск возникновения аномального прикуса.

При плохой наследственности ключевую роль играет своевременная профилактика. Регулярное наблюдение у стоматологов снизит риск развития заболевания зубов и пародонта у детей. Специалисты клиники «Шифа» всегда готовы
прийти на помощь. Наши стоматологи регулярно повышают свой профессионализм, проводят диагностику и лечение на современном оборудовании. Это позволяет выявить возможные риски и своевременно их предупредить. Обращайтесь к профессионалам,
чтобы зубы вашего ребенка всегда были крепкими и здоровыми!

Как работает герметизация фиссур зубов –

Показания к применению у детей  –

Наличие глубоких фиссур постоянных зубов  – в глубоких фиссурах зубов у ребенка обязательно будет задерживаться масса пищевых остатков, если, конечно, ваш ребенок не чистит зубы после каждой печенюшки или конфетки. При этом фиссуры не должны быть еще поражены кариесом.Герметизация зубов у детей проводится только для профилактики кариеса постоянных зубов, а вот для профилактики кариеса молочных зубов у детей (помимо регулярной гигиены) – должна применяться обработка зубов фторсодержащими лаками. Исследования показали, что дополнительная обработка фторлаками снижает риск развития кариеса молочных зубов примерно на 68% (24stoma.ru).

Незаконченная минерализация эмали прорезавшихся зубов  – дело в том, что у детей эмаль зубов содержит очень мало кальция и фтора, и поэтому до периода полного насыщения ее кальцием (до 16-18 летнего возраста) – эмаль зуба особенно уязвима к кариесу.Поэтому, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур постоянных зубов у детей – сразу же после их прорезывания, пока в фиссурах еще не возник кариес. Учитывая, что сроки прорезывания разных групп зубов сильно отличаются – будет необходимо сходить к стоматологу несколько раз.

Схема сроков прорезывания постоянных зубов у детей  –

Для взрослых: метод герметизации фиссур может с успехом применяться и у взрослых, причем обязательное условие – фиссуры не должны быть уже поражены кариесом.

Методы герметизация фиссур

Выделяют два основных метода лечения:

• Неинвазивная герметизация – полное сохранение тканей без каких-либо изменений анатомии зуба;
• Инвазивная методика – частичное иссечение эмали ямок и борозд при наличии тонких фиссур, пигментаций.

По технологии проведения выделяют несколько методик:

• Профилактическая герметизация состоит в сглаживании здоровых фиссур, анатомия которых может вызвать проблемы в дальнейшем;
• Терапевтическая герметизация – это герметизация фиссур с удалением пораженных начальным кариесом тканей;
• Профилактическая реставрация включает небольшое препарирование тканей, реставрацию кариозного очага, герметизацию здоровых фиссур.

Неинвазивная методика заключается в покрытии герметиком (силантом) очищенных здоровых бороздок эмали. Её цель – создание барьера и сглаживание рельефа, поэтому достаточно поместить материал в устье фиссуры, не заполняя на всю глубину.

Неинвазивная герметизация является технически простой процедурой, не требует высокой квалификации и специального оснащения. Большим преимуществом манипуляции является невысокая стоимость, безболезненность и максимальный эффект.

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.

Инвазивная герметизация фиссур

Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

1. Очистка зуба от налета и остатков пищи
2. Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
3. Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
4. Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
5. Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике

Показания к герметизации фиссур

У взрослых и детей

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.

Герметизация (запечатывание) фиссур

Только у детей

Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.

Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.

Для герметизации следует обратиться в стоматологическую клинику вашего города.

Показания и противопоказания

Поскольку фиссуры имеются у каждого человека, их герметизация может быть рекомендована всем пациентам. Как уже говорилось ранее, чаще всего такие профилактические меры назначаются в детском возрасте. Это связано с тем, что молочные и только что появившиеся коренные единицы очень слабые и не устойчивые к агрессивному воздействию бактерий. В эмали таких зубов еще мало минералов, которые необходимы для защиты от кариеса.

Пациентам старше 20 лет герметизация может быть рекомендована при наличии глубоких и очень узких борозд. Их практически невозможно хорошо очистить в ходе ежедневных гигиенических процедур.

К сожалению, как и у любого лечения, у этой методики имеются некоторые противопоказания. Герметизацию не проводят при выявлении кариеса или пульпита, при частичном прорезывании единицы над десенной тканью, а также при диагностировании неудовлетворительного общего состояния зубов и десен из-за недостатка ежедневных гигиенических процедур.

Причины чувствительности

Зубы могут реагировать болью на механические, химические и температурные раздражители, а это часто является признаком следующих заболеваний:

• кариеса зубов,
• пародонтоза,
• эрозии зубной эмали и пр.

Но иногда выраженные болезненные симптомы появляются и без видимых изменений дентина и эмали.

Врачи часто сталкиваются с системной гиперестезией, возникающей в ответ на сбои в работе организма.

Предрасполагающими факторами в развитии чувствительности зубов могут быть:

• заболевания, которые пациент перенес совсем недавно,
• дефицит витаминов и микроэлементов,
• стрессы,
• нарушением кальциево-фосфорного обмена.

Чувствительность отдельного зуба называется несистемной гиперестезией, обусловленной, как правило, дефектными изменениями дентина или зубной эмали.

Механизм формирования чувствительности зубов достаточно прост: под воздействием негативных факторов эмаль зуба истончается, в результате открываются дентинные канальцы, открывающие путь к пульпе зуба (зубному нерву). Когда пульпа остается в оголенном состоянии, то любой из внешних раздражителей вызывает дискомфорт и боль.

Дефекты зубной эмали вызывают следующие факторы:

• Неполноценное питание, бедное микроэлементами. А также злоупотребление кофе, конфетами и сладкой газировкой, кислыми продуктами, разрушающими защитный слой зуба.
• Зубные пасты, которые имеют в своем составе абразивные элементы, а также жесткая зубная щетка, приводящая к повреждению зубной эмали и атрофии тканей десен, что за собой влечет причину оголения шейки зуба.
• Несоблюдение гигиенических мероприятий ротовой полости и редкое обращение к стоматологу.
• Вредные привычки, связанные с грызением ногтей и сжиманием зубов, приводящим к микротрещинам на зубной эмали.

Повышенная чувствительность зубов на температурные факторы может стать причиной воспаления пульпы.

Воспалительный процесс может возникнуть и после проведения лечения зуба. Боль, не утихающая на протяжении нескольких дней, сопровождаемая отеком десны, указывает на серьезный воспалительный процесс, который необходимо лечить.

Профилактика фиссурного кариеса

Основным требованием является правильная гигиена полости рта. Нужно с детства научить ребенка верной технике очистки зубов, чтобы избежать распространения бактерий в углублениях. Дополнительно нужно укрепить эмаль, добавив в рацион больше продуктов с фтором и кальцием. Если это не дает результат, то лучше выполнить поверхностное или глубокое фторирование у профессионала.

Чтобы на 100% обезопасить себя и своего ребенка от фиссурного кариеса, нужно провести герметизацию фиссур. Так вы предупредите болезнь еще до развития и сохраните здоровье зубов на долгие годы.

• Фторирование зубов
• Профессиональная чистка зубов

Герметизация у детей: плюсы и минусы

Несмотря на то, что многие стоматологи рекомендуют разные методы герметизации фиссур практически всем своим пациентам, специалисты ЦЭЛТ подходят к решению этой задачи более взвешенно. Дело в том, что недостаточно хорошая минерализация фиссур нуждается в наблюдении — и при правильном подходе фиссуры способны получить необходимый её уровень самостоятельно, природным путём. При необходимости проведения препарирования зуба, которое предусматривает вскрытие фиссуры с её последующим запечатыванием, разницы между герметизацией и с применением композитов, по сути, нет

Очень важно провести процедуру правильно, поскольку даже незначительная ошибка может стать причиной развития вторичного кариеса, обнаружить который под герметиком будет непросто

Герметизация фиссур детям в нашей клинике в Москве может быть проведена с применением специальных герметиков разных цветов. Они нравятся детворе и позволяют родителям легко контролировать состояние фиссур. Герметизация не оказывает влияния на прикус, повышает качество гигиенических процедур ротовой полости в домашних условиях. Оптимальное время для её проведения следующее:

• постоянные моляры: 6 — 7 лет;
• премоляры: 10 — 11 лет;
• вторые постоянные моляры: до 13 лет.

Фиссурный кариес у детей

Кариес в области фиссур часто развивается у детей еще на молочных зубах. Связано это с тем, что эмаль у них не сформирована, поэтому она более подвержена воздействию бактерий. К тому же гигиена ротовой полости в детском возрасте, как правило, оставляет желать лучшего. Многие дети чистят зубы неправильно, много едят сладкого и не полоскают рот после еды. Из-за этого кариес у них диагностируется чаще, чем у взрослых. Проблема может осложниться при неправильном прикусе молочных зубов, что не является редкостью.

Кариес молочных зубов нельзя оставлять без лечения. Он может привести к инфицированию мягких тканей или заражению коренных зубов, которые будут вытеснять временные. Борьба с патологией проводится с помощью стандартных методов, но материалы применяются другие, более мягкие. Единственная сложность, возникающая во время лечения кариеса у детей — страх ребенка перед стоматологами и бормашиной. С этой проблемой должен справиться опытный врач и родители.

Особенности процедуры

Абсолютно у каждого человека зубы под номерами 6, 7 и 8 на обеих челюстях имеют специальные бороздки. В них довольно часто попадают частички пищи, что приводит к активному размножению бактерий. В результате их жизнедеятельности вырабатываются кислоты, которые постепенно разрушают зубную эмаль и приводят к образованию кариеса.

Данная патология является самой распространенной как у детей, так и у взрослых, она диагностируется у 99% населения. Что же такое герметизация фиссур? Это запечатывание поверхности с целью защитить ее от попадания загрязнений и микробов. Для этого применяется особый пломбировочный состав. В результате такой обработки зуб становится более крепким и устойчивым к разрушающему воздействию патогенов.

Запечатывание назначается врачом только на основании проведенной диагностики и при наличии серьезных показаний к данной процедуре

Очень важно изучить строение, глубину и расположение борозд и только после этого принимать окончательное решение о необходимости нанесения пломбировочного материала

Противопоказания к герметизации фиссур

Несмотря на то, что герметизация фиссур является профилактической процедурой, существуют противопоказания к ее проведению.

Герметизацию фиссур противопоказано осуществлять в случае поражения зубов кариесом. Также запрещающим фактором нанесения герметика является кариес межзубных полостей.

Перед нанесением герметика зубы должны быть пролечены от кариеса, очищены от налета и зубных камней, а пациент должен быть обучен правильной технике ухода за зубами.

Показатели ИУМ также могут послужить в какой-то мере противопоказанием к использованию данного метода профилактики. Если ИУМ высокий, то необходимости в герметизации фиссур просто нет.

Строение фиссуры тоже играет большую роль в проверке состояния готовности поверхности эмали зубов к проведению процедуры. Если у пациента фиссуры широкие и хорошо сообщаются между собой, то нанесение герметика не выполняется.

Если состояние фиссуры было признано хорошим на протяжении четырех и более лет, а пациент все это время не обращался за стоматологической помощью, то герметизация фиссур не требуется.

Показания к герметизации

Процедура запечатывания фиссур показана в следующих ситуациях:

• Наличие недавно прорезавшихся зубов с интактными фиссурами;
• Наличие глубоких, узких борозд и ямок на жевательной поверхности;
• Кариес других зубов;
• Кариесогенная ситуация в полости рта – средний и высокий риск развития заболевания;
• Неполное смыкание челюстей;
• Пигментация фиссур;
• Проявления признаком потери минералов на жевательной поверхности зубов;
• Незаконченная минерализация эмали.

Герметизацию можно проводить как на молочных, так и на постоянных зубах. Особенно актуально проводить манипуляцию при смене зубов – когда в молочных зубах есть кариес, риск развития кариеса в постоянных – 90%

Поэтому так важно вовремя прибегнуть к профилактическим мерам для защиты постоянных зубов

Существуют следующие противопоказания к лечению:

• Отсутствие выраженных фиссур и борозд;
• Выраженное кариозное поражение;
• Аллергия на герметические материалы.

Проводить профилактику с помощью герметизации на молочных зубах рекомендуется в 3 года, когда прорезываются моляры и формируется прикус. Герметизацию постоянных зубов следует проводить после прорезывания зубов: 1 моляр (6 зуб) в 5-7 лет, 1 премоляр (4 зуб) в 9-10 лет, 2 премоляр (5 зуб) в 10-11 лет, 2 моляр (7 зуб) в 12-13 лет.

Что такое герметизация фиссур?

Герметизация фиссур – безопасная стоматологическая процедура, в ходе проведения которой специалист заполняет природные щели жевательной поверхности зубов специальным жидким полимером (герметиком). Происходит запечатывание фиссуры зуба герметиком, который препятствует скоплению остатков пищи в полости углублений, что позволяет предотвратить образование зубного налета и снизить риск развития кариеса.

Согласно статистике, своевременная герметизация фиссур позволяет снизить образование кариеса на 90% и более. Поэтому запечатывание фиссуры зуба герметиком признано эффективным методом профилактики стоматологического заболевания и его осложнений – пульпит, воспаление периодонта, потеря зубов.

Когда нужно делать герметизацию фиссур?

Герметизация фиссур наиболее эффективна с момента прорезывания зубов и в течение первого года после прорезывания. Как правило, первый моляр (шестой зуб) появляется у детей в возрасте 6-7 лет, соответственно их герметизируют первыми. После них, в возрасте 8-10 лет, появляются премоляры (4,5-е зубы). Соответственно, как только появляется зуб его тоже необходимо загерметизировать. Последними прорезываются седьмые зубы, они появляются в возрасте до 12-13 лет, тогда их и герметизируем.

После процедуры герметизации фиссур не забываем чистить зубы 2 раза в день и показываться у стоматолога каждые 4 месяца.

Виды чувствительности

Стоматологи делят гиперестезию на несколько видов:

• Повышенная чувствительность зубов показывает себя исключительно под влиянием высоких и низких температур (на холодное и горячее);
• Кроме термического воздействия, зубы реагируют на химические раздражители (острое, сладкое и кислое);
• Боль возникает в ответ на любые раздражители.

Необходимо отметить, что лечение чувствительных зубов серьезно осложняет все стоматологические процедуры, потому что пациент ощущает боль. Кстати, болевые ощущения могут варьироваться: ноющая или острая боль может отмечаться как в одном зубе, так и в нескольких зубах одновременно.

Показания и противопоказания

Постоянные премоляры и моляры (с 4-й по 7-ю единицы) прорезываются у детей в возрасте от 5 до 8 лет. Сразу после появления на их поверхности имеются глубокие бороздки, в которых легко скапливаются остатки пищи и активно размножаются бактерии. Это и есть фиссуры – естественные углубления от 0,25 до 3 мм. Они могут быть:

• воронкообразными;
• полипообразными;
• каплеобразными;
• конусообразными.

При обычных гигиенических процедурах очистить на 100% эти углубления невозможно, из-за чего возникают благоприятные условия для развития кариеса.

Ввиду естественных несовершенств эмали, которая окончательно формируется за 2-3 года, дети 5-8 лет часто сталкиваются с фиссурным кариесом. Чтобы предотвратить заболевание, стоматологи центра «СМ-Стоматология» рекомендуют провести герметизацию фиссур постоянных зубов в первые полгода после их появления. Герметизацию молочных зубов проводят по желанию родителей в 2,5-3 года, после полного прорезывания жевательных единиц.

При запечатывании врач полностью очищает бороздки, при необходимости расширяет их, а затем заполняет полимерным материалом. Таким образом, в углубления не могут попасть ни частицы пищи, ни болезнетворные микробы. Невыраженные (открытые) углубления не герметизируют.

Запечатывание фиссур зубов ребенка не проводится в следующих случаях:

• наличие кариозного поражения (в начале требуется лечение, а затем – запечатывание бороздок);
• кариес на боковых поверхностях зубов (при здоровых фиссурах);
• широкие и хорошо сообщающиеся углубления;
• не полностью прорезанная зубная единица (такой орган нельзя полноценно обследовать).

Врачи рекомендуют проводить процедуру на протяжении 4 месяцев с момента полного прорезывания единицы. Допускается герметизация «молодых» зубов (которые выросли менее 4 лет назад). После этого срока процедура теряет смысл, так как если за 4 года в фиссурах не начался кариес, значит, гигиена ротовой полости удовлетворительная, и пациент качественно очищает борозды.

Лечение дисплазии

На сегодняшний день медицина не располагает методами, которые могли бы позволить пациентам навсегда избавиться от всех проявлений дисплазии зубов. Основной целью лечения данной патологии является максимальное сохранение твердых зубных тканей от разрушения путем проведения следующих лечебных манипуляций:

• пломбирования;
• реминерализирующей терапии;
• художественной реставрации зубов;
• витаминотерапии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от проводимого лечения, а также при существенной убыли твердых зубных тканей производится протезирование зубов с использованием самых современных и эффективных протезных приспособлений.

Не затягивайте с лечением, обращайтесь в круглосуточную стоматологию «А.Дент» и наши врачи окажут вам достойное лечение.

Как распознать кариес вовремя?

Тревожные признаки, указывающие на кариес молочных зубов:

1. Изменения цвета. Кариес обычно начинается на передних молочных зубах и проявляется пятнами различного оттенка (не обязательно темными, они могут быть и белыми вследствие деминерализации). Обычно в процесс вовлекаются сразу
   несколько зубов.
2. Появление углублений. Также на глаз можно заметить полости, или, проще говоря, «дырки» в молочном зубе.
3. Неприятный запах изо рта. Это случается из-за того, что частички пищи, оставшиеся в кариозных полостях, начинают гнить.
4. Боль. Кариес на молочных зубах может и не сопровождаться болью, однако чаще всего он дает характерные болевые ощущения. В зависимости от стадии поражения зуба боль различается:
   • при поверхностном кариесе боль возникает от сладкой и кислой пищи;
   • при среднем кариесе добавляется боль от холодного и горячего;
   • при глубоком кариесе боль, вдобавок к вышеперечисленному, возникает от самого процесса приема пищи.

Методики проведения процедуры

Методы герметизации фиссур бывают разными. Какой из них выбрать, становится понятно после детального осмотра маленького пациента и предварительной постановки диагноза. Если врач установил, что:

• бугорки на поверхности достаточно широкие и хорошо просматриваются, то проводится неинвазивная герметизация фиссур, т.е. врач предварительно никак не нарушает целостности и структуры зубной единицы. Также такую технику рекомендуется по возможности применять у детей, у которых недавно прорезались новые единицы. Обрабатываемые области при этом не должны быть подвержены кариесу,
• бугорки узкие и глубокие: в таком случае не обойтись без инвазивной герметизации фиссур. Перед ней врач предварительно обрабатывает эмаль, шлифует, делает доступ ко всем скрытым полостям максимально открытым. Процедура также проводится, если у малыша выявлен неглубокий кариес. При глубоком кариесе предварительно лечат зуб, высверливают пораженные участки, ставят пломбу и только потом наносят герметик.

Порядок проведения процедуры бондинга

В большинстве случаев проведение процедуры бондинга не долгая (на обработку одного зуба уходит менее 1-го часа) и не требует предварительной подготовки. При этом чаще всего все манипуляции, связанные с нанесением на поверхность восстанавливаемых зубов композитного материала, проводят без анестезии: обезболивание требуется только в тех случаях, когда составленная схема лечения предусматривает препарирование образовавшейся кариозной полости.

Процедура бондинга включает несколько этапов:

• подбор композитного материала, оттенок которого в максимальной степени соответствует естественному цвету зубной эмали пациента;
• зачистку краев и придание поверхности эмалевого слоя незначительной шероховатости при помощи специализированного стоматологического инструмента;
• протравливание поверхностного слоя зэмали кислотосодержащим гелем, способствующее появлению на эмали микроскопических неровностей, которые в дальнейшем обеспечивают максимально надежное сцепление композита с поверхностью зубов;
• обработку зуба специальным кондиционирующим составом, увлажняющим эмалевый слой и обеспечивающим надежность сцепления с композитом;
• послойное нанесение на зубы композитного материала;
• выравнивание контура, придание его коронковой части необходимой формы;
• облучение обработанных зубов ультрафиолетом;
• удаление излишков композита и шлифовку поверхности эмали.

Препараты для герметизации фиссур у детей

Во время процедуры стоматолог обрабатывает поверхность раствором фосфорной кислоты и тщательно высушивает её, после чего сверху наносит силант, который формирует плёнку. Силант является фиссурным герметиком на основе композитных смол. Он предназначен для заполнения канавок и бороздок и может быть либо светоотверждаемым, либо самотвердеющим. После его нанесения зубная поверхность становится более ровной, а углубления, которые ранее невозможно было тщательно очистить зубной щёткой, эффективно запечатываются.

Благодаря такому подходу качество гигиены ротовой полости поднимается на новый уровень, а вероятность развития кариеса сводится к минимуму. Разумеется, родители не должны забывать о том, что после процедуры должна проводиться регулярно, своевременно и качественно. Стоимость герметизации фиссур у детей намного ниже, чем и пульпита. Сама по себе данная процедура безболезненна и не требует много времени.

Наши стоматологи герметизируют фиссуры специальными герметиками разных цветов. Дети от них в восторге, а родители могут с лёгкостью следить за состоянием жевательной поверхности моляров и премоляров. Процедура не оказывает влияния на прикус и делает гигиенические процедуры ротовой полости эффективнее. Оптимально проводить её:

• В шесть-семь лет – для постоянных моляров;
• В десять-одиннадцать лет – для премоляров;
• До тринадцати лет – для вторых постоянных моляров.