Шум в ушах
Содержание:
- Основные схемы лечения патологии уха*
- Лечение шума в ушах
- Как отключить сервисный режим
- Zoom разрешил госкомпаниям из России получать доступ к сервису напрямую
- На какие модели АвтоВАЗа устанавливали двигатель 2103
- Методы диагностики
- Техника в помощь
- Виды
- Профилактика, диагностика
- Причины шума в ушах
- Как проявляется шум в ушах
- Цефалгия и беременность
- Диагностика
- Редкие причины головокружения. Опасные для жизни состояния.
- Анастасия Вертинская
- Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах
- Что же это такое?
- Патологии восприятия звука
- Диагностика
- Атеросклероз — головокружение, шум в голове и ушах.
- Тревожные признаки
- В целом причины шума в голове можно разделить на несколько групп:
Основные схемы лечения патологии уха*
Патология | Основные методы лечения |
---|---|
Серная пробка | Удаление промыванием или инструментально. |
Наружный отит | Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**. |
Тубоотит | Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб. |
Средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез.Дополняется лечением заболеваний лор-органов. |
Гнойный средний отит | Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения.При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания. |
Экссудативный отит | Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух. |
Нейросенсорная тугоухость | Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия. |
*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!
** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.
Лечение шума в ушах
Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:
- медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
- лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
- бетагистин, витамины группы В;
- физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
- механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
- метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
- использование слуховых аппаратов;
- стимуляция слухового нерва;
- установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
- нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
- операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
- изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
- использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.
Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.
Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:
- аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
- психотерапия;
- аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.
Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.
К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.
При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.
Как отключить сервисный режим
Для того чтобы отключить сервисный режим на сигнализации StarLine a91, следует:
- Нажать на клавишу 3 коммуникатора и дождаться звучания 2 сигналов — 1 длинного и 1 короткого.
- Быстрым нажатием на кнопку 3 добиться перемещения мигающего курсора на пиктограмму ключа.
- Нажать на клавишу 2 и дождаться проигрыша 3 сигналов — 2 коротких и 1 мелодичного. Габаритные огни автомобиля зажгутся 2 раза, произойдет выход из опции и выключится подсветка значка на дисплее автосигнализации Старлайн а91.
Чтобы выйти из сервисного режима охранной системы Starline a92, следует в опции управления курсором на жидкокристаллическом мониторе коммуникатора, нажимая клавишу 4, выбрать пиктограмму ключа, и коротко нажать кнопку 2. Это действие позволит убрать подсветку значка и отключит опцию.
В иммобилайзере Старлайн i93 опция Valet отключается по следующему алгоритму:
- Необходимо включить систему зажигания машины.
- Следует ввести PIN COD 1 или 2. После правильного ввода данных прозвучит звуковая трель.
- Выждать 2 с и повторно ввести информацию.
- После 5 с выдержки отключить систему зажигания.
- Выждать 7 с и включить зажигание. Блок иммо просигнализирует 2 длинными звуковыми сигналами о том, что сервисный режим отключен.
Отключение опции «Valet» в охранно-телематическом комплексе Старлайн а96 можно осуществить несколькими способами:
- управляя курсором на экране дисплея коммуникатора;
- быстрым одновременным нажатием клавиш брелока 1-3;
- 5-секундным удержанием в нажатом положении клавиши метки;
- отправкой SMS с сообщением «50»;
- отдание команды «50» через голосовое меню;
- с помощью программы StarLine в телефоне;
- через личный кабинет на официальном портале компании.
Zoom разрешил госкомпаниям из России получать доступ к сервису напрямую
На какие модели АвтоВАЗа устанавливали двигатель 2103
Методы диагностики
Установить причину шума в голове поможет комплексное обследование пациента. Оно включает:
- осмотр пациента врачом;
- сбор анамнеза по хроническим заболеваниям;
- биохимического анализа крови, включая уровень глюкозы;
- тональную аудиометрию;
- рентген шейного отдела позвоночника;
- УЗИ сердца;
- УЗИ сосудов головного мозга;
- ЭКГ;
- осмотр врача-психиатра;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Для установки диагноза часто достаточно нескольких исследований, пройти весь список не требуется почти никому. Иногда к обследованию привлекают сурдолога, кардиолога, невролога.
Техника в помощь
Несмотря на множество факторов, которые могут выступить в качестве причины шума в голове, диагностика должна начинаться с исключения органических поражений головного мозга и органов слуха. На сегодня возможности медицинской техники так велики, что обнаруживаются даже самые мелкие очаги поражения, возникающие на ранних стадиях заболевания, что, конечно, улучшает и прогноз. Основные методы исследования таковы: – Компьютерная томография (КТ). С ее помощью исследуют структуру головного мозга и органа слуха. – Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этим методом выявляют проблемы в позвонках и межпозвонковых дисках. Единственные недостатки КТ и МРТ – высокая стоимость и недоступность во многих населенных пунктах, как следствие – необходимость поездки в близлежащий город и предварительная запись для проведения исследования. Все остальные характеристики – точность, быстрота обследования, достоверность диагностики – вне конкуренции. Даже образования размером менее 1 мм в диаметре могут быть обнаружены и при необходимости устранены! – Ангиография сосудов шеи. Во время исследования в кровь вводится контрастный препарат, затем делается ряд рентгеновских снимков, чтобы подтвердить или исключить наличие проблемных участков – сосуд, к примеру, может быть закупорен тромбом или атеросклеротической бляшкой, это место будет контурироваться на ангиограмме в виде затемненного участка. – Аудиограмма и слуховой тест.
Эти обследования может провести, конечно, только ЛОР-врач. Помимо всех этих специальных методов обследования, существует еще и такое простое, но по-прежнему не теряющее своей актуальности исследование, как обычный общий анализ крови, который надо обязательно проводить с определением лейкоформулы. Ввиду его простоты с него-то и следует начинать комплекс обследования. Именно ОАК может натолкнуть врача на мысль об онкологии, воспалительном заболевании либо, наоборот, исключить эти патологии.
И только тогда, когда проведены все обследования и органическая патология полностью исключена, шум в голове можно считать формой психопатологического нарушения. В этом случае понадобится консультация психотерапевта.
Однако кто вам мешает параллельно со всеми обследованиями (ни в коей мере не отказываясь от них!) начать помогать самому себе? Как минимум, делать то, что порекомендует любой психолог, – давать себе высыпаться, снизить интенсивность умственных и эмоциональных нагрузок. Стоит понаблюдать, как поведет себя надоевший симптом на фоне изменения привычного образа жизни. Если будет прослеживаться положительная динамика – значит, вы на верном пути, и вполне возможно, от шума удастся полностью избавиться именно с помощью психотерапевта.
Виды
Существует сразу несколько классификаций шума в ушах, применяемых специалистами в клинической практике. Классификация, предложенная доктором Эдмундом Фаулером в 1947 году, выделяет два основных вида:
- Вибраторный. Такой вид также называют объективным. Он возникает как следствие вибраций в тканях при нарушении работы сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
- Невибраторный, или субъективный. Обусловлен раздражением слухового нерва.
И.Б. Солдатов классифицировал тиннитус, исходя из степени его интенсивности и индивидуальной переносимости:
1 степень: нормальная переносимость, общее состояние пациента не изменяется.
2 степень: вызывает раздражение в тишине и сказывается на качестве сна.
3 степень: шум в ушах отмечается постоянно, что плохо отражается на психоэмоциональном состоянии пациента.
4 степень: из-за высокой интенсивности и регулярности тиннитуса существенно страдает качество жизни и трудоспособность пациента.
Рисунок 1. Уровни шума — от зеленого, самого тихого звука, к красным и самым громким.
Практикующие отоларингологи предпочитают классификацию по этиологии, то есть по причине возникновения:
- сосудистый;
- центральный нейросенсорный;
- периферический;
- мышечный;
- наружного и среднего уха.
Тиннитус также бывает односторонним и двусторонним, высокочастотным и низкочастотным, периодическим или постоянным.
Профилактика, диагностика
Если гул в голове еще не появился, то стоит задуматься о профилактических мерах, которые позволят его избежать. В случаях, когда он начал портить жизнь, нужно пройти специальную диагностику, чтобы определить способ лечения.
Профилактика
Снизить риск появления шума можно с помощью простых правил. Они особенно важны для людей, которые имеют какие-либо проблемы со здоровьем. Меры профилактики включают в себя следующие правила:
- Ежегодные медицинские обследования. Они помогут своевременно выявлять любые заболевания, из-за которых в будущем мог бы возникнуть тиннитус.
- Правильный образ жизни. Он подразумевает полный отказ от вредных привычек, повышенную физическую активность, регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание.
- Своевременное лечение болезней. Если было обнаружено даже легкое заболевание, то нужно сразу же заняться его лечением, чтобы не развились осложнения.
При выполнении этих правил риск появления шума будет минимальным. Если даже тиннитус все же появится, то справиться с ним будет намного легче.
Диагностика
Такая проблема, как тиннитус, относится к области отоларингологии. Поэтому обращаться нужно именно к отоларингологу. В самом начале врач проведет короткий опрос, из которого сможет составить картину болезни. После этого пациенту назначат ряд обследований:
- Исследования крови и мочи;
- Аудиограмма, слуховые тесты;
- ЭЭГ, ЭХО ЭГ;
- КТ, МРТ;
- Ангиография сосудов.
Определять точную причину появления шума с помощью современных исследований довольно просто. Уже на втором приеме врач, скорее всего, сможет поставить точный диагноз и назначить полноценное лечение.
Причины шума в ушах
Шум в ушах причины. Данный симптом может иметь огромное разнообразие причин и факторов, способствующих его развитию. Все причины и факторы можно условно разделить на несколько основных групп:
- Возрастные дегенеративные изменения, связанные с тканями слухового аппарата. Данное явление называется пресбиакузией и развивается в пожилом возрасте у людей старше 65 лет.
- Физическое повреждение кохлеарного органа внутреннего уха. Физическому повреждению способствуют профессии с вынужденным постоянным нахождением в зоне с высокой громкостью, например у трактористов или дорожных работников. Также к физическому повреждению внутреннего уха приводит постоянное прослушивание музыки через наушники на высокой громкости.
- Ятрогенный фактор или применение лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является ототоксическое действие, т.е. нарушение физиологичного функционирования органа слуха. Повреждение внутреннего уха может происходить в результате употребления некоторых антибиотиков, например гентамицина, а также при приёме больших доз ацетилсалициловой кислоты.
- Дефекты анатомического строения слуховых косточек, находящихся в полости среднего уха, а также любое другое патологическое состояние затрагивающее среднее ухо.
- Травмы головы с повреждением структур внутреннего и среднего уха.
Отдельное место занимают заболевания не связанные с работой слухового аппарата, однако также имеющие возможность вызвать шум в ушах и голове. Такие заболевания могут носить как системный характер, так и быть локализованными в непосредственной анатомической близости от органа слуха. Заболевания не связанные непосредственно с органом слуха вызывают так называемую – пульсирующую форму тиннитуса. Шум в ушах и голове причины не связанные с органом слуха:
- Атеросклеротическая болезнь. Проявления атеросклероза зависят от многих факторов, однако, самым основным является отложение холестерина под эндотелием сосудистой стенки. Избыточное отложение холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что неминуемо приводит к уменьшению окружности сосуда и нарушению реологических свойств жидкой части крови. Потеря эластичности сосудистой стенки приводит к изменению ламинарного тока крови на турбулентный, что при близкой локализации к внутреннему уху приводит к возникновению постоянного высокотонального шума.
- Артериальная гипертензия – одно из самых распространённых заболеваний во всём мире. При высоких цифрах артериального давления может появиться шум в левом ухе или шум в правом ухе, что является характерным симптомом для гипертензии. Усугубить симптом может приём активизирующих нервную систему препаратов или пищевых продуктов, например кофеина.
- Патология сосудистой стенки и микроциркуляторного русла. Наличие артерио-венозных шунтов приводит к быстрому сбросу артериальной крови в венозное русло, что сопровождается возникновением сосудистого шума в ушах.
- Онкологические заболевания с локализацией на голове или шеи. Наиболее частым онкологическим процессом приводящим к формированию симптома шума является невринома слухового нерва. Опухоль доброкачественная, но вызывающая мучительный шум в ушах, который ничем не снимается.
Как проявляется шум в ушах
Шум в ушах может также описываться как звон, шуршание, скрип или гул в ушах.
В большинстве случаев шум в ушах не мешает нормальной жизни. В то же время симптом может усиливаться. Врачи выделяют четыре степени шума в ушах (в зависимости от состояния пациента):
- первая степень – шум в ушах не влияет на самочувствие человека;
- вторая степень – шум вызывает дискомфорт в условиях тишины и мешает спать;
- третья степень – дискомфорт от шума в ушах ощущается постоянно, человек не высыпается, качество жизни ухудшается значительно;
- четвертая степень – шум в ушах создает невыносимый дискомфорт.
Важный момент: в одном или в обоих ушах ощущается шум. Шум в одном ухе вызван локальной причиной, если шумит сразу в обоих ушах, то проблема, скорее всего, носит системный характер.
Также важно, какие ещё симптомы наблюдаются вместе с шумом в ушах. Например, сопровождается ли шум в ушах снижением слуха (тугоухостью)
Иногда шум в ушах сопутствует таким симптомам как головная боль, головокружение, тошнота.
Цефалгия и беременность
Чаще всего девушки в положении страдают от мигрени, и появляется недуг от физической нагрузки, еды, недосыпания, стрессов, усталости. Выделяют еще и другие причины, вызывающие пульсирующую боль у женщин в положении:
- ВСД;
- проблемы с артериальным давлением;
- проблемы с кровоснабжением;
- напряжение;
- нарушения в головном мозге;
- воспаления носовых пазух;
- глаукома.
Для беременных женщин, страдающих от цефалгии, есть рекомендации в борьбе с дискомфортом, а именно:
- делать легкий массаж;
- спокойный сон;
- принять контрастный душ.
Относительно снятия болей с помощью лекарственных средств, в этом случае важно проконсультироваться со специалистом, так как не все обезболивающие разрешены беременным
Диагностика
Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.
Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.
Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.
Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.
Редкие причины головокружения. Опасные для жизни состояния.
Головокружение, шум в ушах и голове может быть следствием некоторых относительно редко встречающихся болезней, многие из которых опасны. Во всех этих случаях необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу: Острый гнойный отит (воспаление уха, часто сопровождается заложенностью уха, головной болью, повышением температуры тела); Инсульт (развивается остро, возможны нарушения речи, глотания, зрения, чувствительности, равновесия, слабость в руке и/или ноге); Кровоизлияние в мозг, травматическое или спонтанное (развивается остро, обычно сопровождается сильной головной болью, возможны нарушения речи, глотания, зрения, чувствительности, равновесия, слабость в руке и/или ноге); Менингит и другие воспалительные заболевания головного мозга (обычно сопровождаются сильной головной болью, повышением температуры тела, светобоязнью, тошнотой, рвотой); Рассеянный склероз (развивается постепенно, возможны нарушения речи, глотания, зрения, чувствительности, равновесия, слабость и/или скованность в одной или нескольких конечностях); Опухоль головного мозга (развивается постепенно, характерные признаки – головная боль, тошнота и рвота по утрам, возможны нарушения речи, глотания, зрения, чувствительности, равновесия, слабость и/или скованность в одной или нескольких конечностях).
Анастасия Вертинская
Сравнительный анализ причин возникновения шума в ушах
Диагноз (причина симптома шума в ушах) |
Характер шума |
Диагностика |
Лечение |
Прогноз |
Побочное действие лекарственного препарата | Может иметь любой характер | Прямая связь с началом приема лекарственного препарата | Отмена этого препарата. Замена препарата на другой из той же группы | Прекращение шума после отмены препарата |
Серная пробка или инородное тело | Низкочастотный шум, часто сочетается с заложенностью уха и половины головы, аутофония, снижение слуха на ухо | Осмотр у ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов | У ЛОР врача удаление серной пробки или инородного тела | Шум прекращается сразу после освобождения слухового прохода |
Тубоотит, дисфункция слуховой трубы, экссудативный отит | Низкочастотный или смешанный шум, часто появляется через 1-2 недели после перенесенного ОРВИ или насморка, заложенности носа. Может сопровождаться заложенностью уха, снижением слуха на ухо. | Осмотр ЛОР врача с эндоскопией ЛОР органов; тимпанометрия, УЗИ придаточных пазух носа | У ЛОР врача: медикаментозная терапия; процедурное лечение (продувание слуховой трубы, пневмомассаж барабанных перепонок, катетеризация слуховой трубы); физиолечение (лазеротерапия, УЗОЛ-терапия, магнитотерапия, Электрофорез); при неэффективности шунтирование барабанной перепонки | Шум исчезает в течении 2-3-х недель лечения, либо после шунтирования барабанной перепонки |
Нейросенсорная тугоухость, сосудистый шум | Чаще высокочастотный или смешанный | Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ сосудов головы и шеи и головного мозга; УЗИ сосудов головы и шеи; консультация сурдолога, невролога, отоневролога | Медикаментозная терапия ; Физиолечение (магнитотерапия, электростимуляция; электрофорез лекарственных растворов на воротниковую область) | Низкая вероятность исчезновения шума (хороший эффект чаще при острой нейросенсорной тугоухости и раннем обращении). При хроническом процессе: на фоне лечения, как правило уменьшается, возможно отсутствие эффекта |
Новообразования (доброкачественные или злокачественные) в носоглотке, барабанной полости или головном мозге) | Любые варианты шума | Осмотр ЛОР врача с эндоскопией; тимпанометрия; аудиометрия; ЯМРТ уха и головного мозга; КТГ уха, носоглотки, головы; консультация онколога | Оперативное лечение; При злокачественном новообразовании лечение в онкологическом диспансере у врача онколога | При доброкачественном новообразовании достаточно благоприятный прогноз. При злокачественном определяется тяжестью основного заболевания и ранней диагностикой (ранним выявлением) |
Что же это такое?
Ушной шум получил название «тиннитус»(tinnitus aurium от латинского «tinnire» — звенеть). Шум в ушах может быть объективным (что может слышать другой человек, имеет источник звука) и субъективным (тиннитус). Тиннитус или субъективный ушной шум (шум в ушах, звон в ушах) — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом. Под тиннитусом понимают слуховые ощущения, возникающие у человека при отсутствии внешнего источника звука. Шум может быть пульсирующим, смешанным или однотональным, низко и высокочастотным; постоянным, перманентным, волнообразным. Шум может быть локализован в одном ухе, в обоих, преимущественно в одной половине головы, во всей голове. Ощущения могут быть разными: от тихого свиста, звона, шума до очень громкого и навязчивого; мелодии; жужжание, шипение, щелчки, стрекотание кузнечиков, покалывание и т.п.
Патологии восприятия звука
Наиболее часто встречается лабиринтит – это воспалительный процесс, затрагивающий структуры внутреннего уха. Из-за строения и физиологии человека, часто воспалительный процесс негативно влияет на работу вестибулярного аппарата, что приводит к появлению дополнительных симптомов вроде головокружения и тошноты.
Еще одна возможная причина – патологическое состояние, при котором во внутреннем ухе собирается чрезмерно много жидкости. В результате нарушается работа рецепторных структур. Сопутствующие симптомы: снижение слуха в одном ухе, головокружение, которое возникает и проходит спонтанно.
Тугоухость, вызванная поражением нервных путей или слуховых рецепторов, тоже относится к категории патологий звуковосприятия. Сопровождается выраженным нарушением слуха в сочетании с шумами.
Диагностика
Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:
- полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
- проверка слуха (субъективная аудиография);
- объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
- компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
- эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
- микроотоскопия;
- в некоторых случаях — диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
- по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.
Атеросклероз — головокружение, шум в голове и ушах.
При атеросклерозе на внутренних стенках артерий появляются бляшки – выпуклости, постепенно перекрывающие ток крови. Внутри бляшки наполнены холестерином – твердым жиром, напоминающим по консистенции свечной парафин. Особенно опасны бляшки в артериях головного мозга. В области бляшек движение крови может быть турбулентным, что и проявляется пульсирующим шумом. Кроме того, при атеросклерозе ограничивается приток артериальной (обогащенной кислородом) крови к головному мозгу, слуховым нервам, рецепторам, воспринимающим слуховые раздражители. Отсюда головокружение, шум в голове, шум в ушах.
Тревожные признаки
Пациенту или его близким надо беспокоиться, если у человека проявляется:
- Очаговая неврологическая симптоматика;
- Изменение сознания;
- Атаксия, шаткость походки, тремор;
- Иммунодефицитное состояние;
- Менингеальная поза;
- Манифестация болей у пациента старше 50 лет;
- Ощущение «удара грома» с нарастанием интенсивности за несколько секунд;
- Внезапные зрительные, речевые нарушения;
- Выбухание височной артерии ее болезненность при прощупывании;
- Признаки инфекционного заражения: гипертермия, лихорадка, озноб, миалгия;
- Наличие системных патологий, например, сахарного диабета;
- Прогрессирующее ухудшение состояния.
Большинство признаков не относится к специфическим, но в комплексе может сигнализировать о жизнеугрожающих состояниях.
В целом причины шума в голове можно разделить на несколько групп:
1. Болезни внутреннего уха. Совсем нельзя вылечить шум, связанный с возрастным изменением в слуховом аппарате. |
2. Переутомление, стресс. Самая безобидная причина шума-звона. Человеку лишь нужно отдохнуть, пропить успокоительные препараты, заняться спортом, чтоб снять напряжение. |
3. Проблемы с кровеносными сосудами головного мозга. Тут причиной шума могут быть как самые опасные заболевания, так и те, что «у каждого второго». Так шум, сопровождающийся пульсирующей болью, может говорить о аневризмах мозговых сосудов. В особо тяжелых случаях это ведет к гибели человека. Обращение к неврологу может предотвратить разрывы аневризмов и остановить крайне тяжелую болезнь. Наиболее распространенная причина шипящих звуков в голове и вид нарушения кровообращения сосудов головного мозга – атеросклероз. Это когда в кровеносных сосудах, и артериях, идущих к мозгу, образуются преграды из холестерина. Они мешают нормальному движению крови. Кровь движется быстрее – человек слышит гул. При вегето-сосудистой дистонии кроме шума еще и что называется «едет голова». Вегето-сосудистая дистония возникает из-за нарушения работы вестибулярного аппарата, что является еще одной причиной шума. |
4. Сбой в работе вестибулярного аппарата. |
5. Болезни сердечно-сосудистой системы. Насколько хорошо работает сердце, настолько хорошо кровь движется по организму. Из-за сбоев в ритме сердечной мышцы полноценного насыщения мозга кровью и кислородом ждать не приходится. По этой причине возникает шум, боль, головокружения и мушки перед глазами. |
6. Нестабильность шейных позвонков. Также насытить кровью мозг невозможно при передавливании кровеносных сосудов. Передавливать их могут отростки позвонков. Кровь, идущая к мозгу по артериям, проходящих по позвоночнику, не поступает в нужное время и в полном объеме в место назначения, в результате – шум. |
После таких заболеваний, как инсульт, менингит, острый отит, после травм головы и приема медикаментов также может свистеть и звенеть в ушах. В любом случае таким людям дорога к неврологу. |
«Шум в ушах, – продолжает Оксана Валерьевна , – плохо поддается лечению, но все индивидуально. Имеет значение и качество, и сроки проводимых манипуляций. Необходимо пройти ряд обследований: рентген функциональные снимки шейного отдела позвоночника (сгибание-разгибание); дуплексное сканирование сосудов головы и шеи; развернутый анализ крови; гемостаз крови.
Необходимые обследования назначает врач:
Общие и узкие исследования крови и мочи.
Казалось бы причем тут это. На самом деле, большинство заболеваний дают определенную картину крови, некоторые эндокринологические патологии приводят к изменениям показателей мочи. Онкологический процесс, самую опасную причину шума в голове, можно заподозрить уже на основании результатов этих анализов.
Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
Эти современные методики позволяют обнаружить малейшие изменения в структуре головного мозга и внутреннего уха. Чаще они назначаются, чтобы исключить возможное опухолевое образование. Например, оно может быть диаметром меньше миллиметра, но расположиться в слуховом нерве. КТ и МРТ – самые точные методы диагностики причин шума в голове.
-
Ангиография сосудов. Методика дает возможность обнаружить патологические сужения сосудов и атеросклеротические поражения стенок сосудистого русла.
-
МРТ шейного отдела позвоночника. Этот диагностический прием позволяет выявить изменения в структуре межпозвоночных дисков и самих позвонков. Выявить грыжи, например.
-
Аудиограмма. Запись, которая позволяет определить остроту слухового восприятия в обоих ушах.
-
Слуховой тест. Методика позволяет определить скорость электрических импульсов, проходящих от внутреннего уха к отделам головного мозга.
Иногда бывает достаточно только одного-двух диагностических приемов, чтобы выставить точный диагноз. Например, у мамы, если говорить просто, артерии входят в голову слишком высоко, образуется как бы излом.
Способов лечения шума сегодня много. От ношения шейного корсета до иглоукалывания, гипноза, электрической стимуляции и медикаментов. Кто-то даже предлагает слушать море или музыку очень, очень тихо, чтоб едва заглушало шум в голове. Что делать с маминым шумом, ее врачи пока не придумали.
Анна Гейнце