Инструкция по применению лекарственного препарата дезоклин-хлоргексидин 0,05%

Диагностика язв во рту

Если язвочки на десне, языке, губе или слизистой щек связаны с плохим самочувствием, сильно болят, часто появляются или длительно не заживают, обратитесь к стоматологу, чтобы выяснить их причину. Сначала врач осмотрит ротовую полость, а также может задать несколько вопросов, чтобы определить, связано ли появление язвы с каким-либо заболеванием. Например, следующие:

• как часто появляются язвы;
• как долго не проходит язва на этот раз;
• сталкивался ли кто-либо из родственников с этой проблемой;
• курите ли вы;
• есть ли дополнительные симптомы, такие как потеря веса, боль в суставах, высокая температура или язвы на других частях тела (например, на коже или половых органах).

Иногда врач назначает анализ крови. Образец крови проверяется на признаки инфекции или воспаления, а также на уровень витамина В12 и железа, что иногда позволяет диагностировать хроническое заболевание, вызывающее появление язв во рту. В случаях спорной диагностики может назначаться биопсия — медицинская манипуляция, в ходе которой на анализ берется образец ткани со слизистой рта.

Ну очень важно –

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Многие такие люди обращаются к стоматологу слишком поздно – когда зубы становятся подвижными, и часто единственной помощью становится только удаление зубов.
• Инструкция по применению лекарственного препарата сиалор капли

  Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье: →   Рейтинг зубных паст при кровоточивости

Что эффективнее от коронавируса – хлоргексидин, мирамистин или перекись водорода

Хлоргексидин и Мирамистин – антисептики, которые многие считают аналогами. На  самом деле эти препараты отличаются по действующему активному веществу: у Хлоргексидина это хлоргексидина биглюконат (соль глюконовой кислоты), а у Мирамистина – бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат.

В результате опытов по определению МПК (минимальных подавляющих концентраций) различных антисептиков в отношении тест-культур коронавирусов человека in vitro было установлено, что мирамистин эффективнее хлоргексидина в 5 раз (табл.1).

Но использовать мирамистин вместо хлоргексидина нецелесообразно – он дороже  в 20 – 30 раз. Кроме того, он не предназначен для обработки рук.

Перекись водорода – антисептик наружного применения, известный своими мощными окислительными свойствами. Она разрушает липидные оболочки клеток, поэтому подходит для борьбы с коронавирусом.

Перекись водорода – дешевый и эффективный антисептик от вируса COVID-19. В отличие от хлоргексидина, имеет не пролонгированное (до 4 часов), а краткосрочное действие. Очень агрессивен по отношению к коже, поэтому им можно дезинфицировать только предметы с поверхностями из непористых материалов.

Трехпроцентный раствор перекиси водорода можно использовать для обеззараживания поверхностей, приготовления кожных дезинфицирующих средств своими руками.

Язвы во рту: лечение

Если ранка во рту образовалась из-за пореза о край острого зуба или пломбы, следует обратиться к стоматологу. В других случаях, если язвочки не причиняют значительного неудобства, можно начать лечение самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого рекомендуется:

• Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
• Отказаться от твердой, острой, кислой пищи и напитков. Пока язва не заживет, употреблять мягкую пищу, которую легче жевать.
• Избегать факторов, которые провоцируют у вас образование язв, например, определенных продуктов.
• Бороться со стрессом, занимаясь чем-нибудь расслабляющим, например, йогой, медитацией или спортом.

Если язвы в полости рта не заживают, обратитесь к стоматологу.

Лекарственные препараты для лечения язв во рту

При необходимости врач может назначить лекарство для облегчения симптомов. Часть из них не подходят для детей и беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть женщин, поэтому по поводу их выбора следует проконсультироваться со стоматологом.

Кортикостероиды. Это препараты, снимающие воспаление. Они могут облегчить боль при язвочках на языке, деснах, щеках или губах и ускорить их заживление. Кортикостероиды представлены в различных формах выпуска, включая жидкости для полоскания рта и спреи. Прежде чем давать кортикостероиды ребенку младше 12 лет, следует проконсультироваться с врачом.

Антибактериальная жидкость для полоскания рта. Такая жидкость убивает бактерии, вирусы или грибки и особенно полезна, если из-за боли человек не может тщательно чистить зубы. Подобные растворы помогают ускорить заживление. Чаще всего назначается хлоргексидин глюконат в форме раствора, спрея или геля. Обычно хлоргексидин глюконат используют дважды в день. После полоскания рта этим веществом зубы покрываются коричневыми пятнами, но после окончания лечения цвет зубной эмали восстанавливается. Чтобы избежать появления пятен, перед использованием хлоргексидина вычистите зубы зубной пастой и тщательно прополоскайте рот. Эту жидкость нельзя использовать детям младше двух лет.

Полоскание хлоргексидином: побочные эффекты

Вы можете быть удивлены, но применение Хлоргексидина вне зависимости от концентрации (хотя бы в течение 7 дней) – имеет вполне неожиданные последствия, о которых знает даже далеко не каждый клиницист. Авторитетные научные исследования (источник) выявили не только положительные эффекты от подавления жизнедеятельности патогенных бактерий, но и негативные. Например, курс полоскания хлоргексидином значимо менял состав микрофлоры в полости рта, а вернее – соотношение разных видов микроорганизмов по отношению друг к другу.

В результате – увеличивалось количество бактерий, которые отличаются более активной выработкой молочной кислоты, что приводит к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости (слюне), и смещению pH в кислую сторону. Также это одновременно приводит и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможность нейтрализовать кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями. Кислотный pH способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция), что увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией  –

Другие научные исследования показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что образуемые бактериями нитриты потом поступают в кровь, способствуя снижению артериального давления и, соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – приводит к увеличению артериального давления.

Как обрабатывать руки хлоргексидином для профилактики заражения коронавирусом

Прежде чем общаться со своими близкими после пребывания на улице, посещения магазина, поездки в общественном транспорте, контакта с заболевшим человеком или возможным носителем вируса COVID-19, следует:

1. Вымыть руки с мылом так, как указано на этих картинках:
2. Выключить кран, пользуясь салфеткой либо локтем.
3. Вытереть руки одноразовым полотенцем.
4. Нанести на ладонь 3-5 мл раствора хлоргексидина и распределить его по всей поверхности кистей втирающими движениями в течение 20-30 секунд (до полного впитывания). Особо тщательно обработать зоны между пальцами, около ногтей и под ними.
5. Продезинфицировать кран, ручки на дверях, полы, обувь. Средство для дезинфекции можно сделать своими руками – например, для мытья полов отлично подходит раствор перекиси водорода (на 10 л воды – 1 стакан перекиси), «Белизны» (5-6 колпачков средства на 10 л воды).

Обзор

Язвы во рту имеют круглую или овальную форму и чаще всего образуются на внутренней стороне щек или губ.

Это очень распространенное явление, особенно среди женщин и подростков. У большинства людей в течение года на слизистой рта появляются 1-2 язвы, однако некоторые люди сталкиваются с этой проблемой с незавидной регулярностью.

Обычно язвочки во рту белого, красного, желтого или серого цвета и воспалены (красные и опухшие) по краям. Язвы могут доставлять неприятные ощущения, особенно когда человек ест, пьет или чистит зубы, но обычно не опасны и в большинстве случаев проходят без лечения в течение 1-2 недель. Необходимость обращаться к врачу обычно возникает лишь тогда, когда состояние слизистой рта ухудшается, язвы не проходит дольше 4 недель или появляются регулярно.

Причинами образования язвочек на губе, десне или язвы на языке и щеках могут быть самые разные факторы. Чаще всего слизистая рта травмируется об острые дефекты зубов, некачественные пломбы или зубные протезы. Язва может появиться после пережёвывания грубой пищи. В более серьезных случаях их вызывают заболевания внутренних органов. Нередко причины язв во рту определить не удается.

Для лечения слизистой рта назначаются обезболивающие средства, полоскания местными антисептиками, в редких случаях — гормональные препараты. Чтобы избежать проблем во рту рекомендуется тщательно следить за гигиеной зубов и десен, регулярно посещать стоматолога и полноценно питаться.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность – в силу высокой антимикробной активности, а также высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке полости рта (24stoma.ru). Инструкция по применению хлоргексидина для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

После удаления зуба  – обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать» – это называется термином антисептические ванночки. Дело в том, что активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. И тогда в лунке может развиться воспаление (альвеолит).После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях – 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. Причем в этих случаях достаточно использовать только 0,05% концентрацию хлоргексидина. При отсутствии вышеперечисленного – полоскание рта антисептиками не обязательно.

При альвеолите лунки удаленного зуба  – хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.8. В данной ситуации оптимальным будет использование хлоргексидина 0,12-0,2% концентрации

 Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит – при помощи только лишь антисептических полосканий или приема антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство

Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

При воспалении капюшона над зубом мудрости  – когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.9). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и даже затруднению открывания рта. Конечно, полоскание рта хлогексидином хорошо помогает при этом заболевании, но достаточно его будет только при небольшом воспалении (концентрация 0,12-0,2%). При серьезном воспалении одних полосканий уже недостаточно, и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

После вскрытия флюса  –если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гнойное отделяемое, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции

Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж

Оптимальная концентрация – 0,12-0,2%.

При воспалении/ кровоточивости десен  – основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость, а в последствии – еще и подвижность зубов. Хлоргексидин биглюконат при воспалении десен оптимально применять в концентрации 0,2%, причем результат будет лучше, если комбинировать антисептические полоскания – еще и с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.Воспаление десен (гингивит и пародонтит):  

При стоматите  (рис.12)  – выше мы уже говорили, что хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен (т.к. противовирусная активность этого препарата практически равна нулю). Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином могут применяться, но опять же – не в качестве основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита следует применять антисептик Мирамистин, имеющий противовирусную активность (рис.13). 

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Причины язвочек во рту у детей и взрослых

В большинстве случаев небольшие отдельные язвы образуются в результате повреждения слизистой рта, например, при случайном прикусывании внутренней стороны щеки во время еды или из-за травмирования об острый зуб, пломбу или грубую пищу. Такие язвы, как правило, проходят в течение 1-2 недель и не указывают ни на какое тяжелое заболевание.

В некоторых случаях язвочки во рту у детей и взрослых продолжают периодически появляться, несмотря на то, что никаких травмирующих слизистую факторов нет. Считается, что это может быть связано с генетической предрасположенностью к образованию язв во рту под действием определенных триггеров. Примерно в 40% случаев люди с язвами во рту отмечают, что такие проблемы встречаются у их родственников.

Некоторые факторы — триггеры, которые могут провоцировать появления язв во рту:

• стресс и тревога;
• гормональные изменения — у некоторых женщин язвы появляются во время месячных;
• определенные продукты — такие как шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука;
• вещества, входящие в состав зубной пасты — предположительно, лаурилсульфат натрия, вызывает появление язв во рту у некоторых людей;
• отказ от курения — в первое время после отказа от курения во рту могут образовываться язвочки, это связано с адаптацией организма к новым условиям.

При попытке бросить курить не стоит пугаться, если появятся язвочки на десне, губе или языке. Следует помнить, что это временно, и долгосрочные преимущества для организма при отказе от курения во много раз превышают кратковременные проблемы. Читайте подробнее о том, как бросить курить.

Заболевания, вызывающие язвочки во рту

Иногда периодически появляющиеся язвы на губе, слизистой щек, десне или языке указывают на какое-либо заболевание, например, одно из следующих:

• вирусные инфекции — включая герпес губ, синдром руки-ноги-рот (см. «Сыпь у ребенка»), а также ветрянку.
• нехватка витамина B12 — из-за чего образуются дефектные эритроциты — красные кровяные тельца, которые не могут полноценно выполнять свою функцию;
• нехватка железа в крови — приводит к железодефицитной анемии;
• глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает непереносимость особого белка пищи — глютена;
• болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление оболочки органов пищеварительной системы;
• реактивный артрит — воспаление в суставах, возникающее после перенесенной общей инфекции;
• красный плоский лишай — незаразная зудящая сыпь, которая может появиться на разных частях тела;
• синдром Бехчета — редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
• иммунодефицит — когда иммунная система поражается или подавляется, например, при заражении ВИЧ.

Лекарства, вызывающее образование язв во рту

Иногда язвы во рту появляются из-за лечения. Например, повреждение слизистой рта могут вызывать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, аспирин и другие;
• никорандил — лекарство для лечения стенокардии;
• бета-блокаторы — препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия, гипертония и нарушение сердечного ритма;
• лучевая и химиотерапия — два распространенных метода лечения рака.

Язвы могут появиться сразу, в начале лечения или после увеличения дозировки лекарства. При подозрении, что лечение приводит к повреждению слизистой рта, следует обратиться к врачу. В таком случае препарат могут заменить или назначить средство от язв, которое следует использовать до окончания курса лечения.

III. Порядок применения

7. Дезоклин-хлоргексидин 0,05% применяют:

— для обработки инструмента, перчаток и рук ветеринарного специалиста при манипуляциях;

— для дезинфекции мелкого инструментария простой конфигурации;

— для обработки лап непродуктивных домашних животных, амуниции (шлейки, ошейники, поводки и др.) и элементов одежды домашних животных (после прогулок).

8. Для обработки рук – не менее 3 мл средства нанести на кисти рук (в перчатках или без них), распределить по всей поверхности так, чтобы она была хорошо смочена.

Обработку лап
непродуктивных домашних животных проводят после удаления с них видимых загрязнений. Подушечки лап обрабатывают достаточным количеством раствора, так, чтобы обработанная поверхность была хорошо смочена.

Обработку амуниции (шлейки, ошейники, поводки и др.) и элементов одежды домашних животных, мелкого инструментария проводят после удаления с них видимых загрязнений, путем нанесения достаточного количества средства, так, чтобы обрабатываемая поверхность была хорошо смочена.

С претензией на олдскульный GT

В этом проекте много перебора в деталях, слишком они выпячены и не соответствуют исходному облику оригинала. Например, слишком низкая и экстравагантная губа совсем не соответствует узкому хромированному переднему бамперу. А современная линзовая головная оптика делает вид «Волги» немного глуповатым.

Но зато динамические характеристики автомобиля серьезно улучшили, установив под капот двигатель от ГАЗ-31105 2005 года. Кроме того серьезно была модернизирована вся подвеска с применением агрегатов от BMW. Получилась низкая жесткая «Волга» в традициях «стэнс-культуры». А диски от Mercedes-Benz дополнили внешний облик доработанного экземпляра.

Помогает ли водка от коронавируса, можно ли ее использовать для приготовления антисептика вместо хлоргексидина?

Ранее считалось, что водка от коронавируса не помогает, потому что он погибает только от дезинфектантов с содержанием не менее 70% этилового спирта (этанола). Но исследователи из Швейцарии и Германии установили, что минимальная концентрация этанола, необходимая для уничтожения вируса COVID-19, составляет 30% (при условии воздействия в течение 30 секунд).

Илья Акинфиев, главный врач-инфекционист ЦАО Москвы, подчеркнул, что водка помогает от коронавируса только при наружном применении – ею можно обрабатывать руки, поверхности мебели и предметов.

Частое использование водки в качестве дезинфектора для рук не рекомендуется, поскольку она очень сильно сушит кожу и убивает ее естественную микрофлору. А вот сделать своими руками щадящий антисептик на ее основе можно.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое/ противомикробное средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (как аэробных, так и анаэробных) микроорганизмов. В концентрациях около 0,2% хлоргексидин также имеет достаточное выраженное противогрибковое действие. Что касается противовирусного действия хлоргексидина, то оно минимально и не имеет клинического значения.

Как полоскать рот Хлоргексидином

Инструкция по применению – рекомендует использовать для полоскания рта и горла именно водные растворы хлоргексидина

Мы обращаем на это внимание, т.к. существуют и спиртовые растворы хлоргексидина, которые могут применяться исключительно для антисептической обработки помещений и поверхностей в медицинских учреждениях

Кроме того, у взрослых мы рекомендуем использовать не 0,05%, а растворы с более высокими концентрациями от 0,12 до 0,25%, т.к. они намного более эффективны при лечении воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Схема применения  –

полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали/ поужинали, сразу после еды почистили зубы, далее – в течение 1 минуты прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Напоминаем еще раз, что после полоскания хлоргексидином – нельзя споласкивать рот водой, принимать пищу в течение нескольких часов. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней, редко – до 12-14 дней. Для полоскания горла – обычно достаточно 7-10 дней.

Концентрация хлоргексидина должны быть не менее 0,2%  –

• если вы курите,
• если вы употребляете много углеводов,
• если у вас длительно протекающее хроническое воспаление десен,
• если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит,
• есть заболевания ЖКТ,
• если у вас в прошлом был кандидоз (молочница).

У пациентов из списка выше – воспаление десен или хронический тонзиллит могут протекать с формированием «ассоциации» патогенных бактерий (непосредственно вызывающих воспаление) – с грибковой флорой. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам, т.е. к антисептикам и антибиотикам. Кроме того, хлоргексидин в концентрации 0,2% имеет высокую эффективность и против непосредственно грибковой флоры.

Важно: хлоргексидин любого производителя не требует разведения, т.е. он полностью готов к применению

Полоскать рот необходимо не 20-30 секунд, а в течение полной 1 минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой оболочке полости рта и зубах образуется несмываемая тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет оказывать антисептическое действие еще до 7 часов и после полоскания.

Важно: клинические исследования () выявили, что хлоргексидин может инактивироваться таким компонентом средств гигиены полости рта – как лаурилсульфат натрия. Это имеет большое клиническое значение, т.к

полоскание хлоргексидином утром и вечером – обычно рекомендуется проводить именно после гигиены полости рта. Исследования показали, что после использования средств гигиены с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не повлияло на эффективность хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS).   

Хлоргексидин биглюконат: сравнение эффективности

Этот важный раздел позволит вам понять – насколько хлоргексидин биглюконат эффективен, если сравнивать его с другими популярными антисептиками для полости рта. В этом нам помогут опубликованные научные работы (источник), но они также показывают нам и то, что эффективность применения хлоргексидина биглюконата – будет зависеть в том числе и от его концентрации.

Эффективность антисептиков (от большей к меньшей)  –

• 0,2% хлоргексидин,
• 0,1% гекситидин (гексорал),
• 0,05% хлоргексидин,
• 0,05% цетилпиридин,
• 0,01% мирамистин.

Получается, что раствор хлоргексидина 0,05% – это далеко не самый эффективный антисептик для полости рта (в научной работе выше – эффективность антисептиков тестировалась на пациентах с воспалением десен). Наиболее эффективен 0,2% раствор хлоргексидина, далее – 0,1% гекситидин, входящий в состав раствора для полосканий «Гексорал». Ну, а Мирамистин вообще занял последнюю строчку, и с чем это связано – мы еще расскажем ниже.

Именно поэтому ряд производителей выпускает растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,2% и даже 0,25%. Кроме того, существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается – либо с вторым антисептиком (цетилпиридином, сульфатом цинка), либо с экстрактами лекарственных растений, либо с компонентами для уменьшения кровоточивости десен. Ну и еще также существуют формы выпуска хлоргексидина – в виде геля для десен.

Интересный факт: европейские стоматологи считают 0,12% концентрацию хлоргексидина – низкой, т.е. в Европе это лишь начальная концентрация при рекомендациях пациентам (назначается при небольшом воспалении). Поэтому большинство аптечных продуктов с хлоргексидином в Европе – имеет именно 0,12% концентрацию. Концентрация 0,2-0,25% – считается уже высокой, которая эффективна в том числе для купирования выраженного воспаления (такие продукты по-прежнему безрецептурны, но обычно их назначают уже врачи-стоматологи или Лор-врачи). Концентрация хлоргексидина 0,05% – считается оптимальной только для антисептической обработки ран без гнойного отделяемого.