Лечим простуду (ингаляции, прогревания, полоскания)

Небулайзеры

Небулайзер — устройство для ингаляции, которое распыляет и создает «облако» лекарства под воздействием сжатого воздуха (компрессорный небулайзер), ультразвуковых волн (ультразвуковой небулайзер) или просеиванием через мембрану (мембранный небулайзер). 

В результате в дыхательные пути с потоком воздуха проникает мелкодисперсный аэрозоль. Его мельчайшие частички достигают просвета мелких бронхов, бронхиол и альвеол.

Ингаляционная терапия через небулайзер в первую очередь важна при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются обструкцией — сужением просвета бронхов и спазмом. Например, бронхиальная астма и обструктивный бронхит. 

Однако благодаря тому, что в последние годы увеличивается перечень лекарств, разрешенных к применению через небулайзер, назначение ингаляционной терапии возможно при риносинусите, ларингите, трахеите и даже пневмонии. Необходима ингаляционная терапия через небулайзер и при муковисцидозе.

Факт!

Небулайзер незаменим в ситуации, когда применение дозированных аэрозольных и порошковых ингаляторов ограничено. Например, в силу возраста маленький ребенок не может координировать вдох с нажатием на баллончик с лекарством или при обострении заболевания не может сделать достаточно глубокий вдох.

Вдыхание аэрозоля физиологического раствора через небулайзер обеспечивает дополнительное увлажнение слизистых оболочек и способствует уменьшению отека практически при любой патологии дыхательных путей: ринит, фарингит, ларингит и другие.

Использование через небулайзер лекарств, которые разжижают и ускоряют выведение мокроты из легких, более эффективно по сравнению с таблетированными формами и сиропами. Ведь в этом случае лекарство работает сразу непосредственно в просвете бронхов.

Небулайзер полезно иметь дома, как говорится, на все случаи жизни, как для взрослого, так и для ребенка. Особенно если в семье кто-то страдает частыми инфекциями дыхательных путей, обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой. Однако не каждый небулайзер одинаково хорош. Есть некоторые особенности, о которых нужно помнить при выборе устройства:

• компрессионные небулайзеры: хорошо подходят для ингаляционной терапии заболеваний легких и бронхов, позволяют проводить ингаляции любыми лекарственными препаратами, но достаточно шумные и большие, используются в положении ребенка сидя;
• ультразвуковые небулайзеры: компактные и бесшумные, чаще всего используются для лечения и профилактики «простудных» заболеваний. Количество лекарств, которые могут с ним применяться, ограниченно — нельзя использовать антибиотики и гормональные препараты (глюкокортикостероиды);
• мембранные небулайзеры: компактные, бесшумные, могут использоваться в положении лежа и даже во сне, но они на порядок дороже своих собратьев. Работают со всеми препаратами, предназначенными для ингаляций.

Стоит помнить, что нельзя ингалировать через небулайзер: масляные растворы (для них подходят паровые ингаляторы), системные глюкокортикостероиды (предназначенные для внутривенного и внутримышечного введения), отвары трав, антисептики.

Ингаляция для взрослых

Процедура ингаляции может быть рекомендована как при лечении, так и в качестве профилактики заболеваний. Она может быть разной и применяться при терапии практически в любом возрасте. Достаточно точно следовать инструкциям и рекомендациям врача, понимать принцип действия и соблюдать правила безопасности, чтобы добиться максимального терапевтического эффекта.

Ингаляция может помочь снять воспаление, улучшить иммунитет, циркуляцию крови и лимфы в тканях. Процедура назначается при болезнях нижних и верхних дыхательных путей, в том числе при синуситах, тонзиллитах, гриппе, ларингитах.

Ингаляторами активно пользуются больные бронхиальной астмой, муковисцидозом, хроническим обструктивным бронхитом. Также в качестве комплексного лечения ингаляция может быть назначена при респираторных осложнениях при ВИЧ и послеоперационных осложнениях.

Применяют ингаляции и в сфере красоты, ведь горячий пар способен омолаживать кожу, очищать ее, питать и увлажнять. Используют в данном случае паровые аппараты с насадкой «сауна», которая представляет собой маску для лица. Заполняют ингалятор специальными растворами с настоями трав, эфирными маслами и разными лечебными средствами. Косметическая ингаляция может быть лечебной, очищающей и тонизирующей. Если у человека диагностируется гипертермия, аритмия, тяжелые болезни дыхательной системы, сердечная недостаточность и дерматологические болезни, проявляющиеся на коже лица, то от косметических ингаляций придется отказаться.

Ингаляция при беременности

В период вынашивания плода, как впрочем и во всех других случаях, делать ингаляции можно только по назначению лечащего врача. Компетентный медик поможет подобрать ингаляционное устройство (компрессорный, ультразвуковой или паровой ингалятор), с учетом наличия у будущей мамы индивидуальных противопоказаний, хронических заболеваний и возможных рисков, врач отметит абсолютные и относительные противопоказания для выполнения процедуры. По статистике, удобнее всего применять небулайзер.

Паровые ингаляции с использованием йода, картофеля, солевых и содовых растворов, чеснока, меда лучше не использовать, ведь такие сомнительные рецепты альтернативной медицины могут не только не принести долгожданного эффекта, но и негативным образом повлиять на здоровье будущей мамы и плода.

Препараты для ингаляций

Эффективность применения ингалятора при боли в горле во многом зависит от правильности применения назначенного врачом средства. Назначать лечение обязательно должен практикующий врач – только профессионал сможет выбрать наиболее эффективное именно в данном случае лекарство.

Наиболее распространенными средствами, используемыми для ингаляций, являются:

• Иммуномодулирующие и противовирусные препараты
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин и др.)
• Антисептики (Фурацилин, Мирамистин)
• Противовоспалительные препараты (настойки календулы, эвкалипта и прополиса, Ротокан, спиртовой раствор Хлорофиллипта)
• Иммуностимуляторы (Ацетилцистеин, Флуомицил и др.)
• Астма Гормональные препараты (Будесонид и др.)
• Астма Антигистамины (Кромоглин, Кромогексал)
• Щелочные природные воды (нарзан, ессентуки, боржоми и др.)

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.

Техника пролонгированной ингаляции

Ингаляция может быть и пролонгированной. Детям дошкольного возраста проводят такие процедуры с родительской помощью. Малыша усаживают на колени или укутываю одеялом, чтобы его руки были зафиксированы. Подростки и взрослые применяют данный вид ингаляции самостоятельно, обхватывая губами распылитель и делая вдох. Сроки проведения манипуляции занимают порядка 7-12 минут. Допускается использование одноразовых мундштуков.

Ингаляция должна проводиться не раньше чем через 60 мин. после еды или физической активности. Если назначается ингаляция при насморке, то желательно чтобы пациент до процедуры принял сосудосуживающие препараты, которые назначил лечащий врач. И ребенок, и взрослый человек при ингаляции должен вдыхать глубоко, заглатывая воздух ротовой полостью и выдыхая через нос

Важно задерживать дыхание после вдоха на несколько секунд.

После ингаляционной процедуры врачи советуют не пить и не употреблять пищу в течение 60 минут. Если лечение проводилась гормонами, то наоборот, желательно прополоскать полость рта чистой водой подогретой до 18-24 градусов. Курс терапии пролонгированными ингаляциями может состоять из 4-16 процедур, в зависимости от проблемы и возраста пациента.

Важно знать, что если ингаляция назначена ребенку дошкольного возраста, то необходим строгий контроль, чтобы исключить возможные погрешности при выполнении процедуры. Желательно, чтобы температура воздуха в комнате, где выполняется ингаляция, была оптимальной – 18-21 градус

Помещение должно хорошо проветриваться, в противном случае существует повышенный риск появления аллергии.

Необходимо контролировать и температуру аэрозоля. Медики утверждают, что самое лучшее всасывание лекарств наблюдается при 36-37 градусах, к тому же при таких условиях не нарушается естественная функция мерцательного эпителия. Ингаляции со слишком холодными растворами могут стать причиной раздражений дыхательных путей и даже вызвать приступообразный кашель.

Как утверждает статистика, многие лечебные учреждения России за последние 10 лет отказались от разных ингаляций, в том числе некоторых отваров трав, витаминов, ментолового масла и даже антибиотиков. Связан данный факт, в первую очередь, с незначительной эффективностью этих средств.

Интересно, что в современной медицине особенной популярностью пользуется фузафунгин. Данное лекарственное средство – антибиотик, обладающий еще и прекрасным противовоспалительным эффектом. Назначают медикамент при ларингите, бронхите, синусите, рините, а также трахеите и тонзиллите. Взрослым рекомендуют 4 ингаляции через ротовую полость или нос (через каждые 3,5-4 часа). Детям назначают ту же дозу, но через каждые 6 часов. Курс терапии – не более 9-10 дней. Среди противопоказаний следует выделить возраст до 2,5 лет и любой риск, указывающий на развитие ларингоспазма.

Показания к озонотерапии

Озонотерапию широко применяют в различных областях медицины: косметологии, неврологии, хирургии, травматологии, акушерстве, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, пульмонологии, гастрэнтерологии, дерматовенерологии, стоматологии, инфектологии, оториноларингологии.

Свойства озона

Озон — газ, обладающий специфическим запахом. Основная масса озона расположена в атмосфере в виде озоносферы на высоте от 10 до 50 км с максимум концентрации на высоте 20 км. Озон образуется под действием ультрафиолетовых лучей с длиной волны до 185 нм. Располагаясь в верхних слоях атмосферы, он задерживает вредное для всего живого ультрафиолетовое излучение Солнца и поглощает инфракрасное излучение Земли, препятствуя ее охлаждению. 

Озон является аллотропической модификацией кислорода и подобно кислороду обладает окислительными свойствами. Различие заключается в том, что озон как вещество с большим запасом внутренней энергии легко распадается и становится более сильным окислителем. Озон относительно устойчив в кислых и нейтральных растворах, в высоких концентрациях токсичен.

Озон оказывает разностороннее влияние на различные органы и системы организма. В природных концентрациях озон обладает стимулирующим действием на организм человека: повышает устойчивость к холоду, действию токсических веществ, гипоксии, вызывает увеличение содержания гемоглобина и эритроцитов в крови, повышает фагоцитарную активность лейкоцитов, титр комплемента сыворотки крови, иммунобиологический потенциал организма i Исхакова Р.Р. Озонотерапия в офтальмологии / Р.Р. Исхакова, Ф.Р. Сайфуллина // Казанский медицинский журнал. — 2013. — Т. 94. — № 4. — С. 510-516. .

Низкие концентрации озона положительно действуют на дыхательную функцию, вызывают снижение или нормализацию артериального давления, стимулируют репаративные процессы в тканях, повышают активность ферментов дыхательной цепи и окислительного фосфорилирования i Исхакова Р.Р. Озонотерапия в офтальмологии / Р.Р. Исхакова, Ф.Р. Сайфуллина // Казанский медицинский журнал. — 2013. — Т. 94. — № 4. — С. 510-516. .

Озонотерапия позволяет решить широкий спектр проблем, основываясь на полезных свойствах озона:

• Детоксикация – вывод токсинов из организма.
• Антимикробное воздействие – озон способен уничтожить множество разновидностей микробов.
• Противовирусные свойства – газ разрушающе действует на вирусы, даже на те, которые устойчивы к противовирусным препаратам.
• Устранение воспалений, что делает его востребованным в лечении угрей.
• Липолиз – частичное расщепление жировых клеток, ускорение обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке.
• Усиление восстановительно-окислительных реакций в организме.
• Сильное окислительное действие, вступление в реакцию с множеством образований и их последующее разрушение. Уничтожает бактерии, устойчивые к антибиотикам.
• У вредоносных микроорганизмов не возникает устойчивости к озону.
• Обезболивающий эффект, так как О₃ связывается с веществами, которые отвечают за передачу болевых импульсов.
• Эффективность в лечении сосудистых патологий за счет снижения вязкости крови и тромбообразования.
• Антигипоксическое воздействие, благодаря насыщению крови кислородом и быстрой доставке ее в ткани.
• Стимуляция образования антиоксидантов, что положительно действует на иммунитет.
• Стимуляция синтеза АТФ, быстрое снятие усталости.

Растворы в небулайзер при насморке

Небулайзер — отчасти универсальный аппарат. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики, как заболеваний носа и горла, так и бронхолегочной системы.

Средств, заливаемых в резервуар небулайзера великое множество и всех их можно разделить на ниже приведенные группы:

• бронхолитики,
• муколитики,
• гипертонический раствор,
• гормональные препараты,
• противоаллергические средства,
• физрастворы,
• противогрибковые препараты,
• противовирусные препараты,
• антибиотики,
• антисептики,
• щелочная минеральная вода (а также морская вода для промывания носовых пазух).

Среди допустимых к использованию небулайзером рецептов нет народных средств — разных растворов эфирных масел или отваров трав. В то же время указывается несколько рецептов как развести фармацевтический препарат водой для инъекций, а лучше физиологическим раствором. Любой рецепт для ингаляции должен стать предметом для обсуждения с лечащим врачом – он указывает название лекарства, его дозировку, длительность курса и т.д.

Примером растворов для небулайзера при насморке могут быть:

• интерферон — при вирусных инфекциях; ампулу интерферона разбавляют 2 мл физиологического раствора до однородного состояния, добавляют еще 1 мл физиологического раствора и помещают в емкость для ингаляций;
• тонзилонг — при острых и хронических заболеваниях носоглотки; раствор препарата разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:1 (для взрослых и детей старше 7 лет), 1:2 (для детей от 1 итогового раствора;
• фурацилин — при ОРВИ и для профилактики осложнений; это ни в коем случае не должен быть раствор из таблетки или порошка, применяется 4 мл аптечного раствора фурацилина;
• хлорофиллипт — при стафилококковых инфекциях носоглотки; раствор хлорофиллипта разбавляют физиологическим раствором в пропорции 1:10; для одной ингаляции понадобится 3 мл полученного раствора;
• спиртовой раствор календулы — при остром воспалении носоглотки или пазух носа; опять же не годятся никакие отвары календулы, а только лишь аптечная спиртовая настойка, ее разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:40; для одной ингаляции необходимо 4 мл полученного раствора;
• спиртовая аптечная настойка прополиса — при ранах в полости носа или острых воспалительных заболеваниях носоглотки, но не рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям; аптечную спиртовую настойку разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:20; для одной ингаляции потребуется 3 мл полученного раствора.

Какие ингаляции можно делать при кашле небулайзером?

Капли Проспан — это натуральное средство, созданное на основе уникальной формулы. В ее основу легли целебные свойства сухого экстракта листьев плюща. Благодаря использованию растительных компонентов при разработке капель Проспан, отсутствию красителей и консервантов в их составе они могут рекомендоваться не только взрослым, но и детям от одного года.

Безусловным преимуществом капель Проспан является комплексное действие на дыхательную систему. Проспан оказывает отхаркивающее, муколитическое и бронхоспазмолитическое действия, снижает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.

Удобным при использовании капель является то, что здесь пригодны все стандартные устройства и приборы для распыления без нагрева (небулайзеры).

Важно помнить, что в состав средства входит этиловый спирт. И чтобы исключить и минимизировать побочные раздражающие эффекты вследствие спиртовых паров, при проведении ингаляций каплями Проспан их необходимо разбавлять питьевой водой комнатной температуры в пропорции 1:2

Особенности проведения ингаляций у маленьких детей

Делать ингаляцию при кашле можно, соблюдая строгую продолжительность процедуры. Обычно малышей до трех лет время манипуляции составляет три или четыре минуты, детям старше ее можно проводить до десяти минут

При этом важно помнить, что препараты для небулайзеров и продолжительность процедуры в каждом конкретном случае назначает врач

Объясните ребёнку, что во время процесса важно правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Также перед началом всегда измеряйте температуру тела ребёнка: если она выше 37,5 градусов, проводить ингаляции не рекомендуется

Самсыгина Г.А. Лечение кашля у детей // Здоровье для всех. 2009. No2.

Волков Константин Станиславович, Намазова-барановаЛ. С., Алексеева А. А., Баранник В. А., Томилова А. Ю., Вишнёва Е. А., Эфендиева К. Е., Мурадова О. И. Кашель у детей: этиология, особенности диагностики и подходы к терапии // ВСП. 2014. No2.

Захарова И.Н., Бережная И.В. Тактика педиатра в выборе препаратов при кашле у детей // МС. 2016. No16.

Волков Константин Станиславович, Вишнева Е. А., Алексеева А. А., Торшхоева Р. М., Левина Ю. Г., Томилова А. Ю., Бакрадзе М. Д. Терапия кашля у детей раннего возраста // ПФ. 2010. No4.

Вишнева Елена Александровна, Торшхоева Р. М., Алексеева А. А., Волков К. С. Врачебная тактика при кашле у ребенка // ПФ. 2011. No3.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

Ингаляции при насморке и кашле

Самыми действенными ингаляторами от кашля выступают компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые аппараты, ведь они создают аэрозольные частицы маленького размера, которые в свою очередь могут проникнуть и осесть в самых нижних отделах дыхательной системы.

Ингаляции назначаются при разного вида кашлях, для того чтобы существенно облегчить течение болезни, снизить проявление симптомов.

• Если кашель затяжной и изнуряющий, назначают лекарства от кашля и растворы, обладающие увлажняющим эффектом. Через несколько суток после такого лечения рекомендуют ингаляции с антисептическими растворами, а также муколитики и антибиотики.
• Если кашель мокрый и наблюдается отхождение мокроты, то кроме бронхолитиков назначают антисептики, муколитики и растворы с увлажняющим эффектом. Иммуномодуляторы целесообразно использовать только на фоне длительно протекающего кашля, который беспокоит больше 20 дней.

Учитывая вышеописанную информацию можно с уверенностью заявить, что каждая в отдельности ситуация требует своего индивидуального лечения. И если при сухом кашле врач назначил один список медикаментов, то при смене клинической картины терапию необходимо будет изменить или попросту дополнить.

Ингаляции при кашле и насморке могут быть рекомендованы врачом при: ринитах, тонзиллитах, ОРВИ, пневмонии, бронхиальной астме, ларингитах, бронхитах, синуситах и фарингитах.

Ингаляция при насморке может представлять собой раствор:

• с морской солью;
• со спиртовым настоем календулы;
• с противовоспалительными препаратами или антибиотиками;
• с растительными маслами, в том числе с оливковым.

Но заниматься самолечением не стоит, ведь даже на первый взгляд банальная заложенность носа может свидетельствовать о куда более сложных проблемах со здоровьем, например, о гайморите. А такое заболевание устранить одной ингаляцией не получится, необходимо комплексное лечение с применением сильнодействующих медикаментов. Кроме всего сказанного, стоит отметить, что ингаляции при насморке, который появился как следствие аллергии, могут усугубить состояние больного.

При каком кашле можно делать ингаляции?

Чтобы увлажнить слизистые оболочки системы дыхания и снять отек при сухом кашле, назначают ингаляции. В ходе данной процедуры происходит ускорение образования мокроты, что позволяет перевести сухой (непродуктивный) кашель во влажный (продуктивный). Благодаря проведению ингаляций можно избежать такого опасного осложнения, как закупорка дыхательных путей, ведь эта манипуляция устраняет сужение гортани.

Важно помнить следующие правила при проведении ингаляций:

Совершать ингаляции минимум за час до приема пищи.
В первые 60 минут после проведения процедуры не рекомендуется разговаривать, петь, пить и есть.
При насморке дышать рекомендовано только носом, а во время ингаляций от кашля вдыхать необходимо через рот, выдыхать — через нос.
Полностью исключить возможность сочетания масляных ингаляций с паровыми.
Рекомендуемая продолжительность одной манипуляции составляет от 5 до 15 минут.
Проводить ингаляции курсами по десять процедур.
Важно: использовать только те средства, которые назначены врачом. Всегда необходимо следить за точностью дозирования лекарственного препарата и концентрации травяного отвара

Положение тела не должно препятствовать свободному процессу дыхания во время ингаляции.
Во время процедуры рекомендуется надеть максимально комфортную и свободную одежду, которая не будет сковывать пациента.