Слабость и депрессия. как понять, что бессимптомно переболел коронавирусом

Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике

В тех случаях, когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белки коровьего молока или сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление. В результате этого нарушается выработка лактазы.

Аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо нарушения переваривания лактозы, у таких детей нарушается всасывание многих других веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при продолжительной диарее рекомендуется провести аллергологическое обследование.

Особенности контрольного взвешивания

Данная процедура позволяет максимально достоверно установить, что малыш не наедается грудным молоком. Для этого ребенка взвешивают перед кормлением и после него, высчитывая затем разницу в массе тела, которая будет равна объему выпитого молока. Далее результаты сравнивают с возрастными нормами и устанавливают нехватку питания. Мамы учатся проводить подобную процедуру в домашних условиях, но не учитывают некоторые нюансы: взвешивание нужно проводить несколько раз для коррекции погрешностей, одежда на малыше и условия процедуры каждый раз должны быть максимально одинаковыми. Рекомендуется проводить контрольное взвешивание дома с участием врача, который сразу определит, наедается грудничок молоком или нет.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Почему ребенок голоден

Контакт с матерью, конечно, не единственная причина, почему малыш просит грудь. Естественной реакцией на голод является требование груди. Кроме того, у младенцев желудок способен вмещать маленький объем пищи, а процесс сосания для них сложен. Насыщаясь и уставая, новорожденные засыпают. Но быстрое переваривание молока снова вызывает чувство голода. Как бы тяжело не было маме, отказывать ребенку в груди не стоит, так как от этого зависит последующий процесс лактации и образование достаточного количества молока. В том числе очень важны ночные кормления, так как с 3 до 8 утра вырабатывается больше гормона пролактина, который способствует выработке молока. Но если ребенок стал часто просить грудь, мама начинает переживать, хватает ли ему пищи и все ли в порядке с лактацией. Разберем возможные причины такого голода:

малыш съедает только переднее молоко. А оно фактически утоляет жажду. Заднее молоко более жирное, именно оно приносит насыщение;
ребенок неправильно захватывает грудь

Очень важно с самого начала следить за тем, как младенец захватывает ареолу соска. Как проверить: ротик малыша широко открыт, губки вывернуты, язычок лежит под ареолой, сосок находится глубоко (у основания языка), кончик носа и подбородок прижаты к груди;
нехватка молока у мамы

Такая проблема может возникать по разным причинам (неправильное питание, стресс, заболевание и др.), но важно вовремя обратиться за помощью к специалисту и начать принимать меры.

Еще 3 причины, почему ребенок может просить грудь. При этом мама может думать, что он голоден, а на самом деле у малыша:

• сбился режим сна. Зачастую ребенку нужна грудь не для того, чтобы утолить голод и жажду, а чтобы успокоиться и заснуть;
• возникли проблемы с животиком. Газики и колики – распространенная проблема у младенцев. Испытывая боль и дискомфорт, малыш стремится успокоить себя привычным способом и просит грудь;
• изменилась активность в течение дня. Специалисты считают, что вне зависимости от типа вскармливания малыши ведут себя более беспокойно во второй половине дня.

Психология новорожденных

Грудное вскармливание – это не просто процесс утоления голода, но и тесная психоэмоциональная связь малыша с мамой. В его сознании они продолжают оставаться одним целым, а разлука воспринимается болезненно. Таким образом, есть 2 основных психологических момента, почему ребенок часто просит грудь:

1. Малыш привык к телу мамы – это знакомая среда, где тепло и безопасно, а стук сердца производит успокаивающее действие. После рождения ребенок попадает в новый для него мир, где много незнакомых звуков, запахов, картинок. Особенно сложно лежать одному в детской кроватке, которая кажется огромной, когда привык к приятной тесноте. Естественное желание – спрятаться. А самое подходящее место – у мамы под грудью. Там тепло, знакомый запах и стук сердца. А мамины руки создают уютную колыбель.
2. На ареоле вокруг соска находятся железы Монтгомери, выделяющие секрет, который пахнет, как околоплодные воды. Этот запах хорошо знаком, он дает ощущение безопасности, и малыш успокаивается.

Если кажется, что грудного молока недостаточно…

Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.

Правило №2. Никаких домыслов! Только факты!  Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.

Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:

• взвешивание малыша до и после кормления;
• измерение длительности кормлений;
• оценка внешнего вида молока;
• контрольное сцеживание и т.п.

Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.

Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.

Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:

• 125г – для детей до 6 месяцев;
• 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
• 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.

Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.

Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.

Как помочь ребенку при возникновении проблемы

Если причина не в маме и не в окружающей обстановке, следует узнать, нет ли у грудничка нарушений в развитии.

• Пройти обследование у узких специалистов: отоларинголога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Возможно, будут назначены дополнительные методы обследования (УЗИ брюшной полости, копрограмма, анализ крови и мочи).
• Следует прикармливать ребенка сцеженным молоком. Здесь есть опасность, что ребенок совсем откажется от груди. Кушать из бутылочки с соской гораздо проще и быстрее. Докармливать следует из шприца или из ложечки.
• Если молока не хватает или оно пропало, то стоит переходить на смеси. Готовить их следует строго по инструкции, которая находится на каждой банке. Первую порцию следует делать в небольшом количестве.
• Бывает так, что ребенок во время кормления быстро засыпает. В данной ситуации следует его будить.

В первые дни после рождения малышу хватает около 200 мл за целый день. Грудничок месячного возраста выпивает до 600 мл в сутки.

Едва ли могут помочь в сложившейся ситуации: обильное питье мамой молока, раннее введение прикорма, докармливание адаптированной смесью. Все эти методы малоэффективны в том, чтобы ребенок начал прибавлять в весе.

Ребенок с грудным молоком получает много питательных веществ, а также антитела, которые защищают его организм от болезней в первые месяцы жизни

Очень важно следить за тем, чтобы молока хватало, и оно не пропадало. Не нужно стесняться по любому поводу обращаться за консультацией к специалистам, которые подскажут правильный выход в сложившейся ситуации

Что необходимо делать, чтобы понять, что малыш наедается

1. Слушать и считать глоточки

Глядя на подбородок сосущего грудь ребенка, можно увидеть, что периодически он как бы застывает при сосании, в это время, если прислушаться, можно услышать, как малыш глотает молочко. Чем дольше это зависание и чем чаще слышен звук проглатывания, тем больше молока получает ребенок.

2. Тест на мокрые пеленки

Для того, чтобы убедиться, что малыш получает достаточно маминого молока можно провести тест на мокрые пеленки. Для этого необходимо на 24 часа полностью отказаться от подгузников и посчитать количество мочеиспусканий ребенка.

Возраст малыша
Количество мочеиспусканий
1-3 день
в сутки 2-5 мочеиспусканий
3-6 день
в сутки 4-8 мочеиспусканий
6-14 день
в сутки 12 мочеиспусканий и больше. Мальчики в среднем писают каждые 10-20 минут. Девочки  — каждые 20-30 минут.
После 14 дня и до 6-ти месяцев
См

результаты теста:

12 и более мокрых пеленок за сутки
Лактация в норме! Малыш нормально прибавляет в весе.

8-10 мокрых пеленок за сутки
Обратите внимание на организацию грудного вскармливания, вы что-то не учли и лактация снижена.

6 мокрых пеленок за сутки
Ребенку не хватает грудного молока! Возможно обезвоживание. Обратитесь за помощью к хорошему педиатру

Вам придется временно ввести докорм, пока лактация не увеличится. Обратитесь к консультанту по лактации, чтобы вам помогли увеличить количество грудного молока.

3. Прибавки в весе

Однако самый показательный и информативный способ узнать, что ребенок наедается – его прибавка в весе.

На постсоветском пространстве многие педиатры до сих пор используют советские таблицы норм набора веса и считают первую прибавку от веса при рождении. Таким образом, исходя их данных, ребенок должен набирать не менее 600 г от веса при рождении в первый месяц и по 800 г и более в последующие. В таблицах норм набора веса Всемирной Организации здравоохранения нижней границей в месяц считается 500-600 г от минимального веса после рождения. Так как детки рождаются приблизительно с 10% запасом жидкости в организме, который они теряют в первые дни, вскармливаясь молозивом, то к моменту выписки из роддома их вес ниже, чем в момент рождения.

Для своего успокоения можно проводить контрольные взвешивания раз в неделю и при наборе 125 г и более нет поводов для беспокойства.

Залогом хороших прибавок в весе при условии, что ребенок здоров, являются:

•  Кормления по требованию;
•  Ночные кормления;
•  Правильный захват;
•  Отсутствие допаивания водой или другими жидкостями;
•  Отсутствие пустышек, бутылочек с соской и силиконовых накладок.

Если вам по каким-либо причинам кажется, что у вас мало молока, но при этом ребенок достаточно набирает в весе, значит, причины беспокойства кроется в чем-то другом. В таком случае, стоит обратиться к педиатру и поделиться своими наблюдениями и переживаниями.

Бывает, что с началом активности — освоением навыка переворотов, ползанья, стояния и т. д., прибавки в весе становятся маленькими или даже останавливаются. Если при этом ребенок активен, его ничего не беспокоит, грудное вскармливание организовано правильно, количество мочеиспусканий соответствует нормам его возраста, то не стоит переживать по этому поводу. Наблюдайте за своим малышом и делитесь наблюдениями с вашим педиатром.

Пусть ваши детки будут здоровыми, а прибавки в весе большими на радость вам, бабушкам и участковому педиатру!

Если статья понравилась, пожалуйста, поделитесь ссылкой на нее

Количество мочеиспусканий в зависимости от возраста ребенка

Возраст ребенка	Количество мочеиспусканий	Пояснение
1-7 сутки	1-7 (соответствует возрасту ребенка в днях)	Не являются признаком достаточности питания
8-14 суток	8-12	Около 10 в среднем
После двух недель	12-22	Примерное количество мочеиспусканий в сутки = 15 (девочки 14-15, мальчики 15-16)

Количество мочеиспусканий в нашем случае примерно 6 раз, что указывает на нехватку молока. Для того, чтобы узнать, сколько не хватает до нормы, необходимо  на каждое недостающее мочеиспускание добавить 50 мл. В нашем случае объем докорма составляет 100 мл.

Если же вы не знаете объем мочи, то для подсчета количества мочеиспусканий за сутки лучше всего использовать обычные тканевые многоразовые подгузники.

Метод ожидаемых прибавок

Как и в первом методе, здесь требуется взвешивать использованные за сутки и чистые подгузники с определением разницы в массе. Только в данном случае счищать кал не требуется. Если случайно в течение суток малыш пописал мимо подгузника, то на каждый такой случай накидываем 30 г. Все значения в таблице приведены для детей возрастом до 4 месяцев, весящих 3500 г и более.

Масса содержимого подгузников за сутки, г	Ожидаемая прибавка за месяц веса ребенка
500 и более	Скорее всего месячная прибавка составит 1 кг и выше (если окажется менее 1 кг, то это индивидуальная особенность или влияние стресса). Стул здесь обычно жёлтого цвета зернистый, 4 и больше раз в сутки.
450	Прибавка за месяц будет небольшой: порядка 600-700 г.
400	Вероятнее всего, прибавки не будет – в этом случае требуется увеличить количество молока и, возможно, ввести докорм
350 и менее	Будет потеря веса: надо ввести докорм. Здесь, скорее всего, наблюдается редкий жидкий зелёный стул.

Однократное взвешивание можно провести при подозрении на нехватку молока, но если недостаток молока обнаружится, то лучше провести его еще 2-3 раза. Контрольное взвешивание ребёнка проводят 1 раз в неделю.

Взвешивания до и после кормления

Взвешивают ребенка до и после кормления. Разница в весе соответствует количеству высосанного молока.

Недостатки метода:

• при однократном взвешивании невозможно распространить результат на все кормления, так как от кормления к кормлению ребенок высасывает разное количество молока;
• взвешивание при каждом кормлении создает постоянную стрессовую ситуацию, как для мамы, так и для малыша;
• на результат может повлиять обстановка и сам факт проверки, которые могут вызвать стрессовое состояние у мамы и ребенок не сможет высосать молоко из груди;
• надо учитывать особенности режима ребенка, так в этот момент он  может не быть голоден или будет хотеть спать;
• погрешность взвешивания весов иногда может вызвать завышение или занижение значения.

Метод прибавок веса за неделю

Для этого надо знать, сколько ребенок прибавил за неделю. Далее, ориентируясь на среднюю прибавку в 198 г, согласно таблицам ВОЗ, необходимо рассчитать разницу между фактической прибавкой веса ребенка и средней прибавкой.

Прибавка за неделю, г	170	142	113	85	57	28
Дефицит недельной прибавки, г	28	57	85	113	142	170	198
Суточный объём докорма, мл	60	120	180	240	300	360	420

Недостатки метода:

• не учитывается вес ребенка, растущий с возрастом. В связи с эти получается большой объем докорма для детей в возрасте 1-2 месяцев и маленькие количества докорма для детей в возрасте 3-4 месяцев;
• не учитываются индивидуальные особенности ребенка, связанные с обменом веществ. Одни дети едят меньше, но при этом больше усваивают, другие едят больше, но усваивают меньше;
• прибавка веса, взятая за основу метода, является средним значением и не учитывает большие или меньшие прибавки, характерные для таких же здоровых детей. Также эта прибавка является средней только за первые 4 месяца жизни без учета половых различий.

«Интуитивный» метод

Позволяет ребенку самостоятельно определить сколько молока или смеси ему не хватает до нормы. Предполагается, что ребенок сам знает, сколько молока ему нужно и если не вмешиваться в этот процесс, то он сам съест необходимое количество. Желательно для этого использовать предметы, которые нельзя сосать: шприц, пипетку, ложку, так как они исключают сосание ради удовольствия и, как только малыш наестся, он сам откажется от них.

Как понять, что ребенок не наедается

1. Прибавка в весе за месяц незначительна или вовсе отсутствует, что вдет к дефициту веса ребенка по сравнению с возрастной нормой. Исключением является только послеродовой период в роддоме, когда потеря веса в 5-10% от первоначальной массы тела считается нормой.
2. Нарушается чередование сосания и глотания. В норме на несколько сосательных движений происходит одно сглатывание молока.
3. Если вы придерживаетесь определенного режима кормления, то ребенок с трудом выдерживает перерывы между кормлениями, беспокоится и кричит.
4. Стул ребенка редкий (менее 2-3 раз в день) и не такой обильный, как раньше. Если на 5 сутки в стуле по-прежнему есть меконий (он темного цвета и напоминает смолу) то питания недостаточно.
5. Количество мочеиспусканий при нехватке молока сокращается. Этот показатель особенно информативен для новорожденных.
6. Может отмечаться чрезмерная сухость кожи из-за обезвоживания.

Проблемы с пищеварением

Многие молодые родители спрашивают о том, как понять, что ребенок наелся грудным молоком. Здесь нет однозначного ответа. Но заботливая мама всегда это чувствует. Малыш выглядит умиротворенным, сытым, счастливым и жизнерадостным. В случае каких-либо нарушений с желудочно-кишечным трактом младенец часто беспокоится, становится плаксивым. Проблемы с пищеварением могут послужить причиной того, что ребенок не сможет получать все необходимые для роста и развития вещества. Он будет испытывать недостаток еды, потому что его организм просто не готов как следует усваивать материнское молоко.

Разновидности молочной смеси для младенцев

Грудное молоко – это самое правильное питание для  ребенка. Женщины всех возрастов с малой или большой грудью могут кормить своих детей грудью. Грудное вскармливание не портит фигуры женщины. Ваше молоко — идеальное молоко для вашего ребенка. Человеческий мозг должен расти очень быстро в первые годы жизни. Грудное молоко идеально подходит для стимулирования этого роста. Он обеспечивает полное питание для вашего ребенка в течение первых 6 месяцев. Такое питание очень легко переваривается, поскольку имеет в составе белок и жир только в доступной форме и в нужных количествах. Молоко мамы имеет больше лактозы (молочного сахара), которой нужен ребенку; достаточно витаминов и железа; достаточно воды для вашего ребенка даже в чрезвычайно жарком климате; правильное количество соли, кальция и фосфата и специальный фермент, который переваривает жир. Поглощение цинка и железа из грудного молока является неоспоримым для любого другого источника в раннем детстве. Это защищает ребенка от раннего дефицита цинка и железодефицитной анемии. В более позднем детстве идеальный баланс аминокислот, обеспечиваемых грудным молоком, добавляет к качеству белка в общей диете, которая часто бывает недостаточной для других источников белка. Вот почему грудное вскармливание рекомендуется на второй год жизни вашего ребенка. Будучи богатым источником витамина А, грудное молоко снижает риск дефицита витамина А и слепоты.

Детям с грудным вскармливанием не нужны поливитамины и капли витамина С. Вашему ребенку, кормящему грудью, также не нужны пищеварительные ферментные препараты, антимикробные смеси и грибковая вода. Все это уже содержит ваше молоко. Очень сложно найти ту смесь, которая могла бы полностью заменить все эти качества маминого молока.   Понятно, что есть ситуации, в которых мама не может полностью удовлетворить потребности, или молока нет вовсе. Если у мамы уменьшится количество молока – из-за того, что вы и ваш ребенок разлучены в больнице дольше, чем обычно, или по другой причине – образование молока может нарушаться. Даже когда все идет правильно, некоторые женщины не имеют достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности своего ребенка. Это чаще всего встречается у мам, у которых была операция по сокращению груди, и, возможно, у женщин, которые рожают в позднем возрасте.

Если ваш ребенок голоден после того, как вы его кормите грудью, у вас может быть низкий уровень молока. Поэтому, чтобы малыш достаточно набирал вес, нужно его докармливать. Все заменители не только уступают, но и могут быть вредными. Поэтому нужно очень ответственно подходить к вопросу выбора смеси.

По своим свойствам смеси для новорожденных различают две основных группы – неадаптированные смеси и высокоадаптированные.  Неадаптированные смеси позволяют обеспечить только энергетический потенциал (чтобы малыш не был голодным), а вот все витамины и полезные свойства в таких продуктах не обеспечивают потребности растущего и развивающегося организма.

Высокоадаптированные смеси – это то самое наилучшее, что вы можете дать своему ребенку, если у вас нет молока. Сам процесс «адаптации» — это,  когда каждый компонент грудного молока производитель пытается заменить аналогом и максимально приблизить состав своего продукта к маминому молоку. Вот почему такие продукты дорогие (ведь все качественное недешево стоит), а также могут обеспечить максимальную пользу для вашего малыша.

Еще один важный вопрос – это содержание пальмового масла в продуктах питания для детей. Этот компонент не считается вредным или запрещенным. Но считается, что пальмовое масло является одним из насыщенных жиров, который приводит к повышению риска развития патологии сосудистой системы, а также нарушений обмена веществ. О прямом негативном влиянии этого продукта нет никаких данных, но  тем не менее, хочется чтобы младенцы не получали таких вредных продуктов. Молочные смеси для новорожденных без пальмового масла – это некоторые производители Симилак, Ненни, Нан.

Как устранить проблему

Если появилась проблема, то у мамы возникает вопрос: что делать, если ребенок не наедается грудным молоком? В том случае, когда удалось определить проблему, вопрос решается легче. Чаще всего хватает ряда несложных мероприятий, и грудное молоко восстанавливается.

1. Регулярное питание мамы качественными и полезными продуктами. Ежедневно должно быть три горячих блюда (каши, макароны, мясо).
2. Налаженный питьевой режим. Полезно пить во время самого кормления (чай с молоком, кисель, компот).
3. Частые прогулки на свежем воздухе.
4. Когда малыш спит, следует отдохнуть и самой женщине. Восстановление количества молока гораздо важнее бытовых дел.
5. Техника прикладывания груди должна быть правильной.
6. Кормить ребенка не по часам, а по требованию. Очень важны ночные кормления.
7. Можно докармливать ребенка сцеженным молоком.
8. Массаж груди позволит улучшить приток молока.
9. Специальные аксессуары для кормления облегчат этот процесс. Можно купить специальную подушку, которая позволит расслабиться и принять правильную позу и маме, и ребенку.
10. Исключить конфликтные, стрессовые ситуации.

Почему грудничок не наедается?

Причин, обуславливающих недостаток питания у маленького ребенка, может быть большое количество. Некоторые из них связаны с проблемами материнского организма, а иногда малыш не наедается из-за собственных проблем

Особенно важно полноценное питание в первые 6 месяцев после рождения, когда введение дополнительного прикорма невозможно. Именно в этом периоде женщина должна наиболее внимательно наблюдать и отмечать изменения в кормлениях, приводящие к тому, что ребенок не наедается грудным молоком

Основные причины недостаточного питания со стороны матери:

• психологическая неготовность к лактации;
• лактостаз (застой молока с закупоркой выводных протоков);
• болевой синдром в грудной железе;
• неправильная диета;
• врожденные аномалии сосков.

Ребенок не будет наедаться материнским молоком, если у него присутствуют патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, в том числе врожденные аномалии и травматические повреждения. Малышу часто мешает насытиться насморк, во время которого он может полностью отказываться от груди. Нарушения обмена веществ также приводят к погрешностям питания. Неблагоприятно на сосании груди сказывается замещение ее соской или бутылочкой. Бывает так, что дети не наедаются из-за того, что засыпают, пока мама кормит их грудью.

Ошибки вскармливания

Неправильное прикладывание к груди мы уже рассматривали. Но на это ошибки молодых мам не исчерпываются.

1. Не придерживайте грудь руками при кормлении.

Малыши не могут задохнуться, когда сосут материнскую грудь. Даже если носик прижат к маме, всё равно ребенок будет дышать нормально. Помогая малышу сдавливанием груди, вы на самом деле только мешаете.

1. Перед каждым кормлением мыть грудь вредно.

Тем более, если вы применяете мыло, это еще больший вред. Смывается защитная антибактериальная смазка. Душ утром и вечером полезен, но не более того.

1. Не давайте ребенку дополнительно детский чай и воду.

Некоторые мамы переживают, что у малыша будет жажда, и, помимо кормления грудью, дают ему воду или другие жидкости из бутылочки. Но это ни к чему. Такие действия негативно отразятся на выработке молока в груди, и малыш вообще может «сойти» с естественного вскармливания.

Когда новорожденный сосет бутылочку, у него другие сосательные движения, отличные от сосаний при естественном кормлении. Потому высок риск отказа малыша от груди, если вы хоть раз поили его из бутылочки. Также дети, которых допаивают, путают соску и грудь, и начинают неправильно прикладываться к груди.

1. Отказ от кормления грудью, если на ней есть трещины, также является ошибкой.

Мамы начинают при появлении трещин на сосках кормить малыша бутылочкой. Но это не правильно. Лечите железы между кормлениями, применяйте по желанию специальные накладки на соски. Если трещины глубокие, можно на небольшой промежуток времени не давать ребенку грудь, а сцеживать свое молоко и давать новорожденному через пипетку или ложечку.

1. Отказ от кормления грудью во время простуды.

Это негативно сказывается на лактации, и в дальнейшем малыш будет требовать бутылочку, а не грудь. Если мать простудилась, она при кормлении должна надевать защитную маску, которую можно купить в аптеке. Через молоко возбудитель ОРВИ не передается. Наоборот, ребенок получит антитела, которые пойдут в будущем ему на пользу.

1. Не сцеживайте молоко, которое осталось в железе после кормления ребенка.

Это не влияет позитивно на лактацию. Молоко, которое не выпивает малыш за раз, не приобретает вредных качеств в будущем. Можете не бояться. Сцеживать молоко можно, если необходимо сохранить выработку его в период разлуки с младенцем. При активном постоянном сцеживании грудь может деформироваться. При сосании такой риск меньше в разы.

Вы получили ответы на все вопросы из серии «как кормить новорожденного». Здоровья вашему крохе и терпения вам!

Повышение лактации

Уменьшение выработки молока приводит к недоеданию ребенка. Не нужно торопиться с применением смеси, это может привести к полному отказу малыша от груди. Если молоко не пропало, нужно попытаться нормализовать лактацию:

• По возможности больше отдыхать, избегать стрессов и перенапряжения;
• Регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Употреблять больше жидкости, чай, отвары, стимулирующие выработку молока;
• Следить, чтобы питание было сбалансированным, избегать строгих диет, исключая лишь продукты, влияющие на вкус молока;
• Делать самомассаж грудных желез;
• Сцеживать молоко для докармливания, используя вместо соски ложечку или пипетку.

Если выработка молока не улучшилась, необходимо проконсультироваться у врача и начать прикорм смесями. Лучше не использовать для малыша коровье или козье молоко. Они не предназначены для человеческого организма, могут нарушать пищеварение. Способны вызывать аллергию.

Следует учесть, что малыш может требовать грудь не только по причине голода. Иногда он так выражает потребность в ласке и внимании, рядом с грудью он чувствует себя комфортно, быстрее успокаивается и легче засыпает.

Необходимо следить за ребенком, его поведением и общим состоянием. Если не заметны отклонения от нормы, значит малышу хватает молока.

Техника прикладывания к груди

Здесь будет дан пошаговый инструктаж, как кормить новорожденного. Мама должна занять удобное положение, плечи должны быть расслаблены, никаких зажатий. Если вы будете напряжены, не будет нормального отхода молока, что будет мешать вам и ребенку. Иногда после тяжелых родов женщине нельзя или больно сидеть, тогда нужно кормить лежа.

Малыш в процессе кормления должен быть развернут личиком к маме, голова и ножки находятся на одной плоскости. Напротив соска матери должен быть рот ребенка, чтобы он не оттягивал железу. Ребенок при сосании должен иметь возможность шевелить головой так, как хочет. Потому не фиксируйте ее ничем. На боку нужно лечь животиком к малышу, а самого ребенка придерживать за спинку или за ягодицы.

Часть женщин переживает, что упор носиком в железу может спровоцировать трудности дыхания. И они начинают давить на грудь рядом с носом младенца. Но не нужно так делать! Вы не помогаете ребенку, а наоборот. В такой позе кормления дети нормально дышат.

Захват груди и сосание — это рефлексы. Чтобы стимулировать их, мамочка может первые 2-3 раза поводить ареолой (но не соском) по губам ребенка. И тогда он сам поймет, что нужно брать грудь. Вы можете также первые разы чуть помочь ему, повернув головку в нужном направлении. Ребенок, захватывая ареолу, должен открыть рот широко. Снизу он захватит большую площадь ареолы, чем сверху.

Причины

Маминого молока может не хватать грудничку из-за:

• Стрессов у молодой мамы и тяжелой эмоциональной обстановки в семье после родов.
• Неподходящего места для кормления.
• Плохо сбалансированного и недостаточного питания мамы.
• Психологической неготовности мамы к кормлению грудью, а также послеродовой депрессии.
• Нехватки свежего воздуха и двигательной активности у мамы, а также ее усталости и недосыпания.
• Неправильной техники кормления, в частности, прикладывания к груди.
• Трещин и болезненности сосков.
• Насморка у малыша, а также колик и травм области рта ребенка.
• Плоских сосков.
• Избыточной лактации, вызванной сцеживаниями, в результате чего ребенок получает много «переднего» молока.

Заключение по биопсии Материал неинформативный

Примерно 5-9 % всех результатов биопсий щитовидной железы приходят с ответом «материал неинформативный». В данной ситуации цитолог (специалист, который смотрит биопсийный материал) однозначно дать ответ — доброкачественный или злокачественный процесс не может. Чаще всего, это связано с недостаточным количеством клеток полученных при биопсии. В данной ситуации необходимо сделать повторную биопсию.

Фолликулярная опухоль (ФО)

Фолликулярная опухоль. Ответ по биопсии ФО подразумевает 85 % вероятность доброкачественного процесса (Фолликулярная аденома) и 15 % вероятность злокачественного процесса (Фолликулярная карцинома). Принципиальная разница между аденомой (доброкачественный процесс) и карциномой (злокачественный процесс) состоит лишь в наличии инвазии (прорастание) опухоли в капсулу узла либо в окружающие сосуды.

Узнать по результатам биопсии узла щитовидной железы до операции о его принадлежности узла к доброкачественному процессу или злокачественному, не представляется возможным. Во всем мире, при получении заключения «фолликулярная опухоль», пациенту рекомендуют хирургическое лечение. После операции, специалист гистолог точно определяет, что конкретно у пациента — доброкачественный процесс (аденома) или злокачественный процесс (карцинома).

Узлы у беременных женщин

Тактика диагностики и лечения в отношении узлов щитовидной железы у беременных идентична методу обнаружения узелков в щитовидке у небеременных женщин. При выявлении узла размером 1 см или более пациентке должны предложить выполнить тонкоигольную биопсию (ТАБ узла щитовидной железы).

Биопсия для беременных женщин не опасна и может быть выполнена в плановом порядке

При выявлении рака щитовидной железы важно в кратчайшие сроки обратиться не очную консультацию к хирургу-эндокринологу

Опасны ли узлы в щитовидной железе?

Большинство узлов щитовидной железы не опасны для человека, а при выявлении рака прогноз их лечения благоприятный, главное — в кратчайшие сроки обратиться на очную консультацию к хирургу-эндокринологу для определения дальнейшей тактики лечения и обследования.

При выявлении доброкачественного процесса в узле железы к оперативному лечению прибегает в следующих ситуациях:

• Симптомы компрессии органов шеи
• Косметический дискомфорт
• Избыток гормонов щитовидной железы.

Запись на консультацию

Записаться на консультацию для решения вопроса об узлах щитовидной железы можно, обратившись к сотруднику Северо-Западного регионального эндокринологического центра:

Макарьин Виктор Алексеевич, хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член европейской ассоциации эндокринных хирургов.

Телефон для связи +7 (812) 408 32 34

Консультации по решению вопросов по обследованию и удалению узлов щитовидной железы проходят:

— Санкт-Петербург, набережная реки Фонтанки 154, телефон для записи (812) 676-25-25

— Санкт-Петербург, пр. Просвещения д. 14, телефон для записи (812) 600-42-00

— г. Гатчина, ул. Горького д. 3, телефон для записи 8-81371-3-95-75

— г. Светогорск, ул. Спортивная 31, телефон для записи 8-81378-4-44-18

— г. Луга, ул. Урицкого д. 77-3 телефон для записи 8-81372-4-30-92

— Скайп консультация по интернету, заявки направлять по адресу info@vmakarin.ru

Виртуальный тур по крупнейшему в России отделению эндокринной хирургии. Посещение операционной, где выполняют операции на щитовидной, паращитовидных железах и надпочечниках.