Разновидности мочеприемников для детей и как их использовать
Содержание:
- Мочеприемник для новорожденных
- Разновидности мочеприемников
- Отзыв: Мочеприемник детский для девочек Galmed — Достаточно удобный мочеприемник для девочек и решает проблему сбора мочи для анализа.
- Что такое мочеприемник для новорожденных
- Противопоказания к установке цистостомы
- Как ухаживать за цистостомой
- Осложнения
- Рекомендации по уходу за многоразовыми мочеприемниками
- Виды эпицистостостомии
- Система мочеприемник + катетер
- Характеристики мочеприемников
- Собираем анализы мочи с помощью мочеприемника
Мочеприемник для новорожденных
Наиболее простой способ получить материал – это воспользоваться мочеприемником. Мочесборник для девочек – это маленький пакет с отверстием посередине, он имеет липкий держатель для надежного крепления между ножек, слой которого не вызывает аллергии, не причиняет боли и не повреждает кожный покров, поэтому об этом не нужно беспокоиться. Единственное но: мочесборник для новорожденных нельзя использовать под подгузник, когда польется жидкость, он сдавит пакет и вся она окажется не там, где надо.
Как правильно надеть мочеприемник девочке?
- Вымыть руки;
- Разорвать или разрезать упаковку, извлечь приспособление;
- Отсоединить защитную пленку от липкого слоя и приклеить пакет между ножек девочки, вокруг ее половых губ;
- Держать новорожденную на руках, пока она не опорожнится;
- Наполненный детский мочесборник аккуратно отклеить от кожи, надрезать снизу и тонкой струей перелить содержимое в подготовленную емкость.
Подобное приспособление легко использовать, оно доступное и не дорогое. Иногда не получается взять образец с первого раза, но это – дело техники и опыта.
Разновидности мочеприемников
Существует множество классификаций мочеприемников, основывающихся на разных критериях.
Так, по количеству использований мочеприемники подразделяются на одноразовые и многоразовые. В зависимости от того, какого пола пациент, они бывают мужскими и женскими. В зависимости от устройства приборы подразделяются на прикроватные, ножные (переносные) и детские. Также существует классификация по способу элиминации мочи: приборы подразделяются на дренируемые и недренируемые. По своему строению приборы делятся на одно-, двух и трехкомпонентные.
Одноразовые мочеприемники предназначены для использования только один раз. Изготавливают их обычно из материала, который невозможно стерилизовать (например, бумаги). Кроме того, приборы могут быть одноразовыми, если особенности их строения делают повторное использование нецелесообразным (например, мочеприемники из поливинилхлорида с клапанами).
Многоразовые мочеприемники — системы, которые производят из материала, который можно подвергать стерилизации. Это может быть металл, стекло, латекс или пластмасса. Чаще всего речь в этом случае идет о прикроватных устройствах, которые обычно используют в стационарах. После того, как они пройдут процедуру стерилизации, их можно использовать у разных пациентов. Мочеприемники из латекса и других полимеров могут использоваться для многократного использования одним и тем же пациентом как индивидуальные многоразовые средства.
Форм-фактор мужских мочеприемников продиктован анатомическими особенностями половой системы представителей сильного пола. Это может быть либо мочеприемник типа «утка», который оснащен вытянутой формы горлышком, либо переносные одноразовые системы с уропрезервативами, которые помогают зафиксировать их.
Форма женских мочеприемников также продиктована необходимостью максимального прилегания к коже. При необходимости многоразового использования обычно применяется судно с широким отверстием, по форме напоминающим тарелку, или же «утка», горлышко которой выполнено в форме «ивового листа». У одноразовых систем есть широкое кольцо с клапаном, которое предназначено для контроля за обратным током мочи.
Однокомпонентные мочеприемники представляют собой мешок, который оснащен специальной пластиной на клейкой основе, чтобы прибор можно было зафиксировать на коже.
Двухкомпонентные мочеприемники — это съемный мешок для приема мочи, который прикрепляют к катетеру или уропрезервативу.
Строение трехкомпонентного мочеприемника включает в себя мешок, дренажную трубку и антирефлюксный клапан, оснащенный отверстием для забора проб мочи.
У дренируемых мочеприемников есть специальная трубка, которая позволяет выводить содержимое, накопившееся в приемном мешке. Для того, чтобы удалить содержимое недренируемого мочеприемника, мешок отсоединяют от катетера или уропрезерватива.
В комплекте приборов улучшенной модификации присутствуют крепежные устройства, а также спусковой кран Т-образных очертаний, с помощью которого можно быстро удалить содержимое, при этом не пролив его. У некоторых подобных моделей есть также градуировка сбоку, которая предназначена для измерения малых объемов мочи, что может быть необходимо для диагностики.
Главной положительной характеристикой приборов типа «стандарт» является их относительно низкая стоимость. В таких моделях прямой спусковой кран. Для того, чтобы вывести из такого мочеприемника содержимое, следует совершать поступательно-возвратные движения этого механизма снова и снова, что чревато негигиеничными последствиями в виде разбрызгивания мочи.
Носимые или ножные мочеприемники предназначаются для пациентов, которые не проводят все свое время в лежачем положении. Основных требований к подобным устройствам несколько. Прежде всего, они должны гарантировать свободу передвижения и относительный комфорт, а также не должны слишком выделяться под одеждой. Такие приборы также подразделяются на обычные и улучшенные.
У улучшенных моделей есть Т-образный кран, с помощью которого можно выводить содержимое, не рискуя его пролить.
Кроме того, на той стороне устройства, которая соприкасается с кожей, есть специальная мягкая подкладка, чтобы избежать раздражения. Также подобные модели поставляются со специальными завязками, с помощью которых их крепят на ноге, или с поясом.
Неоспоримым достоинством стандартных моделей является более низкая стоимость, однако кран у них прямой, а обе стороны — из одинакового материала, поливинилхлорида, без подкладок, предотвращающих возможность раздражения кожи.
Отзыв: Мочеприемник детский для девочек Galmed — Достаточно удобный мочеприемник для девочек и решает проблему сбора мочи для анализа.
Достоинства: очень удобный для девочек
Недостатки: дороже по сравнению с другими мочеприемниками
Впервые узнала о таких приспособлениях, как мочеприемник для маленьких деток, когда стала мамой и столкнулась с такой проблемой, как собрать мочу на анализ у младенцев. Собственно говоря, сама же медсестра мне и подсказала. Так вот и купили сразу несколько штук таких мочеприемников.
Производитель — польская фирма Galmed. Продукт стерильный и упакован.На другой стороне упаковки указаны сроки годности, размеры мешочка, производитель и способ применения.Как видите по фото, даже есть наличие картинок, как именно раскрывать и приклеивать мешочек.
Когда деткам было еще месяца три, и нам понадобилось сдавать анализы, то я девчонкам своим даже на ночь приклеивала.Привожу наглядные фото, как это приспособление выглядит.Разрезав упаковку, достать мочеприемник, в которой он лежит в сложенной форме.
Даже по анатомическому изгибу отверстия можно уже догадаться, как его приклеивать. Содрать желтую бумажную прокладку — один уголок у нее специально отогнут для захвата пальцами.
И под ней клейкая поверхность — хочу заметить, что достаточно прочно держится, когда приклеишь. Приклеиваю мочеприемник я очень аккуратно, расправляя кожу ребенка.Для наглядности налила в мешочек воду с марганцовкой. Как видите, форма пакета достаточно удобная.
Сейчас моим девчонкам уже 1 год 4 месяца и нам снова понадобилось сдать анализы. А на ночь уже не приклеишь в таком возрасте мочеприемник, потому что детки ерзают, теребят памперс, если им что-то неудобно и, естественно, все протекает мимо. Поэтому приклеиваю я им утром, наверх одеваю памперс, но чтобы неплотно он прилегал к телу, и затем уже ползуны. Где-то через час проверяю.Немного переживала сначала насчет клейкой поверхности мочеприемника, так как боялась, что болезненный для деток будет процесс отдирания от кожи пакета — но нет, судя по их спокойной реакции. Так что для девочек однозначно могу посоветовать этот мочеприемник — очень удобная вещь. Стоимость такого пакетика — 5000 белорусских рублей, на российские — около 18 руб. Есть еще и другие мочеприемники, которые стоят в 4 раза дешевле, но они нам совсем не подошли, так как неудобные для девочек — напишу об этом в другом уже отзыве.
Время использования:несколько раз
Общее впечатление. Достаточно удобный мочеприемник для девочек и решает проблему сбора мочи для анализа.
Что такое мочеприемник для новорожденных
Педиатры напоминают, что для контроля за состоянием здоровья новорожденного необходимо регулярно посещать детскую поликлинику и сдавать необходимые анализы. Если забор крови особой трудности не представляет, то со сбором мочи многие мамы испытывают затруднения. Проблема заключается в определении момента мочеиспускания у крохи и сохранении мочи без всяких примесей. Поэтому подспорьем в этом процессе будет педиатрический мочеприемник для новорожденных, с помощью которого можно без труда собрать необходимое количество чистой мочи для анализов.
Получить урину у маленького ребенка затруднительно из-за того, что грудничок не контролирует свои позывы на мочеиспускание. Поэтому при покупке средств по уходу за ребенком детский мочеприемник должен быть обязательно включен в их число. Врачи предупреждают, что лучше заранее приобрести несколько приспособлений, так как не всегда получается с первого раза правильно надеть мочеприемник на малыша и получить необходимую порцию жидкости.
К сведению. Мочеприемником называется специальное устройство для взятия мочи на анализ. Оно крепится на кожу ребенка так, чтобы при мочеиспускании жидкость не пролилась и не смешалась с каловыми массами.
Конструкция и характеристики
Мочеприемник обладает универсальной конструкцией, которая подходит и для мальчиков, и для девочек. Приспособление состоит из прозрачного полиэтиленового пакета прямоугольной формы с овальным мочеприемным отверстием. При непосредственном использовании устройство крепится гипоаллергенным фиксирующим элементом (липкой лентой) к коже новорожденных. Липучкой можно надежно наклеить пакетик, чтобы не допустить протекания жидкости. Необходимое количество урины нетрудно подсчитать по градуированной шкале, имеющей деления в 10 мл.
Производители представляют следующие технические характеристики сборника:
- объем пакета – 100 мл или 200 мл;
- пакет одноразовый;
- изготовлен из прозрачного полиэтилена;
- хранится в стерильной упаковке;
- гарантия сохранности в течение пяти лет.
К сведению. В аптеке можно приобрести мочесборники для новорожденных мальчиков и девочек с фиксирующим устройством, учитывающим гендерные различия детей. Такое комфортное крепление исключает протекание и делает процедуру забора удобной.
Педиатрический мочеприемник изготовлен с учетом гендерных различий
Достоинства и недостатки мочеприемника
С появлением мочеприемника процесс получения мочи у детей перестал быть проблемой для родителей. При этом устройство имеет ряд достоинств, по сравнению с традиционными приемами сбора, например, оно обеспечивает:
- Безопасность, так как изготовлено из современных материалов, не приносящих вреда нежной детской коже;
- Удобство в применении, вследствие липкой ленты сборник хорошо крепится к коже;
- Стерильность, которую гарантирует производитель. При правильном использовании попадание примесей в жидкость исключено;
- Слежение за объемом жидкости, благодаря шкале градации в мл;
- Доступность приобретения изделия в любой аптеке.
Несмотря на то, что у фабричного мочеприемника, как устройства, практически нет технических недостатков, все же можно отметить некоторые рабочие минусы, например, нужна сноровка, чтобы поставить его на половые органы малыша. Кроме того, младенец может капризничать из-за некоторого дискомфорта, причиняемого липкой лентой.
К сведению. Главный рабочий недостаток детского мочеприемника заключается в том, что в него собирается вся моча. Это затрудняет выделение отдельной порции, как иногда требует обследование, например, состава урины в начале мочеиспускания, середине или конце. Поэтому возможен повторный сбор иным способом, если случилась какая-либо погрешность.
Противопоказания к установке цистостомы
Существует два типа противопоказаний к установке дренажной мочевыводящей трубки: абсолютные, относительные. Категорически запрещено проводить цистостомию при:
- смещении МП, которое не соответствует стандартной физиологической локализации и проявляется невозможностью провести полноценную пальпацию даже при максимальном наполнении органа;
- при нечётких контурах мочевого, которые определяет ультразвуковое исследование;
- диагностировании онкологии МП.
К относительным противопоказаниям относят следующие факторы:
- операция, проведённая в области нижней зоны брюшной полости или в районе таза;
- нарушение свёртываемости крови;
- присутствие различных имплантов и ортопедических конструкций в районе малого таза.
Лечащий врач может самостоятельно устанавливать причины, которые способны ухудшить состояние пациента, если применить установку дренажной трубки.
Как ухаживать за цистостомой
Уход за дренажным устройством основывается на общих правилах:
важно постоянно следить за тем, чтобы трубка мочеприёмника не перегибалась, не скручивалась, на конструкции не должно быть трещин, разрывов и других дефектов;
необходимо серьёзно относиться к состоянию кожных покровов вокруг цистостомы, поверхности должны быть чистыми, без признаков воспалений, чтобы исключить любые негативные проявления, кожу надо обрабатывать антисептиками;
мешок с уриной должен находиться ниже мочевого пузыря;
для поддержания личной гигиены рекомендован душ, принимать ванну строго противопоказано, также нельзя посещать бассейн, сауну, баню;
пациент обязан соблюдать питьевой режим и пить в день не менее 1,5 – 2 литра чистой, негазированной воды;
запрещено самостоятельно вводить любые растворы в полость МП, это должен делать только доктор с соответствующей квалификацией;
при засорении, непроходимости катетера важно срочно обратиться к специалисту, проводить самостоятельную замену может только человек, прошедший специальное обучение;
важно постоянно следить за наполнением ёмкости для сбора мочи, не допуская переполнения;
катетер цистостомы нужно менять 1 раз в неделю, ёмкость мочеприёмника необходимо опустошать каждые 3-8 часов в зависимости от объёма ёмкости.
Все манипуляции связанные с дренажным устройством надо выполнять тщательно вымытыми руками, облачёнными в стерильные перчатки. Кожу, расположенную в области трубки необходимо обрабатывать ежедневно.
Для домашнего ухода за цистостомой рекомендуется держать в аптечке:
- несколько емкостей-мочеприемников;
- антисептический раствор: мирамистин, йод, спирт, перекись водорода;
- стерильные перчатки;
- новый дренаж.
Осложнения
Нефростомия, как и любая другая инвазивная процедура, может привести к ряду осложнений. Одними из них является смещение и выпадение катетера. Чаще всего, это осложнение возникает при проведении открытой нефростомии и намного реже при ЧПНС. Это связано с более надежной фиксацией катетера во втором случае. Кроме того, при проведении операции могут развиваться такие осложнения, как кровотечение из почечной артерии, паранефральная гематома и др. Однако риск их возникновения минимален.
Нежелательные последствия могут проявляться спустя некоторое время после проведения нефростомии. К ним относят нарушение тонуса лоханки и мочеточника, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, некроз почечной ткани. Так как нефростома является инородным телом для организма, то ее длительное нахождение может приводить к воспалительным процессам. Если операцию проводит опытный хирург, а пациент при этом соблюдает правила ухода за катетером, то риск развития описанных выше осложнений будет минимальным.
Рекомендации по уходу за многоразовыми мочеприемниками
Некоторым пациентам приходится использовать мочеприемник круглосуточно в течение всей жизни. Для того, чтобы избежать осложнений, которые могут возникнуть в связи с постоянным присутствием этого устройства на теле пациента, необходимо следовать определенным рекомендациям.
- Мешок мочесборника должен всегда располагаться ниже, чем мочевой пузырь.
- Следите за тем, чтобы дренажные трубки не перекручивались.
- Когда ложитесь, фиксируйте мешок приспособления к кровати.
- Следите за тем, чтобы все клапаны и трубки были плотно закрыты.
- Помните о личной гигиене и мытье рук.
- Пейте больше жидкости, чтобы снизить концентрацию мочи.
Виды эпицистостостомии
В современной хирургической практике применяется три метода выполнения операции — открытая, троакарная эпицистостомия, а также создание эпицистостомы без вскрытия стенки мочевого пузыря.
Открытая эпицистостомия
Операция выполняется под местной или эпидуральной анестезией, при которой пациент остается в полном сознании, но нижняя часть тела теряет чувствительность. В некоторых случаях возможно применение общего наркоза.
Хирургическое вмешательство выполняется при наполненном мочевом пузыре.
В нижней части живота на 2 см выше лобка выполняется вертикальный разрез кожи длиной 4–5 см, мышцы раздвигаются и создается доступ к стенке мочевого пузыря.
В верхней части мочевого пузыря создаются фиксаторы из капроновой нити. Стенка пузыря между ними разрезается, после чего его содержимое откачивается вакуумным насосом.
Далее устанавливается катетер, который прочно фиксируется швами. Мочевой пузырь прикрепляется к плоским мышцам посредством двух стежков.
Из мочевого пузыря выпускается дренажная трубка, рана послойно ушивается. Область операции обрабатывается антисептиком, сверху накладывается повязка.
Этот вид операции выполняется как временная мера перед проведением хирургической операции или как средство постоянной эвакуации содержимого мочевого пузыря.
Троакарная эпицистостомия
Операция проводится под визуальным контролем. Для этого через уретру внутрь вводится цистоскоп — миниатюрная видеокамера на гибком оптико-волоконном проводнике. Изображение с видеокамеры передается на монитор компьютера, так что врач может все время контролировать свои действия и выполнять манипуляции с высокой точностью.
Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией, с чрескожным доступом при наполненном мочевом пузыре.
На брюшной стенке делается небольшой разрез (не более 1 — 1,5 см). После этого, используя троакар, врач проходит мышцы и апоневроз брюшины, достигает стенки мочевого пузыря и проникает через нее. По внутренней поверхности троакара вводится катетер. Троакар извлекается, катетер фиксируется швами.
Такие вмешательства применяются как временный способ дренирования, обычно перед хирургической операцией.
Установка эпицистостомы без вскрытия мочевого пузыря
В этом случае искусственный мочевыводящий канал формируется через разрез в области пупка. После его создания брюшина вокруг пупочного кольца ушивается, чтобы надежно герметизировать эпицистостому.
Прооперированная область обрабатывается антисептиком, сверху накладывается стерильная повязка.
Искусственный мочевыводящий канал представляет собой тонкую гибкую трубочку, которая может быть соединена с мочеприемником или иметь свободный конец. Во втором случае эвакуация мочи выполняется открыванием клапана и в целом мало отличается от обычного мочеиспускания.
Система мочеприемник + катетер
Мочеприемник прикроватный
Мочеприемник с креплениями
Если у пациента выполнено урологическое оперативное вмешательство с противоестественным отведением мочи, чаще используют мочеприемник, который можно опорожнять по мере наполнения. Его через несколько суток утилизируют, так как изделие не подлежит стерилизации. В данном случае мочеприемник подключается к катетеру (дренажной трубке).
Часто мешок для сбора мочи оснащен регулируемым дренажным отверстием для слива содержимого. Более продвинутые модели имеют клапан, препятствующий обратному току мочи, что позволяет предотвратить восходящее распространение микробной флоры в урогенитальном тракте. Объем, материал и способы крепления мочеприемников вариативны. Некоторые устройства снабжены прокладкой, которая препятствует раздражению кожи в месте контакта.
В настоящее время популярностью пользуются мочеприемники, которые позволяют слить мочу через специальное отверстие с краном без разбора всей системы (без отсоединения от дренажной трубки), имеют градуировку для оценки объема жидкости и антирефлюксную защиту. Сам мешок разделен на 2 части, что при наполнении не делает его заметным из-за плотного облегания ноги. Гофрированная трубка не перегибается, а ее внутренняя гладкая поверхность препятствует распространению бактерий. Материал уроприемника сдерживает запах внутри и не производит шума при ходьбе.
По мнению большинства урологов, такие мочеприемники самые лучшие.
Характеристики мочеприемников
- Детский мочеприемник — это прозрачный пакет из прочного полимерного материала, на одну из стенок которого нанесена шкала с делениями. Крепится пакет к наружным половым органам младенца помощью липкого слоя, для которого используются специальный безопасный клей. Мочеприемник стерильный, используется только один раз, после использования сбора мочи его нужно выбросить.
- Большинство мочеприемников универсальны, то есть ими пользуются для сбора мочи у девочек и без каких-либо дополнительных манипуляций — у мальчика. Однако есть и отдельные для девочек и для ребят. В первом случае мочеприемник имеет овальное входное отверстие, чуть расширенное книзу с двумя рожкообразными ответвлениями, а для мальчиков наоборот — книзу заостряется. Такая конструкция связана с анатомическими особенностями половых органов младенцев, детей раннего и младшего возраста.
- В нижней части липкого слоя имеется куполообразная вырезка, которая позволяет отделить анальное отверстие от мочевыводящих путей и зафиксировать мочеприемник правильно.
Собираем анализы мочи с помощью мочеприемника
Когда подходит время сдачи первых анализов, молодые мамы собирают целые консилиумы родственников, чтобы узнать, как же у малыша собрать анализы, чтобы они были стерильными и показали правильные результаты. Некоторые пытаются высаживать месячного малыша на горшок, другие морозят ножки, третьи кладут на холодную клеенку… в общем, способов (на мой взгляд, садистских) много.
Но, наверное, я бы тоже придумывала какие-то методы, если бы на курсах для беременных мне не рассказали, что в аптеках за «копеечную» цену можно купить мочеприемники .
Педагог еще на занятиях на примере куклы показала, как надо пользоваться этим приспособлением, поэтому я сразу поняла, что анализы ребенка буду сдавать именно так.
Когда я родила и нам подошло время сдачи анализов, я послала мужа в аптеку. Цена, на самом деле оказалась минимальной – около 13 рублей. Мужу также посоветовали в аптеке купить баночку для сбора анализа. Объяснили это тем, что она, в отличие от обычных баночек, которые мы моем и используем для анализов, стерильна
А это очень важно, когда в первый раз надо сдать анализы ребенка. В этом случае вероятность ошибки результатов минимальна
Я заранее узнала у врача, что нужна именно утренняя моча
Поэтому за час до открытия лаборатории я разбудила малышку, хорошо подмыла ее – для сбора анализов это важно – затем прикрепила мочесборник к половым губкам. Некоторые надевают подгузник, но я побоялась, что подгузник может сдвинуть мочеприемник
Поэтому придерживала рукой и кормила дочку. Кстати, кормление помогает быстрее «собрать анализы». Через 10 минут нужное количество было в емкости мочеприемника.
На курсах меня предупредили, что мочи может быть очень мало, но этого количества будет достаточно. Поэтому я не переживала, мало или достаточно собрано мочи. Я аккуратно надрезала кончик емкости и вылила мочу в контейнер. Вот и все. В общей сложности, на сбор анализов вместе с подмыванием ушло 15 минут! Не правда ли, быстро. Дочка даже ничего не заметила.
Поэтому, мамочки, не мучайте своих детишек холодными клеенками и не пытайтесь собрать чистую мочу из горшка. А чтобы вам было легче понять, как пользоваться мочеприемником. прилагаю инструкцию .
1. Разрываем упаковку и достаем мочеприемник
2. Удаляем защитную бумагу с липкого слоя
3. Прикрепляем мочеприемник. Девочкам крепим на половые губки. С мальчиками проще – пенис аккуратно «складываем» в мочеприемник, клеевой слой на яичках.
4. Когда результат достигнут, отклеиваем мочеприемник, надрезаем кончик мочеприемника и аккуратно мочу выливаем в контейнер.
И не бойтесь, что ребенку будет больно, когда вы будете отклеивать мочеприемник. Клеевой слой мягкий и не травмирует кожу малыша.