Ангина и хронический тонзиллит

Противопоказания

Несмотря на безопасность сеанса, вакуумная чистка миндалин в клинике «РАМИ» не проводится в ряде случаев:

• возраст пациента до 3 лет;
• беременность (1 и 3 триместр);
• раковые заболевания;
• любые острые инфекции в ротоглотке и полости рта;
• пороки сердца, заболевания органа и сосудов в стадии декомпенсации;
• отслоение сетчатки органа зрения;
• индивидуальная непереносимость используемых лекарственных средств.

Относительное противопоказание к промыванию – гипертоническая болезнь. Врач должен оценить состояние пациента на консультации. При высоком риске развития криза процедуру отменяют.

Как промывать миндалины в домашних условиях ирригатором

Промывать гланды лучше натощак утром, так как струя воды, попадая в гортань, способна вызывать рвотные позывы. Подобные рефлексы перестают беспокоить после регулярного проведения процедуры. Длительность промывания миндалин составляет 2-3 минуты, но можно начинать с 30-40 секунд до появления в горле легкого дискомфорта. Выполняется промывка по следующему алгоритму:

• встаньте перед зеркалом и возьмите ручку ирригатора;
• установите напор струи на минимальной отметке;
• введите наконечник прибора в рот и включите устройство;
• при смене положения аппарата каждый раз выключайте его.

Перед промывкой убедитесь в исправности прибора. Наполните резервуар подходящим раствором.

После процедуры нужно тщательно очистить насадку и убрать ее в футляр. Во время промывки не проглатывайте раствор, так как в нем присутствуют вымываемые из лакун гланд микробы. Не запрокидывайте голову, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути.

После процедуры можно почувствовать сухость во рту и першение в горле. Это обычная реакция организма на применяемый раствор и пульсацию жидкости. Впоследствии гортань привыкнет к воздействию пульсирующей воды. Однако если появляется боль в горль, а в слюне — примеси крови, прекратите применение ирригатора и обратитесь к врачу. В домашних условиях возможна только профилактическая очистка миндалин. При тонзиллите нужно проходить процедуру в кабинете ЛОРа.

Виды лечения тонзиллита

Терапия острого тонзиллита проводится с учетом его причины. При бактериальной ангине назначаются антибиотики. Применяются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства, полоскания горла растворами антисептиков.

Лечение хронического тонзиллита включает наружную терапию, промывание миндалин, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Лечение тонзилитта в домашних условиях

В период ремиссии заболевания для механического удаления возбудителей и повышения реактивности организма можно использовать такие средства:

• нанесение на миндалины смеси из сока алоэ (1 часть) и меда (3 части);
• полоскание горла настоями лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, липового цвета, чеснока, эвкалипта);
• применение прополиса в виде кусочков или прием внутрь раствора прополиса в теплом молоке.

Медикаментозное лечение тонзилитта

Консервативная терапия назначается при остром тонзиллите (ангине), обострении хронического процесса. Назначаются антибактериальные препараты и симптоматические средства.

В период ремиссии 2 — 3 раза в год показаны курсы промывания миндалин длительностью по 10 дней. Такое лечение проводится с помощью аппаратов «Тонзиллор» или «Утес». Лакуны промывают растворами антисептиков и иммуностимуляторов – интерферона, левамизола, лизоцима и других. После промывания поверхность миндалин обрабатывают раствором Люголя или колларголом.

Используется курсовое облучение гелий-неоновым лазером или низкоинтенсивным некогерентным красным светом, УФО, ультразвуковая терапия, УВЧ и другие физиотерапевтические методики.

Такое лечение не может полностью избавить пациента от тонзиллита. Оно помогает лишь снизить частоту обострений и уменьшить риск осложнений болезни. При неэффективности консервативных методов в течение 1 – 2 лет показано хирургическое вмешательство.

Операции при тонзиллите

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, а также при II степени тяжести токсико-аллергической формы необходимо удаление пораженных миндалин. Вмешательство устраняет источник хронической инфекции, что позволяет быстрее устранить патологию внутренних органов.

Удаление миндалин проводится по классической методике (тонзиллэктомия), а также с использованием гольмиевого лазера.

Преимущества традиционной тонзиллэктомии:

• возможно использование общей анестезии, что помогает эффективно выполнить операцию у детей, а также у взрослых с усиленным рвотным рефлексом;
• управляемый наркоз дает возможность провести операцию у больных с сопутствующей гипертонией.

В других случаях лазерная методика имеет несомненные преимущества для пациента.

Плюсы лазерной тонзиллэктомии:

• отсутствие кровотечения, негативно сказывающегося на состоянии внутренних органов;
• отсутствие риска инфицирования послеоперационной области и необходимости назначения в послеоперационном периоде антибиотиков;
• очень низкая вероятность послеоперационных осложнений;
• возможность выполнения в амбулаторных условиях под местной анестезией;
• малая продолжительность операции и короткий восстановительный период после нее;
• высокая эффективность, малая травматичность, отсутствие болевого синдрома.

В нашем медицинском центре осуществляются все виды оперативного лечения тонзиллита. Обратившись в отделение платных услуг, каждый пациент получает консультацию опытного врача и лечение на современном оборудовании, что дает возможность быстро и полностью избавиться от хронического тонзиллита. Все сотрудники нашего центра прошли специальную подготовку, что обеспечивает отличные результаты хирургического вмешательства.

Что такое санация полости рта?

Санация полости рта – это комплекс оздоровительных мероприятий, выполняемых с целью профилактики и/или лечения различных заболеваний ротовой полости, которые в будущем могли бы привести к развитию более серьезных осложнений. Своевременная и адекватная санация позволяет не только снизить риск развития осложнений, но также создает благоприятные условия для нормального развития зубов и других тканей ротовой полости. Также данная процедура является обязательным подготовительным этапом при планировании различных хирургических вмешательств.

Кому показана санация полости рта?

Санацию полости рта следует проводить всем людям, особенно тем, у которых имеются хронические заболевания ротовой полости или предрасположенность к ним.

Санацию полости рта следует проводить:

• Перед хирургическими операциями. Выполнение операций  в полости рта, зубах или дыхательных путях требует предварительного лечения всех заболеваний ротовой полости (особенно инфекционных). В противном случае во время хирургического вмешательства инфекция может попасть в операционную рану или в дыхательные пути пациента, что может стать причиной развития грозных осложнений.
• Детям дошкольного и школьного возраста. Перед поступлением в дошкольное или школьное образовательное учреждение следует убедиться, что у ребенка нет заболеваний зубов или ротовой полости.
• Женщинам до и/или во время беременности. Перед рождением ребенка также рекомендуется излечить все заболевания зубов и ротовой полости. В противном случае во время вынашивания плода, при родах или в период грудного вскармливания могут развиться различные осложнения, которые могут поставить под угрозу здоровье матери и малыша (при прогрессировании инфекции ротовой полости может произойти заражение плода, при лечении инфекции антибиотиками может произойти повреждение внутренних органов плода и так далее).
• Пациентам с сахарным диабетом. При данной патологии снижаются защитные силы организма, вследствие чего повышается риск развития инфекционных заболеваний, в том числе полости рта. Вылечить такие заболевания у диабетиков бывает крайне сложно. Вот почему таким пациентам рекомендуется регулярно выполнять санацию ротовой полости с профилактической целью.
• При наличии хронических заболеваний ротовой полости. Если у пациента имеется патология, которую не удается полностью излечить, ему также рекомендованы регулярные профилактические обследования у стоматолога с целью раннего выявления и устранения осложнений.
• Людям, работающим с вредными веществами. Различные химикаты могут повреждать зубы человека, а также приводить к развитию других заболеваний полости рта. Пациентам, работающим с такими веществами, рекомендуется регулярно обследоваться у стоматолога с целью раннего выявления и своевременного лечения заболеваний ротовой полости.

Санация полости рта перед имплантацией зубов

Имплантация зубов – это сложная процедура, во время которой в челюстную кость вживляется металлический имплантат, на который впоследствии надевается коронка в форме зуба. Если перед имплантацией в ротовой полости пациента будет иметься какой-либо инфекционный или другой патологический процесс, это может привести к попаданию инфекции в рану. В дальнейшем это может привести к отторжению имплантата и к развитию других осложнений. Вот почему перед началом процедуры следует провести тщательную санацию ротовой полости пациента с устранением всех подобных патологий.

Как часто следует проводить санацию полости рта?

При отсутствии каких-либо хронических заболеваний зубов врачи рекомендуют выполнять санацию полости рта с профилактической целью минимум 2 – 3 раза в год. Это позволит своевременно выявлять возможные патологии и заниматься их лечением на ранних стадиях развития, что значительно уменьшит стоимость лечебных мероприятий и снизит риск развития осложнений в дальнейшем.

При наличии у пациента хронических заболеваний ротовой полости санацию можно выполнять и чаще (частота посещений определяется врачом в зависимости от вида заболевания, эффективности лечения, сопутствующих патологий и других факторов).

Что следует делать в таких случаях?

Конечно обратиться к врачу оториноларингологу в специализированный ЛОР кабинет, в Москве это можно сделать в «ЛОР клинике номер 1», где Вам проведут лечение, включающее в себя промывание лакун миндалин. Большое значение в лечении имеет доступность этого органа для промывания лекарственными средствами, как ручным методом (специальными инструментами), так и физиотерапевтическим воздействием.

Очень хорошо оздоравливается ткань миндалины при лечении аппаратом «Тонзиллор», когда происходит ультразвуковое промывание миндалин с последующим фонофорезом в ткань миндалины лекарственного вещества. При лечении тонзиллором происходит как очищение миндалины, так и значительное уменьшение их в диаметре, снятие воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры. Кроме этой методики широко применяется:

• бесконтактный метод лечения миндалинах УЗОЛ-терапия,
• эндолакунарная лазеротерапия,
• фотохромотерапия.

Вакуумное промывание миндалин – модная процедура или последний способ избежать операции?

Практикующие ЛОР-врачи считают, что курс промывания миндалин, состоящие не менее чем из десяти последовательных процедур, позволяет кардинально улучшить состояние пациента, и, возможно, избавить его от необходимости хирургического вмешательства. Главными условиями, которые обеспечивают результат, являются своевременность процедур (компенсированная и субкомпенсированная стадия хронического тонзиллита) и эффективность методики.

Классическое промывание миндалин проводится при помощи специального шприца с загнутой канюлей. Носик, через который подается раствор, направляется непосредственно в заполненный гнойным содержимым «карман». Дезинфицирующий раствор подается под давлением и вымывает содержимое из лакун. Недостатком метода является его потенциальная травматичность для нежной лимфоидной ткани и невозможность промыть углубления небольших размеров.

Вакуумное промывание миндалин проводится при помощи специального аппарата, который помимо подачи лечебного раствора под высоким давлением обеспечивает вакуумную аспирацию содержимого лакун. Это позволяет очистить «карманы» любых размеров, а главное, спасает от необходимости тесно соприкасаться с миндалиной, а значит, и не повреждает ее. Помимо вакуумной аспирации, новая методика предусматривает обработку тканей ультразвуком, что способствует быстрому отхождению пробок любых размеров и консистенции.

Что такое миндалины?

Миндалины — это поверхностно расположенные в ротоглотке между небными дужками лимфатические узлы. Они представляют собой орган имунной защиты от угрозы попадания болезнетворных микроорганизмов в нижние дыхательные пути, то есть орган, призванный очищать вдыхаемый воздух от инфекции, либо локализовать эту инфекцию (принять огонь на себя) чтобы не допустить ее распространение ниже.

Здоровые миндалины представляют собой образования, пронизанные «лакунами» и «криптами» (складками и ходами), это предусмотрено для того, чтобы таким образом многократно увеличить поверхность рабочего эпителия, продуцирующего защитные антитела и иммуноглобулины. То есть намерения иметь такую «многоходовую» структуру абсолютно благие. Но, как известно, все наши достоинства — они же и наши недостатки. Так и в этом случае, если здоровая ткань миндалины должна самоочищаться , и лакуны (карманы) и крипты (ходы) не должны накапливать никакого содержимого, то миндалина, измученная работой не справляется с этой функцией и накапливает в своих «закормах» слущенный эпителий, а иногда и остатки пищи в виде беловато-желтоватых масс, являющихся прекрасной средой для развития бактерий, о чем свидетельствует неприятный запах от этих накоплений.

Часто задаваемые вопросы

Какого результата можно добиться за счёт промывания миндалин?
После проведения промывания миндалин наши пациенты отмечают следующие улучшения:

• нормализуется температура тела;
• частота обострений хронического тонзиллита существенно уменьшается;
• исчезают или уменьшаются боли в горле;
• улучшается общее самочувствие.

Один курс проведения данной процедуры позволяет свести к минимуму клинические проявления хронического тонзиллита. Проведение промывания миндалин при тонзиллите подчас позволяет избежать их удаления (тонзилэктомии).

Можно ли проводить промывание миндалин в домашних условиях?
Проведение данной процедуры без специальных навыков может привести к травмированию миндалин, проникновению инфекции в глубокие слои и ещё более тяжёлому протеканию заболевания.

Что делать после промывания миндалин?
После проведения процедуры наши специалисты рекомендуют соблюдать гигиену ротовой полости. Возможно назначение курса лечения с применением препаратов, которые подбираются в индивидуальном порядке врачом-отоларингологом

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Хроническая форма тонзиллита

Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. В небных миндалинах образуется длительно существующий очаг инфекции. Это приводит к ухудшению общего состояния:

• у пациента возникает постоянное или периодическое повышение температуры тела;
• больной жалуется на быструю утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, потливость;
• отмечаются головные боли, нарушение сна и аппетита.

При простой форме заболевания отмечается покраснение, увеличение миндалин и небных дужек, их сращения, увеличение лимфоузлов.

Токсико-аллергическая форма сопровождается поражением внутренних органов. При I степени тяжести изменения общего состояния, сердца, суставов, увеличение лимфоузлов, лабораторные отклонения непостоянны. II степень тяжести сопровождается такими нарушениями:

• боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
• боль в суставах, которая возникает не только во время обострения, но и в период ремиссии;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• изменения в работе печени, почек и других органов, проявляющиеся соответствующими симптомами и изменениями лабораторных данных.

Хронический тонзиллит является частью патогенеза многих других заболеваний – ревматизма, полиартрита, гломерулонефрита, сепсиса, патологии соединительной ткани, органов эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Как проходит процедура?

Промывание лакун миндалин по фиксированной цене назначают курсом в 5–10 процедур. За 2–3 часа до процедуры пациенту стоит воздержаться от приема пищи.

При подготовке к промыванию ЛОР:

• предварительно санирует ротовую полость;
• применяет местное обезболивание – анестезия позволяет исключить рвотный рефлекс и неприятные ощущения во время процедуры;
• при заложенности носа пациенту разрешается воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Затем врач закрепляет на миндалинах пластиковые насадки. Они плотно прилегают к ткани и «высасывают» гнойные образования. После повторной антисептической обработки отоларинголог использует вакуумный аппарат. Промывание занимает до 10 минут.

Результат заметен уже после одной процедуры: лакуны очищаются от гнойных скоплений, сокращаются симптомы интоксикации, уменьшается риск развития осложнений при воспалении органов. После нескольких процедур в миндалинах восстанавливается естественный процесс очищения.

Противопоказания

Противопоказания:

• острые процессы в носоглотке (острый тонзиллит, ринит, кариес, стоматит и другие);
• наличие декомпенсированных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• отслойка сетчатки глаза;
• наличие онкологических заболеваний;
• детский возраст до 3 лет;
• туберкулез легких в активной стадии;
• аллергические реакции в анамнезе на лекарства, используемые для промывания;
• I и III триместры беременности.

Независимо от того, каким способом проводится процедура, необходимо соблюсти ряд условий:

• сдать анализ мазка из носа и зева для бактериологического посева;
• не есть и не пить за 1,5-2 часа до процедуры, чтобы уменьшить вероятность рвоты;
• так как во время промывания придется дышать носом, то если имеется заложенность, необходимо закапать сосудосуживающие капли;
• после промывания избегать употребления грубой пищи, чтобы не раздражать воспаленное горло;
• если во время и после процедуры возникают сильные болевые ощущения, повторные промывания следует проводить с заморозкой.

Причины

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Его могут вызвать различные виды вирусов:

• аденовирус, энтеровирус, вирусы гриппа и парагриппа;
• вирус Эпштейн-Барра, цитомегаловирусная инфекция;
• возбудители кори, простого герпеса и другие.

Бактериальный тонзиллит чаще всего вызывается стрептококками. Его также могут вызвать стафилококки, гонококки, коринебактерии дифтерии, анаэробная флора, спирохеты. У маленьких детей иногда встречается кандидозная ангина.

В развитии болезни участвуют и факторы, снижающие общую сопротивляемость организма – переохлаждение, недостаточное питание, длительное эмоциональное напряжение и другие.

Лечение тонзиллита зависит от его причин. Для определения возбудителя необходимо своевременное обращение к врачу.

Санация полости рта при беременности

Беременность – важный этап в жизни каждой женщины. Чтобы родить на свет здорового малыша, необходимо подготовить свой организм к предстоящему зачатию и вынашиванию. В комплекс обязательных процедур этапа планирования, входит осмотр стоматолога и санация очагов хронической инфекции полости рта.

Если беременность уже наступила, а будущая мамочка имеет проблемы с зубами и деснами, необходимо как можно раньше посетить стоматолога. По мнению врачей, оптимальным временем проведения санации полости рта является второй триместр беременности. Однако это не означает, что при возникновении зубной боли, женщина должна мужественно терпеть и дожидаться 14 недели от зачатия малыша. В арсенале стоматологов имеются современные средства, которые помогают лечить зубы не только безболезненно, но и совершенно безопасно для мамы и ребенка.

Своевременное лечение зубов и десен и избавление от разрушенных корней, необходимо во время беременности по следующим причинам:

• Хронические очаги инфекции в ротовой полости являются угрозой для здоровья мамы и ее малыша. Заболевания зубов, сопровождающиеся осложнениями, приводят к повышению температуры, снижению самочувствия, сильной болезненности;
• Во время беременности организм становится уязвим, заболевания развиваются с большей скоростью. Если молодая мамочка пренебрегает походами к стоматологу, после рождения малыша она может потерять от 1 до нескольких природных зубов;
• Патологии зубов и десен сопровождаются неприятными симптомами. Во время беременности запрещено пользоваться сильнодействующими препаратами, которые помогают достичь хорошего обезболивания. Читатели согласятся, что беременная женщина должна радоваться жизни, наслаждаться вкусом любимых блюд, а не терпеть постоянную зубную боль и кровоточивость десен;
• Неприятный запах изо рта делают женщину стеснительной и необщительной.

Проводить санацию рта во время беременности необходимо также по причине, что после родов впервые 6 — 7 месяцев, молодой мамочке будет трудно найти с кем оставить кроху и уделить время на походы к стоматологу.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

* Эндоскопический осмотр проводится без выдачи изображений на руки пациенту на «твердом» носителе. Информация, полученная врачом при эндоскопическом осмотре, описывается в протоколе, который выдается на руки пациенту и сохраняется в истории болезни пациента.При необходимости получения изображений на бумаге (фотопечать), на «твердом» носителе (запись на диск) — дополнительно оплачивается услуга — Фотофиксация эндоскопического обследования с выдачей на руки — 1000 руб

*Данная информация не является публичной офертой

Средства для промывания миндалин

В принципе подходит любой антисептический раствор. Основные характеристики его должны быть следующие:

• нетоксичный при проглатывании;
• химически нейтральный, чтобы не вызвать ожог слизистой;
• обладающий бактерицидным действием, особенно на стрептококки и стафилококки – главные из возбудителей тонзиллита. Неплохо, если раствор обладает еще и противовирусным, и противогрибковым действием;
• температура используемого раствора должна быть около 37°С.

Чаще всего используется раствор Фурацилина, а также Хлоргексидин, Мирамистин, различные бактериофаги. В конце процедуры миндалины обрабатывают раствором Люголя. Дома рекомендуются полоскания отваром трав (шалфея или ромашки).