Как приучить ребенка к горшку

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Затрудненное мочеиспускание у мужчин появляется на фоне:

• малоподвижного образа жизни;
• нерегулярной половой жизни;
• курения, алкоголизма, неправильного отношения к своему здоровью;
• развития венерических заболеваний;
• повышенных физических нагрузок.

На появление патологии влияет частая смена половых партнеров, переохлаждение. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря часто возникают у людей в пожилом возрасте из-за возникновения застойных процессов в области малого таза.

Затрудненное мочеиспускание у мужчин нередко является следствием таких заболеваний, как:

• Аденома простаты. Опухоль создает механическое препятствие при транспортировке урины по мочеточнику. Если вовремя не решить проблему, мочеиспускательному каналу грозит полная закупорка.
• Простатит и застой жидкости в простате. Увеличение простаты в размере приводит к неполному опорожнению мочевого.

У развития патологии бывают такие причины, как: наличие в мочеиспускательном канале инородного предмета, сужение уретры, сбои в функционировании мышц сфинктера, которые нарушают контакт между центральной нервной системой и мочевым пузырем.

Неприятный симптом может появиться при травмах позвоночника, регулярных мастурбациях, мочекаменной болезни, агрессивном сексе, поражении почечных клубочков.

Задержка в мочеиспускании указывает на сахарный диабет, нарушения работы эндокринной системы. Также у проблемы бывают неврологические причины, связанные с развитием нейромышечной болезни или возникшие после перенесенного инсульта, повреждений спинного мозга.

Запись на прием к урологу по телефону +7(495) 256-49-52 или заполнив форму online

Выбрать клинику

Урологическое УЗИ

Боль при мочеиспускании

Вызов уролога на дом

Ответы на часто задаваемые вопросы:

• Как подготовиться к приему уролога?
• Как провериться на урологические заболевания?
• Какие анализы можно сдать у уролога?
• Какие болезни лечит уролог?
• С какими симптомами следует обратиться к урологу?
• Какую диагностику может проводить уролог в вашей клинике?
• Как вызвать уролога на дом?
• Какое урологическое оборудование есть в вашей клинике?
• Урологическая помощь в клинике
• Урологическая помощь на дому
• Как записаться на прием к урологу в клинику?

КАК ПОДГОТОВИТЬ РЕБЕНКА К ВПР В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

Родители младшеклассников жалуются, что учителя начальной школы отказываются заниматься с их детьми подготовкой к Всероссийским проверочным работам: «Нам некогда, программу бы освоить. Поэтому или сами дома готовьте, или нанимайте репетиторов».

Некоторые остроумные мамы предлагают:

Идея хорошая, но пока неосуществимая.

Вот несколько советов, как помочь своему четверокласснику справиться с заданиями Всероссийской проверочной работы.

Вам понадобится демоверсия по нужному предмету (русский язык, математика, «Окружающий мир»). Найти ее несложно: достаточно сделать запрос «демоверсия ВПР» и указать класс. Год не важен: ВПР – не ЕГЭ, никаких серьезных изменений в его задания пока не вносилось. Открывшийся документ в формате PDF выглядит так же, как и реальный вариант Всероссийской проверочной работы, которую ваш ребенок получит во время федеральной контрольной.

В демоверсию включены тексты из банка заданий ВПР, картинки, схемы, таблицы. Разница в том, что в конце помещены правильные ответы на вопросы и критерии оценивания ответов.

Постарайтесь понять, почему ответы оцениваются так, а не иначе (это нетрудно). Можно предлагать ребенку по несколько заданий в день. Вопросы и задания ВПР для четвероклассников – реально интересные, так что зря время вы не потратите.

Кстати, репетитор будет заниматься с учеником по такой же демоверсии ВПР.

Если кому-то комфортнее готовиться к Всероссийской проверочной работе со смартфоном в руках, то в интернете есть бесплатные тренажеры по подготовке к ВПР, со множеством заданий для разных классов. Погуглите «Решу ВПР» — и убедитесь в этом.

Наконец, издательства учебной литературы создают линейку методической литературы, помогающей учителям и родителям готовить школьников к ВПР. Сегодня в продаже есть пособия для начальной школы, которыми можно пользоваться и дома. Среди них — тесты, проверочные работы и тетради учебных достижений.

На что обратить внимание, если у ребенка страх ходить в туалет

Другие симптомы невроза

Родители могут не обратить внимание, но если ребенок плохо ходит в туалет из-за невротического состояния, у него будут и другие проявления: повышенная тревожность, эмоциональная лабильность, неустойчивость сна, сниженная стрессоустойчивость, капризность, плаксивость (при этом плач часто переходит в истерики), низкая самостоятельность, склонность к протестам. Такие дети очень зависимы от близких, стараются привлекать их во все свои дела, не любят оставаться одни

Также могут наблюдаться другие соматические жалобы.

Связь со стрессом и переменами в жизни. Подумайте, после каких событий могла возникнуть эта проблема? Ребенок впервые пошел в садик или в школу? Какие-то изменения в домашней жизни? С какими стрессами ребенок сталкивался перед тем, как болезнь манифестировала? Какие стрессовые факторы продолжают действовать?

Проблема со стулом может оказаться соматизированным проявлением депрессии или субдепрессии, может быть связана со сложностью адаптации и волнением. Иногда усиление симптомов можно наблюдать осенью и весной — классическое время для обострения всех психосоматических расстройств, когда дискоординация вегетативных центров особенно выражена.

Ребенок отказывается от определенных продуктов. Такие дети часто очень избирательны в своем рационе. Они имеют устойчивую тягу к определенным продуктам и настойчивое отвержение к другим — тем, которые сложнее переваривать. Они инстинктивно отказываются от продуктов, которые могут вызвать у них неприятные ощущение в ЖКТ. Это также показатель незрелости системы.

Наследственность. Имеет значение наследственный фактор. Если у кого-то из родителей или близких родственников наблюдались похожие или другие психосоматические симптомы, если у кого-то из них реактивная нервная система, пониженная стрессоустойчивость, нервозность — это может частично объяснять и симптоматику ребенка.

Овощи

Обратите внимание: если вы ищете ответ на вопрос, как заставить грудничка пописать, то лучше для этих целей использовать методы массажа, которые были описаны выше. Овощи можно употреблять взрослым и детям постарше

К ним следует отнести следующие:

• В огурцах, сельдерее имеется большое количество жидкости, которая необходима для мочевыделения.
• Морковь послужит легкой хорошей закуской, при этом она обладает мочегонными свойствами. Чтобы не испытывать каких-либо проблем с мочевыделением, перед сдачей анализа съешьте одну сырую морковь либо баночку морковного детского пюре, которое продается в продуктовых магазинах.
• В капусте, как и в вышеупомянутых огурцах, содержится много жидкости, которая способствуют мочевыделению.

Как лечат ГАМП

Лечение гиперактивного мочевого пузыря у мужчин и женщин производится по одним и тем же принципам. Но терапия не имеет единой схемы. Она носит, в основном, паллиативный характер, т. е. проводится для улучшения качества жизни пациента. Можно сказать одно – лечение гиперактивного мочевого пузыря всегда сложное и комплексное. К основным методам относятся:

• Поведенческая терапия. Пациенту рекомендуют отказаться от питья за 3 часа до сна, исключить алкоголь, кофе и газировку. Еще врач разрабатывает план посещения туалета с четким графиком, даже если у человека нет желания помочиться в установленное время.
• Прием антибиотиков, если причиной ГАМП выступает инфекция. Антибактериальные препараты позволяют предотвратить вторичное инфицирование.
• Физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при гиперактивном мочевом пузыре показывает особенно высокую эффективность. Хорошие результаты приносят электростимуляция, ультразвуковая терапия, аппликации парафина.
• Лечебная физкультура. Упражнения при гиперактивном мочевом пузыре тренируют мышцы тазового дна. Гимнастика особенно эффективна в молодом возрасте. При регулярных занятиях через 4-6 недель улучшение наблюдается в 70% случаев.

В самых сложных случаях, когда не помогают режим и лекарства, прибегают к малоинвазивным операциям. Но решение об их проведении принимает врач. При ГАМП необходимо обратиться к урологу. В Государственном центре урологии вы можете получить квалифицированную медицинскую помощь в рамках ОМС. Для этого вам необходимо записаться на прием к урологу, воспользовавшись формой на сайте или нашим контактным номером.

14 декабря 2020

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Как приучить ребенка к горшку: методы и их особенности

Когда малыш подрастает, и перед мамой и папой неизбежно встает вопрос, как приучать ребенка на горшок ходить, многие взрослые делают ошибки, которые в итоге оборачиваются стрессом и для родителей, и для ребенка. В итоге взрослее тратят очень много времени и усилий даром, высаживая малыша даже ночью, а результата не получают вообще, либо в итоге отмечается нестойкий результат.

В свое время бытовало мнение о том, что приучить ребенка к горшку быстро и правильно вполне возможно, если начать заниматься этом уже на первом году жизни малыша. Даже сейчас многие бабушки и даже опытные мамы дают молодым родителям советы о том, как приучить ребенка к горшку в 1 год. Подобные рекомендации можно иногда услышать даже от отдельных педиатров.

Однако в настоящее время столь раннее приучение уже научно признано неправильным и несвоевременным, а также таким, что противоречит естественной физиологии младенца. То есть те, кто пытается приучить малыша к горшку уже в последние месяцы первого года жизни, противоречат его психологии и не учитывают особенностей физиологического созревания. В итоге получается, что весь этот процесс приучения очень продолжительный и, как правило, малопродуктивный. К тому же тем, кто пытается научить пользоваться горшком таких маленьких мальчика или девочку, приходится, по сути, давить на малыша. А это, конечно же, вызывает ряд негативных последствий, а именно:

• развитие стресса у малыша, иногда ведущего к развитию неврологических и психосоматических болезней;
• проявление недержания мочи, запоров;
• нервные тики, логоневрозы;
• развитие серьезных проблем в более позднем возрасте, в частности, энуреза, энкопреза, гиперактивности мочевого пузыря.

На самом деле родители очень часто отмечают, что у ребенка появляются описанные выше проблемы. Но при этом они не сопоставляют причину и следствие, и часто не понимают природы этих проявлений.

Те, кто озадачивался решением вопроса, как приучить мальчика к горшку или как научить девочку проситься в туалет раньше, чем это определено природой, использовали методы выработки условных рефлексов. Однако в данном случае речь не шла о выработке осознанного навыка, чего в идеале и нужно достичь.

Из-за подобного обучения выстраивалась неправильная последовательность действий. То есть родители добивались того, что ребенок опорожнил мочевой пузырь, когда слышал журчание воды, или когда ему приговаривали «пись-пись».

Вследствие многократных повторений таких действий малыш привыкал, что писать нужно именно после таких звуков. Хотя на самом деле побуждать к посещению туалета должно переполнение мочевого пузыря.

К тому же навык, который годовалый малыш получил в итоге развития такого рефлекса, не является стойким. Он может утратиться, так как основан на неправильной базе. К примеру, «отучить» малыша от горшка может любой стресс – переезд, начало посещения детсада, неспокойные отношения родителей и др.

Также этот навык ребенок может утратить примерно в 2 года – в том возрасте, когда на самом деле нужно было начинать процесс приучения к горшку. Если произошло подобное «отучение» позже малышу уже намного сложнее научиться приобрести этот навык.

Поэтому вывод однозначен: не нужно спешить, как можно раньше отучить ребенка от подгузников и пытаться за 3 дня приучить его к горшку. Этот навык должен вырабатываться своевременно и постепенно.

Лечебные мероприятия

Лечение уретрита у детей проводится с помощью медикаментозной терапии. Используют следующие виды лечения:

• этиотропное, направленное на устранение причины развития уретрита;
• симптоматическое, направленное на снижение выраженности симптомов.

В тяжелых случаях, при текущем хроническом процессе прибегают к хирургическому лечению. Проводится иссечение склерозированной ткани для восстановления прохождения мочи по каналу. При неоперабельных ситуациях ставят постоянный дренаж в области мочевого пузыря.

Перед применением антибактериальных препаратов лечащий врач проводит необходимые обследования пациента.

Обращают внимание на внешнее состояние области уретры, проводят лабораторные и инструментальные методы исследования. На основании этого врач определяет необходимость использования антибиотика. Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

Для антибактериальной терапии патологии у ребёнка используют следующие группы препаратов:

Цефалоспорины 3 поколения. Обладают выраженной антимикробной активностью, уменьшают интенсивность воспалительного процесса. Длительность использования препаратов составляет 7 дней.
Пенициллины. Используют защищенные пенициллины, которые не разрушаются под действием ферментов микробов

С осторожностью используют при отягощенном аллергологическом анамнезе.
Фторхинолоны. Применяют при терапии уретрита после проведения бактериологического исследования мазка из уретры.

При выраженном болевом синдроме до посещения врача рекомендуется использовать противовоспалительные препараты. К ним относят следующее лекарственные вещества:

Используют средства для симптоматической терапии, только до момента обращения к врачу.

Противовоспалительные лекарственные соединения будут уменьшать выраженность болевого синдрома и способствовать улучшению состояния.

Если на фоне такого мнимого благополучия в состоянии ребенка не обратиться к врачу — острый процесс перейдет в хронический. Необходимо прибегать к помощи врача и проводить этиотропную терапию.

Развитие хронической формы уретрита требует лечения. Цель терапии в этот период заключается в достижении стойкой ремиссии, при которой обострение не будет происходить.

Благодаря этому снижается риск формирования склероза ткани в области уретры с вытекающими последствиями.

Терапия складывается из нескольких этапов:

• формирование у детей и родителей понимания правильного образа жизни;
• периодическое прохождение физиотерапевтических процедур;
• санаторно-курортное лечение.

Правильный образ жизни необходим для поддержания иммунитета на нормальном уровне. Это складывается из полноценного питания с витаминами и минералами, и постоянной физической активности детей.

Так как любая патология мочевой системы косвенно говорит о проблеме с иммунитетом, такой аспект в терапии хронической патологии выступает на первый план.

Процедуры физиотерапии применяют для улучшения иммунитета, усиления кровоснабжения в необходимой области, повышения гемостаза и метаболических процессов.

Используют дэнас-терапию, магнитотерапию. При необходимости прибегают к электрофорезу с использованием лекарственных препаратов. Процедуры проводят курсами, по несколько раз в год.

Лечение патологии у детей связано с особенностями организма, функционированием и предрасположенностью к ряду болезней.

Поэтому при развитии патологии родителям необходимо вовремя заметить проблему и обратиться к педиатру.

В помощь родителям: мочеприемники для сбора анализа

Современным родителям на помощь в сборе анализа приходят аптечные мочеприемники. Они появились на рынке около 10 лет назад, и практически не изменились с того момента. В основе конструкции емкость с разметкой из прочного полиэтилена, на конце которой имеется клейкая лента. Она необходима для фиксации устройства к коже в области гениталий ребенка, что позволяет относительно просто и быстро собрать мочу у малышей любого пола. Родители могут приобрести такой мочеприемник в аптеке, и, следуя инструкции на упаковке, применить его по назначению. Есть особенности в фиксации контейнера у мальчиков и девочек, но в целом правила его использования просты. Чтобы он не отклеился, в период сбора мочи не стоит надевать детям подгузники, лучше прикрыть ножки пеленкой и следить за мочеиспусканием. После наполнения емкости, контейнер нужно аккуратно отклеить от кожи, и перелить мочу в стерильную баночку.

Обычно сбор мочи на общий анализ в раннем возрасте занимает около 30-60 минут, что связано с тем, что дети мочатся часто, небольшими порциями из-за малого объема мочевого пузыря. Чтобы ускорить процесс, можно приложить кроху к груди, чтобы он поел или дать бутылочку с водой. Это стимулирует обменные процессы и выделение мочи почками. Родители после сбора мочи должны доставить ее в лабораторию на протяжении часа, максимум — двух. Только в этом случае стоит рассчитывать на достоверность полученных результатов. Это связано с тем, что компоненты мочи при контакте с воздухом разлагаются, а клетки, определяемые под микроскопом, деформируются и лопаются, из-за чего есть риск неверных диагнозов или сомнительных результатов.

Чем собрать мочу?

Процесс забора мочи у ребенка выглядит не таким уж сложным, как это может показаться первоначально. Существует несколько методов, с помощью которых родители могут собрать урину у новорожденного малыша.

Наиболее популярные и эффективные из методов:

• С помощью специального мочеприемника.
• С помощью полиэтиленового пакета.
• Используя баночку.

В зависимости от пола ребенка стоит выбирать тот или иной метод. Мальчикам не составит большого труда собрать анализы мочи, а вот чтобы сделать ту же манипуляцию у девочек стоит потрудиться. рассмотрим каждый из способов более подробно.

Мочеприемник

Поверхность мочеприемника для новорожденных изготовлена из клейкого материала, поэтому он надежно крепится к телу ребенка. Сам мочеприемник представляет собой эластичный пакет с небольшим отверстием, который закрепляется между ног. Когда малыш начнет опорожнять свой мочевой пузырь, вся моча будет попадать именно в него.

Малыши бывают капризными и не усидчивыми, поэтому нужно соблюдать определенные правила в обращении с мочеприемником:

• Для начала нужно тщательно вымыть грудничка специальным гипоаллергенным мылом.
• Затем ребенок укладывается на спину. Чтобы он быстрее успокоился, поглаживайте его по животику, а также разговаривайте с ним.
• Затем срываем с клеевой основы мочеприемника защитную пленку. Прикладываем его между ног малыша, чтобы он надежно зафиксировался.
• Чтобы моча не вытекла, возьмите ребенка на руки. Его ножки должны быть внизу, т. е. располагайте его вертикально.

После опорожнения мочевого пузыря ребенка, можете отклеивать пакет от кожи. В таком виде сдавать урину нельзя, поэтому сделайте небольшой надреза в мочеприемнике, после чего перелейте в стерильную стеклянную или пластиковую тару.

Плюсом данного способа является дешевизна мочеприемника. Если сравнивать его среди всех методов забора мочи, то он представляется наиболее современным.

Что касается недостатков, то можно отметить разве что некоторые трудности процесса, особенно для молодых мам. В этом деле важна практика, поэтому со второго или третьего раза будет получиться гораздо лучше.

Полиэтиленовый пакет

Если вы не хотите идти в аптеку за мочеприемником, то вы можете самостоятельно изготовить его аналог из обычного полиэтиленового пакета.

Для этих целей нам понадобится пакет с ручками. Разрезаем их таким образом, чтобы можно было завязать этот импровизированный мочеприемник на ножках и бедрах ребенка. Дальнейшие действия ничем не отличаются от предыдущего способа. Также нужно взять малыша на руки, чтобы он находился в вертикальном положении, после чего остается только дождаться окончания процесса.

Конечно, этот способ не такой затратный, ведь у всех дома есть полиэтиленовые пакеты, но это, пожалуй, единственный плюс. А вот минусов предостаточно:

• Пакет из полиэтилена априори не может быть стерильным.
• Сам процесс завязывания пакета вокруг бедер малыша выглядит не совсем удобным.
• Третий недостаток вытекает из второго — малыш также чувствует себя некомфортно.
• Кроме того, при сборе мочи в пакет, вероятность пролива урины гораздо выше.

Банка

Сбор анализов в банку знаком многим еще с детства. Если раньше для этих целей использовалась небольшая стеклянная тара от каких-нибудь продуктов питания, то сейчас в аптеке можно приобрести специальные емкости для сбора мочи. Плюс их заключается в том, что они уже продезинфицированы, поэтому можно их сразу же использовать.

Процесс сбора выглядит следующим образом:

• Первым делом нужно тщательно помыть ребенка в интимной области.
• Далее укладываем его на клеенку, чтобы не замочить постельное белье.
• Теперь остается только ждать, когда грудничок начнет опорожнять мочевой пузырь. Как только это началось, сразу же подставляйте заготовленную тару.

Вышеуказанный способ подходит для сбора мочи у мальчиков. А вот об особенностях сбора урины у девочек мы поговорим далее.

Преимущество данного способа заключается в том, что вы можете контролировать количество собранной урины, т. е. вы можете собрать среднюю порцию мочи, которая показывает наибольшую диагностическую точность.

Если говорить о недостатках, то тару придется предварительно стерилизовать, чтобы результат анализа не был искаженным. Можно приобрести готовые баночки в аптеке, но не все родители заботятся об этом заранее.

Стимуляция мочеиспускания

Надо сесть на стул и наклониться вперед, чтобы было давление на брюшную мышцу. Она окажет давление непосредственно на мочевой пузырь. Можно также надавить на нижнюю область живота. Наклонитесь вперед, положите туда свои руки, мягко надавите на часть тела. Не трогайте сам мочевой пузырь, иначе вы спровоцируете отток мочи к почкам.

Также можно постучать пальцами на уровне мочевого пузыря по животу. Необходимо быстро похлопать пальцами по животу в области, которая находится ниже пупка. Делать это надо чуть быстрее раза в секунду на протяжении примерно половины минуты. При необходимости следует поискать наиболее чувствительную зону и продолжать похлопывать, пока не начнете ощущать позывы к мочеиспусканию.

Стимулируйте зону бедер либо гениталий. Поглаживайте внутреннюю сторону бедра либо подергивайте лобковые волосы, чтобы стимулировать нервы, которые контролируют мочевой пузырь.

Что точно не стоит проводить

1. Не стоит делать так – малыш писает в памперс либо на пеленку, после чего проводится выкручивание жидкости в тару. Во-первых, памперс или пеленка вбирает в себя большое количество жидкости, так сбор не будет стерилен, а анализы будут недостоверными. Кроме того, так моча отфильтруется, и результаты тоже будут искаженными.
2. Ребенок опорожняется в горшок, после чего жидкость переливают в емкость. Горшок невозможно так простерилизовать, чтобы в дальнейшем моча также была стерильный. Ни химические моющие средства, ни обычный кипяток не может так почистить горшок, как нужно для оптимального сбора анализов. Также иногда на непластиковых горшках бывают частицы ржавчины, сколы. Все это является неблагоприятным для сбора анализов.
3. Собирать мочу в то время, когда удобно маме, поставить в холодильник, а утром отнести в лабораторию для исследования. Такой сбор анализов будет неэффективным, результаты будут недостоверными. Хранить собранную мочу нельзя более двух часов, получить достоверные показатели не удастся.
4. Подмывать ребенка необязательно. Такой совет тоже плохой, поскольку вместе с жидкостью с грязной кожи в емкость попадут различные микробы. Кроме обязательного подмывания ребенка, маме или тому человеку, который будет собирать анализ, обязательно необходимо тщательно вымыть руки.

Каждый родитель для себя выбирает наиболее подходящий для него способ сбора анализов, благодаря чему процедура пройдет успешно, быстро. Внимательное отношение к малышу и правильные действия помогут получить в дальнейшем максимально достоверные результаты.

Ночной энурез у детей

Ночной энурез у детей обращает на себя особенное внимание. Какой родитель не хочет видеть своего ребенка здоровым и нормально развивающимся, а мокрая постель в эту картину не очень укладывается…

Между тем, энурез встречается достаточно часто. В 5 лет энурез наблюдается приблизительно у каждого 5-го ребенка. До 5-ти лет ночное мочеиспускание вообще нельзя считать патологией: структуры головного мозга, отвечающие за пробуждение ребенка ночью при переполнении мочевого пузыря, созревают лишь к 4-5 годам. Но иногда этот процесс запаздывает. В более старших группах детей процент детей с выявленным энурезом ниже. В 6 лет энурез устанавливается у 12% детей. В 12 лет – у 3%. Однако проблема сохраняется даже в подростковом возрасте: энурез отмечается у 1% детей в возрасте 15-16 лет. Энурез более характерен для мальчиков. У девочек он встречается в три раза реже.

Различают первичный и вторичный энурез. Если ребенок, уже выйдя из младенчества, все также продолжает мочиться в постель, — это первичный энурез. Если же случаи ночного мочеиспускания появились после того, как ребенок научился вставать в туалет, то врачи говорят о вторичном энурезе.

Правила сдачи кала на скрытую кровь

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

За 3 суток до сдачи анализа необходимо соблюдать специальную диету. Из ежедневного рациона выводятся все продукты, содержащие в значительном количестве барий, бром, йод и железо.

Это: мясо и субпродукты; рыба и морепродукты, консервы, икра; зеленые и красные овощи и фрукты, огородная зелень; гречневая каша.

Также из меню следует убрать волокнистые и твердые продукты, которые могут повредить слизистую ротовой полости и желудка: карамельные конфеты; твердые хлебобулочные изделия (сухарики, сушки и пр.); семечки и орехи; неочищенные злаки; отруби и т.д.

Дополнительные рекомендации:

• накануне процедуры запрещено применять слабительные препараты, в т. ч. ректальные свечи, а также проводить очищение кишечника с помощью клизмы;
• за сутки – отказаться от приема лекарственных средств, влияющих на перистальтику кишечника (пилокарпин, белладонна и т.д.), и нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, ортофен, диклофенак и др.);
• за 3 дня – сменить зубную щетку на другую (с более мягкой щетиной), чтобы не повредить слизистую полости рта и не спровоцировать кровотечение из десен;
• за неделю – отменить прием препаратов йода, брома, висмута, железа, аскорбиновой кислоты.

Как правильно собрать  кал на скрытую кровь

Для того чтобы получить достоверные результаты, необходимо правильно собрать биоматериал.

• после опорожнения мочевого пузыря проводится гигиеническое обмывание наружных половых органов и области анального отверстия с использованием нейтрального (без ароматизаторов) мыла;
• после дефекации кал собирается в специальный контейнер с крышкой. Необходимый для исследования объем биоматериала – 40 гр. Обязательное условие – образцы должны быть взяты из разных участков фекалий (3-4 точки);
• после сбора контейнер с калом отправляется в лабораторию на исследование. До момента отправки допускается хранение биоматериала в холодильнике при температуре 4-6С, но не более 8 часов.

Сбор кала для исследования на скрытую кровь не проводят во время и спустя 3-5 дней после окончания менструации, а также в период обострения геморроя.

Как поставить правильный диагноз при гипоспадии?

Диагностика головчатой, венечной и стволовой гипоспадии у специалистов трудностей не вызывает. При внимательном осмотре большая часть вопросов снимается. Для уточнения наличия сужений в уретре выполняется определение объемной скорости мочеиспускания – урофлоуметрия. При снижении скорости мочеиспускания проводится диагностика всей мочевой системы. Нарушение оттока мочи, вызываемое сужением уретры при гипоспадии, может иметь следствием снижение чувствительности мочевого пузыря, возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Встречаются и комбинированные мочеполовые аномалии.

Сложнее для диагностики тяжелые случаи гипоспадии, особенно когда одно или оба яичка в мошонке отсутствуют. Обязательными в таких случаях являются генетический анализ – определение кариотипа, УЗИ почек, мочевого пузыря и внутренних гениталий. Цистоскопию проводят для диагностики мочеполового синуса. При редких комбинированных пороках проводится магнитно-резонансная томография МРТ. В качестве финальной оценки внутренних гениталий иногда используют лапароскопию. Обследование детей с тяжелыми формами гипоспадии возможно лишь в многопрофильных специализированных центрах.

Важно знать!

Подготовка к анализу на ПСА

ПСА – простатический специфический (простатспецифический) антиген, который относится к опухолевым маркерам. Анализ на ПСА проводят для диагностики и оценки эффективности лечения аденомы и рака простаты. Материалом для исследования выступает кровь из вены.

Как подготовиться к анализу на ПСА мужчине:

• За 10 дней до анализа исключить любое механическое воздействие на простату: ректальное исследование, массаж, трансректальное УЗИ.
• За 3 дня исключить жирную, жареную, острую и маринованную пищу. Употреблять больше легкоусвояемой пищи, отказаться от спиртных напитков.
• За 2 дня исключить половые контакты, поскольку эякуляция вызывает временное увеличение ПСА.
• Несколько дней до исследования не заниматься спортом и ограничить тяжелые физические нагрузки.
• В течение 8 часов перед анализом не есть. Допускается только пить немного негазированной воды.

Фимоз: причины

Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев фимоз — это естественный механизм защиты организма. Чаще всего фимоз проходит сам собой, так как в процессе полового созревания в организме мальчика начинают вырабатываться гормоны, которые, вместе со спонтанной эрекцией, способствуют растяжению тканей крайней плоти (в первую очередь благодаря смегме) и высвобождению головки члена. Однако в некоторых случаях фимоз может наблюдаться даже у подростков в возрасте 14–17 лет. Патологический фимоз у детей — заболевание, причины которого специалистами пока до конца не выяснены. Предполагается, что это могут быть:

• недостаток соединительной ткани, в свою очередь являющийся генетической предрасположенностью, т. е. фимоз может быть и генетическим заболеванием;
• травмы половых органов, в том числе микроразрывы и трещины крайней плоти. Заживление такого рода травм предполагает образование рубцовой ткани, способность растягиваться которой значительно ниже, поэтому у ребенка может возникнуть так называемый рубцовый фимоз;
• воспаление органов мочеполовой системы, с первую очередь внутренней стороны крайней плоти и самой головки члена: воспаление, вызванное химическим воздействием (мыло, пена для ванны) или же инфекциями и вирусами, приводит к тому, что включаются своего рода защитные механизмы организма, к числу которых относится и фимоз.

Фимоз: осложнения

Являясь естественным в раннем возрасте, фимоз у ребенка старшего возраста может стать причиной серьезных проблем со здоровьем:

Воспаление, а также заражение разного рода инфекциями: узкая крайняя плоть препятствует полноценным гигиеническим процедурам, что особенно важно в период полового созревания. При этом нередко, особенно если иммунитет ребенка ослаблен, воспаление может переходить с крайней плоти на головку члена и другие органы половой системы (придатки, яички и др.).
Проблемы в личной жизни: так как узкая крайняя плоть препятствует обнажению головки, в будущем для молодого мужчины это может стать серьезным препятствием в личной жизни, в том числе и причиной бесплодия, в силу невозможности полноценного семяизвержения.
Парафимоз: возможно, наиболее серьезное осложнение фимоза

Парафимоз, или ущемление головки полового члена крайней плотью, возникает при попытке насильственно обнажить головку полового члена (это могут сделать как родители, в гигиенических целях, так и сам ребенок). При этом парафимоз требует немедленного медицинского вмешательства, в противном случае может развиться некроз тканей, и потребуется частичная ампутация мужского достоинства. Также спонтанная эрекция при фимозе (особенно в подростковом возрасте) может приводить к разрывам тканей крайней плоти и кровотечению, в том числе обильному.