Несколько вопросов о температуре у грудничка

Причины появления температуры 39,2 °C

Все причины повышения температуры тела до отметки 39,2 °C можно разделить на две большие группы: инфекционного и неинфекционного характера1,2,3,4,5.

Инфекционные факторы при лихорадке наиболее вероятны, и именно о них в первую очередь думает врач, обследуя больного с жалобами на высокую температуру. Инфекции, в свою очередь, могут быть вирусными или бактериальными. От характера возбудителя будет зависеть выбор этиотропной терапии, то есть лечения, направленного на устранение причины (в данном случае это противовирусные или антибактериальные препараты)

Поэтому важно разобраться, что именно стало причиной лихорадки1,2,3

Существуют специальные методы диагностики, позволяющие обнаружить возбудителя заболевания. Однако большинство из них относится к дорогостоящим анализам, к тому же до получения результата проходит от 1 суток и более, в течение которых уже нужно предположить диагноз и назначить лечение. Для этого нужно знать основные отличия вирусных и бактериальных заболеваний.

Вирусные инфекции (ОРВИ) характеризуются острым началом на фоне нормального состояния здоровья. Они чаще регистрируются в сезон подъема заболеваемости, и если в вашем регионе на данный момент объявлена эпидемия гриппа, то шансы обнаружить именно его резко возрастают3,5.

При всех ОРВИ, помимо лихорадки, отмечаются катаральные симптомы3 – насморк, зуд в носу, чихание и заложенность носа, першение и боли в горле, сухой или влажный кашель, возможно слезотечение и признаки конъюнктивита (покраснение и отек век и конъюнктивы). Но при гриппе катаральные симптомы могут появляться не сразу, а на 2-й или 3-й день болезни. Также при ОРВИ отмечается интоксикация (вялость, головные и мышечные боли), которая максимально выражена при гриппе3.

Температура на фоне ОРВИ под действием жаропонижающих препаратов сбивается до нормальных цифр, причем эффект от приема лекарства сохраняется от 4 до 8 часов.

Бактериальные инфекции могут начинаться как остро, так и постепенно. Нередко они развиваются в качестве осложнений ОРВИ и гриппа, когда через несколько дней после улучшения самочувствия и нормализации температуры вновь появляется лихорадка3,4.

В зависимости от локализации очага бактериального воспаления отмечаются типичные для конкретного заболевания симптомы:

• при отите – боли в ухе и снижение слуха;
• при ангине – налеты на миндалинах, боль в горле и затрудненное глотание;
• при пневмонии – влажный кашель, учащенное дыхание;
• при пиелонефрите – боли в животе, пояснице, выделение мутной мочи3,4,5.

Бактериальные инфекции обычно протекают с выраженной интоксикацией – резкой слабостью, вялостью, отсутствием аппетита, тошнотой вплоть до рвоты3.

Температура, обусловленная бактериальной инфекцией, хуже поддается действию жаропонижающих. Она сбивается медленно и обычно не до нормальных цифр, а до 37,5–38 °C, поднимаясь вновь через небольшой промежуток времени.

Неинфекционные причины температуры 39,2 °C встречаются значительно реже. Это могут быть эндокринные заболевания, последствия тяжелой травмы головного мозга, патология системы крови, аутоиммунные процессы2,4.

Снижение температуры у ребенка не означает выздоровления

При регулярном приеме жаропонижающих 2-3 раза в день, температура будет «нормальной», но это совершенно не означает, что ребенок выздоровел. Некоторые заболевания могут протекать только с высокой температурой, без иных явно заметных для родителей признаков. Приглашайте для очного осмотра педиатра, чтобы не опоздать с назначением необходимого лечения.

Валентина Александровна Суворовапедиатр, кандидат медицинских наук запишитесь на прием к автору статьи по телефонам (495) 258-257-0, 723-4993

Мнения специалистов Статьи о детях

Мнения специалистов
|
Опыт родителей
|
Потешки для детей

Эффективные лекарственные средства

Какие препараты надо принимать для борьбы с лихорадкой у ребенка? Большинство жаропонижающих средств содержат в себе немалое количество активно действующих веществ синтетического происхождения.

Давать их детям не рекомендуется, поскольку они могут спровоцировать множественные побочные эффекты:

• головные боли;
• сонливость;
• тревожность;
• рвоту;
• диарею;
• потерю аппетита;
• крапивницу;
• раздражение слизистой желудка.

Какие медикаменты будут наиболее безопасными в лечении ребенка? К числу эффективных и малотоксичных препаратов относят:

• «Нурофен» – действенное лекарство, в состав которого входит ибупрофен. Выпускается препарат в виде ректальных свечей и суспензий для перорального приема. Первые способствуют устранению гипертермии у ребенка в течение 40-50 минут, а вторые – в течение 15 минут;
• «Вибуркол» – гомеопатическое лекарство, выпускающееся в виде ректальных свечей. Они могут применяться для лечения грудничков и малышей дошкольного возраста. «Вибуркол» обладает противовирусным действием, поэтому помогает бороться с ОРВИ;
• «Панадол» – эффективное средство, которым можно не только сбивать температуру, но и бороться с болевыми ощущениями в носоглотке из-за воспалительных процессов в слизистой.

Температура свыше 38.5-39 градусов опасна для здоровья, поэтому ее просто необходимо сбивать. Но, если гипертермия умеренная, для борьбы с ней можно ограничиться народными методами.

Признаки особо опасных заболеваний, сопровождаемых повышением температуры

Лихорадка может быть признаком таких серьезных заболеваний как менингит, инфекция мочевыводящих путей и сепсис. Необходимо срочно вызвать скорую помощь или доставить ребенка в приемный покой больницы, если у него:

• Отмечается напряжение и жесткость мышц шеи,
• Появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее нажимают пальцем
• Ребенка сильно раздражает свет,
• Приступ лихорадки не проходит, ребенка «трясет» от озноба
• У ребенка необычно холодные руки и ноги
• У ребенка бледная, пятнистая, синяя или серая кожа
• Плач малыша стал слабым, стонущим, не похож на обычный
• Малыш сонлив, вял, и его трудно разбудить
• Ребенку тяжело дышать, живот втягивается при дыхании под ребра
• У новорожденного ребенка родничок на макушке стал выпуклым

Что делать, если у ребенка происходит припадок?Если у ребенка развивается припадок, нужно сделать следующее:

1. Положите ребенка на бок.
2. Ничего не кладите ребенку в рот, даже если «опытные» бабушки рекомендуют это сделать.
3. Срочно вызовите скорую помощь, если приступ длится более пяти минут.
4. Если приступ длится менее пяти минут, позвоните своему врачу или вызовите его на дом для неотложной консультации.

Не могу сбить температуру ребёнку: что делать

К сожалению, сбить высокую температуру малышу удаётся не всегда. Несмотря на все приложенные усилия, она снова повышается, состояние маленького пациента ухудшается. Здравомыслящую маму в таких ситуациях посещает вопрос: «Что делать?» Оптимальное решение в таких ситуациях – обратиться за помощью к медикам. К вирусам могли присоединиться бактерии, и без антибиотиков не обойтись.

Иногда под маской ОРВИ прячется серьёзная болезнь, требующая соответствующего лечения. Поэтому единственный выход в такой ситуации – обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и порекомендует необходимые средства.

Что нужно делать при температуре 38,9 °С?

Соблюдайте постельный режим. Сильный жар – всегда дополнительная нагрузка на организм2

Все его силы брошены на борьбу с болезнью, поэтому важно обеспечить полный покой. Если температура поднялась до 38,9 °С рекомендуется отложить все дела и вызвать на дом врача

Соблюдать постельный режим следует в остром периоде заболевания. При ОРВИ это, как правило, 2–4 дня.

Избегайте перегрева. При сильном жаре существует риск критического повышения температуры внутренних органов2. Чтобы избежать этого, не укутывайтесь в одеяла и не надевайте теплую одежду. При высокой температуре запрещены любые согревающие процедуры (ингаляции, горчичники и т. д.).

Поддерживайте комфортный микроклимат в помещении. В комнате, где находится больной, должно быть достаточно прохладно: температура воздуха – не выше 24 °С. В этом случае создаются оптимальные условия для потоотделения, которое помогает предотвратить перегрев организма. Комнату необходимо регулярно проветривать4.

Пейте часто и понемногу. При сильном жаре организм расходует большое количество жидкости. Чтобы не допустить обезвоживания и ускорить выведение токсинов из организма, пейте ягодные компоты, морсы, отвары или столовую минеральную воду без газа4.

Мнения специалистов

Жаропонижающее для детей: как снизить температуру у ребенка

Повышение температуры часто является первым сигналом, что малыш не совсем здоров. Не забывайте о том, что регуляция температуры в течение первых двух — трех лет жизни только устанавливается. Увидев на термометре 37,3оС, не пугайтесь: довольно часто к повышению температуры ведут активные игры или слишком теплая одежда. Измерьте температуру еще раз через 30 – 40 минут спокойных игр – возможно, это был один из таких «ситуационных» подъемов. Если столбик термометра продолжает «ползти» наверх, надо знать, что вы можете предпринять до прихода педиатра.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Что делать если температура не снижается

Если температура не снижается после приема препарата или держится дольше 3-х дней, необходимо обратиться к педиатру3,6,7.

Обратите внимание на обязательные правила ухода за ребенком: нужно раскрыть ребенка, одеть в свободную одежду, температуру в комнате поддерживать в пределах 18–21 °C9. Лихорадящий ребенок всегда теряет много жидкости3,9

Для избежания обезвоживания необходимо пить больше воды, морс, травяной чай, чай с лимоном, водно-солевые растворы, например, регидрон3

Лихорадящий ребенок всегда теряет много жидкости3,9. Для избежания обезвоживания необходимо пить больше воды, морс, травяной чай, чай с лимоном, водно-солевые растворы, например, регидрон3.

Для снижения температуры можно обтирать ребенка водой комнатной температуры (Т° 25-30°С)3. Использование холодной воды недопустимо, так как это сужает сосуды кожи и приводит к дополнительному повышению температуры тела. Для облегчения состояния при лихорадке помогают компрессы: влажные махровые салфетки или полотенца смачивают в воде, отжимают и кладут на виски, лоб, запястья, меняя их каждые 10 минут9.

Чередование лекарственных препаратов для снижения температуры или совместный прием разных жаропонижающих препаратов не рекомендуется из-за риска передозировки и побочных эффектов3.

Подробнее ознакомиться с инструкциями препаратов Нурофенможно в разделе «Инструкции».

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(0)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Чем можно сбить температуру у грудничка

Однако бывает так, проблема возникла вечером, а доктор придет только утром. В этом случае сбить температуру у грудничка можно попытаться домашними проверенными методами.

• Хорошо проветрить комнату, предварительно вынеся из нее малыша. Воздух насытится кислородом, в комнате станет прохладнее, ребенку будет комфортнее.
• Снять с грудничка все лишнее, можно просто голенького укрыть пеленкой.
• Давать больше пить (компотик, водичку) и прикладывать кроху к груди. При высокой температуре младенец теряет много влаги, баланс необходимо восстанавливать.
• Прекрасный результат дают обтирания теплой водичкой в течение получаса. Протирать надо ручки и ножки, на лобик можно положить влажную тряпочку и почаще ее менять.
• Сбить температуру можно, положив на лоб крохи капустный лист, который «вытягивает» жар.

Если все эти меры не помогают, температура продолжает держаться выше 38,5 °С, пора давать жаропонижающее. Наиболее популярен парацетамол, который разрешено давать новорожденным уже с одного месяца

Применяться он может по назначению врача и до его визита, но очень осторожно и в точно установленной дозировке. Лучше рассчитывать дозу лекарства, исходя не из возраста, а из веса ребеночка, как указано в инструкции

Подходят и препараты, которые содержат парацетамол: «Панадол», «Эффералган». Если лекарства на основе парацетамола не помогли, через два часа можно дать «Нурофен» (ибупрофен).

Жаропонижающие для грудных малышей выпускают в двух формах:

• сироп;
• свечи.

Сироп действует быстрее, но в том случае, если жар сопровождается рвотой, давать его бесполезно — лучше использовать свечи для новорожденных. Не подходит лекарство в форме сиропа и при температуре больше 39 °С, так как при ней приостанавливается процесс всасывания в желудке. А вот если при высокой температуре наблюдается понос, то бесполезными становятся свечи.

Возможные причины температуры 38,4 °С

Тепловой удар. Температура тела 38,4 °С может возникнуть при перегреве, например, после долгого пребывания на солнце в жаркий летний день. Жар также может сопровождаться покраснением кожных покровов, общей слабостью, одышкой. Иногда человек, у которого возник тепловой удар, может бредить и даже потерять сознание. Жар в этом случае вызван нарушениями процессов терморегуляции1.

Бактериальные инфекции. Жар нередко связан с туберкулезом, пневмонией, патологиями мочевыводящей системы и пр. Так, туберкулез легких сопровождается кашлем, воспаление женских половых органов – болями внизу живота и пр. Температура вызвана активацией иммунитета на борьбу с бактериями2,3,5.

Вирусные инфекции. Простудные заболевания – одни из самых распространенных причин появления жара. При ОРВИ у больного появляется насморк, общая слабость, кашель, боли в горле и пр. Высокая температура в данном случае говорит о том, что организм активно борется с вирусом1,2,3,5.

Отравление. Температура тела может подняться из-за отравления. Кроме жара также наблюдаются рвота, тошнота, расстройства пищеварения, боли. Температура поднимается из-за ответной реакции иммунной системы на воздействие болезнетворных микроорганизмов4.

Болезни щитовидной железы. Жар иногда выступает в качестве одного из симптомов нарушения работы щитовидной железы. Из-за этого в кровь больного поступает слишком большое количество гормонов. Повышенная температура может сопровождаться повышением кровяного давления и учащенным сердцебиением2.

Режим сна и бодрствования

Первые две недели младенец спит практически все время, просыпается лишь для того чтобы, покушать. В короткие периоды бодрствования родители должны успеть сменить подгузник и одежду, покупать, умыть. Сон новорожденного ребенка длится 18-20 часов в сутки.

С 3 недели кроха может не спать подольше. Начинает фокусировать взгляд на крупных ярких предметах, обожает наблюдать за лицами родителей, ловить их улыбки, слушать тихие песенки. Когда исполняется 28 дней младенцу, он спит в среднем 15-16 часов.

Спокойному и продолжительному сну малыша способствуют несколько условий:

1. Максимально крепко и долго дети спят на свежем воздухе. Многим родителям знакома ситуация, когда дома младенец тяжело укладывается, спит плохо и недолго, по 30-40 минут. А на улице засыпает, едва коляска выехала из подъезда, и безмятежно сопит по 3-3,5 часа подряд.
2. Отличная альтернатива прогулкам – сон на балконе. Позаботьтесь, чтоб там было безопасно и чисто.
3. В комнате малыша должно быть проветрено, не пыльно, не сухо (влажность воздуха можно повысить с помощью специального увлажнителя), температура от 18 до 22 градусов.
4. Соблюдайте ритуалы отхода ко сну. Например, это может быть приглушенный свет и ласковая колыбельная.

Продолжительность сна новорожденного зачастую составляет 2-3 часа. В течение дня он отдыхает примерно 7-8 часов, ночью – на час дольше. Если вы заметили, что дневной сон затянулся, мягко разбудите малыша, поскольку со временем он может перепутать день с ночью.

Период бодрствования за вычетом кормления не должен превышать одного часа, иначе наступит перевозбуждение.

Хорошему сну благоприятствуют не только внешние комфортные условия. Обязательно смените грязный подгузник, а если малыш плачет и никак не может уснуть, приложите его к груди, не исключено, что он просто голоден.

Чем можно сбить температуру у ребёнка

Методы понижения температуры тела делятся на две группы – физические и фармакологические. К первым относятся различные охлаждающие действия, ко вторым – жаропонижающие средства. Чем же лучше сбить высокую температуру у ребёнка?

Родители должны понимать, что лихорадка сопровождается потерей жидкости, поэтому нужно поить малыша. Чем выше показатели термометра и чем сильнее потеет ребёнок, тем больше он должен пить. Детям до года дайте отвар изюма без сахара, ребёнку более старшего возраста – компот из сухофруктов, морс, фруктовый чай. Температура напитка должна быть примерно такой же, как и температура тела у маленького пациента – так питьё быстро усваивается. О том, что малыш достаточно пьёт, говорит влажный язык.

Температура воздуха в комнате ребёнка не должна быть выше +18 градусов. Холодный воздух будет согреваться в лёгких, тем самым охлаждая кровь, находящуюся в лёгочных капиллярах.

Не используйте растирания, обдувания, пузыри со льдом и другие методы охлаждения, чтобы сбить температуру у ребёнка. Эти методы могут спровоцировать спазм кровеносных капилляров и ухудшить состояние малыша. Если подобные мероприятия порекомендует врач, он обязательно назначит их в комплексе со спазмолитиками. Чаще всего это папаверин.

Чем можно сбить высокую температуру у ребёнка, если физические методы не помогают? Из жаропонижающих средств и детям, и взрослым рекомендуют ибупрофен и парацетамол. Они вполне безопасны, действуют быстро и эффективно. Прежде чем их применять, помните:

• жаропонижающие используются только для снятия симптомов, а не для лечения болезни;
• лекарства принимаются по потребности: только тогда, когда это действительно нужно;
• доза обоих препаратов рассчитывается исходя из веса малыша. В инструкции указаны возрастные дозы, поэтому перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом – он не только подскажет, чем сбить большую температуру у ребёнка, но и посоветует, как правильно это сделать.

Характеристики заболевания

Данная патология относится к группе инфекционных заболеваний, причиной которых являются вирусы. В практике врачей педиатров это заболевания является одним из наиболее распространенных. Источником ротавируса являются больные люди или вирусоносители. Механизм передачи возбудителей — фекально-оральный, но передача инфекции может происходить с продуктами питания и питьевой водой. Клинические симптомы ротавирусной инфекции развиваются при попадании в просвет ЖКТ вируса рода Rotavirus, содержащего РНК

Важно позаботиться о быстром восстановлении кишечника после ротавирусной инфекции

Клинические симптомы

С момента проникновения ротавируса в организм, и до момента появления первых симптомов, так называемый инкубационный период длится от 12 часов до 5 суток. В симптоматике ротавирусной инфекции, на первый план выходят проявления интоксикации и острый гастроэнтерит. Респираторные проявления ротавирусной инфекции могут присутствовать или отсутствовать. Во всех случаях, данное заболевание имеет острое течение, и может протекать в лёгкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Кроме интоксикации организма и гастроэнтерита, клиническая картина ротавирусной инфекции включает такие симптомы:

• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• расстройства стула в виде диареи;
• пенистый водянистый стул, который имеет зелёный или жёлтый оттенок и резкий запах;
• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• общая слабость и недомогание;
• бледность кожных покровов;
• головная боль.

При тяжёлом течении, могут наблюдаться эпизоды потери сознания и снижение массы тела. К респираторным проявлениям данной инфекции, можно отнести насморк ,слабо выраженную боль в горле, конъюнктивит и сухой кашель.

Причина повышения температуры у ребенка при простуде

Когда в организм ребенка попадает инфекция, активируется иммунитет. Развитие воспалительной реакции и повышение температуры тела – это способы борьбы с вызвавшими простуду микроорганизмами. В результате работы иммунной системы выделяются особые биологические вещества, часть из которых воздействует на температурные центры в головном мозге1. Именно так в организме запускаются защитные механизмы повышения температуры. Жар и учащение пульса также связаны со снижением потоотделения и ускорением обмена веществ. У детей температура может подняться выше 38 °С очень быстро. В некоторых случаях кора головного мозга не успевает адаптироваться к происходящим в организме изменениям, что провоцирует появление фебрильных судорог1,5. Именно поэтому высокую температуру у малышей рекомендуется своевременно сбивать.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда

В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

Нурофен® от температуры

Линейка препаратов Нурофен для детей содержит ибупрофен, который оказывает 3 основных эффекта: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий5. Эти действия выражены в равной степени, однако чаще всего лекарство применяется как жаропонижающая терапия при гриппе, ОРВИ и различных инфекциях4.

Ибупрофен начинает работать уже через 15-30 мин3. Дополнительное преимущество состоит в том, что он действует длительно — до 6 — 8 ч3.

Детская линейка Нурофен имеет несколько форм выпуска.

Суспензия Нурофен для детей рекомендована с 3-х месяцев и до 12-ти лет, не содержит сахара и искусственных красителей и обладает приятным вкусом клубники или апельсина6. Сироп выпускается в удобных флаконах со специальным мерным шприцем, что значительно упрощает дозирование препарата, которое зависит от возраста и веса ребенка.

С 6-ти лет и при весе больше 20 кг7 ребенок может принимать таблетки Нурофен, а для подростков возможно применение Нурофен 12+ по 1 таблетке 3-4 раза в сутки8.

Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей

Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки1,7. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.

Свечи

+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.

– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

Суспензии

+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.

– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

Порошки

+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

Сиропы

+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.

– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

Таблетки

+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.

– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

Причины

Лихорадка1 – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции1. Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ)1,3. В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы. Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.

Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:

• неинфекционном воспалении;
• аллергии;
• опухолевых процессах;
• иммунодефицитных состояниях;
• эндокринных нарушениях;
• травмах головного мозга;
• развитии инсульта2,3.

Повышение температуры как процесс

За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.

Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.

Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38°С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям1.

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

• ключ ко всему – сон и отдых;
• пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
• выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
• употребляйте пробиотики;
• не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи. 

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

• парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
• ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

• парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
• ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. 

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство. 

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.