Кальций глюконат уколы внутривенно от чего помогает

Инструкция по применению Кальция глюконата

Таблетки Кальция глюконат, инструкция по применению

Таблетки принимают перед едой, предварительно измельчив или разжевав.

Разовая доза для пациентов старше 14-ти лет — от 1 до 3 г (2-6 таб. на каждый прием). Пациентам 3-14 лет дают по 2-4 таб. 2-3 р./сут.

Лечение длится от 10 дней до 1 месяца. Продолжительность курса определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от состояния больного.

Допустимый верхний предел суточной дозы для пожилых пациентов — 4 таб. (2 г).

Ампулы Кальция глюконат, инструкция по применению

Вводится кальция глюконат внутривенно или внутримышечно.

Пациентам старше 14-ти лет инъекции делают 1 р./сут. Разовая доза — от 5 до 10 мл раствора. Уколы в зависимости от состояния больного допускается делать ежедневно, через день или один раз в два дня.

Для детей от рождения до 14-ти лет доза 10%-ого раствора кальция глюконата в/в варьируется в пределах от 0,1 до 5 мл.

Перед введением препарат следует нагреть до температуры тела. Вводить лекарство следует медленно — в течение 2-3 минут.

Для введения менее чем одного миллилитра раствора разовую дозу рекомендуется развести до нужного объема (объем шприца) 5%-ным раствором глюкозы или раствором NaCl 0,9%.

Побочные действия

Препарат обычно переносится хорошо, но в отдельных случаях возможны следующие нарушения:

• брадикардия;
• гиперкальциурия, гиперкальциемия;
• тошнота, рвота, нарушения стула (запоры/диарея), боль в эпигастрии;
• образование кальциевых камней в кишечнике (при длительном приеме высоких доз препарата);
• нарушения функции почек (отеки нижних конечностей, учащенное мочеиспускание);
• реакции гиперчувствительности.

При парентеральном введении иногда могут отмечаться тошнота, рвота, брадикардия, диарея, ощущение жара в ротовой полости, а затем и во всем теле, изменения со стороны кожи. Указанные реакции проходят довольно быстро и не требуют специального лечения.

При быстром введении раствора могут возникать тошнота, повышенная потливость, рвота, артериальная гипотензия, коллапс (в некоторых ситуациях — летальный). Результатом экстравазального попадания раствора может стать кальцификация мягких тканей.

В очень редких случаях фиксировались аллергические и анафилактические реакции.

При введении глюконата кальция внутримышечно возможно местное раздражение и некроз тканей.

Форма выпуска, упаковка и состав средства

В одноимённом фармацевтическом средстве Calcii gluconas – единственное действующее вещество. Химическое соединение представляет собой синтезированную кальциевую соль на базе глюконовой кислоты (C₁₂H₂₂CaO₁₄).

В роли вспомогательных веществ используют крахмал, стеарат кальция и кремнезём.

В итоговом 10-процентном химическом растворе содержание основного активного вещества будет составлять 1 грамм на 10 граммов препарата.

Раствор продаётся в аптечных представительствах в запаянных ампулах объёмом 1 или 5 миллилитров по десять единиц в каждой пачке. Препарат фасуется в контурные ячейковые упаковки и комплектуется ампульным ножом. Жидкость не имеет ни цвета, ни запаха.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Глюконат кальция — что это такое?

Глюконат кальция — это минеральная добавка, которая применяется для лечения состояний, спровоцированных дефицитом Са в организме. Содержание кальция в препарате — 9%. МНН (Calcium gluconate) активному веществу присвоено на основании данных Европейской Фармакопеи (Ph.Eur.).

Ионы Ca участвуют в передаче нервных импульсов, без них не может нормально функционировать миокард, сокращении гладкой и скелетной мускулатуры, процессах свертывания крови; без них не может нормально формироваться костная ткань, а также не могут функционировать другие органы и системы.

Брутто-формула глюконата кальция — C12H22CaO14.

Фармакодинамика

При многих болезнях концентрация ионов Са в крови снижается; при этом выраженный дефицит кальция способствует развитию тетании. Препарат не только препятствует возникновению гипокальциемии, но также снижает проницаемость сосудистых стенок, купирует воспаление, оказывает противоаллергическое и гемостатическое действие, снижает экссудацию.

Ионы Са — это пластичный материал для зубов и скелета, с их участием протекают многие ферментативные процессы, они отвечают за регуляцию проницаемости мембран клеток и скорости передачи нервных импульсов.

Они нужны для процесса нервно-мышечной передачи и поддержания сократительной функции сердечной мышцы. Если сравнивать глюконат кальция с хлоридом кальция, то последний оказывает более выраженное местнораздражающее действие.

Фармакокинетика

При приеме внутрь вещество частично всасывается, главным образом в тонкой кишке. TCmax — 1.2-1.3 часа. Т1/2 ионизированного Са из плазмы крови — от 6,8 до 7,2 часа. Проникает в грудное молоко и через плацентарный барьер. Выводится из организма в основном почками, но также и с содержимым кишечника.

Глюконат кальция детям

От чего назначают Глюконат кальция детям?

В статьях доктор Комаровский отмечает, что наиболее частыми показаниями к применению средства в педиатрии являются состояния, обусловленные недостаточным поступлением кальция в организм с пищей, а также состояния, которые вызваны нарушением всасывания кальция в кишечнике.

Развитию гипокальциемии наряду со сниженным содержанием Са в продуктах питания способствует также гиповитаминоз D. Кроме того, причиной гипокальциемии могут стать и отдельные заболевания паращитовидных желез и щитовидной железы.

Помимо указанных заболеваний и рахита, показаниями к назначению препаратов Са для детей являются аллергические заболевания (острые или хронические), кожные болезни, патологии, проявляющиеся расстройствами свертывания крови, физиологические состояния, которые сопровождаются повышением потребности организма ребенка в Са (периоды активного роста).

Как принимать Глюконат кальция правильно?

Детям Комаровский рекомендует дозировать Глюконат кальция в зависимости от возраста. В первые 12 месяцев жизни ребенка стандарты суточного потребления Са составляют от 0.21 до 0.27 г. Детям до 3 лет требуется 0.5 г Са в сутки, детям 4-8 лет — 0.8 г, детям старше восьмилетнего возраста — 1-1.3 г.

Как правило, Са дети получают с молочными продуктами, зеленью, фруктами, овощами и орехами.

Таблетки детям до 12 месяцев дают по 3 в день (1.5 г), детям до 4 лет — по 6 в день (3 г), детям до 9 лет — в зависимости от выраженности дефицита Са и особенностей клинической ситуации — по 6-12 в день (3-6 г), детям до 14 лет — по 12-18 в день (6-9 г).

Суточную дозу делят на 2-4 приема.

В/в детям препарат обычно вводится в качестве средства срочной помощи: при кровотечениях, судорогах, острых аллергических реакциях.

Подкожно и внутримышечно раствор детям не вводят. В мышцу лекарство может вводиться только взрослым пациентам!

Взаимодействие

Препарат:

• замедляет всасывание этидроната, эстрамустина, бифосфонатов, антибиотиков тетрациклинового ряда, хинолонов, препаратов фтора и железа для приема внутрь (между их приемами следует выдерживать интервал не менее 3 часов).
• снижает биодоступность фенитоина;
• усиливает кардиотоксичность сердечных гликозидов;
• у пациентов с гиперкальциемией снижает эффективность кальцитонина;
• снижает эффекты блокаторов кальциевых каналов;
• повышает токсичность хинидина.

В комбинации с хинидином провоцирует замедление внутрижелудочковой проводимости, в комбинации с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии. Витамин D и его производные способствуют повышению всасывания Са. Холестирамин снижает абсорбцию Са в ЖКТ.

Образует нерастворимые или слабо растворимые соли Са с салицилатами, карбонатами, сульфатами.

Отдельные продукты питания (например, ревень, отруби, шпинат, злаки) способны уменьшать всасывание Са из пищеварительного тракта.

С раствором не совместимы:

• карбонаты;
• сульфаты;
• салицилаты;
• этиловый спирт.

Особые указания

Детям до 14 лет глюконат кальция из-за возможности развития некроза следует вводить исключительно внутривенно.

Перед наполнением шприца следует исключить наличие в нем остатков спирта (может образовываться осадок).

Лечение пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе, сниженной клубочковой фильтрацией или незначительной гиперкальциурией должно проводиться под контролем уровня Ca2+ в моче. Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости.

“Фараонова змея” из глюконата кальция

Таблетки глюконата кальция нередко используются химиками-энтузиастами для получения “фараоновой змеи” — пористого продукта, который образуется из небольшого количества реагирующих веществ.

Таблетку кладут на сухое горючее, а затем поджигают горючее. Из таблетки начинает выползать светло-серая “змейка” с пятнами белого цвета. При этом объем “фараоновой змеи” значительно превышает объем исходного вещества: так, в ходе некоторых опытов из 1 таблетки получались змейки длиной 10-15см.

В ходе разложения глюконата кальция образуются оксид Са, углекислый газ, углерод и вода. Характерный оттенок образующейся змее придает оксид Са. Единственным недостатком такой “фараоновой змеи” — ее хрупкость, она очень легко рассыпается.

Правила применения инъекций

Для всех инъекций действуют как общие правила, так и частные, которые зависят от особенностей введения лекарственного средства.

Как вводить внутривенно

При назначении уколов кальция внутривенно очень важно соблюдать все правила асептики. Это предотвратит занесение и развитие различных инфекций

Перед применением препарата место укола нужно обеззаразить спиртом либо перекисью водорода.

Набирая раствор для внутривенной инъекции в шприц, нужно выгнать из него все пузырьки. Попадание в вену даже маленького пузырька воздуха приведёт к закупориванию вены и к смерти пациента.

Глюконат кальция вводят очень медленно на протяжении 2-3 минут. Слишком быстрый ввод лекарства может привести к снижению артериального давления, аритмии и смерти.

По окончании манипуляции пациенту необходимо сжать в локтевом сгибе ватный тампон, смоченный в спирте или перекиси водорода, для предотвращения появления в месте укола синяков.

Инъекции кальция глюконата внутримышечно

Кальций глюконат в уколах внутримышечно инъецируется в соответствии с такими правилами:

вводить препарат можно исключительно в ягодичную мышцу. Данное место за счёт достаточно толстого слоя мышц позволяет врачам не больно делать укол пациентам;
перед уколом нужно тщательно обработать поверхность кожи антисептиком. В противном случае может возникнуть заражение с опасными последствиями вплоть до некроза тканей;
при наполнении шприца следует проследить за тем, чтобы в нём не оставались остатки спирта

Он вызывает образование осадка;
как и при внутривенном введении, важно соблюдать скорость поступления препарата, чтобы укол прошёл без нежелательных последствий.

Режим дозирования и передозировка

При курсовом лечении глюконатом кальция проводится строгий контроль уровня электролитов в крови, чтобы вовремя отследить момент, когда инъекции следует прекратить и не повысить электролитический уровень выше нормального состояния. Такой мониторинг позволит избежать передозировки, которая проявляется в следующих симптомах:

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Могут проявляться в виде тошноты, рвоты, а также запора;
• острые боли в животе;
• мышечная слабость;
• частое мочеиспускание;
• повышение артериального давления;
• человек испытывает сильнейшую жажду, сухость в полости рта;
• пациент становится излишне раздражительным, быстро устает.

Передозировка глюконата кальция приводит к образованию камней в почках.

Для того чтобы избежать таких последствий, пациентам назначают инъекции по 5-10 миллилитров 10-процентного раствора ежедневно, через сутки, а иногда и через два дня.

Гиперкальциемия (передозировка) является показанием к использованию инфузионного введения кальцитонина (5-10 МЕ на килограмм массы тела), разведённого в 0,9-процентном растворе хлорида натрия.

Что такое «горячий» укол

«Горячий» укол – не что иное, как введение раствора глюконата кальция в вену. На самом деле, это просто такое выражение. Препарат ни в коем случае не нагревают до горячего состояния, его разогревают до температуры тела пациента, при этом сам больной ощущает тепло, расходящееся по всему телу. Поэтому уколы глюконата кальция и называют «горячими.

Лекарственное взаимодействие

Препарат при одноразовом применении ограничивает деятельность блокаторов кальциевых каналов. Совместно с верапамилом глюконат кальция существенно снижает гипотензивную активность последнего, но при этом не влияет на антиаритмический эффект. Применение средства одновременно с колестирамином уменьшает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте. Повышает токсичность хинидина при синхронном поступлении, а также замедляет внутрижелудочковую проводимость.

Глюконат кальция несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами, этанолом. В результате взаимодействия этих веществ образуются нерастворимые кальциевые солевые комплексы. То же относится и к тетрациклиновым антибиотикам.

Сроки и условия хранения

Хранить препарат можно в сухом тёмном месте при температуре не выше 25 градусов Цельсия. Раствор для внутримышечного или внутривенного введения годен на протяжении двух лет. По истечении указанного на упаковке срока годности состав использовать запрещено.

Механизм действия препарата

При парентеральном введении действующее вещество равномерно распределяется во всех тканях и органах, перемещаясь по кровеносному руслу. В плазме крови оно представлено в ионизированной форме, способно преодолевать плацентарный барьер, проникать в грудное молоко. Выводится преимущественно через почки.

Описание возможных побочных реакций

Применение глюконата кальция может вызвать у человека следующие побочные эффекты:

• нарушение сердечного ритма – аритмию либо, наоборот, снижение пульса, брадикардию;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Среди них – диарея, рвота, тошнота.

При нарушении техники выполнения внутримышечного укола вероятно локальное некротическое поражение ткани.

При появлении любого из перечисленных симптомов пациенту необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Специалист, после проведения осмотра пациента и клинических анализов, примет решение о необходимости дальнейшего лечения этим препаратом либо о его полной отмене. Игнорирование факта развития побочных эффектов может привести к серьёзным последствиям вплоть до комы и летального исхода.