Поздняя имплантация эмбриона и хгч после эко
Содержание:
- Роль гормона в организме человека
- Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО
- Хгч рассчитать онлайн
- Уровень ХГЧ при внематочной беременности таблица
- Замершая беременность
- ХГЧ при внематочной беременности
- Причины отклонений
- Онлайн калькулятор хгч эко
- Расшифровка
- Виды лабораторной диагностики
- Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности
- ХГЧ – что это
- Строение и роль ХГЧ в организме женщины
- Описание
- Нормальные значения для благополучной беременности
Роль гормона в организме человека
Показатель ХГЧ включает две единицы: альфа и бета. Именно концентрация бета-ХГЧ в крови уже через 6-12 дней после образования плодного яйца позволяет заподозрить развивающуюся беременность (уровень ХГЧ в моче, позволяющий диагностировать зарождение новой жизни, достигается на пару дней позже, чем в крови). Другими словами, гонадотропин предназначен для обеспечения правильного развития и поддержания беременности.
Синтез данного вещества начинается сразу после закрепления эмбриона в полости матки и продолжается до рождения ребенка. В первой трети беременности ХГЧ способствует выработке прогестерона и эстрогена. Именно они обеспечивают развитие плода. Происходить это будет до тех пор, пока плод и плацента не начнут самостоятельно вырабатывать гормоны, необходимые для правильного и полноценного развития нового организма. При формировании плода мужского пола хорионический гонадотропин человека также стимулирует выработку клеток, производящих тестостерон. За счет тестостерона по мере развития плода формируются органы мужской половой системы.
Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО
Определять наступление беременности после экстракорпоральной процедуры можно спустя 2 недели. Этого срока достаточно для того, чтобы эмбрион прикрепился к матке.
Высокий показатель, а именно 100мМЕ/л говорят о том, что беременность наступила и протекать она будет крайне успешна, так как имеет хорошие характеристики.
Есть такое понятие как пограничный показатель. Он немного отходит от нормы, представленной в таблице. Пограничный показатель является сомнительным результатом, который может говорить об отклонениях в здоровье или внематочной беременности. Последнее наступает крайне редко после ЭКО, но все же в индивидуальных случаях отмечается.
Низкий уровень ХГЧ при ЭКО
Хгч рассчитать онлайн
С помощью калькулятора роста ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) можно узнать срок беременности, расшифровать анализ крови, отследить динамику роста гормона.
Чтобы результаты получились верными все анализы должны быть сданы в одной лаборатории. Это обусловлено применением одинаковых реактивов.
ХГЧ начинает вырабатываться после зачатия на 6 – 10 день и в зависимости от периода развития плода вырабатывается интенсивно или с замедлением. В первые 48 – 72 часа удваивается, дальше, при показаниях в 1200 мЕд/мл удвоение происходит каждые 3-4 дня, при показаниях в 6000 мЕд/мл удвоение осуществляется каждые 4 дня (96 часов).
На 9-11 сроках (недели) беременности концентрация гормона достигает наибольшей концентрации, а затем постепенно снижается.
https://www.youtube.com/watch?v=4P4qenymsz4
Ниже представлены таблицы, по которым можно узнать срок беременности.
ПОПУЛЯРНОЕ НА САЙТЕ
Мы постарались собрать на сайте самую полезную и актуальную информацию по профилактике аллергии и способам ее лечения, надеемся она будет для Вас полезной.
Copyright . Лечение аллергии, все права защищены.
Калькулятор ХГЧ
Для ранней диагностики беременности применяется анализ крови на гормон ХГЧ, сдавать который нужно 2-3 раза с интервалом в несколько дней. По динамике роста ХГЧ можно определить, есть ли беременность и нормально ли она развивается. С помощью этого калькулятора можно рассчитать, является ли ваша динамика ХГЧ нормальной.
На протяжении всей беременности женщину волнует множество вопросов касательно будущих родов: когда, где, как и с кем она будет рожать? Эта статья поможет разобраться в том, какие бывают роды.
Как известно, разрывы промежности при родах доставляют немало неприятностей как роженице, так и врачам. Поэтому для того, чтобы избежать начинающегося разрыва, производят эпизиотомию.
Копирование материалов сайта MyPreg.ru без активной ссылки на источник запрещено.
Информация предоставлена с ознакомительной целью и не может служить для самостоятельной диагностики или лечения!
Калькулятор Хгч при беременности
Калькулятор позволяет по показателям хорионического гонадотропина определить срок беременности, а также общий рост увеличения и удвоения ХГЧ.
Расчет позволяет в динамике отслеживать сроки беременности и скорость увеличения ХГЧ.
ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ
Отменить ответ
Только полезная и актуальная информация для решения женских проблем связанных с похудением, здоровьем, правильным питанием, новости из мира моды и светской жизни.
Калькулятор Хгч при беременности онлайн
Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).
Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.
Для чего нужен калькулятор ХГЧ
Калькулятор ХГЧ используется для расчета прироста ХГЧ (разница между двумя анализами, сданными в разное время).
Прирост ХГЧ важен для оценки развития беременности. В норме на ранних сроках беременности ХГЧ увеличивается примерно в 2 раза каждые двое суток. По мере увеличения уровня гормона скорость увеличения снижается.
Как использовать калькулятор
Для расчета увеличения ХГЧ введите первое и второе значение ХГЧ, количество дней после овуляции и количество часов между двумя анализами.
Калькулятор посчитает разницу между двумя анализами, время удвоения ХГЧ и возрастание уровня гормона за двое суток.
На графике Вы увидите возможные (минимальное, среднее и максимальное) значения для Вашего срока от овуляции и свои значения ХГЧ. В норме уровень ХГЧ должен находится между верхней и нижней частями графика.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности таблица
Такая патология, как внематочная беременность, в настоящее время возникает у большого числа женщин продуктивного возраста. Спровоцировать ее может немалое количество факторов. Подобное состояние является опасным для здоровья женщины, а также грозит серьезными осложнениями при несвоевременном обращении за помощью квалифицированных специалистов.
Для того, чтобы исключить наступление беременности вне матки, применяются различные методы исследования.
Наиболее точно диагностировать такую патологию можно при помощи выявления динамики роста гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина).
О том, какой ХГЧ при внематочной беременности будет серьезным поводом для дальнейших исследований, способных подтвердить, либо опровергнуть предварительный диагноз, можно узнать из таблицы, приведенной ниже.
Причины и симптомы внематочной беременности
Основными симптомами, которые могут и должны насторожить любую женщину, находящуюся в состоянии беременности и послужить поводом обращения к врачу, являются следующие:
- Характерные тянущие, либо острые боли в нижней части живота.
- Кровотечения, либо кровянистые выделения.
- Повышение температуры при отсутствии сопутствующих симптомов простуды.
- Головокружение, ощущение тошноты и слабости.
- Плохое общее самочувствие.
- Малозаметная вторая полоса теста на выявление беременности, что может свидетельствовать о низком уровне ХГЧ при внематочной беременности.
Характерные ощущения могут быть признаками как внематочной беременности, так и угрозы выкидыша. Однако, также они могут быть вызваны токсикозом, который присущ практически каждой беременной женщине. Соответственно, без проведения соответствующих анализов не стоить поддаваться преждевременной панике.
Причинами возникновения патологии могут послужить следующие факторы:
- Наличие в анамнезе абортов, заболеваний гинекологического характера.
- Пониженный иммунитет.
- Наличие воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.
Однако, не следует забывать о том, что патология подобного рода может также возникнуть и у женщин, которые никогда не жаловались на здоровье. Более того, порой беременность вне стенок матки протекает практически бессимптомно.
Соответственно, для того, чтобы исключить возможный риск, следует не только сделать анализ для определения роста ХГЧ при внематочной беременности, но и провести ультразвуковое исследование.
ХГЧ при внематочной беременности
ХГЧ при внематочной беременности, так же как и при нормальном ее течении, начинает стабильно вырабатываться примерно с седьмого дня после того, как оплодотворенное яйцо прикрепилась к стенкам матки.
В случае наступления нормальной, то есть, маточной беременности, гормон интенсивно вырабатывается до наступления примерно трех месяцев вынашивания плода. Причем показатели всегда находятся в состоянии положительной динамики, то есть, интенсивно растут.
Соответственно, систематическое взятие крови для проведения анализа на содержание гормона в течение нескольких дней позволяет выявить беременность, протекающую с патологией на максимально ранних сроках и предотвратить риск возможных осложнений.
Замершая беременность
Случается, что у беременной после подтверждения зачатия признаки беременности либо резко прекращаются, либо вообще не наступают. В таком случае происходит гибель эмбриона, но по определенным причинам выкидыш не происходит. Ответ на вопрос, растет ли при замершей беременности ХГЧ, отрицательный. Ведь ХГЧ при замершей беременности не вырабатывается, поэтому прекращает расти. Потом происходит его снижение. На УЗИ определяется зародыш без сердцебиения либо пустое плодное яйцо.
Беременность может замереть вследствие таких причин
- Хромосомные аномалии (в основном беременность замирает на сроке до 10 нед.).
- Инфекционные болезни матери (очень часто это происходит вследствие хронического эндометрита).
- Анатомические аномалии матки.
- Нарушение процесса свертывания крови (тромбофилии).
Если после того, как беременность замерла, выкидыша так и не происходит, должен проводиться аборт либо выскабливание. В том случае, если замирание происходит два раза и больше, паре нужно пройти обследование, чтобы определить, почему это происходит, и нет ли у мужчины или женщины определенных отклонений.
Гибель плода на более позднем сроке называют антенатальной. При этом уровень ХГЧ также снижается, хотя это не является диагностически важным, так как на поздних сроках он не измеряется.
ХГЧ при анэмбрионии (патология, при которой беременность замирает в срок до 5 недель, когда плодное яйцо образовалось) может либо увеличиваться, либо оставаться прежним.
ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность наступает тогда, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в эндометрий, а в маточные трубы. Она на начальных этапах протекает так же, как и физиологическая беременность. Фаллопиева труба не приспособлена к вынашиванию плода, и когда он начинает расти – растягивается. Это сопровождается болью, а затем наступает её разрыв. Это ургентное состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку оно сопровождается болевым шоком и внутрибрюшным кровотечением.
Если женщина выполняет тест на ХГЧ с мочой, то он будет положительным и при внематочной беременности. Более точно диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании. Уровень ХГЧ при внематочной беременности в крови также повышается, но концентрация гормона будет несколько ниже, чем при её физиологическом течении.
Если проводить регулярное исследование, то можно обнаружить, что уровень ХГЧ при внематочной беременности не имеет положительной динамики роста, то есть, он не удваивается каждые два дня. Низкий уровень ХГЧ характерен не только для внематочной беременности, поэтому этот анализ не используется в качестве самостоятельного диагностического приёма. Определение ХГЧ при внематочной беременности помогает своевременно понять, что изменения в организме женщины не являются физиологичными и требуют немедленной углублённой диагностики имеющейся патологии.
Если есть подозрение на внематочную беременность, то используют таблицу ХГЧ, в которой показатели исследования привязаны к неделям беременности. В этом случае подсчёт ведут не с первого дня последних месячных, а со дня вероятного зачатия. Проводят сравнение показателей ХГЧ при внематочной беременности с нормальными показателями. О вероятности данной патологии судят по степени расхождения данных исследования.
В первом столбце таблицы отображены дни, прошедшие от начала последней менструации, во втором – дни от вероятного зачатия, а в третьем – полученные показатели ХГЧ.
Таблица №3. Показатели ХГЧ при внематочной беременности
Показатели ХГЧ при внематочной беременности расходятся с таковыми при физиологическом её течении, и эта взаимосвязь чёткопрослеживается. Тем не менее, следует помнить, что референтные значения уровня ХГЧ неодинаковые в разных лабораториях, поэтому, результаты исследования должен интерпретировать врач того диагностического учреждения, в котором выполнялось исследование.
Низкий уровень ХГЧ может быть не только при внематочной беременности, а и в таких случаях:
- ошибка в сроке беременности;
- наличие угрозы прерывания беременности;
- замершая беременность или же внутриутробная гибель плода;
- плацентарная недостаточность.
Причины отклонений
Существует ряд особенностей, которые определяют эктопическую беременность по анализу крови. Прирост медленный, значения не соответствуют норме. Гинеколог регулярно отслеживает значения, стараясь не пропустить момент, когда женщине нужно назначить УЗИ (при помощи специального датчика).
Повышенный уровень
Повышенные значения ХГЧ возможны при многоплодной беременности. Имплантация сразу нескольких эмбрионов сопровождается стремительной выработкой гормона (прямо пропорционально количеству детей в утробе матери). Женщине предписывается сдать анализы несколько раз, чтобы подтвердить многоплодную беременность. Другие причины повышенных показателей:
- длительный прием гормональных препаратов;
- развитие хромосомных аномалий у плода на ранних стадиях беременности;
- внутриутробные пороки развития;
- гестационная трофобластическая болезнь (пузырный занос, опухоль плацентарного ложа или эпителиоидная опухоль);
- сахарный диабет гестационного типа;
- токсикоз (поздний или ранний).
Если гинеколог с самого начала неправильно определил срок, то высокие значения не считают патологическими. Они могут выступать в роли маркеров аномалий развития. При наличии генетических отклонений у ребенка ХГЧ в крови матери будет увеличено вдвое (если сравнивать с нормальными показателями). Высок риск:
- неправильного развития нервной трубки плода;
- патологии сердца и сосудов;
- синдрома Тернера;
- синдрома Патау;
- синдрома Эдвардса;
- синдрома Дауна.
Первый скрининг позволяет практически с 70%-ной вероятностью выявить патологию развития плода. После того как врач-гинеколог оценил все риски, он привлекает генетика, который поможет подобрать комплексное медикаментозное лечение. Если беременность многоплодная, то за женщиной наблюдают несколько специалистов одновременно.
Высокие показатели наблюдаются при ложноположительной беременности, когда организм женщины начинает вырабатывать гормон с удвоенной силой. Предрасполагающие факторы:
- гормональная терапия, позволяющая фармакологически заменить функции яичников;
- доброкачественные или злокачественные опухоли в почках, легких и половых органах;
- пузырный занос.
Пониженный уровень
Хорион (защитная оболочка плода) начинает вырабатывать гормон сразу же после оплодотворения. Пониженный уровень ХГЧ в крови на ранних стадиях — тревожный признак, причиной которого считают патологические отклонения. Если показатели начинают уменьшаться с 12 недель, то поводов для беспокойства нет. Наиболее распространенные факторы, провоцирующие снижение значений:
- Гормональный дисбаланс. В этом случае уровень прогестерона намного выше, чем ХГЧ. Низкие значения последнего свидетельствуют о плацентарных патологиях.
- Перенашивание. Если у беременной женщины на последних сроках ХГЧ стремительно снижается, то врачи стимулируют роды искусственно.
- Гибель плода (замирание). Плод нередко замирает на 5-6 месяце беременности. Если патологии выявили своевременно, то вероятность сохранить жизнь ребенка повышается.
- Введение триггеров. Снижение уровня гормонов может наблюдаться после введения препаратов, стимулирующих овуляцию. Гинекологи рекомендуют сдавать кровь через 2 недели после процедуры.
- Внематочная беременность. В этом случае тест будет положительным, а показатели гормона — низкими. Эмбрион закрепляется внутри маточной трубы, хорион вырабатывает ХГЧ в небольшом количестве.
- Риск самопроизвольного прерывания беременности. Снижение показателей может спровоцировать гормональные нарушения. Чтобы сохранить жизнь плода, пациентку нужно незамедлительно госпитализировать.
Если после процедуры ЭКО уровень ХГЧ остался низким, то, вероятнее всего, беременность не наступила. Недостоверные результаты получают при несоблюдении алгоритма забора биоматериала медицинскими работниками. Если женщина перед сдачей крови не соблюдала предписаний лечащего врача (пребывала в стрессе, употребляла жирную, кислую или острую пищу), то значения могут оказаться пониженными.
После выявления точных причин, благодаря которым уровень гормона падает, пациентке назначают медикаментозное лечение. Если в процессе диагностики у плода были выявлены хромосомные нарушения, то врач рекомендует женщине прервать беременность. При внематочной беременности сохранить жизнь эмбриона невозможно.
Онлайн калькулятор хгч эко
Определение повышенного уровня ХГЧ в крови- самый ранний и надежный признак имплантации развивающегося эмбриона. И, несмотря на то, что один лишь показатель концентрации ХГЧ не способен однозначно указывать на благополучное течение беременности, а его нормальная вариативность предполагает довольно широкий спектр значений на каждой неделе гестации, закономерный прирост ХГЧ в первые дни беременности, как правило, указывает на ее жизнеспособность и нормальное развитие.
Правильно развивающаяся беременность в абсолютном большинстве случаев характеризуется удвоением концентрации ХГЧ в крови каждые 36-72 часа до уровня 1200 мМе/мл, далее каждые 48-72 часа ХГЧ растет более чем на 50% до уровня 6000 мМе/мл. Впоследствии, по мере прогрессирования беременности, время удвоения концентрации ХГЧ в крови увеличивается, теряя закономерность, следовательно, и свою практическую значимость. Уже во втором триместре рост ХГЧ замедлится еще больше, и, в конечном счете, достигнув плато, даже снизится.
В целом, после 5 недели, когда появляется возможность установить локализацию и визуально контролировать процесс прогрессирования беременности, с помощью трансвагинального ультразвукового сканирования, определение уровня ХГЧ с оценкой динамики его прироста теряет практический смысл. На этом сроке лучшим доказательством правильно развивающейся беременности является подтверждение факта расположения плодного яйца внутри полости матки, а впоследствии регистрации сердцебиения развивающегося эмбриона.
Замечено, что при фатальных патологиях и эктопически расположенных беременностях, концентрация ХГЧ в первые дни часто растет медленнее ожидаемого. Кроме того, ранний выкидыш (так называемая биохимическая беременность) сопровождается падением контрольного уровня ХГЧ. Именно поэтому динамическая оценка уровня ХГЧ часто используется на практике, как самый первый инструмент наблюдения за ранней беременностью, в том числе и после ЭКО.
Расшифровка
Для правильной расшифровки анализа, рекомендуется проводить его дважды и сравнивать показатели в динамике. При нормально протекающей беременности уровень хгч должен расти. Если беременность есть, а хгч в крови отсутствует, можно предположить внематочное прикрепление плода.
Расшифровку результатов следует делать по нормам лаборатории, в которой вы сдавали анализ, так как интервал значений может немного отличаться.
Максимальный уровень гормона наблюдается на 11 неделе беременности. До этого его концентрация стремительно растет, увеличиваясь вдвое каждые 2-4 дня. После 12 недели содержание хгч в крови постепенно падает.
Нормой считаются такие показатели:
Неделя |
Уровень хгч, мЕд/мл |
Отсутствие беременности | <5 |
1-2 | 25-300 |
3-4 | 1500—5000 |
4-5 | 10000-30000 |
5-6 | 20000-10000 |
6-7 | 50000-200000 |
7-8 | 20000-200000 |
8-9 | 20000-100000 |
9-10 | 20000-95000 |
11-12 | 20000-90000 |
После 12 недели концентрация постепенно снижается:
неделя |
Уровень хгч, мЕД/мл |
13-14 | 15000-60000 |
15-25 | 10000-35000 |
26-41 | 2500-35000 |
Значения выше приведены, с учетом на 1 плод. При многоплодной беременности концентрация хгч должна увеличиваться пропорционально количеству плодов. Не следует забывать, что варианты нормы могут немного отличаться в разных лабораториях.
При ЭКО уровень гормона определяют через 2 недели после подсадки и повторяют анализ через пару дней. В случае наступившей беременности, концентрация на 14й день будет выше мЕД/мл, а через два дня увеличится вдвое.
Виды лабораторной диагностики
Молекула ХГЧ-гормона – это димер на основе a- и b-субчастиц. А-часть родственна структуре лютеотропного и тиреотропного гормонов гипофиза, а вторая уникальна. Поэтому для медицинской диагностики используют 2 вида анализа:
- общий ХГЧ;
- специфичный b-ХГЧ.
Общее содержание ХГЧ
Общий уровень гормона используют при анализе крови на беременность – повышенный ХГЧ в данном случае подтверждает факт зачатия уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. В первое время после слияния половых клеток концентрация бета-частиц слишком незначительна для точной диагностики, но общего количества фракций гормона вполне достаточно для точного анализа. Во втором триместре уровень общего ХГЧ анализируют в составе пренатального скрининга при проведении тройного и четверного тестов.
Свободный b-ХГЧ
В-ХГЧ используют для контроля при беременности. Первые b-частицы появляются в плазме крови через неделю после оплодотворения яйцеклетки, и удваивается каждые 48 часов, достигая максимума к 7-11 неделе. В этот период с помощью гормона (I и II триместры) проверяют качество имплантации яйцеклетки с последующим формированием системы «плод-плацента» и делают скрининг на генетические заболевания эмбриона.
Кроме того, уровень специфических бета-частиц помогает выявлять гормонозависимые опухоли, а именно:
- трофобластные новообразования у женщин — пузырный занос, хориокарцинома;
- эмбриональные опухоли у мужчин и женщин — тератомы, семиномы;
- новообразования других тканей и органов — лимфомы, неоплазия легочной ткани, раковые заболевания ЖКТ.
Это интересно! В отношении ХГЧ ученые до сих пор разгадывают загадку «курица или яйцо». Нет единого мнения, что первично: высокий уровень хорионического гонадотропина стал причиной появления онкологических заболеваний или появление опухоли привело к повышению гормона. Поэтому во многих странах запада запрещена безрецептурная продажа средств, в состав которых входит это вещество.
Как меняется уровень ХГЧ по неделям беременности
Результаты ХГЧ зависят от срока беременности. Если беременность протекает нормально, то в период от начала беременности и до её двадцать пятой недели уровень ХГЧ становится вдвое большим каждые двое суток. Показатель ХГЧ 18 МоМ говорит о том, что произошло зачатие. Пиковые показатели концентрации β-ХГЧ регистрируются на десятой и одиннадцатой неделе беременности. Таблица ХГЧ позволяет видеть референтные значения хорионического гормона по дням и неделям беременности.
С этого момента ХГЧ по дням начинает вырабатываться во всё меньшем количестве. Если у женщины имеется многоплодная беременность, то концентрация ХГЧ пропорциональна количеству развивающихся эмбрионов. Накануне родов уровень ХГЧ снижается. Это не должно вызывать у женщины тревоги, поскольку говорит о том, что организм готов к реализации поставленных задач.
Для определения степени риска аномалий развития плода выполняется тройной тест – определение уровня ХГЧ, α-фенолпротеина и свободного эстрадиола. Это анализ делают с пятнадцатой по двадцатую неделю беременности. При понижении уровня ХГЧ надо исключать при помощи других методов исследования, в частности, УЗИ, эктопическую беременность. В таком случае анализ ХГЧ надо смотреть по неделям.
Кроме скрининга беременности, анализ ХГЧ по неделям используется в качестве онкомаркера новообразований трофобластной ткани, герминативных клеток яичников, а также семенников, которые секретируют хорионический гонадотропин человека.
ХГЧ – что это
Хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется в организме во время беременности в больших количествах. ХГЧ производит хорион (верхняя зародышевая оболочка) плода после его имплантации в стенку матки. Уровень хорионического гонадотропина в первом триместре начинает значительно увеличиваться, достигая своего пика примерно в 200 000 мМЕ/мл к 12-ой неделе. Далее уровень гормона постепенно снижается, при этом его уровень остается намного выше, чем при отсутствии беременности.
Хорионический гонадотропин относится к гонадотропным гормонам так же, как и фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны (синтезируются гипофизом), но отличается от них аминокислотной последовательностью. В состав молекулы ХГЧ входят две субъединицы: α и β. Субъединица α идентична α-субъединицам фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и тиреотропного гормонов (который также синтезируется в гипофизе), а β-субъединица ХГЧ уникальна по своим биологическим и иммунореактивным свойствам. Поэтому для большинства иммунометрических методов исследования используют именно эту субъединицу. Так, например, определение β-субъединицы является одним из ключевых маркеров в пренатальных скринингах первого и второго триместров, а также при диагностике некоторых опухолей.
Строение и роль ХГЧ в организме женщины
Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.
ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.
Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.
После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.
Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.
Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.
Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.
Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.
Описание
Бета-ХГЧ — гормон, который делает возможным раннее определение беременности начиная с 6–8 дня после оплодотворения.
Клетки оболочки зародыша — хориона — вырабатывают гормон. На основании анализа крови на b-ХГЧ определяется присутствие в организме хориальной ткани, и наличие беременности.
ХГЧ состоит из двух единиц альфа- и бета-ХГЧ. Альфа-составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. В крови бета-субъединица присутствует в составе димера и свободном виде.Функции гормона
В первом триместре беременности бета-ХГЧ стимулирует образование гормонов, необходимых для развития и поддержания беременности: прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола. При нормальном развитии беременности синтез этих гормонов переключается на плаценту на более поздних сроках.
У плода мужского пола бета-ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Гормон тестостерон способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.ПоказанияЖенщины:
- ранняя диагностика беременности;
- динамическое наблюдение за течением беременности;
- аменорея;
- подозрение на эктопическую беременность;
- оценка полноты оперативного прерывания беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
- диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
- контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
- динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
- пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
Мужчины:
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации. Скорость образования ХГЧ у женщин может варьировать, поэтому лучше проводить исследование после 3–5 дней задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, определение ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕ/мл.
Референсные значения:Мужчины: 0–10Женщины (не беременные): 0–10Женщины беременные*:
Беременные 1 нед | 50–500 | мМЕ/мл. |
Беременные 2 нед | 100–5000 | мМЕ/мл. |
Беременные 3 нед | 500–10000 | мМЕ/мл. |
Беременные 4 нед | 1000–50000 | мМЕ/мл. |
Беременные 5 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 6–8 нед | 15000–200000 | мМЕ/мл. |
Беременные 9–14 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 15–16 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 17–18 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 19–20 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 21–22 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 23–24 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 25–26 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 27–28 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 29–30 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 31–32 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 33–34 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 35–36 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 37–40 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
*Срок указан в гестационных неделях
Нормальные значения для благополучной беременности
Первые дни после процедуры экстракорпорального оплодотворения – самые волнительные и для врачей, и для будущих мам. Узнать результат хочется как можно быстрее, и сделать это можно, отслеживая уровень гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина человека.
Какие показатели анализов ХГЧ свидетельствуют о наступившей беременности и почему нельзя им полностью доверять – ответы в нашем материале.
Хорионический гонадотропин человека начинает производиться оболочкой эмбриона после имплантации в стенку матки. Именно момент имплантации (а не оплодотворения яйцеклетки) следует считать началом благополучной беременности. Очевидно, что у небеременной женщины показатели гормона ХГЧ будут минимальными – не более 5 мЕд/мл. Но как только наступает беременность (эмбрион имплантируется в стенку матки), показатели ХГЧ практически удваиваются каждые 48 часов вплоть до 11-13 недели.