Узи ребенка по неделям беременности
Содержание:
- Преимущества УЗИ при исследовании брюшной полости
- Расшифровка ультразвукового исследования при беременности
- Наши медицинские центры
- Подготовка к процедуре ЭКО
- Особенности состояния плода
- Пренатальный скрининг 1 триместра
- Второе УЗИ
- Осложнения при ЭКО
- Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе
- Причины неразвивающейся беременности
- Изменения и самочувствие будущей мамы на 33 неделе
- Когда делают 3 скрининг при беременности
- Наши медицинские центры
- Что может и что не может выявить УЗИ плода
- Исследования повышенной точности
Преимущества УЗИ при исследовании брюшной полости
Ультразвуковое обследование — одна из наиболее распространенных процедур в медицинской практике. Это обусловлено присущими ей достоинствами:
- Информативностью. Современные аппараты УЗИ позволяют создавать статические и динамические, двух- и трехмерные изображения обследуемых органов, отслеживать протекание в них физиологических процессов. В большинстве случаев этого достаточно для постановки предварительного диагноза.
- Неинвазивностью. Узи брюшной полости не подразумевает осуществление хирургических разрезов для введения датчиков в исследуемую область. За счет этого исключается обострение патологического состояния, повреждение внутренних органов, занесение инфекции.
- Отсутствием вредного излучения. Современная медицина не имеет данных о негативном воздействии ультразвука на органы и ткани человеческого организма. Это позволяет применять данный метод неограниченное число раз в отличие от той же рентгенографии или МРТ.
- Безболезненностью. Неинвазивность УЗИ также способствует тому, что пациент не испытывает во время процедуры каких-либо дискомфортных или болезненных ощущений. Это исключает ответные реакции (спазмы, непроизвольные движения и т. д.), способные снизить точность обследования.
Отдельно стоит рассмотреть безопасность УЗИ по животу на ранних сроках беременности при наблюдении за плодом. Хотя воздействие ультразвука на ткани минимально, оно все же имеется — в частности, высокочастотные звуковые волны повышают температуру тканей, вызывают смещение молекул в клетках. Потенциально это может нанести вред эмбриону на стадии его формирования. Поэтому в акушерской практике УЗИ для беременных не назначается ранее 5 недели беременности.
В нашей клинике вы можете пройти УЗИ при боли внизу живота или других нарушениях, а также в качестве профилактической меры. Мы используем новейшее цифровое оборудование, а процедуру проводит квалифицированный врач. После обследования вы получаете результаты в электронном виде (на диске), а также полное медицинское заключение и направление на дальнейшее обследование или лечение (при необходимости).
Расшифровка ультразвукового исследования при беременности
Каждая женщина должна пройти диагностику беременности (УЗИ) три раза. Если у доктора возникли опасения относительно развивающихся патологий, осмотр может проводиться дополнительно. После каждой манипуляции будущей маме выдают заключение. Расшифровкой результатов ультразвукового исследования должен заниматься только профессиональный акушер-гинеколог. До тринадцатой недели беременности УЗИ указывает на проявление хромосомных заболеваний, некоторых пороков развития ребенка. На наличие проблем указывает толщина воротниковой зоны и частота сердечных сокращений. Если частота ниже нормы, то необходимо особо внимательно обследовать работу сердечка при повторном УЗИ.
С 21 по 24 неделю беременности УЗИ может выявить отклонения в функционировании внутренних органов плода и прочие отклонения, которые не были выявлены при первичном осмотре. На этом сроке обычно подтверждается или опровергается порок сердца, который можно определить при тщательном осмотре клапанов сердца. Когда частота сердечных сокращений остается ниже нормы, у доктора возникают сомнения относительно кислородного голодания плода.
Третье УЗИ направлено на изучение развития и уровня зрелости ребенка. Более внимательно в это время исследуют легкие малыша и определяют степень их зрелости. УЗИ при беременности, цены на которые очень доступны, делают данный метод основным средством диагностики.
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Подготовка к процедуре ЭКО
- Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
- Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
- Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
- Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
- Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
- Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.
Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.
Особенности состояния плода
Данный срок внутриутробного развития характерен развитием у малыша специфических изменений. Ребенок на этом сроке своего развития является уже довольно развитым.
Важно помнить, что многие особенности могут быть физиологическими и не являться патологией. Так, на особенности конституции малышей сильное влияние оказывают параметры его родителей
При оценке внутриутробного развития доктор обязательно будет учитывать эти особенности.
Только при помощи нескольких диагностических обследований можно выявить какие-либо отклонения и нарушения во внутриутробном развитии малыша.
Развитие на этом сроке
Для того чтобы определить основные критерии внутриутробного развития малыша на этом этапе, врачи используют специальные клинические признаки. Одними из них являются анатомические особенности :
На этом сроке беременности вес ребеночка уже достигает 2000-2100 граммов. Рост малыша при этом составляет приблизительно 43-44 см
Важно помнить, что эти параметры являются ориентировочными. У женщин, которые вынашивают сразу несколько малышей одновременно за одну беременность, детки могут развиваться по-разному
Часто бывает так, что один ребенок развивается несколько интенсивнее, чем другой. Это может проявиться и тем, что размеры его тела будут больше.
Окружность головы малыша на этом этапе его внутриутробного развития составляет около 29-33,3 см. При выполнении обследования можно также измерить и параметры других анатомических образований. Так, окружность животика ребенка на этом этапе составляет приблизительно 26,8-32,5 см.
При ультразвуковом исследовании врач может также определить размеры некоторых косточек. Так, длина бедер малыша на этом сроке его развития составляет 5,8-6,8 см, плечиков — 5,5-6,3 см.
Физиологические изменения
На этом сроке своего внутриутробного развития малыш ведет уже достаточно активную внутриутробную жизнь. Если в мамином животике находится достаточное количество околоплодной жидкости, ребеночку комфортно двигаться. Активность малыша чувствует сама женщина, ее также можно обнаружить во время проведения ультразвукового исследования.
На этом этапе внутриутробного развития у малыша начинают происходить изменения в конфигурации тела. Постепенно накапливается жировая ткань. Это необходимо для того, чтобы малыш после своего рождения был адаптирован к жизни в новой среде обитания.
Жировая ткань имеет терморегуляторную функцию. Именно благодаря необходимому количеству жировых депо ребенок не переохлаждается сразу же после своего появления на свет. У недоношенных деток, которые родились раньше положенного срока, часто возникают проблемы с теплорегуляцией.
Расположение ребенка в матке является также очень важными. Как правило, на этом сроке беременности малыш уже принимает правильное положение. При этом его голова находится внизу, по направлению к половым путям.
Положение ребенка в матке является важным оцениваемым показателем для определения тактики родовспоможения. малыша является физиологически невыгодным. Данное состояние требует более внимательного подхода со стороны врачей.
Помимо анатомии малыша, врач обязательно учитывает и особенности других детских органов. Очень важным образованием является плацентарная ткань. Значение плаценты нельзя переоценить. Этот орган является непосредственным участником в системе кровообращения между мамой и малышом.
В плаценте проходят кровеносные сосуды, посредством которых организм малыша обеспечивается всеми необходимыми компонентами, необходимыми для его полноценного роста и развития.
Для того чтобы определить патологии плацентарного кровотока, доктора используют доплер. Для каждого срока беременности существуют определенные нормы. Их использование позволяет врачам своевременно выявлять различные патологии. При помощи доплера доктор может оценить и эффективность кровотока по плацентарным кровеносным сосудам.
Малыш в периоде своего внутриутробного развития находится в водной среде. Это обеспечивается наличием в матке околоплодной жидкости. Для того чтобы ребенок полноценно рос и развивался, необходимо ее достаточное количество.
Снижение околоплодной жидкости может привести к развитию опасных для плода состояний. Количество амниотической жидкости обязательно оценивается во время проведения ультразвукового обследования.
Пренатальный скрининг 1 триместра
По правилам пренатальный скрининг 1 триместра делается на сроке 10-13 недель. К 10-й неделе эмбрион становится плодом, вокруг которого образуется плацента. У малыша уже заложены все внутренние органы, и можно услышать биение его сердечка. Пренатальный скрининг 1 триместра заключается в 2 процедурах: изучение показателей крови и УЗИ плода.
Пренатальный биохимический скрининг: анализ крови
Это важнейшая и очень информативная процедура, пройти которую нужно каждой беременной женщине.
- Биохимический анализ венозной крови.Генетические исследования проводятся по маркёрам, последовательности ДНК-цепочки. Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.
- Определение уровня гормонов беременности.Когда плод имплантируется в матку, резко возрастает уровень гормона хронического гидротропина человека. Если у мамы не выявлен сахарный диабет или многоплодная беременность, значительное повышение ХГЧ свидетельствует о наличие патологий у плода.
- Определение уровня плацентарного лактогена.Это гормон, вырабатываемый плацентой, защищает плод: понижает уровень глюкозы, продуцирует аминокислоты, а также подавляет иммунитет, если организм матери не воспринимает будущего малыша как «родного» — т.е. организм женщины отторгает плод. Понижение и повышение уровня плацентарного лактогена свидетельствует об аномалии развития беременности.
- Определение уровня свободного эстриола.Его концентрация — точный маркер наличия патологий у малыша, например, если родители являются близкими родственниками. Понижение эстриола указывает на гидроцефалию, анэнцефалию (отсутствие головного мозга) у ребёнка, синдромы Дауна, Патау и Эдвардса, другие нарушения
- Определение уровня белка РАРР-А.Этот плазменный белок вырабатывается в большом количестве только во время беременности. По уровню белка РАРР-А судят о возможном самопроизвольном прерывании беременности, хромосомных нарушениях у плода и пр.
- Уровень ингибина А.Показатель повышается в 2 раза при наличии синдрома Дауна у малыша. Это тоже плацентарный гормон (гидропротеин), по которому судят о развитии беременности.
Все анализы проводятся натощак. Перед процедурой женщине нужно выспаться, избегать стрессов и настроиться на позитив.
УЗИ-диагностика плода при пренатальном скрининге в 1 триместре
УЗИ на ранних сроках проводят методом двухмерной илитрехмерной эхографии. Несмотря на то, что размеры плода составляют ещё всего несколько сантиметров, УЗ — диагностика очень информативна
Например, только в этот период можно выполнить важное исследование — УЗИ воротниковой зоны плода. Избыток лимфатической жидкости в воротниковой зоне указывает на возможное развитие аномалий — это сигнал, что маму необходимо обследовать более тщательно
После 13-й недели беременности лимфатическая система полностью формируется, и лимфа поступает в кровь, растекаясь по всему организму.
УЗИ показывает количество эмбрионов, точный срок беременности, размеры плода, его размещение в матке, приблизительное очертание скелета, выявляет правильное положение органов, симметричность развития головного мозга, пропорциональность развития костей. Также доктор изучает строение носовой кости — признак, исключающий синдром Дауна.
Второе УЗИ
Следующая процедура УЗИ (во время нормальной беременности) делается на сроке 10 ‒ 14 нед. Позволяет еще на ранней стадии выявить патологии плода, иногда не совместимые с жизнью либо делающие будущего малыша инвалидом. Обнаружив аномальное развитие эмбриона, для опровержения либо подтверждения установленного диагноза специалист назначает инвазивное диагностирование: биопсию хориона (забор ткани на лабораторное исследование) и изучение околоплодных вод.
Раннее диагностирование патологий имеет огромную важность еще и по той причине, что при необходимости искусственного прерывания вынашивания, организму женщины будет нанесен гораздо меньший вред, чем если бы это произошло на позднем сроке. Более того, УЗ-процедура, проведенная именно в этот период, дает возможность получить данные, по которым можно с наибольшей точностью определить сроки
К примеру, измерив шейно-воротниковую зону. В дальнейшем же данная информация уже не будет актуальна, поскольку на размеры плода начнет влиять генетическая предрасположенность (наследственность).
Осложнения при ЭКО
Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:
- Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
- Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
- Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
- Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
- Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.
Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).
К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:
- Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
- Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
- Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
- Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.
Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.
Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.
Ультразвуковое исследование на 31-32 неделе
Это время проведения третьего скрининга беременных. Ребенку становится еще теснее в животе матери, в связи с чем на экране УЗИ врач может видеть только часть его тела. В это время малыш должен перевернуться головкой вниз и занять положение, удобное для предстоящих родов. Это происходит за счет относительно большого размера головы малыша в сравнении с остальным телом.
Скрининг проводится для оценки течения беременности и выбора тактики ведения родов. Гинеколог может порекомендовать кесарево сечение, если во время скрининга выявлены такие состояния:
- неправильное положение ребенка;
- преждевременное старение плаценты;
- нарушение плацентарного кровотока;
- многоводие или маловодие;
- обвитие пуповиной;
- слишком большой вес малыша.
При возникновении любых подозрений, пациентку направляют на прохождение генетического анализа.
В последние 8 недель беременности УЗИ назначают только для определения положения ребенка, его готовности к родам и оценки веса. От этого зависит тактика ведения родов.
Проведение ультразвуковой диагностики и расшифровку результатов следует доверять только опытным квалифицированным врачам. Именно такие специалисты ведут прием в клинике «Диана».
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Причины неразвивающейся беременности
Основные причины, по которым беременность может замереть, можно условно разделить на несколько больших групп:
- Врожденные и приобретенные аномалии матки.
- Патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки).
- Острые инфекции.
- Генетические/хромосомные нарушения.
- Гормональные нарушения.
- Патологии свертывающей системы крови.
- Иные причины.
К врожденным патологиям внутренних половых органов относятся:
- двурогая матка (аномалия, при которой полость матки полностью или частично разделена перегородкой на две части — рога);
- полное удвоение матки (у женщины две матки и два влагалища, у каждой матки всего по одной маточной трубе);
- однорогая матка (развита только одна половина матки и имеется одна маточная труба);
- седловидная матка (матка имеет почти нормальное строение, но в центре ее дна имеется углубление).
Врожденные патологии матки выявляются примерно у 10-25% женщин с замершей беременностью. Приобретенные аномалии часто диагностируются у пациенток, перенесших кюретаж (гинекологическое выскабливание матки, в ходе которого удаляется верхний слой слизистой оболочки). Также они могут быть следствием предыдущей замершей беременности. К приобретенным аномалиям внутренних половых органов относят:
- истмико-цервикальную недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки при беременности);
- субмукозную миому (доброкачественное новообразование, развившееся из мышечного слоя матки);
- возникновение внутриматочных спаек.
Патологические состояния эндометрия способны стать причиной неудачной имплантации эмбриона или недостаточного питания плода. Это приводит к замиранию беременности. Наиболее частыми нарушениями, из-за которых гибнет плод, являются хронический эндометрит и синдром регенераторно-пластической недостаточности эндометрия (состояние, в результате которого слизистая оболочка матки атрофируется).
Острые инфекционные заболевания далеко не всегда вызывают гибель плода, чаще они становятся причиной развития врожденных аномалий у ребенка (глухоты, пороков сердца, задержки умственного развития и т.д.). И все же в ряде случаев даже ОРВИ может спровоцировать замирание беременности. А к наиболее опасным для плода инфекциям относят краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз, хламидиоз, гонорею.
Генетические и хромосомные нарушения часто становятся причиной замирания беременности на ранних сроках (до 8 недели). В некоторых случаях плод гибнет позднее — на 13-20 неделе, но такое происходит гораздо реже. В результате генетических и хромосомных нарушений у плода может сформироваться кариотип (хромосомный набор), несовместимый с жизнью. В этом случае в дальнейшем развитии эмбриона нет смысла, и он погибает. Патологические гены способны передаваться как от отца, так и от матери (а иногда аномалии обусловлены несовместимостью генов женщины и мужчины), а хромосомные нарушения возникают непосредственно в процессе деления клеток после оплодотворения. Они могут быть качественными (наблюдаются дефекты в строении хромосом) или количественными (хромосом больше или меньше, чем нужно).
Гормональные нарушения могут появиться из-за наличия у будущей мамы заболеваний эндокринной или репродуктивной систем или аутоиммунных нарушений. Беременность способна замереть в двух случаях:
- при недостатке прогестерона (гормона, отвечающего за подготовку матки к имплантации эмбриона);
- при избытке мужских половых гормонов в организме женщины.
Патологии свертывающей системы крови у матери могут стать причиной сбоя процесса имплантации плодного яйца, повреждения маточно-плацентарных сосудов или нарушения функций плаценты. Все это способно привести к замиранию беременности.
Иногда причины неразвивающейся беременности так и остаются неизвестными. К возможным факторам, повлиявшим на гибель плода, в таких случаях относят генетическую несовместимость родителей ребенка или наличие в организме матери аллоиммунных антител, способных вызвать резус-конфликт.
Изменения и самочувствие будущей мамы на 33 неделе
Организм женщины активно готовится к предстоящим родам. Тело продолжает изменяться, живот растет, а матка время от времени сокращается, «репетируя» схватки. Размер матки увеличивается – она достигает около 30 см в высоту. В молочных железах появляется молозиво.
Параметры беременной женщины | Показатели на данном сроке |
---|---|
Прибавка в весе (от начала беременности) | ~ 9-11 кг |
Прибавка в весе (за неделю) | ~ 300-500 г |
Увеличение талии во 2 триместре | на 8-10 см |
Окружность живота | ~ 83-90 см |
Увеличение высоты дна матки | возвышение над пупком – на 14 см;
высота стояния дна от лобка – на 33-34 см. |
Что происходит с мамой на 8 месяце беременности
- Прибавка в весе у будущей мамы на 33 неделе составит 350-500 г. Сейчас женщина весит примерно на 9-11 кг больше с момента постановки на учет в консультацию по беременности. При вынашивании двойни масса тела может быть немного больше.
- Объем крови в организме женщины сейчас больше на целый литр, чем до начала беременности. По этой причине будущей маме нужно питаться регулярно, разнообразно и качественно. Меню должно быть направлено, в первую очередь, на профилактику возникновения анемии и иных состояний, вызванных дефицитом витаминов и микроэлементов.
- У будущей мамы живот выглядит объемным, беременность заметна всем окружающим. Под тяжестью веса малыша он может уже с конца данной недели слегка смещаться вниз. При этом снижается давление на диафрагму со стороны матки и беременной наконец-то становится легче дышать.
- Периодически напрягается («каменеет») живот у беременной женщины. Так на поздних сроках вынашивания ребенка проявляют себя тренировочные схватки, которые не набирают силу и исчезают спустя пару минут.
- Выделения на сроке 8 месяцев должны быть умеренными (даже скудными). Норма – светлый оттенок, отсутствие запаха, консистенция однородная без каких-либо примесей.
- Из увеличившихся молочных желез выделяется большое количество молозива. Это является хорошим показателем подготовки организма женщины к предстоящему процессу кормления ребенка сразу после родов.
- Иногда на сроке в 33 недели беременности воспаляются и кровоточат десны. В этом случае неизбежно посещение стоматолога. Многие манипуляции в ротовой полости на этом сроке могут быть опасны. Например, лучше воздержаться от удаления и лечения под анестезией. Но, тем не менее, устранить кровоточивость десен нужно, ведь их состояние напрямую влияет на прочность (читай – долговечность) зубов.
Что чувствует женщина в положении на 33 неделе
Для будущего малыша 8 месяц беременности – относительно спокойное время, чего не скажешь о маме:
- с увеличением веса плода растет вес матки и околоплодных вод;
- объем циркулирующей материнской крови возрастает более чем в 1,5 раза для адекватного кровоснабжения ребенка.
Эти два пункта часто приводят к появлению отеков, повышению артериального давления. Отеки могут возникать как сами по себе, так и быть одним из грозных осложнений беременности (симптомом преэклампсии – тяжелой степени гестоза).
Шевеления и толчки | На этом сроке поведение малыша отличается особой активностью. В периоды бодрствования за час можно насчитать не менее 10 толчков. Иногда кроха может икать в утробе – это можно заметить по ритмичным вздрагиваниям живота.
Если ребенок за сутки «проявил» себя движениями менее 3 раз, необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию для осмотра и определения состояния здоровья малыша. |
Болезненные ощущения в груди | Боль и покалывание в молочных железах обусловлены всплеском гормонов. Неприятные симптомы пройдут, как только наладится гормональный фон. Для поддержки груди в этом период подберите подходящий по размеру х/б бюстгальтер без косточек. |
Напряжение в пояснице и крестце | Эти ощущения не редкость на 8 месяце из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник. Дискомфорт особенно усиливается при ходьбе. Проблему решит качественный бандаж. Также старайтесь держать спин прямо, замените простой матрас на ортопедический, и в течение дня стоите по 3-5 минут на четвереньках. |
Психологическое состояние | В третьем триместре наиболее остро проявляют себя страхи перед будущими родами. Женщине необходима поддержка со стороны близких. Если с боязнью родов не удается справиться самостоятельно, стоит посетить психолога, – он даст нужный совет. |
Когда делают 3 скрининг при беременности
Обследование входит в перечень обязательных медицинских процедур, которые должна пройти будущая мама после 28 недель беременности. На каком сроке какие процедуры будут проводиться, расскажет врач, так как с приближением родов используются разные методы диагностики.
Посещать врача нужно каждые две недели. На каждом приеме специалист будет оценивать развитие младенца и здоровье женщины. Врач измеряет:
• окружность животика;
• высоту дна матки;
• ощупывает живот для определения тонуса матки;
• контролирует биение сердца младенца с помощью специальной трубки — стетоскопа.
Данные записывают в карточку беременной и сравнивают на каждом приеме. Фиксация и оценка результатов позволяет врачу контролировать здоровое течение беременности, а если какие-то показатели кажутся подозрительными, назначить дополнительное обследование.
С 36 недели посещать гинеколога нужно каждую неделю. Протокол обследования при физиологичном течении беременности не меняется
А наблюдения врача приобретают исключительную важность. Ведь с каждым днем малыш растет, что отражается на самочувствии будущей мамы
В третьем триместре вес плода еженедельно увеличивается на 200-300 граммов. Матка давит на внутренние органы женщины, потому регулярные позывы к мочеиспусканию, тяжесть в ногах и отеки, боль в спине — частые спутники беременных в этот период
При этом важно не допустить развития патологий: предлежания плаценты, преэклампсии. Или выявить их раннем этапе, чтобы снизить риск опасных последствий для мамы и малыша.
pixabay.com  / Profile
Наши медицинские центры
-
Северное отделение (МРТ и КТ)
Удельная
Развернуть
м. Удельная, пр-т Энгельса, д. 33
ПН-СБ: с 8.00 до 22.00ВС: выходной
МРТ и КТ
-
Центральное отделение (Клиническое отделение)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.4
ПН-СБ: с 8.00 до 20.00ВС: 09.00 до 17.00
Клиническое отделение
-
Центральное отделение (МРТ и КТ)
Фрунзенская
Развернуть
м. Фрунзенская, ул. Киевская, д. 5 к.5
ПН-ВС: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (МРТ и КТ)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
Кабинет МРТ: с 8.00 до 22.00 ежедневно; вт, пт: с 8:00 до 6:00Кабинет КТ: с 8.00 до 22.00
МРТ и КТ
-
Южное отделение (Клиническое отделение)
Ленинский проспект
Развернуть
м. Ленинский проспект, Ленинский пр., д. 160
ПН-СБ: с 8:00 до 17:00ВС: выходной
Клиническое отделение
Что может и что не может выявить УЗИ плода
1 триместр: УЗИ выявляет следующие патологии:
- пороки ЦНС (например, анэнцефалию – отсутствие мозга);
- отсутствие брюшинной стенки (тяжелейшая патология — гастрошизис);
- аномалии позвоночника — отсутствие, горб и т.д.;
- синдром Дауна;
- пупочную грыжу (диагноз омфалоцеле);
- отсутствие конечностей.
2 триместр: можно выявить все видимые отклонения, поскольку все органы у плода уже практически сформированы к этому времени.
3 триместр: подтверждаются или опровергаются пороки, выявленные ранее анализами крови, хорионбиопсии и другими методами.
С помощью ультразвука диагностировать невозможно:
- слепоту и глухоту — УЗИ не может показать качество передачи нервных импульсов к зрительным и слуховым рецепторам
- умственную отсталость, так как это свойства мозга, а не его строение;
- мелкие нарушения развития органов (например, непроходимость протоков печени или дефекты сердечных перегородок);
- некоторые генетические болезни (например, не диагностируются миопатия Дюшена, фенилкетонурия, муковисцидоз);
- сами хромосомные аномалии (синдромы Эдвардса, Патау, Тернера), врач может наблюдать лишь результат их развития.
Исследования повышенной точности
Когда обычное двухмерное УЗИ, проведённое в женской консультации, не дало полной информации о состоянии плода, о развитии его органов и систем, беременную женщину могут направить на исследования повышенной точности. Их могут проводить в крупных пренатальных центрах либо в частных клиниках.
3Д и 4Д УЗИ
3Д и 4Д УЗИ – это наиболее точные и информативные диагностические процедуры. Как правило, их назначают в случаях, когда простое двухмерное УЗИ не показало полной картины состояния плода.Выполняя трех- или четырёхмерное сканирование, можно рассмотреть плод в нескольких проекциях, более детально оценить структуру его внутренних органов, их строение, расположение, размеры и так далее.3Д УЗИ имеет три стандартные проекции исследования – ширина, высота, глубина. При 4Д УЗИ добавляется ещё одна – время. Таким образом, 3Д УЗИ – это статичное исследование, а 4Д – это оценка внутриутробного состояния ребёнка в реальном времени.Возможность получить после процедуры фото малыша и даже небольшое видео о его жизни внутри живота мамы является дополнительным плюсом для процедур 3Д и 4Д УЗИ.
Скрининг
В зависимости от того, на каких неделях беременности делают плановые УЗИ, назначается и ещё одна диагностическая процедура – скрининг. У беременной женщины производится забор крови для проверки гормонального фона, уровня белка и других важных для процесса внутриутробного развития плода показателей.Анализ крови также может подтвердить или опровергнуть поставленный на УЗИ предварительный диагноз синдром Дауна или другое хромосомное/генетическое нарушение.