Ограничения по маммопластике

Что еще нельзя после маммопластики:

• активно двигать руками, поднимать руки вверх, разводить в стороны (особенно в течение первых двух недель);
• поднимать и носить тяжести;
• заниматься спортом;
• посещать сауну, баню, бассейн;
• заниматься деятельностью, которая вызывает повышение пульса или артериального давления.

Как проходит реабилитация после маммопластики: форум даст подробные ответы от разных пациенток. Некоторые пациентки, например, жалуются на ухудшение самочувствия, снижение иммунитета. Этого бояться не нужно. Ведь в послеоперационный период вашему организму предстоит адаптироваться к силиконовым имплантатам, которые, по сути, являются инородными телами.

Вы всегда можете обратиться к своему хирургу после операции – по любому вопросу, который беспокоит вас. Все наши хирурги настаивают на том, чтобы их вызывали при малейших беспокойствах, опасениях и подозрениях. Искренняя заинтересованность в результате и желание достичь лучшего результата – именно этим и отличаются хирурги «Клазко».

Подготовка к пластике груди

Коррекция груди после родов осуществляется после комплексного лабораторного и инструментального обследования. Лабораторная диагностика включает:

• клинический, биохимический анализ крови
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма), инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты, венерические болезни)
• анализ крови на группу и резус-фактор
• клиника мочи

Инструментальная диагностика состоит из:

• ЭКГ
• маммографии
• флюорографии или рентгена органов грудной клетки

Женщина должна обследоваться у маммолога и проконсультироваться у терапевта, получить письменные заключения.

За 2 недели до операции стоит исключить употребление алкоголя, курение, прием антикоагулянтов. Стоит нормализовать режим сна, минимизировать физические и психологические нагрузки. Исключить стрессовые нагрузки, как один из факторов риска осложнений.

Что делать?

Если после маммопластики одна грудь больше другой или видно иное проявление асимметрии груди, то исправить такой дефект можно только хирургически.

В случае, когда у пациентки разная грудь после маммопластики, делают операцию с теми или иными особенностями, зависящими от разновидности и степени асимметрии:

• маммопластика с использованием имплантов другого размера
• хирургическая операция с формированием нового кармана для имплантов
• хирургическая операция с целью устранения фиброза тканей, сдавливающих имплант
• другие виды хирургических вмешательств для устранения асимметрии и иных осложнений после маммопластики

Как проходит реабилитация после маммопластики по дням?

В первый же день после вмешательства пациентка находится под наблюдением медицинского персонала. Это время характеризуется высокой болезненностью, так как действие наркоза и обезболивающих препаратов прекращается. Можно находиться только в положении сидя или полусидя. Первое время нельзя принимать пищу и воду.

Если заживление проходит в штатном режиме, уже на следующий день пациентка может покинуть клинику. Предварительно делается перевязка и, если в ходе операции был установлен дренаж, производится его удаление. В течение третьего и четвертого дня показан домашний режим и умеренная ходьба, но и только — никакие физические нагрузки больше не разрешены.

Снятие швов проводится на седьмой-десятый день после операции. Если был использован саморассасывающийся материал, то снятие швов не требуется. После этого пациентка постепенно возвращается к прежнему образу жизни. Но нагрузки и спорт не разрешены. Спустя 12-14 дней после операции необходимо посетить своего врача.

Проведение операции увеличения груди

Главное различие в методике установки грудных протезов заключается в способе хирургического доступа к молочной железе.

Отсутствие необходимости в подтяжке позволяет обойтись разрезом по подгрудной (субмаммарной) складке. Операция, проводимая методом субмаммарного доступа, наименее травматична для пациентки. Послеоперационных рубец малозаметен благодаря скрытности своего положения.

Чтобы обойтись без разрезов на передней поверхности грудной клетки, практикует подмышечный или аксиллярный доступ. Такая операция сложнее в исполнении и предполагает продолжительный срок послеоперационной реабилитации, зато привлекает пациенток незаметностью швов.

Одновременная подтяжка и увеличение груди ведётся по методикам проведения мастопексии. Косметическая и шлифовка и татуаж шва, огибающего околососковую ареолу, позволяет добиться полной неразличимости послеоперационного рубца. Вертикальные разрезы от пигментного пятна до подгрудной складки замаскировать сложнее, однако сделать малозаметными — можно!

Как вернуть упругость груди после родов?

Никто не даст гарантии, что после родов и грудного вскармливания ваша грудь останется такой, какой вы ее знали и любили. Тем не менее, если вы будете бережно относиться к своему телу, шансы значительно возрастут. Держите 10 ценных рекомендаций, выполнение которых снижает риск остаться после завершения кормления с двумя «сдутыми шариками».

Делайте упражнения

В ваших молочных железах нет мышечной ткани, поэтому вы не сможете «накачать» их. Но под ними есть: там располагаются большие и малые грудные мышцы. Когда они в хорошей форме, ваша грудь выглядит более подтянутой, поэтому любая разумная физическая активность и упражнения, направленные на тренировку этих мышц, будут полезны.

Носите бюстгальтер

Гравитация — один из естественных врагов

Носите бюстгальтер, причем при его выборе в первую очередь обращайте внимание не на дизайн, а на комфорт и поддерживающие свойства. Скорее всего, вам придется временно отказаться от своих старых бюстгальтеров и купить новые, потому что размер вашей груди увеличится на поздних сроках беременности и останется таким в период кормления

Не сутультесь

Лямки бюстгальтера подтягивают его чашечки вверх, тем самым поднимая вашу грудь. Когда вы сутулитесь, вся эта замечательная конструкция провисает, и поддержка ухудшается. Так что расправьте плечи и выпрямите спину — это один из секретов, как сохранить форму груди после родов.

Ухаживайте за кожей

Упругость груди, в частности, зависит от упругости кожи, и вы можете на это повлиять. Увлажняйте ее с помощью натуральных средств, например, лосьонов с экстрактами целебных трав. Каждый день используйте нежный скраб или мочалку из люфы для удаления отмерших клеток — это улучшает кровообращение и способствует повышению эластичности кожи.

Следите за диетой

Старайтесь питаться сбалансированно, ешьте больше овощей и цельнозерновых продуктов. Снижайте потребление животных жиров с высоким содержанием холестерина, заменяйте их растительными маслами. Хороший выбор — оливковое масло. Помимо легких для организма жирных кислот оно богато витамином Е — тем самым токоферолом, который содержится почти в каждом косметическом средстве для ухода за кожей.

Принимайте контрастный душ

Как контрастный душ помогает сохранить грудь после родов? Он улучшает кровообращение кожи — горячая вода открывает поры, а холодная сужает их. Можно сказать, что с его помощью кожа делает «циклическую тренировку», благодаря чему поддерживает свой тонус и упругость.

Кормите малыша в удобной позе

Смотрели мультик о любопытном слоненке, которого крокодил схватил за нос, и тот превратился в длинный хобот? Посмотрите вместе с ребенком — это замечательная рисованная короткометражка, созданная по рассказу Редьярда Киплинга. Так вот, если грудничок вынужден тянуться к соску, с вашей грудью может произойти то же самое, что с носом слоненка. Найдите позу, в которой грудь находится в комфортном положении и не растягивается, например, перед началом кормления положите на колени подушку.

Заканчивайте грудное вскармливание постепенно

Специалисты не рекомендуют резко прерывать вскармливание: лучше сначала отменить одно из ежедневных кормлений, через несколько дней — второе, и так далее. Пошаговый отказ от маминого молока будет наиболее комфортным и безболезненным для малыша. Как ни удивительно, он также поможет сохранить форму и размер груди после родов — постепенное снижение лактации способствует естественному восстановлению жировых тканей.

Не пытайтесь быстро сбросить вес

Как и с завершением грудного вскармливания, с возвращением фигуры к добеременным формам торопиться не надо. Придерживайтесь здоровой диеты, давайте своему телу умеренные физические нагрузки — и ваш вес постепенно придет в норму. Если же попытаться форсировать события, кожа может не успеть восстановиться и повиснет лишними складками в самых неподходящих местах.

Бросайте курить

Мы надеемся, что вы знаете о вреде курения во время беременности и кормления малыша, но все же должны написать этот совет. Курение способствует преждевременному старению кожи, и грудь страдает одной из первых.

Когда можно спать на животе после маммопластики?

Сон на животе, равно как и на боку в этот период будет доставлять физический дискомфорт. Эта поза также является табу в течение 1-2 месяцев, ведь такое положение способствует еще более кардинальному смещению имплантатов.

В первые месяцы имплантат должен закрепиться в тканях груди — обрасти капсулой, и именно для этого не нужно спать на животе после маммопластики. Для предупреждения смещения грудного эндопротеза используется компрессионное белье и практикуется сон на спине. Подробнее о компрессионных бюстгальтерах… Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Если пренебрегать этими правилами, то смещение может привести к асимметричности молочных желез, некрасивым провалам, изменению поворота соска. Эти осложнения никому не нужны и лучше их избежать на этапе восстановления, чем устранять после.

Поэтому настоятельно советуем придерживаться рекомендаций врача, особенно в плане того, что касается вопроса сна, ведь если вы хотите желаемого результата, спать на спине после маммопластики в любом случае придется не зависимо от предпочтений. Дополнительную информацию с учетом индивидуальных особенностей можно получить в любой профильной клинике. Записаться же на консультацию к хирургу в наш медицинский центр можно по телефону либо оставив заявку на сайте.

Еще раз отметим, что спать на боку после маммопластики можно через 14-21 день при условии отсутствия осложнений, а на животе — через 1-2 месяца.

Уход за швами после удаления фиброаденомы

Ведущая жалоба после операции — боль в груди на месте вмешательства, которая постепенно сойдёт на нет, но в первые сутки женщине потребуется обезболивание.

По завершении операции на железу накладывается повязка — марлевая наклейка. Перевязка, как правило, проводится ежедневно до полного зарастания раны и снятия швов. Швы снимут через неделю-полторы амбулаторно.

До полного снятия швов на грудь рана обрабатывается антисептическим раствором, нет необходимости в мазях и присыпках. 

Швы снимут только при исключении расхождения краев раны, поэтому срок их удаления индивидуален — от 7 до 10 дней. После снятия шва повязка не нужна. Отрывать струп с раны нельзя, душ поможет отхождению корочек.

Через месяц после операции необходим осмотр врача и УЗИ молочной железы, следующее посещение маммолога — через полгода.

Для быстрейшего заживления послеоперационной раны и улучшения самочувствия рекомендвованы программы реабилитации с использованием физических факторов и современных аппаратов, специальных лекарственных средств. Пациентам проводится коррекция гормонального статуса для профилактики рецидива и других патологических состояний молочной железы.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Список литературы:

1. Высоцкая И.В, Летягин В.П., Черенков В.Г. и соавт/ Клинические рекомендации Российского общества онкомаммологов по профилактике рака молочной железы, дифференциальной диагностике, лечению предопухолевых и доброкачественных заболеваний молочных желез// Опухоли женской репродуктивной системы, 2016, 3, Т.12
2. Lakhani S.R., Ellis I.O., Schnitt S.J., et al. /WHO classification of tumours of the breast. IARC//World health organization classification of tumours; Lyon, France: WHO Press; 2012.
3. Berg V.A., Blum D.D., Kormak D.B., et al./ Combined screening of ultrasound and mammography compared with only mammography of women with an increased risk of breast cancer// 2013 August, 14; 299 (18).
4. McCavert M., Odonnel M.E., Aruri S., et al./ Ultrasound is a useful addition to mammography in the evaluation of breast tumors in all patients// International Journal of Clinical Practice; 2009 November; 63 (11).
5. Hung V.K., Chan S.V.V, Suen D.T.K., et al. /Referral to the clinic for specialists mammologists// Surgical Journal; 2014, May; 70 (3).

Как уменьшить отечность после маммопластики

Многие женщины задаются вопросом – можно ли в ускоренном режиме устранить отек после маммопластики, и сколько дней на это потребуется. Есть несколько рекомендаций, которые помогают ускорить устранение отечности груди:

• Компрессионный бюстгальтер. В период, когда сходит отек после маммопластики, женщина должна носить компрессионное белье, которое благодаря массажному эффекту ускоряет выведение излишней жидкости в области груди.
• Холодный компресс. Уменьшить отечность помогает холод. Пакетики со льдом, обернутые в хлопчатобумажную ткань, прикладывают к груди на 1-3 минуты. Во то время, когда спадает отек после маммопластики, холод помогает снизить и болевой синдром. Но не следует переохлаждать грудь. 1-3 минуты — оптимальное время.
• Исключить физические нагрузки. В течение 1,5-2 месяцев после операции откажитесь от физических нагрузок. Но и постоянно лежать при этом не нужно. При горизонтальном положении отек сходит сложнее.
• Воздержитесь от половой жизни. Хоть это и невероятно сложно. При сексуальном возбуждении к молочным железам притекает кровь, что только увеличивает отечность. Поэтому после маммопластики, когда спадает отек, половые контакты исключаются.
• Ограничение в потреблении соли. Соль задерживает жидкость в организме. Диета с ограничением употребления поваренной соли поможет ускорить схождение отека.

Вертикальная коррекция груди после кормления

Вертикальная мастопексия показана при средней степени мастоптоза. Такая операция подходит для женщин 3-4 размера груди. Вертикальная подтяжка устраняет излишки кожи и укрепляет каркас груди за счет швов. Операция подразумевает применение общего обезболивания. После обезболивания и асептической обработки операционного поля хирург разрезает кожу вокруг ареолы и опускается вниз к основанию груди. На следующем этапе удаляются лишние, обвисшие ткани и ушиваются края разрезов. Швы могут быть внутренними и наружными. Пациентка может покинуть клинику через несколько часов после пластики или через сутки в зависимости от состояния. Данная операция может быть совмещена с редукцией груди.

Беременность, роды, кормление и пластика груди

В США существует компания FDA (Food and Drug Administration), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Данное государственное предприятие контролирует качество и безопасность всех продуктов и лекарственных средств.

FDA более 10 лет занимались всесторонним исследованием и изучением влияния грудных имплантатов и пришли к выводу, что имплантаты не оказывают негативного влияния на состояние женской груди, в том числе в период беременности и грудного вскармливания.

Поэтому имплантаты для груди могут быть установлены даже для нерожавших женщин, если это необходимо. Хирургическое вмешательство такого плана может проводиться для любой женщины, достигшей возраста 18 лет, хотя целесообразно устанавливать импланты в более зрелом возрасте, так как в 18-19 лет происходят гормональные изменения и есть шанс, что со временем бюст самостоятельно приобретет недостающий объем естественным путем.

ВАЖНО: Если молодая девушка недовольна параметрами своей груди, операция может быть проведена при условии совершеннолетия, наличия реальных проблем и разрешения родителей. Другой вопрос, если операция необходима рожавшей женщине, у которой уже закончился период лактации

Обычно такие пациентки хотят обрести прежнюю фигуру и вернуть упругую грудь, нормализовать вес тела, который сильно увеличился во время вынашивания ребенка

Другой вопрос, если операция необходима рожавшей женщине, у которой уже закончился период лактации. Обычно такие пациентки хотят обрести прежнюю фигуру и вернуть упругую грудь, нормализовать вес тела, который сильно увеличился во время вынашивания ребенка.

Набор до 15 килограммов веса включительно в период беременности – явление нормы, которое легко исправляется. Если же пациентка набрала намного больше, чем 15 килограммов, она нуждается в нормализации веса и дополнительной коррекции фигуры. Но когда вес придет в нормальное состояние, сильно повышается риск потери формы и объема молочных желез.

В отдельных случаях опущение бюста и потеря формы груди оказывается несущественной, но риск видимого ухудшения состояния молочных желез высок, поэтому может требоваться коррекция.

Существуют различные варианты коррекции бюста, например, исправление и восстановление естественной формы молочных желез при помощи собственной жировой ткани. Грудной имплантат при этом остается на месте и не мешает проведению коррекции.

Если отмечается сильный птоз (опущение) бюста, проводится коррекция вокруг ареол. Для этого врач делает небольшие разрезы и выполняет подтяжку молочных желез на нужный уровень.

При наличии изменений груди, которые уже не поддаются исправлению малоинвазивными методиками, потребуется проведение повторного вмешательства. При этом производится удаление старого импланта и замена его на новое (если нужно, большего размера) изделие.

Иногда проводится комплексная операция, включающая в себя мастопексию (подтяжку молочных желез) и замену импланта. В каждом конкретном случае выбор способа коррекции груди остается за врачом и осуществляется индивидуально с опорой на проблемы и пожелания пациентки.

Искусственная грудь неестественна внешне и на ощупь

Одни люди считают, что импланты делают бюст похожим на два воздушных шарика, другие уверены, что протезы легко определить на ощупь, поскольку они плотные и холодные.

На самом деле внешне увеличенная грудь нередко выглядит куда лучше настоящей, особенно если используются анатомические импланты, имеющие каплевидную форму. Благодаря использованию компьютерного моделирования врачи Института красоты ГАЛАКТИКА подбирают размеры имплантов так, чтобы форма нового бюста идеально гармонировала с особенностями телосложения женщины.

Что же касается неестественных ощущений во время ощупывания, то на самом деле выявить имплант сможет только врач или человек, неоднократно сталкивавшийся с такими бюстами. Протез нагревается от тепла тела и имеет одну температуру с ним. Нащупать его границы получается лишь у очень худощавых женщин, если имплант расположен непосредственно под молочной железой.

Как проходит операция

Подготовительный этап перед маммопластикой без имплантов заключается в проведении консультации хирурга и ряда анализов. Пациентке в обязательном порядке следует сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализы крови
• анализ крови на гормоны
• анализ мочи
• анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис и другие)
• инструментальная диагностика (УЗИ молочных желез, маммография, ЭКГ)
• другие исследования (на усмотрение врача)

Примерно за 2 недели до оперативного вмешательства женщина отказывается от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови. Кроме того, прекращается прием оральных контрацептивов. Запрещено употреблять спиртные напитки, и желательно отказаться от курения.

В зависимости от сложности оперативного вмешательства, применяется общий наркоз или местная анестезия. Наиболее сложные операции по увеличению груди без имплантов длятся до 3 часов. После операции несколько дней пациентка проводит в стационарном отделении, где за женщиной следят врачи. Примерно через неделю после операции удаляются швы. На протяжении 5-7 суток женщину могут беспокоить боли, справиться с которыми помогут обезболивающие препараты. Чтобы не допустить инфицирования, в профилактических целях принимаются антибиотики.

После операции по увеличению молочных желез без имплантов возможны следующие осложнения:

• кровотечения
• расхождение швов (если не соблюдается покой)
• инфекционные осложнения
• появление рубцов

Чтобы минимизировать риск осложнений женщине следует строго выполнять предписания врача.

Что еще нужно знать о восстановлении

В течение первых десяти дней принятие душа не разрешается. Также запрещено трогать грудь, давить на нее, мять и еще каким-либо образом оказывать воздействие. На три месяца накладывается запрет на спортзал, бассейн, сауну, пляж, баню и солярий. Оперированную область необходимо защищать от ультрафиолета и от нагрузок, поэтому придется отказаться от всего, что потенциально может повлиять на результат операции, даже от работ по дому, связанных со значительной физической нагрузкой.

Если пациентка жалуется на сильные боли, врач-хирург может выписать средства для обезболивания. Также для предотвращения развития бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Самостоятельное назначение себе лекарств, а также применение каких-либо иных средств без консультации со своим хирургом строго запрещено!

Показания к секторальной резекции грудной железы

Процедуру назначают в следующих случаях:

• внутрипротоковая папиллома;
• узловая мастопатия;
• одна или несколько липом, локализованных в едином секторе железы;
• первичные признаки онкологии;
• фиброаденома;
• первая стадия рака;
• загноение из-за бактериальных процессов в тканях;
• гранулемы из железистой ткани.

Кроме того, операцию проводят в рамках лечения рака молочной железы, но при соблюдении следующих условий:

• опухоль локализована во внешнем верхнем квадранте груди;
• размер образования не превышает трех сантиметров;
• молочная железа достаточного размера для удаления опухоли и крупного примыкающего участка
• отсутствие метастазов в регионарные лимфоузлы.

После проведения такой операции должна назначаться лучевая терапия.

Первая неделя реабилитации

Пациентка приходит в себя в комфортной палате Института красоты ГАЛАКТИКА. Первые сутки необходимо оставаться в стационаре под контролем медицинского персонала. Требуется соблюдать строгий постельный режим с минимальной физической активностью.

Если восстановление идет в обычном темпе, выписка происходит на следующий день после операции. Решение об этом принимает хирург после тщательного осмотра. Пациентку обучают правилам ухода за швами, назначают обезболивающие средства, антибиотики, антисептики для обработки раны, при необходимости могут быть добавлены и другие препараты.

Первые дни дома тоже необходимо провести в покое. В это время женщину может беспокоить небольшое повышение температуры, отечность тканей и болезненные ощущения в области груди. Врачи Института красоты ГАЛАКТИКА дадут подробные инструкции, что и как принимать в этой ситуации.

Синяки и отеки – это нормальная реакция тканей на хирургическое вмешательство. По мере восстановления их выраженность будет уменьшаться.

ВАЖНО! Необходимо приезжать на прием в клинику для контроля состояния швов и перевязок так часто, как скажет лечащий врач. Если требуется снятие швов, его проводят на 7-10 сутки после вмешательства

Спустя 2 недели после операции можно выходить на работу, если она не связана со значительными физическими нагрузками

Если требуется снятие швов, его проводят на 7-10 сутки после вмешательства. Спустя 2 недели после операции можно выходить на работу, если она не связана со значительными физическими нагрузками.

Предыстория клинического случая

45-летняя пациентка около года назад в результате самообследования обнаружила плотное образование в правой молочной железе. Однако обращение за помощью к участковым специалистам не позволило установить верный диагноз, вероятно, вследствие их низкой онкологической настороженности. По рекомендации знакомых женщина обратилась за консультацией в клинику «Медицина 24/7».

По результатам обследования был поставлен окончательный диагноз — рак молочной железы 3С стадии. С учетом значительных размеров образования (4 см), характера его роста и чувствительности опухолевых клеток к половым гормонам была выполнена радикальная мастэктомия с одновременным удалением матки с придатками.

Также с целью снижения риска рецидива заболевания вместе с железой был удален участок кожи с ареолой и соском, куда могли проникнуть опухолевые клетки. Однако в результате этого возникает дефицит площади кожи, что не позволит в будущем установить постоянный имплант необходимого размера. Поэтому для восстановления площади кожи сразу после удаления молочной железы был установлен временный имплант (экспандер). В отличии от молочной железы, которая располагается под кожей, экспандер и будущий имплант устанавливаются под большую грудную мышцу, что исключает их дислокацию в дальнейшем. После установки экспандера в течении нескольких недель в его полость через специальный порт с помощью шприца периодически добавляется физиологический раствор для увеличения его размеров. Постепенно увеличиваясь в размерах экспандер растягивает грудную мышцу и увеличивает площадь кожи — формируется кожно-мышечный карман, в который на втором этапе реконструкции будет установлен постоянный силиконовый имплант анатомической каплевидной формы.

Таким образом в ходе первой операции была выполнена мастэктомия и установка экспандера (первый этап реконструкции). В течение года после первой операции для предупреждения рецидива заболевания выполнено несколько курсов химио и лучевой терапии. Затем пациентка госпитализирована для проведения второго этапа реконструкции, которому посвящен данный фоторепортаж.

Лечение фиброаденомы

Лекарственного лечения доброкачественных новообразований не существует, использование гормональных препаратов помогает сбалансировать выработку половых гормонов, но не рассасывает сформировавшуюся фиброаденому молочной железы.

При абсолютной уверенности в доброкачественной природе, что способна доказать биопсия опухолевого узла, и небольших размерах возможно наблюдение с периодическим рентгенологическим контролем, но регулярное облучение не прибавит здоровья организму и вредит ткани молочных желез.

Подозрительна на карциному молочной железы и потому подлежит хирургическому удалению:

• быстрорастущая опухоль, увеличившаяся в размере за последние 3 месяца наблюдения;
• новообразование у женщины после 35 лет;
• опухоль у женщины из семьи, где отмечался рак молочной железы, яичников и толстой кишки.

Полученные при обследовании объективные доказательства высокой вероятности фиброаденомы, и в первую очередь биопсия, позволят хирургу выполнить более эстетичную операцию с минимальным разрезом ткани.

Операция называется секторальная резекция или лампэктомия, допустима местная анестезия без общего наркоза. Кожа разрезается над проекцией опухолевого узла, причём сегодня прибегают к полулунным, а не разрезу по радиусу. Радиальные разрезы малоэстетичны, дольше заживают и могут деформировать грудь. Наилучший косметический результат дают разрезы кожи по краю соска и по складке под грудью.

Из железистой ткани иссекается только опухоль, которую сразу же отправляют на срочное гистологическое исследование, чтобы не пропустить рак. Хирург старается не повреждать крупных протоков, чтобы не осложнять последующее грудное вскармливание. Целостность тканей железы восстанавливается внутренним швом, на кожу накладываются косметические внутрикожные швы.

Бассейн после маммопластики

Водные процедуры – купание, душ, плавание – противопоказаны в первые дни после операции. Через неделю разрешается принимать душ, а затем и ванную. Эти ограничения накладывают внутрикожные косметические швы. А бассейн после маммопластики предполагает и контакт с водой, и интенсивные движения. Во время плавания напрягаются мышцы плечевого пояса и грудной клетки, что не допустимо в первые недели после операции. Когда же можно плавать после маммопластики? Как и при занятиях спортом не ранее трех месяцев после операции. Нарушение этого правила приводит к смещению имплантов, последующей деформации и ассиметрии молочных желез. В таком случае осложнение потребует повторного оперативного вмешательства.

Ограничения после маммопластики

Ограничения после маммопластики длятся от 1-2 недель до нескольких месяцев. Соблюдение этих правил дает возможность тканям правильно восстановиться. Вот список наиболее важных запретов.

Нельзя поднимать руки выше уровня плеч. Это правило следует соблюдать около недели после операции. Неудачное движение может сместить имплант.
Нельзя напрягать грудные мышцы: поднимать тяжести, водить автомобиль. Помимо боли, нарушение может спровоцировать расхождение швов и смещение импланта

Ограничение на вождение длится не более 2 недель, с тяжестями нужно быть осторожной до месяца.
Нельзя принимать душ 7 дней после операции, поскольку в незажившие раны может попасть инфекция.
Нельзя принимать ванну и купаться в бассейне или открытых водоемах до разрешения хирурга (2-3 месяца минимум).
Нельзя спать на животе и боку 2-3 недели. Причина – риск расхождения швов и смещения импланта.
Нельзя заниматься сексом 10 дней

Гормональные колебания во время интима вызывают прилив крови к молочным железам. Это усиливает отек и риск кровотечения.
Нельзя заниматься спортом. Этот вопрос решается индивидуально с врачом. Сроки ограничения зависят от вида спортивной активности. Игнорирование этого ограничения нередко провоцирует осложнения: гематомы, серомы, кровотечения, расхождения швов.
Нельзя перегреваться. Желательно выдержать не менее 6 месяцев. Горячая ванна, сауна, баня могут повлиять на формирование рубца.
Нельзя загорать на солнце и в солярии до 1 года. Ультрафиолет может спровоцировать потемнение швов.
Нежелательно курить и употреблять алкоголь за 1-2 недели до и 1 месяц после операции. Вредные привычки замедляют кровообращение и заживление тканей.
Нельзя резко худеть или поправляться. Колебания веса должны быть очень медленными, иначе ткани могут растянуться, и внешний вид оперированной груди станет непрезентабельным.

В среднем, полное восстановление организма после операции занимает от 6 месяцев до 1 года.

Период реабилитации после маммопластики очень важен. Если женщина будет соблюдать все требования врача, то очень скоро отеки и синяки пройдут, рубцы станут незаметными, а грудь будет радовать идеальным внешним видом.

Как проходит реабилитация

Восстановление после операции на груди это достаточно долгий процесс, и на начальных этапах – не самый приятный. Самые сложные – первые две недели, особенно, если проводилось увеличение груди имплантами. Дело в том, что для организма они – чужеродные тела, и вполне естественно, что организм реагирует на них точно так же, как на любое инородное тело. То есть, возникает местное воспаление, не связанное с развитием инфекции. Поэтому первые две недели нужно ожидать небольшое повышение температуры, общее недомогание. Грудь будет болеть, станет твердой – и начнет смягчаться примерно через 3 месяца.

Во всех случаях первые недели после вмешательства нужно принимать препараты, прописанные врачом. Это противовоспалительные средства, антибиотики – прописывают их для обезболивания, снятия воспаления и профилактики развития инфекции.

Восстановление после маммопластики всегда связано с развитием отечности груди, появлением синяков. Это вполне нормальное явление, со временем отеки и синяки проходят.

В первый месяц может быть нарушена чувствительность сосков, изменена чувствительность самой груди. Это нормальное явление, постепенно чувствительность придет в норму.

На протяжении всего периода заживления нужно ухаживать за швами. Как это делать, с какой регулярностью, обязательно рассказывает врач. И чтобы не возникало осложнений в виде инфицирования или формирования грубого рубца, необходимо строго придерживаться всех назначений.

Для ускорения процессов заживления с первых недель назначается специальный массаж, который не позволяет соединительной ткани образовать плотную и грубую оболочку вокруг импланта.

Обязательно нужно осуществлять общий уход за кожей. Дело в том, что сразу после операции кожные покровы натянуты, из-за отечности, поэтому грудь кажется совсем молодой. Но со временем натяжение уменьшается, кожа приходит в норму. И чтобы не возникло ее чрезмерного растяжения, нужно использовать специальную косметику, повышающую упругость кожных покровов. Естественно, подбор средств нужно обсуждать с врачом.

И еще один момент: питание. Если женщина хочет похудеть, ей следует делать это до операции. Как известно, объем груди и ее форма зависят и от массы тела, точнее, от количества подкожного жира. Если его слой станет тоньше, грудь обвиснет, что ухудшит эффект от операции. К тому же, могут появиться растяжки.

Впрочем, набирать вес тоже не рекомендуется. Оптимальный вариант – привычное питание, возможно, более сбалансированное. В периоде восстановление организму нужно все: белки, жиры, углеводы, микроэлементы и витамины. Но – в разумных количествах.

Подготовка к операции

Николай Александрович Новопашин — пластический хирург

Какой доступ лучше и для кого?

У каждого пациента есть свое мнение на этот счет. Но на мой взгляд наименее заметный — это подмышечный доступ. Однако он подходит не всем — не должно быть асимметрии и маленького нижнего склона молочных желёз. Если асимметрия небольшая и пациентка готова к тому, что она сохранится, то тогда можно делать подмышечный доступ и в данном случае. Через подмышечный доступ я ставлю почти всегда круглые импланты. Вообще, я предпочитаю использовать импланты, покрытые полиуретаном (риск смещения импланта при этом почти отсутствует), однако данные импланты крайне сложно установить через подмышечный разрез, поэтому я и использую круглые импланты без полиуретанового покрытия.

Субмаммарный доступ я использую реже всего, почти всегда в сочетании с полиуретановыми имплантами, данный способ применяется по пожеланиям пациентки, редко он требуется по показаниям.

Периареолярный доступ — самый универсальный, возможна установка любых имплантов, коррекция любого вида асимметрии, коррекция любой формы молочных желёз. Этот доступ я использую чаще всего.

Что делать, если у меня прямо перед операцией начнется менструация?

Мы планируем операцию из расчёта, что исключаем сам период менструации и 2 дня до и после неё. У девушек с нерегулярным менструальным циклом это невозможно, поэтому в их случае мы не ориентируемся по менструации вообще.

Что нужно с собой брать в больницу?

Телефон, зарядку, что-нибудь почитать, предметы личной гигиены. Все украшения лучше снять и оставить дома.

Если я немного простудилась, меня пустят на операцию?

Если имеются симптомы острого заболевания — кашель, выделения из носа, повышение температуры — операция переносится на другую дату. Иногда бывает, что у пациента просто в горле запершило перед операцией (например от страха) и никаких других признаков заболевания нет. Тогда операцию можно не переносить.

Через сколько после грудного вскармливания можно делать операцию?

Через 6 месяцев.

Мне откажут в операции, если я еще не рожала?

Нет, операцию сделать можно. Это не повлияет на возможность кормить грудью в будущем.

Если у меня фиброма, это противопоказание?

Это определяет маммолог. Если образование требует дополнительного обследования или лечения, то операция откладывается до его завершения.