Когда начинает болеть грудь при беременности, о чем это свидетельствует

Выделения из молочных желез — это заболевание?

Можно выделить ряд симптомов и заболеваний, приводящих к появлению выделений из груди.

Рассмотрим следующие:

Галакторея

Это заболевание, основным признаком которого является выступление молока или молозива вне беременности и кормления грудью. Такие проявления абсолютно нормальны при беременности и лактации, но если жидкость появляется вне этих факторов или же продолжается в течение длительного времени после их окончания, ситуация приобретает патологический характер. Его прямой причиной является существенное нарушение гормонального фона у женщины, приводящего к повышению уровня гормона, вырабатываемого в гипофизе – пролактина — по причине приема гормональных препаратов, при нарушении работы щитовидной железы или возникновении новообразований в гипофизе. К симптомам галактореи (кроме выделения жидкости из соска) относятся:

• Нарушение овариально-менструального цикла (задержки), оскуднение или отсутствие менструаций;
• Прибавка веса;
• Бесплодие;
• Выпадение волос;
• Слабость, сонливость, раздражительность, депрессия;
• Снижение полового влечения.

Мастопатия

Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы вне беременности. Представляет собой разрастание или нарушение соотношения соединительных и железистых тканей, которое часто сопровождается появлением уплотнений в груди или появлением кист. Выделяют диффузную и узловую формы. Мастопатия может сопровождаться выделениями прозрачного, желтоватого или зеленоватого цвета из молочной железы при надавливании, болевым синдромом. Чаще всего данное заболевание оказывается вызванным гормональным дисбалансом в организме женщины, нарушением работы яичников, половыми инфекциями, затяжными стрессами.

Регуляция функции молочной железы

Травмы молочной железы

Травмирование молочных желез и протоков может нарушить нормальное состояние и привести к появлению кровянистых выделений.

Мастит у женщин

Мастит

Представляет собой воспалительный процесс внутри молочной железы. Проявляется в виде уплотнения и болезненности груди, повышения ее температуры и покраснения кожи. Чаще всего возбудителями мастита являются стафилококки или стрептококки, которые могут попадать в молочные железы через различные микроповреждения данной зоны. Существует два типа этого заболевания: послеродовой и фиброзно-кистозный мастит. В первом случае нарушается отток молока из долек молочной железы, возникает воспалительная реакция окружающих тканей, а при присоединении инфекционного фактора –нагноением. 

Причиной может быть недостаточное опорожнение протоков при лактации, а также образованием трещин на сосках из-за неправильного прикладывания ребенка при кормлении. 

Во втором случае воспаление не связано с кормлением и может появляться даже у ни разу не рождавших девушек и женщин.

Папиллома

Папиллома, располагающаяся внутри молочных протоков, представляет собой доброкачественную опухоль. Основной симптом появления внутрипротоковой папилломы – это густые темные или кровавые выделения из молочных желез при нажатии. Папилломы протоков представляют собой небольшие (от нескольких мм до нескольких см) одиночные или множественные разрастания в субареолярной зоне или периферических отделах молочной железы. Папилломы требуют хирургического удаления и тщательного гистологического исследования, которое должно подтвердить доброкачественность новообразования.

Злокачественная опухоль

Появление злокачественного новообразования в груди может давать о себе знать спонтанными кровянистыми выделениями. Еще один верный признак появления опухоли – увеличение размеров одной из молочных желез или появление в ней плотных узелков, изменение окраски и структуры кожного покрова — симптом «лимонной корки».

Такое заболевание представляет собой рак, локализующийся в области соска и вызывающий, кроме кровянистых выделений, шелушение кожи на соске или ареоле, жжение и зуд, потемнение области вокруг соска.

Как облегчить боль в груди при беременности

Уменьшить болезненность молочных желез при беременности можно несколькими способами: диетой, физической активностью и правильным нижним бельем.

Питание от боли в груди

Листовая зелень, бобовые и орехи снижают чувствительность сосков. А льняные семена и свежий имбирь улучшают кровообращение в молочных железах и успокаивают боль. Молотые семена можно употреблять с водой, йогуртом или фруктовыми соками. А имбирь добавлять в салаты и супы в небольшом количестве.

Полезен беременным лимон и фенхель. Цитрус тонизирует сосуды и помогает при венозной сетке, а также уменьшает токсикоз в первом триместре. Теплую воду с лимонным соком можно пить по утрам, чтобы убрать тошноту и снизить чувствительность груди.

При отеках молочных желез стоит сократить количество соли в рационе. Она задерживает в мягких тканях лишнюю жидкость и усиливает дискомфортные ощущения. Чистая вода, наоборот, уменьшает отеки и улучшает самочувствие беременной.

Физическая активность

Не стоит отказываться от спорта даже на поздних сроках, если нет противопоказаний. Умеренные физические нагрузки тонизируют сосуды и нормализуют кровообращение в молочных железах. Беременным полезна скандинавская ходьба и прогулки на свежем воздухе, утренняя разминка и специальные упражнения для тренировки грудных мышц. Можно записаться на фитнес или плавание для будущих мам.

При дискомфортных ощущениях в груди рекомендована йога или медитация. Восточные практики расслабляют нервную систему, защищают от хронического стресса, гормонального дисбаланса и уменьшают боль в молочных железах.

Правильное белье

Обычные бюстгальтеры с косточками и декоративными элементами стоит заменить специальными бесшовными топами. Нижнее белье для беременных шьют из натуральных и очень мягких тканей, чтобы они не раздражали кожу и не натирали соски.

У бюстгальтеров для беременных широкие бретели, которые поддерживают отекшую грудь, а вместо косточек – широкие и эластичные ленты. Они хорошо фиксируют молочные железы, но не нарушают кровообращение и отток лимфатической жидкости.

Бюстгальтеры бывают нескольких типов:

• для повседневной жизни;
• для спорта;
• для сна.

Спортивные топы более жесткие. Они защищают молочные железы от лишнего трения и уменьшают дискомфортные ощущения. Бюстгальтер для сна должен быть более мягким и дышащим. На поздних сроках стоит покупать белье со внутренними карманами для одноразовых вкладышей, впитывающих молозиво.

Правильный бюстгальтер должен соответствовать размеру груди. Тесное белье, которое слишком сжимает молочные железы, только усилит дискомфортные ощущения и отеки.

Водные процедуры

Уменьшить боль помогает теплый душ. Горячая вода расширяет сосуды и улучшает кровообращение в молочных железах. Теплый душ можно заменить ванной с морской солью, но процедуру стоит обсудить с гинекологом.

Если горячая вода только усиливает неприятные симптомы, можно попробовать холодные компрессы. Лед, завернутый в ткань, прикладывают к молочным железам на 10–30 минут по 2–3 раза в сутки. Холод сужает сосуды и молочные протоки, уменьшает отеки и снижает чувствительность нервных окончаний. Компрессы со льдом стоит использовать очень аккуратно, чтобы они не спровоцировали мастит.

Бороться с чувствительностью сосков поможет правильный уход. Грудь нужно мыть только мягкими гелями или детским мылом, вытирать махровым полотенцем, а после купания втирать в кожу питательный крем. Увлажняющие средства защищают от сухости и трещин, уменьшают риск растяжек.

Питательный крем можно дополнить масками из голубой глины. Она снимает отеки, сухость, воспаление и обладает легким анестезирующим эффектом. Маски из глины накладывают толстым слоем на молочные железы на 15–25 минут и смывают теплой водой. Процедуру повторяют 1–2 раза в неделю. Голубую глину можно принимать внутрь и добавлять в ванну во время купания, но эти способы лучше обсудить с гинекологом.

Боль в груди при беременности, как и ее отсутствие, вполне естественна, но это не значит, что ее нужно терпеть. Лучше обсудить эту проблему с гинекологом и вместе с врачом подобрать методы, которые уменьшат неприятные симптомы, повысят настроение и укрепят здоровье будущей мамы.

Виды и характер болей

На начальных сроках беременности может появиться чувство распирания в груди

После оплодотворения чувствительность тканей молочной железы повышается. Замечено, что женщины, страдающие лишним весом, чаще наблюдают у себя болезненные ощущения. При этом появляется чувство тяжести или распирания. Это связано с увеличением кровоснабжения органа, который претерпевает изменения для последующей лактации.

Характер болей может быть разным:

• покалывания;
• жжение;
• неприятные ощущения при пальпации соска.

В некоторых случаях может наблюдаться припухлость и сильные боли, а также появляется уплотнение, с которым лучше показаться к врачу и пройти обследование. Некоторые виды злокачественных опухолей начинают быстрее развиваться во время гестации. Это так называемые прогестеронзависимые опухоли, полиферация которых зависит от наличия или отсутствия определенного химического вещества, рецепторы к которым имеются в клетках тканей молочной железы.

Часто болезненность дает о себе знать при смене положения тела. Иногда есть реакция на холод или тепло.

В зависимости от срока беременности характер боли может меняться:

• В первом триместре происходит адаптация к новому гормональному статусу – низкому эстрогену, высокому уровню прогестерона и присутствию хорионического гонадотропина — ХГЧ, который вызывает отек и боли. Если у женщины ранее не наблюдалось гормональных сбоев, болезненные ощущения могут быть более интенсивными.
• Во втором триместре происходит увеличение объема груди из-за накопления жидкости в альвеолах. В среднем грудь может увеличиться до 6 см. Протоки расширяются, потому что организм готовится к кормлению ребенка. Расширение альвеол и долек грудной железы также провоцирует болевые ощущения.
• В третьем триместре грудь практически готова к лактации, гормональный статус стабилен, поэтому боль может немного уменьшиться и даже исчезнуть совсем. На 8 – 9 месяце из соска начинает выделяться молозиво.

Если у женщины имеются нарушения в выработке половых гормонов, грудь может и не болеть.

Причины предменструального синдрома

Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге. 

Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона. 

Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов. Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС. Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном. 

Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС. 

Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.

Когда следует обратиться к гинекологу?

Крайне важно обратиться к врачу при наличии аномального кровотечения или при подтверждении беременности тестом. Хотя легкое кровотечение во время ранней беременности — не повод для беспокойства, тем не менее, вам следует посетить гинеколога, чтобы убедиться в том, что все протекает нормально. . Кровяные выделения

Кровяные выделения

Кроме того, если результаты теста на беременность положительные, вам следует обратиться к врачу, чтобы подтвердить результаты теста и решить,  будете ли вы продолжать вынашивание или сделаете выбор в пользу прерывания. Ранние сроки аборта дают возможность выполнить прерывание таблетками, без хирургического вмешательства.  

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас сильное кровотечение на ранних сроках беременности, так как это может указывать на опасные для жизни причины. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Лечение масталгии

Лечение масталгии полностью зависит от диагноза, поставленного маммологом. Самолечение – изначально неправильный подход к борьбе с неприятными симптомами. Исключение может составить лишь наличие подтвержденной доктором дисгормональной масталгии, как проявления предменструального синдрома.
В этом случае можно обойтись домашними средствами:

• Травяные отвары из чистотела, корня лопуха, клевера лугового, череды, крапивы двудомной, сабельника болотного, которые принимаются месячными курсами и помогают нормализовать гормональный фон. Также аналогичным эффектом обладают зубчатка поздняя, цветки лабазника, корень пиона уклоняющегося и татарник колючий. Все эти травы могут завариваться в виде сбора и приниматься в виде теплого чая перед едой.
• Чай из крапивы, зверобоя, манжетки, корня одуванчика, который необходимо принимать ежедневно утром, днем и вечером.
• Местные обертывания из творога, которые накладывают на грудь слоем в 0,5 см. При этом творожная масса должна быть обезжиренной. Сверху обертывание накрывается салфеткой или полотенцем из чистой х/б ткани. При низкой температуре в квартире обертывание дополнительно утепляется шерстяным шарфом или шалью.

Корректировка гормонального фона также может производиться регулярным приемом оральных контрацептивов и специальными гормональными препаратами, подобранными в индивидуальной дозировке.

При выявлении мастита врачом могут назначаться противовоспалительные средства, которые помогут быстро снять болевой синдром и избавиться от очага воспаления. В качестве дополнительных мер, повышающих сопротивляемость организма, женщина может принимать курсы витаминов, успокоительные препараты, масло примулы вечерней. Средство было разработано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, имеет все необходимые документы и сертификаты качества.

Ранние сроки: боль в груди – норма или патология?

Когда женщина первый раз забеременела ее начинают интересовать различные вопросы, к примеру, характерна ли боль в груди для всех беременных либо же она проявляется лишь у некоторых? По данным статистики болезненность молочных желез в разной степени проявляется практически у 80% беременных. У женщин может наблюдаться, как мучительная острая боль, так и полное ее отсутствие. Данные болевые показатели напрямую зависят от индивидуальных особенностей беременной, то есть от физической подготовки и комплектации.

Боли молочных желез после зачатия

Общеизвестно, что предродовой период характеризуется подготовкой молочных желез к вскармливанию ребенка, поэтому начинает активно вырабатываться молозиво, вследствие чего возникает болезненность.

Увеличение груди во время беременности

Отмечаются случаи, когда женщина ощущает дискомфорт в груди уже спустя несколько недель после зачатия. Этот признак может напугать будущую маму, и она расценит его, как тревожный симптом.

Ранние сроки характеризуются различным механизмом возникновения болей в груди, исходя из чего, женщина испытывает определенные ощущения. Объясняются они несколькими факторами.

Причина	Характеристика
Воздействие гормонов (ХГЧ, прогестерон)	После зачатия организм начинает активно перестраиваться, вырабатывая в больших количествах определенные гормоны, что приводит к расширению сосудов и соответственно к расширению грудных протоков. При этом возникает ощущение в виде покалывания, а порой и вовсе режущая боль. Если девушка имеет стройную комплектацию, то из сосков можно наблюдать выделения, что не являются патологией. В таком случае рекомендуется использовать специальные стерильные прокладки, но воздействовать (надавливать, разминать) молочные железы категорически запрещено
Активный прирост жировой и железистой ткани	Болезненность в груди сопровождается ноющим, а порой распирающим характером. Из-за того, что происходит рост тканей груди, клетки кожного покрова могут не успевать за этим процессом, что приведет к образованию растяжек. В некоторых случаях кожа меняется и становится более тонкой. Возникшие боли в груди дополнительно сопровождаются зудом и шелушением. Рекомендуется принимать регулярно теплый душ, а после смазывать грудь увлажняющим кремом или средством против растяжек
Стройная комплектация тела	Если беременная имеет стройное тело, то на ранних сроках болезненность в груди будет достаточно заметно ощущаться. Размеры груди увеличиваются на протяжении первого триместра. Грудь удерживают специальные связки, которые при увеличении веса и размера молочной железы, не справляются с такой нагрузкой – из-за чего и возникает болезненность. Характерна тянущая, но не сильная боль. Специалисты советуют подбирать правильное белье для разгрузки связочного аппарата, а, следовательно, избегания боли

Как связана боль в груди с зачатием?

Случается, что еще задолго до того, как происходит задержка и тест подтверждает положительный результат, женщина ощущает нехарактерную болезненность молочных желез. Если беременность не запланирована, то данный симптом путают с предменструальным признаком. Отличительно, что боль имеет распирающий характер, поэтому нетипична для предменструального периода.

Структура молочной железы

Женщины, имеющие детей, уже безошибочно определяют факт беременности задолго до констатации задержки месячных или проведения теста. Несмотря на это, следует понимать, что данный признак является все-таки субъективным и точно подтвердить беременность можно только после УЗИ-обследования.

Как долго сохраняется болезненность?

Длительность сохранения болезненности и чувствительности в груди предсказать невозможно. У каждой беременной женщины эти симптомы могут сохраняться разное время. Это зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

У многих женщин дискомфортные симптомы, которые возникают в первые недели после зачатия, обычно проходят только к середине беременности. К этому сроку гормональный фон уже достаточно стабильный. Если на ранних сроках беременности появление определенных симптомов служит как бы «сигналом» о том, что зачатие произошло, и началось внутриутробное развитие, то на поздних сроках изменения в груди являются своеобразной подготовкой женского организма к предстоящей лактации (грудному вскармливанию).

Уменьшить болезненность в груди можно и при помощи хорошо подобранных бюстгальтеров. В настоящее время существует огромный выбор нижнего белья, разработанного специально для беременных женщин

Очень важно, чтобы бюстгальтер имел поддерживающие удобные чашечки, не стягивал и не пережимал нежную ткань молочных желез. Лучше выбирать изделия, сшитые из натуральных материалов

Это поможет сохранить здоровье молочных желез даже во время беременности.

О том, какими могут быть симптомы беременности на ранних сроках, смотрите далее.

Пременопаузальный период

Снижение гормональной функции яичников у женщин начинается с недостаточности желтого тела, которое выделяет прогестерон (P) и эстрадиол (E2). Недостаточная концентрация и последующее отсутствие P во второй половине менструального цикла является причиной неполной или несекреторной трансформации эндометрия, бесплодия, нарушения менструального цикла, предменструального и менструального кровотечения в результате нарушений роста и отслоения эндометрия. 

Подходящая доза гестагенов, вводимая в течение 10-14 дней во второй половине менструального цикла (обычно от 14-16 до 25 дней цикла), предотвращает чрезмерную эстроген-зависимую гиперплазию эндометрия и вызывает циклическое отслоение измененного функционального слоя эндометрия. 

Предменструальные выделения обычно связаны с уменьшением концентрации E2, поэтому при отсутствии эффекта после применения гестагена следует также назначать эстрадиол. Отсутствие терапевтического эффекта и исключение общих нарушений гемостаза говорят об органических причинах маточных кровотечений.

Кровотечение

Органические причины кровотечений:

• воспаление;
• полип:
• рак слизистой оболочки;
• подслизистая или субмукозная миома;
• эндомиоз;
• сосудистые поражения — варикозное расширение вен. 

Эти анатомические изменения обычно диагностируются с помощью УЗИ матки. Диагноз, кроме сосудистых изменений, подтверждается на гистероскопии.

Следует отметить, что большинство упомянутых анатомических изменений в половых органах выявляются до начала лечения во время гинекологического осмотра и, в зависимости от потребностей, посредством целевых вспомогательных осмотров, в основном ультразвукового исследования. Гинекологическое обследование обязательно периодически и во время заместительной гормональной терапии.

Несбалансированная гормональная активность в пременопаузальном периоде может также вызывать другие патологические состояния. 

Часто встречаются:

• циклическая боль в сосках;
• мастопатические изменения;
• предменструальный синдром. 

Боль в груди

Чаще всего эти симптомы устраняются введением гестагена во второй половине менструального цикла. Иногда эффективно уменьшение потребления NaCl или введение бромокриптина.

Как растет уровень?

Во время ЭКО в матку переносится эмбрион, зачатие которого произошло invitro, т. е. в пробирке. Возраст подсаживаемого зародыша отсчитывается от момента зачатия, и зависит от того, какую технологию применяют в конкретной клинике.

Однако исследования показывают, что при переносе пятидневок, т. е. эмбрионов в возрасте пяти дней, вероятность наступления беременности возрастает. В более раннем возрасте не всегда можно определить, будет ли развиваться эмбрион.

Вероятность успеха при ЭКО не превышает 50%, даже если процедура прошла безупречно, а женщина в течение времени ожидания вела предписанный врачом спокойный образ жизни, отсчитывая дни по календарю. И это не вина технологии. При естественном зачатии также выживают не все эмбрионы, а у женщины в случае их гибели наступает менструация в положенный срок.

Поэтому при ЭКО в полость матки переносят не одного, а нескольких эмбрионов. С совершенствованием технологии их количество сократилось до 2–3. Но во время проведения оплодотворения invitro формируется большее количество эмбрионов. Оставшихся подвергают замораживанию на случай, если попытка ЭКО не принесет желаемого результата и будет принято решение его повторить.

При подготовке к повторному ЭКО эмбрионов бережно размораживают, в течение нескольких минут повышая температуру до нормальной. Затем эмбриолог оценивает их состояние и жизнеспособных готовит к переносу. Эту процедуру называют криопереносом. По статистике, только 10% эмбрионов не имеют живых клеток после размораживания.

Если овуляция у женщины наступает естественным путем, то для определения оптимальной даты повторного ЭКО проводят несколько УЗИ, позволяющих следить за ростом фолликула в яичнике и формированием эндометрия в матке. Далее проводится тест на овуляцию и небольшая медикаментозная поддержка, создающая оптимальные условия для имплантации и развития зародыша. Эмбрион переносят на 3 или 5 день после овуляции – это зависит от его возраста.

Но не всегда у женщин, обращающихся к помощи ЭКО, возможно наступление естественной, или, как говорят врачи, спонтанной овуляции. В этом случае ее наступление стимулируют при помощи заместительной гормональной терапии. Пациентке вводят необходимые гормоны, отслеживая толщину эндометрия и созревания фолликула при помощи УЗИ. Если удается достичь овуляции, то проводят перенос или криорепенос на 3–5 сутки. При ее отсутствии отсчет ведут от дня назначения прогестерона.

Иногда анализы фиксируют сначала рост ХГЧ, а затем его снижение. Никаких признаков наступившей беременности женщина не чувствует, а менструация начинается после небольшой (примерно на неделю) задержки, и часто бывает болезненной и более обильной, чем обычно. Такую беременность называют биохимической.

Каким бы способом не наступила беременность, после прикрепления плодного яйца к стенке матки начинается выработка ХГЧ. Уровень гормона увеличивается буквально каждый день, позволяя уже через несколько суток сделать тест на беременность. Конечно, делать его на второй день после ЭКО не имеет смысла, поскольку количество ХГЧ в крови или моче еще слишком мало.

Если на 14 день ДПП уровень ХГЧ показывает ниже 5 мЕд/мл, это означает, что беременность не наступила. Результат до 25 мЕд/мл считается сомнительным и требует дополнительной проверки.

Современный подход к гормональному лечению женщин в менопаузе

В 2002 г. в рамках Инициативы по охране здоровья женщин было проведено исследование, изучающее эффективность лечения гормонами в постменопаузе. Были выделены две группы пациенток: для первой назначили комбинацию конъюгированных эстрогенов (KE) и ацетата медроксипрогестерона (MPA), другой давали только KE. 

• У пациенток из группы, принимавшей комбинацию KE и MPA, был обнаружен повышенный риск развития рака груди, сердечно-сосудистых заболеваний и тромбоза глубоких вен, поэтому исследование в этой группе было прекращено. 
• У женщин, принимающих только KE, повышения риска рака груди и др. патологий не наблюдалось.

После публикации первых результатов некоторые гинекологи перестали назначать гормонотерапию, заменив лечение различными БАДами, фитоэстрогенами и даже препаратами сои, считая, что они будут подавлять постменопаузальные симптомы. Естественно, что такое лечение не может быть эффективным.

Повторный анализ результатов исследования выявил причины, приведшие к отрицательным результатам:

• Поздний возраст пациенток, проходивших ГЗТ составлял в среднем 63 года, несоответствующий продолжительности постменопаузы.
• Неправильный подбор прогестагена MPA при передозировке KE. 

Тогда как у женщин, находившихся в постменопаузе менее 10 лет и получавших грамотно подобранную комбинацию KE / MPA, была зафиксирован более низкая частота сердечно-сосудистых заболеваний, чем у женщин, получавших плацебо. А в группе пациенток 50-59 лет, принимающих только KE, было отмечено снижение риска ССЗ сразу на 50% по сравнению группы с плацебо.

Мета-анализ 24-х клинических испытаний подтвердил кардиозащитное действие эстрогенов. Поэтому в рекомендациях Североамериканского общества менопаузы уже в 2012 году говорится, что женщины, начинающие лечение эстрогенами во время менопаузы, снижают риск рака груди и заболеваний сосудов и сердца.

Датские ученые, исследовавшие варианты профилактики остеопороза при близких условиях также наблюдали снижение числа сердечно-сосудистых заболеваний, риска инсульта и рака груди по сравнению с контрольной группой. Но они отметили небольшое увеличение частоты тромбоза глубоких вен.

Тромбоз глубоких вен

Окончательный вывод ученых: риск рака груди, связанный с гормональным лечением, низкий. В заявлении Международного общества менопаузы упоминается менее 1 случая на 1000 женщин в течение года использования. Риск возрастает при постменопаузальном ожирении, низкой физической активности или повышенном потреблении алкоголя. 

Здоровым женщинам до 60 лет (10-летний период постменопаузы) не следует беспокоиться о рисках гормонотерапии, поскольку риск рака груди не увеличивается в течение первых 5-7 лет лечения. При этом доказано, что с  лучшим профилем риска рака груди связаны микронизированный прогестерон или дидрогестерон при использовании с эстрадиолом, чем синтетические прогестагены. Общество эндокринологов США пришло к выводу, что ЗГТ не увеличивает риск рака груди при приеме гормонов в течение 5 лет или меньше.

В настоящее время исследований, однозначно и четко показывающих влияние ЗГТ на развитие или риск рака яичников нет. Но следует отметить важные преимущества ЗГТ в снижении риска рака толстой кишки. 

Осложнения тромботической эмболии повышают риски перорального приема гормонов. Наибольший риск возникает в первый год использования

Поэтому перед назначением лекарств важно оценить медицинский и семейный анамнез венозной тромбоэмболии, ожирения и запланированного хирургического лечения. Если выявлен повышенный риск, выбираются трансдермальные препараты эстрогена, а микронизированный прогестерон или дидрогестерон выбираются из более безопасных прогестинов. 

Гормоны не используются для первичной или вторичной профилактики инсульта, поскольку они увеличивает риск инсульта у женщин старше 60 лет.

Сигналы беременности: через какое время после зачатия увеличивается грудь

Конечно, многих интересует: через сколько дней после зачатия увеличивается грудь. Это позволяет понять, получится стать мамой или же придется ждать следующих «опасных» дней. Самым важным сигналом о состоявшемся зачатии является боль в груди. Женские молочные железы первыми «рассказывают» о том, что женщина в положении. И происходит это задолго до того, как вы увидите две долгожданные полоски на вашем тесте. Интересует, через какое время после зачатия набухает грудь? Происходит это буквально сразу после прикрепления оплодотворенной клетки в матку.

Как известно, грудь и матка чутко реагируют на гормональные изменения друг в друге. Стоит только гормонам в матке родиться, как женская грудь чувствует это и выдает реакцию на новые изменения. В буквальном смысле она подстраивается под матку. Интересный факт: болевые ощущения в груди после зачатия напоминают боль, которую вы можете чувствовать перед «красными днями» (месячными). Каким образом не перепутать их? Если вы находитесь в положении, боль в груди не исчезнет после месячных, значит, не сомневайтесь — оплодотворение состоялось. Боль, которая локализуется внизу живота, представляет собой вторичный признак, подтверждающий наличие беременности.

Когда начинает болеть грудь после зачатия у девушек сразу же появляются болезненные ощущения внизу живота, особенно если будущие мамы лежат на животе, чем создают нагрузку на матку (при маточной беременности подобная боль считается нормальной). Словно сама природа говорит, что не стоит принимать такую позу, когда вы отдыхаете или спите. Среди других симптомов беременности следует назвать переменчивое настроение девушки: ей хочется плакать, через минуту она может смеяться, часто посещают мнительность и раздражительность. То есть, когда женщина становится неузнаваемой (плаксливой или возбужденной), сразу можно предположить, что она носит под сердцем ребенка.

Следующим сигналом можно назвать изменения кожного покрова, тело беременной становится бархатистым и гладким, а волосы струятся и переливаются на солнце. Это объясняется увеличением важных гормонов в женском теле. Еще одним очевидным признаком того, что вы забеременели, считается токсикоз и непреодолимое желание спать

Важно подчеркнуть, что на ранних стадиях тошнота, непереносимость запахов могут указывать на наличие определенных болезней у плода.

Крайне важно наблюдать за своим общим состоянием: как только вы почувствуете частое желание прилечь и уснуть, можете догадаться, что вы беременны.