Почему вдруг «не встал» ботокс

Медицинское применение ботокса

Вроде бы идея применения ботулинического яда приобрела более гуманные очертания, когда ее следом за военными подхватили медики.

Первым был американский офтальмолог Алан Скотт, который в 1960-х годах поставил успешные опыты с применением БТА на косоглазых обезьянах. После этого он стал лечить микродозами Botulinum toxin косоглазие и глазные патологии, заключающиеся в расстройствах мышечных сокращений в виде непроизвольных спазмов. Такие нарушения называются дистоническими; к ним относятся блефароспазм (непроизвольное частое моргание), нистагм (непроизвольное частое колебательное движение глаз). Для этого Алан Скотт зарегистрировал свою компанию Oculinum и одноименное лекарственное средство. Офтальмолог пошел дальше своей специализации, исследовав также влияние ботулотоксина на непроизвольные движения лицевой мускулатуры, кривошею, нарушения движений ног из-за повышенного тонуса мышц.

Дело пахло прибылью, и американско-ирландская фармацевтическая компания Allergan выкупила права на ботулотоксин. Она переименовала Oculinum в «Ботокс». Так и появился первый коммерческий медицинский препарат на основе БТА. Им лечили разные диагнозы, связанные с нервно-мышечными расстройствами, в том числе ДЦП, гиперкинезы (непроизвольные движения мышц по ошибочной команде головного мозга).

Со временем сфера применения ботокса расширялась. Не будем перечислять все неврологические заболевания, при лечении которых он используется.

Назовем только их категории:

• головные боли,
• нарушения двигательной способности,
• избыточная потливость.

Означает ли это, что ботокс не опасен? Увы, нет. Ботокс вреден даже в микродозах. Причем он действует губительно не только локально, в месте инъекции, но и за ее пределами, по всему организму. Последствиям этих страшных уколов посвящена одна из следующих глав этой статьи. Но применение ботулинического яда в медицине – это дилемма, которую решает врач. Он выбирает, что причинит больший вред пациенту: лечение ботоксом или отсутствие лечения ботоксом.

Другое дело – косметология. Добровольно вкалывать в себя яд, парализующий нервную деятельность, зная, что исход будет непредсказуем — это за рамками здравого смысла! И ради чего? Ради сомнительного косметического эффекта: морщины ненадолго разглаживаются, но лицо становится безжизненным, осунувшимся, отёкшим (атрофированные ботоксом мышцы препятствуют здоровому лимфотоку в тканях, и вся вода болотом оседает в лице), приобретает новые признаки возрастных изменений.

Каковы косметические и лекарственные эффекты от ботокса

Ботокс получают при помощи бактерии Clostridium botulinum. Она вырабатывает несколько токсинов, которые в процессе производства лекарственного препарата инактивируются. В результате остается действующее вещество — ботулотоксин типа А.

Ботокс официально зарегистрирован в 98 странах мира. Его применяют при лечении неврологических заболеваний, гипергидроза (повышенного потоотделения), косоглазия, а также для косметических процедур. В последнем случае его дозы значительно ниже. Ботулотоксин типа А обратимо блокирует нервно-мышечную передачу, что предотвращает сокращение мышц, «разглаживая» морщины. Однако пациенту стоит понимать, что его мимика и внешность в связи с этим могут измениться.

В 2002 году США управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило применение ботокса для косметических целей. Применять его можно, чтобы избавиться от морщин в области лба, межбровной области и периорбитальной зоне, т.е. области вокруг глаз [].

Что касается нижней части лица, о ней до сих пор ведутся споры. В России есть косметологи, которые работают и с этой областью, однако на сайте межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии можно найти предупреждение: «Коррекция морщин в районе рта может быть связана с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица» [].

Чем вреден ботокс

Если ты все еще не уверена, вкалывать себе в лицо биологическое оружие или нет, переходим к главному аргументу. Разбираемся в том, как именно исчезают мимические морщины из-за инъекций ботокса (малых доз яда). Нейротоксин блокирует ацетилхолины, являющиеся передатчиками нервного возбуждения. Нервные импульсы парализуются, и передача сигнала от нерва к мышце останавливается. Все: мышца больше не выполняет своей функции, она расслабляется и не сокращается.

Ботокс причиняет непоправимый вред здоровью и красоте. И никакой пользы, если не считать кратковременного и спорного эстетического эффекта. Да, на несколько месяцев морщины в зоне инъекции ботокса разгладятся, но какой ценой! Парализация мышц – это даже не побочный эффект, а сам механизм воздействия яда. А побочные эффекты от ботокса при таком «варварском» подходе к красоте – совсем демонические (подробности в следующей главе).

Не верьте, что дозы яда могут быть безопасными. Какими бы «нано» они ни были, они в любом случае блокируют работу мышц. И тогда включается механизм замещения: если не функционируют одни мышцы, за них будут вкалывать соседние мускулы, то есть работать за себя и еще за те обездвиженные, пропитанные ядом.

А вот тут-то уже и начинается настоящее старение, всерьез, причем форсированный процесс. Мышцы, трудившиеся за своих парализованных соседей, перенапрягаются, векторы натяжения кожи меняются. На лице появляется масса новых морщин, заломов, бугорков. О, ужас! Их не было еще неделю назад? Откуда взялись? От одного маленького и коварного укольчика, подарившего на несколько месяцев иллюзию молодости, а на самом деле, похитившего красоту.

Суровая правда в том, что ботокс ускоряет возрастные изменения, а не препятствует им.

Почему появляются морщины на лбу

Морщины на лбу сначала возникают как мимические и могут появиться даже у очень молодых людей, если у них подвижная мимика. Нахмурились – и вот они, межбровные заломы, удивились – продольные борозды на лбу. С возрастом мимические морщины становятся глубже и превращаются в статические.

В среднем, возрастные изменения на лице происходят с 25 лет. Считается, что до этого кровь, а вместе с ней кислород и питательные вещества поступают к коже лица в нормальном режиме, а потом наступает их дефицит, так как кровообращение переориентируется на внутренние системы. Из-за этого происходят изменения и в коже, и в мышцах.

Кожа на лбу теряет упругость и эластичность, а мышцы от перенапряжения спазмируются. Получается, что мускулы укорачиваются, а кожа собирается в складки.

И не думай, что образование морщин на лбу провоцируется спазмом только лобной мышцы. В процессе задействованы еще жевательные и височные мускулы, затылочная мышца (работает в паре с лобной), апоневроз головы (сухожильная структура, покрывающая верхнюю часть черепа) и даже стопы.

Pro et Contra. Профилактика старения или модный тренд?

Несколько лет назад в известном модном журнале вышла статья, в которой молодых пациенток «немного за 20» призывали уже с такого юного возраста начинать делать инъекции ботулотоксина. Статья в то время буквально взорвала Интернет и врачебное сообщество и в какой-то степени способствовала росту популярности «уколов красоты» среди молодых пациентов. Сейчас затронутая в статье тема по-прежнему сохраняет актуальность. И если модные журналы в один голос кричат о том, что применять ботулотоксин можно с любого возраста и всем без исключения желающим, в научной среде отношение к ботулинотерапии более сдержанное.

Мы еще раз обсудим эту тему, причем затронем не только медицинскую обоснованность ранней коррекции, но и морально-философскую сторону вопроса.

Ботокс – это коммерческое название препарата

Как убрать ботокс в домашних условиях

Когда пациент колет ботокс, ему говорят о том, чего нельзя делать, чтобы продлить эффект от процедуры. К примеру, нельзя принимать бани и сауны, делать массаж, заниматься спортом. Смысл в том, чтобы было поменьше активности, кровоток и метаболизм не ускорялись, и действующее вещество подольше задерживалось в организме.

А теперь рассуждаем. Если задача – не задержать, а как можно быстрее вывести яд из организма, что надо делать? Совершенно верно: нарушать правила, о которых говорил косметолог, чтобы ускорить обмен веществ. Но делать все это нужно грамотно, в меру и спустя определенное время после процедуры, чтобы не усугубить осложнения и не вызвать новые.

С чего начать:

Чем питаются ежи?

Что такое ботокс

Начнем с того, что действительно является ботоксом. Уколы молодости. Невероятно популярная процедура, которая уже около 30 лет вводит в заблуждение женщин, столкнувшихся с возрастными изменениями: морщинами, заломами, дряблостью кожи, птозом тканей и нечетким овалом. В основе этого, оригинального, ботокса – медицинского препарата, при помощи которого разглаживают морщины и подтягивают кожу – ботулотоксин, сильнейший яд органического происхождения в истории.

Ботулотоксин был открыт как возбудитель сильной пищевой интоксикации, проявляющейся в поражении нервной системы и сопровождающейся частыми летальными исходами. Из-за того, что ботулинический токсин образуется в испорченных мясных изделиях, его назвали колбасным ядом (Botulinum toxin). С химической точки зрения это белок, который продуцируется бактериями Clostridium botulinum. Учёные выяснили, что необходимо всего 4 кг этих микроорганизмов, чтобы убить всех людей на планете.

Ботулинический яд – это нейротоксин. Принцип его действия заключается в блокировании высвобождения нейромедиатора ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов к мышцам. Из-за того что к мускулу перестает поступать сигнал, она парализуется и становится обездвиженной.

Поражающее действие ботулинического яда сперва начали использовать военные, научившись его синтезировать из микроорганизмов. Вещество получило название ботулотоксин типа А, или коротко БТА. Затем это биологическое оружие нашло применение во врачебной практике. Им стали лечить различные мышечные расстройства зрения: неконтролируемые моргания, другие непроизвольные спазмы, косоглазие. Позднее к этим диагнозам добавились самые разные нервно-мышечные патологии, в том числе ДЦП, а также мигрени, повышенное потоотделение.

Способность ботулотоксина убирать морщины была обнаружена офтальмологами как побочное действие от его медицинского применения. Механизм разглаживания ботоксом морщин токсичный. Парализованная ядом мышца перестает сокращаться, то есть сжиматься. Она больше не растягивает кожу и не собирает ее в складки. За счёт этого мимические морщины разглаживаются на 2-5 месяцев — именно столько действует ботулинический яд.

Опасен ли ботокс для здоровья

Ботулотоксин – яд, и он не может быть безопасным, чтобы там косметологи ни говорили про микро и нанодозы. Мышца в любом случае парализуется и до конца не восстанавливается.

Кроме того, нейротоксин выходит за пределы места инъекции и подвергает риску не только соседние участки, но и весь организм. Это происходит каждый раз, когда жертва ботулинотерапии приходит за новой порцией яда. А процедуру разрешено делать раз в три месяца.

БТА вызывает привыкание. С каждым новым визитом к косметологу дозировки увеличиваются, чтобы был хоть какой-то эффект. Лица обезображиваются. И слезть с иглы у большинства не получается.

Неправильно подобранные дозировки и препараты

Чаще всего такая ситуация возникает в небольших салонах и частных косметологических кабинетах, которые в погоне за прибылью используют препараты в минимальных дозировках. Здесь нередко всем колют одно и тоже средство в одинаковой дозе, что недопустимо.

Есть более мягкие и жесткие варианты препаратов на основе ботулотоксина. Выбор зависит от того, насколько часто делаются уколы, и в какой предыдущей дозировке были проведены инъекции. Доза также зависит от возраста и особенностей кожи.

На силу действия препарата влияют особенности архитектоники лица. Например, при тяжёлом лбе, низких бровях, большом количестве кожи на верхних и нижних веках, широкой переносице, склонности к отекам нужно увеличить дозу. Но насколько ее повысить, знает только опытный врач-косметолог. Поэтому часто ботокс при таких особенностях лица не берет.

В моду вошли «ботоксные вечеринки», для проведения которых врачи закупают ботулотоксин оптом и устраивают встречу для людей, которые хотят сделать уколы. Такие мероприятия распространены в западных странах, особенно в Соединённых Штатах.

Вот как обычно работает вечеринка – группа мужчин и женщин разного возраста смешивается в общей зоне. Иногда подаются закуски. Один за другим они на 15 минут уходят в комнату. Там берется оплата и подписывается соглашение об информированном согласии. После этого делаются уколы, и участники снова присоединяются к группе. Ждать каких-то чудес от такой «оптовой косметологии» не приходится.

Поэтому делать инъекции ботокса в сомнительных условиях, а тем более на вечеринках, будучи за рубежом, не стоит. Эффект от такого мероприятия невысок, а ответственность за процедуру никто не несёт.

Ботокс не работает – причины

Правда ли, что поры на лице с годами становятся шире

Как влияет ботокс на организм в долгосрочной перспективе

Действие препарата в среднем длится от трех до шести месяцев и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Повышенная мимическая активность и стресс уменьшают действие ботулотоксина

Также важно соблюдать рекомендации после процедуры: первое время противопоказано находиться на солнце, перегреваться, употреблять алкоголь. При блокировке определенной группы мышц, например, лба, нагрузка переходит на соседние участки лица, где начнут появляться новые морщины

Некоторые пациенты не реагируют на инъекции ботокса. В 1–5% случаев при повторных процедурах формируются антитела.

На данный момент обширных исследований о влиянии препарата на самочувствие в течение длительного промежутка времени не проводилось.

Ограничения после процедуры и период реабилитации

«Уколы ботулотоксина» не являются тяжёлой процедурой. Сразу после инъекций пациенты чувствуют себя хорошо, могут вернутся к повседневным делам, процедуру можно даже делать в обеденный перерыв.

Вот правила, которые необходимо соблюдать, чтобы сохранить эффект от инъекций.

• Нельзя принимать горизонтальное положение, опускать голову вниз первые 3-4 часа. 
• Не рекомендуется в первый день трогать лицо руками.
• Нельзя делать массаж лица в первые 2 недели после процедуры. 
• Нельзя наносить крем на лицо в первый день на места введения препарата. 
• Следует воздержаться первые дни после процедуры от посещения бани, сауны, тренажерного зала. 
• В первые дни после процедуры следует ограничивать употребление алкоголя.

Врачи рекомендуют после процедуры активнее работать мышцами лица: морщиться, смеяться. Это поможет веществу максимально распределиться в мышцах.

Будьте внимательны! При обращении к косметологу-надомнику такая процедура может обернуться опущением века с одной или обеих сторон. Чтобы избежать этого, не экономьте на красоте, и обращайтесь только к проверенным косметологам. В сети Эстетик Клуб процедуру введения Диспорт выполняют исключительно специалисты с высшим медицинским образованием и опытом работы в косметологии более 10 лет.

Опущение века при введении Диспорта в области глаз — последствие хоть и неприятное, но обратимое. Вы всегда можете обратиться к нашим врачам для исправления данной проблемы.

Ещё одним неприятным последствием является появление синячков в области проколов. Это бывает редко. Зависит от особенностей строения кожи. У кого-то кровеносные сосуды расположены совсем близко к коже, у кого-то нет. Но не переживайте, синячки рассасываются быстро и не оставят следов в дальнейшем. Места проколов также не доставят вам хлопот. Игла для инъекции тонкая, и места «вкола» становятся незаметны сразу после процедуры.

Весь период «становления» препарата занимает 14 дней. За это время Диспорт в тканях достигает максимального воздействия. После можно вести обычный образ жизни, ни в чём себя не ограничивая.

Признаки работы ботокса

Ощутить действие ботулотоксина после процедуры легко: мимические мышцы в месте введения перестают работать практически сразу, хотя след морщины еще будет виден. Например, нахмурить лоб не получится, и, следовательно, не смогут образоваться складочки на коже.

На 5-7 сутки распределение препарата заканчивается, эффект становится максимальным: кожа заметно свежеет, приобретает здоровый блеск и оттенок, на нее прекрасно ложится косметика. Постепенно разглаживаются даже глубокие морщины.

При правильном введении инъекции ботокса не превращают лицо в «маску». По-прежнему будет мимика, эмоции. Для получения действительного отличных результатов обращайтесь в центры красоты – там работают косметологи с большим опытом.

Сколько нельзя пить алкоголь после ботокса

Не имеет значения, мужчины вы или женщина, но если вы хотите помочь своему организму помолодеть, вернуть свежесть и сияние коже, тонус и здоровый вид, сделайте свой выбор в пользу отсутствия спиртных напитков в вашей жизни хотя бы в течение недели после серии инъекционных манипуляций.

Спирт, содержащийся в разном соотношении во всех алкогольных напитках, просто напросто сводит на нет действие ботулотоксина, нейтрализует его. В этом случае эффект от уколов будет минимальным. А может вообще будет отсутствовать. Считается, что спиртосодержащие напитки и данный токсин просто несовместимы в нашем теле. Не имеет глобальной разницы в вопросах, сколько нельзя пить после ботокса в лицо или в шею – и в том, и в другом случае ботулотоксин «столкнётся» в организме с алкоголем.

Из других возможных последствий совместного действия алкоголя и ботокса можно назвать неправильное распределение состава под слоем эпидермиса. Это грозит асимметрией, возникновением неприятных отеков и шишек с препаратом под кожей. Интернет изобилует фотографиями, демонстрирующими, что будет, если выпить. Ботокс при таком раскладе не прощает ошибок, помните, всё-таки это токсин, хоть и в минимальных и абсолютно безвредных дозах. Но безвредных при условии соблюдения правил.

Чтобы результат был очевидным и долгим, косметологи советуют не выпивать две недели. Мы думаем, что возможный эффект того стоит. Ведь наша задача – молодость и уничтожение морщин, а не появление бугорков в неожиданных местах на лице. Всегда нужно ориентироваться на индивидуальные особенности и реакции организма.

Ботокс и алкоголь, последствия после процедуры:

• сильный отёк,
• появление синяков и гематом,
• плохое заживление верхнего слоя эпидермиса после уколов,
• кровотечение,
• «шишки» и бугры из ботокса под кожей,
• ярко выраженное покраснение,
• отсутствие результата инъекций.

Отдельно стоит упомянуть негативные побочные эффекты, которые относят к очень тяжелым. Зафиксированы случаи паралича мышц у тех, кто совместил ботокс для лица и алкоголь. Также были пациенты, которые после такого вредного «коктейля» пострадали от лёгочного паралича

Всё подтверждает, что важно ответственно относиться к рекомендациям и советам врачей и косметологов. От этого порой зависит не только ваша красота и молодость, но и здоровье в целом

Непредвиденную реакцию организм может продемонстрировать даже через тошноту и головокружение, что будет являться очевидным признаком общей интоксикации.

NB! Итак, запомним: сколько нельзя пить после ботокса? Ответ: семь дней минимум.

Побочные эффекты после Ботокса

Побочные эффекты Ботокса отме­ча­ются крайне редко и являются чаще всего следствием непра­виль­но проведенной процедуры введения препарата или ре­зуль­та­том несоблюдения пост­про­це­дур­ных рекомендаций. Сам же состав Ботокса не несет выраженной токсичности для организма и не способен вызывать осложнений и неприятных последствий.

К наиболее распространенным побочным действиям Ботокса относят:

• Отеки после Ботокса. Многих пациентов интересует, что делать, если Ботокс вызвал отеки под глазами или в других лицевых зонах. Такое осложнение встречается приблизительно у 4% пациентов и в зависимости от выраженности и локализации может проходить самостоятельно или требовать дополнительной коррекции. Самым неприятным вариантом считаются отеки глаз после Ботокса, которые рекомендуется устранять медикаментозным и физиотерапевтическим воздействием;
• Головные боли. Болит голова после Ботокса примерно у 2% пациентов, что корректируют приемом легких анальгетиков;
• Птоз века после Ботокса. Еще одним редким осложнением процедуры является птоз (опущение) верхнего века, который встречается не больше чем у 1% пациентов. Лечение птоза верхнего века после Ботокса обычно не производится, поскольку через 2-3 месяца, после выведения препарата из организма, тонус мышц восстанавливается самостоятельно. Это же правило распространяется на те случаи, когда опустились брови после Ботокса;
• Гематомы. Развиваются после уколов у 6% пациентов и проходят самостоятельно на протяжении 3-4 дней.

Гарантией отсутствия побочных эффектов и осложнений после Ботокса станет квалификация косметолога и строгое соблюдение всех постпроцедурных рекомендаций. Клиника «НЕОМЕД» готова предоставить косметологические услуги с использованием безопасных препаратов и под контролем опытных профессиональных косметологов.

Возможные побочные эффекты

Согласно масштабному исследованию, которое проводил Колбин А. С. (доктор медицинских наук) в соавторстве, частота развития серьезных побочных эффектов составила не более 10% у разных опрошенных врачей в среднем. В 50% случаев применялся «Диспорт», «Ботокс» – в 29%, «Ксеомин» – в 21%. Возможные побочные эффекты – микрогематомы в местах инъекций, болезненность, отечность, осиплость голоса и першение в горле. Иногда наблюдается излишняя слабость в мышцах, в которые делались уколы, и слабость мышц, расположенных рядом. Второе возникает при высокой диффузии (способности к распространению) препарата.

Хроническая тазовая боль (CPP)

Распространенный синдром с различными причинами: основным и единственным симптомом является боль, иногда сопровождаемая расстройствами дефекации. В дополнение к ежедневной боли, пациенты часто жалуются на диспареунию и дисменорею. У женщин после инъекций БТA боль значительно снижалась.

Как действует Ботокс после введения?

Ботокс представляет собой кос­ме­то­ло­гический препарат, в состав которого входит ослабленный ботулинический токсин. Это ве­щес­тво вырабатывается в про­цес­се жизнедеятельности бактерии Clostridium botulinum. Ученые научились использовать особые свойства ботулотоксина в кос­ме­тологической практике, с целью радикального омоложения лица и шеи.

Ботокс вводят путем подкожных инъекций, в область, где сконцентрированы мимические морщины — самый неприятный первичный признак старения. Проникая в волокна лицевой мышцы, ботулинический токсин блокирует механизм нервно-мышечной передачи, вызывая затормаживание отдельно взятой мускульной структуры лица. Зачем это нужно? В отличие от других мышц, лицевая мускулатура пребывает в плотном контакте с кожей, обеспечивая ее натяжение. Когда мышца подвергается воздействию токсина, происходит ее полное расслабление, которое и ведет за собой выравнивание кожи, прикрепленной к ней. Визуально это проявляется полным разглаживанием мимических морщин и кожных заломов различной глубины, что преображает и омолаживает лицо пациента.

В результате такого радикального эффекта, человек утрачивает возможность управлять мышцей. Однако, вопреки распространенному заблуждению, лицо вовсе не выглядит как искусственная маска, что связано с избирательной техникой введения препарата. Проще говоря, статичность одной отдельной мышцы совершенно не заметна на фоне активных мимических движений окружающей лицевой мускулатуры. Вот почему делать инъекции Ботокса можно только в хорошей клинике. Только опытный косметолог точно подберет зону введения препарата для достижения желаемого результата. Врач, выполняющий методику ботулинотерапии, должен пройти специальное обучение и иметь хороший опыт, иначе результат может оказаться плачевным.

Говоря о механизме действия Ботокса после введения, нельзя также не отметить, тот факт, что ботулинический токсин обладает временной активностью. В про­цес­се метаболизма и ферментативных реакций, токсин постепенно выводится из организма, ослабляя действие на мышцы и возвращая прежнюю мимику лица. Это можно одновременно считать как положительной особенностью, ведь пациент может не беспокоиться о необратимости эффекта, так и отрицательной, в силу необходимости повторного введения препарата для поддержания омолаживающего действия.

Как ботокс выводится из организма?

Препарат содержится в организме около суток, затем он в полном объеме подвергается полному распаду на отдельные элементы, а его активность прекращается. Из организма ботокс выводится через почки в качестве метаболитов.

Существует ошибочное мнение, что препарат имеет накопительный эффект после каждой проведенной инъекции. Механизм активной деятельности ботокса и его последующего распада очевиден, препарат не оставляет ни малейшей доли своего содержания и, ем более, не действует накопительно. Выводится в полном объеме, не причиняя негативного воздействия на здоровье человека.