Стоматологические индексы гигиены рта

Индекс КПУ

В области современной стоматологии предназначен для выявления степени образования кариеса:

• «К» показывает общее число больных зубов;
• «П» — пломбированные;
• «У» — удаленные.

По виду выделяют:

• КПТз – количество пломбированных и с кариесом;
• КПУпол – кариозные полости и пломбы в абсолютной величине;
• КПУпов – число зубных поверхностей, которые поражены кариесом.

Основные недостатки:

Учитывают как удаленные, так и вылеченные зубы.
Не принимают во внимание только начавшийся кариес.

Отражают прошлую динамику. С возрастом показатели только увеличиваются.. Для определения распространенности кариеса используют процентное соотношение

Для этого берется конкретная группа, имеющая кариозные образования, делится на число пациентов, состоящих в ней, и умножается на 100 процентов

Для определения распространенности кариеса используют процентное соотношение. Для этого берется конкретная группа, имеющая кариозные образования, делится на число пациентов, состоящих в ней, и умножается на 100 процентов.

Индекс гигиены нужен для оценки качества выполнения ухода за зубами. Только так специалист способен определить наличие каких-либо отклонений и подобрать адекватные методы терапии.

По уровню интенсивности различают:

• низкий – до 30%;
• средний – от 31 до 80%;
• высокий – более 81%.

Чтобы рассчитать интенсивность развития кариеса, применяют несколько показателей.

Кариозные молочные зубы

Показатели:

• КПз – общая численность больных и пломбированных у 1 пациента;
• КПп – сумма всех поверхностей с нелеченым кариозным поражением и вылеченных у одного человека.

Для нахождения средней величины данных индексов, показатели определяются сначала у каждого обследуемого, затем складываются и делятся на число состоявших в группе.

Кариес постоянных

Показатели:

1. КПУз – складываются удаленные, запломбированные и кариозные зубы;
2. КПУп – общее количество всех поверхностей, где есть кариозное поражение или пломбы у 1 лица. При удаленном зубе одна единица считается за 5 поверхностей.

Определяя такие индексы, раннее развитие кариеса (белые и пигментированные пятна) не учитывается.

Для расчета средней величины показателей для группы находят сумму индексов каждого индивидуума и делят на общее число человек в группе.

Интенсивность в популяции

Чтобы провести сравнительную оценку данного показателя относительно разных стран или регионов, применяют средний коэффициент.

Предназначение ирригатора

Для пациентов с брекетами, винирами, коронками и имплантантами

Для тех, кто носит брекеты или зубные виниры, а также имеет искусственные коронки и имплантаты, идеальным решением по уходу за полостью рта становится ирригатор. Ведь все вышеописанные конструкции препятствуют качественному очищению зубов при помощи привычных зубных щеток или нитей.

Для борьбы с кариесом

Да и для тех, кто просто заботится о здоровье полости рта, такой прибор как ирригатор позволит решить основную проблему возникновения кариеса. Ведь он способен удалять мягкий налет с зубов из самых труднодоступных мест, а если налет остается, то он очень скоро перерастает в зубной камень – одну из причин кариеса.

Причины декомпенсированного кариеса

Декомпенсированная форма кариеса запускается в том случае, когда ничто не препятствует размножению болезнетворных микробов во рту.

Среди прочих провоцирующих факторов – дефицит витаминов и минералов, нарушение метаболизма, вредные привычки.

Пациенты в зоне риска

• дети во время молочного прикуса;
• пациенты после затяжных инфекционных недугов;
• пациенты, страдающие хроническими патологиями (гастрита, сахарного диабета и пр.), и нарушениями минерального обмена;
• пожилые люди со слабым иммунитетом.

Чем ниже у пациента иммунитет и сопротивляемость организма, тем быстрее портятся зубы.

Расчет тарифа в многоквартирном доме

Оплата водоотведения производится с учетом показателей использованной воды. В расчет берется объем потраченной воды.

Средства за этот платеж используются коммунальным предприятием, чтобы организовать транспортировку отводной жидкости к специальным очистным сооружениям.

Указанный показатель рассчитывается очень просто: ХГВС (ХВС+ГВС) умножается на установленный тариф. Такая формула предусмотрена законодательством, поэтому даже если получившаяся сумма будет большой, нельзя уклоняться от оплаты услуги водоотвода.

Особенности водоотвода в доме:

1. В многоквартирном доме принято использовать общедомовое оборудование для учета. Именно по показателям такого устройства высчитывается плата за водоотвод.
2. При отсутствии общедомового оборудования счет за эту услугу будет предоставлен коммунальной фирмой.
3. Некоторые хозяева устанавливают в квартиру свой счетчик. Прежде чем устанавливать подобное устройство, необходимо подать заявление. Только после получения разрешения приспособление монтируется и пломбируется.

Чтобы не оплачивать лишние кубометры, рекомендуется обращать внимание на сведения об использованном количестве горячей и холодной воды. Если сумма этих значений в платежке меньше показателя, указанного в графе «водоотведение», следует обратиться с жалобой в судебную инстанцию

Важные показатели при сборе информации

Проводя массовые осмотры, врачи-стоматологи учитывают, в первую очередь, возраст пациентов. У детей разная склонность к возникновению кариеса, к тому же у них два вида зубов: временный и постоянный. Известно, что молочные зубы более восприимчивы к поражению кариесом. Соответственно, дети относятся к отдельной, детской группе пациентов. Помимо этой возрастной группы, существует группа взрослых, состоящая из трех подгрупп: молодой (подростковый) возраст, средний и пожилой.

https://youtube.com/watch?v=c6wFBQ08wK8

Следующим пунктом при сборе информации о распространении кариеса идут внешние и внутренние факторы влияния. Сюда относится место проживания пациента: подходит ли климат для его здоровья, достаточно ли солнечного света, присутствует ли в питьевой воде необходимое количество минералов, микро и макроэлементов.

Питание пациента также играет важную роль в появлении у него зубных повреждений. Несбалансированный рацион – причина появления дефицита витаминно-минеральных веществ в организме. Вследствие этого иммунитет человека слабеет, зачастую вызывая заболевание. С остальным причинами возникновения заболевания можно ознакомиться в статье «Симптоматика и особенности лечения кариеса».

Изменения распространенности кариеса в мире за двенадцатилетний период

Водоотведение в квитанции что это

Говоря иначе, КПУ – счетчик, который показывает сколько канализационных стоков слилось в течение того или иного времени. Однако аббревиатуры КПУ нет ни в одном официальном документе, в строках и графах есть «Общедомовые или общедом.

Получается, что КПУ – выдумка ЖКХ и не более того, тем более что применение сокращенных названий приборов в официальных документах не допускается, если такового не указано правилами или дополнением к постановлению.Водоотв.

Итак, если в вашем доме есть общедомовой прибор учета тепла, то ежемесячная плата устанавливается расчетным путём исходя из его показаний. Соответственно платёж может ежемесячно меняться, хотя тариф остаётся неизменным.

Ульяновска, где это только возможно. Кстати, собственники о наличии в доме КПУ нередко узнают исключительно из платёжных документов. И этот факт сам по себе — тревожный звоночек. Значит, нет контакта с управляющей компанией, нет понимания, что происходит в доме, как следствие — нет контроля за платежами. Водоотведение – это даже не канализация. Канализация является её частью, потому рассматриваемые понятия часто путают. Но водоотведение намного более сложное.

Чтобы лучше понять процедуру расчета, следует привести пример, показывающий, как выглядит операция по вычислению.

В общем, для того чтобы дом нормально функционировал, а жильцы комфортно себя в нем чувствовали, оплачивать водоотведение необходимо. Но нашим любознательным людям надо обязательно знать, каким образом рассчитывается эта коммунальная единица.

Вам выдадут бланк заявления — заполните его, внимательно перепроверьте все указанные данные, поставьте подпись и расшифровку.

Если владелец жилья не вносит своевременную плату на установленные счета, то на сумму долга будет начисляться пеня в размере 1/300 ставки рефинансирования Центробанка РФ за каждый день просрочки. Подробнее о мерах, принимаемых в отношении должников, вы можете прочитать здесь.

Кроме того, пункт о том, что плата за техобслуживание будет внесена в ежемесячный ЕПД, часто бывает напечатан самым мелким шрифтом. А так как сумма — 50-100 руб.

После завершения процедуры выдадут документы, которые нужно будет предоставить в управляющую компанию.

Возьмите с собой паспорт гражданина РФ и документ, удостоверяющий право собственности на недвижимость — например, свидетельство о собственности или договор купли-продажи, если вы еще не завершили процедуру покупки в Росреестре.

Недавно житель ВАО заметил, что уже почти год платит ежемесячно по 50 рублей за техническое обслуживание счётчиков воды — эта строка указана в его едином платежном документе. По информации Департамента ЖКХ г. Москвы, обязательной для жителя является услуга поверки водосчётчика в сроки, указанные в техпаспорте прибора например, раз в 6 лет.

Йодный индекс реминерализации эмали.

Известна активная проницаемость йода в ткани зуба. Индекс реминерализации (ИР), характеризующий эффективность применяемой реминерализующей терапии. Оценку его проводят по четырехбальной системе:

1 балл — отсутствие окрашивания участка зуба;

2 балла — светло-желтое окрашивание участка зуба;

3 балла — светло-коричневое или желтое окрашивание участка зуба;

4 балла — темно-коричневое окрашивание участка зуба.

Расчет проводят по формуле:

ИР = ИРНП х количество зубов с повышенной чувствительностью/ n,

где ИР — индекс реминерализации;

ИРНП — индекс реминерализации одного некариозного поражения;

п — число исследуемых зубов.

Темно-коричневое и светло-коричневое окрашивание свидетельствует о деминерализации участка зуба с некариозным поражением; светло-желтое — указывает на определенный уровень процессов реминерализации этого участка зуба, а отсутствие окрашивания или слабо-желтый его цвет демонстрирует хороший уровень процесса реминерализации того или иного некариозного поражения зуба.

Формы заболевания у детей и взрослых

Различают несколько типов заболевания по темпам развития:

• острый характеризуется быстрым прогрессированием и максимальным дискомфортом;
• приостановившийся проявляется в виде плотного темного пятна;
• хронический выражается в реакции жевательных элементов на изменение температуры, их разрушение длится долгое время.

В то же время острый кариес имеет множество разновидностей. По интенсивности и степени деструкции зубных тканей у взрослых и детей выделяют следующие формы острого кариеса:

• компенсированный;
• субкомпенсированный;
• декомпенсированный.

Оценка активности кариеса по методике ВОЗ сложна, следует объяснить все более понятным языком. Компенсированная разновидность острого кариеса характеризуется медленным развитием. Зубные ткани пациента подвергаются незначительному разрушению, который не приносит дискомфорта.

Для субкомпенсированной формы кариеса характерна средняя скорость течения. Эта форма заболевания протекает активнее, чем предыдущая, но иногда недуг может остаться незамеченным.

Декомпенсированный – наиболее опасная разновидность острой формы болезни, его часто называют цветущим или множественным. Зубные ткани разрушаются в максимально короткие сроки, уже через месяц они могут разложиться полностью. Обычно поражается сразу несколько жевательных элементов. Для декомпенсированной формы кариеса характерно сильное разрушение внутренних зубных тканей.

Стоматологические индексы гигиены полости рта: гигиенические и пародонтальные – Мед-инфо

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

• площадь, пораженную зубным налетом;
• толщину налета на зубах;
• массу налета;
• другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

Кпу в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

• К – кариозные постоянные зубы;
• П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
• У – удаленные коренные зубы;
• к – пораженные кариесом временные зубы;
• п – запломбированные временные зубы.
• По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

• если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
• в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
• при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
• если окрасилась ¼ поверхности коронки – 2 балла;
• окрашивание отсутствует – 1 балл.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

• 0 – зубной налет отсутствует;
• 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
• 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
• 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

Рма – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

• 1 – если воспалился сосочек (Р);
• 2 – в случае воспаления маргинального края (М);
• 3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

• 0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
• 1 – десна кровоточит;
• 2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
• 3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
• 4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником. 

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Индексы гигиены полости рта (стоматологические): определение, для чего они нужны, виды

Гигиенические процедуры, способствующие предотвратить развитие различных заболеваний ротовой полости, являются одним из распространенных и доступных способов профилактики.

Уход за полостью рта должен осуществляться регулярно и грамотно. Для объективной оценки уровня гигиены возможно использование только специальных индексов, которые применяют в стоматологии.

Степени активности кариеса по Виноградовой Т.Ф.

Средний кариес временных зубов 1-2 степени активности (компенсированная и субкомпенсированная форма кариеса):

n до середины толщины дентина

n бессимптомное течение или боли слабой интенсивности от химических, температурных, механических раздражителей

n дентин светлый, мягкий

n края полости закругленные, плотные

n резкая болезненность по ДЭГ

n пломбирование в 1-ое посещение

Средний кариес временных зубов 3 степени активности (декомпенсированная форма кариеса):

n Дентин темный, плотный

n Края эмали хрупкие, ломкие, острые

n Дно податливое при зондировании

n Отсроченный метод лечения в 2 посещения с интервалом от 10 до 30 дней

Глубокий кариес временных и постоянных зубов:

n Во временных зубах и в постоянных с незаконченным ростом корня такой диагноз не ставится (Д.З. – острый пульпит)

n Характерно размягчение дентина в непосредственной близости к пульпе

n Боль от механических, химическихкислое, сладкое, соленое), температурных (особенно низких температур) раздражителей

n При 1-2 степени активности консервативный отсроченный метод

n При 3 степени активности эндодонтический метод

Особенности локализации кариеса временных зубов

n До 2,5 лет на гладких поверхностях резцов (бутылочный кариес)

n После 3-х лет на жевательных поверхностях моляров

n После 4-х лет на контактных поверхностях моляров

n Интенсивность кариеса более высокая

n Быстрое течение патологического процесса по всем направлениям в стороны, внедряясь в дентин

n В период резорбции корней болей от раздражителей практически нет!

n При средней кариозной полости, после препаровки может вскрыться полость зуба (рог пульпы) или после пломбирования возникнуть пульпит!

Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна и

Некариозных поражений

Начальный кариес	Гипоплазия эмали в виде пятна	Пятнистая форма флюороза
Меловидное пятно с матовым оттенком, лишенное естественного блеска, без убыли эмали с нечеткими границами.	Пятно светлого цвета с неизмененной эмалью, поверхность блестящая, гладкая с четкими границами.	Множественные пята матового или коричневого цвета без убыли эмали, с блестящей, гладкой поверхностью, четко отграниченной от здоровой ткани.
Проявляется после прорезывания зуба	Проявляется до прорезывания зуба	Проявляется до или сразу после прорезывания зуба
В одинаковой степени поражаются как молочные, так и постоянные зубы в типичных местах (фиссуры, контактные поверхности, пришеечные области)	Поражаются преимущественно постоянные зубы в нетипичных для кариеса местах (вестибулярная поверхность на различных уровнях коронки)	Поражаются преимущественно постоянные зубы, пятна располагаются чаще на вестибулярной поверхности резцов и клыков и на буграх моляров. Пятна симметричны. Иногда поражены все зубы.
Единичное поражение	Чаще зубы одного срока закладки и минерализации.	Множественное пятнистое поражение эмали. Зубы одного срока закладки и минерализации.
Содержание фтора в питьевой воде недостаточное, либо нормальное (по данным ГОСТа 0,8-1,5 мг/л)	Содержание фтора значения не имеет	Повышенное содержание фтора (более 1,5мг/л)
Пятно окрашивается 2% р-ром метиленового синего или другими красителями,интенсивность которого в прямой степени зависит от деминерализации эмали.	Окрашивания пятен нет	Окрашивания пятен нет
При проведении люминесцентного метода участок деминерализации более интенсивно окрашивается	Гашение люминесценции	Не наблюдается

Дифференциальная диагностика поверхностного и среднего кариеса

Поверхностный кариес	Средний кариес
При зондировании обнаруживается шероховатый дефект в пределах эмали. Процесс не распространяется глубже эмалево-дентинной границы.	При зондировании выявляется неглубокая кариозная полость, стенки и дно которой размягчены. Патологический процесс захватывает средние слои дентина.
Отсутствие жалоб или кратковременная боль от химических раздражителей	Отсутствие жалоб или кратковременная боль от химических и термических раздражителей.
Данные ЭОМ – 2-4 мкА.	Данные ЭОМ – 2-4 мкА.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Индекс гигиены полости рта: Кпу в стоматологии, индекс ИГРУ, РМА, PHP, по Грину Вермильону

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

• площадь, пораженную зубным налетом;
• толщину налета на зубах;
• массу налета;
• другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

Кпу в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

• К – кариозные постоянные зубы;
• П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
• У – удаленные коренные зубы;
• к – пораженные кариесом временные зубы;
• п – запломбированные временные зубы.
• По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

• если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
• в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
• при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
• если окрасилась ¼ поверхности коронки – 2 балла;
• окрашивание отсутствует – 1 балл.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

• 0 – зубной налет отсутствует;
• 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
• 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
• 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

Рма – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

• 1 – если воспалился сосочек (Р);
• 2 – в случае воспаления маргинального края (М);
• 3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

• 0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
• 1 – десна кровоточит;
• 2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
• 3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
• 4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником. 

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Другие индексы

Существуют и другие гигиенические индексы в современной стоматологии. Они также позволяют оценить гигиену ротовой полости пациента и понять нужно ли ему лечение и профилактика.

Индекс РМА в современной стоматологии расшифровывается как: папиллярно-маргинально-альвеолярный. Его используют стоматологи для оценивания заболевания десен. В этой формуле количество зубов напрямую зависит от возрастных особенностей:

• 6-11 лет – 24 зуба;
• 12-14 – 28;
• 15 и больше – 30.

При нормальных условиях РМА должен равняться.

Индекс Федорова-Володкиной позволяет определять насколько хорошо человек следит за состоянием ротовой полости. Чаще всего он применим для детей в возрасте младше 7 лет. Чтобы верно рассчитать данный показатель, необходимо обследовать поверхность 6 зубов, окрасить их йодно-кальциевым раствором и измерить количество налета. Камень обнаруживают при помощи небольшого зонда. Индекс рассчитывается из всех значений для компонентов, разделенных на поверхности, которые обследовали, и в итоге оба значения суммируются.

Среди стоматологов популярен РНР (индекс гигиены полости рта). Чтобы верно его вычислить, следует окрасить 6 зубов для обнаружения налета. Расчет проводится с определением кодов. Затем они суммируются и делятся (в данном случае) на 6.

Для оценки прикуса, нужен эстетический стоматологический индекс, определяющий расположение зубов в трех анатомически направлениях. Его можно применять только с достижения пациентом возраста 12 лет. Исследование полости рта проводят визуально и с использованием зонда. Чтобы определить индекс нужно определить такие компоненты, как отсутствующие зубы, скученности и промежутки между резцами, отклонения, перекрытия, диастемы и прочее.

Этот индекс хорош тем, что анализирует каждый из компонентов в отдельности и позволяет выявить различные аномалии.

Каждый из этих индексов важен, так как позволяет обнаружить отклонения в развитии, выявить уровень гигиены у каждого отдельного человека и вовремя начать лечение.

Чтобы ротовая полость была здорова, необходимо тщательно и постоянно избавляться от зубных отложений. Остатки пищи и налет можно удалять в домашних условиях при помощи элементарной чистки щеткой и пастой. Минерализованные отложения следует удалять в кабинете стоматолога каждые полгода, чтобы предотвратить развитие зубного камня. Вместе с этим следует проводить полный осмотр ротовой полости на наличие кариеса и прочих неприятных заболеваний. Не забывайте о постоянных посещениях стоматолога и радуйтесь ухоженным зубам.

Классификация по степени кариозного поражения

Локализация может быть различной. Расположение кариозных очагов определяет дальнейшую тактику ведения пациентов.

Выделяют следующие виды кариозного поражения:

В зависимости от места патологического процесса

• Фиссурный. Поражение затрагивает углубления жевательной поверхности.
• Межзубный. Развитие заболевания касается контактирующих между собой поверхностей единиц. Форма длительное время протекает скрытно.
• Цервикальный. Локализация — область между коронкой и десной. Внешне патология визуализируется, как жёлто-коричневый поясок у основания зуба.
• Циркулярный — самая тяжёлая форма течения. Зуб повреждается равномерно, полностью. Единственным методом лечения, как правило, является хирургический.
• Скрытый. Расположен на участках, которые недоступны при стоматологическом осмотре.

Фото 1. Цервикальный кариес. Процесс затрагивает пришеечную зону зуба: шейку и область, граничащую с десной.

Исходя из глубины

• Начальный: серовато-меловое пятно на поверхности эмали.
• Поверхностный: эмаль размягчена, зуб чувствителен к холодным и горячим раздражителям.
• Средний: вовлекается дентин.
• Глубокий: кроме дентина поражается пульпа, затем развивается периодонтит.

В связи с последовательностью

• Первичный — поражение в первый раз.
• Вторичный — патология возникает после лечения вокруг пломбированных участков.
• Рецидивирующий — под пломбой.

С точки зрения патологической анатомии

• Белого пятна.
• Пигментированного пятна.

Фото 2. Кариес в стадии белого пятна развивается вследствие размягчения твёрдых зубных тканей, зуб начинает терять свой природный блеск, что говорит о деминерализации эмали.

Сравнение Renault Sandero с конкурентами

Индекс гингивита рма (schour, massler) в модификации parma

Индекс гингивита РМА (Schour, Massler) в модификации Parma (определение факторов риска) — папиллярно- маргинально- альвеолярный индекс вычисляется путем сложения оценок состояния десны у каждого зуба в % по формуле:

РМА = сумма показателей х 100%

3 х число зубов

0 — отсутствие воспаление,

1 — воспаление межзубного сосочка (Р)

2 — воспаление маргинальной десны (М)

3 — воспаление альвеолярной десны (А)

В возрасте 6-7 лет количество зубов в норме 24, 12-14 лет — 28, а в 15 лет и старше — 28 или 30.

Индекс РМА очень чувствителен к малейшим изменениям в клинической картине, и на его величину могут оказать влияние случайные воздействия.

Исследования и их статистика

Как говорилось выше, в нашей стране распространенность кариеса достигает огромных значений. Связано это с тем, что уже в раннем возрасте дети заболевают кариесом еще молочных зубов. Некоторые родители не считают нужным чистить молочные зубы, так как они все равно сменятся на постоянные. Это большая ошибка.

Если молочный зуб поражен кариесом, на его место вырастет такой же кариозный постоянный зуб

Важно начинать приучать к гигиене полости рта детей с раннего возраста. По мере взросления степень поражения кариесом населения только возрастает, приближаясь своими значениями к 100% показателям

Большое внимание следует уделять не только лечению, но и профилактике кариеса. Ребенок должен:

• Чистить зубы два раза в день.
• После принятия пищи желательно прополоскать рот.
• Не употреблять большое количество сладостей, от которых в портятся детские молочные зубы.
• Для чистки используют специальную нить, которая устраняет налет.
• Обязательным пунктом является посещение стоматолога минимум 2 раза в год для своевременного лечения.
• Зубную щетку следует менять не реже, чем раз в 3 месяца.