Как и зачем проводится криоконсервация спермы

Процесс оформления квоты

Для подачи заявки необходимо заранее обратиться в женскую консультацию или специализированный центр планирования семьи. Там проводится запись на прием к окружному гинекологу, который просматривает имеющиеся у вас справки, проводит осмотр и выставляет диагноз. С этим заключением можно оформлять участие в бесплатной программе ЭКО.

В комиссию необходимо сдать все возможные справки

Следующим этапом после сдачи анализов становится сбор всех документов:

• подготовьте медицинские справки;
• обязательно приложите официальное заключение с диагнозом бесплодие, подписанное окружным гинекологом;
• предоставьте копию и оригинал паспорта гражданина РФ (прописка может быть в любом регионе на территории государства);
• сделайте копию и предоставьте оригинал полиса ОМС;
• принесите копию и оригинал СНИЛС.

Этот пакет документов сдается на проверку в комиссию. Ответ выдается в течение 10 дней после обращения.

Криотолерантность спермы

Подобный тест на криотолерантность требуется для накопления биоматериала. Если семенная жидкость успешно проходит данный процесс, то мужчина сдает несколько порций семени. Далее их подвергают заморозке. Если будет ЭКО, то их разморозят чтобы выполнить оплодотворения сильными сперматозоидами. По идее вы как бы накапливаете много сильных, ведь не ясно что в день сдачи спермы у мужа будет она очень хорошей. А здесь создастся запас. Если семенная жидкость не проходит тест, то выполнять заморозку в следующие разы не имеет особого смысла.

Процесс проведения теста на криотолерантность спермы

1. Выполняется заморозка спермы. Стандартная порция и дополнительная.
2. Дополнительная размораживается через некоторое время после помещения в жидкий азот.
3. Проверяют сохранились показатели спермы или нет.
4. Если характеристики семени изменились после заморозки или даже ухудшились исследователи приходят к выводу что подобный биоматериала использовать нельзя. В дальнейшем его не хранят.

Сохраненную путем заморозки сперму используют для оплодотворения, женщин, которые естественным образом не могут забеременеть.

Минздрав распорядился что семенная жидкость мужчины может использоваться для оплодотворения только после 6 месяцев нахождения в банке спермы.

Когда используется заморозка яйцеклеток?

Хотя криоконсервация живых клеток и тканей используется достаточно давно (с 50-х годов прошлого века), в репродуктологии эту технологию стали применять лишь около 20 лет назад. Первый ребенок, зачатый с помощью размороженной яйцеклетки, появился на свет в 1999 году. Однако, сегодня этот способ сохранения женских половых клеток является общепринятым и применяется во всех развитых странах. Типичными ситуациями для заморозки ооцитов являются:

• Отложенное материнство. Часто здоровые женщины, не имеющие никаких патологий репродуктивной системы, предпочитают отложить рождение ребенка на поздний срок. Причиной тому может быть желание построить собственную личную жизнь или карьеру, нестабильность финансового положения, отсутствие постоянного полового партнера или супруга, работа с высоким уровнем риска, прохождение тяжелого лечения от онкологии или других опасных болезней и т. д. Так как с возрастом у женщины истощается овариальный резерв, а фертильность яйцеклеток становится ниже, у нее в репродуктивный период извлекаются ооциты и помещаются в криобанк до «лучших времен». Это позволит ей стать матерью даже тогда, когда функция ее яичников уже угасла.
• Донорство яйцеклеток. Некоторые женщины на заморозку яйцеклеток идут из желания помочь бесплодным матерям или ради материального вознаграждения. В этом случае их генетический материал используется другими людьми, поэтому проходит тщательный отбор, чтобы максимально снизить риск развития патологий у будущей матери и ее ребенка.
• Экстракорпоральное оплодотворение. При ЭКО заморозка яйцеклеток используется как метод их сохранения в экстренных случаях. Например, при обнаружении в организме женщины патологий, мешающих успешному зачатию и беременности, после проведения стимуляции яичников. Яйцеклетки замораживаются и помещаются в криобанк до тех пор, пока пациентка не вылечится от болезни.

До какого возраста заморозка яйцеклеток эффективна и безопасна? Из-за того, что фертильность женщины изменяется с течением времени, оптимальным периодом для извлечения ооцитов и их криоконсервации считается интервал между 18 и 35 годами. В этот период женский организм производит наиболее жизнеспособные ооциты. Слишком ранее или позднее получение яйцеклеток чревато высоким риском прерывания беременности и врожденных патологий у плода.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Психологические проблемы

При экстракорпоральном оплодотворении основная нагрузка ложится на плечи женщины. Походы к доктору, прием лекарств, строгое соблюдение предписаний, беспокойство за малыша — все это может привести к плохому самочувствию, повышенной усталости, раздражительности. Такие проявления сугубо индивидуальны, и период долгожданной беременности может оказаться для будущей мамы очень счастливым.

Психологическая поддержка при ЭКО очень важна

У некоторых женщин, однако, появляются проблемы. У них снижается самооценка, возникает депрессия или повышенная тревожность. Иногда семейные пары скрывают, что в скором времени станут родителями и что зачатие произошло не естественным способом, не желая подвергаться «допросу» со стороны друзей и знакомых. Это трудно, так как именно в такой период мужчина и особенно женщина нуждаются в поддержке и одобрении со стороны окружающих.

Как проходит криоконсервация спермы?

Криоконсервация семенной жидкости проводится в условиях абсолютной стерильности и включает в себя несколько этапов. Сперма проходит при комнатной температуре фазу саморазжижения (до одного часа).

После исследования полученную сперму нужно быстро заморозить. Чтобы защитить клетки от повреждения, применяются специальные вещества – криопротекторы, стабилизирующие клеточные мембраны, оказывающие влияние на обмен ионов и устраняющие образование льда внутри клетки. Раствор криоконсерванта добавляется к уже разжиженной сперме в соотношении один к одному, после чего проводится расфасовка семенной жидкости в специальные полимерные стерильные трубочки. Их закупоривают, маркируют и помещают в камеру охладителя в горизонтальном положении.

Процесс контролируется при помощи специальной аппаратуры. Сперму охлаждают до — 196° градусов – температуры жидкого азота, соблюдая при этом определенную скорость заморозки и скорость оттаивания, которая соответствует ей.

Размораживают сперму непосредственно перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения или инсеминации, путем удаления криопротекторов из семенного материала.

Часть спермиев (не больше 25 процентов) замораживание переносит плохо, клетки утрачивают свою активность или погибают. Однако сперматозоидов, которые остались в активном состоянии, достаточно для проведения экстракорпорального оплодотворения или инсеминации.

Успешное наступление беременности после применения для оплодотворения спермы после криоконсервации по статистике получается практически с той же частотой, как и в случае использования свежей спермы.

Разновидности ЭКО

Когда пара, обратившаяся в лечебное учреждение по поводу бесплодия, получает вердикт от врачей, что единственным шансом стать родителями является применение вспомогательных репродуктивных технологий, перед ними встает немало вопросов. Один из них в том, какое бывает ЭКО?

ЭКО с использованием собственных половых клеток

Чаще всего при ЭКО используют половые клетки супругов, как мужские, так и женские. Этот метод наиболее популярен, так как помогает стать родителями многим парам. Причем ребенок будет генетически связан с ними.

Половые клетки забирают у обоих родителей, культивируют, при необходимости замораживают. Процесс оплодотворения контролируется эмбриологом. Полученные эмбрионы впоследствии подсаживают в матку к генетической или суррогатной матери.

ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

Возможно проведение ЭКО с применением донорских яйцеклеток. Их используют в том случае, когда у самой бесплодной женщины невозможно забрать собственные ооциты или же, если они неполноценны, а также при некоторых генетических болезнях женщины и эндокринных заболеваниях.

Иногда к ЭКО с использованием донорских яйцеклеток прибегают после нескольких неудачных ЭКО со своими ооцитами.

Донором яйцеклеток может стать здоровая женщина в возрасте до 35 лет, у которой есть хотя бы один здоровый ребенок. Перед забором яйцеклеток ей назначаются гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких ооцитов.

В некоторых случаях донором выступает родственница или подруга семьи. В других случаях донор анонимный. Будущая мама может лишь узнать ее цвет волос, глаз, антропометрические данные. О стоимости донорства яйцеклеток и деталях данной процедуры можно получить информацию в центрах репродуктивных технологий.

ЭКО с использованием донорских сперматозоидов

По желанию женщины можно использовать сперму донора для ЭКО. К этому прибегают женщины, не состоящие в браке, а также пары, у которых сперматозоиды супруга признаны неспособными к оплодотворению. Иногда в семье есть генетические болезни, которые передаются по мужской линии. В этом случае можно тоже использовать сперму донора, чтобы снизить риск рождения больного малыша.

На использование донорской спермы для ЭКО в парах, состоящих в браке, обязательно требуется письменное согласие супруга.

Донором спермы может стать здоровый мужчина в возрасте от 20 до 40 лет, который заполняет подробную анкету и проходит медицинское обследование. Предпочтение отдается внешне привлекательным донорам. Персональные данные доноров являются медицинской тайной, так же как и тех лиц, которые ею воспользовались. Информацию о том, сколько стоит донорская сперма, можно получить в клинике, занимающейся вопросами репродуктивных технологий.

ЭКО и суррогатное материнство

Суррогатное материнство предполагает перенос эмбриона ЭКО в матку женщины-добровольца. Родившийся в результате такой беременности ребенок передается своим генетическим родителям. Это закреплено законодательно.

Раньше существовал другой вид суррогатного материнства, когда генетическая мать отдавала своего ребенка (безвозмездно или за вознаграждение) бездетной паре.

Суррогатное материнство является выходом их ситуации для тех женщин, которые не могут выносить беременность самостоятельно. Иногда суррогатной матерью становится родственница пары или их близкая подруга.

Можно использовать как свои, так и донорские половые клетки для ЭКО с участием суррогатной матери. Однако сама сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Весь комплекс психологических, юридических и медицинских услуг можно получить в клиниках суррогатного материнства, специалисты которых будут сопровождать участников этого процесса на всех этапах ЭКО.

Суррогатное материнство является очень дорогой услугой. В среднем в нашей стране материальное вознаграждение для женщины, согласившейся стать суррогатной матерью, составляет от 500 до 900 тысяч рублей. Как правило, деньги она получает не одной суммой, а ежемесячными выплатами. Обследование сурмамы, ведение беременности и родов обычно оплачиваются отдельно, помимо основного материального вознаграждения.

Сколько стоит криоконсервация в Москве?

Цены персонального хранения спермы могут быть снижены за счет комплексных программ, которые предлагает банк репродуктивных клеток Germcellbank. Самым доступным вариантом в финансовом плане является программа №1, подразумевающая криоконсервацию трех образцов клеток на год.

Чем больше образцов материала вы заморозите, тем выше вероятность успешного оплодотворения в будущем. Более того вы можете неоднократно воспользоваться семенной жидкостью, если захотите родить еще одного ребенка.

В стоимость хранения замороженной спермы входит предварительная оценка качества материала и исследование на живучесть клеток после размораживания. Также вы можете отдельно воспользоваться услугой витрификации на срок от одного месяца до нескольких лет.

Сколько стоит хранение спермы в Москве? В банке репродуктивных клеток Germcellbank вы можете воспользоваться услугами индивидуального хранилища. После того как материал будет взят, его подвергают заморозке и помещают в маркированную пробирку, которая находится в персональном отсеке с вашими данными.

Согласно исследованиям, размороженные клетки имеют аналогичную живучесть и активность, как и свежий материал. Процедура не сказывается на генетической памяти. Дети рождаются здоровыми, без отклонений.

Воспользоваться услугами компании Germcellbank, приобрести или сдать донорский материал вы можете, связавшись с менеджером на сайте, по телефону или отправив письмо на электронную почту.

Почему центр репродукции «Линия жизни»?

• Высокопрофессиональный штат врачей, чья специализация — вспомогательные репродуктивные технологии. Будущее отцовство зависит от качества  замороженной спермы. Опытные врачи дадут свое заключение и в случае необходимости назначат лечение, чтобы получить высококачественные клетки и стать счастливым папой в будущем.
• Собственное медицинское оборудование и кабинеты позволят сделать прохождение всех этапов программы максимально комфортным и быстрым.
• Новейшее оборудование эмбриологической лаборатории для проверки качества клеток в лучших условиях.
• Современная технология заморозки обеспечивает высокую сохранность спермотозоидов.
• Сотрудничество с современным криобанком с собственным мобильным приложением, которое позволяет вам мониторить биоматериал в режиме реального времени и оплачивать хранение двумя кликами. 

Сколько стоит такое хранение?

Большинство программ страхования не покрывает услуги хранения спермы. Стоимость услуг в разных банках спермы может отличаться. Стоимость услуг в Нью-Йорке колеблется от 700 до 1300 $ за обработку 3 образцов, включая первый год хранения.

Если стоимость хранения после первого года оказывается больше, чем вы можете себе позволить, вы можете перенести свои образцы в другой банк спермы. Repro Tech предоставляет льготные тарифы на длительное хранение спермы для больных раком. Посетите их веб-сайт для получения более подробной информации www.reprotech.com/financial-assistance.html.

Преимущества сдачи спермы в «Линии жизни»

«Линия жизни» — крупный репродуктивный центр, один из ведущих в России. Мы создаем комфортные условия как для пациентов, так и для доноров биоматериала.

1. Обследование кандидатов в доноры бесплатное. Исследования, включая спермограмму, проводят высококвалифицированные специалисты в великолепно оснащенной лаборатории.
2. Мы гарантируем анонимность доноров спермы.
3. У нас много пациентов, поэтому нам всегда нужны доноры.
4. Наша специальная «мужская комната» обустроена так, чтобы у мужчины не возникало дискомфорта или затруднений при получении эякулята.
5. Достойная оплата для доноров.    

Подготовка к внутриматочной инсеминации

Конкретная программа внутриматочной инсеминации зависит от того, применяется ли она для лечения бесплодия или для оплодотворения здоровых, но одиноких женщин. В первом случае она начинается с прохождения семейной парой комплексного медицинского обследования для установления причины, по которой родители испытывают проблемы с зачатием. Для женщин предусмотрены следующие диагностические процедуры:

• Анализы мочи (только общий) и крови – общий, биохимический, на уровень гормонов и наличие инфекций (сифилиса, ВИЧ, гепатитов В и С), свертываемость и резус-фактор;
• Исследование мазка из влагалища или цервикального канала на онкоцитологию, микрофлору, скрытые инфекции и ИППП (хламидию, мико- и уреплазму, вирусы простого герпеса и папилломы человека);
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной и молочных желез (для женщин старше 35 лет – маммография);
• ЭКГ, флюорография, консультации гинеколога, терапевта, эндокринолога, генетика (по показаниям).

Для установления или исключения мужского фактора бесплодия супруг или половой партнер пациентки проходит следующие диагностические процедуры:

• Анализы мочи и крови (общий, биохимический, клинический, на инфекции);
• Исследование спермы (спермограмму) на концентрацию, подвижность, морфологию сперматозоидов;
• МАР-тест – исследование эякулята на наличие в нем антиспермальных антител;
• Консультации уролога, андролога, терапевта, генетика.

Точный перечень анализов при внутриматочной инсеминации определяет сам врач, руководствуясь данными анамнеза семейной пары, предыдущих беременностей женщины, комплексного медицинского обследования. При необходимости он направляет обоих будущих родителей на дополнительные обследования для уточнения диагноза.

Если искусственная инсеминация назначается одинокой женщине без диагностированного бесплодия, она также проходит предварительное обследование. Оно может включать в себя меньше диагностических тестов, в зависимости от состояния ее здоровья – этот вопрос врач решает в индивидуальном порядке. При отсутствии противопоказаний к процедуре пациентка переходит к выбору донора из картотеки лечебного учреждения, в котором она проходит инсеминацию. Ей предоставляются следующие данные о кандидатах:

• пол, рост, вес, возраст, национальная принадлежность;
• социальная и профессиональная принадлежность, образование, увлечения;
• детское фото донора, подробное описание его внешности и личностных качеств;
• запись его голоса, краткий рассказ о себе, написанный самим донором или с его слов.

Имя, адрес проживания и другая контактная информация о кандидатах пациентке не разглашаются, это конфиденциальная информация.  Это юридически защищает обе стороны от претензий друг к другу – например, по поводу родительских прав или выплаты алиментов. По желанию пациентки донором для внутриматочной инсеминации на добровольной основе может стать и знакомое ей лицо. Однако, в этом случае также гарантируется его отказ от права на отцовство.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Женщина после ЭКО

Искусственное зачатие несет в себе последствия и для будущего. После рождения ребенка у мам появляются заболевания щитовидки и кардиомиопатия, климакс может наступить раньше срока. Тот факт, что после ЭКО снижается продолжительность жизни, является распространенным мифом, то же самое касается и развития рака. Большинство врачей не находят прямой связи между ЭКО и образованием злокачественной опухоли

Важно помнить: если после родов состояние здоровья ухудшилось, его можно поправить, вовремя обратившись к врачу.

Будет ли другим ребенок после ЭКО?

Негативные последствия ЭКО наступают не всегда. Не стоит опасаться, что они проявятся все и сразу. Чтобы исключить возможные риски, необходима тщательная диагностика состояния организма еще до процедуры.

Видео: о страхах и опасениях ЭКО

Влияние патологий эндометрия на успех ЭКО

Предварительная подготовка эндометрия особенно важна при заболеваниях слизистой, которые снижают или вовсе делают невозможным наступление беременности. К наиболее распространенным патологиям слизистой матки относятся:

• Эндометриоз. Это патологическое разрастание эндометрия, при котором он выходит за пределы маточной полости во влагалище, фаллопиевы трубы, на яичники. Оно возникает из-за гормональных сбоев, воспалительных заболеваний половых органов, абортов и других хирургических манипуляций на матке, послеродовых осложнений и т. д. Эндометриоз существенно снижает вероятность имплантации эмбриона, повышает риск выкидыша и внематочной беременности.
• Эндометрит. Это хронический воспалительный процесс, развивающийся в эндометрии из-за неправильного использования внутриматочной спирали, абортов, частых диагностических выскабливаний, гистероскопии и по другим причинам. Воспаление провоцируется патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, которые могут попасть в матку извне или являться частью естественной микрофлоры органа. Патологические изменения, происходящие при этом в эндометрии, также снижают вероятность успешного закрепления в нем эмбриона.
• Атрофия эндометрия. Если эндометриоз – это патологическое разрастание и утолщение слизистой матки, то эта патология заключается, напротив, в ее истончении. При атрофии эндометрия его толщина не превышает 5 мм, а сама ткань содержит слишком низкое число железистых клеток и кровеносных сосудов. Такое состояние не позволяет даже имплантироваться эмбриону – тем более нельзя говорить о нормальном течении беременности.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Привести состояние эндометрия в норму при имеющихся патологиях – задача более сложная. Если в норме достаточно минимального консервативного вмешательства (гормональной терапии), то при эндометрите, эндометриозе или атрофии проводится комплексное лечение, включающее также хирургические методы, физиотерапию, курсы антимикробных, противовоспалительных и других препаратов.

Кому доступна бесплатная программа ЭКО в Москве в 2020 году

Безвозмездная поддержка предоставляется как лицам, зарегистрированным на территории столицы, так и проживающим в любых других населенных пунктах страны. Финансирование необходимых мероприятий проводится за счет оформленного полиса (для получения можно обратиться в любую страховую организацию из представленного ниже перечня).

Бесплатное ЭКО в столице доступно гражданам, оформившим:

• полис ОМС;
• направление на процедуру у лечащего врача (в документе должно быть сказано о необходимости проведения экстракорпорального оплодотворения);
• направление по квоте;
• выписка из амбулаторной карты.

Когда нужно сдавать сперму на хранение?

Вы должны сохранить сперму перед началом лечения. Если ваше лечение не нужно начинать немедленно, мы рекомендуем вам собрать 3 образца. Для получения первого образца лучше воздержаться от эякуляции (момента, когда сперма выходит из полового члена) во время секса или мастурбации за 2–5 дней до его сбора, а затем в течение 2–3 дней между сборами каждого последующего образца. Так вы сможете собрать максимально возможное количество спермы.       

Если лечение нужно начинать как можно быстрее, вы можете сразу приступить к сбору образцов и запланировать последующие сборы с интервалом всего в 1 день. Даже 1–2 образца могут помочь, потому что существуют новые методы оплодотворения яйцеклеток очень небольшим количеством сперматозоидов.

Если вам назначили какие-либо сканирования с использованием радиоактивных изотопов (например, радионуклидную диагностику скелета, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) или MUGA-сканирование), вам не нужно ждать, пока изотопы выведутся из вашего организма, чтобы сохранить сперму. Вы можете сдать образец своей спермы в любой момент после сканирования. Вы также можете сдавать сперму на хранение, когда проходите исследование методом компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Криогенное оборудование для хранения спермы

Обычно семенную жидкость хранят в специальных стальных бочонках, которые имеют название сосуды Дьюара.

Этот резервуар представляет собой некую емкость в которой могут хранится разные вещества. Причем внутри этой емкости можно задать нужную температуру. Принцип работы сравним с обычным термосом, который используют в быту.

Чтобы теплопроводность была как можно ниже Дьюарский сосуд делают по особой технологии. В его состав входит 2 резервуара:

1. Внутренний.
2. Внешний.

Каждый из этих сосудов выполнен из алюминия устойчивого к теплу. Но иногда производители применяют в изготовлении нержавеющую сталь. Промеж этих двух резервуаров установлены специальные перегородки. Эти приспособления должны отличаться особой прочностью и быть очень тонкими. Для достижения этой цели отлично подойдет нержавеющая сталь. На данный момент современные производители предпочитают вместо нее использовать специализированный пластик.

Для больше эффективности внешне на емкость наносят абсорбент. Это позволяет более сильнее впитывать газы, которые генерируются веществом, находящимся внутри сосуда.

Теплоизоляция, находящаяся на внешнем сосуде, дает возможность понизить теплопроводность до самых низких цифр.

С внутренним сосудом так же проводят особую подготовку. Над ним проводят полировочные работы. Это придает шикарную гладкость. На крышу ставится цилиндр из пенопласта. Подобное приспособление препятствует началу процесса конвекции.

По мимо небольших бочонков выпускают специальные цистерны емкостью 50 литров. Так же могут быть изготовлены цистерны Дьюара другой емкости.

У подобных резервуаров имеются крепкие стенки и небольшие ручки для переноски. За счет этих приспособлений ожог руками не угрожает.

Лучшая температура для сперматозоидов это 34-37 градусов Цельсия. Иногда работа мужчины может быть связана с горячим цехом. В таких помещениях воздух обычно нагревается выше нормальной температуры. В итоге жизнеспособность спермы существенно падает. Если t будет 37-38 C то семя неизбежно будет гибнуть. По этой причине человек, который желает быть отцом не должен ходить в горячую сауну, баню или находится в другом помещение с высокой температурой.

Что включает в себя программа бесплатного ЭКО в Москве по ОМС в 2020 году

Полис ОМС погашает не все расходы, а только траты на стандартную базовую программу, включающую:

• стимуляцию суперовуляции;
• забор яйцеклеток;
• оплодотворение «ин витро»;
• ведение наблюдения за формированием эмбриона;
• перенос зародыша в маточную полость;
• криоконсервацию эмбрионов;
• ИКСИ.

Оплата лекарств, которые могут потребоваться при проведении перечисленных мероприятий, также производится за счет средств обязательного медицинского страхования.

Клиники ЭКО по ОМС в Москве не имеют право бесплатно проводить никакие другие процедуры. В частности, если возникнет такая необходимость, пациенту придется самостоятельно заплатить за:

• донорские половые клетки;
• криохранение полученных сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов;
• суррогатное материнство;
• прохождение ПГД (преимплатационная генетическая диагностика).

Когда боль в животе после ЭКО является патологией?

В некоторых случаях болевой синдром после экстракорпорального оплодотворения свидетельствует о нарушениях процесса зачатия или функционирования внутренних органов. От нормальной «физиологической» боли он отличается высокой интенсивностью, серьезно мешающей жизнедеятельности пациентки, большей продолжительностью и часто сопровождается следующими симптомами:

• обильными кровянистыми выделениями из влагалища;
• вздутием живота, нарушениями пищеварения (тошнотой, запорами, поносом);
• значительным повышением локальной или общей температуры тела.

Причинами патологической боли в животе при ЭКО являются следующие нарушения гестации или репродуктивной системы организма.

Синдром гиперстимуляции яичников. Это патологическое состояние возникает при введении чрезмерных доз гормональных препаратов для увеличения числа созревших яйцеклеток. Из-за этого яичники достигают в размере десятков сантиметров, что приводит к сдавливанию соседних органов, сосудов и нервов, что сопровождается выраженной болью. Также синдром гиперстимуляции может сопровождаться такими симптомами, как повышение температуры, тошнота, рвота, нарушения стула, потеря аппетита, помрачнение сознания, обмороки и т. д. Легкая и средняя степень этой патологии не угрожают жизни и здоровью пациентки и в специализированной терапии не нуждаются – достаточно прекратить курс гормональных инъекций и соблюдать режим дня и питания, предписанный врачом. Тяжелая форма гиперстимуляции яичников способна нанести серьезный ущерб женскому организму и даже спровоцировать летальный исход, поэтому при нем назначается симптоматическое лечение, направленное на устранение опасных симптомов.

Травмы. Травматизация матки и яичников свойственна процедуре экстракорпорального оплодотворения, однако в норме ущерб здоровью пациентки от них невелик и полностью устраняется в течение нескольких дней. Однако, при некорректном проведении ЭКО могут возникнуть более обширные травмы органов репродуктивной системы и брюшной полости, которые сопровождаются обильными кровотечениями, воспалениями, развитием вторичных инфекций, занесенных недостаточно чистыми медицинскими инструментами и т. д. В таких случаях болевой синдром усиливается и не проходит самостоятельно – для ее устранения требуется медикаментозное и/или хирургическое лечение.

Выкидыш. Даже правильно проведенная процедура ЭКО не дает полной гарантии успешного зачатия. У многих пациенток после переноса эмбрионов может возникнуть самопроизвольное прерывание беременности еще на стадии имплантации или после нее. В таких случаях симптоматика выкидыша аналогична таковой при естественном зачатии и включает спазматические боли в нижней части живота и пояснице, обильное маточное кровотечение.

Многоплодная беременность. Это состояние рассматривается в медицине не как патология, требующая обязательного лечения, но как осложнение, при котором женщина нуждается в особом уходе. Оно развивается в связи с тем, что при ЭКО в некоторых случаях пациентке подсаживают сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешное зачатие. Как правило, из всех пересаженных зародышей успешно приживается только один, но иногда их количество может быть и большим. Из-за этого матка существенно увеличивается в своих размерах, возникает растяжение поддерживающих ее связок, что также сопровождается болезненными ощущениями. Помимо болевого синдрома, симптоматика многоплодной беременности может также включать артериальную гипертензию, анемию, рвоту, предлежание плаценты, многоводие и т. д.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Основы процедуры

Существует несколько способов заморозки спермы:

• медленная криоконсервация;
• витрификация.

Медленное программируемое замораживание предполагает помещение материала в камеру, где производится поэтапное снижение температуры с параллельным выведением жидкости из мужских половых клеток. Обезвоживание сперматозоидов при этом является необходимым условием для сохранности их фертильности.

Витрификация спермы производится следующим образом:

1. Собранную сперму оставляют на 30-40 мин в специальном инкубаторе, поддерживающем комнатную температуру, до разжижения консистенции.
2. Разжиженную семенную жидкость помещают в центрифугу с целью получения фракции активно подвижных сперматозоидов.
3. Полученный материал смешивают с криопротектором. Выдерживают в течение 10 мин.
4. В это время на специальных колбах, в которых будет храниться замороженная сперма, отмечают дату проведения процедуры, номер карты пациента.
5. Смесь специального состава и сперматозоидов помещается в промаркированные колбы и запечатывается.
6. В морозильной камере пробирки охлаждаются до +4 градусов.
7. Осуществляется перенос материала в жидкий азот на 2 часа (температура -79 градусов).
8. Помещение колб в камеру Дьюара для сверхбыстрого замораживания при температуре -196 градусов.

Второй способ более эффективный, так как позволяет полностью избежать образования кристаллов льда при заморозке. При этом цена криоконсервации спермы с помощью метода витрификации немного выше.

Криоконсервация спермы – метод, который позволяет эффективно бороться с диагнозом «бесплодие».

Как подготовиться к ЭКО женщине?

Подготовку к экстракорпоральному оплодотворению необходимо начинать за 3 месяца до цикла, в котором запланирована процедура. Предварительно нужно записаться на консультацию к врачу – он повторно оценит результаты пройденных пациенткой диагностических обследований и, если необходимо, назначит дополнительные для уточнения диагноза. Также он ответит на все вопросы о предстоящей процедуре и после этого предложит пациентке подписать соглашение о проведении ЭКО, в том числе с помощью методов ИКСИ и вспомогательного хэтчинга. Только после того, как все формы будут подписаны, процедура вступает в активную фазу.

Непосредственно перед ее началом женщине нужно выполнить несколько рекомендаций, чтобы повысить шансы на успешное наступление беременности:

• Нормализовать режим питания, исключив из него острые и жареные блюда, фастфуд, кофе и алкоголь. Предпочтение необходимо отдать пище из свежих овощей и фруктов, диетического мяса, рыбы, морепродуктов, приготовленных на пару, отварных или тушеных. Цель диеты заключается в том, чтобы привести массу тела в соответствие с физиологической нормой.
• Отказаться от любых вредных привычек – употребления алкоголя и психоактивных веществ, курения. Если указанные проблемы носят систематический характер, рекомендуется предварительно пройти курс реабилитации.
• Исключить прием любых лекарственных средств за исключением тех, которые на данный момент прописаны пациентке из-за других имеющихся заболеваний. Предварительно ей необходимо согласовать употребление медикаментов как с репродуктологом, так и со своим лечащим врачом, чтобы курсы терапии не вошли в конфликт друг с другом.
• Ограничить сексуальную активность на этапе стимуляции яичников и полностью исключить ее за 3-4 дня до пункции перед ЭКО. После переноса эмбрионов также рекомендуется не вступать в половой контакт до проведения теста, который покажет наличие или отсутствие беременности (обычно он проводится через 14 дней).
• Ограничить физическую активность, исключив любые большие нагрузки, подъем тяжестей, тяжелый труд. Рекомендуется сделать упор на такие щадящие методы тренировки, как йога, пилатес, прогулки и легкие пробежки на открытом воздухе. Однако, полностью физическую активность исключать нельзя.
• Избегать посещения бань и саун, а также прием горячей ванны дома. Это позволит избежать перегрева перед ЭКО, который негативно влияет на репродуктивную систему. Также рекомендуется не посещать бассейны и общественные водоемы, а личную гигиену проводить только в теплом душе.
• Исключить контакты с людьми, имеющими симптомы респираторных заболеваний, а также избегать мест с повышенными инфекционными рисками. При появлении признаков ОРВИ (или любой иной инфекции) необходимо сразу же обратиться к врачу для лечения заболевания. Пока пациентка не излечится, процедуру ЭКО придется на время отложить.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В заключение

Малоинтенсивная боль в нижней части живота после ЭКО – физиологическая норма, с которыми сталкивается подавляющее большинство женщин, проходящих эту процедуру. Боль в таких случаях является естественной реакцией женского организма на изменения, вызываемые стимуляций яичников, извлечением яйцеклеток, подсадкой и имплантацией эмбрионов. Как правило, она проходит самостоятельно при соблюдении пациенткой врачебных рекомендаций и ограничений. Если живот разболелся слишком сильно, назначается прием слабых обезболивающих препаратов на растительной основе, нестероидных противовоспалительных средств, уменьшающих воспалительные процессы при заживлении микротравм матки и яичников.

Интенсивный болевой синдром, не проходящий самостоятельно и сопровождаемый другими симптомами (кровотечением, спазмами и т. д.) – повод обратиться за врачебной помощью. В зависимости от конкретных причин, которыми вызвана боль, врач подбирает соответствующее лечение, руководствуясь принципами сохранения жизни и здоровья матери и ее малыша.