Гемералопия

Чем поможет скрининг

Совершенно точно, у современной медицины есть все возможности, чтобы справиться с болезнями почек. Но получается так, что люди очень поздно обращаются к врачу. Именно поэтому специалисты выступают за тотальный скрининг, и не только среди тех, кто входит в группу риска по заболеваниям почек. Практический опыт у нефрологов уже есть. 
«Недавно мы проводили скрининг в Северном округе Москвы, — сообщил Олег Котенко. — У 94 000 человек исследовали уровень креатинина. В результате оказалось, что 4 % страдают хронической почечной недостаточностью. В масштабах города это полмиллиона человек, а мы знаем лишь о 7000, у которых диагностирована терминальная стадия болезни (она характеризуется полной потерей функциональности одной или обеих почек). Остальные — наши будущие пациенты». 

Даже если ничего не беспокоит, врачи советуют не менее двух раз в год сдавать анализ крови на креатинин, самый важный показатель работы почек.

Немного о симптоматике

Самый распространённый признак гемералопии — появление «пятен», которые словно «пляшут» перед глазами. Они всегда возникают, когда резко меняется освещение. С целью корректного назначения дальнейшего лечения офтальмологи проводят ряд обследований, помогающих узнать характер и причины куриной слепоты. Её генетическое наследование может происходить:

• по рецессивному типу;
• по аутосомно-доминантному типу (он встречается редко).

Если гемералопия имеет наследственное происхождение, у пациента диагностируют специфические изменения в глазном дне. При эссенциальной «куриной слепоте» больные жалуются на возникновение плоских пятен в области глазного яблока. При дефиците витамина А ткани роговицы могут постепенно отмирать.

Принятая классификация заболевания

В качестве самостоятельной патологии или симптомокомплекса, состоящего из нескольких компонентов, гемералопию делят на три разновидности:

• врождённую;
• симптоматическую;
• эссенциальную.

Во всех случаях больные сталкиваются с одной главной проблемой: они практически не могут нормально ориентироваться при наступлении сумерек. Такой феномен объясняется сужением зрительного поля. Кроме того, пациенты с трудом распознают жёлтый и синий цвета.

Врождённая гемералопия обусловлена наследственной отягощённостью. Её симптоматика проявляется в виде стойкого снижения видимости и нарушений пространственной ориентировки с наступлением темноты. Симптоматическая «куриная слепота» возникает вследствие дистрофических процессов глазной сетчатки. Для неё характерны воспалительные явления. Симптоматическая гемералопия — не отдельная патология, а своего рода «сигнал», свидетельствующий о локализационных зрительных нарушениях. Что касается эссенциальной формы заболевания, в её появлении решающую роль играет дефицит в организме витамина А. При его остром недостатке организм сигнализирует тем, что зрение у человека начинает сильно снижаться.

Когда обязателен поход к врачу

Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей. Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек. После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.

Зернистый тип уплотнения манифестирует, если в коллагеновые волокна проникают клетки — гиалоцитов. Внезапно видны плавуны в виде точек и колечек. В этой ситуации требуется консультация у врача. Лучше всего срочно обследоваться у офтальмолога, чтобы минимизировать риск постоянной потери зрения.

По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.

Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.

По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.

Патологическая симптоматика возникает при следующих ситуациях:

• Травматизация органа;

• Близорукость;

• Увеиты;

• Беременность;

• Недостаток витаминов и микроэлементов;

• Острое и хроническое воспаление;

• Метаболический дисбаланс;

• Сахарный диабет;

• Геморрагический синдром;

• ВСД и артериальная гипертензия;

• Анемия;

• На фоне эмоционального перенапряжения и постоянных стрессов;

• Шейный остеоартроз;

• Злокачественное новообразование в районе затылочной доли;

• Острая и хроническая интоксикация;

• ЧМТ.

При запущенном шейном остеохондрозе дегенеративный каскад запускает механизм высыхания межпозвонкового диска, что ведет к потере высоты определенного отдела позвоночника. Это провоцирует вентральную ангуляцию и возможную потерю лордоза с компрессией нервных и микрососудистых структур. Нарушение кровоснабжения головы ведет к появлению черных пятен.

Врач перескажет родителям все, что я отвечу?

— С 14 лет человек может самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство (это ст. 44 Закона о здравоохранении). Профосмотр, в том числе у гинеколога, сюда тоже относится. О самом факте посещения врача (и результатах обследования) никто не сообщит родителям.

Раньше существовал документ об обязательном сопровождении несовершеннолетних в кабинет к гинекологу, но даже тогда в большинстве случаев мамы ждали за дверью.

Главное, что нужно знать: возраст сексуального согласия в Беларуси — 16 лет. Поэтому, если врач видит, что девочке меньше 16, но половой контакт был, то родителям все же придется сообщить. Случай может попасть под статью 168 Уголовного кодекса.

Сегодня для девушек необходимыми считаются осмотры у врача-гинеколога в 3 года, в 7 лет, в 12, в 15, а дальше было бы отлично, если бы девочки не боялись и посещали врача ежегодно.

Чем мотивируют сделать тест

Два самых частых аргумента, к которым прибегают специалисты по продаже витаминных чек-апов, звучат так:

– тесты на витамины вовремя обнаружат нехватку витаминов и помогут предотвратить болезни, связанные с их дефицитом

– тесты на витамины помогут контролировать прием витаминных добавок — это поможет избежать передозировки.

Проблема в том, что эти утверждения не вполне соответствуют действительности.

Анализы на витамины не позволяют поставить точный диагноз. С дефицитом витаминов часто связывают такие распространенные проблемы, как утомляемость, сухость кожи и выпадение волос. Проблема в том, что эти симптомы — неспецифические, то есть могут говорить о множестве самых разных неприятных состояний и заболеваний.

Действительно, слабость и быстрая утомляемость могут быть связаны с дефицитом витамина В12. А еще может быть связана с вирусной инфекцией, недостаточной физической нагрузкой, отравлением и обычной физической усталостью. У людей с недостатком витамина D иногда бывают проблемы с кожей и волосами. А еще кожа может высохнуть из-за ветреной зимней погоды, высокой температуры в доме или в офисе, из-за горячей ванны, не подходящего мыла или болезней кожи — например, атопического дерматита или псориаза.

ситуация еще интереснее. Например, очаговая алопеция, при которой волосы выпадают только на некоторых участках головы, связана с аутоиммунными проблемами. При этом известно, что пациентам с некоторыми аутоиммунными заболеваниями вроде рассеянного склероза и ревматоидного артрита действительно не хватает витамина D. Проблема в том, что у некоторых пациентов с очаговой алопецией дефицит этого витамина есть, а у других — нет. 

Если человек с алопецией сделает анализ на витамин D, результат не скажет ему ровно ничего. С другими витаминами все точно так же. Чтобы разобраться, в чем дело, придется провести детальное обследование, которое позволит исключить остальные вероятные причины недомогания. А поскольку это по силам только врачу, то логичнее начинать с визита к специалисту, а не с витаминного чек-апа.

Анализы на витамины могут ошибаться. Согласно имеющимся данным, заведомо ошибочны 0,012—0,6% результатов любых лабораторных тестов. Но если речь идет о тестах, которые заказали для пациентов с серьезными болезнями, выявить ошибку куда проще, чем если речь идет о здоровом человеке, который сделал анализ просто «на всякий случай».

Например, если у человека температура 39°С и кашель, но при этом анализ крови не показывает воспаления, первая мысль врача будет о том, что тест ошибся. А если в целом здоровый человек узнает, что у него низкий уровень витамина D, заподозрить ошибку будет сложно. Эта проблема усугубляется еще двумя факторами. 

1. Тесты на витамины слишком широко трактуют «норму» содержания витаминов в крови. В США, например, часть профессиональных организаций считает, что минимальный уровень витамина D в крови — от 20 нг/мл, а часть — от 30 нг/мл. Если результат анализа покажет, что у пациента в крови содержится 25 нг/мл витамина, одни организации признают это нормой, а другие — уже пониженным уровнем. Но если в первом случае человека оставят в покое, то во втором будут либо продолжать дорогостоящее обследование, либо назначат не нужное лечение.
2. Разные тесты на витамины дают разные результаты. То, что покажет анализ, во многом зависит и от производителя реактивов, и от метода, которым провели конкретный тест. Например, у людей с недостаточным уровнем витамина D в крови иммунохимический анализ крови, выполненный на реактивах компании Abbott, показывает более низкую концентрацию витамина по сравнению с реактивами от компании Roche. Это не означает, что одни реактивы обязательно хуже других — это значит только, что результаты одного и того же человека, полученные в разных лабораториях, которые использовали разные реактивы, могут быть очень разными, так что сориентироваться будет сложно.

Правда, есть и другой, более точный и не зависящий от производителей реактивов тест на витамин D — жидкостная хроматография. Однако нет никакой гарантии, что из доступных методов анализа организаторы чек-апа выберут самый точный, но при этом наиболее дорогой и сложный метод. Проверить будет сложно — ведь в рекламе метод проведения анализа обычно не указывают. 

Причины

Заболевание развивается по причине нехватки в организме человека витамина А или отсутствия полноценного питания. Также болезнь может спровоцировать неправильная работа печени, анемия и сильное истощение всего организма.

Врожденная болезнь проявляется в самом раннем возрасте и имеет генетический характер.

Также заболевание может развиваться на фоне уже имеющихся дефектов зрения, а именно: глаукомы, катаракты, близорукости и так далее.

Однако первопричиной этой болезни, независимо от ее формы, является нехватка пигмента родопсина и его недостаточная выработка в сетчатке глаза

Энергетический и основной обмен

Энергия, заключенная в пище, при переваривании выделяется вовне. Половина ее превращается в тепло, а вторая половина запасается в виде аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Нарушить процессы образования АТФ могут следующие причины:

• гипертиреоз (избыток гормонов щитовидной железы);
• инфекционные заболевания;
• воздействие холода;
• избыточное потребление витамина С.

Под действием этих факторов организм запасает меньше энергии, чем нужно.

Основной обмен – то количество энергии, которого достаточно для поддержания жизни организма в покое. У мужчин он равен 1600 ккал в сутки, у женщин на 10% меньше. Увеличивают основной обмен такие состояния:

• стресс, волнение;
• неврозы;
• лихорадка;
• сахарный диабет;
• повышение выработки тиреотропного, соматотропного гормонов, тиреоидных и половых гормонов, катехоламинов (адреналина и норадреналина);
• аллергия;
• физическая нагрузка и другие.

В результате нарушения энергетического обмена и усиления основного обмена организм расходует больше энергии, чем получает, и начинает использовать свои резервы: вначале мышечную ткань, потом запасы углеводов в печени и мышцах, а затем уже и собственные белки. Результатом становится снижение массы тела, нарушение работы всех внутренних органов, расстройства нервной системы.

Уменьшают основной обмен, то есть снижают потребление энергии, следующие состояния:

• голодание;
• анемия;
• снижение выработки гормонов;
• поражение нервной системы, например, старческая деменция;
• сон.

При уменьшении основного обмена организм получает мало энергии, так как подавлены процессы усвоения пищи или ее вообще не хватает. В результате он тоже вынужден использовать свои ресурсы и истощаться.Лечение подобных видов нарушений полностью определяется вызвавшей их причиной. 

Что такое витамины, зачем нужны и откуда берутся

Наш организм похож на химический завод, который круглосуточно производит энергию и тратит ее на движение, пищеварение и строительство самого себя. Но если попробовать повторить эти реакции в пробирке, окажется, что большинство из них либо вообще отказываются идти, либо идут очень медленно. Чтобы тела успевали сварить все необходимые «зелья», эволюция создала ферменты. Так называются белки, которые работают «ускорителями» химических реакций в клетках. 

Но ферменты так и остались бы обычными белками, если бы не витамины — тринадцать органических веществ, которые входят в их состав. Это — «атомные реакторы», благодаря которым обычные белки способны работать как ускорители химических реакций. Поэтому, если организму недостает витаминов, ферменты сначала замедляют работу, а потом и вовсе ломаются. 

Это хорошо видно на примере цинги — болезни, связанной с дефицитом витамина С. Он входит в состав фермента, отвечающего за синтез белка коллагена, соединяющего друг с другом все клетки нашего организма. Если люди — например, моряки XVII века в многомесячном плавании — переставали получать витамин С, их тела буквально расползались по швам. 

Сначала жертвы цинги испытывали слабость и становились раздражительными. Затем у них начинали болеть суставы и мышцы, потом кровоточили десны, а кожа покрывалась синяками. Вскоре после этого выпадали зубы, и в конце концов люди умирали. Но если морякам давали цитрусовые фрукты или квашеную капусту, в которой много витамина С, те быстро выздоравливали. Причем никаким другим способом, кроме как вернуть в диету дефицитный витамин, вылечить цингу нельзя.

Так происходит не только с витамином С. Почти все витамины, , незаменимы — то есть организм не может их вырабатывать, а должен получать их в готовом виде с едой. Причем в строго определенном количестве: если витаминов становится слишком много, можно отравиться.

Все витамины делятся на две группы. Водорастворимые витамины группы В и витамин С разрушаются при нагреве, а если есть их слишком много, выводятся вместе с мочой.  Жирорастворимые витамины А, D, E и K не разрушаются при высоких температурах и способны накапливаться в печени и жировой ткани. Избыток жирорастворимых витаминов вредит здоровью печени — вплоть до цирроза.

В общем, витамины — уникальные вещества, в случае которых навредить здоровью может и их избыток, и недостаток. Некоторые сетевые лаборатории и частные клиники строят на этом свою маркетинговую стратегию: предлагают клиентам сделать чек-ап на витамины. Казалось бы, что с этим не так?

Фезам (таблетки) – отзывы

Как сохранить витамины в продуктах?

Лучшим местом для сохранения витаминов группы В является холодильник, а точнее — морозильная камера. При быстрой заморозке и хранении при минусовой температуре удается сохранить максимальное количество витаминов даже в течение длительного времени. Так, к середине зимы витаминная ценность домашних и промышленных консервов постепенно стремится к нулю, а фрукты и овощи из морозилки сохраняют свои полезные качества до весны.

Витамины А и Е отлично сохраняются в продуктах и без холодильника, однако быстро окисляются и становятся бесполезными при хранении на свету. Поэтому сливочное и растительные масла нужно хранить в герметичной упаковке, беречь от действия кислорода и главное — света. Подсолнечное масло в прозрачной пластиковой бутылке, простоявшее на открытой витрине магазина неопределенный срок, точно не содержит положенных 200-300 мг токоферола на 100 г. Для сливочного — не так критично в виду его непрозрачности, однако в кухонном хозяйстве лучше использовать металлические или тонированные пластиковые масленки.

При замачивании в воде овощей, зелени, ягод, круп, а также мяса или рыбы, печени и субпродуктов значительная часть водорастворимых витаминов переходит в раствор, а затем, как правило, отправляется в канализацию. Чем дольше водные процедуры, тем беднее витаминами готовое блюдо.

Полезные Е-коды

Ряд витаминов используются в пищевой промышленности как добавки и выглядят на этикетке как Е-коды:

• Каротин зарегистрирован в качестве пищевой добавки Е160а в качестве красителя.
• Рибофлавин используется как желто-оранжевый краситель под кодом E101.
• Аскорбиновая кислота и её соединения применяются как антиокислители с кодами E300-E305.

Самый чувствительный к нагреванию витамин — аскорбиновая кислота. При кулинарной обработке может разрушаться до 90% от её первоначального количества. Чтобы уменьшить потери, опускайте фрукты или овощи в уже кипящую воду, если это не противоречит рецепту. Например, при таком способе варки картофеля удается сэкономить до 28% витамина С, особенно если варить его в мундире.

Супы и борщи, а также вареные яйца желательно охлаждать сразу, как только они дошли до готовности. Так в первых блюдах можно спасти остатки фолиевой кислоты и витамина С, а в яйцах — витамин Д. Фолиевая кислота (В9) и кальциферол (витамин Д) тоже являются термолабильными.

Почему постоянно мутно в глазах

Непреходящее помутнение картинки, ощущается пелена и расплывается зрение — это признаки офтальмологических заболеваний:

1. Глаукома. Характеризуется повышением глазного давления, поражением зрительного нерва и пропаданием полей зрения. Присутствует чувство давления на глаза, пациент не видит в темноте, затуманивается и расплывается изображение, возможно появление ярких вспышек при взгляде на свет. Чаще всего глаукома поражает оба органа зрения, но бывает, что сначала страдает один глаз. Осложнение патологии — слепота.
2. Катаракта. Это помутнение хрусталика, которое вызывает зрительные нарушения. Изменяется цвет зрачка, глаз мутно видит, нарушается цветовосприятие, снижается острота зрения. Перед глазами мелькают блики, появляются светлые пятна, присутствует размытость изображения. Встречается односторонняя и двусторонняя катаракта. Единственное эффективное лечение — замена хрусталика.
3. Дистрофия сетчатки глаза. Одна из причин того, что расплывается зрение, снижается его острота. Пациент жалуется на туман и пелену перед глазами, искажение изображения и нарушение цветовосприятия. Больной может путаться в пространстве, потому что неправильно видит формы и расположение предметов. Дистрофия может привести к отслоению сетчатки и слепоте.

Затуманивание зрения возникает из-за потери прозрачности зрительных структур или нарушения транспортировки изображения в головной мозг. Пелена перед глазами – это такое состояние, когда человек видит размытое изображение, предметы видятся бледнее, чем обычно. Туманность в глазах имеет разные оттенки:

• Мутный туман в глазах, причина в напряженной работе зрительного органа. Возникновение пелены или тумана перед глазами возможно после бани, сауны.
• Белая пелена перед глазами: сухость роговицы, катаракта, глаукома, сосудистая непроходимость, нарушения рефракции.
• Красный оттенок пелены: гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, дистрофия сетчатки, травмы.
• Темная пелена перед глазами: мигрень, инсульт, отслойка сетчатки.

Разберем распространенные причины появления пелены или тумана.

Роговая оболочка теряет естественную влажность при недостатке витамина А, синдроме Шегрена. Это ведет к появлению синдрома сухого глаза. Проявления: по утрам видится пелена перед глазами. Для лечения пелены в пересохших глазах назначают увлажняющие капли «Систейн», «Визин»; витамины «Черника-форте».

Что делать и чем лечить

Лечение болезни глаз у кур проводится после установления диагноза. В большинстве случаев лечение потребует изменения рациона птицы, улучшение условий кормления. Кроме того, лечение должно быть симптоматическим.

При ранних стадиях конъюнктивита достаточно промывать пораженный орган чаем или специально предназначенными каплями, в качестве сопутствующих мер выдавать витаминные препараты.

На более поздних стадиях, если у курицы уже не открывается глаз, необходимо отделить больную птицу от прочего поголовья и вызвать специалиста. Лечиться придется при помощи промывания борной кислотой. Нужно дать больной курице раствор, содержащий витамин А. Лечение конъюнктивита у кур можно проводить с помощью тетрациклиновой мази, нанесенной на оттянутое нижнее веко.

Лечение от ксерофтальмии проводится за счет добавления в корм птицам витамина А.

Что делать, когда у курицы закрывается глаз опухолью? Лечение от новообразований потребует хирургического вмешательства. Проводить такое лечение может только ветеринарный специалист. Оперативное вмешательство состоит в вырезании оболочек новообразования, с последующей обработкой глаза. В период реабилитации необходимо наблюдать за животным, при необходимости промывая орган раствором борной кислоты.

Важно! Лечение от сальмонеллеза проводится при помощи антибиотиков, сульфаниламидной группы. Курс лечения длительный, назначается препарат исключительно ветеринаром

При отсутствии лечения, куры начнут дохнуть одна за другой.

При попадании в глаз инородного тела, если у курицы не открывается глаз, необходимо аккуратно вынуть его (самостоятельно или вызвав специалиста). При этом проще всего воспользовавшись пинцетом. Такое вмешательство нередко производится под общим наркозом. После процедуры необходимо очищать глаз любыми антисептиками.

Внимание! Куриная слепота, в большинстве случаев, лечится добавлением в рацион птиц большого количества продуктов, содержащих витамин А

Дихромазия

В отличие от трихроматов, у дихроматов наблюдается отсутствие в колбочке одного из трёх фоточувствительных пигментов. За счёт этого симптомы дальтонизма более выражены: какой-либо цвет заменяется соседними или видится серыми. Среди дихромазии выделяют:

• Протанопия. Зона чувствительности колбочки у людей с таким дефектом укорочена, а пигмент эритролаб, чувствительный к пурпурным оттенкам отсутствует; длинноволновые лучи не касаются его, из-за чего соответствующие цвета из поля зрения исчезают. Пурпурные оттенки в таком случае зачастую сменяются зелёными, а иногда могут и вовсе не восприниматься цветными, кажутся серыми. Данный вид отклонения встречается у 8 % мужчин и 0,5 % женщин.
• Дейтеранопия. Дефект имеет характер, подобный протанопии. Хлоробал — пигмент, ответственный за восприятие зелёных оттенков, отсутствует, поэтому эти тона имеют свойства превращаться в синие и красные. Диагностируется у 1% мужчин.
• Тританопия. Это невосприятие синего или жёлтого цветов, данное нарушение встречается гораздо реже. При нём наблюдается укороченный коротковолновой спектр и отсутствие цианолаба. Также при тританопии диагностируются ряд других заболеваний глаза — например, «куриная» слепота. Поскольку данный дефект является результатом сбоя в 7-хромосоме, одинаковой вне зависимости от пола — это единственный вид врожденного дальтонизма, который может проявляться у женщин.
• Монохромазия. Людей, рожденных без фоточувствительных пигментов, называют монохроматами — они не различают оттенки вообще и видят исключительные чёрные и белые цвета.

Описание

Куриная слепота (никталопия, гемералопия) – это болезнь, при которой значительно снижается, или вовсе пропадает зрение в условиях плохой освещенности. Происходит это потому, что у человека нарушается способность сетчатки к светоощущению – возможность восприятия света различной яркости, которая реализуется клетками сетчатки: палочками и колбочками. Палочек на сетчатке располагается намного больше, чем колбочек. Восприятие света происходит в результате попадания световой волны на мембранный диск (участок светочувствительных клеток, обращенный в сторону зрачка), в котором содержится зрительный пигмент, в результате чего образуется нервный импульс. В палочках содержится пигмент родопсин, а в колбочках – йодопсин. Палочки ответственны за восприятие уровня освещенности, то есть сумеречное зрение, а также им требуется некоторое время для привыкания. Колбочки содержат несколько видов пигмента, поэтому воспринимают разные цвета и моментально реагируют на изменение поступающей информации. Таким образом, нарушение световосприятия, может происходить в результате уменьшения количества палочек сетчатки, каких-либо изменений в их структурной организации и вследствие нарушения образования светочувствительного пигмента родопсина.

Куриная слепота бывает врожденной, симптоматической и эссенциальной.

• Врожденная куриная слепота является семейным наследственным заболеванием. Есть предположение, что наследование куриной слепоты происходит  по материнской линии, причём заболевание проявляется у мужского пола, а женщины становятся носителями генов, то есть сцеплено с Х-хромосомой.
• Симптоматическая куриная слепота может сопровождать как заболевания глаза (глаукома, невриты зрительного нерва, дистрофия сетчатки, миопия высокой степени, хориоретиниты), так и общие заболевания (анемия, пигментопатии, истощение организма, перенесенные инфекционные заболевания, особенно связанные с обезвоживанием).
• Эссенциальная куриная слепота развивается из-за нехватки витамина А, поскольку он входит в состав родопсина. В тяжелых случаях гиповитаминоза может сопровождаться образованием ксеротических бляшек (белый налёт из отшелушенных эпителиальных клеток, чаще в углу глаза).

Витамин А, будучи жирорастворимым витамином, всасывается в тонком кишечнике. С пищей, в основном, в организм поступает его предшественник – каротин, содержащийся в овощах и фруктах. В печени человека он превращается непосредственно в витамин А – ретинол. Ретинол, поскольку не вырабатывается в организме, имеет свойство накапливаться, поэтому симптомы его дефицита проявляются не моментально после смены диеты, а через несколько месяцев. Поэтому же, может быть вреден избыток витамина А. При избытке витамина А в организме может вызывать тошноту, рвоту, сонливость, покраснение лица и шейно-воротниковой зоны, нарушение менструального цикла у женщин. Для беременных, в особенности, гипервитаминоз А грозит невынашиванием беременности, выкидышами и аномалиями развития плода. Люди, у которых значительную часть питания составляют овощи, содержащие каротин (морковь, томаты, болгарский перец), могут столкнуться с таким побочным эффектом, как оранжевый цвет кожи.

Как было упомянуто, недостаток витамина А может развиваться при смене образа питания, то есть исключения из рациона свежих фруктов, овощей и печени. Но к гиповитаминозу может привести не только недостаток витамина А в пище, но и различные заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых нарушается его всасывание. Симптомы куриной слепоты с разной частотой наблюдаются у людей, которые страдают синдромом мальабсорбции, муковисцидозом, непереносимостью глютена, гепатитом, панкреатитом, алкоголизмом.

Куриная слепота может возникать в любом возрасте, одинаково часто у мужчин и женщин, но более характерна для пожилых людей и лиц старше 45 лет, из-за замедления обменных процессов.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Расстройство зрения в условиях темноты встречается среди разных возрастных категорий. Имеет как врожденную, так и приобретенную этиологию. Ему одинаково подвержены мужчины, женщины. Однако гормональные изменения женщин возраста 50 плюс увеличивают риск развития патологии.

За зрение при пониженном освещении отвечают палочковые фоторецепторы сетчатки. Под действием света зрительный пигмент палочек – родопсин – распадается. Его регенерация происходит при участии витамина А, на это требуется определенное время. Поэтому, в основе патологии лежат или структурные изменения палочек, или недостаточность родопсина.

Пигмент родопсин обеспечивает адаптацию человеческого глаза к темноте, присутствует в палочковидных клетках сетчатки. При свете родопсин полностью распадается, в темноте восстанавливается. Но для процесса восстановления ему нужен витамин А.

Энергия, выделяемая при синтезе родопсина, преобразуется в электрические импульсы, поступает в головной мозг через зрительный нерв. Именно этот механизм обеспечивает нормальное зрение в темное время суток и деятельность палочковидных клеток сетчатки.

Гемералопия развивается при недостатке пигмента, нарушении соотношения «колбочек» и «палочек». Днем зрение остается хорошим, но в сумерках его острота заметно снижается.

Сущность гемералопии состоит в том, что болезнь существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты, выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами, опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Пантотеновая кислота (витамин В5)

Этот витамин широко распространен в природе, а также синтезируется в организме человека кишечной микрофлорой в количестве 3,4 мг в сутки. Однако на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, когда нарушается состав и количество микроорганизмов в кишечнике, выработка пантотеновой кислоты может значительно снижаться. Витамин В5 ускоряет рост и обновление тканей, а также необходим для нормального протекания всех видов обмена веществ: белкового, жирового и углеводного, синтеза гемоглобина и некоторых гормонов. Пантотеновую кислоту используют для лечения невритов, воспалительных заболеваний органов дыхания, атонии кишечника после хирургических операций. В качестве наружного средства широко используется в лечении кожных болезней и ожогов.

Суточная норма пантотеновой кислоты для взрослых — 5 мг, для детей 1-5 мг.

Суть заболевания

Даже в нашем просвещенном XXI веке существует поверье, что куриная слепота не замедлит развиться у того, кто долго смотрит на ярко-желтые цветочки курослепа – одного из видов лютиков. Медики никак не комментируют данную примету – у них на этот счет совсем другое мнение.

Чтобы лучше понять причины заболевания, давайте вернемся в школьное прошлое на урок биологии и вспомним, что в сетчатке человеческого глаза имеется два вида рецепторов – палочки и колбочки. Первые наиболее чувствительны к слабым сигналам света, вторые отвечают за прием сильных и способны лучше различать цвета. У кур и голубей, например, есть только колбочки; с наступлением сумерек эти птицы совсем перестают видеть, отсюда и происходит название болезни «куриная слепота». А у ночных животных, сов и летучих мышей, напротив, сетчатка состоит из одних палочек, поэтому они прекрасно видят только в темное время суток. У человека в здоровом состоянии развиты оба типа зрения. А у страдающего куриной слепотой ночное зрение пропадает: в полумраке он становится слепым. Кроме того, при ярком свете может появиться светобоязнь, снизиться восприятие синего и желтого цветов, а иногда даже сузиться поле зрения и снизиться его острота. 

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его синонимы

Куриная слепота – народное название заболевания. В российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Термин «гемералопия» образован из трех греческих слов – «гемер», «ала», «оп», которые переводятся на русский язык, соответственно, как «день», «слепой», «зрение». То есть, итоговым переводом термина является «дневная слепота».

Дословный перевод не отражает суть заболевания, поскольку при ночной слепоте человек плохо видит ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин на постсоветском пространстве, используется для обозначения нарушения сумеречного зрения более ста лет.

Медики англоговорящих стран для обозначения ночной слепоты используют другой термин – «никталопия». Термин «никталопия» также образован от трех греческих слов «никт», «ала», «оп», которые переводятся, соответственно, «ночь», «слепой», «зрение». Соответственно итоговый полный перевод термина «никталопия» – ночная слепота.

Как видно, никталопия полностью соответствует сути, смыслу заболевания, называемого народом куриной слепотой.

Термины «никталопия» и «гемералопия» в устах англоязычного и русскоязычного врача, соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.