Маточная беременность нежелательная

Инструкция на Мифегин

Торговые названия: Миропристон, Мифегин, Myfegyne, Мифепристон, Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрафтон, таблетки 0,2 г.
Международное название: Мифепристон.
Химическое название: -17альфа-(проп-1-инил)-эстра-4,9-диен-3-он.

Фармакологическое действие.
Синтетическое стероидное антипрогестогенное средство (мифегин блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов), гестогенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС (за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами). На фоне принятой внутрь таблетки мифегина повышается чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам (сокращающим препаратам, для прерывания беременности их применяют в сочетании с мифегином).

Фармакокинетика.
Период полувыведения из организма — 1 час.

Показания к применению мифегина в гинекологии:

1. Медикаментозный аборт на ранних сроках (до 42 дней аменореи);
Таблетки Мифегина принимают внутрь однократно в присутствии гинеколога. Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала, по крайней мере, в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин женщина должна явиться на УЗИ-контроль. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что выкидыш произошел. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся на фоне приема мифегина беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

2. Подготовка и индукция родов при доношенной беременности;
Однократно 200 мг мифегина (1 таб.) в сутки внутрь в присутствии медицинского персонала. Через 24 часа повторный прием 200 мг. Через 48-72 часов проводится оценка состояния родовых путей, и, по необходимости, назначаются простагландины вагинально или окситоцин парентерально.

Механизм действия.
Применение мифегина для прерывания беременности согласно инструкции повышает сократительную способность миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках. Это повышает чувствительность миометрия к простагландинам (их пьют по специальтной схеме для усиления эффекта). В результате действия таблеток происходит отделение децидуальной оболочки матки и выкидыш плодного яйца наружу.

Ограничения и взаимодействие.
Следует избегать одновременного применения Мифегина и нестеройдных противовоспалительных препаратов так как они могут снизить эффективность метода. В случае болевых ощущений следует применять болеутоляющие средства баралгин или анальгин, но-шпа. В случае тошноты — церукал (реглан). Обязательным к выполнению требованием является отказ от приема алкоголя в любом виде и любом количестве в течение 7-10 дней после приема таблетки мифегин. Грудное вскармливание прекращают на 14 дней. Женщинам с резус-отрицательной принадлежностью крови следует проводить профилактику резус-конфликта антирезусным иммуноглобулином.

Особые указания.
Пациентки должны быть проинформированы, что если на 10-14 день эффект от аборта мифегином отсутствует (неполный медикаментозный выкидыш или продолжающаяся беременность), необходимо провести инструментальное вмешательство, поскольку возможно формирование врожденных пороков развития у плода.

Мифегин может применяться в частных клиниках и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля, имеющих соответствующую лицензию, подготовленные врачебные кадры и  оборудование. Не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно, читая инструкцию — это опасно для здоровья! 

Мифегин в разных странах:

Французский мифегин

Российский мифегин

Американский мифегин

Немецкий мифегин

Американский мифегин

Кровянистые выделения при беременности

Практически каждая женщина сталкивается с такого рода явлением в период вынашивания малыша. Далеко не всегда кровяные выделения в период беременности считаются поводом для паники.

В это время повышается чувствительность половых органов, они начинают более активно снабжаться кровью, что может привести к незначительным выделениям крови из влагалища. Заметить выделения алого цвета женщина может после вагинального УЗИ, осмотра на гинекологическом кресле или половой близости.

Беспокоиться стоит, когда выделения обильные настолько, что приходится несколько раз в день менять прокладку. Серьезный повод для срочного обращения к врачу сгустки крови. Основные причины патологического кровотечения во время беременности:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• воспаления шейки матки;
• отслойка плаценты;
• замершая беременность.

Особенно опасны выделения (даже мажущие) во втором и третьем триместре. Они чаще всего свидетельствуют о серьезных патологиях, угрожающих жизни мамы и ребенка. Кровь идет при отслойке плаценты или предлежании ее во внутреннем зеве цервикального канала. Во втором случае истончаются стенки матки и сосуды, питающие орган разрываются, что несет серьезную опасность для организма женщины.

Характеристика препаратов для аборта

Поможет ли лавровый лист против беременности?

Женщинам в положении принимать пряность нельзя, поскольку существует риск появления кровотечений. Вывод: если девушка хочет сорвать беременность, тогда использование лавра допустимо, но при следующих условиях:

• средство окажет свое действие на плод только на ранних сроках беременности (в первом триместре);
• принимать отвары нужно до тех пор, пока не появятся первые признаки выкидыша – кровотечение, влагалищные выделения, болезненность;
• эффективность такого метода зависит от индивидуальных особенностей организма, правильности приготовления отвара.

Возможен другой сценарий: во время такого метода избавления от плода произойдет отслойка эндометрия, а плодное яйцо останется в полости матки.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки

Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

Различные виды цистита

Как и другие заболевания, цистит также имеет множество разновидностей. У каждого из них своя классификация и несколько разное течение.

В группу заболеваний, связанных с циститом (N30), входят:

• Острый цистит (рассматривается в этом тексте);
• Неосложненное острое воспаление мочевыводящих путей (острый цистит и уретрит);
• Интерстициальный цистит (хронический) – ассоциирован с «синдромом болезненного мочевого пузыря». Лечение этого вида заболевания может не принести ожидаемых результатов, а симптомы могут возвращаться на долгое время. В процессе лечения также необходимы дополнительные анализы, например, УЗИ мочевыделительной системы, рентген или томография;
• Цистит;
• Хронический цистит. 

Говоря об инфекциях мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стоит упомянуть и бессимптомную бактериурию. Это самая легкая клиническая форма инфекции мочевыводящих путей.

Чем опасны таблетки для прерывания беременности без рецепта?

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом удаления плодного яйца на раннем сроке. Однако это утверждение справедливо, только если процедура проводится под контролем квалифицированного гинеколога.

При этом посетить клинику женщине придется минимум 4 раза:

1. Первый прием. Пациентка проходит осмотр гинеколога с взятием мазков из половых путей. Для точного определения срока беременности делают тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Чтобы исключить внематочное прикрепление плода и воспалительные патологии половых органов пациентке проводят УЗИ органов малого таза. Если срок очевиден, достаточно сделать УЗИ.
2. Второй прием. Женщина под контролем гинеколога принимает первый препарат. Основное действующее вещество этого средства – мифепристон. В организме это вещество блокирует рецепторы к прогестерону – гормону беременности. Это приводит к отслоению плодного яйца от стенки матки. Если сроки поджимают, возможен срочный аборт после УЗИ.
3. Третий прием. Пациентка получает второй препарат – синтетический аналог простагландина. Это средство вызывает активные сокращения стенок матки, что необходимо для полного отторжения плода. Второй препарат вызывает относительно сильное кровотечение, что требует контроля гинеколога. На малых сроках вторые таблетки для аборта дают домой на предыдущем приеме.
4. Четвертый прием. Через 2-3 недели после процедуры женщина должна снова посетить клинику для проведения контрольного УЗИ. Во время исследования врач оценивает состояние половых органов и выявляет оставшиеся части плода и эндометрия. Если такие ткани выявлены, пациентке необходимо провести дополнительное хирургическое или вакуумное выскабливание.    

Таблетки для аборта без рецепта

Игнорирование любого из перечисленных этапов чревато осложнениями. Если же пациентка решает купить таблетки для медикаментозного прерывания беременности без рецептов врача, высок риск таких негативных последствий:

• Незавершенный аборт. Если плодное яйцо выводится не полностью, развивается воспаление внутренних половых органов. Это вызывает формирование спаек в малом тазу, что нарушает репродуктивную функцию женщины.
• Большая кровопотеря. Самостоятельно пациентка не может оценить, опасно ли маточное кровотечение после приема препарата. Если кровотечение обильное, высок риск большой кровопотери и даже летального исхода.  
• Гормональный сбой. Неправильный подбор препарата и дозировки может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Это в первую очередь влияет на регулярность менструального цикла. В тяжелых случаях может развиться эндокринная форма бесплодия.
• Резкое ухудшение самочувствия. Бесконтрольное применение абортивных препаратов может вызвать тяжелые состояния пациентки и даже временную потерю трудоспособности. Женщины испытывают сильную боль в животе, отмечают диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Иногда сразу после процедуры повышается температура тела, возникают симптомы лихорадки.        
• Аллергические реакции. Самостоятельный выбор абортивного средства часто приводит к развитию реакции гиперчувствительности – аллергии. Проявляется аллергическая реакция высыпаниями, зудом, жжением кожи, покраснением, отечностью слизистых оболочек.        

Кроме того, приобретая таблетки для прерывания нежелательной беременности без рецепта, возрастает риск приобрести некачественную или поддельную продукцию. Такие средства могут не иметь сертификатов безопасности, содержать недостоверную информацию на упаковке. Зафиксированы случаи летального исхода при приеме поддельных абортивных препаратов.   

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Болезни, вызывающие боль в придатках у женщин

Боли придатков появляются при таких патологических состояниях:

• Аднексит. Классическое воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании режущая боль сначала проецируется на поясницу. С развитием патологии поражаются соседние органы, боль распространяется на крестец, брюшную полость. При такой клинической картине выявить болевой очаг методом пальпации уже нельзя. Болевые ощущения сопровождаются затруднением мочеиспускания, ознобом, общей слабостью. Лечат аднексит медикаментозно. Хроническая форма заболевания опасна снижением выработки половых гормонов, сексуального влечения, развитием невроза и бесплодия.
• Спаечная болезнь. Это появление спаек на стенках маточных труб. С ростом спаек затрудняется проходимость фаллопиевых труб, что приводит к сбоям во время овуляции. Образование спаек провоцируют хронические воспаления, хирургические манипуляции, тяжелые роды, перенесение венерических инфекций. На раннем этапе ноющая боль возникает только после полового контакта или перед месячными. Далее болевые ощущения приобретают постоянный характер. Главная цель лечения спаечной болезни – максимальное восстановление детородной функции, поскольку часто удалить все спаечные образования невозможно.
• Киста яичника. Это доброкачественное образование. Активное увеличение кисты приводит к сдавливанию тканей, расположенных вблизи. При этом сама киста – полое образование с жидким содержимым. Разрыв кисты неизбежно приводит к перитониту, некрозу тканей брюшной полости. При кисте яичника болевые ощущения острые, усиливаются при прощупывании. Лечение патологии проводится только путем хирургического удаления кисты.
• Поликистоз яичников. Болезнь развивается в результате нарушения работы эндокринной системы. Избыток или недостаток гормонов провоцирует образование множества замерших фолликулов. Со временем фолликулы трансформируются в кисты, что приводит к давлению на соседние органы и ткани. Болезнь проявляется тянущими болями в области придатков, проблемами с зачатием, нарушением менструального цикла. Для лечения болезни применяют оперативное вмешательство малотравматичными методами.
• Синдром гиперстимуляции яичников. Возникает при лечении бесплодия гормональными препаратами. Введение гормонов провоцирует созревание в придатках сразу нескольких фолликулов. Часть из них замирает и переходит в кистозное состояние. При этом женщина жалуется на вздутие живота, увеличение веса, одышку, нарушение кровотока. Состояние гиперстимуляции стабилизируют в стационаре клиники.
• Внематочная беременность. Это экстренное состояние провоцирует сильные колющие боли в области живота. Болезненность возникает внезапно и усиливается с каждой минутой. Резкий характер болевых ощущений говорит о трубном прерывании беременности. Самоаборт при внематочной беременности приводит к разрыву трубы, обильным кровотечениям, скапливанию крови в брюшной полости. Состояние требует оперативного вмешательства хирурга, поскольку ситуация может закончиться смертью женщины.
• Раковая опухоль. Это злокачественное образование в яичниках или фаллопиевых трубах. Раннее развитие раковых клеток протекает без симптомов. Но на последней стадии раковое образование провоцирует резкие боли в придатках. Их можно спутать с болезненностью при разрыве аппендицита. Диагностировать рак яичников можно только после инструментального и лабораторного обследования.

Гинекологическая чистка при замершей беременности

Гинекологическая чистка в случае обнаружения замершей беременности является самым надежным способом удалить погибший эмбрион. Применяется многие годы во всем мире. Однако, целесообразность этой процедуры определяет врач.

Замершую беременность также устанавливает врач на основе показаний.

Проводится чистка на гинекологическом кресле с применением общей или местной анестезии. Пациентка не чувствует боли или неприятных ощущений. Она засыпает на время процедуры и просыпается в палате после всех манипуляций.

Задача врача – удалить погибший эмбрион раньше, чем началось заражение крови женщины. Выскабливание проводится с помощью кюретки, введенной в полость матки.

Перед операцией женщина сдает кровь на анализ, а также проходит ультразвуковое обследование, возможно МРТ и флюорографию.

После качественно проведенной операции в течение месяца здоровье женщины полностью восстанавливается.

Реабилитационный период зависит не только от качества проведенной операции, но также от состояния здоровья самой женщины и от срока замершей беременности. Чем меньше срок, тем ниже риск осложнений.

В яйце не видно эмбриона: что делать?

Точно диагностированная анэмбриония является показанием к искусственному прерыванию беременности. Иногда плодное яйцо может выйти из организма женщины самостоятельно, однако такое происходит не всегда. Разлагаясь, оно может нанести серьезный ущерб организму пациентки. Поэтому медики рекомендуют не дожидаться, когда проблема разрешится сама.

В настоящее время используется три способа искусственного прерывания беременности при анэмбрионии:

• Медикаментозный аборт. Этот способ применяется не позже 6-8 недели беременности. Он заключается в приеме пациенткой мифепристона и мизопростола – препаратов, блокирующих прогестероновые рецепторы эндометрия и вызывающих сокращения матки для изгнания плодного яйца. Медикаментозный аборт считается наиболее эффективным и безопасным методом прерывания беременности, который не повреждает слизистую матки и в целом проходит без серьезных последствий для женского организма. Однако он применим только на ранних сроках, когда эмбрион еще недостаточно надежно закреплен в слизистой матки. Позже 8 недели этот способ может привести к неполному изгнанию плодного яйца и вызвать осложнения.
• Вакуумная аспирация. Данный метод используется на сроках до 12 недель (по рекомендации ВОЗ) или до 5 недель (в России) беременности. Он основан на высасывании плодного яйца с помощью вакуумного насоса, катетер которого вводится в маточную полость и создает в ней отрицательное давление. Преимуществом этого метода считается его безопасность и минимальные повреждения, наносимые слизистой матки. Однако, при его использовании сохраняется риск неполного аборта, поэтому требуется проведение дополнительного УЗИ после процедуры.
• Выскабливание (абразия). Это традиционный и наиболее травматичный способ искусственного прерывания беременности. Он заключается в механическом выскабливании плодного яйца и части слизистой оболочки матки с помощью специального гинекологического инструмента (кюретки). Абразия проводится на 6-12 неделе беременности, при этом женщине требуется больше времени на восстановление эндометрия. В связи с характером этой процедуры после нее могут возникнуть такие осложнения, как неполный аборт, перфорация матки, разрыв маточной шейки, кровотечения, инфицирование и т. д.

Если на 6 неделе беременности не виден эмбрион, это не означает приговор женщине как матери. По статистике, каждое 8 зачатие заканчивается анэмбрионией, поэтому данная патология является распространенной в гораздо большей степени, чем бесплодие. При правильно и своевременно проведенной диагностике и искусственному прерыванию аномальной беременности репродуктивная функция восстанавливается уже к следующему менструальному циклу, хотя врачи рекомендуют все же сделать перерыв между попытками. Повторно данная аномалия встречается редко, и женщина имеет все шансы стать счастливой матерью в будущем.