Лечение бактериального вагиноза

Профилактические меры

Гной на половых губах может быть вызван и другими медицинскими причинами. Фурункулы очень заразны

Если не принимать их во внимание, то они могут распространиться в кровоток и вызвать дальнейшие осложнения

Очень важно поддерживать высокий уровень личной гигиены и стараться не давить на фурункул

В качестве лечебного средства рекомендуют выпивать на пустой желудок чашку сока из горькой тыквы, смешанного с чайной ложкой сока лайма. Следует избегать потребления газированных напитков и любой нездоровой пищи (жареной и жирной). Есть много свежих фруктов и овощей. Пить много жидкости (чистая вода, кокосовая жидкость, ячменная вода, натуральные соки). Если ситуация не улучшится, обязательно обратитесь к гинекологу.

Ничего не гарантирует полную профилактику таких повреждений, но некоторые шаги могут помочь в снижении риска их приобретения.

• Поддержание надлежащей личной гигиены.
• Предпринять меры по предотвращению инфекций, передающихся половым путем.

Лучше всего сразу обратиться за медицинской помощью в наш центр, если женщина испытывает повреждения такого характера впервые

Пациентка, имеющая сопутствующие условия, должна быть особенно осторожной с такими повреждениями, которые способны вызвать подавление иммунной системы. Медицинскую консультацию, которую мы предлагаем пациентам в нашем центре, не стоит откладывать, ожидая самопроизвольного разрешения проблемы.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Медикаментозный аборт
• Консультация гинеколога
• Хирургический аборт
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Внутриматочная спираль
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Абортивные таблетки
• Выделения у женщин

Как проявляется бактериальный вагиноз?

Несмотря на отсутствие воспалительной реакции, при бактериальном вагинозе появляются неприятные патологические выделения из влагалища. Чаще они в умеренном количестве, по консистенции густые, сливкообразные, реже – жидкие, пенистые. Они зависят от типа бактерий, которые активировались в половых путях.

Цвет выделений бело-серый, но может изменяться на желто-зеленый. Наиболее выраженный симптом – неприятный запах тухлой рыбы. Он является следствием выделения летучих соединений аминов бактериальной флорой в процессе жизнедеятельности. В некоторых случаях запах может беспокоить на протяжении нескольких лет и иметь разную степень выраженности, но это не всегда стимулирует пациентку пройти лечение бактериального вагиноза. Иногда посещение врача откладывается надолго, и болезнь диагностируется случайно при плановом осмотре.

Неприятный запах может усиливаться под влиянием внешних факторов. Чаще это происходит во время гигиенических процедур с мылом. В составе большинства моющих средств имеются щелочи, которые при взаимодействии с выделениями их половых путей усиливают выработку летучих аминов. Также запах проявляется при половом акте.

Сексуальные отношения сопровождаются неприятными ощущениями. Выделения у женщины тягучие и липкие, возникает недостаток смазки. Поэтому появляется боль и жжение. У 23% женщин развивается выраженная диспареуния.

Лечение

О фармацевтических и народных методах лечения в различных источниках информации много. С ней Вы можете ознакомиться и сами. Большая часть из них спорна, некоторая часть бесполезна и даже вредна (связанная в основном с продвижением лекарственных препаратов).

• 1545 пациенток сделали процедуру лечения в нашей клинике. 218 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
• У нас работают специалисты в области гинекологи с опытом работы более 15 лет. Они постоянно совершенствуют свои навыки на курсах повышения квалификации и различных стажировках.
• Комплексные устранение проблемы с применением современных консервативных и хирургических методов. Тактика определяется особенностями конкретного клинического случая.
• Подбор щадящих вариантов оздоровления, которые обеспечивают сохранение максимальной терапевтической эффективности

Как проводится осмотр и ощупывание шейки матки?

Обследование шейки матки проводится во время гинекологического исследования. Для осмотра доступна влагалищная часть шейки матки, которая при гинекологическом обследовании через влагалище видна как круглое образование в верхней части влагалища с отверстием в центре. Чтобы эту часть можно было осмотреть, женщина ложится на гинекологическое кресло, ноги ставит на соответствующие подставки, опираясь ягодицами о край кушетки. Врач вводит во влагалище инструменты, которые позволяют осмотреть шейку матку. Называются они влагалищными зеркалами. Зеркала ничего не отражают, представляют собой расширители. Чтобы ощупать шейку матку, гинеколог вводит пальцы (указательный и средний) во влагалище. Такое исследование называется мануальным (ручным).

Осмотреть самостоятельно шейку матки женщина не может, но она может нащупать шейку матки сама.

При самостоятельном ощупывании шейки матки женщина должна соблюдать следующие правила и рекомендации:

• ощупывать шейку матки можно только после окончания менструаций;
• процедуру ощупывания следует проводить каждый день;
• чтобы легко определять изменения шейки матки, нужно проводить ощупывание в течение нескольких менструальных циклов и «наловчиться»;
• желательно проводить ощупывание всегда в одно и то же время в течение дня;
• ощупывание проводится либо сидя на унитазе, либо сидя на корточках, некоторым женщинам удобнее позиция, при которой она одну ногу ставит на край ванны или унитаза;
• ощупывание проводится указательным или средним пальцев;
• перед введением исследующего пальца во влагалище предварительно следует тщательно вымыть руки;
• не допускается проведение самообследования при длинных ногтях, имеется риск повреждения шейки матки;
• самостоятельное ощупывание нельзя проводить при наличии воспалительного процесса или при повреждении слизистой оболочки влагалища или шейки матки (эрозия шейки матки).

Исследование шейки матки в зеркалах проводится только женщинам, которые ведут половую жизнь. Девушкам, чья девственная плева сохранена, такое исследование не проводится.

При осмотре и прощупывании шейки матки гинеколог определяет следующее:

• цвет шейки матки и влагалища;
• форму шейки матки;
• форму наружного зева;
• наличие патологических изменений на шейке матки (например, рубец, эрозия или полипы);
• степень открытия наружного отверстия канала шейки матки;
• консистенцию шейки матки;
• положение шейки матки;
• наличие слизи в канале шейки матки и ее характеристики (цвет, растяжимость).

Осмотр и ощупывание шейки матки проводится с целью определить признаки овуляции или зачатия, то есть наступления беременности.

Причины возникновения бактериального вагиноза

Гарднереллез обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища, а вот дисбаланс этот может быть спровоцирован следующими факторами:

• Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия
• Длительное применение вагинальных свечей
• Использование контрацептивов со спермицидной смазкой
• Недавняя смена полового партнёра
• Беспорядочная половая жизнь
• Частое спринцевание
• Хирургическое вмешательство
• Снижение иммунитета
• Исключение из рациона питания кисломолочных продуктов
• Частое использование тампонов и прокладок, ношение плотно-прилегающего синтетического белья, что препятствует поступлению во влагалище кислорода, убивающего вредные анаэробные бактерии
• Перенесенные половые инфекции
• Использование внутриматочных контрацептивов
• Дисбактериоз ЖКТ (желудочно-кишечного тракта

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Симптомы эндометриоза

Эффективное медикаментозное лечение эндометриоза матки — это купирование трансплантации эндометриальной ткани, рассасывание уже сформированных очагов. Местное или пероральное применение лекарств действует при незапущенном процессе.

Бессимптомное течение эндометриоза наблюдается редко. Женщины оставляют без внимания приступы боли, относя ее к ПМС. Даже если эктопии нет, такое проявление говорит о гормональных или органических отклонениях, провоцирующие аденомиоз.

Болевой синдром бывает обособленный, со специфическими признаками, зависимо нахождения эндометриоза, но может и дополнятся другими симптомами. На консультации доктор узнает у пациента о жалобах, первично различающих характер изменений.

Существует множество комбинаций гинекологической эктопии, поэтому дифференциацию может провести только врач. Лечение эндометриоза у женщин выстраивается после получения результатов лабораторных, инструментальных исследований.

Причины бактериального вагиноза

• Нарушение гормонального фона. Ряд гинекологических и эндокринологических заболеваний сопровождается нарушением цикличности смены концентраций в крови женских половых гормонов. Нарушение гормонального фона ведет к изменениям в обновлении влагалищного эпителия, свойств клеток эпителия влагалища.
• Снижение иммунитета. Нарушение активности иммунной системы ведет к снижению способности иммунной системы влиять на состав микрофлоры, снижается активность синтеза секреторных антител, активность иммунных клеток.
• Нарушение микрофлоры кишечника. Изменение бактериального состава кишечника ведет к изменению и состава микрофлоры влагалища. Потому дисбактериоз кишечника может послужить основной причиной вагиноза.
• Применение антибиотиков – в ряде случаев может приводить к изменению качественного и численного состава слизи влагалища. Все дело в том, что антибиотики не обладают избирательным действием на определенные виды бактерий. К примеру, при лечении бронхита, наряду с уничтожением бактерий бронхиального дерева антибактериальный препарат уничтожает и полезную микрофлору кишечника и половых путей.

Какие существуют народные методы лечения вагиноза?

Настои лекарственных растений для применения внутрь:

• Смешайте в равных количествах корни левзеи и алтея, а также почки сосны, траву донника, полыни, сушеницы, лаванды. Две столовых ложки смеси заливают литром кипятка. Через 6 часов можно принимать настой внутрь по половине стакана перед едой трижды в день. Лечение длится три месяца.
• Также внутрь можно употреблять настой из следующей смеси: корни девясила, листья березы, мяты, ромашки, солодки, чабреца, герани и лабазника в равных количествах. Способ приготовления и дозировка аналогичны описанным выше.
• Можно попробовать следующую смесь: листья брусники, горца почечуйного, девясила, калины, лаванды, подорожника, пижмы, левзеи и омелы, взятые в равных частях. Раствор готовится так же, как и в предыдущих рецептах.
• Еще один вариант – смешать в равных количествах сухие травы бадана, горца почечуйного, календулы, дягиля, крапивы, льнянки, мать-и-мачехи; корни цикория и одуванчика. Применять как в предыдущих рецептах.

Спринцевания, тампоны и ванночки с настоями лекарственных трав: 

• Смешать в равных пропорциях кору дуба, травы герани, полыни, ромашки и фиалки. Настой готовится так же, как и в предыдущем рецепте. Применяется в виде спринцевания или тампонов.
• Смесь из корней горца змеиного, травы вероники, подорожника, тысячелистника, чабреца, цветков календулы и листьев черемухи. Компоненты смешиваются в равных количествах. Настой готовится описанным выше способом. Используется для спринцеваний.
• Корни алтея, трава зверобоя, цветки календулы, трава лабазника, листья одуванчика и черники смешиваются в равных количествах. Настой готовится вышеописанным методом. Применяется в виде спринцевания или тампонов.

Терапия бактериального вагиноза при беременности

Согласно статистике, каждая 5 беременная женщина страдает дисбактериозом влагалища. Столь частое возникновение бактериального вагиноза обусловлено снижением количества полезных лактобактерий в период вынашивания и ослаблением иммунной системы. В результате влагалищная микрофлора не способна противостоять напору патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию дисбактериоза.

Лечение вагиноза в период беременности осуществляется с использованием препаратов, в составе которых содержится метронидазол. Вагинальные средства в данном случае предпочтительнее, нежели таблетки. Наиболее удобным в использовании считается гель, который вводится специальным шприцом во влагалище. Препарат применяется на протяжении 7 дней раз в день на ночь. Не менее эффективными считаются вагинальные пилюли, которые вставляются во влагалище 10 дней перед сном.

Перечисленные препараты используются после 20-22 недель беременности. Тогда они не могут нанести вреда развивающемуся плоду. На ранних сроках вынашивания лечение дисбактериоза с применением противомикробных препаратов назначается только при особых показаниях (угроза здоровью плода либо будущей матери).

Помимо специфических средств, при лечении дисбактериоза влагалища у беременных назначаются препараты, содержащие лактобактерии. Они могут применяться в виде спринцеваний и внутрь. Подобные препараты полезны как для влагалищной микрофлоры, так и для женского организма в целом.

Лечение влагалищного дисбактериоза у беременных женщин осуществляется только по назначению и под наблюдением доктора.

Диагностика заболевания, подготовка к обследованию

Диагностику трихомониаза усложняет способность трихомонады приспосабливаться. Микроорганизмы внедряются в мочеполовую систему, маскируются под лимфоциты и тромбоциты, защищая себя от иммунной реакции человека. Чтобы поставить точный диагноз проводятся лабораторные и инструментальные исследования:

1. Микроскопия мазка – изучение состава микрофлоры под микроскопом.
2. Микробиологический посев – наблюдение за биоматериалом в питательной среде.
3. ПЦР-диагностика – полимеразная цепная реакция, показывающая присутствие патогенной среды, ее природу.
4. Серологический анализ крови (ИФА) на наличие антител к возбудителю.

Забор материала на трихомоноз у женщин проводят из влагалища и уретры. Для ПЦР также исследуют утреннюю порцию мочи. Чтобы данные анализов были достоверными, требуется соблюдать гигиену перед посещением гинеколога, но от агрессивных моющих средств нужно отказаться. За 48 часов нужно прекратить использование свечей, вагинальных таблеток, спринцевания.

Сохранить здоровье репродуктивных органов важно для каждой девушки

В нашей клинике мы уделяем отдельное внимание этапу диагностики, обеспечиваем комфортные условия и полную анонимность. Получить первые результаты вы сможете уже в течение 24 часов.

Принцип обследования и лечения

Бактериальный вагиноз
не имеет отличительных визуальных проявлений развития заболевания, интенсивность и наличие выделений не изменяются, могут присутствовать жалобы на наличие постороннего, непривычного запаха и неприятные ощущения при близости с половым партнером. Лабораторный бактериологический анализ мазка, взятого из шеечного канала матки, при посеве дает возможность обнаружить избыточное количество эпителиальных клеток влагалища, облепленных гарднереллами.

К более точному методу диагностики патологии относят идентификацию возбудителя по полимеразной цепной реакции, что имеет аббревиатуру ПЦР, позволяющее определить количественное соотношение патогенной и полезной микрофлоры на момент проведения исследования. Полученные результаты дают возможность подобрать необходимый курс комплексного лечения лекарственными формами препаратов индивидуально.

Этапы лечения гарднереллеза включают в себя назначение таблетированных форм препаратов, способствующих угнетению размножения патогенных микроорганизмов, дополнительно применяются средства местного воздействия в виде свечей и кремов.

После курса антибактериальной терапии следует этап восстановительных мероприятий, включающих в себя применение средств, благодаря которым происходит заселение внутренней среды организма, включая влагалище, молочными бактериями.

Соблюдение поэтапности проводимого лечения способствует быстрому и эффективному восстановлению нормального бактериального баланса во влагалище.

Статьи о прерывании беременности:

• Абортивные таблетки
• Консультация гинеколога
• Как проходит прием гинеколога
• Хирургический аборт
• Диагностика половых инфекций у женщин
• Диагностика гинекологических заболеваний
• Лечение женских заболеваний
• УЗИ малого таза
• Вакуумный аборт
• Обследование перед абортом
• Медикаментозный аборт
• Аборт на ранних сроках
• Аборт на поздних сроках
• Внутриматочная спираль

Виды бактериального вагиноза

По степени тяжести бактериальный вагиноз бывает следующих видов:

• Компенсированный влагалищный дисбактериоз — характеризуется отсутствием микрофлоры и наличием эпителиальных клеток без изменений. При этом возможность инфицирования другими болезнетворными микроорганизмами сохраняется;
• Субкомпенсированный бактериальный вагиноз — сопровождается снижением молочнокислых бактерий, увеличением грамположительной и грамотрицательной флоры;
• Декомпенсированная форма бактериального вагиноза — характеризуется отсутствием молочнокислых бактерий, преобладают условно-патогенные или факультативные микроорганизмы.

По течению различают острый, бессимптомный или стертый (торпидный) дисбактериоз влагалища.

Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз успешно лечится антибиотиками. В настоящее время нет доказательств тому, что пробиотики, которые содержатся в некоторых йогуртах, помогают в лечении или предотвращении дисбиоза влагалища.

Чаще всего для лечения назначается антибиотик метронидазол. Он выпускается в трех формах:

• таблетки, которые следует принимать дважды в день в течение 5-7 дней;
• одна таблетка более высокой дозировки, которую принимают только раз;
• гель, который наносится на стенки влагалища раз в день в течение пяти дней.

В большинстве случаев рекомендуется метронидазол в таблетках, которые следует принимать в течение 5-7 дней, так как они считаются наиболее эффективным методом лечения. Их можно принимать, если у вас появились симптомы бактериального вагиноза во время беременности. Если вы кормите грудью, скорее всего, вам порекомендуют метронидазол в форме геля, так как метронидазол в таблетках он может попадать в грудное молоко.

В некоторых случаях вместо метронидазола рекомендуют другой антибиотик, например, крем клиндамицин, который следует наносить на стенки влагалища раз в день в течение семи дней. Крем могут прописать, например, если в прошлом у вас была отрицательная реакция на метронидазол.

Какой бы курс антибиотиков вам ни прописали, важно пройти его до конца, даже если вы начали чувствовать себя лучше. Это поможет снизить риск того, что симптомы не пройдут или вернутся

Метронидазол может вызывать тошноту, рвоту и слабый металлический привкус во рту. Лучше принимать препарат после еды. Если после приема препарата у вас начинается рвота, обратитесь к врачу, вам могут порекомендовать другой метод лечения. Не употребляйте алкоголь во время приема метронидазола и еще по крайней мере двое суток после завершения курса антибиотиков. Смешивание алкоголя с препаратом может усилить побочные эффекты.

Если вы проходите лечение от бактериального вагиноза (БВ), вам следует воздерживаться от нескольких вещей, чтобы повысить потенциальную эффективность лечения. Например, вам не следует промывать влагалище или использовать антисептические средства, парфюмированное мыло и пену для ванны.

Некоторым женщинам не удается вылечить бактериальный вагиноз одним курсом антибиотиков. Если первый курс лечения вам не помог, врач проверит, правильно ли вы принимали лекарства. Если да, то вам могут порекомендовать один из перечисленных ниже альтернативных методов лечения.

Если вам была поставлена внутриматочная спираль, которая, по мнению вашего врача, может быть одной из причин нарушения влагалищной микрофлоры, вам могут порекомендовать удалить ее и использовать другой метод контрацепции.

Что делать, если лечение антибиотиками противопоказано?

Метронидазол и его производные противопоказаны при беременности из-за риска тератогенного действия на плод. Также этот препарат часто вызывает аллергические реакции. Но без него терапия бактериального вагиноза неэффективна.

Если лечение препаратом ограничено из-за беременности, а симптомы вагиноза невыраженные, можно переждать наиболее опасный период – до 16 недель. Затем местно полным курсом проводится лечение свечами или кремом. При остром вагинозе лечение назначают вне зависимости от срока беременности.

При аллергии на препарат используют альтернативные схемы лечения. Если они не помогают, существуют методы десенсибилизации, когда под наблюдением аллерголога проводится адаптация организма к лекарству.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Радикальное удаление эндометриоза

Операция показана, если отсутствует результат от консервативного лечения в течение 3 месяцев. Применяется, когда эндометриоз сочетается с предраковой гиперплазией эндометрия, миометрия. Является единственным решением при противопоказаниях к употреблению гормональных форм:

• тромбоэмболия
• варикозное расширение вен
• цирроз, гепатит
• эпилепсия
• диабет

В «Клинике ABC» используются щадящие методики, обеспечивающие гемостаз, двойную защиту от внутрибольничной инфекции, облегчение реабилитации. Прицельная лапароскопия не требует широкого разреза скальпелем, только несколько сантиметровых проколов для поведения манипуляторов. Проходит под общим наркозом и с распиранием брюшной полости газом. Поэтому 1-ые сутки пациентка находится под стационарным контролем врача.

Лечение эндометриоза эндоскопической операцией проходит с испарением поврежденного элемента лазерным лучом. Хирург контролирует движения, наблюдая за экраном. Динамическое изображение получается благодаря светодиодному датчику. Если лазерная коагуляция нерациональна, противопоказана, операция выполняется электроножом. Вид оперативного вмешательства согласуется с пациентом в письменной форме. Экстирпация матки назначается при глубоком, многоочаговом эндометриозе (пик 35–40 лет). Когда есть дети и больше не планируется зачатие ― это правильное решение, так как эндометриоз часто повторяется.

Вы можете пройти консультацию у гинеколога в нашем медцентре. Для записи вам необходимо обратиться по телефону или через форму обратной связи. Администратор подберет наиболее удобное для вас время.

Осложнения при бактериальном вагинозе

Большинство женщин могут вылечить бактериальный вагиноз без каких-либо осложнений. Однако существует небольшой риск осложнений, если болезнь не лечить.

Есть свидетельства того, что при отсутствии лечения бактериальный вагиноз, вызывающий симптомы во время беременности, может повысить риск развития осложнений, связанных с беременностью, особенно если в прошлом у вас уже были подобные осложнения.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие бактериального вагиноза, включают в себя:

• преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
• выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
• преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
• хориоамнионит — заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
• послеродовый эндометрит — заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить. Если бактериальный вагиноз не вызвал никаких симптомов, нет оснований полагать, что он увеличит риск развития осложнений при беременности. Поэтому если вы беременны и у вас обнаружили нарушение влагалищной микрофлоры, но он это никак не проявляется клинически, вам могут порекомендовать воздержаться от лечения.

Есть свидетельства того, что вагиноз может увеличить риск ИППП, например, хламидиоза. Возможно это происходит потому, что изменение числа бактерий в влагалище снижает вашу защиту от инфекции.

Есть основания полагать, что бактериальный вагиноз может повысить риск развития воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ заключается в заражении и воспаленииверхней части женских половых путей, включая матку, фаллопиевы трубы и яичники.

Симптомы ВЗОМТ включают в себя:

• боль в области таза или внизу живота;
• неприятные ощущения или боль глубоко в области таза при половом акте;
• кровотечение между месячными и после секса.

При ранней постановке диагноза ВЗОМТ, как правило, можно успешно вылечить курсом антибиотиков. Однако примерно каждая пятая женщина, перенесшая это заболевание, станет бесплодной из-за сильного рубцевания фаллопиевых труб.

Если вы обнаружите какие-либо симптомы ВЗОМТ, обратитесь к гинекологу. Откладывание лечения или повторное возникновение ВЗОМТ могут повысить риск бесплодия.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) — «волк в овечьей шкуре».

Этот «волк» буквально вытесняет полезную микрофлору влагалища, которая защищает женщину от инфекций. И если десять-пятнадцать лет назад это заболевание считалось венерическим, сейчас это утверждение полностью опровергнуто. Если бактериальный вагиноз обнаружен у одного из половых партнеров, то лечение проходят оба. Клинические проявления этого заболевания, как правило, бывают только у женщин, мужчины могут быть просто носителями и даже не знать о том, что они инфицированы. Если у вас появились выделения с «селедочным» запахом, постарайтесь побыстрее обратиться к врачу-гинекологу. В комплекс лечения бактериального вагиноза наравне с антибактериальными препаратами обязательно включаются иммунокорректоры.